Hvordan samler og transporterer blod riktig for å bestemme HIV?

HIV-infeksjon i dag er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene. Det påvirker menneskets immunforsvar, og hvis det ikke oppdages i tide, kan viruset provosere mer alvorlige og dødelige sykdommer. Blodprøvetaking for hiv og aids utføres for å oppdage viruset i menneskekroppen. Å ta blod for HIV-infeksjon regnes som et nødvendig tiltak for å gjennomføre laboratorietester for å foreskrive en objektiv og nøyaktig behandling.

Hvorfor er det nødvendig å utføre et gjerde fra en blodåre?

Biologisk væske fra fingeren brukes til generelle analyser. Svært ofte når kapillærblod tas, dannes mikrotruer, noe som gjør det vanskelig å studere. Derfor er bare blod fra en vene til en hiv-test kvalifisert.

En blodprøve fra en blodår til HIV gir deg mulighet til å få mye informasjon om pasientens helse, noe som bidrar til å foreskrive riktig behandling og en nøyaktig diagnose. Det hjelper leger å rette opp behandlingen av sykdommen, samt å identifisere allergiske reaksjoner på noen medisiner.

En slik undersøkelse er nødvendig for diagnostisering av nesten alle sykdommer. Det er den sikreste og mest smertefrie metoden å gjenkjenne et virus.

Regler for levering og innsamling av blod for HIV-infeksjon

Før du tar analysen, er det nødvendig å utføre spesiell opplæring. Følgende faktorer kan påvirke nøyaktigheten av resultatene:

tid da analysen ble tatt;
mat som ble tatt før manipulasjonen;
alkoholholdige drikker og tobakksprodukter;
ulike medisiner;
fysisk anstrengelse og stressende situasjoner;
fysiske prosedyrer og andre diagnostiske metoder, spesielt ultralyd;
hos kvinner kan sykliske endringer i kroppen også påvirke.

En blodprøve fra en blodåre vil vise hiv eller annen sykdom hvis en person overholder generelle regler, noe som igjen vil øke sjansene for den mest pålitelige og nøyaktige diagnosen. Hvordan donere blod til hiv:

forskning utføres utelukkende om morgenen og på tom mage, væskeinntak er bare begrenset til vanlig vann uten gass;
Før du tar tester, anbefales det ikke å overvære fet, salt og krydret mat. Alkoholholdige drikker bør også elimineres en dag før den planlagte prosedyren.
Blod er gitt før starten av fysioterapi og instrumental undersøkelse;
Du bør slutte å ta ulike medisiner, koordinere med legen din;
Før leveransen må fjernes tobakksprodukter, bør du unngå fysisk anstrengelse og stress.

I tilfelle når gjenoppsamling av blod for hiv er nødvendig, bør de samme reglene følges som i de første testene. Lab anbefales å velge det samme.

Blodprøve for HIV / AIDS: Hvordan donere?

Resultatene av diagnosen og nøyaktigheten av diagnosen er direkte avhengig av blodprøvetakingsteknikken for HIV, som vil hjelpe deg med å velge riktig behandlingsmetode. Hvis reglene brytes, kan dette føre til noen komplikasjoner. Den vanligste komplikasjonen er en gjennomgående punktering av venen, som fører til rikelig subkutan blødning og forekomsten av hematomer ved punkteringsstedet. Brudd på hygienreglene kan føre til betennelse i venen, noe som igjen i sin tur fører til at hele kroppen blir smittet.

Blodtegningsalgoritmen for HIV-infeksjon inkluderer tilstedeværelse av engangssprøyter, nåler eller vakuumsystemer. Separat er nålen brukt til å direkte utvise biologisk væske inn i røret. Denne metoden er imidlertid ikke trygg, fordi det er store muligheter for direkte kontakt av medisinsk personell og omliggende gjenstander med muligens infisert blod. Blodprøvetaking for HIV utføres nødvendigvis i spesielle manipulasjonsrom, som er lokalisert på hvert sykehus.

Vakuumsystemer er den sikreste og mest innovative måten å samle venøst blod på. Deres fordel er fullstendig eliminering av kontakt av det biologiske væsken med helsepersonellets hender, det er ikke nødvendig å samle tilleggsverktøy og fargemerking for andre typer analyser. Denne metoden er den sikreste og mest smertefri. Sjansen for å få falske resultater blir minimert, fordi det eliminerer kontakt med biologisk materiale med miljøet. Blodtransport til HIV har sine egne regler, som også bør følges.

Hvor kommer blodprøven for HIV fra?

Hvis analysen utføres ved hjelp av raske tester, blir blodet tatt kapillær fra ringfingeren. For mer nøyaktige tester, bør du gå til sykehus eller et spesialisert medisinsk senter hvor en blodår tas.

Hvor mye blod er tatt for hiv? Hvis et vakuumsystem ble brukt, trekkes blod inn i det til røret er fullstendig fylt. Når en sprøyte ble brukt, avhenger mengden av sprøytevolumet.

Hvordan lage en blodprøve for HIV?

I utgangspunktet bør du forberede pasientens kapasitet og retning. Røret er merket, og pasientdata er logget. Pasienten trenger å sitte på en stol. Han skal fikse armen slik at albuefogen blir fullt utstrakt. Deretter strammes hånden med en ledning, slik at pulsen må følges. Området hvor punkteringen skal gjøres, desinfiseres med alkohol. Deretter må pasienten knytte sin knyttneve for å maksimalt fylle ulnar venen med blod. Deretter må du bruke en sprøyte eller et vakuumsystem ved å stikke venen med en nål slik at nålen er i bunnen. Om nødvendig kan du bruke venene på håndleddet og hånden. Når et vakuumsystem påføres, begynner blodet automatisk å fylle røret. Når det gjelder sprøyter, bør du trykke på stemplet til mørk-kirsebærblod vises på kanylen, og fyll deretter sprøyten med den.

Etter å ha tatt analysen, bør du feste et stykke bomull til punkteringspunktet, som nødvendigvis fuktes i alkohol, og bare deretter trekke ut nålen. Når et vakuumsystem brukes, må du først fjerne røret og bare deretter fjerne nålen. Nå må pasienten bøye armen i noen minutter for å danne blodpropp på punkteringsstedet. Dette vil unngå forekomst av subkutan hematom.

Når du utfører forskning for å bestemme AIDS, er det viktig å følge de ovennevnte reglene. Dette vil øke sjansene for å oppnå et pålitelig resultat.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvor får de blod for hepatitt og HIV

For å diagnostisere en mulig sykdom er det mange metoder som kan identifisere sykdommen i et tidlig utviklingsstadium og raskt starte en omfattende behandling. De positive aspektene ved testing for aids, syfilis, hepatitt inkluderer det faktum at de kan utføres samtidig, og eliminerer muligheten for en diagnosefeil.

Humant immundefektvirus oppstår på bakgrunn av en svekket immunitet, med genetisk lokalisering, hovedsakelig som et resultat av promiskuøs seksuell kontakt eller kontakt med bærerens blod. Donert blod for hiv og hepatitt er hovedkilden til informasjon om tilstedeværelsen av viruset i kroppen.

Det antas at infeksjon med hepatitt C-viruset er lite sannsynlig under samleie, men i lys av sykdommens art, er det umulig å være sikker på dette. Denne typen hepatitt påvirker leveren og hjelpeorganene, noe som fører til cirrhose og en rekke kreftpathologier. For å utelukke sannsynligheten for sykdom, er bloddonasjoner laget for hepatitt og HIV.

Formålet med testene og leveringsstedet

Test for HIV og hepatitt foreskrives av den behandlende legen etter å ha tatt og undersøkt pasienten, som et resultat av å oppdage symptomer på sykdommen eller etter å ha konsultert en venerolog. En blodprøve for hiv (aids) og hepatitt på tom mage må tas når en kvinne registrerer seg for graviditet. Hvor får de blod for hiv og hepatitt - det hyppigste av spørsmålene som stilles til spesialister. Blodprøver blir tatt fra den cubitale venen ved hjelp av en steril sprøyte, manipulering utføres i et spesielt behandlingsrom.

Testing for aids, syfilis og hepatitt B og C kan gjøres både i spesialiserte kommunale institusjoner og i private klinikker. Fordelen ved private klinikker er som regel en mer delikat og oppmerksom holdning til pasienten. I tillegg, i disse institusjonene, vises nye måter og metoder for diagnostikk raskere enn i institusjoner av den kommunale typen. Hvor lenge virker hiv og hepatittester? Med tanke på mulige endringer i kroppen, svarer på spørsmålet - "Hvor lenge er medisinsk sertifikat for HIV, hepatitt?" - det bør bemerkes at bruken er begrenset til maksimalt et halvt år.

Etter tildeling av tester vil en kvalifisert fagperson gi instruksjoner om forberedelse og levering av prøver for å sikre høy grad av pålitelighet av resultatene. Etter å ha bestått den første testfasen for HIV, PB og Hepatitt B og C, er betingelsene for beredskap av resultatene ved bruk av konvensjonelle (ikke-ekspresive) metoder 4-7 dager. For å bekrefte resultatet, er en potensiell testbærer planlagt til ny testing, vanligvis utført flere måneder etter den første. Ofte på konsultasjoner, spør pasientene: "Blodprøve for HIV, gir hepatitt på tom mage eller ikke?". Siden de ulike elementene som kommer inn i kroppen med mat, kan påvirke resultatene, må en blodprøve for HIV (AIDS) og hepatitt tas utelukkende på tom mage.

De mest nøyaktige dataene om kroppstilstanden og tilstedeværelsen av farlige infeksjoner og virus kan kun gis ved omfattende undersøkelser og testing for alle typer mulige trusler for deres bekreftelse eller utestenging ved diagnose. Sammen med de viktigste diagnostiske metodene er det ønskelig å gjennomføre undersøkelser som indirekte oppdager tilstedeværelsen av skadelige virus og infeksjoner (candidaose, tuberkulose utenfor lungene).

Aids tester

Den mest brukte metoden for forskning er å gjennomføre en gruppe blodprøver for HIV og hepatitt. Blodserum studeres ved serologiske studier. Metoden er studiet av den flytende delen av blodet, hvorav proteiner som påvirker dens koagulasjon, skilles fra seg. Ved å introdusere stammer av forskjellige virusmodifikasjoner i blodserumsprøven og studerer responsen, er det mulig å finne ut om organismen tidligere var utsatt for disse stoffene. Det eksakte navnet på testen for HIV og hepatitt lyder som "blodprøve for HIV, blodprøve for hepatitt, Wasserman-reaksjon (RV)". Den første testen for AIDS, hepatitt utføres på tom mage etter minst en måned fra datoen for mulig infeksjon, for å oppnå et pålitelig resultat. Bloddonasjon for HIV, hepatitt for å verifisere resultatene av den første analysen, utføres på 1-3 måneder. En pålitelig diagnose kan bare utføres dersom det er positiv reaksjon i begge testene. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en såkalt immunoblot-test, som er preget av nesten 100% nøyaktighet av resultatet.

Hvis du ønsker å redusere undersøkelsestiden, kan du bruke en av de raske metodene, for eksempel PCR for HIV og hepatitt. I dette tilfelle, men det er ikke anbefalt å bruke det bare for diagnose da det venter til diagnosen er ca. 10 dager, siden nøyaktigheten er lav. Kjernen i metoden består i å bestemme tilstedeværelsen av DNA-virus i blodet ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon følsom for nærvær av fremmedlegemer og virus i kroppen. Denne metoden brukes også ved diagnosering av infeksjon med parasitter eller ved diagnostisering av syfilis.

Selv et positivt resultat av serologiske blodprøver og PCR-metoden gir ikke fullstendig tillit til sykdommens nærvær uten å detektere tilstedeværelse av symptomer forbundet med sykdommen, som dystrofi av HIV, ekstrapulmonell tuberkulose og candidomykose.

Test for syfilis

Det er flere kjente metoder for å utføre forskning på syfilis av varierende grad av pålitelighet, blant annet den mest brukte Wasserman-reaksjonen. Essensen av metoden består i å ta blod fra en vene som ligger på albuen og studere den for tilstedeværelsen av blek treponema. Metoden lar deg få svar på spørsmålet i form av et plustegn: "+", noe som betyr et negativt resultat, "++", noe som betyr et tvilsomt svar, "+++" og "++++", som betyr en positiv og kraftig positiv reaksjon.

Som de fleste metoder for bestemmelse av virusinfeksjon, utføres Wasserman-reaksjonen i 1,5-2 måneder etter forventet infeksjonsdato. HIV (AIDS) tester kan oppdage (vise) hepatitt, siden symptomene på sykdommer ofte ligner og utfyller hverandre, og har forskjellige former for manifestasjon. Testing for Wasserman anbefales også i studier av immundefekt og betennelse i hepatocytter. Hvordan og hvor å få blodprøver for hiv (aids), rv (syfilis) og hepatitt gratis, kan du konsultere en lege som foreskriver en undersøkelse. Som de fleste studier om identifisering av ulike typer av veneriske sykdommer, utføres tester i alle institusjoner av den kommunale typen gratis.

Noen ganger, spesielt når man utfører en test hos gravide, kan det oppstå en falsk positiv reaksjon forbundet med humane autoimmune sykdommer. I dette tilfellet anbefaler venerologen, etter å ha studert resultatene av analysene, ytterligere studier og bestemmer omfanget og metodene som brukes.

Hepatittprøver

Diagnose og screening for hepatitt, HIV anbefales å utføres med en bestemt frekvens for personer i fare, som inkluderer personer med redusert immunitet, pasienter med nedsatt leverfunksjon og tilhørende sykdommer. Generelt er en blodprøve for HIV, hepatitt av forskjellige grupper bestemt av en rekke metoder. Du kan bli testet for HIV og hepatitt i spesialiserte medisinske institusjoner, der det er mulighet for å studere en prøve i en eller flere av de tre kjente forskergruppene. Hvor lenge er gyldige tester for HIV og hepatitt? Resultatene av tester for hiv og hepatitt er gyldige i henholdsvis 3 og 6 måneder. Er det mulig å spise før testing for hepatitt og HIV? Svaret er utvetydig: nei, vurderer mulig innføring i kroppen av matstoffer som påvirker påliteligheten av resultatet.

Hva er prisene i nærvær av infeksjoner i kroppen?

Generell analyse av blod og urin. I nærvær av infeksjon reduseres antall leukocytter, døende motvirker viruset; Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser viser akselerasjonen av ESR; reduksjon i proteiner med ansvar for koagulerbarhet observeres. Diagnostisert med brudd på leveren ved å endre mengden bilirubin.
Biokjemiske studier. Vi studerer de metabolske forstyrrelsene som er forbundet med arbeidet i leveren og vurderer graden av lokalisering av viruset. Ved utførelse av disse diagnostiske metoder, er det mulig å studere nivået av bilirubin, en økning som indikerer tilstedeværelsen av et virus; bestemmelse av intensiteten av levertransaminaser, hvorav også øker ved infeksjon; utføre et koagulogram, som betyr en vurdering av kroppens koagulantkapasitet, svekket ved eksponering for hepatittviruset; studie av fettmetabolismen for å vurdere nivået av triglyserider og kolesterol i kroppen.
Studier av virale hepatittmarkører. De adskiller seg i nøyaktigheten av å bestemme typen sykdomsfremkallende middel, noe som igjen gir muligheten til å velge den mest effektive terapien. Ved eksponering for markører er det mulig å oppdage hepatittviruset, ukarakteristiske antistoffer for kroppen, antistoffene som produseres av det for å bekjempe viruset, infiserte nukleinsyrer som utgjør genomet og er en del av DNA og RNA.

Alle de ovennevnte studiene utnevnes kun av en spesialist. Og dersom legen har gitt retningen, er det nødvendig å bli undersøkt for tilstedeværelsen av disse patologiene, for i begynnelsen er enhver sykdom bedre behandles, i tillegg er risikoen for komplikasjoner også minimert.

Interessante materialer på dette emnet!

Måter å diagnostisere HIV-infeksjon
HIV er diagnostisert ved å bruke flere forskjellige metoder. Det ser ut til at ingenting er lettere enn å identifisere denne sykdommen gjennom blodprøvetaking, nei. Men dette er ikke helt så...

Blodprøver for HIV

Human immunodeficiency virus er en farlig infeksjon, der beskyttelsesmekanismer blir brutt, og pasienten blir spesielt utsatt for noen sykdommer. Det kan være lenge i blodet og ikke åpenbare kliniske tegn. En person blir imidlertid en bærer av viruset og er farlig for andre. Ved rettidig diagnose og behandling kan pasientens tilstand opprettholdes på et stabilt nivå og forhindre utbruddet av komplikasjoner. I avanserte tilfeller oppstår utviklingen av ervervet immunbristsyndrom (AIDS), som er en livstruende tilstand. Diagnose av sykdommen er enkel, og prosedyren kan utføres anonymt i mange medisinske institusjoner.

Indikasjoner for analyse

Donering av blod for hiv anbefales for alle mennesker, uansett kjønn og alder. Dette skyldes lang inkubasjonsperiode (opptil 6 måneder eller mer) og infeksjonens høye evne til å spre seg. Noen pasienter kan kanskje ikke vite om diagnosen deres i mange år. I dag er praksis med vanlig bloddonasjon for HIV og andre virussykdommer (hepatitt, herpes og andre) stadig mer populær. For å gjøre dette er det nok å gå til statssykehus eller privat laboratorium en gang i året og donere en del blod for alle studier.

Immundefektvirus er tilstede i humane biologiske væsker og overføres med dem. Du kan bli smittet i alle aldre, med ubeskyttet sex som den vanligste metoden. Og også, infeksjonen kan spre seg direkte med blodet: under transfusjon, kontakt med ikke-sterile instrumenter, sprøyter. Den vertikale banen er også kjent når viruset overføres fra mor til foster under svangerskapet. HIV-tester kan utføres uten indikasjoner, men det er flere kategorier av personer som de er spesielt anbefalt til. Disse inkluderer:

kvinner under graviditet og når de planlegger det
medisinsk personale, laboratoriepersonale;
representanter for visse yrker (væpnede styrker, næringslivsarbeidere, lærere);
givere.

Immundefektviruset går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier. I første fase (opptil 3-6 måneder), manifesterer den ikke klinisk, men personen er allerede en kilde til infeksjon. Videre stiger konsentrasjonen av viruset i blodet sterkt, og denne tilstanden kan vare i flere uker. I noen tilfeller observeres symptomer som ligner på en forkjølelse (feber, svakhet, hodepine), men det er ikke spesifikt. Dette følges av en lang asymptomatisk periode når personens immunitet bekjemper sykdommen. Endringer i trivsel, inkludert konstant svakhet og hodepine, hyppige smittsomme sykdommer, forstyrrelse av fordøyelseskanalen og drastisk vekttap, kan også være grunnlag for å teste blod for hiv.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Bloddonasjon for HIV er en planlagt prosedyre som det er viktig å ordne riktig. Inkluderende informasjonshøring av pasienten er viktig - den kan hentes på et sykehus eller klinikk. Det er viktig å vite hvor blodet kommer fra, om det er nødvendig å holde seg til et spesielt diett før prosedyren, og hvor lang tid det tar å få resultatene. Klargjøring er enkel, og blodprøvetaking tar ikke mer enn 5-10 minutter.

Venøst blod er nødvendig for undersøkelse. I de fleste tilfeller er det tatt fra venene i underarmen, så det anbefales å bruke ermeløs klær eller med løse mansjetter. Spesiell trening er ikke nødvendig, det adskiller seg ikke fra kravene til donasjon av blod til virusinfeksjon. Materialet tas om morgenen på tom mage, men mange laboratorier tillater en lett frokost. Det anbefales å avstå fra å spise fettstoffer og alkohol noen dager før studien. Det er nødvendig å ha et identitetsdokument med deg - du vil trenge det når du registrerer en pasient og mottar analyseresultater. Svaret blir vanligvis utarbeidet innen en dag. Mange laboratorier tilbyr å teste for HIV anonymt, uten å gi pass. Imidlertid vil dette resultatet ikke bli gitt på offentlige sykehus, på arbeidsstedet eller i Institutt for smittsomme sykdomsregnskap.

Metoder for blodprøver og tolkning av resultater

Human immunodeficiency virus kan ikke påvises ved rutinemessige blodprøver, klinisk eller biokjemisk. Moderne diagnostikk inkluderer metoder for isolering av viralt RNA, samt bestemmelse av naturlige antistoffer produsert av kroppen som respons på infeksjon. Imidlertid kan enkelte indikatorer i den generelle studien være årsaken til en mer detaljert undersøkelse. Således fører reproduksjonen av HIV til en reduksjon i antall leukocytter - immunsystemetes beskyttende celler.

Kvalitative analyser

Høyverdig blodprøving for HIV innebærer å oppnå et positivt eller negativt resultat. Analysen kan oppdage nærværet eller bekrefte fraværet av et virus i materialet, men ikke beregne mengden. Slike metoder er egnet for rutinemessig diagnose og for mistanke om HIV. De er basert på serologiske reaksjoner - de som utføres med serum. Det er to hovedveier for å bestemme HIV-infeksjon, og studien vil vise pålitelige resultater innen få uker etter infeksjon.

ELISA (ELISA) er den enkleste måten å diagnostisere HIV. Det består i å kombinere blod med reagenser som inneholder virale antigener. Hvis en person har utviklet antistoffer, vil de komme inn i en immunrespons og vil ødelegge viruset. Dannelsen av antistoffer indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen: de dannes et par uker etter infeksjon, og noen ganger noen måneder senere. Nøyaktigheten av blodprøver ved ELISA er opptil 98%.
Immune blot er en mer pålitelig og kostbar analyse. Behovet for å gjennomføre det oppstår bare hvis ELISA viste et positivt resultat minst to ganger. Essensen av denne metoden for forskning er enzymimmunoassayet med foreløpig eksponering for virus ved elektroforese. Dette er separasjonen av virale antigener etter molekylvekt. Nøyaktigheten av studien når 99,7%.

Resultatene av ELISA kan være positive, negative eller tvilsomme. Når du mottar sistnevnte, trenger du ytterligere forskning på samme måte. Deretter kan du utføre prosedyren for immune blotting, hvis det er mistanke om infeksjon. Etter fullføring av reaksjonen er det nødvendig å undersøke teststrimmelene på hvilke forskjellige typer antigener er påført (gp41, gp120, gp160). Hvis blodet reagerte med alle typer antigener, kan forekomsten av HIV anses å være etablert. I andre tilfeller vil det bli nødvendig med en ytterligere reaksjon.

Kvantitative analyser

Kvantitative metoder tillater ikke bare å oppdage HIV i blodet, men også å beregne konsentrasjonen av viruset. Studien utføres ved PCR (polymerasekjedereaksjon) og er egnet for både primærdiagnostisering og overvåking av effektiviteten av behandlingen. For denne testen er blod også gitt fra en blodåre, så blir det plassert i en spesiell analysator. Reaksjonen søker ikke etter antistoffer mot infeksjonen, men viral RNA. Metoden er mer informativ og nøyaktig, fordi den viser graden av menneskelig infeksjon. Det brukes også til tidlig diagnose etter mistanke om infeksjon før og under antiviral behandling, så vel som under graviditet, for å avgjøre om en keisersnitt er nødvendig.

Resultatene av analysen kan være som følger:

20 kopier / ml - normen (ingen virus);
mindre enn 20 kopier / ml - mengden av infeksjon er så ubetydelig at den ikke kan bli fanget av analysatoren;
mer enn 20 eksemplarer - viruset er tilstede i presentert beløp (kan være fra 20 til 10 6 eller mer enn 10 6).

Dato for analyse

Timing, hvor mye analyse er gjort kan variere. I offentlige institusjoner kan prosedyrens varighet være opptil flere uker, hvoretter pasienten blir informert om resultatet per telefon. I spesialiserte sentre og private laboratorier er det mulig å få svar på 1-2 dager. Resultatene blir gitt personlig i hendene, etter at du har sendt dokumentet eller nummeret (når du foretar en anonym studie).

Aids er en farlig progressiv sykdom forårsaket av det humane immunsviktviruset. I lang tid er det asymptomatisk, så det er viktig å regelmessig donere blod til analyse. Hvilke indikatorer tas i betraktning når du foretar en diagnose, hvordan du skal utføre en studie på riktig måte, hvordan du unngår falske resultater - alle disse spørsmålene kan bli bedt om til en laboratorieansatt ved levering av materialet. Det viktigste er å komme til prosedyren om morgenen, om morgenen og dagen før, og gi opp fete og tunge matvarer og drikkevarer.

hvor får de blod for hiv analyse

HIV og AIDS screening tester: når de tildeles, hvor de er utført og hvordan resultatene tolkes

Molekylære biologiske blodprøver for humant HIV-1-humant immunbristvirus HIV-1 (Humman immunodeficiency virus HIV-1) DNA anbefales å utføres regelmessig av givere, medisinske arbeidere, forventningsfulle mødre, samt personer i fare.

Molekylære biologiske blodprøver for humant immunsviktvirus HIV-1 DNA kan utføres anonymt i enkelte laboratorier, men slike data blir ikke akseptert under sykehusinnleggelse og i faglige undersøkelser.

Avhengig av klinikken, kan en molekylær biologisk blodprøve for DNA i det humane immunsviktviruset HIV-1 være klart umiddelbart - innen få timer.

Kostnaden for en molekylær biologisk blodprøve for DNA fra det humane immunsviktviruset HIV-1 er ca. 700 rubler.

HIV (human immunodeficiency virus) kan ikke gi sin tilstedeværelse i mange år. Han bruker smittsomt menneskelig uforsiktighet, penetrerer inn i en ny eiers kropp og i lang tid angriper sitt offer fra innsiden. Et effektivt våpen i kampen og avskrekk av denne mikroskopiske fienden er forebygging og diagnose. Derfor bør du ta dine hiv-tester i tide, selv om de synes å være unødvendige.

Diagnose av hiv og aids - en prioritert oppgave

HIV refererer til transregulerende eller retrovirus, det vil si virus som legger inn deres RNA i DNA-koden til vertscellene, omskrivning av informasjonen på dem for å passe deres mål. Målet for HIV er CD4-immunglobulin-celler, hovedsakelig lymfocytter av T-hjelper-artene (eller assistenter), som er ansvarlige for dannelsen og opprettholdelsen av immunitet på mobilnivå.

Etter å ha kommet inn i den berørte cellen, syntetiserer den virale enzymet - revers transkriptase - den tilsvarende regionen av DNA, og fullfører deretter den andre komplementære strengen. Infisert DNA går inn i lymfocyttens kjerne og integreres i dets genapparat. Videre bruker hiv enten umiddelbart cellen som et donormateriale, isolerer områder med en viruskode fra den, eller gjenstår i form av et provirus, gjør at den infiserte cellen kan formere seg og setter sin virale avkom inn i nye celler. Senere vekker proviruset som overføres til nye CD4-celler, og begynner allerede å bryte dem opp i virale fragmenter.

Fra infeksjonsstedet begynner immuncellene å redusere sin funksjonelle aktivitet, og etter at spaltningen av viruset dør. HIV-infeksjon, som sprer seg over hele kroppen, reduserer antall T-hjelpere fra 400-1900 (normalt) til 200 eller mindre [1] om ti år, noe som tilsvarer AIDS-stadiet. Pasienten blir hjelpeløs når han angriper noen mikroorganismer og virus. Selv kjent for kroppen saprophytes på huden og indre organer kan føre til døden.

HIV-infeksjon er en langsom sykdom. Fra den første til den dødelige, fjerde etappen, passerer 10 eller flere år [2].

Inkubasjonstrinnet er perioden fra penetrasjon av viruset inn i kroppen til produksjon av antistoffer i humant blod (proteiner fra immunsystemet) til HIV. Testen vil være negativ, men personen er allerede smittsom. Inkubasjonsperioden kan vare opptil tre måneder (oftere - omtrent en måned).
På scenen av primære manifestasjoner er det en kraftig økning i mengden av virus i blodet og responsen av produksjon av antistoffer i en mengde som er tilstrekkelig til å detekteres ved laboratorie. De fleste HIV-positive pasienter føler seg bra. Men noen av tilfellene løser influensalignende symptomer: temperaturen stiger, lymfeknuter øker, og hodepine og svakhet er opptatt. Etter et par uker forsvinner ulempen seg selv uten behandling. Varigheten av scenen er om lag to til tre uker.
Asymptomatisk (eller subklinisk) - fasen av immunsystemets langvarige kamp med viruset med den gradvise seieren til sistnevnte (uten passende behandling). Antallet lymfocytter reduseres, og virale partikler økes jevnt. Ved slutten av denne perioden har en infisert lymfadenopati, generell ulempe blitt observert. På bakgrunn av overdrevet svekket immunitet er det tegn på opportunistiske infeksjoner der HIV, som en trojansk hest, gir direkte tilgang til en ubeskyttet organisme. I fremtiden er disse betinget patogene virusene og cellulære organismer, som er helt ufarlige under normal immunitet, ansvarlig for 90% av de HIV-smittede menneskenees død [3]. I fravær av terapi varer scenen fra ca 6 til 19 måneder, noen ganger lenger [4].
Det siste stadiet er AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Navnet ble løst på grunn av det faktum at sykdommen ble oppdaget på dette irreversible stadium, som har åpenbare patologiske tegn. Voksne pasienter døde fra bakterier, virus og sopp, som til og med svak immunforsvar hos barn i de tidlige årene takler seg for. Dette tillot leger å gjøre en logisk antagelse om at nedgangen i organismens beskyttende egenskaper skyldes eksterne årsaker, dvs. kjøpt fra utsiden.
På AIDS-stadiet viser en blodprøve for HIV et svært lavt antall CD4 T, pasienten lider av en forsømt form for opportunistiske infeksjoner, onkologi eller encefalopati (skade på hjernens nerveceller som forårsaker demens).

HIV er tilstede i alle biologiske væsker av en smittet person. Men i tårer, svette sekreter og urin av en HIV-positiv person, er tilstedeværelsen av viruspartikler så liten at den ikke kan forårsake infeksjon [5]. Trusselen mot infeksjon er blod, sæd, vaginale sekresjoner og morsmelk, der den høyeste konsentrasjonen av HIV er. I denne forbindelse er det 3 måter å overføre immunbristvirus:

Seksuelt overført infeksjon, dvs. under ubeskyttet seksuell kontakt (anal, vaginal, mindre ofte - muntlig). Risikoen for infeksjon øker ved brudd på integriteten til slimhinnen (sår, sår, sprekker) i kontakt med kilden til HIV. Opptil 20 ganger mer sannsynlig å overføre HIV til en person som har betennelse ved kontakt eller er påvirket av en annen infeksjon. Sannsynligheten for infeksjon av en kvinne fra en smittet mann er tre ganger høyere enn omvendt.
Parenteral, eller infeksjon ved kontakt med blod, er mulig på flere måter. Ved bruk av vanlige nåler og sprøyter til narkotikabruk, ikke-sterile medisinske og andre piercing- og skjæreobjekter (for eksempel tatovering, mesoterapi og lignende kosmetiske prosedyrer, fjerning av kutiklet i manikyr), donasjon av infiserte organer, sæd, blod og dets komponenter. Den høyeste risikoen for rusmisbrukere, fordi Under medisinske og kosmetiske prosedyrer reguleres bruk av engangs- eller desinfiserte instrumenter og enheter, og blod og sæd fra blodgivere kontrolleres nøye.
Den vertikale overføringen er fra en HIV-infisert mor til barnet intrauterin (gjennom moderkaken), under fødsel (hvis barnet opprettholder hudtrauma), og også under amming (gjennom sår i babyens munn). På grunn av tidsriktig og regelmessig antiretroviral behandling kan risikoen for infeksjon av det nyfødte reduseres til null.

Så overføres ikke viruset av husholdningsbårne dråper, med kyss, deling av mat og drikke, i badstuen eller svømmebassenget, samt med biter av blodsugende insekter [6]. HIV dør ved en temperatur på 56 ° C i 30 minutter, når den oppvarmes til 100 ° C - umiddelbart [7]. Viruset tåler ikke virkningen av alkohol, hydrogenperoksid, kloramin og andre desinfeksjonsmidler.

Ifølge WHO [8], i 2015 hevdet det humane immunsviktvirus mer enn en million liv. I løpet av dette året ble to ganger så mange mennesker smittet med hiv, og totalt antall personer smittet med hiv var ca 36,7 millioner (to tredjedeler av dem er fra det afrikanske kontinentet).

35 millioner ofre er oppført for den dødelige infeksjon siden oppdagelsen (80-årene). Imidlertid, fra 2000 til 2015, gikk antallet nye HIV-smittede med 35%. Potensielt ble ca 8 millioner mennesker reddet som et resultat av forebygging, diagnose og medisinsk behandling.

Selv i dag, i nærvær av høyt teknisk utstyr og tilgjengelighet av tester, vet bare om lag 60% av pasientene på planeten om deres HIV-status [10]. Den fulle dekning av menneskeheten med hiv / aids diagnostikk er en sikker måte å redusere nye infeksjoner på.

Den tradisjonelle diagnosen HIV-infeksjon er laget av venøst blod og har tre hovedmål. For det første gjør analysen det mulig å fastslå faktum av HIV-infeksjon i utgangspunktet og starte behandling i de tidlige stadiene av infeksjon. For det andre brukes det til å bestemme scenen av sykdommen og forutse kurset. For det tredje, når en person allerede kjenner sin status og tar tiltak for å bekjempe sykdommen, gjennomføres diagnostikk regelmessig for å overvåke effektiviteten av behandlingen som utføres. Påvisning av HIV gjør at du kan starte behandlingen for å "pacify" viruset, og jo tidligere dette skjer, desto mindre er stresset på immunsystemet.

Indirekte kan en fullstendig blodtelling (fra en finger) indikere tilstedeværelsen av HIV-positiv status - avvik fra normen av leukocytter, erytrocyter og, viktigst av alt, lymfocytter i det studerte biomaterialet bør forårsake mistanke om infeksjon og kreve ytterligere analyse.

I tillegg utvikler WHO aktivt selvdiagnostiske programmer for spytt, urin og sæd. Selvtesting er ikke veldig nøyaktig, men er berettiget i områder med høyt infeksjonsnivå og utilstrekkelig medisinsk utstyr.

Hvilken analyse gjør det mulig å oppdage immundefektvirus i kroppen

Så er det tilstrekkelig å påvise pålitelig tilstedeværelse av HIV ved hjelp av venøse blodprøver utført på to hovedveier.

Mer vanlig er metoden ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), som gjør det mulig å bestemme det kvantitative innholdet av patogenviruset i blodserum. HIV-ELISA oppdager antistoffer mot begge typer virus (HIV 1/2).

For å bestemme HIV, blir pasientens blod kombinert med protein, som inneholder viruset i flere tilnærminger. Med gjentatt stabil reaksjon av blodserum med reagenset og produksjon av antistoffer, blir en positiv konklusjon gjort. ELISA-screeningen gjentas for rechecking, og følger kun med to positive konklusjoner konklusjonen om tilstedeværelsen av immunbristviruset. Men siden påliteligheten av metoden er opptil 98% [11] (det er umulig å utelukke falske positive og falske negative resultater), brukes en immunoblot-analyse for å bekrefte diagnosen.

Immunflekk er en dyrere og nøyaktig måte å bestemme HIV på, kombinere ELISA med en foreløpig separasjon av virusproteiner ved elektroforese. Metoden har høy følsomhet (99,3-99,7%) og spesifisitet (99,7%) [12].

Når kan en blodprøve gis for en hiv- eller aids-test?

En gang i kvartalet diagnostiserer leger HIV. Donorer av blod, sæd, egg og biomaterialer donert av dem, kontrolleres regelmessig. Dermed undersøkes en del av det donerte blodet umiddelbart, kontrolleres igjen etter 3 måneders lagring, og først etter det blir det brukt til transfusjon.

Blod er tatt for hiv fra forventede mødre (3 ganger under graviditet) og fedre (en gang), fordi Å identifisere en positiv hiv-status under behandlingen, vil gi en sunn baby.

Resultatene av HIV-screening kreves ved søknad om pasient på sykehus, advokat for militærtjeneste, samt ved registrering av rett til midlertidig opphold og oppholdstillatelse for utenlandske statsborgere. Formålet med analysen av viruset vil følge når en person har andre seksuelt overførte infeksjoner som letter innføringen av HIV i kroppen.

I tillegg har hver person rett til å vende seg til diagnosen i tilfelle en risikosituasjon, for eksempel under ubeskyttet samleie eller tvil om steriliteten til injeksjonen.

Hvert tredje år anbefales det å bli testet for HIV av personer fra høyrisikogrupper: narkotikabrukere, har mange tilfeldige forbindelser og homofile forhold, og faste partnere av en hiv-positiv person.

Hvor kan jeg bli testet for HIV og hvor mye koster det?

I tillegg til spesialiserte AIDS-sentre og hud- og venereklinikker blir blod for hiv tatt i offentlige klinikker og sykehus, private medisinske institusjoner og kliniske laboratorier.

Ifølge medisinske indikasjoner i statlige institusjoner utføres testingen kostnadsfritt, men resultatet er gitt ikke tidligere enn i en og en halv uke Betalt tjeneste er gitt i tilfeller der haster HIV-status er nødvendig (for eksempel under planlagt sykehusinnleggelse), dersom en anonym test er tatt (unntatt AIDS-senteret), i betalt senter. Gjennomsnittlig pris på et betalt enzymimmunoassay for HIV er fra 700 rubler (inkludert blodinnsamlingskostnader). Immunoblot metode - fra 3500 rubler.

I tillegg finnes "hjemme" hiv-tester i apotekskjeder. Slike testsystemer brukes av leger i feltet og er tilgjengelige på sykehus og fødselssykehus - for å akselerere bestemmelsen av pasientens HIV-status. Men i apotek er køen for dem ikke på linje på grunn av kostnaden (over 1000 rubler) og sannsynligvis uvilje til å avgi farmakologen til hemmeligheter og mistenker.

I tillegg gir slike tester på grunn av overfølsomhet opptil 5% falske positive resultater [13]. Derfor anbefaler eksperter fortsatt å produsere slike viktige tester i laboratoriet (med gjentatt gjentakelse) og med deltakelse fra en lege som korrekt kan presentere dataene til pasienten.

Forberedelse for studien og beskrivelse av prosedyren for innsamling av biomateriale

Dens pålitelighet er avhengig av infeksjonsstadiet. Så, i begynnelsen av infeksjonen, vil ELISA ikke vise tegn på infeksjon. Og under hensyn til det faktum at varigheten av latentfasen varierer fra to uker til seks måneder, bekreftes fullstendig eliminering av infeksjonen ved dobbel negativ testing (ca. 6 uker etter risikosituasjonen og igjen etter tre måneder).

Generelt sett blir hiv-tester tatt når du oppgir et identitetskort (for å regne for de smittede og utelukke faktum av forfalskning av resultatet). Imidlertid har alle rett til å sende analyser anonymt (med oppdraget til koden som resultatene blir identifisert). Forberedelse for testing inkluderer avholdenhet fra seksuell aktivitet, fett, salt mat, alkohol og røyking i minst en dag. Blod gis om morgenen på tom mage.

Biomaterialet er samlet (5 ml er nok) fra en vene.

Vanligvis i en betalt klinikk, blir pasienten introdusert til resultatene av ELISA testing dagen etter samlingen. I offentlige institusjoner kan pasienten tåle i forkant av resultatet i opptil en og en halv uke (hvis blodet ikke sendes til studien umiddelbart, men som et visst antall rør samler seg og det er behov for å sjekke resultatene).

En immunoblotstudie (for å bekrefte eller avvise en dobbel ELISA) vil ta ytterligere 3-10 dager [14]. For dette blir analyser sendt til referanselaboratoriet (AIDS-senter), hvor serumet igjen blir utsatt for en dobbel ELISA-test med et annet testsystem (forskjellig i sammensetningen av antigener og antistoffer). Og i tilfelle bekreftelse av mistanke utføres verifikasjon ved hjelp av immunoblot.

HIV testresultater: hvordan å lese dem og om de kan stole på

Med et negativt resultat blir ELISA p24 antigen og HIV 1/2 antistoffer ikke detektert. En positiv konklusjon gjøres ved identifisering av spesifikke antistoffer.

Det er også mulig falske positive resultater på grunn av graviditet, feil av medisinsk personale og teknologi. Det er også funnet på bakgrunn av autoimmune sykdommer, infeksjon med herpes, hepatitt og til og med influensa.

Ved immunblotting indikeres et positivt resultat ved tilstedeværelsen av glykoproteinene av virusene gp160, gp120, gp41.

Et negativt resultat av immunoblotanalysen utføres i fravær av disse HIV-indikatorproteinproteiner.

Kombinasjonen av ELISA og immunblot gir 99,9% [15] betydning. Med et positivt ELISA-resultat, men en negativ med en immunoblot-metode (ingen av de tre HIV-glykoproteinene er identifisert), anses resultatet som tvilsomt eller usikkert. I slike tilfeller kan en PCR-studie [16] - polymerasekjedereaksjon (effektiv 4 uker etter den tilsiktede infeksjonen [17]) bli foreskrevet. Analysen av viruset skaper forhold for laboratorieproduksjon - med høy konsentrasjon av DNA eller RNA, er viruset lett å oppdage. Studien er av sekundær betydning. Det kan tilordnes både for diagnostiske formål (deteksjon av HIV-DNA eller RNA) og for formålet med sykdomskontroll (kvantifisering av HIV-RNA) [18].

Å ta en hiv-test kan være en frykt hvis du, før du tester, kan huske tilfeller som utgjør en potensiell trussel: ubeskyttet sex, injeksjoner, et nylig besøk i en tatoveringslokale og behandling av en tvilsom tannlege. Men jo sterkere denne frykten, desto viktigere er det å gå gjennom forskningen. Hvis reaksjonen viser seg å være negativ to ganger, vil frykten bli fordrevet, ellers vil pasienten raskt kunne starte antiretroviral behandling, beskytte partneren og minimere risikoen for at barnet blir smittet med den HIV-positive moren.

HIV-tester: særegenheter i prosedyren og tolkning av resultatene

I dag lar moderne utstyr og teknikker oss til å oppnå de mest nøyaktige testresultatene for HIV-infeksjon.

Tidlig og kompetent behandling av en hiv-smittet person reduserer sykdomsprogresjonen og øker levetiden til en person til tider.

En avansert hematologisk blodprøve vil gi et komplett bilde av immunsystemets tilstand og diagnostisere et bredt spekter av patologier.

For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede seg på deres levering.

Spesielle tilbud, rabatter og kampanjer vil bidra til betydelig spare på medisinsk undersøkelse.

Kvalitetskontrollen av laboratorietester utført i henhold til internasjonale standarder er en tilleggsgaranti for nøyaktigheten av testresultatene.

Alle smittsomme sykdommer krever rettidig nøyaktig diagnose. HIV og AIDS er ikke noe unntak. Leveres i tide diagnosen lar deg ta de nødvendige terapeutiske tiltakene og utvide pasientens liv. Hvordan bestemme forekomsten eller fraværet av sykdommen med maksimal nøyaktighet?

Diagnose av HIV-infeksjon og AIDS

I dag har alle sikkert hørt om hiv og aids og vet at disse sykdommene er svært farlige, at de overføres hovedsakelig under samleie unbeskyttet av barriere-metoden. I mellomtiden ble de første tilfellene av infeksjon registrert for lenge siden - i 1978 (i flere mannlige homofile fra USA og Sverige). Viruset ble oppdaget i 1983.

Et humant immundefektvirus, som et hvilket som helst annet virus, kan ikke reprodusere alene, for det trenger det en levende celle hvor den "embeds" sin genetiske informasjon. Etter dette skjer en infisert person som bærer viruset, men det er ikke lenge siden det kan oppdages noen tegn på infeksjon.

For det første angriper og ødelegger HIV lymfocytter (T-lymfocytter, eller hjelperceller). De er ansvarlige for kroppens immunrespons, anerkjennelse og ødeleggelse av infiserte celler. Som et resultat, mister den syke personen evnen til å motstå infeksjoner.

I en sunn person er T-leukocyttallet 1200-3000 celler / μl. Etter HIV-infeksjon, reduseres antall celler. I dette tilfellet fortsetter pasienten å føle seg normal. Denne sykdomsperioden kan vare i mange år. Men det kommer en tid da antallet hjelperceller når et kritisk punkt. Dette kan oppstå av følgende problemer:

oral candidiasis og mage-tarmkanalen;
herpes zoster (herpes);
uker med vedvarende høy feber;
natt svette;
diaré;
hyppige akutte luftveisinfeksjoner og forkjølelser, etc.

Hvis antallet T-lymfocytter reduseres til 200 celler / μl, blir AIDS diagnostisert. Kroppen til pasienten i denne tilstanden kan ikke motstå selv de enkleste mikroorganismer - fra gjær til virus. I en sunn person utvikles motstand mot dem, mens de kan være dødelige for de som lider av aids. Toxoplasma, kryptosporidia og cytomegalovirus blir de vanligste årsakene til dødelige sykdommer. I tillegg provoserer en reduksjon i lymfocytter dannelsen av ondartede svulster.

I mangel av forsvarlig behandling krysser pasienter med HIV-infeksjon ikke terskelen for overlevelse etter 10 år. Kompetent og rettidig foreskrevet terapi hemmer utviklingen av sykdommen, og øker til tider pasientens forventede levetid. En hiv-positiv person kan da leve i alderdom.

Den viktigste metoden for å diagnostisere en infeksjon er en blodprøve. 1-3 måneder går fra infeksjonstidspunktet til utseendet av antistoffer i blodet.

Metoder for laboratoriediagnostisering av HIV-infeksjon

Ulike typer laboratorietester av venøst blod tatt på tom mage kan oppdage tilstedeværelse eller fravær av HIV-infeksjon i blodet. Vurder typene av disse studiene.

En immunoassay screening test (ELISA) er påvisning av antistoffer mot HIV-type antigener: HIV-1 og HIV-2. Allerede fra den andre uken etter infeksjon kan det oppstå antistoffer, selv om de senere kan oppstå - etter noen måneder. I den påfølgende tid vokser mengden av antistoffer og forblir i pasientens blod. I tilstedeværelsen av antistoffer manifesterer de kliniske tegnene på HIV i de fleste tilfeller ikke 2-10 år.
Merk at denne testen ikke alltid er korrekt, et falskt positivt resultat er mulig. I alle fall, med et positivt resultat, er en annen analyse planlagt etter 2-3 uker.
Immunoblot-verifikasjonstesten utføres dersom analysen ovenfor har vist to ganger et positivt resultat. Denne studien kombinerer ELISA-analyse og elektroforese, som tillater molekylvekten til antigenene som utgjør at viruset skal skilles av molekylvekt. Denne studien har maksimal nøyaktighet.

Polymeraskjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av viralt RNA i plasma. Testen utføres med henblikk på tidlig diagnose av mulig infeksjon etter en økt risiko (7-10 dager etter påstått infeksjon).
Denne analysen er også tildelt for å vurdere effektiviteten av den anvendte terapien, for å bestemme om initiering av antiretroviral terapi, på keisersnitt hos infiserte gravide kvinner 4 uker før levering.
En slik blodprøve utføres på nyfødte av smittede mødre. Mottatt to ganger et positivt svar indikerer infeksjon av barnet.

Grunnen til å bli testet for HIV kan være mange grunner. Testen er nødvendig før kirurgi, i tilfelle av graviditetsplanlegging, har tilfeldig sex risiko for å anskaffe denne infeksjonen. En egen kategori av borgere (leger, lærere, matproduksjonsarbeidere, matleverandører, etc.) må bestå en prøve som en del av utformingen av en medisinsk bok, som er en forutsetning for opptak til arbeid.

For alarmerende symptomer, foreskriver legene vanligvis en hiv-test for følgende forhold:

Skarpt vekttap.
Diaré varer mer enn tre uker.
Feber av ukjent opprinnelse.
Hovne lymfeknuter i forskjellige områder.
Leukopeni og lymfopeni.
Alvorlige smittsomme sykdommer: lungebetennelse, candidiasis av indre organer, tuberkulose, manifest toxoplasmos, hyppige tilfeller av forverring av herpesvirusinfeksjon og andre.

Spesiell trening før levering av venøst blod er ikke nødvendig. Det eneste er å avstå fra å spise i 8-10 timer. Også på torsdag er det anbefalt å unngå fysisk og følelsesmessig stress, å forlate bruken av alkohol.

Hele prosedyren for venøs blodinnsamling tar ikke mer enn fem minutter. Etter å ha tatt stoffet, desinfiseres injeksjonsstedet og forsegles med en spesiell gips. Siden analysen er tatt på tom mage, for å unngå svimmelhet etter å ha tatt blod, bør du drikke søt te eller spise et stykke sjokolade.

I offentlige klinikker, for å få en henvisning til analyse, må du først besøke distrikts terapeuten. I private medisinske sentre trenger du bare å fylle ut en søknad om analyse. For dette vil klinikken bli bedt om å presentere et pass eller et annet identitetsdokument (migrasjonskort, førerkort, militær ID, etc.). Dokumentet identifiserer resultatene av analysen. En HIV-test kan imidlertid gjøres anonymt. I dette tilfellet blir søknaden og blodprøven, som sendes til laboratoriet for analyse, tildelt et nummer som kun er kjent for pasienten og det medisinske personalet. Resultatene av anonyme studier kan imidlertid ikke sendes til sykehusinnleggelse, i kvinnelige konsultasjoner og kan ikke registreres i ORUIB (Institutt for registrering og regnskapsføring av smittsomme sykdommer).

Tolkning av forskningsresultater

Det skal huskes at bare en lege kan tolke resultatene av studien og gjøre en nøyaktig diagnose. Resultatet oppnådd under ingen omstendigheter kan være en grunn til selvbehandling, og det samme resultatet i forskjellige pasienter kan snakke om det motsatte kliniske bildet.

Screening - hvis det ikke finnes antistoffer i blodet, er svaret skrevet: "Negativt". Hvis det oppdages antistoffer mot HIV, gjennomføres gjentatt forskning. Hvis det også ga et positivt resultat, blir prøven undersøkt med immunoblot-metoden.
Verifisering - hvis en mørkning av gp160, gp120, gp41 proteiner er funnet på teststrimmelen, er diagnosen "HIV". Andre virus har sitt eget sett med proteiner.
Det er viktig å merke seg at immunoblot-metoden gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av viruset bare når mengden antistoffer i blodet er fullført, nemlig hvis proteiner samtidig oppdages: gp160, gp120, gp41 - da tolkes dette definitivt som HIV-infeksjon. Men hvis minst en av de listede proteiner ikke er tilstede, er det for eksempel ingen gp41, men det er gp160, gp120, så er testen betraktet som tvilsom og krever gjentatt testing.

Viser mengden av human immundefektvirus RNA detektert, uttrykt i C / ml (kopier / ml). Tolk resultatene som følger:

Ingen RNA oppdaget, eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (20 kopier / ml).
Mindre enn 20 kopier / ml - RNA ble detektert i konsentrasjon ved begrensning av følsomhet av metoden, karakteristikken med tilfredsstillende nøyaktighet er umulig.
Fra 20 til 10 6 eksemplarer / ml - den oppnådde verdien ligger innenfor det lineære området, resultatet er pålitelig.
Mer enn 10 6 kopier / ml - RNA ble detektert ved en spesifisert konsentrasjon som går utover den øvre grensen for det lineære området.

HIV-tester kan tas i private klinikker. I dette tilfellet vil kostnaden for screening av forskning ved enzymimmunoassay-metoder være i gjennomsnitt fra 400 til 800 rubler. Studienes løpetid er en virkedag, men det er også mulig å gi umiddelbar diagnose, i så fall vil svaret bli mottatt om 2 timer.

Immunoblot verifikasjonstesten vil koste 3000-5000 rubler. Resultatene blir kjent om 3-7 virkedager.

Polymerase kjedereaksjon med gjenkjenning i sanntid er en mer kompleks analyse, så kostnaden er mye høyere - det utgjør 10 000-12 000 rubler. Undersøkelsens resultater utarbeides i gjennomsnitt 10-14 arbeidsdager.

Ifølge loven er alle immunforsøk i offentlige medisinske institusjoner gratis. Det er obligatorisk å teste for HIV-infeksjon av gravide kvinner, pasienter som forbereder seg på kirurgi og sykehusinnleggelse. I andre tilfeller er henvisning til denne studien etter skjønn fra legen.

For å bli testet for HIV i dag er det ikke vanskelig. Prosedyren i seg selv er nesten smertefri og tar noen minutter. Moderne utstyr og testmetoder gjør det mulig å oppnå de mest nøyaktige resultatene.

Hvor kan jeg få en blodprøve for HIV?

I dag tilbyr mange private medisinske klinikker å utføre en blodprøve for påvisning av HIV-infeksjon. Men hvordan bestemmer man hvilken av dem som skal utføre denne prosedyren på et høyt profesjonelt nivå og behandle pasienten med det største ansvaret og taktfullheten?

Vi anbefaler å ta hensyn til nettverket av medisinske klinikker "INVITRO". Det er her laboratorietesting er hovedretningen. I laboratoriet er en ELISA utarbeidet på en arbeidsdag (raskt om to timer). Analysekostnad - 260 rubler. Test for HIV-infeksjon utføres av erfarne medisinske arbeidere, og alle medisinske institusjoner i vårt land tar resultatene av forskningen. Fortrolighet, profesjonalitet, oppmerksom holdning til hver pasient - disse er de grunnleggende prinsippene i INVITRO.

I motsetning til noen meninger er HIV ikke en setning. Infiserte mennesker kan leve et langt, fullt liv. De kan ha en familie, barn, uten frykt for å kommunisere med andre. Det viktigste er å overholde spesielle hygienekrav og hjemmegang, for å vite hvordan man kan minimere risikoen for infeksjon av husholdninger. Og i tilfelle tvilsomme eller kontroversielle situasjoner - kontakt spesialistene: leger, psykologer. Men i alle fall, ikke lukk opp og legg et kryss på livet.

Blodprøver under graviditet. Hva og når?

Av alle tester som må passere den forventende moren, er blodprøver blant de viktigste og informative. Blod er et unikt legemateriale, som gjør det mulig å evaluere funksjonene til nesten alle organer og systemer, og under graviditeten gir det også informasjon om arbeidet i den fremtidige babyens kropp.

Blod er et ugjennomsiktig væskeflate av menneskekroppen i rødt, bestående av plasma og de såkalte blodcellerne - røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) og blodplater. Studien av disse indikatorene er mulig med blodprøvetaking (både fra finger og blodåre) for en generell (klinisk) blodprøve. Hvert av de oppførte blodelementene utfører sin spesifikke funksjon, og når de tolker de oppnådde resultatene, er alle disse indikatorene viktige, spesielt når det gjelder helsen til fremtidens mor og hennes baby.

Erytrocytter og hemoglobin i deres sammensetning transporterer oksygen til kroppens organer og vev og under graviditeten til det ufødte barnet. Endringen i disse indikatorene, både oppover og nedover, gir anledning til en ytterligere grundig undersøkelse av fremtidens mor for å fastslå årsakene til de avslørte endringene.

En klinisk (generell) blodprøve for hele graviditetsperioden bør tas minst 3 ganger - ved registrering (opp til 12 uker med graviditet) og deretter i hver trimester av graviditet - i en periode på 18 x 30 uker, slik at i hver av de angitte perioder følg viktige indikatorer for denne analysen. Det kan imidlertid være nødvendig å gjenta denne studien før fødsel. Dette er spesielt viktig i tilfeller der endringer tidligere ble identifisert og korrigerende terapi ble utført. Hvis noen endringer oppdages av en lege, vil en annen blodprøve bli tildelt etter korreksjon av endringene. Blod for den generelle analysen er tatt fra en finger eller fra en vene, det er nødvendig å ta en analyse på tom mage.

Forskning om HIV, hepatitt, syfilis

En annen obligatorisk blodprøve som har blitt gjennomført minst 3 ganger i løpet av hele svangerskapet er forskning for HIV, hepatitt B og C, og forskning for syfilis. Venøs blod er nødvendig for denne studien. Blod bør også tas på tom mage. Disse studiene gjennomføres i hver trimester av svangerskapet.

Mange forventende mødre har et spørsmål: hvorfor skal gravide bli undersøkt for slike forferdelige infeksjoner, og til og med så ofte? Saken er at når en infeksjon kommer inn i kroppen, vises tegn i blodet i minst 3 måneder - dette er her denne perioden kommer fra. Og for å beskytte seg mot å bli født i observasjonsavdelingen, hvor kvinner ikke blir undersøkt, noe som betyr at de utgjør en risikogruppe for tilstedeværelsen av ulike infeksjoner, bør den forventende mor observere alle frister for å ta slike tester.

En annen test som må tas under graviditeten er en biokjemisk blodprøve. Med denne studien evalueres funksjonene til organene og systemene til kvinnens kropp. Denne studien er ikke obligatorisk (bekreftet av regjeringsdokumenter fra Helsedepartementets helsedepartement), men hvis den forventende mor har kroniske sykdommer i indre organer (kronisk pyelonefrit - nyrebetennelse, kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, kronisk gastritt - betennelse i mageslimhinnen etc.), da det er nødvendig. Og siden belastningen på arbeidet i hele kroppen øker under graviditeten, er det svært viktig å gjennomføre denne studien for å diagnostisere forverring av en kronisk sykdom i tide, så den første gangs "biokjemi" av blodet må bestås ved registrering i antitaklinikken igjen - ved 18-20 × 30 ukers svangerskap, hvis det ikke er behov for å gjennomføre denne studien i andre perioder.

For biokjemisk analyse tas blod fra en blodåre, strengt på tom mage, for å eliminere mulige unøyaktigheter i måling.

Ved hjelp av denne analysen blir ulike metabolske prosesser i fremtidens mors kropp (karbohydrat, lipid, protein), funksjonen av urinsystemet (nyre, blære), lever og galleblærer evaluert. Av det store spekteret av biokjemiske studier er det viktigste og informative proteinets sammensetning av blod (albumin og proteinfraksjoner), serumjern og total jernbindende kapasitet (disse indikatorene er viktige for diagnose av gravid anemi), urea, urinsyre, kreatinin og blodelektrolytter (kalium, kalsium, magnesium, natrium), ALAT, ASaT, alkalisk fosfatase. Imidlertid, med hensyn til kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av den kroniske prosessen, kan spekteret av forskning bli betydelig utvidet.

En av de viktige biokjemiske analysene er bestemmelsen av nivået av sukker (glukose) i blodet av en gravid kvinne. Spesielt skal denne studien være oppmerksom på kvinner med økt kroppsvekt før graviditet, samt kvinner med unormal vektøkning under graviditet, det vil si kvinner som har risiko for å utvikle diabetes mellitus (svangerskapssykdom).

Koagulogram lar deg identifisere egenskaper ved et brudd i hemostatisk system i en gravid kvinne og noen komplikasjoner av graviditet og derfor å utføre den riktige behandlingen. Hemostase er en kombinasjon av komponenter i blodårer og blod, hvor vekselvirkningen sikrer vedlikehold av integrasjonen til vaskemuren og stopper blødning når fartøyene er skadet.

Koagulogrammet bør tas en gang i trimester, og i nærvær av hemostaseavvik - oftere, som foreskrevet av lege. Blod for analyse tatt fra en vene om morgenen på tom mage.

Grunnleggende parametere for koagulogram

Fibrinogen er et protein, forløperen av fibrin, som danner grunnlaget for koagulasjonen under blodkoagulasjon.

APTT-aktivert partiell tromboplastintid. Dette er en blodkoagulasjonstid, avhengig av tilstedeværelsen av koagulasjonsfaktorer.

Lupus antikoagulant - normalt bør ikke produseres hos en gravid kvinne. Dette er en gruppe antistoffer (IgM og IgG) til det ytre skallet av blodplater. Disse antistoffene vises i autoimmune sykdommer (når immunsystemet er rettet mot egne organer) under graviditetspatologi (gestose - en komplikasjon som forverrer tilstanden til mor og foster og manifesteres av økt blodtrykk, utseende av ødem, protein i urinen).

Trombintid (TB) er tidspunktet for siste stadium av blodkoagulasjon: dannelsen av fibrin fra fibrinogen under virkningen av trombin.

Prothrombin - denne indikatoren er bestemt i prosent, da det tillater å bestemme aktiviteten til pasientens protrombinplasma-kompleks i sammenligning med den målte protrombintid for kontrollplasmaet.

Antitrombin III er et anti-koaguleringsprotein, en hemmer av trombin. Det har en depressiv effekt på blodkoagulasjonsprosesser.

D-dimer er en indikator på trombose og fibrinolyse (oppløsning av fibrin).

Blodplater er blodceller som er involvert i hemostase.

Når du registrerer deg i antenatalklinikken, får du den forventede moren til å bestemme blodtypen og Rh-faktoren. Dette er nødvendig selv om kvinnen kjenner hennes blodtype og har et stempel i passet hennes. Denne studien gjennomføres en gang. Men du bør være oppmerksom på at hvis den fremtidige mor har en negativ rhesus av blod, må fremtidige far også gjennomgå en lignende studie. Hvis en positiv Rh-faktor er funnet i pappa, må den Rh-negative moren donere blod for tilstedeværelse av antistoffer før den 20. uken av graviditeten og bestemme deres titer (antall), og etter den 20. uke - å gjennomføre denne studien minst 1 gang i 2 uker eller som foreskrevet av behandlende lege. Dermed skal blodet fra en vene for å bestemme titer av antistoffer doneres 10-12 ganger i løpet av hele graviditeten.

TORCH infeksjoner er korte navn for de vanligste intrauterin infeksjonene som er farlige for fosteret. TORCH-Toxoplasma (toxoplasmose), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus), Herpes (herpes). TORCH-infeksjoner diagnostiseres ved å undersøke blodet for tilstedeværelse av antistoffer mot de tilsvarende patogener. På samme tid bestemmer titrene (antall) antistoffer mot disse patogenene. Hvis det er antistoffer, betyr dette ikke at den forventende moren nødvendigvis er syk. Dette kan bety at hun en gang hadde hatt denne infeksjonen og er immun mot den. Men hvis antistofftiter til en bestemt infeksjon er svært høy eller øker med tiden, indikerer dette allerede aktiviteten av prosessen. Dessuten kan sykdommen klinisk ikke manifestere seg eller manifestere svake, slettede former, noe som kan være spesielt farlig for barnets intrauterin utvikling.

En blodprøve for TORCH-komplekset utføres ved første besøk av en gravid kvinne til den antatale klinikken. Og selvfølgelig er antallet slike studier vanskelig å forutsi, siden da en høy titer av antistoffer mot noen av de listede infeksjonene oppdages, er det nødvendig med dynamiske studier for å kunne kontrollere sykdomsforløpet og utføre behandling.

Diagnostikk av genetisk patologi av fosteret

I de tidlige stadier av graviditet, fra 8. til 9. uke, er en markør av føtal genetisk patologi bestemmelse av PAPP-protein (placenta globulin) i blodet av en gravid kvinne. PAP-deteksjon er effektiv ved diagnosen fosteravvik når den kombineres med den frie underenheten av korionisk gonadotropin i svangerskapet 10-14 uker (dobbel test). Venøst blod brukes til disse testene. Varigheten av denne studien er viktig for tidlig diagnostisering av føtal misdannelser, fordi hvis den påståtte diagnosen er bekreftet, etter omhyggelig ekstra undersøkelse, er sluttbehandling av graviditet nødvendig, noe som sikkert er sikrere og mindre traumatisk enn slutt på graviditet i senere perioder.