Hvilke tester viser hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten håndgripelige tegn, og bare i det siste stadiet av utviklingen vet en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og ulike markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som bestemmer hvilken av testene som må tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.

Om IFA

Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.

Disse analysene vises først:

• under graviditet;
• før kirurgi
• til givere.

Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.

Hvis en person har blitt smittet i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i resultatene av analysen.

Med en positiv analyse er det en mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller hvis personen har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en tidligere sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de som er smittet med hepatitt C-viruset, gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.

Men noen positive testresultater indikerer ikke tilstedeværelse av et virus. I dette tilfellet snakker de om et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatene av analysen skal være nøyaktige og for å utelukke et falskt positivt eller falskt negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:

• overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
• før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
• når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
• slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøveuttagning;
• røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
• alkohol er kontraindisert.

Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelse av hepatitt C-virus er følgende:

• Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være til stede i kroppen en stund;
• hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sykdommer;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
• når ulike neoplasmer oppstår
• feil under studien;
• influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
• tar noen medisiner.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.

Om PCR-diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen av sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.

Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede på den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.

Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:

• kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
• kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.

Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.

Full liste over analyser

Hvilke tester for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:

1. Fullstendig blodtall (UAC). Følgende indikatorer er bestemt:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer;
• hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
• blodplater som også går ned
• leukocytter;
• basophils;
• eosinofile;
• nøytrofile;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er leverdysfunksjon. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.

2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyltransferase;
• bilirubin;
• alkalisk fosfatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glukose;
• tymol test;
• kolesterol;
• triglyserider.

Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, slik at leverprøver viser en økning. En økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale er observert. En person utvikler gulsott. Nivåene av albumin reduseres, gamma-globulin øker. Gamma-globulins rolle i kroppen er å beskytte den mot sykdommer. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.

3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:

• totalt protein;
• proteinfraksjoner;
• albumin;
• blodpropp.

4. Prøver utføres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.

5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.

6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:

• ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien bestemmes fokuset på betennelse og ødeleggelse av levervev, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
• fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
• en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan du se at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.

7. Ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Studier av skjoldbruskkjertelen blir gjort. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved ultralyd, test utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4), tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.

9. Undersøkelser utføres på autoimmune sykdommer.

10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.

Hvilken undersøkelse av det ovennevnte for å utføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.

Hvem anbefales til testing

I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:

• en operasjon ble utført;
• en mann gjorde en tatovering;
• hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
• det var noen kontakt med blod;
• Hepatitt ble funnet i en nær slektning.

Halvparten av personer med hepatitt C er kurert.

Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.

Hepatitt C-tester

25. oktober 2018, 12:17 Ekspertartikler: Nina Izvozchikova 0 17

"Kjærlig morder" - populær i det medisinske miljøet navnet på et farlig virus som ødelegger leveren leveren. Differensiering av patogenet krever en analyse av hepatitt C, sammen med en hel liste over spesielle studier. Etter infeksjon kan symptomer vises flere år senere og være ikke-spesifikk. Sen diagnostisering og behandling fører til leverens død innen 10-20 år. Viruset utgjør en stor trussel mot en gravid kvinne og hennes baby.

Indikasjoner for analyse: Når det er foreskrevet, hvis symptomene er fraværende?

Sykdommen er sjelden diagnostisert, manifestasjonene er ofte uskarpe. Viruset oppdages ved en tilfeldighet når man klargjør årsakene til kroniske infeksjoner og hepatosplenomegali. For å bevise faktum av infeksjon med hepatitt C, er det nødvendig å sjekke for markører av infeksjon med et patogen. Svin av viruset skyldes det faktum at det ofte er skjult under masker av andre sykdommer. For ikke å gå glipp av trusselen, er det nødvendig med bekreftende analyser i følgende tilfeller:

• tar medisiner
• promiskuøs sex;
• hemodialyse, blodtransfusjon;
• kontakt med transportører;
• forstørret lever og milt;
• transaminaseaktivitet overskudd;
• gulsott syndrom;
• skrumplever og leverkreft;
• graviditet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse: hvordan å utføre?

Kvalitative resultater kan oppnås ved å følge reglene. 3 dager fra kostholdet utelukkes: stekt, fet, røkt. Middag på dagen til det foretrukne lyset og er tilberedt av vegetabilske retter. Drikke tillatt vann, kompott. Alt uten sukker og koffein. Gjør deg klar til å starte på forhånd. For dette:

• begrense fysisk aktivitet
• eliminere stress;
• overholde regimet.

Enhver analyse for hepatitt C-viruset sendes på tom mage. Dette vil unngå falske resultater.

Typer av tester for hepatitt C

Sykdommen er forferdelig fordi du kan leve med det i mange år og ikke gjette om det. Oftest er pasientene oppmerksom på: svakhet, tap av appetitt, asteni. Oppkast er noen ganger nevnt. For en omfattende avansert diagnose krever et sett med studier som bekrefter infeksjonen. Analysalgoritmen omfatter følgende prosedyrer:

Raske tester - rask diagnose hjemme

En moderne metode for å bestemme markøren for viruset - spesielle strimler som bekrefter infeksjonen. Når et patogen oppdages, bytter de farge i 15 minutter. Testene er gjennomvåt med kjemikalier og bekreft infeksjonen. Et positivt resultat er forekomsten av striper i 2 soner: C og T. Hvis en av dem bare dukket opp på plass C, anses testen som negativ. Gjentatt analyse vil være nødvendig i fravær av endringer eller tilstedeværelse av et slag i T-sonen. Fordelene ved metoden: 99% nøyaktighet, bekvemmelighet og enkelhet.

Urinanalyse

I studien være oppmerksom på utseendet av bilirubin, lavmolekylære plasmaproteiner, blod urenheter. Urinalysis for hepatitt inneholder alle disse elementene. Jo høyere aktiviteten til lesjonen, jo mer uttalt bilirubinuri og proteinuri. Gallepigment - den første indeksen for skade på hepatocytter fremkommer som følge av nedbrytning av hemoglobin.

Generell blodprøve

Utplassert KLA er en av de første som foreskrives for infeksjon. Han forbereder seg i noen timer. Fullstendig blodtelling for hepatitt inneholder ikke-spesifikke og indirekte tegn:

• Leukopeni kombinert med lymfocytopeni. Den reduserte andelen av defensive organer skyldes kampen og massedød.
• Økt ESR, som den viktigste inflammatoriske indikatoren.
• Lavt blodplate antall. Indikerer at leveren ikke takler syntesen av koagulasjonsfaktorer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Biokjemi for å vurdere leverfunksjonen

Sammensetningen av blodet varierer med patologien i leverenvevet. Bekreftende biokjemisk analyse utføres alltid. Leverprøver indirekte indikerer hepatitt, gi en ide om omfanget av skade og funksjonell aktivitet. Økt AST, LDG-4, LDG-5, GGT og GLDG-verdier indikerer uttalt skade på organvev. ALT, FMFA og LDH. Dette er forkortelser for enzymer. Indikatorer for alvorlighetsgraden av prosessen øker kraftig med rask strømning og plutselige tilbakefall.

ELISA hva er resultatene

For å identifisere serologiske markører tillater analysen av antistoffer. Dette er den aller første testen som viser om det har vært kontakt med patogenet. Dens følsomhet er 90%. Blod for hepatitt på denne måten bekrefter ikke alltid patologiens aktivitet og indikerer tilstedeværelsen av et patogen. Anti HCV vil vise tilstedeværelsen av positive prøver i 50 år eller mer hvis infeksjonen eksisterte. For studien må du donere venøst ​​blod.

Aids og hepatitt c er en av de farligste kombinasjonene. Disse to sykdommene, samt syfilis, er inkludert i den obligatoriske listen over undersøkelser for gravide kvinner.

PCR er en pålitelig måte å oppdage infeksjon på

Polymerasekjedereaksjon - diagnose, som er gjenstand for den genetiske informasjonen til viruset og installasjonen av genotypen. En infisert person er diagnostisert med 1 av 6 undertyper. Hver er indikert med et tall og et brev: 1, 2, 3; a eller b. Avhengig av arten, kan sykdommen utvikle seg til steatose, karsinom eller skrumplever. Metoden som bekrefter tilstedeværelsen av et virus gjør dette kvalitativt og kvantitativt. Laboratorieassistenten etablerer samtidig to fakta: Tilstedeværelsen av et virus og hastigheten på replikasjonen. Dekoderingsanalyse har følgende form. Negativt resultat - det er ikke noe virus, hvis positiv er skrevet, så bekrefter dette sykdommen. Viral belastning utføres i henhold til typen av kvantitativ kjedereaksjon. Jo høyere det er, jo mer intens reproduksjonen. Jo lavere, desto bedre er behandlingen.

Ultra Sensitive Test

Dette er navnet på sanntids-PCR. En screening blodtest for hepatitt C utføres med hybridiseringsdeteksjon. Med hjelpen er virus-RNA bestemt. Hvis resultatene er positive flere ganger om 6 måneder, indikerer de hepatitt C. Metoden med høy presisjon er foreskrevet for pasienter med økt nivå av antistoffer mot patogenet, men med RNA i spørsmålet. Når subklinisk form - dette er det beste diagnostiske alternativet. Den analytiske følsomheten til teknikken er 10 IE / ml og oppfyller standardene. Det brukes til å vise tilstedeværelsen av et virus i skjulte former.

Evaluering av leverfunksjon: typer tester og verdier

Resultatene av biokjemiske studier og koagulogrammer viser alvorlighetsgraden av det indre organets lesjon og dets dysfunksjon. En rekke teststudier er foreskrevet: en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Konsentrasjonen av merkenzymer og bilirubin øker i forhold til alvorlighetsgraden. Pasienter har problemer med galle og øker både sin bundne og fri fraksjon. Hovedindikatorene for hepatitt, som vil bekrefte diagnosen og deres normale verdier, finnes i tabellen over blodprøver for hepatitt C.

Årsaker til tvilsomt hepatitt C-testresultat

Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, siden i tilfelle sen detektering og behandling fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.

Typer av diagnostikk

Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon er diagnostisert ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).

Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes M-antistoffer. Tilstedeværelsen av slike immunglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres deteksjon i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.

I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.

En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.

Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Det er basert på å identifisere ikke immune antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av det forårsakende middel til hepatitt C. To varianter av denne metoden brukes:

• kvalitet - er det et virus eller ikke;
• kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).

Dekoding resultater

"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke finnes antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.

"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.

I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som behandles kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av behandlingen og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved metoden for RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot). Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.

Falske testalternativer

I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige diagnostiske testresultater:

• tvilsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses som meget nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, siden antistoffer ikke har tid til å danne. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når M-klasseimmunoglobuliner påvises av ELISA og viruset oppdager ikke RNA ved PCR. Slike resultater er ofte hos gravide kvinner, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.

Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Slike resultater kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hva annet er bestemt i diagnosen?

Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter, som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringen av medikamenter, varigheten av behandlingen kan gjenkjennes typen virus.

I Russland er genotypene 1, 2 og 3 dominerende. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, særlig undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.

Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:

• mistanke om brudd på leveren;
• tvilsomme data om tilstanden hennes med ultralyd i magehulen
• blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet;
• en operasjon fremover.

Årsaker til feilaktige analyser

Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.

• minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
• tar immunsuppressive stoffer;
• individuelle egenskaper av beskyttelsessystemet;
• høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• innholdet av heparin i blodet;
• alvorlige infeksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• godartede neoplasmer, kreftformer;
• Graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:

• stoffskiftet er ødelagt;
• det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
• spesifikke graviditetsproteiner vises;
• nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.

I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:

• lav kvalifikasjon av laboratorieassistent
• Feilaktig blodprøve;
• dårlig kvalitet kjemikalier;
• utdatert medisinsk utstyr;
• forurensning av blodprøver;
• brudd på reglene for transport og lagring.

Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med test bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre en feil hvis det ikke er virus i blodet.

Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det bør bare være på tide å forlate fete, stekte, krydrede retter, ikke konsumere alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: hvor skal du donere blod og hvordan du finner ut genotype og normale testresultater

De viktigste kildene til infeksjon

Hovedkilden til hepatitt C-infeksjon er en syk person. Noen ganger viser den som bærer viruset de kliniske symptomene på hepatitt c. Veien av hepatovirusinfeksjon er gjennom blod. Dette kan oppstå ved enhver kontakt av blodet av en smittet person med blodet til en sunn person. Ofte infisert som følger:

• barn fra mor under fødsel;
• medisinsk personale under manipulasjonen;
• Hos voksne kommer hepatitt oftest inn i blodet på grunn av besøk til neglesalonger, tatovering og piercing salonger, hvor de kan arbeide med instrumenter uten riktig desinfeksjon;
• sykdommen er ofte funnet hos narkomaner som injiserer narkotika i deres årer;
• samleie, selv om det er sjeldent, kan også provosere hepatovirusinfeksjon.

Les mer om hovedkilden til hepatitt C infeksjon her.

Hvor skal du gå for å bli testet?

Siden sykdommen er den vanligste typen, og det er ingen vaksine fra den, er den anerkjent som en av de høyeste prioritetene i diagnosen. Det er derfor på alle offentlige sykehus at blodprøven for hepatitt C er ledig. Med deg er det nok å bare ha en henvisning fra den behandlende legen for en analyse.

På jakt etter hvor man skal testes for hepatitt, bruker pasientene ofte tjenestene til private klinikker og laboratorier. Ikke stol på private laboratorier, fordi det ofte er slike diagnostiske sentre som har kraftigere utstyr enn statlige institusjoner. Derfor kan resultatene fra moderne laboratorier ikke bare være forskjellig, men til og med være mer nøyaktige enn resultatene i statlige laboratorier. Noen kategorier av pasienter donerer blod for hepatitt flere ganger i ulike sentre for å sammenligne resultatene av en blodprøve for hepatitt og unngå en falsk diagnose.

Ta øyeblikkelig roen ned, helbrede hepatitt C. I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Den moderne farmasøytiske industrien har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av symptomavlastning og reduksjon av viral belastning etter en uke med inntak. Les mer om indiske generika for hepatitt C i vår egen artikkel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist seg i markedet for transport av indisk hepatitt C medisinering. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 personer som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke forsink helsen din på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse for testing

Følgende faktorer kan påvirke testresultatene: medisinering, matinntak, kroppsoverbelastning, både moralsk og fysisk, alkoholbruk, tobakkrygning, fysioterapi, blodprøvetidstid. Alle de ovennevnte indikatorene kan gjøre det slik at normen ikke blir respektert og avvik vises, som faktisk ikke er. Derfor, før du undersøker pasienten, vil legen fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvordan du skal forberede dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse for analysen av hepatitt C:

1. du må donere blod om morgenen, fra klokken 8 til 11;
2. På dagen for blodprøvetaking, ikke røyk eller være nervøs;
3. i åtte timer - ikke drikk i fjorten timer - ikke spis;
4. Fortell legen om å ta medisiner og, om nødvendig, slutte å ta dem for en stund;
5. eliminere alkohol av noen styrke i et par dager før du donerer blod.

Algoritme og prosedyren for testing

For å bestemme forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å foreta en rekke diagnostiske prosedyrer:

1. fullfør blodtall for hepatitt C;
2. biokjemisk blodprøve for hepatitt på transaminaseaktivitet;
3. polymerasekjedereaksjon for nærvær av RNA i hepatitt C-viruset;
4. ved påvisning av patogenet, er det gjort en analyse av genotypen av hepatitt;
5. ultralyd i leveren kan i tillegg bekrefte forekomsten av parenchyma lesjoner.

Anti-HCV analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen av immunglobuliner mot virale proteiner. Hvis antistofftesten viser et positivt resultat, indikerer dette at en person er infisert med et hepatovirus eller en tidligere overført sykdom. Spesifikke immunoglobuliner begynner å fremstå som en reaksjon av kroppen til hepatovirus kjerneproteinet og fragmenter av dens genom. De første antistoffene vises i de fleste tilfeller i de første tre til seks måneders infeksjon med et virus, men i sjeldne tilfeller går de ikke inn i blodet i mer enn et år.

Immunoassay i lang tid har vært og forblir en av de viktigste diagnostiske metodene for å bestemme patogenet hos mennesker. Analysen er svært sensitiv og gjør det mulig i 95 prosent av tilfellene å oppdage den kroniske formen av sykdommen. Kjører noen dager. Men likevel, til tross for den svært informative analysen, er det en risiko for å få et falskt resultat, både positivt og negativt. For eksempel får pasienter i hvilken sykdommen er i akutt stadium, det korrekte svaret i gjennomsnitt i 60 prosent av tilfellene. Dette skyldes det faktum at antistoffer vises i gjennomsnitt innen fire til fem måneder fra infeksjon, så til denne tiden vil ELISA vise et negativt resultat. False-negative reaksjoner vil bli observert hos de pasientene som behandles for syfilis, kreft eller lider av autoimmune patologier. I dette tilfellet varierer følsomheten fra 50-95 prosent. Åtte prosent av EIA i HIV-infiserte mennesker gir også et falskt positivt resultat. Derfor kan det hevdes at feilene i ELISA ikke tillater nøyaktig diagnose av hepatitt.

Trinn 1. Test for behandling av hepatitt C

Innholdet i artikkelen:

PCR Kvalitativ

Hvorfor ta det?

Viser tilstedeværelsen av Hepatitt C-virus RNA i blodet.

• Normal - 60 eller 100 IE / ml.
• Ultrafølsom - 10 eller 15 IE / ml.

Det er bedre å velge en følsomhet på 60 eller mindre IE / ml

Hepatitt C antistoffer viser at kroppen en gang opplevde et virus - men det er ukjent om det er et virus i kroppen nå, eller hvis immuniteten allerede er blitt overvunnet. For å finne ut om det er hepatitt C i blodet for øyeblikket, bør du passere en analyse som vil avsløre RNA av hepatitt C-virus i blodet. Analysen kalles PCR-kvalitet (polymerasekjedereaksjon).

Ifølge de europeiske anbefalingene er det bedre å ta en analyse på 15 IE / ml (følsomhet), men for den første testen for deteksjon av hepatitt, er det nok å passere 60.

PCR kvantitativt

Hvorfor ta det?

Det er nødvendig å vite virusbelastningen i blodet (konsentrasjon av viruset) for å kontrollere behandlingsdynamikken.

• opptil 400 tusen (4 * 10 ^ 5) IE / ml - lav viral belastning;
• opptil 800 tusen (8 * 10 ^ 5) IE / ml - medium;
• over 800 tusen IE / ml - høy.

Du bør vite den første virusbelastningen for å kontrollere i tilfelle uforutsette problemer under behandlingen.

Hepatitt C RNA Genotyping

Hvorfor ta det?

Analysen bestemmer genotypen og undertype av virusgenotypen.

• Metoden for forskning - PCR Real time.
• Materialet til studien er venøs blod med EDTA.

Direkte påvirker stoffene som skal velges for behandling. Genotypen endres ikke i løpet av livet, og i sjeldne tilfeller kan en person ha flere genotyper (for eksempel 2).

Det finnes flere genotyper: fra 1 til 6 (noen ganger 11 utmerker seg), mens den første har undertyper: 1a og 1b, som kan behandles med forskjellige legemidler avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Fibroscan eller elastografi

Hvorfor ta det?

Bestem leversituasjonen før du begynner behandlingen.

Verdien av analysen (F - fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa og mindre;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa og mer, levercirrhose.

Hvis det ikke er mulig å gjennomgå elastometri, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukorganene for å oppdage åpenbare patologier.

Lever elastometri viser strukturen i leveren, vurderer dens funksjonelle ytelse. Det lar deg identifisere mengden sunt levervev i forhold til fibrose. Pasienter med fibrose F3 og F4 kan foreskrive et dobbeltkurs av Sofosbuvir og Daclatasvir i 24 uker, eller ribavirin kan legges til terapi i 12 uker, eller det kan bli utvidet til 16 uker.

* Fortolkningen av graden av fibrose, avhengig av tetthet, avhenger av det spesifikke apparatet og kan variere betydelig. For eksempel kan en tetthet på 10 kPa for en EPIQ 7G-apparat korrespondere med graden av fibrose F2 på METAVIR-skalaen.

Biokjemisk blodprøve

Hvorfor ta det?

Vurdere de indre organers arbeid.

Verdien av analysen av de viktige punktene:

! Dårlig ytelse - en økning i verdier for disse elementene.

Bilirubin generell hastighet - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartataminotransferase) norm:

• Kvinner - opptil 31 l / l;
• Menn - opptil 37 O / l

AlAT (ALT, alaninaminotransferase) norm:

• Kvinner - opptil 34 l / l;
• Menn - opptil 45 O / l.

Noen stoffer forårsaker alvorlig stress, så vel som å engasjere seg i aktiv sport kan noe forvride indikatorene for biokjemisk analyse.

Fullstendig blodtelling (KLA)

Hvorfor ta det?

Å bestemme den generelle tilstanden for menneskers helse og identifisere mulige patologier.

Vi trenger den vanligste blodprøven, ikke utplassert.

Denne analysen inkluderer:

• bestemmelse av hemoglobinkonsentrasjon;
• hematokritverdien;
• konsentrasjonen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet.

De tre første analysene fra listen nedenfor er obligatoriske.

Her er testene som må overføres før, for å kunne begynne behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i kombinasjon med ekstra medisiner. Dette er et standard sett med tester, og det inkluderer ikke tilfeller av saminfeksjoner med HIV, hepatitt B og andre sykdommer.

1. HCV RNA Genotyping,
2. HCV RNA kvantitativ,
3. Fibroscan eller elastografi,
4. Biokjemisk blodprøve,
5. Generell blodprøve.

Advarsel!

Under behandling og etter det behøver du ikke bli testet for antistoffer / markører av hepatitt C. Antistoffer er et indirekte tegn som indikerer at kroppen din en gang har opplevd hepatitt C. Virusets RNA vil ikke bli oppdaget etter behandling, men til tross for at at nivået av antistoffer stadig vil redusere, kan de forbli i livet.

Analyser anbefales å passere i klinikker som oppfyller moderne krav og standarder. De mest kjente av dem er som følger:

Velg et behandlingsregime, kjøp medisiner
- og videre til en minus!

Når alle tester er i hendene, kontakt en god smittsom spesialist eller hepatolog. Spesialisten vil foreskrive medisiner og angi behandlingsvarigheten basert på resultatene av testene. Du er fri til å gjøre deg kjent med godkjente behandlingsregimer av European Liver Disease Association og anbefalingene fra US Liver Disease Study Association.

Be om en gratis konsultasjon via telefon til en erfaren hepatolog fra Zydus. Så du kan høre en uavhengig mening om behandlingen din og sjekke legenes anbefalinger.

Gratis rådgivning utføres som en del av "My Hepatitis" -prosjektet, laget av den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza, for å informere den russiske befolkningen om moderne måter å bekjempe hepatitt C-viruset, samt å organisere tilgang til den nyeste antiviral terapi for russere.

Årsaker til en falsk positiv blodprøve for hepatitt C og hvordan man kan unngå feil

Hepatitt C er den farligste sykdommen forårsaket av HCV-viruset og påvirker leveren. Den har mange varianter. Nå studerte sine 11 genotyper. Hepatitt C er vanskelig å behandle. Bare 20% av tilfellene er fullstendig herdet. Omtrent samme antall mennesker blir transportør. To tredjedeler av sakene blir eiere av kronisk form. De vil sannsynligvis bli smittet under blodtransfusjoner, under operasjon, hos tannlegen og til og med på frisørens.

Ofte kan en person ikke være klar over at han er syk, fordi sykdommen fortsetter uten uttalt symptomer, og vi er vant til å klandre ubehag eller tretthet for uendelig stress. I mellomtiden kan viruset leve i kroppen i årevis, noe som fører til irreversible endringer i levervev, det vil si til skrumplever.

Denne sykdommen har tre faser av aktivitet:

• akutte fase - pasienter opplever nesten ingen symptomer, men er kilder til infeksjon for andre mennesker;
• kronisk form - etter at den akutte formen manifesterer seg i 85% av tilfellene. Kanskje sykdomsforløpet med kliniske manifestasjoner, og uten noen symptomer;
• Skrumplever er den siste fasen. I seg selv er det dødelig, men det kan også forårsake kreft.

ELISA (ELISA)

Denne analysen avslører det kvantitative funnet av immunoglobuliner til viruset.

Antistoffer er delt inn i to typer:

• IgM, som er produsert i den akutte form av sykdommen;
• IgG produsert i kronisk form av sykdommen.

IgM kan detekteres så tidlig som to uker etter infeksjon i 3-5 måneder. IgG vises mye senere og er i blodet på 8-10 år, selv etter behandling.

En negativ analyse antyder at ingen av antistofftypeene ble påvist i blodet. Men hvis infeksjonen skjedde mindre enn to uker før studien, vil resultatet ikke være pålitelig.

Det er viktig! Det er nødvendig å gjenoppta analysen etter en tid, fordi antistoffer produseres innen 14 dager.

En positiv analyse antyder at begge typer antistoffer er tilstede i kroppen, eller en eller annen. Dette innebærer vanligvis at en kronisk form av sykdommen oppstår i kroppen eller dens forverring begynner. Det skjer at et lignende resultat manifesteres når sykdommen allerede er herdet, eller når kroppen bare bærer et virus. Det skjer at analyseresultatet er falskt positivt. Dette kan skyldes noen faktorer.

Falsk positiv for hepatitt C. Årsaker

Av hvert hundre mennesker som donerer blod for hepatitt C, får 15 personer et falskt positivt resultat. Blant gravide kvinner er denne figuren enda større. Selvfølgelig, for å få et lignende resultat er å få mye stress, så du må nærme gjerdet av denne analysen med all ansvar.

Følgende årsaker fører til et falskt positivt resultat:

• infeksjon med andre sykdommer;
• autoimmune sykdommer;
• ulike svulster.

Hos gravide kan et falskt positivt resultat være forbundet med en økning i cytokiner, hormonelle endringer i balansen og mineralsammensetningen av blodet, svangerskapet, metabolske forstyrrelser, forkjølelse og influensa. Sannsynligheten for et slikt resultat påvirkes også av graviditetens lengde, desto større er det, jo høyere er sannsynligheten for feil.

Faren for denne sykdommen ligger i sin hemmelighet. Ofte fortsetter det uten symptomer, eller det kan forveksles med toksikose. Det er nødvendig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig for å beskytte den fremtidige babyen og andre mennesker mot infeksjon.

Også den menneskelige faktoren kan gi et falskt positivt resultat, for eksempel personellens uerfarenhet, trivielle feil ved fylling av papirer, tilfeldige permuteringer av reagensrør. Effekten av høye temperaturer på prøvene har en negativ effekt.

Nå vurderes generelt anerkjente årsaker som forårsaker falsk positive resultater av tester for hepatitt C:

• graviditet;
• infeksjon;
• kryssreaksjoner;
• influensa, retrovirus;
• nylig overført alfa-interferonbehandling;
• nylig vaksinasjon;
• tar immunsuppressive midler;
• forhøyet bilirubininnhold;
• sykdommer som herpes, leddgikt, tuberkulose, malaria, ulike feber, nyresvikt, multippel sklerose, sklerodermi, brokk;
• lipemi og individuell immunrespons.

Slik forhindrer du et feilt resultat

Først og fremst må en person som skal donere blod for hepatitt C, føle seg normal, han bør ikke ha forkjølelse og andre betennelsesprosesser, ellers blir resultatene feil.

1. Du må avstå fra å donere blod i de første to ukene etter utvinning.
2. Du kan i tillegg donere blod for tilstedeværelse av RNA og DNA av viruset. Men slike studier utføres kun for en avgift.
3. Det er best å donere blod i flere forskjellige laboratorier som er anerkjente og har positive vurderinger på Internett.
4. Hvis en person har kroniske sykdommer og allergier, må han advare den behandlende legen om det. Legen skal også vite om å ta medisiner.
5. Blod må tas på tom mage. Før du tar analysen, bør du unngå fysisk anstrengelse.
6. Sørg for at blod tas under sterile forhold.
7. Dagen før testene må du forlate saltet, røkt, fett og krydret mat. Selvfølgelig er alkohol uakseptabelt.
8. Noen dager for å avstå fra å røyke.
9. To uker før testen, bruk ikke noen stoffer.
10. Dagen før testen, kaste bort de gule grønnsakene og fruktene som inneholder karoten. Det økte innholdet kan også føre til upålitelige resultater.
11. På kvelden til røntgen kan ikke, ultralyd, samt fysioterapi prosedyrer.
12. Kvinner bør ikke testes i kritiske dager.
13. Før du overgir, må du sove godt.
14. Det er viktig at du bestiller analysen igjen slik at det ikke er tvil igjen.

Det er viktig! Når du mottar et falskt positivt resultat, fortvil ikke og panikk. En ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bekrefte eller nekte denne diagnosen.

Slike studier inkluderer:

• Lever ultralyd;
• biokjemisk analyse av leveren;
• Ultralyd diagnose av magehulen;
• fullføre blodtall
• HCP - oppdager tilstedeværelsen av infeksjon, dens konsentrasjon;
• RIBA test - en spesiell, mer nøyaktig test, men det er også falsk positiv;
• fibrotest (ferdig allerede i de senere stadiene).

Advarsel! Selv om denne diagnosen er bekreftet, trenger du ikke å bli deprimert.

I dag er hepatitt C anerkjent som en behandlingsbar sykdom. Det er herdbart både i tidlig stadium og i kronisk form, forutsatt at anbefalingene fra legen følges strengt. For behandling av hepatitt C har for tiden antiviral terapi vist seg veldig bra, som kan suppleres med hjelpemidler, for eksempel folkemidlene, eller bruken av hepatoprotektorer. Sannsynligheten for en fullstendig kur for denne sykdommen avhenger av mange faktorer, men hovedsakelig på genotypen av viruset i kroppen. For eksempel er en sykdom forårsaket av virus II og III genotyper herdbar i 70% av tilfellene.

Hvordan bestemme hepatitt fra blodprøven

Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med et sterkt immunforsvar. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?

For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:

Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR-diagnostikk.

Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen går uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus ved hjelp av bilirubin.

Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.

Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Samtidig økes nivået av leukocytter i blodet.

Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er bare mulig ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).

ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdommens stadium, typen av patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.

Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.

Indikasjoner og forberedelse til diagnose

Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.

Indikasjoner for undersøkelsen er:

høye nivåer av bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operasjonen; graviditet; utbruddet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott; samleie med hepatitt; avhengighet.

I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.

Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?

Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.

Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.

Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.

Dekoding resultater

En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å avgjøre om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er antistoffer, har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.

Dekoding av ELISA er veldig enkel, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.

Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen til hepatitt C.

Hvis resultatet er positivt, utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

PCR gir et komplett bilde av utviklingen av sykdommen.

Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forlis av sykdommen eller selvhelbredelse av viruset (hos 10% av infeksjonene).

Hvordan dekode bilirubinparametere og finne ut om forekomsten av infeksjon?

Bilirubinnivåer indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.

I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.

Når dekoderingsindikatorer må også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.

Normalt bør de ikke overskride følgende verdier:

AST ikke mer enn 75 U / l. ALT ikke mer enn 50 U / l.

Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lavt verdier indikerer en sykdom.

En sykdom som hepatitt er farlig fordi det kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, folk som jobber i medisinske, mat og andre områder av offentlig tjeneste, må du årlig ta en blodprøve for hepatitt, for å beskytte andre og seg selv.

Det er flere former for hepatitt, men de er alle like ved at de smitter den menneskelige leveren. De vanligste skjemaene er A, B og C.

Måter å oppdage hepatitt

Diagnose av viral hepatitt er at det er nødvendig å identifisere årsaksmedlet for hepatitt, bestemme form og fastslå graden av leverskade. For å gjøre dette, utnevne en serie tester:

urin og blodprøver, biokjemiske blodprøver, test av PCR (polymerasekjedereaksjon), immunologiske blodprøver (deteksjon av antistoffer produsert av kroppen og direkte ved leveren i kampen mot patogenet), leverbiopsi, tester (i stand til å erstatte biopsi).

I utgangspunktet kan pasienten konsultere en lege som skal skrive ut en henvisning til alle nødvendige tester, og hvis diagnosen viral hepatitt er bekreftet, vil han henvise til en smittsomsspesialist eller en virologist.

Fortolkningen av resultatene av analysen utføres kun av en lege.

Generell urin og blodprøver kan ikke alltid diagnostisere sykdommen (det avhenger av formen av hepatitt). Disse analysene bidrar til å bestemme sannsynligheten for en smittsom sykdom fra endringer i kroppen, for eksempel:

en reduksjon av hemoglobinnivået, en reduksjon av antall leukocytter og blodplater, forverring av blodproppene, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR) og tilstedeværelse av urobilin i urinen.

Alle disse indikatorene er et tydelig tegn på at en virusinfeksjon er tilstede i kroppen.

Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å diagnostisere hepatitt på grunn av definisjonen:

filmenzymer, bilirubinfraksjoner, brudd på forholdet mellom blodproteinfraksjoner, økning av innholdet av basale lipider i blodet.

PCR-analysen for hepatitt gjør det mulig å identifisere markører av patogener ved hjelp av DNA-diagnostikk og regnes som en av de mest moderne og nøyaktige metodene for forskning. Slike diagnostikk er svært følsomme overfor fremmedlegemer i DNA-prøven og er derfor i stand til å bestemme sykdomsformen nøyaktig. Hvis i løpet av analysen ble alle reglene fulgt, så vil det være av høy kvalitet, studien gir ikke et tvilsomt resultat.

Takket være den immunologiske undersøkelsen av blodprøven er det mulig å oppdage antistoffer mot alle hepatittvirus. Det er også raske tester (teststrimler) som lar deg selvstendig foreta en foreløpig analyse av hepatitt. Testen oppdager tilstedeværelsen av hepatitt B og C antigener.

Leverbiopsi utføres ved å ta en prøve av vevet til et organ som undersøkes under et mikroskop. Det lar deg vurdere den generelle tilstanden til leveren.

Med moderne medisin kan du erstatte biopsien med spesielle tester for hepatitt: actitest, fibrotest og andre.

Alle studier utføres i medisinske institusjoner med spesialisert utstyr.

Hepatitt symptomer

De fleste pasientene går til legen i en periode med forverringstilstand. Pasienten klager over tap av appetitt, feber, hodepine, gastrointestinal opprør, muskelsmerter og riktig hypokondrium. I tillegg til de ovennevnte symptomene, er hepatitt preget av en forandring i urinfargen fra lysegul, som anses som vanlig for en sunn person, til en mørkere, som sterk brygget te. Fekale masser i viral hepatitt misfarget, milt øker.

Slike symptomer er ofte karakteristiske for den første fasen av viral hepatitt. Når sykdommen utvikler seg og påvirker leveren mer, utvikler pasienten gulsott. Denne sykdommen påvirker leverenes vev, og derfor slutter orgelet å fungere fullt ut. På grunn av det faktum at leveren ikke klarer å fullstendig behandle bilirubin (nedbrytningsprodukter av hemoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer seg i form av guling av slimhinnene i munnhulen, øyesklera og huden. Med manifestasjon av gulsott kan pasienten føle en forbedring i den generelle tilstanden, men fargen på urin og avføring er fortsatt ikke i samsvar med normen. Dette er en av de viktigste kliniske manifestasjonene av leversykdom på dette stadiet og fungerer som en viktig diagnostisk funksjon.

Påvisning av hepatitt A

Hepatittgruppe A infiserer leveren på grunn av virusets penetrasjon i kroppen med mat eller ved ikke å overholde sunnhelseproblemer og personlig hygiene. I tillegg kan sykdommen overføres ved kontakt av en sunn person med en pasient. Hepatitt A er oftest påvirket av barn. Denne sykdomsformen er utbredt i Asia og Afrika.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg aggressivt, tolereres hardt av eldre mennesker og barn i det første år av livet. Perioden fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene kan være en måned. Selve sykdommen varer i 7 uker. Behandling av gruppe A-hepatitt er rettet mot å fjerne stoffer fra kroppen som oppstår når levervevskader. Dette skjemaet er sjelden dødelig.

Bestemmelsen av hepatitt A er basert på bestemmelsen av nivået av antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet av studien viser sitt høye innhold, indikerer dette leverskade. Det er verdt å merke seg at nivået av anti-HAV IgG kan forbli utenfor det normale området selv etter fullstendig gjenoppretting, hvilket vil indikere at kroppen har utviklet immunitet. Men det er også mulighet for at denne indikatoren indikerer at pasienten bare er en bærer av hepatitt.

Bestemmelse av hepatitt B

Faren for hepatitt B, i tillegg til høy dødelighet, er at sykdommen ofte blir kronisk og ikke kan helbredes.

Infeksjon med denne sykdomsformen er mulig på tre måter:

gjennom blod (ikke-sterile medisinske instrumenter, kosmetikk, etc.), med ubeskyttet seksuell kontakt, på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen (fra mor til barn).

Personer som er diagnostisert med hiv er mye mer sannsynlig å utvikle kronisk form for hepatitt B.

Analyse av gruppe B-hepatitt gjøres ved hjelp av enzymimmunoassay (en immunologisk metode for kvalitativ eller kvantitativ måling av antigener) eller en polymerkjedereaksjon (PCR).

En PCR-test for hepatitt B betraktes som positiv dersom den minste prosent av viruset oppdages i pasientens blod.

I en immunologisk studie vurderes en positiv analyse hvis IgM og IgG antistoffer ble detektert i blodet.

Hepatitt C blodprøver

Testing for hepatitt C og få et pålitelig resultat kan bare være 5-7 uker etter infeksjon. Oftest brukes en kvalitativ og kvantitativ analyse av viral hepatitt C-RNA til å oppdage denne form for hepatitt.

Hepatitt C blir vanligvis diagnostisert når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum at viruset er utsatt for mutasjoner, og kroppen har ikke tid til å produsere de nødvendige antistoffene før viruset endres. PCR-analyse for hepatitt C viser tilstedeværelsen av et virus i kroppen og graden av leverskade.

Hvis transkripsjonsanalysen indikerer tilstedeværelsen i blodet av IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, blir sykdommen diagnostisert som kronisk. For eksacerbasjon av hepatitt C er preget av deteksjon av IgM antistoffer.

Falsk positiv for hepatitt C er ekstremt sjelden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskapene til pasientens immunsystem, feil prøvetaking av test eller bruk av immunosuppressive midler. Ifølge statistikken går 15% av sykdommen alene, men antistoffene forblir i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.