Hvis vi oversetter begrepet dyskinesi fra medisinsk til et felles konsept, kan vi si at det er en forstyrrelse i bevegelsen. Som et resultat av et brudd på konsistensen av sammentrekninger av galleblæren og sphincteren stagnerer gallen i et barn. Hemmeligheten er ikke i stand til normalt å skille seg ut fra orgelet inn i kaviteten i tolvfingertarmen og tynntarmen. Slike prosesser kan utvikles i lang tid og er helt asymptomatiske. Hvis slike forstyrrelser forekommer hos barn, er de kliniske manifestasjonene vanligvis milde. Småbarn kan spise dårlig, klage på mangel på appetitt. Alvorlige symptomer vises vanligvis når patologiske endringer er alvorlige.
Stagnerende galle i et barn
Hvis alle prosessene er normale, oppstår sekretjon vanligvis i leverenes strukturer. Videre passerer denne væsken inn i hulblærens hulrom, hvor den akkumuleres, blir syntetisert, vil fortsette å gå inn i tarmkanalen. Etter at fordøyet mat er i tarmen, begynner galleblærens sammentrekninger. Ved hjelp av galle er behandling av lipidstrukturer, nøytralisering av mikrober, stimulering av tarmfunksjon.
Hva kan føre til stagnasjon av galle? Hvis det er stagnasjon av galle i magen, provoserer det en forverring i behandlingen av mat inntatt i kroppen, blir fordøyelsessykdommer synlige.
Derfor er det svært viktig å kvitte seg med gallestagnasjon så raskt som mulig. Hvem har oftest galdestasis? Ofte forekommer slike negative prosesser hos barn i grunnskolealderen. Det aller første symptomet på at barn utviklet stagnasjon av galle i magen, er smertefulle opplevelser i magen av en spasmaktig eller kjedelig karakter. Ofte er de lokalisert i underlivet til høyre hos barn, men kan gis til andre deler av bukhulen.
Hvilke negative fenomen følger akkumulering av sekresjon:
- en hemmelighet akkumuleres i en boble, det kan ikke være uavhengig avledet av det;
- det er et tap av dets bakteriedrepende egenskaper;
- dannelsen av steiner;
- produktene er ikke fullstendig fordøyet;
- stoffskiftet er forstyrret;
- det er dysfunksjoner i prosessene for fordøyelsen;
- Ofte forbundet med sekundær infeksjon og infeksjon med ulike typer parasitter.
Årsaker til stagnasjon hos barn
Hva forårsaker slike negative prosesser? Hvorfor begynner barnet å stagnere galle og leverfunksjon oppstår? Årsakene til stagnasjon av galle i et barn:
- Den aller første provokerende faktoren i utviklingen av lidelser er fraværet av god ernæring.
- Bøyningen av galleblæren. Den berømte legen Komarovsky hevder at med et skadelig, ubalansert kosthold forekommer dette fenomenet oftest. Hvis foreldrene blir tvunget til å spise barnet når han ikke vil, mens maten ikke er veldig nyttig, bidrar det til utviklingen av kolestase. Etter en stund vil kroppen begynne å øke i diameter, noe som uavhengig vil føre til deformasjon.
- Patologiske prosesser i tarmkanalen, hyppig kronisk diaré kan også bidra til dysfunksjon i galleflyten.
- Orm invasjoner, nederlaget av ulike typer parasittiske mikroorganismer.
- Smittsom gulsott.
- Forstyrrelser i funksjon av sentralnervesystemet.
Disse årsakene påvirker direkte det faktum at fordøyelsesprosessen hos barn er forstyrret. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på barnets tilstand, for å legge merke til alle endringene i hans tilstand, å konsultere en lege i tide.
Symptomer hos barn
Hvis det er stagnasjon av galde i galleblæren, er dette ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Foreldre bør vite hvilke symptomer som vil indikere utviklingen av kolestase. Når nøytraliseringen av galle av patogener stopper, begynner den inflammatoriske prosessen. Intense smertefulle opplevelser vises, de befinner seg i høyre iliac-regionen. Arten av smerten kan være forskjellig - sløv, spasmodisk, akutt.
I tillegg, symptomer som forstyrrelser i avføringen, en følelse av bitterhet i munnen, ubehag i tarmområdet (oftere skjer dette fenomenet etter å ha tatt søtsaker eller etter angst på grunn av barnet), forsvinner eller appetitten forverres betydelig, det er periodisk hodepine. Kvalme og oppkast kan forekomme. Det er diaré, mens innholdet i tarmen vanligvis er veldig lett.
Hvordan påvirker stagnasjon av galle på huden? Gulsott kan vises på huden, ansiktets integritet blir dekket av akne, kviser vises på huden som følge av forverring av kolestase eller kolelithiasis, noen ganger er det mange av dem. Guling av øyebollene er også observert, og en gul patina ses på overflaten av tungen (foto). Barnet kan føle seg bitter i munnen.
En lang periode kan observeres subfebril kroppstemperatur. De oppførte tegnene kan være samlet eller separat, men de skal alle være alarmerende og tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet. Det er viktig å konsultere en lege så snart som mulig for å forhindre komplikasjoner og konsekvenser som kan skyldes galstasis for kroppen. Utseendet på tegn hos spedbarn bør også være alarmforeldre. Under diaré med gallestasis, bringer vanligvis tradisjonelle medisiner ikke effekt. Symptomer og behandling av sykdommen er nært beslektet, da varigheten av den terapeutiske effekten og de foreskrevne dosene av legemidlene er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
Hva forårsaker stagnasjon av galle i et barn? Den farligste komplikasjonen av denne sykdommen er utviklingen av gallstonesykdom.
Hvordan bli kvitt gallestagnasjon
For å bekrefte diagnosen galde stasis, foreskriver legen følgende aktiviteter: blodprøvetaking for generell analyse, ultralydsundersøkelse av bukhulen, gastroskopi, tester for parasittiske infeksjoner. Denne patologien er en funksjonell tilstand, men det må fortsatt behandles for å forhindre cholecystitis hos et barn i fremtiden. Fra stagnasjon av galle hvordan å kvitte seg, bestemmer legen bare etter foreløpige diagnostiske tiltak.
Hvordan bli kvitt stagnasjon av galle i galleblæren? En svært viktig faktor i behandlingen er utnevnelsen av riktig diett. Kraften skal være fraksjonell. Det er viktig å observere den daglige rutinen til spedbarn og eldre barn. Du kan ikke tillate overspising, spise litt, men ofte (minst 6 hovedmåltider). Behandling innebærer utelukkelse fra kostholdet av stekt, krydret, fettholdig mat, syltet og hermetisk mat, pølser.
For å kvitte seg med magesykdom, foreskriver legen medisiner for barn. For å hjelpe cholestasis løsningen, er sedativer foreskrevet for å forbedre funksjonen i sentralnervesystemet. Oftest, blir kvitt denne tilstanden begynner med decoctions og infusjoner av valerian og hagtorn. Slike planter bidrar til å fjerne nevrologiske nevrologiske sykdommer. Galle kommer ut av kroppen ved hjelp av koleretikere og kolespasmolytika.
Behandlingsmetoder involverer behandling med antispasmodiske stoffer, legemidler som øker sekretorisk funksjon. Legen foreskriver også koleretiske legemidler. Antibakterielle legemidler er obligatoriske ved behandling.
Komarovsky Tips for behandling av gallestagnasjon hos barn
Dr. Komarovsky anbefaler behandling med koleretiske legemidler. Behandlingen av galdebelastning utføres ved hjelp av noshpy eller andre antispasmodika, koleretiske legemidler. Husk å respektere brøkdelingen, bruken av mineralvann.
Legen anbefaler ikke å mate barn med makt. Dette vil bare forverre tilstanden og provosere en forverring av sykdommen. Når barnets kropp krever mat, vil han selv si om det. Og hvis du tvinger ham til å spise, kan det provosere negative konsekvenser for fordøyelsessystemet i nær fremtid. Sekretærutløpet vil bli forstyrret, det vil bli ledsaget av ubehagelige symptomer.
Stagnasjon av galle hos barn. Topp 8 symptomer på sykdommen
Stasis av galle hos barn - riktig behandling. 8 symptomer på kolestase. Diagnose av komplikasjoner og konsekvenser. Hjelpe et barn med kolestase.
Gulsot er en sykdom som utvikler seg hos nyfødte umiddelbart etter fødselen. Det varer to uker. Hvis symptomene i denne perioden ikke passerer hos barn - mistanke om kolestase.
Vurder stagnasjonen av galle i galde- eller leversykdom hos voksne. Ofte er det kolestase under graviditet. Barn tolererer lette former for kolestase.
Problemer med galle hos barn - sier barnelege
Stagnasjon av galle i et barn. Symptomer på sykdommen
Et symptom som bekymrer er smerte i overlivet eller en magesmerte helt. Smerten blir sterkere og varer i 30 minutter eller en time. Barnet klager over at smerten er konsentrert i øvre høyre del av magen, og noen ganger gir i ryggen.
I denne tilstanden er det ikke lett å bestemme den nøyaktige plasseringen av smerten hos de fleste små barn. De tegn på smerte som barnet kan beskrive, vil være som følger:
- Ubehagelige opplevelser i høyre øvre eller midtre del av magen
- Spredningen av smerte på ryggen eller mellom skulderbladene
- Føler skarpe kramper
- Smerten går bort og kommer tilbake igjen (tilbakevendende)
- Det er smerte bare etter å ha spist
- Forverring etter å ha spist fettstoffer
- Alvorlig kløe i huden og forstørret leveren (noen ganger også milt)
- Bleket avføring og mørk urin
Hvis gallesten blokkerer kanalen, har barnet noen av disse symptomene:
- kvalme
- oppkast
- feber
- gulsott, gulaktig hud og øyne
Korrespondanse på Internett
Kolestase hos barn - diagnose
Nøkkelen til eventuell gjenoppretting er den riktige diagnosen. For nøyaktig diagnose av lerret, trenger du:
- blodprøve for biokjemi for å bestemme nivået av direkte bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfataseaktivitet, gallsyrer
- urinalyse for å bestemme komponentene av galle
- bilirubintester
- abdominal ultralydsskanning
- Beregnet tomografi i bukhulen
- orgelbiopsi
Internett diskusjoner
Behandling av kolestase hos et barn
Behandling av kolestase hos et barn begynner med utnevnelsen av en diett, med tanke på dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer.
Hvis et barn har tegn på steatorrhea - tildeling av økt mengde fett fra kroppen med avføring, så i kostholdet begrenser vi animalsk fett. Vi inkluderer i dietten de produktene som har i deres sammensetning triglyserider. Det er mange av dem i kokosnøttolje.
Balansert moderne blandinger er egnet for spedbarn - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Barn med tre års alder - "Peptamen", "Klinutren". Blandinger tilbyr barn på hvert måltid.
I kolestasesyndrom normaliserer fraksjonell fôring trykk i tolvfingertarmen 5-6 ganger og regelmessig tømming av galleblæren.
For å fylle opp vannbalansen, tilbyr vi et barn med litt alkalisk mineralvann i varm avgasset form: magnesiumholdig vann - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.
For behandling av kolestase hjelper substitusjonsbehandling med fettløselige vitaminer og sporstoffer. Legen velger doseringen av legemidler strengt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Det er en slik mening
Kolestase oppstår ikke en, men sammen med andre sykdommer. Derfor videre - grunnleggende behandling:
- Økende kaloriinntak og utjevning av vitamin A, D, E og K
- Hvis det er alvorlig gallestasis, kan urter redusere symptomene.
- For å lindre kløe, anbefales det å bruke sinksalve eller preparater fra bordet:
Hva skal jeg gjøre med kolestase hos barn?
Innholdet i artikkelen:
- årsaker
- symptomer
- Diagnose og behandling
Cholestasis syndrom eller kolestase er en patologisk prosess der strømmen av galle inn i tolvfingertarmen er forstyrret. I dette tilfellet kan sekresjonen bli redusert eller helt stoppet. Med andre ord, denne prosessen kan kalles galle stagnasjon. Dette bruddet forårsaker en rekke patologiske endringer i galdeblæren, noe som kan påvirke normal drift av hele tarmkanalen.
Kolestase er ikke en veldig vanlig sykdom, men det er funnet hos både voksne og barn. Hvert år, blant 100 tusen mennesker, lider bare 10 personer av kolestasessyndrom. Som statistikken viser, forekommer oftest brudd på menn etter 40 år. Utviklingen av kolestase hos barn er et resultat av patologier i galdekanaler, som uten nødvendig behandling kan provosere komplikasjoner.
Cholestasisyndrom i barndommen manifesterer seg i to former:
- Intrahepatisk. Årsaken til denne lidelsen er utviklingen av sykdommer i hepatocellulærsystemet. Som et resultat blir de intrahepatiske kanalene blokkert eller skadet, noe som forårsaker galdestasis.
Årsaker til kolestase hos barn
- Medfødte metabolske sykdommer: tyrosinemi, cystisk fibrose, galaktosemi, etc.
Virussykdommer. Ofte er det tilfeller der overført virus sykdom fører til alvorlige konsekvenser som påvirker produksjonen av galle. Spesielt alvorlige komplikasjoner forårsaker forskjellige former og stadier av hepatitt. Nesten alltid, denne leversykdommen fremkaller galdestasis. Tuberkulose har en lignende effekt på barnets kropp.
Hjertesvikt. Dette er en vanlig årsak til kolestase, både i barndommen og hos voksne.
Opptak narkotika. Leverskader i dette tilfellet oppstår ikke bare etter en overdose med visse stoffer, men også fra de farlige effektene av de hepatotoksiske stoffene som finnes i enkelte legemidler.
Maligne neoplasmer i bukspyttkjertelen. Kolestase i denne situasjonen er en komplikasjon av denne patologien.
Nederlag helminter. Ofte i barndommen kommer parasitter inn i kroppen som forstyrrer mage-tarmkanalen og kan forårsake kolestase.
Arvelighet. En av de arvelige sykdommene som provoserer utviklingen av kolestase er Caroli sykdom. Det er sjelden hos barn og preges av utvidelsen av galdekanaler.
Symptomer på kolestase hos barn
Formen av kolestase er avhengig av mange faktorer. En viktig rolle er spilt av egenskapene til organismen og den alder der sykdommen begynte å utvikle seg. La oss se nærmere på symptomene:
- Utslett og kløe. Dette symptomet er vanlig hos ungdomspatienter. Alt begynner med det faktum at i magen, hender, ben og skinker blir huden tørr og flak. Dette forårsaker alvorlig kløe og deretter utslett. Noen ganger legger foreldre ikke mye vekt på slike symptomer og kan betrakte problemet som en allergisk reaksjon. Det er spesielt farlig i en slik situasjon å engasjere seg i selvbehandling, fordi uten riktig medisinsk behandling strømmer sykdommen inn i det avanserte stadium. Barnet blir nervøst, irritabelt, av og til lider av søvnforstyrrelser og dårlig appetitt. Dette skyldes at under stagnasjonen av galle lider kroppen av en alvorlig mangel på vitamin A, noe som forårsaker irritasjon av visse hudområder. Når det gjelder barn under ett år, mangler de alle disse tegnene.
Hos barn er det vanligste symptomet på kolestase gulsott. I tilfelle av abnorm leverfunksjon observeres alltid en økning i nivået av bilirubin i blodet. Dette forårsaker i sin tur huden å ta på seg en gulaktig fargetone. Den samme fargen kan være slimhinner. I medisin kalles kolestase forårsaket av gulsott "gulsott". Behandling i dette tilfellet har sine egne egenskaper. Vanligvis forekommer denne typen sykdom hos nyfødte og hos barn opptil 6 måneder. Også, leger kan diagnostisere "anicteric cholestasis." Denne sykdommen er også preget av visse egenskaper av kurset og behandlingen.
Kvalme og oppkast. Disse symptomene forekommer hos små barn og voksne. Slike tegn på kolestase oppstår når sykdommen begynner å strømme inn i akutt form og krever umiddelbar behandling.
Vesentlige endringer i tømming. Ofte er det en endring i fargen på urin og avføring. Urin blir mørk i fargen og tømmes helt misfarget. Når en laboratorieanalyse av avføring utføres, kan et høyt innhold av fett inneholde en kolestase. Dette fenomenet kalles "steatorrhea".
Økt kroppstemperatur. Dette symptomet vises når pasientens tilstand forverres og sykdommen utvikler seg.
Kjedelig smerte på høyre side. Fokuset på slik smerte i epigastrium, og derfor forårsaker ubehag i riktig hypokondrium.
Diagnose og behandling av kolestase hos barn
Kolestase er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser. Av denne grunn er det ganske vanskelig å diagnostisere det. Pasienten må gjennomgå en rekke studier. For eksempel:
- USA. Først av alt vil en ultralydundersøkelse vise om leveren har økt i størrelse, siden kolestase kan forårsake en slik komplikasjon.
Generell blodprøve. Denne diagnostiske metoden vil hjelpe legen til å bestemme sannsynligheten for anemi og leukocytose.
Beregnet tomografi i bukhulen. Basert på resultatene av denne undersøkelsen, vurderes tilstanden til alle abdominale organer.
Retrograd kolangiopankreatografi. Denne diagnostiske metoden bidrar til å bestemme tilstanden til gallekanalene;
Etter at alle undersøkelser er gjennomført og tester er bestått, vil gastroenterologen bekrefte eller avvise diagnosen kolestase. Hvis barnet bekrefter det, er det nødvendig med sykehusinnleggelse.
Behandling av kolestase er vanligvis rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det. For eksempel, hvis sykdommen ble utløst av en forstyrrelse i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, er det viktig å velge de behandlingene som normaliserer hjertefunksjonen. Hvis en ondartet neoplasm førte til stagnasjon av galle, bør svulsten behandles først, og deretter bekjempe manifestasjoner av kolestase.
Det er verdt å merke seg at selv om utviklingen av kolestase er forbundet med en bestemt årsak, inkluderer terapien en hel rekke metoder for rask gjenoppretting av pasienten. Under behandlingen kan barnet også foreskrives vitaminer A, E, D, K, etc. Også legen foreskriver noen ganger gallepreparater. De er nødvendige for å øke konsentrasjonen av syrer i gallen og deres ytterligere utskillelse med avføring. Slike rusmidler eliminerer kløe og utslett, som ofte oppstår med kolestase. Av de verktøyene som brukes i barndommen, har "Phenobarbital" og "Cholestyramine" vist seg bedre. Når det gjelder sistnevnte, anbefales det å bruke det bare hvis sykdommen ikke er ledsaget av obstruksjon av galdeveien.
Siden leverfunksjonen i en slik sykdom er signifikant svekket, er en viktig tilstand under behandlingen at en spesiell diett overholdes. Dietten til pasienten bør bare bestå av vegetabilske fettstoffer.
Dessverre, ikke i alle tilfeller av kolestase i barndommen kan bli kurert ved hjelp av medisinering. Ofte er kirurgi også nødvendig, spesielt med intrahepatisk kolestase. I dette tilfellet utfører: ekstern drenering av galdekanaler, kirurgi for å fjerne steiner fra galdekanaler, cholecystektomi og åpne galleblæren, etc. I den postoperative perioden er det viktig å hjelpe kroppen å gjenopprette. For å gjøre dette, bruk fysioterapi, massasje og fysioterapi. I alle fall vil dette avhenge av barnets alder, behandlingsmetode og organismens individuelle egenskaper.
Cholestasis syndrom hos barn kan manifestere plutselig og skjult. Sen behandling fører til slike farlige komplikasjoner som levercirrhose, osteoporose, leversvikt og andre. Du må være spesielt oppmerksom på barna sine. Hvis du mistenker helseproblemer eller ubehag, kontakt lege umiddelbart. Dermed kan du unngå alvorlige konsekvenser og en vanskelig prosess med gjenoppretting!
Lær mer om kolestase fra denne videoen:
Nyfødt kolestase
Nyfødt kolestase er en patologisk tilstand preget av nedsatt gallesekresjon, noe som fører til hyperbilirubinemi og gulsott. Kliniske manifestasjoner inkluderer subikterichnost sklera, gulfarging av hud og slimhinner, hepatomegali, forsinkelse i fysisk utvikling, hypovitaminosis A, D, K, er E. Diagnostics neonatal kolestase for å identifisere den underliggende sykdom, laboratorie-evaluering av leverultralydskanning hepatobiliære og leverbiopsi. Behandling avhenger av den etiologiske faktoren og innebærer et balansert kosthold, introduksjonen i diett av fordøyelige fettstoffer, vitaminterapi eller kirurgi.
Nyfødt kolestase
Nyfødt kolestase er en heterogen tilstand i pediatri og neonatologi, som manifesterer seg i brudd på galleutskillelse med videre utvikling av hyperbilirubinemi. Den eksakte forekomsten av patologi er vanskelig å etablere, siden denne tilstanden ofte inngår i strukturen til den underliggende sykdommen. Terapeutisk taktikk og prognose for barnets liv er avhengig av den etiologiske faktoren av kolestasien til det nyfødte. Som regel fører eliminering av den ledende patologien til lindring av kolestatisk syndrom. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en levertransplantasjon. Utfallet varierer fra et langt godartet kurs til den raske utviklingen av leversvikt og dødelig cirrhose i det første år av livet.
Årsaker til nyfødt kolestase
Alle de etiologiske faktorene for kolestase hos det nyfødte er delt inn i ekstrahepatisk og intrahepatisk. Sistnevnte gruppe omfatter brudd på smittsom, metabolisk, genetisk, alloimmunic eller giftig opprinnelse. Smittsomme årsaker inkluderer de såkalte TORCH-infeksjonene: toxoplasmose, røde hunder, CMV, herpesvirus, syfilis, hepatitt B og andre. Slike metabolske forstyrrelser som galaktosemi, cystisk fibrose, tyrosinemi og α1-antitrypsinmangel kan provosere kolestase hos nyfødte. Genetiske faktorer inkluderer Alagille syndrom, cystisk fibrose, progressiv familiær intrahepatisk kolestase et al. Svangerskaps alloimmun leveren utvikles ved transplacental passasje av moder IgG til babyen. Dette fører til aktivering av komplement-systemet, som kan skade hepatocytter. Langvarig parenteral fôring hos alvorlig premature babyer og nærvær av korttarmssyndrom er blant de giftige årsakene til nyfødt kolestase.
Listen over ekstrahepatiske faktorer i utviklingen av kolestasen til en nyfødt inkluderer alle forstyrrelser som forverrer strømmen av galle fra leveren. Den vanligste årsaken er atresi i galdeveien. Oftest sett i premature babyer. Noen ganger, i tillegg til den ekstrahepatiske galdeveien, påvirkes også de intrahepatiske galdekanaler. Den nøyaktige etiologien til denne tilstanden er ukjent. Formentlig forårsaker utviklingen av galde atresi smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten.
Utløsermekanismen for utbruddet av kliniske symptomer ved kolestas av en nyfødt er et brudd på utskillelsen av direkte bilirubin, noe som gir en økning i nivået i blodet - hyperbilirubinemi. Dette fører til mangel på gallsyrer i systemisk sirkulasjon. Siden de er ansvarlige for absorpsjon og transport av fett og fettløselige vitaminer (A, D, K, E) i barnets kropp, oppstår mangelen deres. Resultatet er utilstrekkelig vektøkning, hypovitaminose, forsinket fysisk og psykomotorisk utvikling.
Symptomer og diagnose av nyfødt kolestase
Den nyfødte kolestaseklinikken utvikler seg i løpet av de første 10-14 dagene av et barns liv. De primære manifestasjoner er angst, tap av appetitt, utilstrekkelig vektøkning og kroppshøyde. Subicteric sclera og slimhinner vises nesten umiddelbart, med guling av huden med ytterligere økning i hyperbilirubinemi. På denne bakgrunn blir urinen brun og avføringen blir fargeløs (acholisk). Leveren øker gradvis, noe som manifesteres av en liten økning i magen. Også med kolestase av det nyfødte, er kronisk kløe notert, de kliniske manifestasjonene av A, D, K, E hypovitaminose. Med den videre utviklingen av den underliggende sykdommen som fører til leverfibrose, utvikler portal hypertensjon. Det forårsaker i sin tur ascites og blødninger fra esophageal åreknuter.
Diagnose av nyfødt kolestase inkluderer innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse av barnet, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Ved intervjuing av foreldre skal en barnelege eller neonatolog ta hensyn til alle mulige etiologiske faktorer: mors sykdommer under graviditet, genetiske patologier, medfødte misdannelser av barnets utvikling. Fysisk undersøkelse er bestemt av mangel på kroppsvekt og vekst, gulsott av sclera, slimhinner og hud, hepatomegali. I den biokjemiske analysen av blod avslørte hyperbilirubinemi på grunn av den direkte fraksjonen, dysproteinemi. Mulig økning i transaminaser - AlT og AST. Karakteristiske trekk ved den nyfødte kolestasen er acholisk, avføring rik på fett og urobilinrik urin. For å utelukke TORCH-infeksjoner utføres ELISA og bakteriekultur av urin. Tester er også brukt på metabolske lidelser eller genetiske avvik som kan forårsake utvikling av neonatal kolestase - assays NaCl-innholdet i svette, galaktose i urin, nivået av α1-antitrypsin i blodet, etc...
Instrumental diagnostikk for mistenkt kolestase av nyfødte inkluderer ultralyd, hepatobiliary skanning og leverbiopsi. Det første stadiet er en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Det lar deg identifisere hepatomegali, anomalier av strukturen av galleblæren og gallekanalene. En liver scan blir deretter utført for å evaluere galleutskillelse på alle nivåer i galdeveien, fra de intrahepatiske kanalene til tolvfingertarmen. Hvis det er umulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av disse metodene, er leverbiopsi indikert. I neonatal kolestase histologisk analyse av biopsi kan avsløre økt portal triader, spredning og fibrose i galletrakten ved biliær atresi, kjempe polynukleære celler i medfødt hepatitt og andre. For mistenkt neonatal alloimmun opprinnelse kolestase bestemmes av en stor mengde jern i vev hepatocytter eller lepper.
Behandling av nyfødt kolestase
Terapi for neonatal kolestase omfatter flere punkter: full behandling av den underliggende sykdom, metnings barnets diett med vitamin A, D, K, E og fettsyrer med middels kjede, bruk av UDCA. En stor mengde vitaminer kompenserer for utilstrekkelig absorpsjon i tarmen. Fettsyrer med middels kjede er i stand til å bli absorbert i blodet, selv under betingelser for underskudd av gallsalter med kolestase av det nyfødte, og dermed kompensere for underskuddet av triglyserider i kroppen. Ursodeoksykolsyre er en hepatoprotektor og koleretisk middel som stimulerer leveren og galdeveiene og lindrer hyperbilirubinemi.
Med bekreftet biliær atresi utføres en portoenterostomi ved Kasai-metoden allerede i 1-2 måneder av livet. Denne operasjonen forbedrer overlevelsesgraden betydelig, men i fremtiden fører det til hyppig tilbakevendende kolangitt, vedvarende kolestase og forsinket psykofysisk utvikling. Hvis en alloimmun opprinnelse av kolestasen til et nyfødt er mistenkt (selv med en ubekreftet diagnose), indikeres administrering av intravenøse immunoglobuliner eller utvekslingstransfusjon. På grunn av rask utvikling av cirrose, er organtransplantasjon nødvendig.
Prognose og forebygging av kolestase hos nyfødte
Prognosen for kolestase hos nyfødte avhenger direkte av den underliggende sykdommen og effektiviteten av terapeutiske inngrep. Når atresia i galdeveien og fraværet av tidlig kirurgisk inngrep raskt utvikler leversvikt. Videre blir denne tilstanden forvandlet til cirrhose med økende hypertensjon i portalvenen i de første månedene av et barns liv. Døden oppstår som regel i en alder av 10-12 måneder. Smittsomme og metabolske årsaker til nyfødt kolestase kan ha både en godartet prognose og et raskt progressivt kurs. Alloimmun leverskader på grunn av fravær av tidlig behandling er i de fleste tilfeller dødelig.
Forebygging av nyfødt kolestase inkluderer fosterbeskyttelse av fosteret, medisinsk genetisk rådgivning for par og graviditetsplanlegging, regelmessig besøk til antenatklinikker, full gjennomføring av alle nødvendige tester og undersøkelser. Disse tiltakene gjør det mulig å vurdere risikoen for utvikling av genetiske sykdommer selv før graviditeten starter og å identifisere farlige sykdommer allerede i de tidlige stadier.
Bilstagnasjon hos spedbarn
Den viktigste årsaken til brudd på utløpet av galle og langvarig konjugert hyperbilirubinemi (neonatal kolestase) hos barn i de første 2 månedene av livet er atresi av galdekanaler. Likevel bør alle diagnostiske muligheter brukes til å utelukke ikke-kirurgiske årsaker til neonatal kolestase:
(1) idiopatisk neonatal hepatitt;
(2) ulike neonatale infeksjoner med kolestase;
(3) metabolske forstyrrelser hos nyfødte, som omfatter underskudd a1-antitrypsin (a1-AT), cystisk fibrose, tyrosinemi, galaktosemi, arvelig fruktoseintoleranse, neonatal jern-lagringssykdom;
(4) medfødte sykdommer i gallsyre metabolisme;
(5) primær mitokondriell hepatopati og progressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFC).
Det skal bemerkes at i neonatale perioden har de fleste av disse leversykdommene et lignende klinisk bilde. En neonatolog og en hepatolog bør imidlertid, om mulig, etablere en nøyaktig diagnose; Det er spesielt viktig å utføre en differensial diagnose mellom intrahepatisk og ekstrahepatisk kolestase.
Videre gir artikler på vår hjemmeside MedUniver en oversikt over differensialdiagnosen av kolestase hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, samt taktikken til å håndtere pasienter med kolestatiske lidelser.
Årsaker til kolestase hos nyfødte og barn i de første månedene av livet
1. Atresi av galdekanaler, galdeplasier i galdekanaler og cyste i den vanlige gallekanalen:
- Atresia av gallekanaler
- Hypoplasia av galdekanaler - Akutte infeksjoner i leveren
- Alajillie syndrom
- Cyst av den vanlige gallekanalen
2. Hepatocellulær kolestase:
- Neonatal hepatitt
- galactosemia
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Arvelige opphopningssykdommer:
a) Nimans sykdom - Plukk
b) Gauchersykdom - Hepatopati assosiert med fullstendig parenteral ernæring.
3. Ikke-kolestatisk konjugert hyperbilirubinemi:
- Dubin-Johnsons syndrom
- Rotorsyndrom
4. Perinatal infeksjoner:
- Bakterielle infeksjoner
- Medfødte infeksjoner:
a) toxoplasmose
b) medfødt syfilis
c) Rubella
d) Cytomegalovirusinfeksjon
e) Infeksjoner forårsaket av herpes simplex virus
- Hepatitt B-virus
- Hepatitt A, C og D virus
- Human Immunodeficiency Virus
- ECHO-virus, parvovirus og adenovirus
5. Metabolisk kolestase:
- Al-antitrypsinmangel
- Cystisk fibrose
- tyrosinemi
- Neonatal jernlagringssykdom
- Medfødte metabolske forstyrrelser av gallsyrer
6. Primær mitokondriell hepatopati
7. Progressiv familiær intrahepatisk kolestase:
- PSVH-1 (Bylers sykdom)
- PFIC-2
- PFIC-3
- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "menneskelig fysiologi"
Cholestatic gulsot
Begrepet "kolestase" betyr stagnasjon av galle. Cholestatic gulsott hos nyfødte er ikke veldig hyppig, men ekstremt farlig. Hovedårsaken til denne sykdommen er en medfødt misdannelse - atresia av galdekanalen. Enkelt sagt er det et brudd på meldingen til gallekanalen og fordøyelseskanalen. Kanalen slutter blindt, noe som fører til stagnasjon av galle.
Cholestatic gulsott diagnostiseres kun av spesialister på grunnlag av visse studier.
Hoved tegn på kolestatisk gulsott hos babyer
De er:
- farger urin i mørk ølfarge på grunn av galleavstand;
- misfarging av avføring, tilstedeværelse av en lys gul nyanse;
- tap av appetitt;
- kvalme, oppkast;
- redusert sugrefleks;
- økning i serum alkalisk fosfatase, kolesterol, gallsyrer.
Cholestatic gulsott hos nyfødte har følgende kliniske manifestasjoner:
- gallefortykningssyndrom;
- cyst av den vanlige gallekanalen;
- forstørret lever og milt;
- fortykkelse av galle på bakgrunn av hemolytiske sykdommer;
- kolestatisk hepatitt;
- atresi i galdeveien;
- en økning i direkte serum bilirubin i området 15-20% i begynnelsen, opptil 80-90% med markerte manifestasjoner av kolestase;
- metabolske lesjoner i leveren.
Cholestatic gulsot er progressiv i naturen: det er mulig utseendet av kløe, og deretter opprørt avføring. Disse tegnene skal varsle foreldrene. Lever og naboorganer øker gradvis. I noen tilfeller kan rettidig behandling redde et barns liv.
Hovedårsakene til kolestatisk gulsott:
- nedsatt patency av galdekanaler, på grunn av misdannelser av ulike etiologier;
- medfødte misdannelser: atresi av galdekanaler, polycystisk;
- Konsekvenser av underutvikling og neoplasmer fra naboorganer
- med noen sammenhengende sykdommer blir galle seg selv viskøs og tykk, noe som fører til at den er overflødig akkumulering i galdeveien;
- genetiske lidelser (overskudd av galleblæren);
- fødselsymptom;
- fødselstrauma.
Det er en såkalt familie type kolestase - Mac-Elfresh syndrom. Hovedtegnet er en fargeløs avføring i et nyfødt i flere måneder. Imidlertid observeres ikke andre abnormiteter, symptomene forsvinner av seg selv og krever ikke behandling.
Lignende symptomer på kolestase er også observert i Byler syndrom, som uten riktig behandling fører til levercirrhose. Derfor er det viktig å søke hjelp fra spesialister.
Forebygging av kolestatisk gulsott.
Som sådan finnes det ikke forebygging, fordi sykdommen ikke alltid er avhengig av graviditet og morens oppførsel. Nøkkelrollen hører ikke til forebygging, men til rettidig diagnose av denne sykdommen.
I motsetning til andre typer gulsott, kan det ikke føles kolestatisk i 2-3 uker etter fødselen av et barn. Det viktigste eksternt tegn på denne sykdommen er ikke bare gulning av hud og sclera av barnet, men også tilstedeværelsen av grønt pigment på huden. I slike tilfeller er det nødvendig å raskt vise barnet til en spesialist, og en ultralyd i bukorganene. Ved avvik fra normen kan følgende tildeles:
- analyse av blodserum for bilirubin;
- analyse av leverfunksjonsindikatorer;
- Mekoniumanalyse for albumin;
- leverbiopsi;
- alkalisk fosfatase nivåanalyse;
- svette test;
- radioisotop skanning;
- cholangiography;
- fullføre blodtall
- konsultasjon av barnekirurgen.
Cholestatic gulsot er en ganske sjelden patologi, som i de fleste tilfeller bare behandles raskt. Etter en klar diagnose og diagnose blir det vanligvis tildelt en operasjon for å frigjøre gallekanalen mekanisk. Slike inngrep utføres i den andre måneden av barnets liv. Konservative, og enda mer "populære" metoder, er denne typen sykdom ikke behandlet. Vær imidlertid ikke redd for det forferdelige ordet "operasjon". I noen tilfeller er dette den eneste måten å redde ikke bare helsen, men også barnets liv.
I hvert tilfelle, med et lignende bilde av sykdommen, kan diagnosen gjøres helt annerledes, og derfor er forskjellig behandling foreskrevet. Det anbefales sterkt ikke å ignorere anbefalinger fra en neonatolog og barnelege.
Forebygging er alltid enklere enn herding. Før du planlegger en graviditet, må fremtidige foreldre gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og helbrede kroniske og smittsomme sykdommer, hvis noen. Dette er en sikker måte for fødsel av et sunt barn uten noen patologier.
Hvis du likte artikkelen, hjelper prosjektet, del i sosiale nettverk.
Hva å gjøre hvis galle går dårlig hos barn
Stagnerende galle i et barn kalles kolestase. Det oppstår på grunn av et brudd på normal evakuering av hemmeligheten til leveren langs kanalene i lumen i tolvfingertarmen. Hos barn, diagnose av stagnasjon er ofte vanskelig på grunn av ikke veldig uttalt manifestasjoner. Forstyrrelser av appetitt blir ofte oppfattet av foreldre som barns lunger. Symptom er ikke gitt på grunn av betydning, og patologi oppdages på komplikasjonsstadiet.
Patologiske årsaker til galle stasis
Patologiske faktorer som predisponerer for stagnasjon av leversekresjon i galleblæren til et barn er delt inn i følgende:
- Forårsaket av nedsatt funksjon av galde-, lever- og galvekanaler.
- Forårsaget av sykdommer i andre kroppssystemer.
Den første gruppen av faktorer inkluderer:
- nedsatt motorfunksjon eller kinking av galleblæren, medfødte mangler i organet og kanalene;
- gallesteinsykdom, patologiske forandringer i sammensetningen av galle;
- virussykdommer, inflammatoriske prosesser i leveren, galgen, organkanaler;
- dysfunksjon av sphincter som blokkerer eller åpner kanalens lumen for galleflyt;
- ondartede og godartede neoplasmer.
Faktorer av den andre kategorien inkluderer:
- parasittiske eller helminthiske invasjoner;
- blodforstyrrelser;
- patologier i fordøyelsessystemet, for eksempel pankreatitt, gastritt, magesår og 12 duodenalt sår;
- kongestiv hjertesvikt;
- diabetes og andre hormonelle lidelser.
Medfødte metabolske forstyrrelser, arvelig disposisjon er også faktorer som fremkaller utviklingen av stagnasjon av galle hos et barn. Genetisk, for eksempel, overføres Caroli syndrom som et resultat av hvilken en utvidelse av galdekanaler blir observert.
Hvis minst en av de nevnte patologiene er diagnostisert, bør man være oppmerksom på hvordan barnets fordøyelsessystem fungerer, og skal gjennomgå diagnostiske tester i tide.
Årsaker knyttet til ernæring, stress og stress
Feil i kosthold, neurose, svak fysisk aktivitet kan føre til utviklingen av overbelastning i galleblæren hos barn.
Langvarig stress og andre psyko-emosjonelle lidelser fører til forstyrrelser i galleblæren. Spesielt er dens kontraktile evne svekket. Dette bidrar til dårlig utstrømning av sekresjon i tarmlumen.
Neurose kan også føre til metabolske forstyrrelser og hormonforstyrrelser. De påvirker sammensetningen av galle. Dens tetthet avhenger av forholdet mellom hemmets komponenter. Konsentrert galle vanskeligere å flyte ut av blæren.
Negativt påvirker prosessene for utskillelse av galle også:
- misbruk av fettstoffer;
- krydret mat;
- stekt mat;
- lange mellomrom mellom måltider;
- strenge slanking er også
Brå endringer i kostholdet kan føre til forstyrrelse av metabolske prosesser. Som et resultat, endrer nyansene til syntesen av leverenesekretjoner også.
Det er også feil å tvinge et barn til å spise hvis han ikke vil. Kostholdet bør være alder passende.
Mangel på fysisk aktivitet og lav aktivitet kan ofte føre til stagnasjon. I nærvær av datamaskiner, boarding og diverse gadgets, bruker barn mye tid i en sittestilling. Dette provoserer brudd ved evakuering av galle.
Således, når det er stagnasjon av galle i et barn, kan årsakene være forskjellige. For å bestemme ledelsen må gastroenterolog.
Symptomer på biliær stagnasjon hos et barn
Galle er involvert i fordøyelsesprosessen. Hemmeligheten bidrar til spalting av mat, spesielt fett, har desinfiserende og desinfiserende egenskaper, gir absorpsjonsprosessen av mange næringsstoffer. All denne gulfen gjør i tarmene, hvor den strømmer gjennom blærens kanaler.
Hvis barnets galle ikke går bra:
- Hemmeligheten akkumulerer og stagnerer i galleblæren.
- Antibakterielle egenskaper av sekresjoner går tapt, noe som fører til intestinal dysbiose.
- Stagnerende konsentrert galle bidrar til prosessen med steindannelse.
- Maten blir ikke fordøyet, fordøyelsesproblemer utvikles.
- Forstyrrede metabolske prosesser.
Kliniske manifestasjoner av patologi skyldes form, eksperter høydepunkt:
- hypoton;
- hyperton;
- blandet.
Hver enkelt form har særegne symptomer.
For hypertensive stagnasjon, som skyldes økt kontraktilitet av galleblæren og dens kanaler, er preget av forekomsten av akutt smerte under riktig hypokondrium. Sårhet er ofte følt etter fysisk aktivitet.
Hypertensiv form kan være ledsaget av:
- kvalme, oppkast;
- hyppig avføring og diaré;
- når agitering og spising søt mat, kan det være en brennende følelse i tarmene;
- mangel på appetitt;
- gul på tungen;
- konstant svakhet;
- hodepine.
Hypertensiv kolestase forekommer oftest hos ungdom.
Hypotonisk kolestase er sjelden hos barn og utvikler seg på grunn av en reduksjon i kontraktilfunksjonen i galde og kanaler. Han kan ikke presse leveren hemmelig. Væske akkumuleres i kroppen, det er en overstretching av veggene.
I denne forbindelse er de karakteristiske symptomene på hypotonisk stagnasjon:
- Følelse av tyngde på høyre under ribbeina;
- nedsatt avføring;
- mangel på appetitt;
- vekttap.
Den blandede form av kolestase kombinerer mekanismer for utvikling av både hypertensive og hypotoniske.
- følelse av tyngde til høyre i fremspring av leverens beliggenhet
- kvalme;
- tap av appetitt;
- hyppige avføringssvikt (forstoppelse oppstår i de fleste tilfeller).
I blandet form spiser barnet vanligvis lite, men det markerer også vektøkning. Dette er en konsekvens av hevelse i ansikt og lemmer. Det er en følelse av bitterhet i munnen, og høringen av lukt minner om råtne egg.
Et vanlig tegn på kolestase er kløe. Barnet er så skrape huden at den riper.
I fravær av terapi er det merket at huden er tykkere og tørr. På grunn av alvorlig kløe, er søvn forstyrret, barnet blir lunefullt. Noen ganger tar foreldre og leger symptomer på allergiske manifestasjoner. Som et resultat går sykdommen inn i avansert stadium.
Tørr og kløende hud kan ikke spores hos barn under 5 måneder. Dette kan lette diagnosen.
Tidlige symptomer på biliærstagnasjon hos barn kan være:
- sprekker i hjørnene av munnen;
- lys grå hudton;
- endringer i avføring farge (avføring misfarging);
- gulaktig plakett på tungen.
Med en økning i nivået av bilirubin, som er et gallepigment, får huden og scleraen også en icteric fargetone. Symptomet forekommer oftest hos nyfødte og barn opp til 6 måneder.
Med progresjon og forverring av kolestase kan en økning i kroppstemperatur bli observert.
Diagnose av galle stasis
Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av gallestagnasjon ved de eksisterende kliniske symptomene. I dette tilfellet bør du konsultere en gastroenterolog eller barnelege.
De vil foreskrive en foreløpig diagnose av diagnosen:
- Ultralyd undersøkelse (ultralyd) i leveren, galleblæren, om nødvendig, andre fordøyelsesorganer. Den mest brukte metoden, svært informativ og sikker, lar deg bestemme størrelsen på organer, deres form, tilstedeværelsen av anomalier, patologiske strukturer, kalkulator, graden av tømming av blæren.
- Laboratoriestudier. Dette er en generell og biokjemisk blodprøve, urin og avføring. Den første i de første stadiene av kolestase blir vanligvis ikke forandret; når en infeksjon går sammen, observeres en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) og nivået av hvite blodlegemer. Når ormen invasjon øker hastigheten på eosinofiler. Dette er en av underartene av leukocytter. Biokjemisk analyse viser en økning i bilirubin ved stagnasjon, kolesterol og lipider i metabolske sykdommer. Studien av avføring gjør at du kan bestemme tilstedeværelsen av ormer. Urin indikerer tilstedeværelsen av gallepigmenter, urobilin.
- Retrograd kolangiopankreatografi. Bestemmer gallekanalens tilstand. Har begrensninger på grunn av røntgen dose.
- Duodenal høres ut. Det utføres ved suksessiv kvittering av gallefraksjoner, lar deg utforske sammensetningen, identifisere bakterier og parasitter. I tillegg, ved bruk av sensing, vurder motiliteten av galleblæren og predisposisjonen til steindannelse.
- Endoskopisk undersøkelse av spiserøret, mage, tolvfingertarm.
Behandlingsalternativer
Når det er stagnasjon av galle i barnet, blir behandlingen påført kompleks. Seterstøtten er etterlevelse av kostholdet. Hvis mulig, eliminere årsakene som provoserte sykdommen, dets symptomer. For å overvinne behovet og brudd i andre organer, utviklet på grunn av stagnasjon.
Det anbefales å unngå fysisk anstrengelse som forårsaker smerte. Overbelastning kan føre til brudd på en overfylt galdeblære.
Kostholdsterapi
Kosthold med gallestagnasjon hos barn er av avgjørende betydning for behandling av patologi. Uten å overholde de foreskrevne prinsippene om riktig ernæring, vil resten av terapien være verdiløs.
De viktigste diettmatene er:
- Bruken av mat i brøkdeler med korte mellomrom mellom måltidene.
- Utelatt stekt, krydret, fett, røkt, syltetøy. Banned og rik kjøttkraft, ferske bakverk, belgfrukter, karbonatiserte drinker.
- Maten skal forbrukes varm, ikke for varm eller kald.
- Det er lov til å spise bare dampet, kokt, stewed eller bakte produkter.
- I kostholdet kan du inkludere magert kjøtt, fisk, grønnsakspuré, korngrøt, svake te, meieriprodukter. Fra søt anbefales bare naturlig syltetøy, syltetøy, marshmallow.
Når hypotonisk form for stagnasjon for bedre utslipp av galle i dietten inkluderer produkter som har en mild galdeutløsende effekt.
Disse er vegetabilske oljer, meieriprodukter, rødbeter, agurker, kål, plommer, jordbær.
medisiner
I hypertensive form er tildelt:
- Holeritiki. De øker produksjonen av galle, forbedrer sammensetningen. Allohol, Febihol, Holenim er vanligvis foreskrevet.
- Holespazmolitiki. De forbedrer galleutskillelsen ved å slappe av musklene i blæren, kanaler og sphincter. Ofte utnevnt Riabal, No-shpu.
- Enzymer. De er foreskrevet for å forbedre fordøyelsessystemet. Suited Mezim, Festal.
- Som en ekstra tiltak kan barn få beroligende midler, som hovedsakelig inneholder urte ingredienser. Anbefalt av Novopassit og Persen.
- Antihistaminer. Disse stoffene er foreskrevet for å eliminere kløe.
Når hypotonisk form brukes:
- Cholekinetikk, fordi de forbedrer galleblærenes muskeltoner, og dermed letter tømningen. Magnesiumsulfat, Xylitol er ofte foreskrevet.
- Choleretic. De øker produksjonen av leversekresjon, forbedrer sammensetningen. Allohol, Febichol, Holenim er foreskrevet.
- Prokinetics. Forbedre arbeidet i fordøyelseskanaler, på grunn av normalisering av muskelsammensetninger. Anbefalt av Metoclopramide, Domperidone.
- Enzymer. Trengs for å forbedre fordøyelsesprosessene. Oppgi samme Mezim, Festal.
- Antihistaminer for å eliminere kløe.
I noen form for kolestase, i tillegg til det ovenfor, anbefales det å drikke mineralvann.
Ved behandling av stagnasjon finnes det også oppskrifter av folkemidlene. Naturlige komponenter er i sammensetningen av mange offisielle stoffer, og derfor effektive.
Fra det nasjonale førstehjelpsutstyret brukes infusjoner og avkok av følgende urter:
- helichrysum;
- Geitvedslekten;
- peppermynte;
- Johannesurt;
- malurt;
- koriander;
Disse urter normaliserer blærens arbeid, fremmer gallestrømmen, har en beroligende effekt.
Terapi med folkemidlene bør utføres etter samråd med legen din og under hans kontroll. Selvbehandling uten å opprette årsaken til symptomene kan føre til alvorlige komplikasjoner.
fysioterapi
Når hypotonisk form brukes:
- elektroforese;
- paraffin voks;
- høyfrekvent vekslende magnetfelt.
I hypertensiv form er bruk av konstant, diadynamisk eller sinusformet modulert strømning viktig.
gymnastikk
Komplekset med spesielle øvelser bidrar til å forbedre utløpet av galle. I utgangspunktet anbefales det å utføre gymnastikk under oppsyn av en instruktør i behandlings-og-profylaktisk kroppsopplæring. Deretter er det lov til å gjøre en gymnast hjemme, men med forsiktighet. Hvis det oppstår ubehag, kontakt lege.
Anbefalte instruktørøvelser gjør:
- To ganger om dagen.
- Minst 5 ganger hver øvelse.
Det anbefales å avstå fra fysisk aktivitet ved hypertonisk forstyrrelse av galleblærenes motilitet.
Operasjonelle teknikker
I noen tilfeller krever stagnasjon av galle bruken av kirurgiske behandlingsmetoder.
Operasjonen kan utføres:
- Minimalt invasiv laparoskopisk metode.
- Tradisjonell tilgang ved hjelp av abdominal snitt.
Ved kirurgisk inngrep kan utføres:
- eliminering av medfødt patologi, som forhindrer normal utstrømning av galle;
- excision av svulster;
- installasjon av dilatatorer i kanaler.
I fravær av gallesystemet, ved operativ behandling, er det mulig å opprette kunstige kanaler eller levertransplantasjoner i de første dagene av et barns liv.
Operasjoner utføres også på sphincters med brudd på deres funksjon.
Stagnasjonskomplikasjoner
Så, i tilfelle nedsatt inntak av fettløselige vitaminer, utvikler følgende:
- Hepatisk osteodystrofi.
- Nattblindhet (dårlig syn om natten og skumringstid på dagen).
- Økt blødning på grunn av mangel på vitamin K.
- Kronisk diaré.
- Kobbermetabolismeforstyrrelser.
- Endringer i vaskulære og hjertesystemer.
Med langvarig stagnasjon sannsynligvis:
- dannelsen av steiner;
- Levercirrhose (erstatning av leverceller med bindevev);
- utvikling av leversvikt og hepatisk encefalopati;
- forekomsten av sepsis på grunn av inntreden i blodet av patogener.
For å forhindre forekomsten av komplikasjoner vil det muliggjøre rettidig diagnose av sykdommen og de nødvendige terapeutiske tiltak.
Igjen, foreldre betaler ofte ikke nok oppmerksomhet til symptomer som appetittforstyrrelser, kvalme, tilskriver alt til barnets lunger. Av denne grunn oppstår diagnosen galle stasis ut av tiden da andre farlige sykdommer utvikles. Derfor er det viktig å være oppmerksom på barnets helse og hvis du har klager, søk hjelp fra spesialister.