Blodtest for HBsAG: hva det betyr, dekoding av resultatene

Ofte når man besøker en klinikk eller før sykehusinnleggelse, må man håndtere det faktum at en blodprøve for HBsAG, i tillegg til en generell blodprøve, ulike biokjemiske studier, HIV og syfilisprøver, er foreskrevet. Også ofte denne studien er foreskrevet av en smittsom sykdom lege, gastroenterologer eller hepatologer, som diagnostiserer leversykdom.

Som alltid har folk mange spørsmål, og de vet ikke hvem som skal spørre dem. Hva betyr denne analysen, hvilke indikasjoner eksisterer for dens formål, hvilke sykdommer som kan bli diagnostisert med hjelpen? Hvordan forbereder man seg på analysen, og til slutt, hva står en skummel forkortelse som HBs AG for?

Hva er en blodprøve for HBsAG?

Blod på HBsAG er en ganske vanlig type blodprøve for viral hepatitt B. Dette er den rimeligste, populære og billigere typen forskning. Det er på grunn av tilgjengeligheten at denne analysen har blitt screening, det vil si den blir brukt under massekontroller, under planlagt sykehusinnleggelse, og når det er foreskrevet til avgitte grupper av befolkningen.

Kanskje er HBsAG-analysen generelt den mest kjente analysen utført ved hjelp av moderne teknologier for smittsomme sykdommer.

Tidligere ble denne analysen gjort ved metoden for utfellingsreaksjonen i en gel, deretter ved fremgangsmåten for immunoelektroforese, eller ved metoden for fluorescerende antistoffer (2. generasjon). Og nå er det et tredje generasjons testsystem: RIA, eller radioimmunoassay, og enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Faktum er at hvis alle standarder for sterilisering og behandling kunne garanteres å ødelegge hepatitt B-viruset, ville det være mulig å ikke tenke på andre patogener i det hele tatt. De ville alle bli ødelagt. Faktum er at dette bestemte viruset er den ekte mesteren i kampen mot alle desinfeksjonsmidler, og i motstand mot miljøfaktorer. Det er ikke ødelagt av frysing, og gjentatt, ikke kokende, ikke virkningen av en svak syre (Recall, sterke, uorganiske syrer vil oppløse noe vev, men de er ikke funnet i naturen).

Et virus, for eksempel, er i stand til å infisere en person etter å ha ligget i 15 år i fryseren ved en temperatur på -15 grader. Det er garantert å bli ødelagt, for eksempel ved tørrsterilisering i en time ved en temperatur på 160 grader og lignende "barbariske metoder"

Og en av disse virusstrukturer som effektivt motvirker alle miljøfaktorer, er HBsAG eller det australske antigenet. La oss undersøke i detalj hva som er objektet med laboratorieanalyse, og hvilken rolle spiller denne indikatoren med sin positive eller negative verdi.

Hva er HBsAG?

Et enkelt HBsAG-antigen er et spesielt proteinmolekyl, eller lipoprotein. Faktisk er det mange av disse molekylene, og de alle dot den ytre overflaten av virionen, eller "single particle" av viruset. Oppgaven av dette antigenet er vedvaren av virus til overflaten av levercellen - hepatocytten eller adsorpsjonen. Det er adsorpsjon som er den første fasen av viral aggresjon, uten adsorpsjon, kan viruset ikke komme inn i cellen. Derfor kan dette antigenet betraktes som en slags spesialstyrker, som først landet på "fjendens kysten og styrket på lappen".

Først etter at oppgaven er fullført, kan viruset inkorporeres i det menneskelige genetiske materialet, og føre til at leverenceller produserer sine egne, virale proteiner og nukleinsyrer. Etter det blir en blodprøve for det australske antigenet positivt. Det kalles australsk fordi det først ble oppdaget i blodet av den australske aboriginen av den berømte virologen Samuel Blumberg, og dette skjedde i 1964.

Dette er den første av antigenene til hepatitt B-viruset, kjent for menneskeheten. En hvilken som helst årsak fører til en konsekvens: Utseendet i blodet av virale partikler prikket med overflateantigener fører til produksjon av antistoffer som har samme navn (disse antistoffene mot HBsAG kalles anti HBsAG). Generelt har ethvert antigen sitt eget par - et antistoff. Og alle disse virale midlene og deres tilsvarende antistoffer opptrer gradvis i det perifere blodet, som kan detekteres i testresultatene.

Hvordan forberede dere på analysen, og hvilke indikasjoner på leveransen?

Det er kjent at mange tester krever spesiell trening. Dette gjelder spesielt biokjemiske analyser, som er veldig "kresne". Trenger jeg forberedelse for analysen av det australske antigenet?

Men spesiell trening for denne studien er ikke nødvendig. Den eneste regelen som må observeres er ankomst i laboratoriet på tom mage. HBsAG-analysen er følsom overfor forskjellige substanser som kommer inn i blodet etter å ha spist og ulike falske positive resultater er mulige, siden immunforsvaret kan feilaktig reagere. Derfor bør en blodprøve utføres ikke tidligere enn 4 timer etter det siste måltidet. Selvfølgelig er den beste tiden tidlig om morgenen.

Det er en annen omstendighet at pasienter med viral hepatitt må ta hensyn til: Hvis legen antar at pasienten har kontrahert virus hepatitt B, er det nødvendig å sende ham til en blodprøve seks uker fra øyeblikket av mulig infeksjon. Hvis dette er gjort tidligere, vil levercellerne ikke ha tid til å akkumulere virale partikler, og slippe dem inn i blodet.

Men av hvilke symptomer kan en lege forstå at en pasient må testes for dette antigenet? Hva er de generelle indikasjonene å mistenke eksistensen av? Her er de viktigste kliniske situasjonene hvor oppdraget til denne studien er berettiget:

• Økte transaminase nivåer, dvs. ALT og AST;
• mistanke om langvarig intravenøs bruk av stoff hos en pasient;
• symptomer på viral hepatitt, akutt eller kronisk, for eksempel gulsott, artralgi;
• kronisk leversykdom;
• hyppig sex og endring av seksuelle partnere (dette kan indikere tilstedeværelse av et virus);
• i nærvær av infeksjonskilden og for undersøkelse i grupper (utbrudd);
• undersøkelse av helsearbeidere, givere, nyfødte fra mødre som er friske bærere av viruset;
• å forberede seg på hepatitt B-vaksinasjon;
• i forberedelse til graviditet og for å teste gravide kvinner;
• rutinemessig undersøkelse av pasienter med hyppige intravenøse injeksjoner og manipulasjoner (for eksempel de som går på plasmaferese sessioner som har kronisk hemodialyse).

Endelig er det nødvendig med en studie på hbs-antigenet for å forberede seg på sykehusinnleggelse og for planlagt kirurgi.

Tolkning og tolkning av resultater

Blodtestresultatene for HBsAG er kvalitative. Dette betyr at laboratoriet gir svaret: enten ja eller nei, positive resultater eller negative. Ingen andre markører som bekrefter forekomsten av hepatitt, er laget med denne typen analyse.

Tolkning av negativt resultat er beskrevet i detalj i artikkelen "HBs-Ag negativ."

I tilfelle at dette antigenet oppdages i serum, utføres gjentatte prøver alltid. Og bare hvis den gjentatte testen var igjen positiv, gir laboratoriet det endelige resultatet. Dette betyr at blodserumet er lagret til da i laboratoriet til du må omprøve om nødvendig.

Det er svært sjeldent, men det skjer at den gjentatte testen er tvilsom, eller, hvis den snakker riktig, bekrefter den immunoinhibiterte prøven ikke spesifisiteten. I dette tilfellet anbefales det å bli testet etter en tid.

Årsaker til hepatitt antigen angir alltid tilstedeværelsen av hepatitt. Det er et virus i pasientens kropp. Det kan være:

• eller en akutt form av sykdommen;
• eller kronisk hepatitt;
• eller pasienten kan være en bærer av antigenet, det vil si en bærer av hepatitt B-viruset.

Når det er bekreftet, er det avgjørende at du håndterer situasjonen som har oppstått hos den smittsomme legen, med hepatologen, identifiserer spesifikke antistoffer, og still diagnosen.

I tilfelle et negativt resultat er situasjonen mye mer interessant. Hvis det australske antigenet ikke oppdages, så flere situasjoner:

• pasienten er sunn, han har ingen hepatitt. Men for øyeblikket vil ingen bare gjøre en slik diagnose på denne ene analysen, for dette er en omfattende undersøkelse nødvendig;
• pasienten har en gjenopprettingstid, og han er ryddet av viruset, immunitet mot viruset har beseiret infeksjonen;
• en kronisk form av sykdommen, men bare viral reproduksjon kommer med svært lav replikasjonsintensitet. Og denne gjengivelsen er under følsomhetsgrensen for den eksisterende diagnostiske metoden;
• Dette kan være den fulminante løpet av en ondartet hepatitt. Det vil manifestere seg veldig raskt på å utvikle leversvikt, og viruset har rett og slett ikke tid til å formere seg, fordi det ødelegger celler;
• mutasjoner eksisterer også i virus. Derfor kan det ikke utelukkes at pasienten fortsatt har hepatitt B, men bare dette antigenet er defekt i ham, og detekteres ikke under laboratorieforskning;
• Det kan være det mest listige alternativet. I tilfelle en pasient umiddelbart har blandet hepatitt, det vil si B og D, så hepatitt D-viruset "inverts" hepatitt B-antigenet slik at det gjør det til skallet. Denne typen "parasitisme" mellom virus uten anerkjennelse er overraskende: D-viruset er trolig et defekt B-virus og kan ikke reprodusere uten det. Alle disse prosessene endrer konfigurasjonen av det australske antigenet, og det blir også unnvikende for laboratorietesting.

Etter vaksinasjon vises antistoffer mot det australske antigenet i pasientens blod, men ikke selve antigenet.

I konklusjonen skal det bemerkes at det australske antigenet er den tidligste og mest pålitelige markøren av aktiviteten til prosessen. Etter infeksjon med hepatitt ved utgangen av den andre uken, kan den detekteres i blodplasmaet ved hjelp av svært følsomme metoder. Men oftest med de vanlige diagnosemetodene, virker det en og et halvt etter infeksjon.

Men for å kunne gjøre en nøyaktig diagnose og prognose, er denne studien ikke nok. Det er nødvendig å undersøke i et kompleks ikke bare de resterende antigenene av viruset, men også antistoffer mot disse antigenene. Bare en slik tilnærming, og i dynamikk, kan gi et klart bilde av den smittsomme prosessen.

HBsAg blodprøve - hva er det?

Hepatitt B er en farlig viral leversykdom. For diagnose brukes HBsAg - en blodprøve for tilstedeværelse av en markør og antistoffer tillater å lære om infeksjonen, for å klargjøre stadium og form av sykdommen.

HBsAg blodprøve brukes til å diagnostisere hepatitt B

Hva viser en HBsAg blodprøve?

HBsAg er et protein stoff som ligger på overflaten av skallet av HBV, det forårsakende middelet til hepatitt B. Det er et overflateantigen - et farlig og fremmed stoff for menneskekroppen som forårsaker en smittsom sykdom. Et annet navn for HBsAg er det australske antigenet.

Ved tilstedeværelse av et overflateantigen i blodet identifiserer kroppen sykdomsfremkallende middel. Noen gang etter infeksjon aktiveres immunforsvarsprosesser: produksjonen av antistoffer mot HBsAg-antigenet, kjent som anti-Hbs, begynner.

Høy anti-Hbs test positiv for hepatitt B

Høye nivåer av anti-Hbs i humant blodplasma, så vel som tilstedeværelsen av det australske antigenet selv, er indikativ for hepatitt B-infeksjon.

Indikasjoner for analyse

Screening for hepatitt B er nødvendig for følgende indikasjoner:

• når du arbeider med blod: i laboratoriet, i gynekologi og tannlege;
• når du blir gravid registrert, før fødsel;
• når du arbeider i barnehjem, kostskoler;
• når du bor hos en person med hepatitt B;
• med skrumplever og andre alvorlige leversykdommer;
• med et høyt nivå av leverenzymer;
• før du utfører noen kirurgiske prosedyrer
• før donasjon av blod, under transfusjon;
• med venøs avhengighet og seksuelt overførbare sykdommer.

HBsAg-testing utføres også når en pasient opplever symptomer som er karakteristiske for hepatitt B.

Forberedelse for studien

For å teste for antigen viste seg å være nøyaktig, bør du forberede seg på det. Dette vil kreve:

• ekskluder medisiner i 1-2 uker;
• ikke å drikke alkohol, fett og stekt i 2-3 dager;
• begrense fysisk anstrengelse i 1-2 dager;
• Ikke røyk dagen før analysen;
• Ikke spis mat i 10-12 timer før studien.

Eliminer røyking og alkohol før du donerer blod.

Testen bør tas om morgenen, fra kl. 8 til 12 om ettermiddagen. Fra kaffe og sterk te før studien må bli forlatt.

Hvordan er diagnosen

For testing for hepatitt B-viruset, samles blod fra en vene i mengden 5-10 ml. Inntaket er standard: pasientens skulder er overtightened med en ledning, huden og hendene til legen behandles med et antiseptisk, gjerdet holdes med en steril engangs sprøyte med ønsket volum.

Blodprøvetaking fra en vene for testing av hepatitt B-viruset

Etter å ha tatt pasientens materiale, kan følgende tester utføres:

1. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA): Det oppsamlede materialet blandes med et fargestoff og antistoffer. Når et antigen er tilstede i blandingen, endres løsningen farge.
2. Radiologisk immunoassay (RIA): Antistoffer plasseres i et reagensrør og merket med radionuklider. I kontakt med overflateantigenet avgir de stråling, hvor intensiteten måles ved bruk av anordningen.
3. Polymeraskjedereaksjon (PCR): DNA-infeksjon ekstraheres fra det oppsamlede materialet, deretter utføres DNA-replikasjon og deteksjon for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, genotypen av patogenet og dens konsentrasjon i blodet.

Diagnostiske metoder kan være kvalitative eller kvantitative. Den første typen gir informasjon om tilstedeværelse eller fravær av infeksjon. Den andre typen gjør det mulig å bestemme mengden antigener i pasientens kropp.

Dekoding resultater

En kvalitativ analyse av det australske antigenet deklareres som følger:

1. Positivt resultat: "pos.", "+", "Detected".
2. Negativt resultat: "Negativt.", "-", "Ikke oppdaget."

Kvantitativ testing tolkes som følger:

1. Negativt resultat: mindre enn 0,05 IE.
2. Positivt resultat: større enn eller lik 0,05 IE.

Dekoding av blodprøve for hepatitt B ved PCR

HBsAg positiv - hva betyr det?

Et positivt resultat fra studien rapporterer deteksjon av antistoffer mot overflateantigenet. Dette er mulig under følgende forhold:

• akutt og kronisk hepatitt B;
• sunn transport av viruset;
• tidligere overført, men allerede herdet sykdom;
• vaksinasjon mot viruset.

Et eksempel på en positiv blodprøve for HBsAg

Ytterligere tester kan også være påkrevd: biopsi og elastometri i leveren, blodbiokjemi, kvantitativ analyse av PCR, testing for totale antistoffer og antistoffer av klasse M.

HBsAg negativ - hva betyr det?

Et negativt testresultat er en norm som indikerer fraværet av antistoffer mot HBsAg i pasientens kropp. Denne verdien oppstår når en person ikke er syk med hepatitt B, er ikke bærer og ikke har blitt vaksinert.

Resultatet kan være feilaktig i slike situasjoner:

• immunforsvaret merker ikke viruset og kjemper ikke mot det;
• Blod ble samlet inn før 2-6 uker etter infeksjon;
• Hepatitt B er tilstede i kroppen i latent form.

Årsaker til et falskt positivt resultat

Et positivt testresultat for infeksjon med hepatitt kan være feilaktig.

Falsk positiv verdi oppstår i følgende situasjoner:

• feil forberedelse til testing;
• høy feber i ansiktet av infeksjon;
• godartede og ondartede svulster
• under graviditet, spesielt i 3. trimester;
• autoimmune og andre patologiske prosesser;
• tar medisiner som ikke er avtalt med legen
• medisinske feil, tilsyn, uaktsomhet av laboratorietekniker;
• unøyaktigheten av analysatoren som studien ble utført på.

Blodtest for HBsAg antigen er ikke den eneste måten å diagnostisere hepatitt B

En blodprøve for det australske HBsAg-antigenet er en effektiv måte å oppdage hepatitt B-virus på. På grunn av sannsynligheten for et falskt resultat, anbefales det å supplere det med andre studier.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Studier av hepatitt B-viruset (ELISA og PCR)

Hepatitt B-virus "s" antigen (HBsAg)

Hepatitt B overflateantigen i serum er normalt fraværende.
Påvisning av hepatitt B overflateantigen (HBsAg) i serum bekrefter akutt eller kronisk infeksjon med hepatitt B-viruset.

Ved akutt sykdom detekteres HBsAg i serum i de siste 1-2 ukene av inkubasjonsperioden og de første 2-3 ukene i klinisk periode. Sirkulasjon av HBsAg i blodet kan være begrenset til noen dager, så du bør strebe etter en tidlig undersøkelse av pasientene. ELISA-metoden tillater å oppdage HBsAg hos mer enn 90% av pasientene. Nesten 5% av pasientene oppdager ikke de mest sensitive undersøkelsesmetodene HBsAg, i slike tilfeller er etiologien for viral hepatitt B bekreftet ved tilstedeværelse av anti-HBcAg JgM eller PCR.

Serum HBsAg-konsentrasjonen i alle former for hepatitt B-alvorlighetsgrad ved sykdommens høyde har et betydelig spekter av svingninger, men det er et bestemt mønster: I den akutte perioden er det et invers forhold mellom serum-HBsAg-konsentrasjonen og sykdommens alvorlighetsgrad.

Høye konsentrasjoner av HBsAg er vanligere i milde og moderate former av sykdommen. I alvorlige og ondartede former er konsentrasjonen av HBsAg i blodet ofte lav, og i 20% av pasientene med alvorlig form og i 30% med et malignt antigen i blodet, kan det ikke oppdages i det hele tatt. Utseendet på denne bakgrunn hos pasienter med antistoffer mot HBsAg betraktes som et ugunstig diagnostisk tegn; Det er bestemt i ondartede former for hepatitt B.

I den akutte løpet av hepatitt B, reduseres konsentrasjonen av HBsAg i blodet gradvis til fullstendig forsvunnelse av dette antigenet. HBsAg forsvinner hos de fleste pasienter innen 3 måneder fra starten av en akutt infeksjon.

En reduksjon i konsentrasjonen av HBsAg med mer enn 50% ved slutten av den tredje uken av den akutte perioden, som regel, indikerer en tett fullføring av infeksjonsprosessen. Vanligvis hos pasienter med høy konsentrasjon av HBsAg ved sykdommens høyde, det oppdages i blodet i flere måneder.
Hos pasienter med lave konsentrasjoner av HBsAg forsvinner mye tidligere (noen ganger flere dager etter sykdomsutbruddet). Generelt går tiden for HBsAg-deteksjon fra flere dager til 4-5 måneder. Maksimal deteksjonsperiode for HBsAg med en jevn løpet av akutt hepatitt B, overstiger ikke 6 måneder fra sykdomsbegyndelsen.

HBsAg kan finnes hos friske mennesker, som regel i profylaktiske eller utilsiktede studier. I slike tilfeller undersøkes andre markører av viral hepatitt B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, og leverfunksjonen studeres.

Ved negative resultater er det nødvendig med gjentatte studier på HBsAg.
Hvis gjentatte blodprøver i mer enn 3 måneder avslører HBsAg, klassifiseres denne pasienten som en kronisk pasient med viral hepatitt B.
Tilstedeværelsen av HBsAg er ganske vanlig. Det er mer enn 300 millioner luftfartsselskaper i verden, og i vårt land er det rundt 10 millioner transportører.
Oppsigelse av HBsAg-sirkulasjon med etterfølgende serokonversjon (dannelse av anti-HBs) indikerer alltid gjenoppretting - sanering av kroppen.

En blodprøve for tilstedeværelsen av HBsAg brukes til følgende formål:

for diagnostisering av akutt hepatitt B:

• inkubasjonsperiode;
• akutt sykdom;
• tidlig utvinning;
  

for diagnostisering av kronisk viral hepatitt B;

for sykdommer:

• vedvarende kronisk hepatitt;
• levercirrhose;

for screening og identifisering av pasienter i risikogrupper:

pasienter med hyppige hemotransfusjoner;

pasienter med kronisk nyresvikt

pasienter med flere hemodialyser

pasienter med immunsviktstilstander, inkludert AIDS.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatene av studien uttrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum HBsAg. Et positivt resultat - identifiseringen av HBsAg indikerer en inkubasjon eller akutt periode med akutt viral hepatitt B, samt i kronisk viral hepatitt B.

Antistoffer mot nukleært antigen av hepatitt B-virus JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalt er serum anti-HBcAg fraværende i serum.
Hos pasienter med anti-HBcAg forekommer JgG i den akutte perioden med viral hepatitt B og vedvarer hele livet. Anti-HBcAg JgG er den ledende markøren for overført HBV.

Blodprøver for anti-HBcAg JgG brukes til å diagnostisere:

kronisk viral hepatitt B i nærvær av HBs-antigen i serumet;

viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum anti-HBcAg JgG. Et positivt resultat - identifiseringen av anti-HBcAg JgG indikerer en akutt infeksjon, konvalescens eller tidligere overført virus hepatitt B.

Hepatitt B-virus "e" antigen (HBeAg)

Normalt er HBeAg i serum fraværende.
HBeAg kan finnes i serum hos de fleste pasienter med akutt viral hepatitt B. Det forsvinner vanligvis i blodet før HBs-antigenet. Et høyt nivå av HBeAg i de første ukene av sykdommen eller dets deteksjon i mer enn 8 uker gir grunn til å mistenke en kronisk infeksjon.

Dette antigenet oppdages ofte i kronisk aktiv hepatitt av viral etiologi. Av spesiell interesse for definisjonen av HBeAg er det faktum at dets deteksjon karakteriserer den aktive replikative fase av den smittefarlige prosessen. Det er blitt fastslått at høye konsentrasjoner av HBeAg korresponderer med høy DNA-polymeraseaktivitet og karakteriserer aktiv replikasjon av viruset.

Tilstedeværelsen av HBeAg i blodet indikerer sin høye infektivitet, dvs. Tilstedeværelsen av aktiv hepatitt B infeksjon i kroppen blir undersøkt, og detekteres bare i nærvær av HBs antigen i blodet. Hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt brukes antivirale legemidler bare når HBeAg detekteres i blodet. HBeAg - antigen - en markør for den akutte fasen og replikasjon av hepatitt B-viruset.

En blodprøve for tilstedeværelse av HBe-antigen brukes til å diagnostisere:

inkubasjonsperiode for viral hepatitt B;

prodromal periode av viral hepatitt B;

akutt periode med viral hepatitt B;

kronisk vedvarende viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum HBeAg. Et positivt resultat - detektering av HBeAg indikerer en inkubasjon eller akutt periode med akutt viral hepatitt B eller den fortsatte replikasjonen av viruset og infeksjonen hos pasienten.

Antistoffer mot antigenet "e" av hepatitt B-viruset (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg i serum er normalt fraværende. Utseendet til anti-HBeAg-antistoffer indikerer vanligvis intensiv fjerning fra kroppen av hepatitt B-viruset og mindre infeksjon av pasienten.

Disse antistoffene opptrer i den akutte perioden og varer ved opptil 5 år etter infeksjonen. Ved kronisk vedvarende hepatitt er anti-HBeAg funnet i pasientens blod sammen med HBsAg. Serokonversjon, dvs. Overgangen av HBeAg til anti-HBeAg, med kronisk aktiv hepatitt, oftere prognostisk gunstig, men den samme serokonversjonen forbedrer ikke prognosen for alvorlig cirrotisk levertransformasjon.

Blodprøver for tilstedeværelse av anti-HBeAg brukes i følgende tilfeller i diagnosen av viral hepatitt B:

etablere den første fasen av sykdommen;

akutt infeksjon;

tidlig utvinning;

rekonvalesens;

sen stadium gjenoppretting.

diagnose av nylig overført virus hepatitt B;

diagnose av kronisk vedvarende viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av antistoffer mot HBeAg i serum. Et positivt resultat er deteksjon av antistoffer mot HBeAg, noe som kan indikere begynnelsestrinnet av akutt viral hepatitt B, den akutte infeksjonsperioden, tidlig stadium av konvalescens, konvalescens, nylig overført virus hepatitt B eller vedvarende viral hepatitt B.

Kriteriene for tilstedeværelse av kronisk hepatitt B er:

detektere eller periodisk detektere HBV DNA i blodet;

kontinuerlig eller periodisk økning i aktiviteten av ALT / AST i blodet;

Morfologiske tegn på kronisk hepatitt ved histologisk undersøkelse av leverbiopsi.

Påvisning av hepatitt B-virus ved PCR (kvalitativt)

Hepatitt B-virus i blodet er normalt fraværende.
Den kvalitative bestemmelsen av hepatitt B-viruset ved PCR-metoden i blodet gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i pasientens kropp og derved fastslå sykdommens etiologi.

Denne studien gir nyttig informasjon for diagnostisering av akutt viral hepatitt B i inkubasjon og tidlig utviklingsstadier av sykdommen, når pasientens viktigste serologiske markører i blodet kan være fraværende. Serum viralt DNA påvises hos 50% av pasientene i fravær av HBeAg. Den analytiske følsomheten til PCR-metoden er ikke mindre enn 80 viruspartikler i 5 μl, den siste DNA-deteksjonsprøven, spesifisitet - 98%.

Denne metoden er viktig for å diagnostisere og overvåke løpet av kronisk HBV. Ca 5-10% tilfeller av cirrhose og andre kroniske leversykdommer er forårsaket av kronisk bærer av hepatitt B-virus. Markører av aktiviteten til slike sykdommer er tilstedeværelsen av HBeAg og DNA av hepatitt B-virus i blodet.

PCR-metoden gjør det mulig å bestemme i blodet DNA av hepatitt B-viruset både kvalitativt og kvantitativt. Det fastlagte fragmentet i begge tilfeller er den unike DNA-sekvensen av genet for det strukturelle protein i hepatitt B-viruset.

Deteksjon av hepatitt B-virus DNA i biomaterialer ved bruk av PCR er nødvendig for:

oppløsning av tvilsomme serologiske testresultater;

påvisning av akutt stadium av sykdommen sammenlignet med tidligere infeksjon eller kontakt;

kontrollere effekten av antiviral behandling.

Forsvinnelsen av hepatitt B-DNA fra blod er et tegn på effekten av behandlingen

Påvisning av hepatitt B-virus ved PCR (kvantitativ)

Denne metoden gir viktig informasjon om intensiteten i utviklingen av sykdommen, effektiviteten av behandlingen og utviklingen av resistens mot aktive stoffer.
For diagnostisering av viral hepatitt ved PCR i serum, brukes testsystemer, hvor følsomheten er 50-100 eksemplarer i en prøve, som gjør det mulig å oppdage viruset i en konsentrasjon på 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopier / ml. PCR i viral hepatitt B er definitivt nødvendig for å bedømme virusreplikasjon.

Serum viralt DNA påvises hos 50% av pasientene i fravær av HBeAg. Blodserum, lymfocytter og hepatobiopsi kan tjene som materiale for å detektere DNA fra hepatitt B-virus.

• Vurdering av nivået av viremia er som følger:
• mindre enn 2,10 ^ 5 kopier / ml (mindre enn 2,10 ^ 5 IE / ml) - lav viremi;
• fra 2,10 ^ 5 kopier / ml (2,10 ^ 5 IE / ml) til 2,10 ^ 6 kopier / ml (8,10 ^ 5 IE / ml) - medium viremi;
• mer enn 2,10 ^ 6 kopier / ml - høy viremi.

Det er et forhold mellom utfallet av akutt viral hepatitt B og konsentrasjonen av HBV DNA i pasientens blod. Med et lavt nivå av viremia er prosessen med kronisering av infeksjonen nær null, med gjennomsnittlig prosessen er kronet hos 25-30% av pasientene, og med høyt nivå av viremia blir akutt viral hepatitt B oftest kronisk.

Indikasjonene for behandling av kronisk HBV interferon-alfa bør betraktes som tilstedeværelse av markører med aktiv viral replikasjon (påvisning av HBV HBV, HBeAg og HBV DNA i blodserumet i løpet av de foregående 6 månedene.).

Kriteriene for å evaluere effektiviteten av behandlingen er forsvinden av HBEAg og HBV DNA i blodet, som vanligvis ledsages av normalisering av transaminase nivåer og langvarig remisjon av sykdommen, HBV DNA forsvinner fra blodet ved den femte behandlingsmåneden hos 80% av pasientene. Å redusere nivået av viremia med 85% eller mer innen tredje dag fra starten av behandlingen sammenlignet med baseline er et raskt og forholdsvis nøyaktig kriterium for å forutsi effektiviteten av behandlingen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Bestemme hbsag av iph

Nesten hver tredje person på planeten er enten infisert med eller infisert med hepatitt B-virus. Regjeringsprogrammer i mange land tyder på å identifisere hepatitt B markører blant befolkningen. HbsAg antigen er det tidligste infeksjonssignalet. Hvordan identifisere sin tilstedeværelse i kroppen og hvordan dechifreres resultatene av analysen? Vi forstår denne artikkelen.

HBsAg test: Hvorfor er testen tildelt?

Hepatitt B-virus (HBV) er en DNA-kjede omgitt av et proteinbelegg. Dette skallet kalles HBsAg - hepatits B overflate antigen. Den første immunresponsen til kroppen, designet for å ødelegge HBV, er rettet spesielt mot dette antigenet. En gang i blodet begynner viruset å formere seg aktivt. Etter en tid anerkjenner immunsystemet patogenet og produserer spesifikke antistoffer - anti-HBs, som i de fleste tilfeller bidrar til å kurere den akutte sykdomsformen.

Det er flere markører for å bestemme hepatitt B. HBsAg er den tidligste av dem, med hjelp av det er det mulig å bestemme predisposisjonen til sykdommen, identifisere selve sykdommen og bestemme form - akutt eller kronisk. HBsAg ses i blodet ved 3-6 uker etter infeksjon. Hvis dette antigenet er i kroppen i mer enn seks måneder i det aktive stadiet, diagnostiserer legene kronisk hepatitt B.

• Mennesker som ikke har tegn på infeksjon, kan bli patogenes bærere og uvillige seg selv - for å infisere andre.
• Av ukjente grunner er antigenbærere mer vanlige blant menn enn blant kvinner.
• En bærer av et virus eller en som har hatt hepatitt B, kan ikke være en blodgiver, den må registrere og regelmessig gjennomgå tester.

På grunn av den brede spredning av hepatitt B i mange regioner og regioner i Russland, utføres screening. Om ønskelig kan enhver person undersøkes, men det er visse grupper av personer som må undersøkes:

• gravide kvinner to ganger i løpet av hele svangerskapet: når de er registrert på antattklinikken og i prenatalperioden;
• medisinske arbeidere som kontakter direkte med pasientens blod - sykepleiere, kirurger, gynekologer, obstetrikere, tannleger og andre;
• personer som trenger kirurgisk inngrep;
• personer som er bærere eller er syke med en akutt eller kronisk form for hepatitt B.

Som nevnt ovenfor har hepatitt B to former: kronisk og akutt.

Hvis kronisk form ikke er en konsekvens av akutt hepatitt, er det nesten umulig å fastslå når sykdommen begynte. Dette skyldes det milde løpet av sykdommen. Ofte forekommer kronisk form hos nyfødte hvis mødre er bærere av viruset, og hos personer hvis blod har antigenet i mer enn et halvt år.

Akutt form for hepatitt er uttalt bare i en fjerdedel av de smittede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en rekke symptomer som ligner på forkjølelse: Tap av appetitt, vedvarende tretthet, tretthet, ledsmerter, kvalme, feber, hoste, rennende nese og ubehag i riktig hypokondrium. Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege! Uten skikkelig behandling, startet i tide, kan en person falle inn i koma eller dø selv.

Hvis du i tillegg til symptomene ovenfor hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en ukjent person, hvis du brukte andres personlige hygieneprodukter (tannbørste, kam, barberhøvel), bør du straks ta en blodprøve for HBsAg.

Forberedelse for analyse og prosedyre

To metoder bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B: rask diagnose og serologisk laboratoriediagnose. Den første typen forskning er referert til som kvalitative deteksjonsmetoder, siden det lar deg finne ut om det finnes et antigen i blodet eller ikke, om det er mulig hjemme. Hvis et antigen oppdages, er det verdt å gå til sykehuset og gjennomgå en serologisk diagnose, som refererer til kvantitative metoder. Ytterligere laboratorietester (ELISA og PCR-metoder) gir en mer nøyaktig definisjon av sykdommen. For kvantitativ analyse krever spesielle reagenser og utstyr.

Express diagnostikk

Siden denne metoden pålidelig og raskt diagnostiserer HBsAg, kan den utføres ikke bare i en medisinsk institusjon, men også hjemme, ved å kjøpe et raskt diagnostisk kit i et apotek. Bestillingen av beholdningen er som følger:

• prosess finger alkohol løsning;
• pierce huden med scarifier eller lancet;
• slipp 3 dråper blod på striptesteren. For ikke å forvride resultatet av analysen, må du ikke berøre stripens overflate med fingeren.
• etter 1 minutt, legg 3-4 dråper av bufferløsningen fra settet til stripen;
• etter 10-15 minutter kan du se resultatet av HBsAg-analyse.

Serologisk laboratoriediagnostikk

Denne typen diagnose er forskjellig fra den forrige. Hovedfunksjonen er nøyaktighet: den oppdager nærvær av antigen 3 uker etter infeksjon, sammen med det er i stand til å oppdage anti-HBs-antistoffer, som opptrer når pasienten gjenoppretter og danner immunitet mot hepatitt B. Også med et positivt resultat avslører HBsAg-analysen hvilken type hepatitt B (vogn, akutt form, kronisk form, inkubasjonsperiode).

Kvantitativ analyse tolkes som følger:

Hva er en HbsAg blodprøve?

En blodprøve for HbsAg utføres for å avgjøre om hepatitt B er infisert. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hva betyr dette? Hepatitt B er en ganske vanlig infeksjon i Russland og i utlandet. Viruset infiserer leveren vev og til slutt fører til ødeleggelsen. Antistoffer mot hepatitt B dannes i kroppen som respons på penetrasjon av virus. For å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B antistoffer i blodet, kan du bruke HbsAg.

HbsAg - hva er det

Når vi utfører en blodprøve for hepatitt B, ser vi merkelige bokstaver i analysen. La oss se hva de betyr. Noen av de kjente virusene består av et bestemt sett med proteiner som bestemmer egenskapene. Proteiner som ligger på overflaten av viruset kalles overflateantigener. Det er for ham at kroppen gjenkjenner patogenet og inkluderer immunforsvaret.

Hepatitt B overflateantigen kalles HbsAg. Det er en ganske pålitelig markør for sykdommen. Men for diagnosen hepatitt kan en HbsAg ikke være nok.

Antistoffer mot HbsAg: hva er det

Noen ganger senere, etter at infeksjonen er introdusert, begynner kroppen å produsere antistoffer mot hepatitt B - positiv anti-Hbs. Ved å bestemme nivået på Anti-Hbs, kan du diagnostisere sykdommen i ulike stadier av kurset. Viruset er tilstede i blodet i 3 måneder fra infeksjonstidspunktet, selv om det er hyppige tilfeller av infeksjonsvogn gjennom livet.

Når en person gjenoppretter eller sykdommen blir kronisk, blir ikke HbsAg detektert i blodet hans. I gjennomsnitt oppstår dette ca 90-120 dager etter sykdomsutbruddet.

Anti-Hbs vises nesten umiddelbart etter infeksjon, og innen 3 måneder øker deres titer i blodet gradvis. Antistoffer mot HbsAg er bestemt i blodet i lang tid, noen ganger gjennom hele livet etter utvinning. Dette danner kroppens immunitet mot infeksjon med viruset.

Hvordan ta en blodprøve for HbsAg

Vi har beskrevet i detalj HbsAg, hva slags analyse er det, og hvorfor det bør tas. For å bestemme antistoffer mot HbsAg bør imidlertid en blodprøve utføres på en bestemt måte.

Før du utfører en blodprøve, må du gjøre en enkel forberedelse:

1. Mat bør ikke tas 12 timer før analysen.
2. Ikke bruk sterk medisin, for eksempel antibiotika.
3. Den beste tiden å donere blod er morgentid.

Hvis reglene ignoreres, kan analysen være feil. Etter å ha utført en blodprøve for hepatitt B-antigen, er den mest forventede responsen at HbsAg ikke oppdages.

Metoder for å bestemme HbsAg

Blodprøver for hepatitt med HbsAg kan utføres på flere måter. Det gir deg mulighet til å bedømme nøyaktig hvor nærvær og stadium av sykdommen er.

Ved testing for hepatitt B-antigen brukes følgende:

• Radioimmune teknikker;
• Enzymimmunassay;
• Fluorescens teknikk.

Blodplasma brukes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tas fra albuens vene.

Ved bruk av disse metodene bestemmes det australske antigenet 20-30 dager etter infeksjon.

For å bestemme HbsAg gjennomføre rask diagnose, mer.

Hepatitt B er en utbredt infeksjon som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis det er grunn til å foreslå en mulig infeksjon, kan du utføre en test for HbsAg hjemme. I disse tilfellene benyttes en rask test for hepatitt B. Lignende tester finnes i vanlige apotek.

Denne testen er i stand til å oppdage det australske antigenet i blodet, men kan ikke avklare sin titer.

Til analyse blir kapillært blod brukt, som kan tas fra en finger. Det er nødvendig å bruke 1-2 dråper blod på teststrimmelen. Ifølge utseendet på malte band på det, vurder resultatet. Hvis testresultatene er positive, kreves en obligatorisk serologisk undersøkelse, som oppdager både det australske antigenet og dets antistoffer.

Det bør forstås at med den raske diagnosen av hepatitt B-viruset, kan du få et unøyaktig resultat. Når du kjøper raske tester, bør du være oppmerksom på stoffets holdbarhet. Hvis emballasjen er skadet, bruk ikke denne testen.

Rapid test er i stand til å oppdage antigenet i blodet bare etter to dager fra infeksjonstidspunktet. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Det er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

I alle fall, etter å ha utført en rask test, anbefales det å besøke en lege.

I tillegg til hepatitt B, kan en person bli smittet med andre typer hepatitt, hurtige tester som ikke eksisterer.

Hepatitt er en farlig tilstand. Til slutt fører det til skrumplever i lever og død.

Hvis du mistenker hepatitt, ikke forsink studien.

HbsAg negativ: hva betyr det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativt, hva betyr dette? Er det mulig å anta at en pasient er sunn hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke oppdages ved hjelp av serologiske metoder, lider pasienten ikke av hepatitt i den akutte perioden. Det er umulig å utelukke tilbakebetaling av en kronisk sykdom. En analyse på HbsAg vil ikke gi informasjon om en tidligere infeksjon. For å klargjøre situasjonen, vil det bidra til å bestemme nivået av antistoffer mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: hva å gjøre

Hvis HbsAg-testen er positiv, kan vi si at pasienten har hepatitt B. I dette tilfellet er det oftest en akutt sykdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke alltid en sykdom.

Antistoffer mot det australske antigenet er tilstede i kroppen i følgende tilfeller:

• Akutt eller kronisk forløb av hepatitt B;
• Sunn transport av viruset;
• Vaksinasjon mot hepatitt B;
• Tidligere lidd sykdom.

Hva skal jeg gjøre hvis i henhold til analysens resultater finnes anti-Hbs i blodet? I dette tilfellet vil den mest riktige avgjørelsen være å konsultere en infektiolog eller venerolog, for mer informasjon.

Legen vil evaluere antistofftiter og dynamikken i veksten, vil gjennomføre en objektiv undersøkelse. Om nødvendig vil det bli planlagt ytterligere undersøkelser. Basert på disse dataene, vil legen fortelle deg om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sykdom eller ikke.

Ved evaluering av analysen tar doktoren hensyn til en rekke faktorer:

• forholdet mellom antistofftyper til hverandre;
• vekstdynamikk av titler;
• data analyse for australske antigen;
• data om tidligere overførte vaksinasjoner og deres effektivitet.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot hepatitt B i blodet, har personen sannsynligvis aldri hatt kontakt med viruset. I tillegg kan dette indikere ineffektiviteten av immunisering, dersom profylaktiske vaksinasjoner ble utført.

Bare en lege bør evaluere resultatene av anti-Hbs analyse.

Hvis du tviler på hva blodprøve du utfører, har du funnet en positiv HBsAg, bør du oppsøke lege veneriske sykdommer eller smittsomme sykdommer.

ELISA analyse - fra screening for HbsAg til kompleks diagnostikk

Med introduksjon av moderne teknologi i medisin, øker mulighetene for immunokjemiske diagnostiske metoder, som raskt og nøyaktig kan gjenkjenne sykdommen, når andre metoder er maktløse, vokser. Forståelse at hepatitt B-viruset er i stand til å ligge i kroppen i en svært lav konsentrasjon, hvor den ikke kan detekteres selv ved en så pålitelig metode som PCR, gjør det nødvendig å ta en ny titt på problemet med å diagnostisere denne sykdommen og å sette pris på mulighetene for en immunoassay.

I dette materialet vil vi analysere i detalj alt som relaterer seg til denne typen laboratorieforskning. Du vil lære hva et enzymimmunoassay er og hvordan det utføres, hva det australske antigenet er og hvordan det bestemmes, hva de uforståelige forkortelsene Hbs ag, Hbcor, i mellomtiden og deres rolle i å dechifrere analysen, samt få mer nyttig og interessant informasjon.

Innholdet i artikkelen:

Generell informasjon om ELISA

ELISA (forkortet ELISA) er en laboratoriediagnostisk metode som kan oppdage både antigener og antistoffer fra et bredt spekter av infeksjoner, inkludert hepatitt B. Nåværende kunnskap om virusets egenskaper og egenskapene til kroppens immunrespons, gjør det ikke bare mulig å oppdage infeksjonen, men også å identifisere den stadium, effektivitet av vaksinasjon og evaluering av effektiviteten av behandlingen.

Essensen av enzymimmunoassay

ELISA er basert på "antigen-antistoff" -reaksjonen, eller heller dens egenskaper.

Som svar på invasjonen av et fremmed stoff (antigen), som spesielt er proteiner av viruset, produserer kroppen beskyttende proteiner - antistoffer. Antistoffer inngår i en kompleks reaksjon med antigenet, som blokkerer sin aktivitet.

Vi vil snakke mer om antigener og antistoffer under, men nå skal vi merke seg at for hvert antigen er det strengt individ, eller som leger sier, homologe antistoffer. Således, hvis vi vil oppdage et bestemt antigen i blodet, vil vi bruke en diagnostisk tablett med antistoffer mot den. Hvis det er et antigen i blodet, vil det reagere med antistoffer, som kan påvises på ulike måter. Og omvendt. Hvis vi vil finne noen antistoffer, trenger vi en tablett med riktig antigen.

Ofte, diagnostisk verdi av bjørn bare antistoffene som du kan diagnostisere nesten hvilken som helst infeksjon. Imidlertid er det spesielle ved hepatitt B-viruset at hovedrollen i diagnosen spilles av en av antigenene - det australske antigenet.

Hvordan er IFA

Vurder en typisk ELISA-prosedyre for et bestemt eksempel når du vil identifisere antistoffer mot patogenet.

For diagnostikk brukes en tablett med 96 brønner, som er for-mettet med det tilsvarende antigenet. Videre er prosedyren som følger:

serum påføres alle celler;

homologe antistoffer reagerer med antigenet og festes til platen;

Tablett vasket, fjerner ufestede antistoffer;

så blir en enzymatisk etikett introdusert i cellene - et stoff som reagerer med antistoffer og forårsaker flekker av innholdet i cellen.

Dette er standard ELISA-prosedyren med farging, som f.eks. Brukes i immunokromatografiske teststrimler.

ELISA er ikke begrenset til kvalitativ bestemmelse av antistoffer eller antigener av patogenet. Jo flere antistoffer er inneholdt i tablettcellene, desto mer intense farget løsning. Ved å sammenligne sin optiske tetthet med kontrollen, kan moderne utstyr ganske nøyaktig beregne antistoffkoncentrasjonen pr. Volumdel. Således utføres en kvantitativ ELISA, måleenheten til måling hvor oftest er enhetene med optisk tetthet (EOP).

Immunokemiluminescensanalyse

I dag finnes det flere dusin typer ELISA, som hver har et foretrukket omfang. Den mest populære i diagnosen hepatitt B er immunokemiluminescerende analyse.

Den enzymatiske etiketten for denne analysen er ikke kromatiner, som i standard ELISA, men spesielle stoffer - fosfor som forårsaker at komplekset gløder i ultrafiolett lys.

Med hjelp av en spesiell enhet - luminometer kan du nøyaktig bestemme utslippsnivået og som en konsekvens konsentrasjonen av det ønskede stoffet.

Ved hjelp av ELISA-metoder bestemmer nesten alle eksisterende antigener av hepatitt B-viruset og antistoffer mot dem.

Hepatitt B virusantigener: Hbs, Hbe og Hbc

Begrepet antigen (antigen) kommer fra to engelske ord: antistoff - antistoff og generator - produsent. Under antigenet forstår man således ethvert stoff som forårsaker dannelsen av antistoffer i kroppen til det. De vanligste antigenene er proteinforbindelser.

I dag er tre antigener av hepatitt B-virus kjent: hbsag, hbc og hbe.

Australsk antigen

Proteinet som er en del av det ytre skallet til patogen hepatitt B, ble påvist lenge før selve viruset ble funnet. Dette antigenet fikk navnet fordi det først ble identifisert fra de innfødte innbyggerne i Australia. Imidlertid ble proteinet i begynnelsen ikke ansett som et antigen, men et helt normalt element av blod blant de innfødte, og bevisstheten om forbindelsen med leversykdommer kom litt senere.

Langvarig bevaring av antigenet i blodet og fraværet av antistoffer indikerer muligheten for dannelsen av HBeAg-positiv kronisk hepatitt B

I dag i faglitteraturen er navnet "australsk antigen" praktisk talt ikke funnet og har blitt erstattet av den internasjonale forkortelsen - HbsAg (hepatitt b overflateantigen - hepatitt B overflateantigen). I tillegg kan du finne forkortelser hbs antigen eller bare hbs. Enhver av disse forkortelsene er akseptabel og kan suppleres med opptak av HBV eller HBV - hepatitt B-viruset (hepatitt b-virus).

Hepatitt B-virus overflateantigen har en bemerkelsesverdig funksjon som gjør den til en uunnværlig diagnostisk markør. Konsentrasjonen i blodet kan nå svært høye nivåer, opptil en halv milligram per milliliter blod. Dette skyldes at bare en liten del av ny HBsAg, som dannes under reproduksjon av hepatitt B-viruset, går til konstruksjonen av membranene av nye virale partikler, og resten - fritt sirkulerer i blodet. Som et resultat kan antallet hbs partikler i blodet overstige antall virioner hundretusener av ganger.

Denne funksjonen gjør det australske antigenet hovedmerket i screeningsdiagnosen av hepatitt B, som er funnet i blodet så tidlig som 4-6 uker etter infeksjon. Som antistoffer dannes, blir overflateantigenet gradvis erstattet av dem. Hvis HBsAg etter 6 måneder vedvarer, indikerer dette overgangen til infeksjonen i kronisk form.

Nylig, da det ble mulig å bestemme konsentrasjonen av hbs hbv, har dens rolle i diagnosen vokst enda mer, siden det å stole på nivået av antigen kan skille kronisk hepatitt B (HBV) fra en sunn bærestatus, samt overvåke effekten av behandlingen.

Kjerneantigener

I kjernen av viruset - nukleokapsid - er proteiner som styrer reproduksjonen av viruset HBcoreAg og HBeAg.

HBcoreAg, som også kan kalles HBCore-antigen, hbc eller kjerneantigen, kan bare finnes i leverenes vev, direkte i kjernene av hepatocytter. Dette antigenet er ikke påvist i blodet og har ingen diagnostisk verdi.

Strukturen av hepatittviruset

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - tvert imot spiller en viktig rolle i diagnosen. HBeAg og HBcoreAg er nære slektninger. De har en stor likhet med strukturen og avviker hovedsakelig i molekylets romlige posisjon. I motsetning til HBcore er HBe ikke en del av nukleokapsidveggen, og sirkulerer fritt i blodet.

HBe-rollen i den smittsomme prosessen er ikke tilstrekkelig klar, men egenartene i oppførselen og deres forhold til løpet av den smittsomme prosessen er allerede blitt tilstrekkelig studert. HBeAg indikerer aktiv reproduksjon av viruset og lar deg på en pålitelig måte bestemme fasen av kronisk CHB-HBeAg-positiv eller HBeAg-negativ.

HBe kan detekteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden for akutt hepatitt B-virus (HBV), mens en høy konsentrasjon av HBeAg i 3 uker sannsynligvis indikerer en trussel om kronisk prosess. Konsentrasjonen av HBe er direkte relatert til innholdet av Dane-partikler (såkalte hepatitt B-viruspartikler) - jo høyere mengden HBe, desto høyere er konsentrasjonen av HBV-DNA i blodet.

HBeAg er en viktig markør for infeksjon av sykdommen. Blodet av HBeAg-positive pasienter er mye mer smittsomt enn HBeAg-negativt. For eksempel når gravid kvinner positive for HBe og Hbs, er sannsynligheten for overføring av infeksjon til barnet 50%, mens sannsynligheten for en slik hendelse i HBe-negative, men Hbs av positive mødre er 10-30%.

Hbe bestemmer løpet av kronisk hepatitt. HBeAg-positiv kronisk hepatitt B har en mye mer ugunstig prognose når det gjelder utvikling av cirrose.

Det er nok alt du trenger å vite om HBV antigener, og vi går videre til den andre gruppen av hepatitt B markører - antistoffer.