Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

• En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
• Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
• Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Når det fysiologiske gulsott går

Fysiologisk gulsott er en normal tilstand for det nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farging av hud og øyesklera i gul farge skyldes akkumulering i blodet av fargepigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke umiddelbart fjerne alt overskytende bilirubin fra kroppen, så denne tilstanden regnes som normal og er ikke en grunn til behandling.

Men dette gjelder bare for fysiologisk gulsott. Hvis patologien er forårsaket av leversykdommer, gallekanaler eller galleblæren, trenger barnet akutt medisinsk hjelp. For eksempel, i tilfelle av biliary atresia i galdeveien, trenger en baby en Kasai-kirurgi, som må utføres før barnet blir tre måneder gammel. Slik at barnet i tilfelle eksisterende abnormiteter kan motta den nødvendige hjelpen i tide, må foreldrene vite når den nyfødte fysiologiske gulsott skal passere.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Mekanismen for utseendet av gulsott

Under fosterutviklingen akkumuleres visse typer proteiner i babyens blod: hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Deres struktur er forskjellig fra blodproteiner av en voksen. Under barnets passering gjennom fødselskanalen og innen få timer etter fødsel, desinfiseres hemoglobin og erstattes av andre typer proteiner som har forskjellige egenskaper og funksjoner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle som fungerer som et fargerig pigment. Kroppen som behandler bilirubin og er ansvarlig for eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden enzymer som ødelegger bilirubin, slik at det begynner å samle seg i kroppen og forårsake karakteristiske symptomer: guling av øyesklær og hud.

Hva er gulsott

Vær oppmerksom på! Hvis en kvinne har hormonelle problemer forbundet med økt syntese av steroidhormoner som tilhører østrogengruppen, vil sannsynligheten for å utvikle gulsott hos et barn være over 85%. Faktum er at østriol og østradiol er i stand til å akkumulere i morsmelk og komme inn i et barns kropp som vil bli kvitt dem i utgangspunktet. Således vil overskytende bilirubin bli igjen i blodet, og gulsott vil oppstå flere ganger lenger enn babyer hvis mødre ikke lider av endokrine sykdommer.

Hvor lang tid tar det?

Guling av huden hos de fleste barn skjer på tredjedagen av livet - det er i løpet av denne perioden at erstatning av blodproteiner og prosessen med bilirubinfrigivelse slutter. En sykepleier i barnehagen måler nivået av bilirubin hver dag ved hjelp av et spesielt fotoregister som påføres på frontpartiet. Et lite overskudd av normen anses akseptabelt, men barnet er tatt under spesiell kontroll.

Hva bestemmer intensiteten av gulsott

I 3-4 dager etter fødselen kan tegn på gulsott ses uten noen enheter. Barnets hud blir lysegult, scleraen blir gul, neglene på negleplatene kan noteres (barnets negler er tynne, og gjennom dem kan du se den gule huden under neglene). I tilfelle av patologisk gulsott, kan barnets hud bli unaturlig sitronhue. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppig, rastløs gråt;
• dårlig appetitt;
• vekttap er mye høyere enn normen;
• Inhibering av reaksjoner og svakhet av medfødte reflekser;
• konstant døsighet med korte perioder med søvn (den nyfødte våkner ofte og skrik uten å åpne øynene);
• avvik mellom størrelsen på underlivets fysiologiske normer og vekt som barnet ble født med.

Hvis gulsott har fysiologiske årsaker, går det bort 5-7 dager etter barnets liv. I løpet av denne tiden vil barnet få behandling med spesielle fotorør. Sunn barn blir vanligvis utladet fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gangen, kan moren og barnet være igjen i barselshospitalet i en periode på 7-10 dager. Denne perioden regnes som optimal for å eliminere fysiologisk gulning.

Det er viktig! På noen svangerskapssykehus med et lite antall tilgjengelige steder, kan en mor slippes ut alene, og barnet kan etterlates etter etterbehandling i ytterligere 3-5 dager. Selvfølgelig har en kvinne rett til å ta barnet og nekte behandling, forutsatt at hun vil gjennomgå de nødvendige prosedyrene på bostedet, men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I nærvær av leverenes og galleblærens patologi er rettidig diagnose svært viktig, så det er best å forlate barnet under veiledning av spesialister (hvis den aktuelle legen insisterer på dette), som kan gi nødvendig assistanse i nødstilfeller.

Barnutslipp med gulsott

Situasjonen når barnet blir tømt fra sykehuset med tegn på gulsott, er ganske vanlig. Det er ingenting galt med dette, siden i noen tilfeller kan hudens yellowness vedvare i opptil 3 uker. Av stor betydning er overholdelse av en kvinnes diett for ammende mødre (det er nødvendig å ekskludere produkter som inneholder et stort antall fargepigmenter), samt gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen. Barnet kan bli foreskrevet fysioterapi, som moren kan gjennomgå i klinikken på bostedsstedet, men barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen på grunn av den høye risikoen for infeksjon av barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moren merker at babyens yellowness ikke går forbi, men babyen er forberedt på utslipp, er det ikke nødvendig å bekymre deg. Før uttømming er et slikt barn pålagt å:

• biokjemisk undersøkelse av blod og urin;
• ultralyd av leveren, galleblæren og gallekanalen;
• Leverfunksjonsprøver - En blodprøve som bidrar til å lage et klinisk bilde av levertilstanden og evaluere leverenzymernes funksjon.

ALT (leverfunksjonstester) hos barn i det første år av livet

Utseendet av isterfarging

En lege som observerer et barn må evaluere dynamikken til endringer i nivået av bilirubin i blodet og trekke konklusjoner om gulsotens natur. Hvis det ikke er tegn på et patologisk kurs i et barn, blir han utladet fra et medisinsk anlegg, og moren er gitt anbefalinger til behandling, omsorg og behandling (om nødvendig).

Gulsott dukket opp etter utslipp fra sykehuset

Hvis gulsott først dukket opp etter at babyen ble tømt fra barselssykehuset, kan dette være et advarselsskilt. Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinner som ammer;
• endokrine forstyrrelser i spedbarnets kropp;
• feil i kostholdet til ammende mødre;
• svekket metabolisme;
• virale infeksjoner (f.eks. hepatitt).

Frekvensen av gulsott hos nyfødte

I noen tilfeller kan sen gulsot være assosiert med Rh-konflikten til moren og fosteret, så vel som mismatchen av blodgruppen (det er svært sjelden). Uansett hvilken årsak som forårsaket lignende symptomer, må barnet bli vist hos lege og en blodprøve må tas. Om nødvendig vil legen foreskrive ultralyd og andre diagnostiske tiltak for å nøyaktig bestemme årsaken til patologien.

Barnet gikk den andre måneden, men gulsott passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden fortsatt beholder en gulaktig fargetone, vil det bli nødvendig med en undersøkelse. I unntakstilfeller kan fysiologisk gulsott fortsette opptil 3 måneder, men det er nødvendig å utelukke den patologiske naturen.

I de fleste tilfeller indikerer gulsot hos spedbarn eldre enn 1 måned alvorlig sykdom som krever undersøkelse og behandling på sykehuset. Det er mulig at barnet trenger kirurgisk behandling.

Disse sykdommene inkluderer:

• biliær atresi (obstruksjon av galdeveiene);
• levercirrhose;
• skade på leveren eller gallekanalene, som har en mekanisk natur;
• galleblæresykdom;
• stagnasjon av galle og gallsyrer.

Det er viktig! Alle disse sykdommene har en høy andel dødelighet i barndommen, og i intet tilfelle bør vi ignorere symptomene på patologisk gulsott. Dersom, etter 3-4 uker etter fødselen, tegnene på gulsott av barnet ikke er forsvunnet, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Hvordan bestemme at gulsott forsvinner?

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er den gradvise forsvinden av den gule fargen. For det første blir slimhinnene i synlighetens organer svakt blek, deretter i underlivets og lemmerens hud. De lengste tegn på yellowness kan fortsette i ansiktet, men de forsvinner heller ikke helt i løpet av 2-3 dager etter utseendet av positiv dynamikk.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Barnets velvære forbedres også. Barnet blir mer aktivt, dets våkne perioder øker, søvn blir lengre og mer avslappet. Behavioral endringer blir også merkbar. Barnet blir roligere, det kommer sjeldnere utslag på plutselig gråt. Hvis du nøye ser på babyen, kan du se at han prøver å fikse blikket på objekter og begynner å svare på morens stemme eller en annen person som bryr seg om ham.

Alle disse symptomene sammen angir at blodtalene vender tilbake til det normale, nivået av bilirubin blir redusert, og arbeidet i leveren og galleblæren er i samsvar med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsott og går bort alene på 7-10 dager i livet (maksimalt 3-4 uker). Narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis mengden bilirubin i blodet vesentlig overstiger de tillatte normene, vises fototerapi økt til barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med beskyttelsesbriller. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, så vel som behandlingsvarigheten.

Hjemme er barnet anbefalt å tilbringe soling. Om sommeren kan de gjøres gjennom hele dagen, men det er bedre å velge perioder når solen ikke er spesielt aktiv: morgen (til kl. 11-12 om ettermiddagen) eller kveld (etter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre å arrangere bad i perioden fra 13 til 16 timer, siden denne tiden er ultrafiolette stråler mest aktive og gir god vei gjennom det atmosfæriske laget. Prosedyren er som følger:

• babyen må være helt avklædd (inkludert bleen);
• å legge en tykk bleie på en hard overflate, hvor sollyset faller (det er bedre å bruke flannel);
• legg babyen på bleien og la den stå i 10-12 minutter, og vri den regelmessig fra magen til ryggen og baksiden.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Under prosedyren er det nødvendig å distrahere barnet, fortelle historier eller synge sanger. Han forstår fortsatt ikke meningen med de talte ordene, men tar fullstendig inntrykk av en kjent stemme som vil hjelpe ham til å roe seg. Hvis babyen fortsetter å gråte, kan du kjelpe ham eller hente ham opp ved å gå til vinduet.

Det er viktig! Foreldre bør sørge for at det ikke er noen utkast på stedet der barnet befinner seg. Det er også verdt å huske at solbadene er kontraindisert hvis barnet har høy kroppstemperatur.

Hvis årsaken til gulsott er en viral infeksjon, kan det foreskrives et forløb av antivirale legemidler, samt enzymer som gjenoppretter leverceller og forbedrer organets funksjon. For blodsykdommer kan jernpreparater brukes, så vel som cytostatiske (anticancer) legemidler - deres valg og behovet for administrasjon er avhengig av den spesielle sykdommen som forårsaket akkumulering av bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand av en nyfødt baby, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Normalt passerer gulsott den 10. dagen av spedbarnets liv, men det er også langvarige former (opptil 3-4 uker). Hvis huden beholder en gulaktig fargetone, og barnet er allerede en måned gammel, må du gå til sykehuset - årsaken kan være alvorlig patologi i leveren og galdeveiene, og krever akutt kirurgisk behandling.

Video - Gull

Video - Gulsott av nyfødte

Unge mumier, mens de fortsatt er på sykehuset, legger merke til at en nyfødt hud får en gulaktig fargetone. I dette tilfellet, pediatrician, inspisere crumb, også legger oppmerksomhet til denne faktoren. Den zheltushka på det nyfødte gjør den nyopprettede moren bekymret. Men er denne tilstanden så farlig? Og er det verdt å hente alarmen for tidlig?

Hvorfor blir babyen gul?

En babyes hud nesten alltid flekker i 2-3 dager. En slik gul i en nyfødt (bilde i artikkelen) er normen. Det kalles også fysiologisk. I noen babyer fortsetter denne prosessen helt ubemerket. Andre kan utgjøre en trussel. Det er helt avhengig av mekanismen for bilirubindannelse, samt muligheten for en liten organisme til å nøytralisere og fjerne den.

Så hvorfor har en nyfødt gulsott? For å svare på spørsmålet, vurder mekanismen til den lille kroppen.

Bilirubin er et produkt som er avledet fra nedbrytning av blodceller. Dens kjennetegn er gul. Bilirubin finnes i alle organismer og er involvert i metabolske prosesser.

Mens babyen er i livmoren, overfører mange røde blodlegemer hemoglobin. Etter fødselen av behovet for et slikt antall blodceller forsvinner. Det er derfor prosessen med deres henfall. Resultatet er bilirubin. Han skal komme inn i leveren med blod og komme seg ut med den første avføring og urin.

Men barnas kropp er ennå ikke perfekt. Mange systemer forbereder seg for å fungere ordentlig og er ikke fullt klar til å takle alle ansvar. Det er derfor bilirubin, som kommer til leveren, absorberes delvis i barnets blod. Det flekker slimhinnen og huden.

Således er gulsott av en nyfødt en fysiologisk prosess som oppstår i babyen som et resultat av systemets ufullkomne funksjon. Det er ingen grunn til bekymring.

Tegn på fysiologisk zheltushki

En slik tilstand i krummer oppstår som regel i 2-4 dager. Det er ekstremt viktig å huske når gulsott går i nyfødte. Huden bør skaffe seg en normal sunn farge etter 2-3 uker hos barn født til tiden og 3-4 uker senere i premature babyer. Dette er en av de viktigste indikatorene for den fysiologiske prosessen.

Du kan si at det er en mengde gulsott hos nyfødte, hvis denne tilstanden passerer hos babyer uten inngrep av en lege og ikke forårsaker noen forstyrrelse i babyens kropp. Samtidig skal en nedgang i nyanse begynne å bli observert på slutten av 1. uke i livet.

Dermed er tegn på en fysiologisk tilstand som følger:

• gulaktig nyanse av ansiktet til nyfødte og slimhinner;
• utseendet av flekker i gjennomsnitt på den fjerde dagen i livet;
• de hvite i øynene er gule;
• farging begynner å falme bort etter den første uken;
• tilstanden til babyen er ganske normal;
• avføring og urin av naturlig farge.

I tillegg til visuelle tegn, er gulsott av en nyfødt, hvor bildet klart viser denne tilstanden, styrt av indikatoren for bilirubin i blodet.

Årsaker til fysiologisk zheltushki

Leger tildele en viss risikogruppe. En gul gulsott hos et nyfødt kan oppstå hvis:

• barnet ble født for tidlig;
• barnets mor har diabetes;
• tvillinger ble født.

Moderne eksperter, som utfører dette forskningsområdet, identifiserte flere faktorer som kan påvirke denne tilstanden i krummer. Årsaker til guling hos nyfødte kan dekkes av:

• Ernæring av kvinner under graviditet;
• dårlige vaner av den fremtidige moren;
• forverring av helsestatusen til den gravide kvinnen;
• ugunstige miljøforhold
• jodmangel under graviditet;
• tar visse medisiner av en kvinne.

Alle disse faktorene kan påvirke underutviklingen av spedbarnet i livmoren. I tillegg kan de utløse for tidlig arbeidskraft. Og i dette tilfellet har kroppen krummer ikke tid til å danne seg helt for å fungere perfekt.

Som et resultat kommer det akkumulerte bilirubinet ikke til leveren i tide for uttak. Det er en tidligere vurdert prosess for å fargelegge huden.

Patologisk gulsott

Den fysiologiske gulsott av en nyfødt, diskutert ovenfor, er en helt naturlig og helt ufarlig tilstand. Imidlertid kan noen ganger den andre typen observeres. Dette er en patologisk gulsott.

Denne tilstanden er ikke så trygg. I dette tilfellet er eventuelle feil i barnets kropp forårsaket av gulsott av det nyfødte. Normen for bilirubin hos slike babyer overskrides. Ikke glem giftigheten av dette pigmentet. Å overskride den kritiske indeksen medfører forgiftning av kroppen.

Dessverre kan forgiftning av spedbarnsorganismen provosere ganske beklagelige effekter av gulsott hos nyfødte:

• skade på hjernen og nervesystemet;
• døvhet;
• mental retardasjon.

Derfor bør det huskes at langvarig yellowness av huden kan være veldig farlig. En slik baby er gjenstand for umiddelbar diagnose og tilstrekkelig behandling.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfeller er det fysiologisk gulsott som oppstår i nyfødte krummer. Patologier er ekstremt sjeldne. Og likevel bør du være veldig forsiktig med tilstanden til babyen i de første dagene i livet.

For å gjenkjenne sykdommen i tide eller for å sikre at følelsene er grunnløse, bør man vite hvilke symptomer gulsott av det nyfødte manifesterer i tilfelle av patologi:

• farging av huden skjer den første dagen;
• Barnet har en gul hudfarve i lang tid (mer enn 3 uker);
• blodprøve viser høyt bilirubininnhold
• barnet er hemmet, døsig, sløv;
• baby nekter å spise;
• det er en deprimert sugende refleks;
• det nyfødte skrik;
• det er muskelhypertensjon;
• Tilstedeværelsen av mørk urin;
• avføring nesten misfarget.

Dette er hovedtegnene som karakteriserer forekomsten av patologi. Foreldre kan legge merke til de fleste av de ovennevnte symptomene på egen hånd, selv uten hjelp av en lege.

Hvis et slikt øyeblikk blir savnet, og behandling ikke starter i tide, kan spedbarnet utvikle nye symptomer, mer alvorlige:

• bradykardi;
• kramper;
• shrill gråte;
• høy hemming - stupor;
• koma.

Årsaker til patologi

Nok en gang berolige unge foreldre. Patologisk gulsott hos spedbarn blir sjelden diagnostisert. Ifølge statistikken forekommer dette skjemaet i 50-70 spedbarn ut av 1000.

Hovedindikatoren for patologi er perioden for forekomsten. Slimhinnene og huden får en intens gul nyanse nesten i de første timene etter fødselen. En blodprøve av slike krummer indikerer en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet.

Hovedårsakene til patologisk gulsott inkluderer følgende:

1. Hemolytisk sykdom, utløst av inkompatibiliteten til Rh-faktorene i mors- og spedbarnsblod.
2. Intrauterin infeksjon i babyens lever.
3. Tilstedeværelsen av arvelige patologier i krummene.
4. Unormal utvikling av galdekanaler i et barn.
5. Uendelighet i leverceller fra spedbarn.
6. Pankreaspatologi.
7. Hypothyroidism - redusert skjoldbruskfunksjon.
8. Introduksjon under fødselen av moren til stoffet "oksytokin".
9. Preterm fødsel av kvinner med diagnose av diabetes.
10. Angi antibiotika til spedbarnet, for eksempel Cefazolin, Ampicillin.

Slike patologier er mer utsatt for barn hvis mødre har hatt alvorlig graviditet. Ofte ble disse kvinnene observert uttalte tidlig, sen toksisose, truet abort. Betydelig forverret tilstanden overførte abort, miscarriages. De kan også være kilden til utviklingen av en slik ubehagelig tilstand, som et patologisk gulsott hos nyfødte.

Norm bilirubin

Dette konseptet er ganske relativt. Norgene for bilirubin er forskjellige for nyfødte og voksne. De er forskjellige for babyer som har dukket opp i tid og for tidlig.

For visuell vurdering av nivået av bilirubin brukt Cramer skala. Hun vitner om at en nyfødtes hud er farget ujevnt. Det er et visst mønster av gulning av visse områder, avhengig av den biokjemiske indikatoren i blodet.

I utgangspunktet er det nyfødte malt ansikt, nakke. Etter det blir kroppen gul. Deretter kommer svinget på de øvre lemmer. Bak dem får du yellowness av hendene. Deretter følger nedre lemmer, føtter.

Hvis du ser på blodprøven av en baby, der det er ømhet på armene og bena, så kan du se at nivået av bilirubin overskrider den kritiske indikatoren betydelig. Denne skalaen lar deg visuelt observere dynamikken i strømmen av denne tilstanden. Ifølge Kramer, når gulsott av det nyfødte passerer, vil blodindeksen helt tilbake til normal.

Nivået av bilirubin bestemmes ved bruk av biokjemisk analyse. Hvis den overskrider 60 μmol / l, blir yellowness merkbar.

Det er følgende normer for bilirubin for nyfødte:

• på den første dagen (baby 24 timer) - indikatoren bør ikke overstige 119 μmol / l;
• i den andre (48 timer) - ikke mer enn 153 μmol / l;
• på den tredje dagen (72 timer) - ikke overstiger 187 μmol / l;
• dag 4-5 - 205 μmol / l.

I fysiologisk gulsott overstiger nivået av bilirubin aldri 205 μmol / l.

Diagnose av gulsott

Ikke ta panikk hvis huden på krummene i huden skaffet seg en karakteristisk skygge. Om et slikt fenomen som gulsott av en nyfødt, sier Komarovsky følgende: "Du bør være oppmerksom på de medfølgende symptomene." Den viktigste funksjonen er, som tidligere nevnt, perioden for farging av huden. Hvis yellowness kom noen timer etter at krummene hadde kommet ut i verden, er det en grunn til å undersøke babyen.

Men selv om gulsott forblir i det nyfødte, anbefaler Komarovsky å vurdere denne tilstanden i dynamikk. Hvis krummen i våkenhetstiden er munter, suger aktivt brystet, sover godt, så er det ikke nødvendig å bekymre seg.

I tilfelle mistanke om patologi er det bedre å gjennomgå en diagnose. For å gjøre dette, utfør følgende studier:

• blod og urintester (generelt);
• fekal undersøkelse;
• test for bilirubin i blodet, urin;
• analyse av antistoffer mot ulike infeksjoner og viral hepatitt;
• blodbiokjemi (bestemmelse av leverenzymer, protein, kolesterol).

Om nødvendig kan babyen tildeles:

• Ultralyd i leveren, galdeveiene;
• lever skanning;
• Ultralyd av milten;
• tomography;
• duodenal intubasjon;
• MR.

Behandling av gulsott

Den fysiologiske form for spesielle inngrep krever ikke. Denne tilstanden går over tid i spedbarnet selv. Noen metoder tillater imidlertid mye raskere og enklere å overvinne et slikt fenomen som den gule i en nyfødt. Behandlingen er helt avhengig av alvorlighetsgraden.

Som regel anbefaler leger følgende metoder:

1. Den aller første og viktigste kur for eggeplomme er morsmælk. Det virker på spedbarnet som avføringsmiddel. Colostrum gjør at du kan øke hastigheten og lette prosessen med utslipp av meconium. Og sammen med den opprinnelige avføring er, som det er kjent, også bilirubin avledet fra barnas kropp.
2. Soling kan være en utmerket behandling. Når været er varmt, anbefales det å gå med barnet, utsette bein og armer. I den kalde årstiden er det tilrådelig å flytte babysengen nærmere vinduet. Solstråler som går gjennom glasset, vil fortsatt ha en positiv effekt på spedbarnet.
3. Ofte brukt en spesiell lampe for nyfødte fra den gule. Denne terapien er foreskrevet til barnet svært nøye, gitt sin full-term. Under påvirkning av lysstråling begynner konverteringen av bilirubin. Etter 12 timer blir det i de fleste tilfeller utskilt fra barnets kropp med urin og avføring.
4. Hvis det er en mer uttalt gulsott hos det nyfødte, krever behandlingen mer intensiv. Tilordne mottak av glukose, aktivert karbon. Glukose bidrar til en signifikant forbedring av leverfunksjonen. Aktivert karbon virker i tarmen på bilirubin, binder det og fjerner det fra kroppen med avføring.
5. For ekstremt alvorlig gulsott anbefales barnet å motta blodtransfusjoner. Denne prosedyren er veldig farlig. Og dessverre, ikke alltid mulig. Til henne ty til i tilfelle av alvorlige patologier for å redde barnet med bilirubinforgiftning.

Konsekvensene av gulsot

I de fleste tilfeller er dette fenomenet en normal fysiologisk prosess for tilpasning av spedbarnsorganismen til en uavhengig eksistens. Derfor, etter 2-3 uker passerer gulsott naturlig. Det utfordrer ikke noen komplikasjoner eller konsekvenser. Barnet er muntert, kraftig og naturlig utviklet.

Men noen ganger er bildet ikke så perfekt. Komplikasjoner kan oppstå i følgende tilfeller:

• mor og baby har uforenlige blodtyper og Rh-faktorer;
• krummene er diagnostisert med genetiske patologier;
• Selv i livets liv var en lever skadet av et virus;
• babyen har en ødelagt galleutstrømning.

Slike faktorer kan føre til den patologiske gulsott som er diskutert ovenfor. Det kan vare mer enn en måned. Barnets hud er farget grønt. Fargen på avføring i krummer blir lys, og urinen, derimot, får en rik mørk fargetone. Samtidig kan leveren, en milt øke i størrelser.

Tilstanden til babyen er betydelig forverret. I dette tilfellet bør du straks ty til medisinsk behandling, siden å ignorere en slik patologi kan provosere ekstremt alvorlige konsekvenser:

• giftig forgiftning av hjernen, nervesystemet;
• albuminemia;
• døvhet;
• mental retardasjon;
• økte kramper.

konklusjon

Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. Og går ofte så fort som oppstår. Det viktigste - vær svært oppmerksom på krummene dine. Styrke og tålmodighet du tilstrekkelig takle alle opplevelsene om nyfødte.

Den fysiologiske gulsott av nyfødte er et problem som tusenvis av unge mødre har møtt. Denne patologien er synlig for det blotte øye, til og med til de menneskene som ikke har medisinrelatert yrke. Foreldre nesten umiddelbart etter fødselen av krummer markere hennes tilstedeværelse. Uvanlig for oppfatningen av mørk, fylt med gul, forårsaker barnets hud vanligvis mange spørsmål. Først og fremst er mange interessert i spørsmålet om hun er alene eller trenger behandling.

Hva er årsaken til utseendet på den gule?

I tillegg til de visuelle endringene i utseendet til den nyfødte babyen, er utseendet på sykdommen i stand til å erklære en CBC.

• Et høyt nivå av bilirubin indikerer at barnets lever ennå ikke har oppnådd funksjonell modenhet. Dette stoffet er tilstede i blodet til en person i alle aldre, men hos spedbarn kan den bli funnet i tilstrekkelig stor mengde.

• Fysiologisk gulsott skyldes også rask nedbrytning av røde blodlegemer. Disse mikroskopiske røde legemene som er tilstede i blodet, er en naturlig transportør av oksygen til organer og vev i kroppen til et barn i prenatalperioden. Da de ikke trengs etter fødselen, blir de gradvis ødelagt, mens bilirubinindeksene øker raskt.

Fjernelsen av en slik uoppløselig substans fra kroppen behandler leveren. Behandling av gulsot er nødvendig hvis vilkårlig overskytende bilirubin ikke elimineres.

Fysiologisk og patologisk gulsott hos barn

Toppet av manifestasjonen av denne tilstanden betraktes som 3-4 dager etter fødselen av babyen. Barnelærer klassifiserer sykdommen og markerer de to varianter.

1. Patologisk gulsott går ikke uavhengig. Det er fastslått når nivået av bilirubin forblir høyt i flere uker. Patologisk gulsott reflekteres i stor grad i tilstanden til det nyfødte. Med den videre utviklingen av sykdommen forventes døden av celledød i hjernen, er prognosen for utvinning generelt ugunstig.

1. I andre tilfelle vises fysiologisk gulsott. Hun lever ikke noe ubehag til barnet. Som regel går sykdommen over et par uker - denne perioden er nok for bilirubin til å forlate kroppen helt. Det er denne typen patologi som er vanlig blant nyfødte.

Hvordan skjer gulsot hos barn uten behandling?

Intensiv oppløsning av hemoglobin i et spedbarns blod er den primære årsaken til forekomsten av fysiologisk gulsott. Hun er diagnostisert i gjennomsnitt i 8 av 10 nyfødte babyer.

Normalt ser det ut til den tredje dagen i nyfødte, på den tiden overskrider nivået av bilirubin grensen, men den kortvarige patologien har ikke negativ innvirkning på barnets generelle tilstand.

Ingen negative konsekvenser av zheltushka overført i barndom truer ikke ham, spesielt hvis ytterligere behandling er bestått.

Uvanlig svarte farger på barnets hud passerer ca 7-8 dager etter fødselen, men når hoveddelen av bilirubin allerede har tid til å forlate kroppen med mekonium.

I tillegg kan denne prosessen gå raskere hvis nyfødt er ammet.

Tegn på komplikasjoner og behov for terapi

En mor bør være bekymret og sendt for en konsultasjon med en høyt kvalifisert barnelege hvis tegn på fysiologisk gulsott ikke forlater barnet etter to uker med å bli hjemme. Narkotikabehandling er kun foreskrevet når alvorlighetsgraden av tilstanden til en liten pasient er høy nok.

Hvis symptomene som er beskrevet nedenfor blir merkbare, kan ikke medisinering unngås:

• mørk urin;
• fargeløs avføring;
• blåmerker på kroppen;
• forverring av barnets generelle tilstand.

Legene har lenge bestemt fristen for selvstendig eliminering av sykdommen - to uker. Hvis det ikke er noen endringer, går det fortsatt ikke, det er et presserende behov for å gå til en lege for å få hjelp.

Det er umulig å utsette besøket under alle omstendigheter, siden den fysiologiske gulsott ikke vil passere alene etter to uker av barnets liv.

De sannsynlige konsekvensene av guling i nyfødte

I seg selv er dette skjemaet ikke farlig, men det har egenskaper som skal ledsages av komplikasjoner, og får et mer alvorlig sykdomsforløp.

Blant de sykdommene som truer gulsott å kurere, er de farligste:

1. Albuminemia. Det utvikles på grunn av en reduksjon i albumin i blodet på grunn av høye nivåer av bilirubin.
2. Inntrengning av et lite antall fargestoffpigment i stoffet. Yellowness av huden kan forbli med krummer til slutten av livet.
3. Når bilirubin går inn i hjernen, kan sykdommen føre til døvhet, mental retardasjon og tap av kontroll over motorfunksjonene.

Hvordan behandle en baby?

Med langvarig form for fysiologisk gulsott, utføres komplekse behandling som regel. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at en økning i bilirubin i blodet er et av symptomene på leversykdom eller galdevev. Terapi for et symptom på sykdommen er uakseptabelt, det er nødvendig å behandle kilden til symptomer.

Med fysiologisk gulsott, som går uavhengig, er det ikke nødvendig med ekstern inngrep, barnets tilstand er normalisert i nær fremtid.

I andre tilfeller, bruk denne behandlingen:

1. Lysterapi (fototerapi). Denne metoden består av den aktive påvirkning av ultrafiolette stråler på huden, noe som gjør at bilirubin kan passere inn i en vannløselig form og gå ut av det nyfødte kroppens kropp gjennom urinveiene og galdeveiene.
2. Infusjonsbehandling, hvis viktigste tiltak er å gjenopprette vannbalansen eller forhindre forstyrrelser i kroppen. I utgangspunktet foreskrives barnet en glukoseoppløsning.
3. Mottak av enterosorbenter. En gruppe medikamenter vil bidra til rask fjerning av bilirubin, slik at den ikke sirkulerer i det enterohepatiske systemet.
4. Blodtransfusjon I alvorlige tilfeller, når konservative terapeutiske metoder ikke gir noen resultater, bruk denne behandlingen. Hovedindikasjonen for hans avtale anses å være en høy risiko for å utvikle komplikasjoner.
5. Soling bidrar til å redusere nivået av bilirubin som produseres, noe som gir en generell gunstig effekt på barnets velvære.

Gulsot hos barn forårsaket av amming

Vi bør også vurdere fysiologisk gulsott, årsaken til hvilken det er forbundet med amming av en nyfødt baby.

• Det viser seg at det kan være stoffer i morsmelk som forhindrer binding og fjerning av bilirubin fra kroppen.
• Uendrethet i leveren påvirker ikke mindre: det er ikke i stand til å takle denne mengden stoff, slik at den akkumuleres i blodet.
• Den høye mengden gul pigment forårsaker store endringer i fargen på huden og hvite i øynene.

Når gulsott ikke forsvinner i mer enn 2 uker, fører søken etter årsaken ofte leger til de spesielle egenskapene til sammensetningen av morsmelk hos moren i et bestemt klinisk tilfelle. Med denne sykdommen er det heller ingen symptomer, det nyfødte utvikler seg i samsvar med normale indikatorer, legger vekt og har en god sunn appetitt. Det skiller seg fra andre sunne barn med en litt gylden nyanse av huden.

Med fysiologisk gulsott fremkalt av brystmelk, oppstår toppen av patologiske manifestasjoner vanligvis ved slutten av 2. eller 3. uke av et barns liv. Nivået av bilirubin i denne perioden regnes som maksimum. Når mengden gul pigment begynner å falle i kroppen, vender huden tilbake til sin normale farge.

Er terapi nødvendig?

Spesifikk behandling er vanligvis ikke nødvendig her. I de fleste tilfeller anbefaler leger ikke engang å gi opp amming.

Selv om eksperter kan råde deg til å slutte å amme i 2-3 dager på grunnlag av blodprøver.

Hvis bilirubinen i dem når 400-500 μmol / l, er denne perioden nok til at pigmentet kommer tilbake til normalt, og da kan moren fortsette å amme barnet.

Medisinering med fysiologisk gulsott av denne typen er utelukket. Det eneste som trengs er regelmessig observasjon med legen og utelukkelse fra mors kosthold av mat som fremkaller veksten av bilirubin i det nyfødte blodet.

Manifestasjonen av postpartum gulsott anses å være en vanlig forekomst blant nyfødte. Nesten 70% av alle babyer må takle det. Det er nødvendig å forstå at denne sykdommen hos nyfødte har ingenting å gjøre med gulsott eller hepatitt som er felles for alle.

Utvikling av det icteric syndromet

Nyfødt gulsott er ikke en sykdom, men er en av de fysiologiske normer. På en annen måte kan det kalles en spesiell tilstand av barnets kropp, som begynner å tilpasse seg de nye livsbetingelsene.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

Elena Malysheva metode

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Dette er først og fremst knyttet til miljøendringen (etter fødselen må barnets kropp begynne å fungere uavhengig).

Når manifestere tegn på zheltushki ikke bør panikk. På spørsmålet om når skal gulsott hos en nyfødt, svarer barneleger jevnlig - innen noen dager eller en uke. Det viktigste er å følge alle anbefalingene fra eksperter!

Det er kjent at gulsott av nyfødte er delt inn i fysiologisk og patologisk. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og årsakene som fremkaller manifestasjonen av ubehagelige symptomer, avhenger det av hvor lenge babyens utvinning vil vare.

For å finne ut når fysiologisk og patologisk gulsott går, er det nødvendig å forstå årsakene til forekomsten.

Fysiologisk gulsott utvikler seg av følgende grunner:

• Umiddelbart etter fødselen begynner erytrocyten og mors hemoglobin å bryte ned i barnets kropp (tidligere de var nødvendige for full intrauterin utvikling);
• På tidspunktet for hemoglobinødeleggelse oppstår en overdreven opphopning av et enzym som bilirubin. Det er han som forårsaker forandringen i babyens hudfarge;
• På grunn av at leveren fortsatt ikke fullfører sine funksjoner, blir bilirubin fra infant organismen eliminert veldig sakte (halvparten forblir i kroppen, og noen utskilles med urin og avføring). Når leveren begynner å fungere skikkelig, blir bilirubin utskilt mye raskere og i den nødvendige mengden, og dermed får huden en naturlig farge, og gulsott går av seg selv.

Patologisk gulsott kan utvikle seg på grunn av følgende lidelser:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen organer (oftest er det tarmene som lider).
2. Sykdommer i galdeveiene og leveren.
3. Sykdommer i sirkulasjonssystemet.
4. Sykdommer i det endokrine systemet.
5. Infeksjon av fosteret i livmor.
6. Forskjellig blodtype og Rh-faktor for mor og barn.
7. Asfeksi av barnet på leveringstidspunktet.
8. For tidlig fødsel.
9. Infeksiøse, kroniske og inflammatoriske sykdommer under graviditet båret av en kvinne.

Varighet og diagnose

Fysiologisk zheltushka kan manifestere seg i barselssykehuset. Ofte skjer dette på 3-4 dagers barns liv. Hvor mange dager går det? I tilfelle at babyen blir matet med morsmelk og overholder alle anbefalingene fra legen, forsvinner sykdommen seg selv på den 7-10 dagen. Det gjelder ingen medisinering.

I de fleste tilfeller behandles fysiologisk gulsott med fototerapi. Det er foreskrevet og utført på sykehus sykehus. Slike behandlinger kan utføres selv hjemme, etter at mor og barn er tømt fra sykehuset. Alt som kreves er et sterkt lys av lamper (indirekte) og naturlig lys.

Hvor lenge går sykdommen til sykdommen og hva skal man gjøre hvis sykdommen har blitt forlenget? I de fleste tilfeller går gulsott i et barn i løpet av et par uker.

Når ubehagelige symptomer fortsetter å manifestere seg på 10-12 dag, bør du søke omgående råd fra en spesialist, da for mye akkumulering av bilirubin i blodet til en nyfødt kan føre til alvorlige konsekvenser som vil føre til utvikling av sykdommer i følgende organer og systemer:

• hjerte;
• leveren;
• gastrointestinale kanaler;
• nervesystemet;
• hjernen.

Det er av denne grunn at når sykdommen varer lenger enn 3 uker, er det så viktig å raskt vise barnet til barnelege.

Dette må gjøres selv når sykdommen manifesterte seg etter utslipp fra fødselshospitalet. Siden det er svært ofte, kan det henges sammen med sykdomsproblemet.

Først og fremst undersøker barnelege barnet, og tildeler deretter alle nødvendige laboratorie- og medisinske undersøkelser. Det er viktig å ha en blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av direkte bilirubin hos et spedbarn.

Langvarig gulsott forekommer veldig ofte, men med rettidig behandling, påvirker det ikke barnets kropp og må passere innen noen få uker. I større grad vil det spille en rolle, hvor sterk og sterk er babyens immunsystem og de individuelle egenskapene ved utviklingen.

Hvis i tillegg til de ovennevnte symptomene (tap av appetitt, barns konstante døsighet, barnet beveger seg mindre, blir mer passivt), er det ingen avvik i spedbarnet (en måned gammel), så er det ikke nødvendig å bekymre deg.

For å være rolig er det selvsagt bedre å søke medisinsk hjelp. Det er viktig at diagnosen utelukker utviklingen av patologisk gulsott (så vel som kjernefysisk). For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefaler leger regelmessig i 2-3 måneder for å ta en blodprøve for å beregne nivået av bilirubin.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Kompetent løsning på problemet

Forebyggende og terapeutiske tiltak for patologisk eller langvarig gulsott er som følger:

1. Overholdelse av en gravid kvinne av alle råd og anbefalinger fra en lege.
2. Det er nødvendig å begynne å amme et barn fra de første minuttene av livet.
3. Vanlig går i frisk luft.
4. Luftbad for babyen.
5. Å være i direkte sollys i minst 5 minutter om dagen (naturlig lys erstatter en kvartslampe perfekt).

Det må huskes at ved diagnostisering av patologisk gulsott av nyfødte, kan kun kvalifiserte spesialister foreskrive behandling!

Terapeutisk behandling inkluderer:

• utføre prosedyrer ved bruk av fotolamper (fototerapi);
• infusjonsbehandling (om nødvendig, etter å ha konsultert en lege);
• tar hepatoprotektorer og koleretiske stoffer (Hofitol, Ursohol, Essentiale og Urkosan);
• mottak av enterosorbenter (Polysorb, Activated Carbon, Enterosgel);
• bruk av ulike vitaminer og mikroelementer;
• blodtransfusjon ved diagnostisering av alvorlige stadier og former for sykdommen.

For en rask gjenoppretting kan brukes og tradisjonell medisin (rosehip avkok, infusjon av mais silke).

Under behandling er amming en forutsetning for tidlig gjenoppretting av nyfødte. Brystmelk inneholder alle nødvendige vitaminer og sporstoffer som vil bidra til å styrke kroppen og immuniteten til babyen.

I tillegg er brystmelk et utmerket avføringsmiddel, noe som resulterer i at uttaket av bilirubin trolig kommer opp gjennom tarmene (med avføring). Tegn på gulsott gjør at de føler seg i de aller første dagene av babyens liv. Når dette skjer, en merkbar forandring i fargen på huden, slimhinnene og scleraen til det nyfødte. I enkelte tilfeller kan avføring bli misfarget og urinen mørkere litt.

Hvorfor har noen babyer fysiologisk gulsott om noen dager, mens andre har lang forsinkelse? Eksperter forklarer et så merkelig fenomen ved overdreven nervøsitet som en ung mor opplever etter fødselen.

Det er også viktig å være spesielt oppmerksom på følgende faktorer:

• blodtype og Rh-faktor for nyfødte og mor;
• de individuelle egenskapene til kvinnelige og barns organismer;
• hvor jevnt ble graviditeten
• graden av utvikling av fosteret.

Et av hovedtegnene som vil indikere at babyen er å gjenopprette, er:

• forbedre appetitten hans
• økning i motoraktivitet gjennom hele dagen;
• reduserer hudfargen til gul.

Du trenger ikke å bekymre deg hvis gulsott ikke har gått i løpet av en måned. Den riktige avgjørelsen i dette tilfellet vil være et besøk til en terapeut som etter testene utført vil kunne si med nøyaktighet om disse symptomene er normale eller relaterer seg til patologiske prosesser.

Gjennomgang av leseren Svetlana Litvinova

Nylig har jeg lest en artikkel om Leviron Duo for behandling av leversykdommer. Med denne sirupen kan du ALDRI kurere leveren hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten, tyngden og prikken i leveren plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Stemningen forbedret, ønsket om å leve og nyt livet igjen dukket opp! Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Det ser fortsatt ut til deg at det er umulig å gjenopprette leveren?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side ennå...

Og har du allerede tenkt på kirurgi og bruk av giftige stoffer som annonserer? Det er forståelig, fordi å ignorere smerte og tyngde i leveren kan føre til alvorlige konsekvenser. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørkere farge på urin og diaré... Alle disse symptomene er kjent for deg på første hånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Les historien om Alevtina Tretyakova, om hvordan hun ikke bare klarte leversykdommen, men også restaurert den.... Les artikkelen >>