Antistoffer mot hepatitt C (anti HCV)

Som svar på inntak av fremmede partikler i menneskekroppen, som virus, produserer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffene påvises ved en spesiell ELISA-screeningsstudie som brukes til å avgjøre om en person er infisert med hepatitt C-viruset. For hepatitt C inneholder alle antistoffer forkortelsen anti-HCV, som betyr "mot hepatitt C-virus".

Hepatitt C antistoffer er av to klasser - G og M, som er skrevet i analysene som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navnet på antistoffer). Anti-HCV total (anti-HCV, anti-HCV) - totale antistoffer (av IgG- og IgM-klasser) til hepatitt C-antigener. Testen for å bestemme disse markørene utføres for alle pasienter når de vil sjekke om de har hepatitt C. Anti- HCV er tilstede både i akutt (de kan oppdages allerede fra 4-6 uker etter infeksjon) og i kronisk hepatitt. Anti-HCV totalt er også funnet hos de som har hatt hepatitt C og gjenopprettet alene. Denne markøren kan bli funnet hos slike personer i 4-8 år eller mer etter utvinning. Derfor er en positiv anti-HCV-test ikke tilstrekkelig til å etablere en diagnose. På bakgrunn av kronisk infeksjon oppdages de totale antistoffene hele tiden, og etter vellykket behandling, vedvarer de lenge (hovedsakelig på grunn av anti-HCV kjerne IgG, de er skrevet under), mens titrene gradvis reduseres. "

Det er viktig å vite at antistoffer mot hepatitt C ikke beskytter mot utvikling av HCV-infeksjon og ikke gir pålitelig immunitet mot re-infeksjon.

Anti-HCV-spektret (kjerne, NS3, NS4, NS5) er spesifikke antistoffer mot individuelle strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-viruset. De er fast bestemt på å bedømme virusbelastning, infeksjonsaktivitet, risiko for kronisk, separasjon av akutt og kronisk hepatitt og grad av leverskade.. Påvisning av antistoffer mot hver av antigenene har uavhengig diagnostisk verdi. Anti-HCV består av deres strukturelle (kjerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV kjerne IgG - klasse G antistoffer mot nukleare (kjerne) HCV proteiner. Anti-HCV IgG vises fra 11-12 uker etter infeksjon, så Anti-HCV totalt, som vises tidligere, brukes til å diagnostisere mulige "friske" infeksjoner. Anti-HCV IgG når en topp av konsentrasjonen ved 5-6 måneder fra infeksjonstidspunktet og i kronisk forlengelse av sykdommen detekteres i blodet for livet. Når hepatitt C overføres, reduseres titer av IgG-klasseantistoffer gradvis og kan oppnå uoppdagbare verdier flere år etter utvinning.

Anti-HCV IgM-IgM antistoffer mot antigener av hepatitt C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteres i blodet så tidlig som 4-6 uker etter infeksjon, og konsentrasjonen deres når raskt maksimalt. Etter ferdigstillelse av den akutte prosessen, faller IgM-nivået og kan øke igjen under reaktivering av infeksjonen, derfor anses det at disse antistoffene er et tegn på en akutt eller kronisk infeksjon med tegn på reaktivering. Ved akutt hepatitt C er langsiktig deteksjon av klasse M antistoffer en faktor som forutsier sykdommens overgang til kronisk form. Det antas at deteksjon av anti-HCV IgM kan gjenspeile nivået av viremi og aktiviteten til hepatitt C, men ikke alltid med reaktivering av CVHC, blir anti-HCV IgM detektert. Det er også tilfeller der anti-HCV IgM påvises i kronisk hepatitt C i fravær av reaktivering.

Ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 er ikke-strukturelle (NS-ikke-strukturelle) proteiner. Faktisk er disse proteinene større - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier oppdages antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner.

Anti-NS3 detekteres i de tidligste stadier av serokonversjon. Høye anti-NS3 titere er karakteristiske for akutt hepatitt C og kan være en uavhengig diagnostisk markør for den akutte prosessen. I den akutte prosessen indikerer en høy konsentrasjon av anti-NS3 vanligvis en signifikant viral belastning, og deres langsiktige bevaring i den akutte fasen er forbundet med høy risiko for kronisk infeksjon.

Anti-NS4 og anti-NS5 har en tendens til å vises på et senere tidspunkt. Med CVHG kan definisjonen av anti-NS4 i høy titere indikere varigheten av den smittsomme prosessen og, i følge noen data, er relatert til graden av leverskade. Påvisning av anti-NS5 i høyt titere indikerer ofte forekomsten av viralt RNA, og i det akutte stadium er det en prediktor for kronisk infeksjon. En reduksjon i titrene NS4 og NS5 over tid kan være et gunstig tegn som indikerer dannelsen av klinisk og biokjemisk remisjon. Anti-NS5-titere kan gjenspeile PVT-effektiviteten, og deres forhøyede verdier er karakteristiske for de som ikke svarer på terapi. Etter utvinning reduseres anti-NS4 og anti-NS5 titre med tiden. Resultatene fra en studie viste at nesten halvparten av pasientene 10 år etter vellykket behandling med interferoner, ble ikke detektert anti-NS4 og anti-NS5. Tabellen nedenfor viser de mest sannsynlige behandlingsalternativene for kombinasjonen av hepatitt C markører.

Grunnleggende Hepatitt C-test

Viral hepatitt C er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Omtrent 180 millioner mennesker i verden lider av denne sykdommen, 350 tusen dør hvert år. Langt latent (asymptomatisk) forløb av hepatitt C fører til sen diagnostikk. Analyse av hepatitt C utføres for å diagnostisere sykdommen, differensial diagnose, med hjelp, bestemme den tidligere overførte sykdommen "stående". Studien brukes i individer med symptomer på hepatitt C, forhøyede nivåer av leverenzymer, ved innhenting av opplysninger om tidligere overført hepatitt av uspesifisert etiologi hos personer i risikogrupper og screeningsstudier.

Diagnose av hepatitt C utføres i 2 trinn:

Fase 1 Bestemmelse av tilstedeværelse i serum av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV).

Fase 2 I nærvær av anti-HCV utføres en test for tilstedeværelse av RNA (ribonukleinsyre) ved PCR for hepatitt C. Testen tillater å identifisere prosessfasen - "aktiv / inaktiv" for å løse problemet med behovet for behandling. Det er kjent at om lag 30% av personer smittet med hepatitt C-viruset selv befinner seg i infeksjonen, siden de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling. Bruk av PCR bestemmes av virusets genotype. Ulike genotyper reagerer annerledes på behandling.

Graden av leverskader i hepatitt C bestemmes ved bruk av biopsi eller andre invasive og ikke-invasive tester (for eksempel fibrotest). Graden av leveren steatosis bestemmes av steatotesta. I alle tilfeller bør diagnosen hepatitt C være basert på data fra den epidemiologiske undersøkelsen, sykdommens klinikk og data fra biokjemiske blodprøver.

Fig. 1. Sterke virkninger av viral hepatitt C-intens ascites.

Hepatitt C-test: anti-HCV

Anti-HCV antistoffer (anti-HCV) er spesifikke markører for infeksjon. I en sykes kropp produseres spesifikke antistoffer til proteinene i hepatitt C-viruset (antigenene) - immunoglobuliner av klassen IgM og IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Når et positivt resultat oppnås for antistoffer mot hepatitt C-viruset, utføres en bekreftende test - bestemmelse av totale antistoffer mot strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset. Strukturelle konvoluttproteiner av E1- og E2-virusene produseres av anti-HCV IgM, nukleokapsidprotein C-cor (anti-HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle protein-enzymer NS - anti HCV NS IgG.

En enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) brukes til å oppdage antistoffer mot hepatitt C-viruset. Bekreftende tester - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofte Inno-Lia (analyse av syntetiske peptider) brukes til å bekrefte (+) ELISA-resultater.

Anti HCV IgM

HCV IgM antistoffer opptrer i serum 4-6 uker etter infeksjon og når raskt maksimalt. Ved slutten av den akutte prosessen (etter 5-6 måneder), reduseres konsentrasjonen.
Langvarig registrering av tilstedeværelse av anti-HCV IgM antyder at hepatitt C har oppnådd et kronisk kurs.
Økningen i nivået av IgM i perioden med kronisk hepatitt C antyder reaktivering av den smittsomme prosessen.
Nivået av IgM immunoglobuliner lar deg vurdere effektiviteten av behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antistoffer vises i pasientens serum 11 til 12 uker etter infeksjon. På 5-6 måneder registreres toppkonsentrasjonen. Neste antistoffer

forbli på et konstant nivå gjennom sykdommens varighet i den akutte perioden og i gjenopprettingstiden.

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus

Totale antistoffer mot hepatitt C (anti HCV totalt) brukes til å diagnostisere "friske" tilfeller av sykdommen. Totale antistoffer er antistoffer mot nukleokapsidproteinet C - cor (anti HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle protein enzymer NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 og anti HCV NS5.

Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset forekommer i serum fra den infiserte personen etter 11-12 uker fra begynnelsen av infeksjonen, når en topp med 5 til 6 måneder og forblir på et konstant nivå i hele sykdomsperioden i den akutte perioden og i løpet av 5 til 9 år etter gjenvinningsperioden.

Hver type antistoff har en uavhengig diagnostisk verdi:

AntiHCVC (cor) er hovedindikatorene for kontakt med hepatitt C.
AntiHCVNS3 oppdaget en av de første i prosessen med serokonversjon (produksjon av antistoffer som respons på tilstedeværelsen av viruset), angi alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og indikere en høy viral belastning. Med deres hjelp bestemmes arvelig hepatitt C hos pasienter som ikke mistenker at de har en infeksjon. Langvarig tilstedeværelse av anti-HCV NS3 i serum indikerer en høy risiko for kronikk i prosessen.
AntiHCVNS4 antyder at den smittsomme prosessen har et langt kurs. Nivået av antistoff titere kan vurderes på graden av leverskade.
AntiHCVNS5 indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA. Deres oppdagelse i den akutte perioden er en forløper for kronikk i prosessen. Høye antistoff titere på bakgrunn av behandling tyder på at pasienten ikke reagerer på behandlingen.
AntiHCVNS4 og antiHCVNS5. Denne typen antistoff forekommer i de seneste stadier av utviklingen av hepatitt. Deres reduksjon indikerer dannelsen av remisjon av den smittsomme prosessen. Etter behandling reduseres titrene av anti-HCV NS4 og anti-HCV NS5 innen 8 til 10 år. Denne typen antistoff beskytter ikke mot reinfeksjon.

Fig. 2. Macrodrug av leveren. Levercirrhose i hepatitt C.

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

Fraværet av antistoffer mot hepatitt C-viruset er indikert med begrepet "Norm". Dette betyr imidlertid ikke alltid at sykdommen ikke er til stede hos mennesker. Dermed blir fraværet av antistoffer i blodet av en infisert person registrert til de ser ut i blodet - opp til 6 måneder fra infeksjonstidspunktet (i gjennomsnitt 12 uker). Fraværet av antistoffer i blodet av en smittet person kalles et "serologisk vindu". 3. generasjons testsystemer (ELISA-3) har en høy spesifisitet (opptil 99,7%). Omtrent 0,3% utgjorde falske positive resultater.

Tilstedeværelsen av anti-HCV indikerer en gjeldende infeksjon eller tidligere infeksjon.

Påvisning av IgM antistoffer og anti HCV Cor Cor IgG, økning i titere av anti HCV Cor Cor IgG og (+) PCR resultater i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på akutt hepatitt indikerer en akutt periode av sykdommen.
Deteksjon av anti-IgM, anti-HCV Corne IgG, anti-HCV NS IgG og (+) PCR resultater i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt indikerer reaktivering av kronisk hepatitt C.
Påvisning av anti-HCV Coré IgG og anti-HCV NS IgG i fravær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt og et negativt PCR resultat indikerer at pasienten har kronisk hepatitt i latent fase.

Fig. 3. Macrodrug av leveren. Primær leverkreft. En av årsakene til utviklingen av onkologi er levercirrhose, utviklet på bakgrunn av kronisk hepatitt C.

PCR-analyse for hepatitt C

Polymerasekjedereaksjonen (PCR) er "gullstandarden" for diagnose av viral hepatitt C. Testets høye følsomhet gjør det mulig å oppdage det genetiske materialet til virus (RNA), selv om det bare er noen få av dem i det aktuelle materialet. PCR er i stand til å oppdage RNA-virus lenge før utseendet av antistoffer i serum, men ikke tidligere enn den femte dagen fra infeksjonstidspunktet. Når en sykdom oppdages av PCR, oppdages RNA-virus ikke bare i serum, men også i leverbiopater.

Polymerase kjedereaksjon gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hepatitt C-virus i blodet og bestemme på begynnelsen av behandlingen. Det er kjent at opptil 30% av pasientene blir kvitt infeksjonen selv, da de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling.
Hepatitt C PCR brukes til å overvåke behandlingseffektiviteten.
PCR brukes i fravær av antistoffer i blodet, men i nærvær av sterke mistanke om hepatitt C (økte nivåer av alkalisk fosfatase, totalt bilirubin, 2 ganger overskudd av leverenzymer AST og ALT).
PCR-analyse for hepatitt C brukes til å kontrollere intrauterin overføring av hepatittvirus.

Hepatitt C virusvekt

Ved hjelp av PCR-analysen er det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av virus RNA i blodet - en kvalitativ analyse (detektert / ikke oppdaget), men deres nummer - virusbelastningen (antall enheter av viralt RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR brukes til å overvåke effekten av behandling av hepatitt C.

Metodene som brukes for PCR har forskjellig følsomhet. I Russland, ifølge metodologiske anbefalinger fra 2014, anbefales det å bruke metoder som har en følsomhet på 25 IE / ml eller mindre. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2015, foreslås det å anvende metoder for å bestemme viralt RNA med følsomhet på 15 IE / ml eller mindre.

Avhengig av testsystemets følsomhet mottar pasienten ett eller annet resultat av studien:

Den minste følsomheten til COBAS AMPLICOR analysatoren er 600 IE / ml (analysatoren til den gamle generasjonen).
Den minste følsomheten til HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatoren er 50 IE / ml, som er 100 eksemplarer per ml.
Minimum sensitiviteten til HCV RealBest RNA analysatoren er 15 IE / ml, som er 38 eksemplarer per ml (inkludert i gruppen av moderne testsystemer). Specificiteten av disse analysatorene er 100%. Med deres hjelp blir RNAer av hepatitt C-virus av subtypene 1a og 1b, 2a, 2b, 2c og 2i, 3, 4, 5a og 6 detektert.

Hvis det er kopier av RNA under følsomhetsgrensen til denne analysatoren, mottar pasienten svaret "ikke oppdaget".

Fig. 4. Et eksempel på PCR analyse (kvantitativ test). Den virale belastningen er bestemt for hepatitt C.

Tolkning av resultatene av PCR-analyse for hepatitt C

Fraværet av virus-RNA indikerer fravær av infeksjon.
Fraværet av RNA mot tilstedeværelse av antistoffer i blodet indikerer at hepatitt C-viruset forsvinner under påvirkning av behandling eller med selvhelbredelse.
I noen tilfeller er viruset tilstede i blodet, men på subliminale nivåer, når konsentrasjonen ikke er fanget av analysatorer. Slike pasienter forblir farlige med hensyn til infeksjon.
Deteksjon av RNA-viruset i 6 påfølgende måneder hos pasienter med akutt hepatitt C antyder at sykdommen har tatt et kronisk kurs.
Reduksjon av viral RNA under behandling indikerer effektiviteten av behandlingen og vice versa.

Fig. 5. Fet hepatose. En av årsakene til leverskade er viral hepatitt C.

Grunnleggende biokjemiske blodprøver for hepatitt C

Biokjemiske blodprøver bidrar til å etablere funksjonsstatus for mange menneskelige organer og systemer.

Hepatiske enzymer ALT og AST

Hepatiske enzymer syntetiseres intracellulært. De er involvert i syntese av aminosyrer. Et stort antall av dem finnes i cellene i leveren, hjertet, nyrene og skjelettmuskulaturen. Med organets nederlag (brudd på integriteten til cellemembranen) kommer enzymer inn i blodet, hvor nivået stiger. Forhøyede nivåer av enzymer er registrert med nederlaget (lysis, ødeleggelse) av leverceller, hjerteinfarkt og andre sykdommer. Jo høyere serumtransaminase nivå, desto flere celler blir ødelagt. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardceller. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av ALT med 1,5 - 2 ganger. Ved ødeleggelse av myokardceller øker nivået av AST med 8 - 10 ganger.

Ved diagnostisering av kronisk viral hepatitt er det nødvendig å være oppmerksom på AST / ALT-forholdet (de Ritis-koeffisienten). Et overskudd av AST over ALT indikerer levercellebeskadigelse.

AST-normen for menn er opptil 41 enheter / l, kvinner - opptil 35 enheter / l, barn over 12 år - opp til 45 enheter / l.
Normen for ALT for menn er opptil 45 enheter / l, kvinner - opp til 34 enheter / l, barn 12 år og eldre - opptil 39 enheter / l.
Normalt (hos friske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finnes i form av indirekte (opptil 96%) og direkte (4%). Prosessen med dekomponering av dette stoffet skjer hovedsakelig i leverenes celler, hvor den utskilles fra kroppen med galle. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av bilirubin i serum. Normalt er det totale bilirubininnholdet mindre enn 3,4 - 21,0 μmol / L. På et nivå på 30-35 μmol / l og over trengs bilirubin i vevet, på grunn av at huden og sclera blir gulsot.

Fig. 6. Når hepatitt C i blodet øker nivået av bilirubin. Stoffet trenger inn i vevet, og derfor blir huden og sclera gulsot.

Hepatitt C anti hcv total norm

Humant hepatitt C-virus inneholder et antall proteiner til hvilke antistoffer dannes. Disse er nukleokapsidprotein (kjerne), konvolutt E1, proteiner - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Disse proteinene danner antistoffer som kan detekteres i serumet.

Utseendet til totale antistoffer mot hepatitt C-viruset hos mennesker er preget av variabilitet, men i gjennomsnitt begynner produksjonen av antistoffer fra 3-6 uker etter infeksjon. For det første begynner antistoffene i IgM-klassen å utvikle seg fra 3-6 uker av sykdommen. Etter 1,5-2 måneder begynner en merkbar produksjon av antistoffer av IgG-klassen, og oppnår maksimal konsentrasjon ved 3-6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, startende fra 3-6 uker eller mer etter infeksjon. Det bør tas i betraktning at deteksjon av IgM- og IgG-klasseantistoffer i denne formuleringen av metoden (ELISA) er screening og ikke er nok til å foreta en diagnose av viral hepatitt C og krever bekreftelse ved hjelp av en immunblottsmetode (Western-blot). Gitt sensitiviteten til moderne testsystemer (ELISA-metoden), anbefales det å foreta en studie ikke tidligere enn 4-6 uker etter en mulig infeksjon.

Anti-HCV IgM antistoffer mot hepatitt C-viruset er en metode for å oppdage infeksjon med hepatitt C ved å detektere immunoglobuliner av IgM-klassen i blodet, spesifikke antistoffer produsert for hepatitt C-virusproteiner. Normalt er denne type antistoffer fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk: mistanke om muligheten for infeksjon med hepatitt C, diagnose av viral hepatitt, undersøkelse av risikogrupper, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt "hepatitt A eller B". Viruset overføres gjennom blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikles ofte i levercirrhose.
Metoden for å bestemme IgM-antistoffer mot viral hepatitt C gjør det mulig å identifisere den aktive fasen av infeksjon, det vil si at de er karakteristiske for akutt hepatitt C. Under hepatitt C kan tre faser skelnes: akutt, latent og reaktivering, forskjellig i klinisk bilde, leverenzymaktivitet og utseende av antistoffer IgG- og IgM-klasser. IgM-antistoffer vises i blodet, vanligvis fra 4-6 uker etter infeksjon. Konsentrasjonen minker etter sjette måned av sykdommen og kan øke ved reinfeksjon. Overvektigheten av IgM over IgG antistoffer indikerer en høy aktivitet av sykdommen. Når du gjenoppretter, reduseres dette forholdet. Det bør tas i betraktning at antistoffer av IgM-klassen også kan påvises i kronisk hepatitt C. En reduksjon av konsentrasjonen i behandlingen av kronisk hepatitt C indikerer effekten av terapien. En økning i titer av IgM-antistoffer blir også observert i reaktiveringsfasen av viral hepatitt C.

Virale sykdommer i leveren er farlige og kan provosere alvorlige komplikasjoner. Hepatitt C virus natur (HCV) finnes i noen del av verden, og frekvensen av spredning av sykdommen er veldig høy. For diagnostisering brukes studier på antistoffer og leverenzymer. ANTI CHV blodtest hva er det? En slik medisinsk test er tildelt for å søke etter antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens serum. Analysen utføres under medisinske undersøkelser eller i nærvær av spesifikke symptomer på hepatitt.

Når analysen er tildelt

Type C-virus i blodet sprer seg raskt og smitter leverceller. Etter infeksjon begynner cellene å aktivt splitte, spre og smitte vev. Kroppen reagerer på trusselen og begynner å produsere antistoffer mot hepatitt C. I de fleste tilfeller er kroppens naturlige motstand ikke nok til å bekjempe sykdommen, og pasienten trenger en alvorlig medisinering. Hepatitt av noe slag kan forårsake komplikasjoner og forårsake alvorlig skade på leveren. Barn er spesielt utsatt for sykdommen.

Spredningen av viral hepatitt skjer raskt, spesielt i varme og fuktige klima. Dårlig sanitet øker kun sjansene for infeksjon. Antistoffer mot HCV kan påvises ved en blodprøve flere uker etter infeksjon. Derfor kan det etter kontakt med pasienten ikke være nødvendig med en, men to eller tre blodprøver.

I noen tilfeller er en undersøkelse obligatorisk, i noen anbefales det:

Hvis moren er syk med hepatitt C-virus, kan barnet også ha denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon er 5-20%, avhengig av tilstedeværelsen av virus RNA i blodet. Ubeskyttet sex med en smittet person. Det er ingen entydig mening om forholdet mellom hepatitt og seksuelle forhold mellom leger, samt direkte bevis. Men ifølge statistikk har personer som er seksuelt aktive en høyere sjanse for å bli smittet med et virus enn de som holder seg til monogami. Hepatitt C kan ofte bli funnet hos narkomaner (infeksjon gjennom sprøyter og blod). Når du besøker en tannlege, er tatoveringsmester, piercing, manikyrinfeksjon mulig, men slike tilfeller forekommer svært sjelden. Blodgivere må ta en anti-HCV-test før prosedyren. Før kirurgi utføres en blodprøve for virus. Med en økt verdi av leverprøver i henhold til resultatet av biokjemisk analyse av blod, utføres ytterligere tester. Etter kontakt med pasienten er det nødvendig med en undersøkelse. Tilordnet til flere tester med en annen tidsperiode.

Ofte utføres screening og bloddonasjon for hepatitt massivt med tilfeldig diagnostisk screening (screening) i et bestemt geografisk område. Slike aktiviteter hindrer utbrudd av en virussykdomsepidemi. Pasienten kan også søke medisinsk hjelp hvis han har funnet karakteristiske tegn på hepatitt.

Laboratorietester

Med leversykdom er det yellowness av huden, høy tretthet, ubehag, kvalme, etc. Men bare en blodprøve kan bekrefte eller nekte mistanke om et virus. Laboratoriet utfører eksponering for laboratorieblodprøver av en pasient. Som et resultat av reaksjonen kan nærvær eller fravær av antistoffer av type G, M, anti-HCV NS-IgG og RNA-virus i pasientens blodprøve bestemmes.

Hvis legen foreskrev en studie for "ANTI HCV total", betyr dette at en test for totale antistoffer mot hepatitt C-viruset blir utført.

For detaljert undersøkelse brukes en enzymimmunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) eller polymerasekjedereaksjon (PCR).

Typer antistoffer

Avhengig av hvilke antistoffer detekteres, kan legen konkludere om pasientens helsetilstand. Ulike celler kan detekteres i en biologisk prøve. Antistoffer er delt inn i to hovedtyper. IgM vises i blodet 4-6 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Deres tilstedeværelse indikerer aktiv reproduksjon av virusceller og progressiv sykdom. IgG kan påvises som et resultat av en blodprøve hos pasienter med kronisk hepatitt C. Dette forekommer vanligvis 11-12 uker etter å ha blitt smittet med et virus.

Noen laboratorier kan ikke bare bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, men også enkelte proteiner av viruset, ved hjelp av en blodprøve. Dette er en komplisert og kostbar prosedyre, men det forenkler diagnosen betydelig og gir de mest pålitelige resultatene.

Studien av proteiner utnevnes ekstremt sjelden, som regel, for diagnosen og behandlingsplanleggingen er nok analyse for antistoffer.

Hvordan forstå testresultatet

Testresultatene kan ikke gi entydig informasjon. Et positivt blodprøveresultat indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens blod, men betyr ikke at pasienten er syk. Utvidede studier gir maksimal nyttig informasjon.

Det finnes flere alternativer for et positivt testresultat for IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG og RNA (RNA):

Antistoffer av IgM-, IgG- og RNA-virusklassene ble detektert i det biologiske materialet. Situasjonen for den akutte sykdomsformen. Vanligvis ledsaget av alvorlige symptomer på hepatitt. Umiddelbar behandling er nødvendig fordi denne tilstanden er svært farlig for pasienten. Hvis alle studerte parametere er tilstede i blodet, har pasienten en forverring av den kroniske formen av sykdommen. Tilstedeværelsen av IgG og anti-HCV NS-IgG i en blodprøve indikerer kronisk hepatitt C. Det er vanligvis ingen kliniske symptomer. IgG-testen er positiv, dvs. Det er merket i resultatskjemaet som "+", og anti-HCV-indikatoren er merket som "+/-" typisk for pasienter som har hatt akutt hepatitt C og gjenopprettet. Noen ganger svarer dette resultatet til den kroniske formen av sykdommen.

I noen tilfeller er antistoffer mot HCV-viruset i pasientens blod, men det er ingen sykdom, og det var ikke. Virus kan forsvinne fra kroppen, og har ikke begynt å aktivt handle og smitte vev.

Et negativt testresultat garanterer heller ikke at pasienten er sunn.

Express Test

Analysen for antistoffer kan utføres uavhengig hjemme. På apotek finnes det en kommersielt tilgjengelig rask test for å bestemme antigencellene for hepatitt C-viruset. Denne metoden er enkel og har en ganske høy grad av selvtillit. Kittet består av en steril scarifier i pakken, et reagensmiddel, en antibakteriell klut, en spesiell blodpipett og en indikatorplate. Kittet inneholder også detaljerte instruksjoner for bruk.

Hvis 2 linjer dukker opp på testsonen, er analyseresultatet positivt. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege (smittsomme spesialist eller terapeut), bli undersøkt og bestå en blodprøve i laboratoriet. En linje motsatt "C" -merket er et negativt resultat, noe som betyr at det ikke finnes antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet. Hvis det oppstår en linje opp mot "T" -merket, er det raske diagnosesettet ugyldig.

Legene anbefaler standard medisinske undersøkelser, inkludert en HCV-blodprøve hvert år. Hvis det er fare for kontakt med pasienter eller besøksland som er utsatt for hepatitt C-utbrudd, bør du kontakte legen din om hepatittvaksinasjon, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Hepatitt er en alvorlig sykdom som forårsaker kreft og levercirrhose.

Alt om hepatitt C-tester

Ifølge WHOs eksperter er effekten av behandling av viral hepatitt C med moderne medisiner nær 100%. Dessverre er det ganske enkelt umulig å gi alle pasientene med moderne midler fullt ut. I den forbindelse spiller tidlig diagnose av hepatitt C, som ikke bare gir behandling til pasienten før utbruddet av irreversible forandringer i leveren, men også bidrar til å forebygge sykdomsepidemien, spiller en stor rolle.

I denne artikkelen vil du lære alt om tester for hepatitt C. Du vil lære hvilke tester for anti hcv og rna, hvorfor tester kan bedra og hvor mye du kan tro på deres positive og negative resultater, samt lære å forstå resultatene av disse testene og bli kjent med aksepterte i laboratoriediagnostikk med forkortelser som anti hcv, kjerne, ns3, ns4, ns5, igm og igg.

Generelle problemer med laboratoriediagnose av hepatitt C

Det er umulig å oppdage hepatitt C uten ytterligere diagnostiske metoder. Ikke bare forekommer denne infeksjonen i symptomens fravær eller svakhet, men de symptomene som fortsatt kan forstyrre pasienten tillater ikke en slik diagnose, siden de kan skyldes en rekke andre sykdommer.

Derfor er viruset i de fleste tilfeller et tilfeldig søk under undersøkelsen, under klinisk undersøkelse eller når pasienten er innlagt på sykehuset. Mer sjelden blir en blodprøve for hepatitt C foreskrevet når en person går på sykehus med klager som er karakteristiske for leverskade, men den generelle tilnærmingen til forskrivningstester endres ikke, fordi en rekke sykdommer forårsaker leverskade. På de første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn, les det spesielle materialet.

Metoder for diagnostisering av hepatitt C kan screenes og bekreftes. Screening er en studie som tar sikte på å identifisere pasienter blant potensielt sunne mennesker. Det er takket være screening at de fleste pasienter med hepatitt C har blitt identifisert.

Screening test

Screeningsstudier utføres blant borgere som anses å være sunne på undersøkelsestidspunktet. For screening er det vanligvis brukt en blodprøve for totale antistoffer mot HCV, men i noen situasjoner er det mulig å gjennomføre en analyse av hepatitt C ved å bruke molekylærbiologiske metoder. Sistnevnte er spesielt viktig når det er nødvendig å oppdage sykdommen selv før antistoffer dannes i kroppen, for eksempel når man undersøker blodgivere. I tillegg kan PCR-metoden brukes som en screening hos immunkompromitterte individer i hvilke dannelsen av antistoffer mot HCV er sterkt hemmet.

Listen over personer som anbefales for screening inkluderer:

personer som trenger infusjon av blod og dets komponenter;

pasienter medikament og venere sykdommer klinikker;

personer som bor i utbrudd av hepatitt C;

Personell av institusjoner med barn døgnet rundt;

injiserende narkotikabrukere;

folk i fengsler;

før opptak til planlagt kirurgi og kjemoterapi;

gravide kvinner i I og III trimester;

sexarbeidere.

Obligatorisk screening for antistoffer og RNA-virus passerer:

blodgivere og dets komponenter;

pasienter med immundefekt av forskjellig opprinnelse;

barn under ett år som ble født av smittede mødre;

pasienter med leversykdom

pasienter av hemodialyse, transplantologi og hematologi avdelinger, som har vært i dem i mer enn en måned.

Screening gir ofte falske positive resultater, som er utelukket av andre analyser, men det er umulig å ikke notere fordelene med denne relativt dyre og enkle diagnostiske metoden.

Metoder for diagnostisering av hepatitt C

I diagnosen av sykdommen brukes immunokjemiske og molekylærbiologiske laboratoriemetoder.

Den tidligere omfatter slike metoder for diagnostisering av HCV som ELISA, immunoblotting og immunokjemisk analyse. Disse metodene er basert på deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset (i det følgende vil vi betegne dem kort - anti hcv) og utføres med to sett med reagenser: screening og bekreftende.

Blant molekylære biologiske metoder har realtids-PCR blitt mest utbredt, noe som gjør det mulig å oppdage virusets genetiske materiale og bestemme virusbelastningen.
Den generelle tilnærming til diagnosen hepatitt C, som anbefales av WHO, er omtrent som følger:

Hvis testresultatet for anti-hcv er positivt, så for å bekrefte diagnosen, må du bruke en analyse som oppdager virus RNA - sanntids-PCR. Bare ved resultatene av det kan vi si at en person er smittet, selv om det ikke kan sies. at han har hepatitt.

Hvis testresultatet for anti-hcv er negativt, men det er mistanke om akutt hepatitt C, utføres en molekylær-biologisk analyse for å utelukke perioden fra det seronegative vinduet når antistoffer i kroppen ennå ikke har dannet seg.

Som en analyse som bekrefter resultatene av screening, brukes ofte serologisk analyse av anti-hcv-spektret. Vi vil snakke om hvordan berettiget dette er når vi analyserer alle typer analyser i detalj.

Hvordan og hvor å bli testet for hepatitt C

Det er situasjoner når en person selv mistenker at han kan bli smittet. I dette tilfellet er det nok for ham å kontakte klinikken og få en henvisning til tester. I tillegg kan tester for HCV kjøpes billig i et vanlig apotek, men det må huskes at både laboratorie- og apotekmetoder som er basert på deteksjon av antistoffer, ikke tjener som indikasjon på at en person er syk. Opptil 30% av alle positive resultater som er oppnådd på denne måten, regnes med konvalescents - folk som allerede har vært syk og har gjenopprettet seg selv.

HCV-tester kan kjøpes billig på et vanlig apotek.

Ofte er folk sjenert eller redd for å se en lege. De frykter at hvis diagnosen er bekreftet, vil andre vite om det. Informasjon om hver pasient er en medisinsk hemmelighet og kan ifølge loven ikke avsløres uten hans samtykke. Det er mulig å bestå testene helt anonymt i en privat klinikk eller i et hepatittbehandlingssenter, som i noen byer er kombinert med hiv-behandlingssentre.

Hepatitt C-screening i offentlige institusjoner er helt gratis fordi den er dekket av obligatorisk helseforsikring. Hvis en person foretrekker å gå til en privat klinikk eller et laboratorium, må han betale for testene. Analysekostnaden varierer betydelig, avhengig av hvilken type analyse, reagenser og utstyr som brukes, samt prispolitikken til en bestemt klinikk. For eksempel, i et velkjent nettverk av laboratorier, starter prisene for analyser ved 350 for anti hcv totalt og når 16.000 for kvantitativ PCR analyse.

Hovedårsaken til at en person vender seg til et laboratorium alene for å utelukke hepatitt C, er situasjonen han opplevde, noe som er potensielt farlig når det gjelder infeksjon. For eksempel, ubeskyttet og tvilsomt sex, kontakt med blod fra en mistenkelig person og lignende. I dette tilfellet må man huske at serologiske testene ikke gir mening før dannelsen av tilstrekkelig mengde antistoffer i kroppen, derfor må de testes ca. 3 måneder etter den potensielt farlige situasjonen. Hvis analysen viser seg å være negativ, må det etter 3 måneder gjentas, med tanke på mulig varighet av inkubasjonsperioden.

Hepatitt C-screening i offentlige institusjoner er helt gratis fordi den er dekket av obligatorisk helseforsikring.

Dette avslutter historien om de generelle egenskapene ved diagnosen hepatitt C, og vil fortelle deg mer om sine spesifikke metoder - antistofftester og PCR.

Anti-hcv-blodprøve for antistoffer

Før vi begynner å snakke om analysene, la oss se på hvilke antistoffer som er generelt, hva de er for, og hvorfor, faktisk, identifisere dem.

Antistoffer, eller også kalt immunoglobuliner, er spesielle proteiner som produseres av kroppen som følge av innføring av noe fremmedlegeme. Antistoffer opprettes strengt for et bestemt stoff på en måte som blokkerer sin aktivitet. For hver bakterie eller virus dannes et spesifikt sett med antistoffer, og derfor har de oppdaget dem i blodet, en eller annen sykdom kan antas.

Før den utbredte introduksjonen av PCR, som kan oppdage det genetiske materialet til noen patogen, er diagnostiske metoder som virker på prinsippet om å oppdage antistoffer, av stor betydning fordi leger ikke kunne oppdage eller dyrke selve viruset.

Det finnes to typer tester for antistoffer mot hepatitt C: en total analyse av anti hcv total og bestemmelse av spektrum av antistoffer mot viruskomponenter.

Hepatitt c anti hcv totals

»Hepatitt C Hepatitt C-antistoffer (total anti-HCV) er en metode for diagnostisering av hepatitt C-infeksjon ved å detektere antistoffer av IgG- og IgM-klassen i blodet samtidig (totale spesifikke antistoffer produsert av hepatitt C-virus ved ELISA). Normalt er antistoffer mot hepatitt C-virus fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk er: mistanke om viral hepatitt, økt aktivitet av leverenzymer, personer i fare - hyppige injeksjoner, blodtransfusjoner, narkotikamisbruk, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt hepatitt A eller B. Viruset overføres gjennom blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikles ofte i levercirrhose. Humant hepatitt C-virus inneholder et antall proteiner til hvilke antistoffer dannes. Disse er nukleokapsidprotein (kjerne), konvolutt E1, proteiner - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Disse proteinene danner antistoffer som kan detekteres i serumet. Utseendet til totale antistoffer mot hepatitt C-viruset hos mennesker er preget av variabilitet, men i gjennomsnitt begynner produksjonen av antistoffer fra 3-6 uker etter infeksjon. For det første begynner antistoffene i IgM-klassen å utvikle seg fra 3-6 uker av sykdommen. Etter 1,5-2 måneder begynner en merkbar produksjon av antistoffer av IgG-klassen, og oppnår maksimal konsentrasjon ved 3-6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, startende fra 3-6 uker eller mer etter infeksjon. Det bør tas i betraktning at deteksjon av IgM- og IgG-klasseantistoffer i denne formuleringen av metoden (ELISA) er screening og ikke er nok til å foreta en diagnose av viral hepatitt C og krever bekreftelse ved hjelp av en immunblottsmetode (Western-blot). Gitt sensitiviteten til moderne testsystemer (ELISA-metoden), anbefales det å foreta en studie ikke tidligere enn 4-6 uker etter en mulig infeksjon.
Antistoffer mot hepatittviruset Santi-HCV IgM er en metode for å påvise infeksjon med hepatitt C ved å detektere i blodet av immunoglobuliner av IgM-klassen, spesifikke antistoffer produsert for proteiner fra hepatitt C-viruset. Normalt er denne type antistoffer fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk: mistanke om muligheten for infeksjon med hepatitt C, diagnose av viral hepatitt, undersøkelse av risikogrupper, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt hepatitt A eller B. Viruset overføres gjennom blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikles ofte i levercirrhose.
Metoden for å bestemme IgM-antistoffer mot viral hepatitt C gjør det mulig å identifisere den aktive fasen av infeksjon, det vil si at de er karakteristiske for akutt hepatitt C. Under hepatitt C kan tre faser skelnes: akutt, latent og reaktivering, forskjellig i klinisk bilde, leverenzymaktivitet og utseende av antistoffer IgG- og IgM-klasser. IgM-antistoffer vises i blodet, vanligvis fra 4-6 uker etter infeksjon. Konsentrasjonen minker etter sjette måned av sykdommen og kan øke ved reinfeksjon. Overvektigheten av IgM over IgG antistoffer indikerer en høy aktivitet av sykdommen. Når du gjenoppretter, reduseres dette forholdet. Det bør tas i betraktning at antistoffer av IgM-klassen også kan påvises i kronisk hepatitt C. En reduksjon av konsentrasjonen i behandlingen av kronisk hepatitt C indikerer effekten av terapien. En økning i titer av IgM-antistoffer blir også observert i reaktiveringsfasen av viral hepatitt C.
Hepatitt C er en virussykdom med parenteral (gjennom blodet) ved infeksjon, ofte forekommende i anicterisk form og utsatt for kronisk forlenget kurs. Sykdommen forårsaker hepatitt C-viruset (HCV). Påvirker leveren, forårsaker viruset betennelse og påfølgende død av hepatocytter. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet opp til de første kliniske symptomene, går et gjennomsnitt på 2 til 26 uker. På den indre delen av organene kan det ses hepatosplenomegali (forstørret lever og milt) og økte leverenzymer. I de fleste tilfeller observeres ikke manifestasjoner av primær infeksjon, og personen er bæreren og kilden til infeksjon, uten å vite om det. På grunn av den asymptomatiske løpet av hepatitt C, er diagnosen av denne sykdommen oftest gjort ved en tilfeldighet, gjennom blodtransfusjon eller testing. Antistoffer mot hepatitt C-viruset produseres tre måneder etter infeksjon med et asymptomatisk kurs eller 2 uker etter den kliniske manifestasjonen (manifestasjon) av den akutte form. Meget tidligere, 2 uker etter infeksjon, registreres virus RNA i blodet ved hjelp av PCR (polymerasekjedereaksjon). En blodprøve for HCV er en metode for å oppdage spesifikke antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-hcv) i pasientens blod. For studien blir venøs blod tatt. Diagnose utføres ved hjelp av enzymimmunoassay. Hepatitt C antistoffer er av to typer: IgG og IgM (Ig er immunoglobulin), deres totale antall er referert til som anti-hcv. Tilstedeværelsen av disse antistoffene i blodet kan indikere infeksjon med hepatitt C og sykdommen. Tilstedeværelsen av klasse M antistoffer i det studerte blodet indikerer den akutte naturen av prosessen, tilstedeværelsen av klasse G antistoffer om kronisk sykdom eller kur. Spesiell forberedelse til blodprøver for anti-hcv er ikke nødvendig, men det anbefales å donere blod i tom mage, da det er mulig med et positivt resultat, vil det være nødvendig å sende en biokjemisk blodprøve for å overvåke nivået av leverenzymer. En enzymimmunanalyse for anti-hcv er en svært sensitiv test for bestemmelse av antistoffer spesifikt for hepatitt C-viruset, diagnostisering av sykdommen med 90% nøyaktighet. En mer nøyaktig metode er ECL (elektrokemiluminescerende) analyse - følsomhet 98%. Hvis du har fått en positiv blodprøve for HCV, så er det verdt å gjennomføre genotypingen av viruset for videre effektiv behandling. I dag er det seks genotyper av hepatitt C-viruset. Hver av disse virusene kan behandles på ulike måter. For å lette arbeidet til legen og øke sjansene for utvinning, bør den spesifikke genotypen av viruset behandles. Det er verdt å huske at i 80% av menneskene er hepatitt C kronisk, og i 20% elimineres det fra selve kroppen. En falsk positiv test for anti-hcv er et ekstremt sjeldent fenomen, og i en ELISA-analyse er det ikke mer enn 10%. Årsakene til dette resultatet kan være forhold hvor kunstig stimulering av humoral immunitet utføres:

autoimmune sykdommer;
onkologiske sykdommer;
akutt smittsom prosess.

En viktig indikator ved detektering av HCV i blodet er den virale belastningen på kroppen. Denne indikatoren vil tillate deg å bestemme tilstanden til viruset i kroppen: En høy viral belastning indikerer aktiv gjengivelse, lavt - om kronisering av prosessen eller om eliminering av viruset fra kroppen og utvinning. På grunn av at anti-hcv blir produsert ikke tidligere enn 2-4 uker etter kliniske symptomer i akutt, med asymptomatisk strømning i måneder og i syklisk form, utvikler de seg ikke (på grunn av lav konsentrasjon av viruselementer i blodet) Diagnostisk metode er ikke 100% effektiv i de tidlige stadiene av infeksjon. Anti-HCV Diagnostisk Kit Detekterer virus-RNA ved en polymerasekjedereaksjon for tiden er den mest pålitelige diagnostiske metoden ved diagnostisering av "hepatitt". Et positivt resultat av polymerasekjedereaksjonen indikerer en aktiv multiplikasjon av viruset i hepatocytter. Differensiell diagnose av hepatitt C og hepatitt B er tilstedeværelsen av hepatitt B i blodet hbs-antigenet (australsk antigen), som bestemmes av enzymimmunoassay. Materialet utgis utelukkende til informasjonsformål og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk konsultasjon med en spesialist i en medisinsk institusjon. Administrasjonen av nettstedet er ikke ansvarlig for resultatene av bruken av den opplyste informasjonen. For diagnose og behandling, samt utnevnelse av medisiner og bestemme regimet for opptak, anbefaler vi at du kontakter legen din. Husk: Selvmedisinering er farlig! Rødt blod Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus, anti-HCV. Antistoffer mot hepatitt C-virus, IgM, IgG; HCVAb, Total. Hva biomateriale kan brukes til forskning? Hvordan forbereder du på studien? Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod. Generell informasjon om studien Hepatitt C-virus (HCV) er et RNA-inneholdende virus fra familien Flaviviridae som infiserer leverceller og forårsaker hepatitt. Det er i stand til å formere seg i blodceller (nøytrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og er assosiert med utviklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sykdom og B-celle lymfoproliferative sykdommer. Blant alle årsaksmidlene til viral hepatitt har HCV det største antall variasjoner, og på grunn av sin høye mutasjonsaktivitet er det i stand til å unngå beskyttelsesmekanismer i det menneskelige immunsystemet. Det er 6 genotyper og mange subtyper av viruset, som har forskjellige betydninger for prognosen av sykdommen og effektiviteten av antiviral terapi. Hovedmodus for overføring er gjennom blod (gjennom transfusjon av blod og plasma-elementer, transplantasjon av donororganer, gjennom ikke-sterile sprøyter, nåler, verktøy for tatovering, piercing). Overføring vil trolig forekomme under seksuell kontakt og fra mor til barn under arbeid, men dette skjer sjeldnere. Akutt viral hepatitt er vanligvis asymptomatisk og forblir uoppdaget i de fleste tilfeller. Bare hos 15% av smittede er sykdommen akutt, med kvalme. kroppsverk, mangel på appetitt og vekttap, sjelden ledsaget av gulsott. 60-85% av infiserte mennesker utvikler kronisk infeksjon, noe som er 15 ganger høyere enn hyppigheten av kronisk infeksjon i hepatitt B. Kronisk viral hepatitt C er preget av waviness med forhøyede leverenzymer og milde symptomer. Hos 20-30% av pasientene fører sykdommen til levercirrhose, og øker risikoen for leversvikt og hepatocellulær karsinom. Spesifikke immunglobuliner blir produsert til viruskjernen (kjerne nukleokapsidprotein), viruskuvert (E1-E2-nukleoproteiner) og fragmenter av hepatitt C-virusgenomet (NS-ikke-strukturelle proteiner). I de fleste HCV-pasienter vises de første antistoffene 1-3 måneder etter infeksjon, men kan noen ganger være fraværende i blodet i mer enn et år. I 5% tilfeller oppdages antistoffer mot viruset aldri. Samtidig vil deteksjon av totale antistoffer mot antigener av hepatitt C-virus vitne til HCV. I den akutte perioden av sykdommen dannes antistoffer av IgM- og IgG-klassene til nukleokapsidproteinkjernen. I løpet av latent infeksjon og dens reaktivering er antistoffer av IgG-klassen til NS-ikke-strukturelle proteiner og kjerne nukleokapsidprotein til stede i blodet. Etter infeksjon sirkulerer bestemte immunglobuliner i blodet på 8-10 år med en gradvis reduksjon av konsentrasjonen eller vedvarende for livet i svært lave titere. De beskytter ikke mot virusinfeksjon og reduserer ikke risikoen for reinfeksjon og utvikling av sykdommen. Hva brukes forskning til?

For diagnostisering av viral hepatitt C.
For differensial diagnose av hepatitt.
For å identifisere tidligere overført virus hepatitt C.

Når er en studie planlagt?

Hva betyr resultatene? Referanseverdi (analysefrekvens for hepatitt C) S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 1. Årsaker til anti-HCV-positivt resultat:

akutt eller kronisk viral hepatitt C;
tidligere overført viral hepatitt C.

Årsaker til anti-HCV negativt resultat:

fraværet av hepatitt C-virus i kroppen;
tidlig periode etter infeksjon;
fravær av antistoffer i viral hepatitt C (seronegativ alternativ, ca 5% tilfeller).

Hva kan påvirke resultatet?

Ved ukorrekt inntak og lagring av materiale for analyse av hepatitt C, kan det oppnås et upålitelig resultat.
Reumatoid faktor i blodet bidrar til et falskt positivt resultat.

Hvis anti-HCV er positiv, utføres en test for å bekrefte diagnosen viral hepatitt C med definisjonen av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset (NS, Core).
Med tilstedeværelse av risikofaktorer for infeksjon og mistanke om viral hepatitt C, anbefales det å bestemme RNA for viruset i blodet ved PCR-metoden selv i fravær av spesifikke antistoffer.

Hvem gjør studien? Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Zh. I. Vozianova. Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K. Health, 2000. - Vol. 1. 600-690.
Kiskun A. A. Immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, og andre. In vivo-celler i hepatitt C-viruset: Påvirkning av virusbelastning, viral genotype og cellefenotype. Blood. 1998 15 mai, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper for hepatitt C-virusreplikasjon in vivo og in vitro: gamle påstander og nåværende bevis. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Ingen kommentarer enda!

Antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV totalt) - en metode for diagnostisering av hepatitt C-infeksjon ved samtidig å detektere antistoffer av IgG- og IgM-klassen i blodet (totale spesifikke antistoffer produsert for hepatitt C-virusproteiner ved ELISA). Normalt er antistoffer mot hepatitt C-virus fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk er: mistanke om viral hepatitt, økt aktivitet av leverenzymer, personer i fare - hyppige injeksjoner, blodtransfusjoner, narkotikamisbruk, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt "hepatitt A eller B". Viruset overføres gjennom blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikles ofte i levercirrhose. Humant hepatitt C-virus inneholder et antall proteiner til hvilke antistoffer dannes. Disse er nukleokapsidprotein (kjerne), konvolutt E1, proteiner - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Disse proteinene danner antistoffer som kan detekteres i serumet. Utseendet til totale antistoffer mot hepatitt C-viruset hos mennesker er preget av variabilitet, men i gjennomsnitt begynner produksjonen av antistoffer fra 3-6 uker etter infeksjon. For det første begynner antistoffene i IgM-klassen å utvikle seg fra 3-6 uker av sykdommen. Etter 1,5-2 måneder begynner en merkbar produksjon av antistoffer av IgG-klassen, og oppnår maksimal konsentrasjon ved 3-6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, startende fra 3-6 uker eller mer etter infeksjon. Det bør tas i betraktning at deteksjon av IgM- og IgG-klasseantistoffer i denne formuleringen av metoden (ELISA) er screening og ikke er nok til å foreta en diagnose av viral hepatitt C og krever bekreftelse ved hjelp av en immunblottsmetode (Western-blot). Gitt sensitiviteten til moderne testsystemer (ELISA-metoden), anbefales det å foreta en studie ikke tidligere enn 4-6 uker etter en mulig infeksjon. Anti-HCV IgM antistoffer mot hepatitt C-viruset er en metode for å oppdage infeksjon med hepatitt C ved å detektere immunoglobuliner av IgM-klassen i blodet, spesifikke antistoffer produsert for hepatitt C-virusproteiner. Normalt er denne type antistoffer fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk: mistanke om muligheten for infeksjon med hepatitt C, diagnose av viral hepatitt, undersøkelse av risikogrupper, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt "hepatitt A eller B". Viruset overføres gjennom blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikles ofte i levercirrhose.
Metoden for å bestemme IgM-antistoffer mot viral hepatitt C gjør det mulig å identifisere den aktive fasen av infeksjon, det vil si at de er karakteristiske for akutt hepatitt C. Under hepatitt C kan tre faser skelnes: akutt, latent og reaktivering, forskjellig i klinisk bilde, leverenzymaktivitet og utseende av antistoffer IgG- og IgM-klasser. IgM-antistoffer vises i blodet, vanligvis fra 4-6 uker etter infeksjon. Konsentrasjonen minker etter sjette måned av sykdommen og kan øke ved reinfeksjon. Overvektigheten av IgM over IgG antistoffer indikerer en høy aktivitet av sykdommen. Når du gjenoppretter, reduseres dette forholdet. Det bør tas i betraktning at antistoffer av IgM-klassen også kan påvises i kronisk hepatitt C. En reduksjon av konsentrasjonen i behandlingen av kronisk hepatitt C indikerer effekten av terapien. En økning i IgM-klassen titer av antistoffer blir også observert i reaktiveringsfasen av viral hepatitt C. Virussykdommer i leveren er farlige og kan provosere alvorlige komplikasjoner. Hepatitt C virus natur (HCV) finnes i noen del av verden, og frekvensen av spredning av sykdommen er veldig høy. For diagnostisering brukes studier på antistoffer og leverenzymer. ANTI CHV blodtest hva er det? En slik medisinsk test er tildelt for å søke etter antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens serum. Analysen utføres under medisinske undersøkelser eller i nærvær av spesifikke symptomer på hepatitt. Type C-virus i blodet sprer seg raskt og smitter leverceller. Etter infeksjon begynner cellene å aktivt splitte, spre og smitte vev. Kroppen reagerer på trusselen og begynner å produsere antistoffer mot hepatitt C. I de fleste tilfeller er kroppens naturlige motstand ikke nok til å bekjempe sykdommen, og pasienten trenger en alvorlig medisinering. Hepatitt av noe slag kan forårsake komplikasjoner og forårsake alvorlig skade på leveren. Barn er spesielt utsatt for sykdommen. Spredningen av viral hepatitt skjer raskt, spesielt i varme og fuktige klima. Dårlig sanitet øker kun sjansene for infeksjon. Antistoffer mot HCV kan påvises ved en blodprøve flere uker etter infeksjon. Derfor kan det etter kontakt med pasienten ikke være nødvendig med en, men to eller tre blodprøver. I noen tilfeller er screening obligatorisk, i noen tilfeller anbefales det: Hvis moren er syk med hepatitt C-virus, kan barnet også ha denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon er 5-20%, avhengig av tilstedeværelsen av virus RNA i blodet. Ubeskyttet sex med en smittet person. Det er ingen entydig mening om forholdet mellom hepatitt og seksuelle forhold mellom leger, samt direkte bevis. Men ifølge statistikk har personer som er seksuelt aktive en høyere sjanse for å bli smittet med et virus enn de som holder seg til monogami. Hepatitt C kan ofte bli funnet hos narkomaner (infeksjon gjennom sprøyter og blod). Når du besøker en tannlege, er tatoveringsmester, piercing, manikyrinfeksjon mulig, men slike tilfeller forekommer svært sjelden. Blodgivere må ta en anti-HCV-test før prosedyren. Før kirurgi utføres en blodprøve for virus. Med en økt verdi av leverprøver i henhold til resultatet av biokjemisk analyse av blod, utføres ytterligere tester. Etter kontakt med pasienten er det nødvendig med en undersøkelse. Tilordnet til flere tester med en annen tidsperiode. Ofte utføres screening og bloddonasjon for hepatitt massivt med tilfeldig diagnostisk screening (screening) i et bestemt geografisk område. Slike aktiviteter hindrer utbrudd av en virussykdomsepidemi. Pasienten kan også søke medisinsk hjelp hvis han har funnet karakteristiske tegn på hepatitt. Med leversykdom er det yellowness av huden, høy tretthet, ubehag, kvalme, etc. Men bare en blodprøve kan bekrefte eller nekte mistanke om et virus. Laboratoriet utfører eksponering for laboratorieblodprøver av en pasient. Som et resultat av reaksjonen kan nærvær eller fravær av antistoffer av type G, M, anti-HCV NS-IgG og RNA-virus i pasientens blodprøve bestemmes. Hvis legen foreskrev en studie for "ANTI HCV total", betyr dette at en test for totale antistoffer mot hepatitt C-viruset blir utført.

For detaljert undersøkelse brukes en enzymimmunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) eller polymerasekjedereaksjon (PCR).

Blodprøver RIA, PCR og ELISA for hepatitt C utføres i laboratorieforhold. Til analyse blir blod fra en blodår brukt. For å oppnå et pålitelig resultat, bør biomaterialet tas på tom mage. Noen dager før studien anbefales det å slutte å ta medisiner, samt å unngå tungt fysisk og følelsesmessig stress. Laboratorier, som regel, jobber fra 7 til 10 om morgenen. Resultatet deklareres av den behandlende legen. Avhengig av hvilke antistoffer detekteres, kan legen konkludere om pasientens helsetilstand. Ulike celler kan detekteres i en biologisk prøve. Antistoffer er delt inn i to hovedtyper. IgM vises i blodet 4-6 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Deres tilstedeværelse indikerer aktiv reproduksjon av virusceller og progressiv sykdom. IgG kan påvises som et resultat av en blodprøve hos pasienter med kronisk hepatitt C. Dette forekommer vanligvis 11-12 uker etter å ha blitt smittet med et virus. Noen laboratorier kan ikke bare bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, men også enkelte proteiner av viruset, ved hjelp av en blodprøve. Dette er en komplisert og kostbar prosedyre, men det forenkler diagnosen betydelig og gir de mest pålitelige resultatene.

Studien av proteiner utnevnes ekstremt sjelden, som regel, for diagnosen og behandlingsplanleggingen er nok analyse for antistoffer.

Laboratorieforskningsmetoder blir stadig bedre. Hvert år er det en mulighet til å forbedre nøyaktigheten av de utførte tester. Når du velger et laboratorium, er det bedre å gi preferanse til organisasjoner med de mest kvalifiserte personellene og det nyeste diagnostiske utstyret. Testresultatene kan ikke gi entydig informasjon. Et positivt blodprøveresultat indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens blod, men betyr ikke at pasienten er syk. Utvidede studier gir maksimal nyttig informasjon. Det finnes flere varianter av et positivt testresultat for IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG og RNA (RNA): Antistoffer av IgM-klassen, IgG og RNA av viruset ble funnet i biologisk materiale. Situasjonen for den akutte sykdomsformen. Vanligvis ledsaget av alvorlige symptomer på hepatitt. Umiddelbar behandling er nødvendig fordi denne tilstanden er svært farlig for pasienten. Hvis alle studerte parametere er tilstede i blodet, har pasienten en forverring av den kroniske formen av sykdommen. Tilstedeværelsen av IgG og anti-HCV NS-IgG i en blodprøve indikerer kronisk hepatitt C. Det er vanligvis ingen kliniske symptomer. IgG-testen er positiv, dvs. Det er merket i resultatskjemaet som "+", og anti-HCV-indikatoren er merket som "+/-" typisk for pasienter som har hatt akutt hepatitt C og gjenopprettet. Noen ganger svarer dette resultatet til den kroniske formen av sykdommen. I noen tilfeller er antistoffer mot HCV-viruset i pasientens blod, men det er ingen sykdom, og det var ikke. Virus kan forsvinne fra kroppen, og har ikke begynt å aktivt handle og smitte vev.

Et negativt testresultat garanterer heller ikke at pasienten er sunn.

I dette tilfellet bekrefter testen at det ikke er antistoffer mot viruset i blodet. Det er mulig at infeksjonen har skjedd nylig, og kroppen har ennå ikke begynt å bekjempe patogene celler. For selvtillit blir re-eksamen utnevnt. Et falskt negativt resultat oppstår i 5% tilfeller. Analysen for antistoffer kan utføres uavhengig hjemme. På apotek finnes det en kommersielt tilgjengelig rask test for å bestemme antigencellene for hepatitt C-viruset. Denne metoden er enkel og har en ganske høy grad av selvtillit. Kittet består av en steril scarifier i pakken, et reagensmiddel, en antibakteriell klut, en spesiell blodpipett og en indikatorplate. Kittet inneholder også detaljerte instruksjoner for bruk. Hvis 2 linjer dukker opp på testsonen, er analyseresultatet positivt. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege (smittsomme spesialist eller terapeut), bli undersøkt og bestå en blodprøve i laboratoriet. En linje motsatt "C" -merket er et negativt resultat, noe som betyr at det ikke finnes antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet. Hvis det oppstår en linje opp mot "T" -merket, er det raske diagnosesettet ugyldig. Legene anbefaler standard medisinske undersøkelser, inkludert en HCV-blodprøve hvert år. Hvis det er fare for kontakt med pasienter eller besøksland som er utsatt for hepatitt C-utbrudd, bør du kontakte legen din om hepatittvaksinasjon, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Hepatitt er en alvorlig sykdom som forårsaker kreft og levercirrhose.

Når analysen er tildelt

I noen tilfeller er en undersøkelse obligatorisk, i noen anbefales det:

Hvis moren er syk med hepatitt C-virus, kan barnet også ha denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon er 5-20%, avhengig av tilstedeværelsen av virus RNA i blodet.
Ubeskyttet sex med en smittet person. Det er ingen entydig mening om forholdet mellom hepatitt og seksuelle forhold mellom leger, samt direkte bevis. Men ifølge statistikk har personer som er seksuelt aktive en høyere sjanse for å bli smittet med et virus enn de som holder seg til monogami.
Hepatitt C kan ofte bli funnet hos narkomaner (infeksjon gjennom sprøyter og blod).
Når du besøker en tannlege, er tatoveringsmester, piercing, manikyrinfeksjon mulig, men slike tilfeller forekommer svært sjelden.
Blodgivere må ta en anti-HCV-test før prosedyren.
Før kirurgi utføres en blodprøve for virus.
Med en økt verdi av leverprøver i henhold til resultatet av biokjemisk analyse av blod, utføres ytterligere tester.
Etter kontakt med pasienten er det nødvendig med en undersøkelse. Tilordnet til flere tester med en annen tidsperiode.

Hvis legen foreskrev en studie for "ANTI HCV total", betyr dette at en test for totale antistoffer mot hepatitt C-viruset blir utført.

For detaljert undersøkelse brukes en enzymimmunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) eller polymerasekjedereaksjon (PCR).

Studien av proteiner utnevnes ekstremt sjelden, som regel, for diagnosen og behandlingsplanleggingen er nok analyse for antistoffer.

Hvordan forstå testresultatet

Det finnes flere alternativer for et positivt testresultat for IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG og RNA (RNA):

Antistoffer av IgM-, IgG- og RNA-virusklassene ble detektert i det biologiske materialet. Situasjonen for den akutte sykdomsformen. Vanligvis ledsaget av alvorlige symptomer på hepatitt. Umiddelbar behandling er nødvendig fordi denne tilstanden er svært farlig for pasienten.
Hvis alle studerte parametere er tilstede i blodet, har pasienten en forverring av den kroniske formen av sykdommen.
Tilstedeværelsen av IgG og anti-HCV NS-IgG i en blodprøve indikerer kronisk hepatitt C. Det er vanligvis ingen kliniske symptomer.
IgG-testen er positiv, dvs. Det er merket i resultatskjemaet som "+", og anti-HCV-indikatoren er merket som "+/-" typisk for pasienter som har hatt akutt hepatitt C og gjenopprettet. Noen ganger svarer dette resultatet til den kroniske formen av sykdommen.

I noen tilfeller er antistoffer mot HCV-viruset i pasientens blod, men det er ingen sykdom, og det var ikke. Virus kan forsvinne fra kroppen, og har ikke begynt å aktivt handle og smitte vev.

Et negativt testresultat garanterer heller ikke at pasienten er sunn.

Hvis 2 linjer dukker opp på testsonen, er analyseresultatet positivt. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege (smittsomme spesialist eller terapeut), bli undersøkt og bestå en blodprøve i laboratoriet.
En linje motsatt "C" -merket er et negativt resultat, noe som betyr at det ikke finnes antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet.
Hvis det oppstår en linje opp mot "T" -merket, er det raske diagnosesettet ugyldig.

Viral lesjoner av leveren i dag er ofte manifestert i praksis av gastroenterologer. Og lederen vil sikkert være hepatitt C blant dem. Når det gjelder kronisk stadium, forårsaker det betydelig skade på leverenceller, forstyrrer fordøyelsessystemet og barrierefunksjonene. Hepatitt C er preget av en svak strøm, en lang periode uten manifestasjon av de viktigste symptomene på sykdommen og en høy risiko for komplikasjoner. Sykdommen gir ikke seg selv lenge, og kan bare avsløres av en test for antistoffer mot hepatitt C og andre markører. Hepatocyttene (leverceller) påvirkes av viruset, det forårsaker dysfunksjon og ødeleggelse. Gradvis har sykdommen ført til en persons død, etter å ha passert kronisk stadium. Tidlig diagnose av pasienten for hepatitt C antistoffer er i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen, forbedre pasientens kvalitet og forventet levetid. Hepatitt C-virus ble først isolert ved slutten av det 20. århundre. Medisin skiller i dag seks variasjoner av viruset og mer enn hundre av sine subtyper. Bestemmelse av typen mikrobe og dens subtype hos mennesker er svært viktig, siden de bestemmer sykdomsforløpet og derfor nærmer seg behandlingen. Fra det tidspunkt viruset først kommer inn i humant blod, går det fra 2 til 20 uker før de første symptomene vises. I mer enn fire femtedeler av alle tilfeller utvikles en akutt infeksjon uten noen symptomer. Og bare i ett av de fem tilfellene er det mulig å utvikle en akutt prosess med et karakteristisk lyst klinisk bilde i henhold til alle regler for gulsottoverføring. Det kroniske infeksjonssystemet kjøper over halvparten av pasientene, og går deretter inn i levercirrhose. Antistoffene som oppdages i tide for hepatitt C-viruset, er i stand til å diagnostisere infeksjonen i sitt mest primære stadium og gi pasienten sjansen til en fullstendig kur. Folk som ikke er relatert til medisin, kan ha et naturlig spørsmål - hepatitt C-antistoffer, hva er det? Viruset av denne sykdommen i sin struktur inneholder et antall proteinkomponenter. Når de inntas, forårsaker disse proteinene at immunsystemet reagerer, og antistoffer mot hepatitt C blir produsert for dem. Ulike typer antistoffer isoleres, avhengig av typen av det opprinnelige proteinet. De er bestemt laboratorium i ulike perioder av tid og diagnostiserer ulike stadier av sykdommen. For å oppdage antistoffer mot hepatitt C, tas en person i laboratoriet for å ta venøst blod. Denne studien er praktisk fordi den ikke krever noen tidligere forberedelser, med unntak av å avstå fra å spise 8 timer før prosedyren. I et sterilt testrør lagres individets blod, etter at metoden med enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), basert på antigen-antistoff-forbindelsen, er det påvist de tilsvarende immunoglobuliner. Analyse av antistoffer mot hepatitt C er en variant av den primære screeningen for tilstedeværelsen av denne infeksjonen hos mennesker. Indikasjoner for diagnose:

forstyrrelser i leveren, pasientklager;
økning i leverfunksjonsindikatorer i biokjemisk analyse - transaminaser og bilirubinfraksjoner;
preoperativ undersøkelse;
graviditetsplanlegging;
tvilsomme ultralyddata, diagnose av bukhulen, spesielt leveren.

Men ofte forekommer hepatitt C-antistoffer i blodet ved et uhell ved undersøkelse av en gravid eller elektiv kirurgi. For en person er denne informasjonen i mange tilfeller et sjokk. Men du bør ikke få panikk. Det er en rekke tilfeller der både falsk-negative og falsk-positive diagnostiske resultater er sannsynlig. Derfor anbefales det, etter samråd med en spesialist, å gjenta den tvilsomme analysen. Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt C, er det ikke verdt å tune på det verste. Det er nødvendig å søke råd fra en spesialist og gjennomføre ytterligere undersøkelser. Avhengig av antigenet de dannes til, er antistoffer for hepatitt C delt inn i grupper. Dette er den viktigste typen antistoff som er registrert for å diagnostisere infeksjon ved første screening hos pasienter. "Disse hepatitt C markørene, hva er det?" Enhver pasient vil spørre legen. Hvis disse antistoffene til hepatitt C er positive, betyr det at immunsystemet har møtt dette viruset før, en svak form av sykdommen kan være tilstede uten et levende klinisk bilde. Ved prøvetaking er det ingen aktiv replikering av viruset. Deteksjon av data om immunoglobuliner i humant blod er årsaken til ytterligere undersøkelse (deteksjon av RNA i patogenet av hepatitt C). Denne typen markører begynner å skille seg ut umiddelbart etter at patogenet har kommet inn i menneskekroppen. Laboratoriet kan spores en måned etter infeksjonen. Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt C i klasse M, diagnostiseres den akutte fasen. Mengden av disse antistoffene øker ved tidspunktet for svekkelse av immunsystemet og aktivering av viruset under den kroniske prosessen av sykdommen. Med en reduksjon i aktiviteten av patogenet og overgangen av sykdommen til kronisk form, kan denne type antistoffer slutte å bli diagnostisert i blodet under undersøkelsen. Antistoffer mot hepatitt C I praktiske situasjoner er det ofte denne typen forskning som tas opp oftere. Hepatitt C-virus totale antistoffer er påvisning av begge klasser av markører, både M og G. Denne analysen blir informativ etter akkumulering av den første klassen av antistoffer, det vil si 3-6 uker etter infeksjonen. To måneder senere, etter denne dato, blir klasse G immunoglobuliner aktivt produsert. De er bestemt i blodet av en syk person hele sitt liv eller til utryddelsen av viruset. Totale antistoffer mot hepatitt C er en universell metode for primær screening av sykdommen en måned etter infeksjon av en person. Ovennevnte markører tilhørte de strukturelle proteinholdige forbindelser av patogenet av hepatitt C. Men det er en klasse av proteiner som kalles ikke-strukturelle. Det er også mulig å diagnostisere pasientens sykdom. Dette er NS3, NS4, NS5 grupper. Antistoffer mot NS3-elementer oppdages i første fase. De karakteriserer det primære samspillet med patogenet og tjener som en uavhengig indikator for tilstedeværelsen av infeksjon. Langvarig bevaring av disse titrene i et stort volum kan være en indikator på økt risiko for infeksjon som blir kronisk. Antistoffer mot NS4- og NS5-elementene finnes i de senere periodene av sykdommen. Den første som indikerer nivået av leverskade, det andre - lanseringen av kroniske infeksjonsmekanismer. En reduksjon i titrene på begge indikatorene vil være et positivt tegn på utstedelsen av remisjon. I praksis sjekkes tilstedeværelsen av ikke-strukturelle hepatitt C antistoffer i blodet sjelden, da dette øker studiekostnaden betydelig. Oftere er kjerneantistoffer mot hepatitt C brukt til å studere levertilstanden. Det finnes flere andre indikatorer i medisinsk praksis som dommer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus hos en pasient. Kausjonsmiddelet for hepatitt C er RNA-inneholdende, slik at du kan utføre en omvendt transkripsjonsbasert PCR-metode. genpatogen i blodet eller biomaterialet tatt under leverbiopsi. Disse testsystemene er svært sensitive og kan oppdage enda en partikkel av viruset i materialet. På denne måten er det ikke bare mulig å diagnostisere sykdommen, men også å bestemme sin type, noe som bidrar til å utvikle en plan for fremtidig behandling. Hvis en pasient har mottatt resultatene av en analyse for påvisning av hepatitt C ved hjelp av ELISA-metoden, kan han kanskje lure på - hepatitt C-antistoffer, hva er det? Og hva viser de? I studien av biomaterialet for hepatitt C, oppdages ikke totale antistoffer normalt. For kvantitativ evaluering i medisinsk praksis, brukes positivitetskoeffisienten R. Det reflekterer den optiske densitet av prøven i biomaterialet. Hvis det er større enn 1, anses resultatet som positivt. Hvis det er mindre enn 0,8, så anses det å være negativt. Verdien på R fra 0,8 til 1 er tvilsom og krever tilleggsdiagnostikk. Tenk på eksemplene på ELISA-tester for hepatitt C og deres tolkning:

Antistoffer mot hepatitt C (anti HCV)

Grunnleggende Hepatitt C-test

Hepatitt C-test: anti-HCV

Anti HCV IgM

Anti HCV IgG

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

PCR-analyse for hepatitt C

Hepatitt C virusvekt

Tolkning av resultatene av PCR-analyse for hepatitt C

Grunnleggende biokjemiske blodprøver for hepatitt C

Hepatiske enzymer ALT og AST

bilirubin

Hepatitt C anti hcv total norm

Når analysen er tildelt

Laboratorietester

Typer antistoffer

Hvordan forstå testresultatet

Express Test

Alt om hepatitt C-tester

Generelle problemer med laboratoriediagnose av hepatitt C

Screening test

Metoder for diagnostisering av hepatitt C

Hvordan og hvor å bli testet for hepatitt C

Anti-hcv-blodprøve for antistoffer

Hepatitt c anti hcv totals

Les Om Rengjøring Av Leveren

Populære Kategorier

Cyste I Leveren

Leverkreft