Hepatitt med klasse 3 behandling

Sykdommen i begynnelsen (første og andre) elimineres effektivt med medisiner, mens leverfibrose på 3 grader er verre å behandle, og det er fare for å utvikle cirrose.

For å øke sjansene for utvinning og kurere pasienten til fibrose selv i tredje fase, er det nødvendig å finne ut årsaken til utviklingen av patologien.

• Hepatittviral natur (B, C, D) hvorav utvikler akutt betennelse i vevet;
• Virale infeksjoner, som for eksempel viral mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon, som er en type herpesvirus;
• Alkoholmisbruk;
• En kraftig nedgang i immuniteten, som skyldes autoimmun hepatitt (når eget forsvarssystem angriper friske celler) eller primær biliær cirrhose (en autoimmun reaksjon i galdekanaler);
• Tilstedeværelse av predisposisjon overført genetisk. I dette tilfellet har leverfibrose ofte blitt diagnostisert hos en av de nærmeste slektningene.
• Patologier i galdeveien, som inkluderer ekstrahepatisk obstruksjon, det vil si blokkering av galdekanaler; utviklingen av primærskleroserende kolangitt (patologi, ledsaget av dannelse av arrvæv i galdekanaler); gallesteinsykdom der dannelsen av sand og stein i galleblæren.
• Hepatitt, utvikler seg på bakgrunn av giftig forgiftning og vevskader etter eksponering for kroppen av forskjellige toksiner og giftige stoffer.
• Forgiftning av kroppen med ulike legemidler, oftest er det et antitumor eller antirheumatisk legemiddel, retinoider.
• Patologisk trykkøkning i portalvenen. Patologi assosiert med utviklingen av venøs stasis i karene.
• Avvik i metabolske prosesser, ledsaget av akkumulering av kobber i kroppen.

I tredje fase av fibrose er symptomene karakteristiske for sykdommen allerede åpenbare, som ikke ofte observeres i tidligere stadier. Dersom det i begynnelsen er det kliniske bildet praktisk talt fraværende, og dannelsen av en overskytende mengde fibrøst vev kun kan detekteres ved histologisk undersøkelse av en prøve av en pasients vev under et mikroskop (biopsi), da i tredje trinn kan det antas at det er fibrose.

Det er viktig! Kliniske tegn på leverfibrose begynner ofte å opptre bare seks til åtte år etter organskade, det vil si ikke tidligere enn den tredje fasen av sykdommen.

• tretthet,
• døsighet;
• generell ulempe;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• emosjonell ustabilitet, tendensen til depresjon;
• utvikling av anemi (anemi) på grunn av en kraftig reduksjon av antall hemoglobin og røde blodlegemer;
• forekomsten av blødning fra overdrevet utvidede kar i esophagus;
• en kraftig nedgang i kroppens beskyttende funksjoner;
• økt sannsynlighet for blåmerker og vaskulær retikulum.

I tredje trinn oppstår dannelsen av regenerative noder, utformet for å gjenopprette strukturen av vevet i det skadede organet, vaskulære forbindelser, hvis hovedrolle er forbundet med en reduksjon av trykk i blodet i leveren. Er det mulig å kurere sykdommen med en slik mengde bindevev i tredje trinn? På disse stadiene av sykdommen er fibrose herdbar, og hvis den riktige livsstilen blir observert, vil pasienten kunne leve i mer enn et dusin år.

Moderne medisin gir effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase av fibrose er mye avhengig av egenskapene til pasientens kropp: immunsystemets tilstand, alder og kjønn.

diagnostikk

For at den foreskrevne behandlingen av leverfibrose, selv i tredje trinn, skal være effektiv og bringe ønsket gjenvinning, må en hel rekke diagnostiske prosedyrer utføres av den behandlende lege. Informative diagnostiske metoder for fibrose inkluderer følgende trinn.

Komplett historie

• Å få en komplett historie om pasienten, analyse av klager og tilhørende symptomer.
• Studien av tilstedeværelsen av genetisk sensitivitet for sykdommer relatert til problemer i organene i mage-tarmkanalen.
• Analyse av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, destruktive vaner, samt ulike patologier i leveren, alvorlig forgiftning, operasjoner.
• Full undersøkelse av pasienten, palpasjon av bukhulen i leveren, bestemmelse av arten av smerte. Evaluering av forekomsten av gule hud- og øyeproteiner.
• Vurdering av pasientens psyko-emosjonelle tilstand, som kan forverres i nærvær av hepatisk encefalopati (en komplikasjon som oppstår når kroppen er forgiftet med stoffer som slippes ut under ødeleggelsen av friske celler, som påvirker blodsirkulasjonen i hjernevevet).

Laboratoriemetoder

• En blodprøve som bidrar til å bestemme nivået av hemoglobin (forekomsten av anemi), antall leukocytter (vurdering av graden av betennelse) og andre viktige indikatorer.
• Biokjemisk studie av blod, som bidrar til å skaffe seg informasjon om kroppens arbeid og ytelsen til hovedfunksjonene, samt bestemmelse av innholdet i de viktigste sporelementene i blodet.
• Studier ved bruk av biokjemiske markører: Bestemmelse av protrombin (PGA) indeks (bestemmelse av graden av blodpropp, som avtar ved utvikling av sykdommen); Bestemmelse av antall gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiske stoffer som deltar i leveren, hvorav avtar med organets patologi); Tilstedeværelsen av alipoprotein A1 (mengden blodprotein reduseres).
• Oppnå koagulogramdata, som gjør det mulig å vurdere blodpropp, slik at du kan utelukke forekomst av cirrhosis.
• En studie om anti-mitokondrielle antistoffer for å utelukke den autoimmune karakteren av sykdommen.
• Også, når den autoimmune naturen til patologien, vil anti-glatt muskelantistoffer bli avslørt, noe som indikerer skade på glatte muskler.
• Hvis strukturen av cellekjerner forstyrres i tilfelle av den autoimmune naturen til sykdommen, utføres studier for å bestemme tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer.
• Urinalyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene.
• Hepatittest.
• Copprogram for å bestemme tilstedeværelsen av ufordøyd matrester.
• Analyse av avføring for tilstedeværelse av helminth egg.

Instrumentale metoder

• Ultralyd undersøkelse av nærliggende organer for å identifisere sentrum av spredningen av fibrøst vev.
• Endoskopisk undersøkelse av organets indre overflate (esophagogastroduodenoscopy).
• Beregnet tomografi for en detaljert vurdering av organets tilstand, påvisning av forekomst av en tumor, skade, utelukking av cirrose
• Den mest informative prosedyren for å evaluere sykdomsstadiet og utelukke tilstedeværelse av cirrhosis betraktes som en biopsi (undersøkelse av en prøve av et vev av et skadet organ oppnådd ved en liten punktering med en tynn nål).
• For å bestemme sykdommens alvor er elastografi også brukt som et alternativ til biopsi-prosedyren (undersøkelse av organets vev med et spesielt apparat).

Hvor mange mennesker lever med en diagnose av leverfibrose i 3 faser avhenger av mange faktorer. Først av alt, varigheten og livskvaliteten avhenger av rettidig diagnose og riktig behandling.

Grunnleggende tilnærminger

Ved kompleks behandling av fibrose brukes flere terapeutiske tilnærminger.

Etiotrop terapi (behandling rettet mot å eliminere årsaken) kan omfatte:

• anti-virusintervensjoner - bruk av antivirale midler (oftest interferonholdige legemidler);
• utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer, behandling av alkoholavhengighet;
• Hvis leverskader er forårsaket av et stoff eller annet giftig stoff, er det nødvendig å avbryte mottaket og utelukke kontakt og patogen.

Patogenetisk terapi (reduserer patogene prosesser som forekommer i kroppen under sykdom):

• utelukkelse av overskytende kobber, som kan akkumulere i vevet;
• immunodepressiv terapi for sykdoms autoimmune karakter
• terapi rettet mot å forbedre tilstanden av galleblæren (kolestase).

Symptomatisk terapi (eliminering av tilknyttede symptomer):

• i nærvær av fenomenet forgiftning av hjerneceller med stoffer som normalt er nøytralisert i leveren, vises et spesielt diett (en reduksjon i mengden protein og en økning i plantefôr) og antibakteriell terapi;
• Vanndrivende legemidler brukes også til å fjerne overflødig væske som kan akkumulere i bukhulen.

Det er viktig! Først etter å ha bestemt årsaken til leversykdommen, kan effektiv behandling bli foreskrevet.

Narkotikabehandling

En rekke medikamenter som brukes til behandling og korrigering av abnormiteter forbundet med arbeidet i hepatobiliært system.

• Hepatoprotektorer har en beskyttende effekt på leveren celler, mens opprettholde sin aktivitet.
• Hvis den autoimmune naturen av sykdommen oppstår, brukes glukokortikosteroider (hormonholdige legemidler, for eksempel Prednisolon), samt cytostatika (midler som kan redusere mengden arrvev, for eksempel Busulfan, Nimustin).
• Hvis ultralyd ikke avslører gallestein eller galdekanaler, er det indikert bruk av koleretiske legemidler (Allohol, Nikodin).
• For å styrke og stimulere immunforsvaret brukes immunmodulerende legemidler (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Antiinflammatoriske stoffer (Nurofen) brukes til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse i leveren.
• Antioksidanter brukes til å redusere alvorlighetsgraden av den toksiske effekten (vitaminkomplekser, tilstrekkelig inntak av vitamin C, A, E).

Det er viktig! I den komplekse behandlingen av leverfibrose er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring (diett nr. 5 - hyppige måltider med begrenset saltinntak, med unntak av alkohol, stekt, søt mat, sjokolade, belgfrukter).

Prøv å eliminere dårlige vaner, overholde grunnleggende om en sunn livsstil, leve riktig, dette vil redusere risikoen for å utvikle leverfibrose betydelig.

Forfatter: Tsjernobay Håper

Kommentarer og diskusjoner

Råd fra hepatologer

Våre lesere anbefaler

De beste produktene er basert på ekspertuttalelsen fra leger og vurderinger av besøkende på nettstedet vårt.

Å gjenopprette leveren

Med dette leses også

Bekymret for levers helse?

Sjekk hennes tilstand med en gratis online test.

Liste over Hepatology Centers.

Hepatologer med de beste vurderingene og karakterene behandlet.

© 2015-2017, LLC "M-Pharma"

Alle rettigheter reservert. Kopiering av materialer og tekster av nettstedet er kun tillatt med utgiverens samtykke og med den aktive koblingen til kilden.