En blodprøve, uansett hvilken sykdom den er forbundet med, men det første vi får veibeskrivelse til er å besøke en lege med et bestemt helseproblem. Å snakke om hepatitt i noen av dens former, en blodprøve (OAK) og en analyse av de utviklede indikatorene, det første tiltaket for å diagnostisere de lumske former for hepatitt.
Hvordan man skriver en blodprøve for hepatitt, interesserer det oss sist, fordi en vanlig person uten medisinsk utdanning ikke forstår ordningene, tabellene, koagulogrammene, tallene som legen vanligvis leser og deciphers etter å ha mottatt et svar på blodprøven tatt.
Den røde væsken som strømmer i kroppen vår, er hele kroppens sirkulasjonssystem en god kilde til kunnskap om ulike sykdommer, spesielt gjelder det for virale infeksiøse inflammatoriske sykdommer som hepatitt A, B, C, D, de vanligste formene.
Kroppens sirkulasjonssystem avslører hemmeligheter
Blodet vil fortelle enhver skjult hemmelighet i kroppen, uansett hvor nøye det ble forsøkt å gjemme de reduserte symptomene, og noen ganger bare asymptomatisk løpet av sykdommen av hepatitt, spesielt kronisk hepatitt C, som er den farligste.
Eksisterende i tandem sammen med hepatitt D, den såkalte parasitten, eksisterer ikke den destruktive formen for hepatitt Delta-virus Delta-virus i seg selv, og reproduserer ikke, det kommer til rot i hepatitt B-viruset. Når en ondartet tandem har oppstått, oppstår en "superinfeksjon". Superinfeksjon er mange ganger farligere enn hvert virus separat, ikke med manifestasjoner av symptomer, men med den aktive virkningen av lesjonen, taktisk og retningsbestemt ødeleggelse av leverorganet. Et slikt ubetydelig sykdomsforløp kan forekomme i flere år, eller til og med vare opp til tiår.
For å identifisere komplekse sykdommer er det nødvendig å gjøre en blodprøve for hepatitt så tidlig som mulig, og blodet vil sikkert vise eller motbevise mistanke om et positivt resultat for hepatitt, men langt er svaret på spørsmålet skjult i kroppen på det genetiske molekylære nivået.
Kroppen vår er en svært kompleks metabolismenemekanisme, ulike effekter på vår livsstil, immunforsvaret, arvelighet. Alt er fast og etterlater sitt merke på molekylært nivå, inkludert blod, kan fortelle om tilstanden til hjertet, blodkarene, leveren, milten, mage-tarmkanalen og andre organer.
Hvis kroppen ikke allerede har avgjort sykdom, virus, mikrobe, betennelse eller det er den første fasen av en mulig sykdom og til og med en sykdom som kan utvikle seg fremover i henhold til en eller annen organbetingelsesfaktor, vil alt dette vise en ubetydelig blodsykdom under en spesiell medisinsk studie.
Kanskje det kan virke som et paradoks, men blod kan fortelle en mann om sin alder, om du er en mann eller en kvinne, hvilken nasjonalitet du er. Blod er en slags menneskelig identifikator, hun vet nesten alt om oss, i motsetning til oss og vår kunnskap om henne.
Så hva er dette merkelige stoffet, som består av blodceller og plasma. Salty smak, men havet og havet lukter ikke. Væske og samtidig klissete, separate substans i menneskekroppen.
Blodkomponentene er plasma (fargeløs væske) der elementer av blodplater, leukocytter, erytrocytter og mange andre oppløses.
Blodens funksjoner - blodet er en leverandør av oksygen. Fra luftveiene gir det oksygen til vevet, i motsatt retning fra vev i luftveiene i karbondioksid. Næringsstoffer fra fordøyelsessystemet leverer til vevet, metabolske produkter i kroppen til organene av utskillelse fra kroppen. Blod som en bi arbeider, og utfører mange funksjoner uten å stoppe for et sekund. Stoppe sirkulasjonssystemet, det er død for hele kroppen. Uten bie blir det ingen bikube. I tillegg til alle de ovennevnte er blod aktivt involvert i reguleringen av vann-saltmetabolismen, opprettholder en konstant kroppstemperatur og er et barometer av syrebasebalanse.
Feil, forstyrrelser i noen av kroppens organer informerer automatisk sirkulasjonssystemet, og sirkulasjonssystemet vil i sin tur vise disse forstyrrelsene med en viss formel i blodprøver og deres tolkning.
Blodprøver har forskjellige metoder for forskning og blodinnsamling.
Blodprøver for hepatitt
KLA - fullfør blodtall. Metoden som du kan lære om endringene som skjer i hele menneskekroppen. Fullstendig blodtall er en vanlig og tilgjengelig test som forteller, diagnostiserer smittsomme, inflammatoriske, hematologiske sykdommer. Graden av alvorlighetsgrad av mulig sykdom, tilstanden til kroppen er evaluert. Ifølge en generell blodprøve kan man også bestemme effektiviteten av behandlingen av sykdommen.
Biokjemisk blodprøve
En blodprøve ved bruk av biokjemiske reaksjoner evaluerer den fullt funksjonelle tilstanden til hele organismen, arbeidet til hvert organ separat. Leveren, som et komplekst organ, kan også fortelle mye om seg selv med en biokjemisk blodprøve som avslører alle mulige sykdommer og lesjoner av virale, inflammatoriske sykdommer. I tillegg til leveren, vurderer en biokjemisk blodprøve nøyaktig arbeidet med karbohydratmetabolismen, fettmetabolismen, proteinmetabolismen, nyrene og bukspyttkjertelen.
Blodtest for sukker
En blodprøve som uttrykkes i millimol per liter og bestemmer nivået av glukose i blodet, i medisinsk terminologi kalles - en blodprøve for sukker. Personer med diabetes er de første som finner ut om sykdommen deres ved glukoseindikatorene etter denne analysen. Normale indikatorer på blodsukker er indikatoren - 3,3 - 5,5 mmol per liter (mm / l).
Analyse av blodimmunoparamie
Immunologisk blodprøve er en analyse for å bestemme cellene i immunsystemet. Immun-beskyttende komplekser i kroppen. Menneskelig immunitet, har mange deler av immunsystemet. Immunologisk analyse gir informasjon om disse koblingene, diagnostiserer immunsvikt i primær og sekundær stadium.
Positiv og dermed negativ indikator for sykdommen, den inflammatoriske prosessen i hepatitt er indikatorer på oppblåste immunoglobuliner - IgM og IgG. Der IgM er en akutt form for hepatitt, og IgG er kronisk.
Allergitester
Allergologiske tester utføres nødvendigvis i tilfelle mistanke om allergi av noe slag (medisinske, mat-, giftige, sol-, insektbitt, hudens enzymer av dyr). Ved hjelp av allergittester, er den individuelle følsomheten til menneskekroppen for visse allergener, gjennom feilen som en allergisk reaksjon kan oppstå i kroppen, bestemt. En allergiker er involvert i denne testen. Etter deklarering av testene blir personen gitt en liste over stoffer som kroppen er svært følsom og forårsaker allergiske reaksjoner.
Serologisk blodprøve
For å finne ut antistoffer, eller antigener i serum, basert på immunitetsreaksjoner,
en serologisk blodprøve utføres. For hvilke smittsomme analyser er en serologisk blodprøve foreskrevet:
Hormoner er biologisk aktive stoffer produsert av organer eller grupper av celler som endokrine kjertler (hypofysen), bukspyttkjertelen, kjønkirtler, skjoldbruskkjertel og andre celler og grupper.
Det mest nøyaktige kliniske bildet av hormoner i blodet kan oppnås ved å passere analysen av hormonell bakgrunn.
Skjoldbruskhormoner (terioglobulin antistoffer, T3, T4); Hypofysiske hormoner (prolaktin, LH, FSH, TSH); Kønshormoner (testosteron, østriol, esradiol); Binyrehormoner (ACTH, kortisol). Generell forberedelse før levering av blodprøver. Etter mye fysioterapi bør minst 3-4 dager passere; Instrumentundersøkelser av kroppen bør ikke gjøres en uke før bloddonasjon; Etter MR, prostata biopsi, utføres blodprøver ikke tidligere enn 7-10 dager senere; Etter å ha kommet til laboratoriet for bloddonasjon, er det nødvendig å hvile i 15 til 20 minutter før blod tas. For de som er røykere, bør den siste sigaretten før blodprøvetaking røykes minst 1 - 1,5 timer; Hvis mulig, eliminere følelsesmessige stressfulle situasjoner; Fysisk aktivitet å redusere til et minimum, noen dager før testene; Legemidler, spesielt antivirale, bør stoppes i en uke. Hvis legemidlet ble foreskrevet av lege, konsultere legen, siden fjerning av legemidler fra blodet, er prosessen ikke rask, og før blodet blir donert, er det nødvendig at blodet blir renset for alle mulige "spor" av narkotikavirkningen.
Blod gis på tom mage i perioden fra 8 til 10 timer. Det siste måltidet bør ikke være mindre enn 9 timer, men ikke mer enn 12 timer.
Du kan drikke som du pleier å være, men ikke overbelaste magen med mat dagen før, dette kan "smøre" resultatene av analysen og diagnosen tilstanden til kroppen, sykdommen kan ikke være nøyaktig nok, eller bli fullstendig forvrengt.
Hva sier blodet, sier
Med forhøyet hemoglobin:
Dehydrering prosesser; Blodpropper Hyper-fysisk stress; Arbeid på høyde, eller lang opphold i høy høyde (fjell); Erytrocytforhøyelse (polycytemi).
En reduksjon i hemoglobin er en indikator for anemi. Kanskje kvalitative endringer i sjeldne former for sykdommen, ofte genetiske (medfødte).
Fargeindeksen i blodanalysen:
Viser det relative innholdet av hemoglobin i røde blodlegemer.
I diagnosen anemi - normnomnoy, hyperkromisk, hypokromisk. Homoxøs - normalt hemoglobin i røde blodlegemer. Økt i tilfelle av kromisk anemi, redusert i hypokrom anemi.
Et positivt resultat av n-spherocytose er en økning i hemoglobininnholdet i blodet.
En kraftig reduksjon i hemoglobin er jernmangelanemi.
Røde blodlegemer
Formet i rødt benmarg. Dette er røde blodceller som inneholder hemoglobin. Erytrocyter bærer oksygen. Normale indikatorer for menn og kvinner anses å være de tilsvarende tallene på 5-4 millioner per ml.
Med en økning i normative parametere for røde blodlegemer - sykdommer i beinmargene (polycytemi), blodpropper, dehydrering.
En reduksjon i antall røde blodlegemer indikerer anemi.
Mer komplisert er dekoding av basofiler, leukocytter, eosinofiler, monocytter, ESR og retikulocytter. I henhold til medisinske formler, ordninger, avgjør en erfaren doktorgrad enhver kompleks analyse, diagnostiserer kroppens generelle tilstand, tilstanden til et enkelt organ, hvilket som helst system av menneskekroppen.
Husk at tid til å konsultere en lege for konsultasjon og å bestå testene forhindrer risikoen for langvarige komplekse kroniske sykdommer som hepatitt, noe som forårsaker tungt slag i kroppen, forårsaker levercirrhose og alvorlig leversvikt.
Hvis du har spørsmål, kontakt vår spesialist.
For ikke å bli gissel av ister sykdom, må du systematisk ta en test for hepatitt B. Det inkluderer laboratorieblodprøver for tilstedeværelse av virusmarkører og antistoffer mot dem. Utført om morgenen og på en tom mage. Med et positivt resultat blir det laget en sekundær diagnose. Diagnostiske resultater sammenlignes med tidligere indikasjoner og med de medisinske standarder angitt i spesielle tabeller. Når et hepatitt B-virus oppdages, foreskriver legene et behandlings- og diettforløp.
Hepatittest
Det er umulig å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B-virus-DNA i blodet uten spesielle tester. Mistanke kan oppstå ved bukspyttkjertelen og isterfasen av sykdommen. Siden virus hepatitt B overføres i hverdagen og er en svært vanlig sykdom, anbefaler leger at de systematisk tar blodprøver for diagnose. Blod er tatt for PCR analyse om morgenen fra klokken 8 til 11. Prosedyren er utført på tom mage, matinntaket finner sted senest 10 timer siden. Stekt, fett, krydret mat, alkoholholdige drikker, sitrusfrukter og bakverk kan forbrukes siste 48 timer før materialet samles inn, og du kan røyke i minst 2 timer.
En blodprøve for hepatitt B bør tas på:
mistanke om hepatitt B-virus, leversykdom, forberedelse til kirurgi, undersøkelse av personer med høyrisikogrupper (medisinske arbeidstakere, politimyndigheter, brannmenn), graviditet.
Før levering kan du bare ta rent vann.
Dekryptere resultatene av analysen
For å oppdage hepatitt B og c i en pasient, samles blod for bestemmelse av antistoffer av LgM-klassen. Dekoding av analysen for hepatitt b avhenger av faktumet av tilstedeværelsen av disse antistoffene og deres konsentrasjon i pasienten. For å klargjøre bildet av tilstedeværelsen av hepatittviruset og dets patologi i kroppen, blir materialet for antistoffer av forskjellige kategorier tatt. Tabellen nedenfor indikerer hvilke antistoffer som bestemmer og hvorfor:
Analysene er både kvalitative og kvantitative. Dette betyr at tilstedeværelsen av antistoffer alene indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i kroppen - kvalitativ; endringer i konsentrasjon og sammenligning med riktig mengde elementer som bekjemper viruset kalles kvantitativt. Hepatitt B-tester kan utføres en gang eller om igjen, om nødvendig. Testresultatene kan være "positive" (forekomsten av viruset i akutt eller kronisk) eller "negativt" (ingen invasjon).
Tabell over indikatorer
Resultatene av blodprøver før og etter behandling.
En tilfredsstillende HBV-indeks, som finnes i disse studiene, er en konsentrasjon på 105 kopier / ml. Alt under denne figuren gir et negativt resultat, over - blod for hepatitt er anerkjent for å være infisert. Hvis resultatene sier om fraværet av slike antigener som HBsAg, HBeAg, DNA HBV - viruset mangler. Hvis anti-HBsAb påvises ved en hvilken som helst konsentrasjon, er det angitt en ekstra analyse.
I utgangspunktet ser de etter tilstedeværelsen av en tidlig markør - et protein, som er byggematerialet i hepatittvirusens konvolutt. Hvis det er, anses resultatet som positivt. Konsentrasjonen av et slikt virus beregnes av indekser, hvor verdiene er angitt i spesielle tabeller. I nærvær av anti-HBs, registrerer legene prosessen med utvinning av pasienten, som de ser ut, erstatter anti-HBe (antistoffer som reagerer på viruset).
Avvik av indikatorer
Diagnostiserende hepatitt B markører i blodet kan ha en falsk form for tolkning. Ved co-invasjon med hepatitt-type B- og D-virus eller et seronegativt virus kan resultatene tolkes feil. En serie markører som indikerer forekomsten av invasjon, observeres hos friske pasienter som tidligere har gjennomgått en latent form for sykdommen og er immun mot viruset. Legene anbefaler sekundær screening for hepatitt, uavhengig av resultatene. Hvis testene for tilstedeværelsen av antigener er positive, er det nødvendig med en ny diagnose av blod.
Andre Hepatitt B-test
Hepatitt B har en tendens til å være asymptomatisk, uten å endre farge på huden eller forårsake kvalme, svakhet eller andre bivirkninger. Det er bare mulig å oppdage et virus ved en blodprøve. Antigener (stoffer som gjør det mulig å oppdage et farlig virus) er kun bestemt i laboratorieprosesser for dekoding under serologisk analyse og på ingen annen måte. Blodprøver for IgM- og IgG-antistoffer, og i tillegg til HBsAg-antigenet, vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av viruset. Det finnes ingen andre metoder og metoder for å bestemme hepatitt.
Akutt form
Den akutte form for hepatitt B kan være asymptomatisk.
Den akutte form for hepatitt B tar i gjennomsnitt 30-180 dager. Det kan ha både symptomatisk manifestasjon og passere ubemerket. Nivået av ACT og ALT i akutt form øker nesten 10 ganger ønsket mål. Serumbilirubin forblir i akseptabel verdi linje og avviger ikke fra indikatorene. Et antigen som HBeAg oppstår i blodet og HBsAg stiger til en høy konsentrasjon. Videre blir sykdommen kronisk.
Kronisk form
Med kronisk sykdom av sykdommen øker indikatorene for transaminase ALT, AST, GGT 2 ganger og forblir på dette nivået i ca 180 dager. Ofte provoserer nyresvikt og levercirrhose kan observeres. Deretter reduseres konsentrasjonen av ACT og ALT kraftig, og blir 10 ganger lavere enn den regulerte verdien. HBsAg er mye høyere enn ønsket verdi. HBeAg forsvinner, antistoffer mot det vises i blodet. Indikatorer er ustabile og avviker fra hverandre.
Når er en reanalyse nødvendig?
For å bekrefte diagnosen må du utvide blodtallet.
Ytterligere tester utføres med det positive resultatet av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset i en persons blod. Basert på de første testene, gjør leger en antagelse om infeksjon med hepatitt B, men den endelige konklusjonen er gjort etter sekundære avanserte tester. Dessuten utføres en annen laboratoriediagnose av blod etter vaksinering i strengt tildelte perioder.
Hvis resultatet er negativt, anbefaler leger at man sender en ekstra bloddonasjon for å avklare resultatet. Hvis indikatorene for de to diagnosene har forskjellige verdier, utfør en ekstra blodprøve for markører. Resultatendringer eller falske indikasjoner gis under graviditet, temperaturer høyere enn tiltak, onkologi eller feil forberedelse for overgivelse.
Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages?
Navnet på sykdommen er skremmende, men leger anbefaler ikke å få panikk. Sykdommen anses å være herdbar, bare i 10% av tilfellene blir det en farlig form og fører til negative konsekvenser ved ukorrekt behandling eller ignorering av sykdommen. Når et virus oppdages, foreskriver legen et behandlings- og diettforløp. Det er nødvendig å systematisk gjennomgå diagnose for hepatitt og overvåke dynamikken i prosessen. I behandlingsfasen spiller en viktig rolle av restaurering og vedlikehold av pasientens immunsystem og tilslutning til arbeid og hvile. Familiemedlemmer som bor i samme rom er vaksinert.
Diagnose av hepatitt C. Hepatitt C-tester. Hepatitt C-blodprøve.
For å finne ut om kroppen din har opplevd hepatitt C (HCV), må du ha en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C.
Som svar på inntak av fremmede partikler i menneskekroppen, som virus, produserer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffene påvises ved spesiell analyse av ELISA. Antistoffer mot hepatitt C bærer den generelle forkortelsen anti-HCV. De kommer i to klasser - G og M, som staves som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navnet på antistoffer) i analysene.
ELISA er mye brukt til den primære diagnosen av viral hepatitt.
Denne testen for hepatitt utføres av blodgivere, gravide, pasienter før kirurgi, etc.
Hvis analysen er negativ, blir du aldri syk med hepatitt.
Unntakene er tilfeller av nylig infeksjon (ikke mer enn 6 måneder). I løpet av denne tiden kan antistoffer fremdeles ikke vises i blodet. Et positivt resultat betyr at kroppen har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
Antistoffer mot hepatitt C (Anti-HCV) er ikke selve viruset, men proteiner produsert av kroppens immunsystem som svar på hepatitt C-virus som kommer inn i kroppen. Hva er antistoffer: Les i ordboken.
Antistoffer er av forskjellige klasser og kan detekteres i lang tid, noen ganger for livet, selv i fravær av selve viruset.
For å forstå om du er syk nå (hepatitt har gått i kronisk form) eller antistoffer som er igjen etter en tidligere sykdom, samt å bestemme virusets aktivitet og mulige komplikasjoner, er det nødvendig å utføre en ytterligere undersøkelse. Det er verdt å merke seg at bare ca 20% av de som er smittet med hepatitt C, har en gang klarer infeksjonen selv. Derfor, i de fleste tilfeller, viser tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV kronisk viral hepatitt C (CVHC).
Spørsmål: Kan en hepatittest (antistoffer, markører) være feil?
Svar: Ja, det kan. Noen resultater av ELISA er feil-positive. Falske positive resultater skyldes kryssreaksjoner og ikke-spesifikk binding. Falske positive resultater er ofte funnet hos gravide og hos pasienter med visse infeksjoner. Det skal bemerkes at falsk-negative resultater er svært sjeldne. De er hovedsakelig forbundet med egenskapene til pasientens immunsystem eller administrasjon av immunosuppressive midler. Analysen kan også "ikke identifisere" hepatitt i den første perioden av sykdommen.
En rekke tester (tester) som kreves for videre diagnostisering hos personer med positive tester for antistoffer mot hepatitt C, bør foreskrives av en smittsom lege eller en hepatolog, men det anbefales at du allerede er "forberedt" til doktorkontoret. Det vil spare tid.
Gjør følgende forskning:
fullføre blodtall (KLA); ALT, AST, bilirubin (biokjemisk blodprøve); Hepatitt C PCR RNA (kvalitativ studie); bestemmelse av virusets genotype (enig i laboratoriet om at denne analysen bare skal gjøres hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendig å gjøre denne testen); Ultralyd undersøkelse av mageorganer (lever, galleblæren, milt, bukspyttkjertel).
Etter møtet med legen kan du bli tildelt ytterligere studier. Nedenfor er en komplett liste over tester brukt i diagnosen viral hepatitt C. Hvilken av disse testene trenger du, er spesialisten som skal bestemme etter å ha undersøkt og tolket resultatene av den første undersøkelsen.
Generell blodprøve
Hemoglobin, røde blodlegemer, hematokrit, hvite blodlegemer, blodplater, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocyttformler.
Biokjemisk analyse av blod ALT, AST, bilirubin, GGT, alkalisk fosfatase, glukose, ferritin, serum jern, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrida. tymol-test (TP).
Blodtest for hepatitt B
17. mai, 2017, 21:30 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16 975
For ikke å bli gissel av ister sykdom, må du systematisk ta en test for hepatitt B. Det inkluderer laboratorieblodprøver for tilstedeværelse av virusmarkører og antistoffer mot dem. Utført om morgenen og på en tom mage. Med et positivt resultat blir det laget en sekundær diagnose. Diagnostiske resultater sammenlignes med tidligere indikasjoner og med de medisinske standarder angitt i spesielle tabeller. Når et hepatitt B-virus oppdages, foreskriver legene et behandlings- og diettforløp.
Hepatittest
Det er umulig å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B-virus-DNA i blodet uten spesielle tester. Mistanke kan oppstå ved bukspyttkjertelen og isterfasen av sykdommen. Siden virus hepatitt B overføres i hverdagen og er en svært vanlig sykdom, anbefaler leger at de systematisk tar blodprøver for diagnose. Blod er tatt for PCR analyse om morgenen fra klokken 8 til 11. Prosedyren er utført på tom mage, matinntaket finner sted senest 10 timer siden. Stekt, fett, krydret mat, alkoholholdige drikker, sitrusfrukter og bakverk kan forbrukes siste 48 timer før materialet samles inn, og du kan røyke i minst 2 timer.
En blodprøve for hepatitt B bør tas på:
- mistanke om hepatitt B-virus;
- leversykdom;
- forberedelse til kirurgi;
- undersøkelse av personer fra risikofylte grupper (arbeidstakere av medisin, rettshåndhevelse, brannmenn);
- av graviditet.
Før levering kan du bare ta rent vann.
Dekryptere resultatene av analysen
For å oppdage hepatitt B og c i en pasient, samles blod for bestemmelse av antistoffer av LgM-klassen. Dekoding av analysen for hepatitt b avhenger av faktumet av tilstedeværelsen av disse antistoffene og deres konsentrasjon i pasienten. For å klargjøre bildet av tilstedeværelsen av hepatittviruset og dets patologi i kroppen, blir materialet for antistoffer av forskjellige kategorier tatt. Tabellen nedenfor indikerer hvilke antistoffer som bestemmer og hvorfor:
Analysene er både kvalitative og kvantitative. Dette betyr at tilstedeværelsen av antistoffer alene indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i kroppen - kvalitativ; endringer i konsentrasjon og sammenligning med riktig mengde elementer som bekjemper viruset kalles kvantitativt. Hepatitt B-tester kan utføres en gang eller om igjen, om nødvendig. Testresultatene kan være "positive" (forekomsten av viruset i akutt eller kronisk) eller "negativt" (ingen invasjon).
Tabell over indikatorer
En tilfredsstillende HBV-indeks, som finnes i disse studiene, er en konsentrasjon på 105 kopier / ml. Alt under denne figuren gir et negativt resultat, over - blod for hepatitt er anerkjent for å være infisert. Hvis resultatene sier om fraværet av slike antigener som HBsAg, HBeAg, DNA HBV - viruset mangler. Hvis anti-HBsAb påvises ved en hvilken som helst konsentrasjon, er det angitt en ekstra analyse.
I utgangspunktet ser de etter tilstedeværelsen av en tidlig markør - et protein, som er byggematerialet i hepatittvirusens konvolutt. Hvis det er, anses resultatet som positivt. Konsentrasjonen av et slikt virus beregnes av indekser, hvor verdiene er angitt i spesielle tabeller. I nærvær av anti-HBs, registrerer legene prosessen med utvinning av pasienten, som de ser ut, erstatter anti-HBe (antistoffer som reagerer på viruset).
Avvik av indikatorer
Diagnostiserende hepatitt B markører i blodet kan ha en falsk form for tolkning. Ved co-invasjon med hepatitt-type B- og D-virus eller et seronegativt virus kan resultatene tolkes feil. En serie markører som indikerer forekomsten av invasjon, observeres hos friske pasienter som tidligere har gjennomgått en latent form for sykdommen og er immun mot viruset. Legene anbefaler sekundær screening for hepatitt, uavhengig av resultatene. Hvis testene for tilstedeværelsen av antigener er positive, er det nødvendig med en ny diagnose av blod.
Andre Hepatitt B-test
Hepatitt B har en tendens til å være asymptomatisk, uten å endre farge på huden eller forårsake kvalme, svakhet eller andre bivirkninger. Det er bare mulig å oppdage et virus ved en blodprøve. Antigener (stoffer som gjør det mulig å oppdage et farlig virus) er kun bestemt i laboratorieprosesser for dekoding under serologisk analyse og på ingen annen måte. Blodprøver for IgM- og IgG-antistoffer, og i tillegg til HBsAg-antigenet, vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av viruset. Det finnes ingen andre metoder og metoder for å bestemme hepatitt.
Akutt form
Den akutte form for hepatitt B tar i gjennomsnitt 30-180 dager. Det kan ha både symptomatisk manifestasjon og passere ubemerket. Nivået av ACT og ALT i akutt form øker nesten 10 ganger ønsket mål. Serumbilirubin forblir i akseptabel verdi linje og avviger ikke fra indikatorene. Et antigen som HBeAg oppstår i blodet og HBsAg stiger til en høy konsentrasjon. Videre blir sykdommen kronisk.
Kronisk form
Med kronisk sykdom av sykdommen øker indikatorene for transaminase ALT, AST, GGT 2 ganger og forblir på dette nivået i ca 180 dager. Ofte provoserer nyresvikt og levercirrhose kan observeres. Deretter reduseres konsentrasjonen av ACT og ALT kraftig, og blir 10 ganger lavere enn den regulerte verdien. HBsAg er mye høyere enn ønsket verdi. HBeAg forsvinner, antistoffer mot det vises i blodet. Indikatorer er ustabile og avviker fra hverandre.
Når er en reanalyse nødvendig?
Ytterligere tester utføres med det positive resultatet av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset i en persons blod. Basert på de første testene, gjør leger en antagelse om infeksjon med hepatitt B, men den endelige konklusjonen er gjort etter sekundære avanserte tester. Dessuten utføres en annen laboratoriediagnose av blod etter vaksinering i strengt tildelte perioder.
Hvis resultatet er negativt, anbefaler leger at man sender en ekstra bloddonasjon for å avklare resultatet. Hvis indikatorene for de to diagnosene har forskjellige verdier, utfør en ekstra blodprøve for markører. Resultatendringer eller falske indikasjoner gis under graviditet, temperaturer høyere enn tiltak, onkologi eller feil forberedelse for overgivelse.
Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages?
Navnet på sykdommen er skremmende, men leger anbefaler ikke å få panikk. Sykdommen anses å være herdbar, bare i 10% av tilfellene blir det en farlig form og fører til negative konsekvenser ved ukorrekt behandling eller ignorering av sykdommen. Når et virus oppdages, foreskriver legen et behandlings- og diettforløp. Det er nødvendig å systematisk gjennomgå diagnose for hepatitt og overvåke dynamikken i prosessen. I behandlingsfasen spiller en viktig rolle av restaurering og vedlikehold av pasientens immunsystem og tilslutning til arbeid og hvile. Familiemedlemmer som bor i samme rom er vaksinert.
Hepatittprøver: fra "A" til "G"
Forvirring av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang i lang tid vite at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.
Hvilke tester har du for hepatitt?
Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt i hele kroppen, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.
Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, spiker saks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, så skal hepatittesten gjøres så snart som mulig.
I tillegg skal medisinske arbeidstakere, sikkerhetspersonell, spesialister i manikyr og pedikyr, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bør testes jevnlig. Testen vises også til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.
Hepatitt A, eller Botkins sykdom
Det kalles et RNA-virus fra familien Picornaviridae. Viruset overføres via husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, leddsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.
Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske symptomer på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) er foreskrevet. Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelsen av RNA-viruset i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.
Hepatitt B
Det er forårsaket av HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.
Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den bevege seg fra det akutte til det kroniske stadiet. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikle kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, mulig forlenget kurs, samt tilbakefall av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygienregler og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.
For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflate antigen, HBs antigen, hepatitt B overflate antigen, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.
Hepatitt C
En virussykdom (tidligere kalt "verken A eller B hepatitt") overført via infisert blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.
Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor kronisk tretthet og psykiske lidelser var de eneste manifestasjonene av sykdommen. Det er også tilfeller der personer som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.
Du kan diagnostisere sykdommen ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:
- ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
- 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.
Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.
Hepatitt D, eller hepatitt delta
Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).
Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum-hepatitt D-RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt en IgM-antistofftest (Hepatitt delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkubasjonsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert for pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.
Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.
Hepatitt E
Infeksjon overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter med fordøyelsesproblemer forverres den generelle tilstanden av helse, da begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn hos hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å ha besøkt land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).
Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om gjenoppretting.
Hepatitt F
Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om den er motstridende. Det finnes to patogener, man kan bli funnet i blodet, den andre i avføring av en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.
I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.
Hepatitt G
Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig ved bruk av tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen er på mange måter som minner om hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.
For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.
Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren
For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell trening, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.
Dekoding resultater
Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.
Analyse av hepatitt "negativ"
Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.
Det er mulig å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse dersom mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.
Hepatittest "positiv"
I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan skyldes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.
Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.
Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis testresultatet er positivt, bør du kontakte en smittsom lege for å planlegge en ytterligere undersøkelse og nødvendig behandling.
Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen fullstendig, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.
Kostnad for analyse
I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus er 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.
For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, særlig i sentrale regioner i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, unnlater du ikke regler for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har vært vellykket i lang tid mot de fleste hepatittvirusene.
Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?
Forskning på hepatitt kan gjøres på statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å ta hensyn til laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.
Medinfo.club
Portal om leveren
Diagnose: hvor skal du donere blod og hvordan du finner ut genotype og normale testresultater
De viktigste kildene til infeksjon
Hovedkilden til hepatitt C-infeksjon er en syk person. Noen ganger viser den som bærer viruset de kliniske symptomene på hepatitt c. Veien av hepatovirusinfeksjon er gjennom blod. Dette kan oppstå ved enhver kontakt av blodet av en smittet person med blodet til en sunn person. Ofte infisert som følger:
- barn fra mor under fødsel;
- medisinsk personale under manipulasjonen;
- Hos voksne kommer hepatitt oftest inn i blodet på grunn av besøk til neglesalonger, tatovering og piercing salonger, hvor de kan arbeide med instrumenter uten riktig desinfeksjon;
- sykdommen er ofte funnet hos narkomaner som injiserer narkotika i deres årer;
- samleie, selv om det er sjeldent, kan også provosere hepatovirusinfeksjon.
Les mer om hovedkilden til hepatitt C infeksjon her.
Hvor skal du gå for å bli testet?
Siden sykdommen er den vanligste typen, og det er ingen vaksine fra den, er den anerkjent som en av de høyeste prioritetene i diagnosen. Det er derfor på alle offentlige sykehus at blodprøven for hepatitt C er ledig. Med deg er det nok å bare ha en henvisning fra den behandlende legen for en analyse.
På jakt etter hvor man skal testes for hepatitt, bruker pasientene ofte tjenestene til private klinikker og laboratorier. Ikke stol på private laboratorier, fordi det ofte er slike diagnostiske sentre som har kraftigere utstyr enn statlige institusjoner. Derfor kan resultatene fra moderne laboratorier ikke bare være forskjellig, men til og med være mer nøyaktige enn resultatene i statlige laboratorier. Noen kategorier av pasienter donerer blod for hepatitt flere ganger i ulike sentre for å sammenligne resultatene av en blodprøve for hepatitt og unngå en falsk diagnose.
Ta øyeblikkelig roen ned, helbrede hepatitt C. I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Den moderne farmasøytiske industrien har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av symptomavlastning og reduksjon av viral belastning etter en uke med inntak. Les mer om indiske generika for hepatitt C i vår egen artikkel.
GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist seg i markedet for transport av indisk hepatitt C medisinering. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 personer som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke forsink helsen din på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.
Forberedelse for testing
Følgende faktorer kan påvirke testresultatene: medisinering, matinntak, kroppsoverbelastning, både moralsk og fysisk, alkoholbruk, tobakkrygning, fysioterapi, blodprøvetidstid. Alle de ovennevnte indikatorene kan gjøre det slik at normen ikke blir respektert og avvik vises, som faktisk ikke er. Derfor, før du undersøker pasienten, vil legen fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvordan du skal forberede dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse for analysen av hepatitt C:
- du må donere blod om morgenen, fra klokken 8 til 11;
- På dagen for blodprøvetaking, ikke røyk eller være nervøs;
- i åtte timer - ikke drikk i fjorten timer - ikke spis;
- Fortell legen om å ta medisiner og, om nødvendig, slutte å ta dem for en stund;
- eliminere alkohol av noen styrke i et par dager før du donerer blod.
Algoritme og prosedyren for testing
For å bestemme forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å foreta en rekke diagnostiske prosedyrer:
- fullfør blodtall for hepatitt C;
- biokjemisk blodprøve for hepatitt på transaminaseaktivitet;
- polymerasekjedereaksjon for nærvær av RNA i hepatitt C-viruset;
- ved påvisning av patogenet, er det gjort en analyse av genotypen av hepatitt;
- ultralyd i leveren kan i tillegg bekrefte forekomsten av parenchyma lesjoner.
Anti-HCV analyse, ELISA
Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen av immunglobuliner mot virale proteiner. Hvis antistofftesten viser et positivt resultat, indikerer dette at en person er infisert med et hepatovirus eller en tidligere overført sykdom. Spesifikke immunoglobuliner begynner å fremstå som en reaksjon av kroppen til hepatovirus kjerneproteinet og fragmenter av dens genom. De første antistoffene vises i de fleste tilfeller i de første tre til seks måneders infeksjon med et virus, men i sjeldne tilfeller går de ikke inn i blodet i mer enn et år.
Immunoassay i lang tid har vært og forblir en av de viktigste diagnostiske metodene for å bestemme patogenet hos mennesker. Analysen er svært sensitiv og gjør det mulig i 95 prosent av tilfellene å oppdage den kroniske formen av sykdommen. Kjører noen dager. Men likevel, til tross for den svært informative analysen, er det en risiko for å få et falskt resultat, både positivt og negativt. For eksempel får pasienter i hvilken sykdommen er i akutt stadium, det korrekte svaret i gjennomsnitt i 60 prosent av tilfellene. Dette skyldes det faktum at antistoffer vises i gjennomsnitt innen fire til fem måneder fra infeksjon, så til denne tiden vil ELISA vise et negativt resultat. False-negative reaksjoner vil bli observert hos de pasientene som behandles for syfilis, kreft eller lider av autoimmune patologier. I dette tilfellet varierer følsomheten fra 50-95 prosent. Åtte prosent av EIA i HIV-infiserte mennesker gir også et falskt positivt resultat. Derfor kan det hevdes at feilene i ELISA ikke tillater nøyaktig diagnose av hepatitt.
Diagnose av hepatitt C. Hepatitt C-tester. Hepatitt C-blodprøve.
Hva er testene som tar for hepatitt C
Diagnose av hepatitt C. Hepatitt C-tester. Hepatitt C-blodprøve.
For å finne ut om kroppen din har opplevd hepatitt C (HCV), må du ha en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C.
Som svar på inntak av fremmede partikler i menneskekroppen, som virus, produserer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffene påvises ved spesiell analyse av ELISA. Antistoffer mot hepatitt C bærer den generelle forkortelsen anti-HCV. De kommer i to klasser - G og M, som staves som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navnet på antistoffer) i analysene.
ELISA er mye brukt til den primære diagnosen av viral hepatitt.
Denne testen for hepatitt utføres av blodgivere, gravide, pasienter før kirurgi, etc.
Hvis analysen er negativ, blir du aldri syk med hepatitt.
Unntakene er tilfeller av nylig infeksjon (ikke mer enn 6 måneder). I løpet av denne tiden kan antistoffer fremdeles ikke vises i blodet. Et positivt resultat betyr at kroppen har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
Antistoffer mot hepatitt C (Anti-HCV) er ikke selve viruset, men proteiner produsert av kroppens immunsystem som svar på hepatitt C-virus som kommer inn i kroppen. Hva er antistoffer: Les i ordboken.
Antistoffer er av forskjellige klasser og kan detekteres i lang tid, noen ganger for livet, selv i fravær av selve viruset.
For å forstå om du er syk nå (hepatitt har gått i kronisk form) eller antistoffer som er igjen etter en tidligere sykdom, samt å bestemme virusets aktivitet og mulige komplikasjoner, er det nødvendig å utføre en ytterligere undersøkelse. Det er verdt å merke seg at bare ca 20% av de som er smittet med hepatitt C, har en gang klarer infeksjonen selv. Derfor, i de fleste tilfeller, viser tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV kronisk viral hepatitt C (CVHC).
Spørsmål: Kan en hepatittest (antistoffer, markører) være feil?
Svar: Ja, det kan. Noen resultater av ELISA er feil-positive. Falske positive resultater skyldes kryssreaksjoner og ikke-spesifikk binding. Falske positive resultater er ofte funnet hos gravide og hos pasienter med visse infeksjoner. Det skal bemerkes at falsk-negative resultater er svært sjeldne. De er hovedsakelig forbundet med egenskapene til pasientens immunsystem eller administrasjon av immunosuppressive midler. Analysen kan også "ikke identifisere" hepatitt i den første perioden av sykdommen.
En rekke tester (tester) som kreves for videre diagnostisering hos personer med positive tester for antistoffer mot hepatitt C, bør foreskrives av en smittsom lege eller en hepatolog, men det anbefales at du allerede er "forberedt" til doktorkontoret. Det vil spare tid.
Gjør følgende forskning:
- fullføre blodtall (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokjemisk blodprøve);
- Hepatitt C PCR RNA (kvalitativ studie);
- bestemmelse av virusets genotype (enig i laboratoriet om at denne analysen bare skal gjøres hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendig å gjøre denne testen);
- Ultralyd undersøkelse av mageorganer (lever, galleblæren, milt, bukspyttkjertel).
Etter møtet med legen kan du bli tildelt ytterligere studier. Nedenfor er en komplett liste over tester brukt i diagnosen viral hepatitt C. Hvilken av disse testene trenger du, er spesialisten som skal bestemme etter å ha undersøkt og tolket resultatene av den første undersøkelsen.
Generell blodprøve
Hemoglobin, røde blodlegemer, hematokrit, hvite blodlegemer, blodplater, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocyttformler.
Biokjemisk blodprøve
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukose, ferritin, serum jern, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrider. tymol-test (TP).
Leverfunksjon evaluering
Proteinfraksjoner (α1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), koagulogram, albumin, totalt protein.
Test for annen viral hepatitt
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitt B markører), anti-HAV (totale antistoffer mot hepatitt A), HGV RNA (hepatitt G RNA), TTV DNA (hepatitt TTV DNA).
HIV test
(Anti-HIV-2 1 / Vich)
Vurdering av stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet.
Leverbiopsi, elastometri, fibrotester, ultralyd (3D + PD-moduser).
Bestemmelse av HCV RNA ved PCR er en kvantitativ studie.
Test for skjoldbruskfunksjon (om nødvendig, HTP)
- antistoffer mot tyroglobulin
- antistoffer mot tyroperoksidase
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- skjoldbrusk ultralyd
Test for autoimmune sykdommer
- AMA (antimitokondrielle antistoffer), ANA (antinuclear antistoffer), SMA (antistoffer mot glatte muskler)
- Kryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)
Til tross for at hepatitt C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra mor til barn) overføres ganske sjelden, er det tilrådelig å sjekke slektninger for tilstedeværelse av anti-HCV. Også for alle pasienter med hepatitt C anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B (i mangel av immunitet mot dem).
For å oppnå pålitelige testresultater trenger du:
før studiet avstå fra fysisk anstrengelse, stress og alkoholinntak, ikke røyk i minst en time før blodprøveuttagning;
2-3 dager før studien er det nødvendig å begrense inntaket av fete, stekte og krydrede matvarer;
Ikke spis etter middagen (og gjør middagen lett): Du kan drikke bare vann og ikke en dråpe juice, te, kaffe (spesielt med sukker);
på tærskelen for å teste, gå til sengs på vanlig tid for deg og stå opp senest en time før du tar blod.
Tolkning av resultater:
Ved gjenkjenning av anti-HCV-antistoffer gjentas testingen med en annen metode. Hvis resultatet er positivt igjen, er HCV-responsen "positiv", HCV (bekreftende) - "positiv".
I fravær av anti-HCV antistoffer er svaret "negativt".
PCR-kvalitet (polymerasekjedereaksjon)
(Hepatitt C-virus RNA-definisjon), ofte kalt hepatitt C-PCR, er en blodprøve som direkte avslører det genetiske materialet i hepatittviruset (hvert virus er en partikkel av RNA) indikerer tilstedeværelsen av et virus i blodet. Denne testen er nødvendig for alle pasienter som har antistoffer mot hepatitt C.
Referanseverdier (verdi som skal være normal) - "ikke oppdaget".
Resultatet av "detekterte" kan indikere at viruset multipliserer og infiserer alle nye leverceller. En kvalitativ PCR-test har en viss følsomhet (10-500 IE / ml.). Dette betyr at hvis et virus er tilstede i blodet i en meget lav konsentrasjon (under følsomhetsgrensen til metoden), kan det oppnås et "ikke oppdaget" resultat. Derfor, når du utfører høyverdig PCR hos pasienter med lav viremia (viruskonsentrasjon), for eksempel under antiviral terapi, er det viktig å kjenne følsomheten til diagnosesystemet.
Hepatitt C-virus-RNA er detektert i blodet så tidlig som 5 dager etter infeksjon, dvs. lenge før forekomsten av antistoffer mot hepatitt C. Tidspunktet for utseende av anti-HCV er forskjellig: i noen tilfeller 2 til 4 uker etter utbruddet av hepatitt, hos andre - etter måneder etter forhøyelse av aminotransferaser.
Kvalitativ PCR-analyse kan bare være positiv eller negativ (ingen tredje er gitt). Alt annet ("semi-positive", "semi-negative", etc.) gir ingen mening.
PCR-kvantitativ (viral belastning)
Dette er en test for konsentrasjonen av viruset (viremia) i blodet. Viral belastning er antall enheter av genetisk materiale (viral RNA) som du har i et bestemt volum blod (vanligvis 1 ml, som tilsvarer 1 kubikkcentimeter). Denne mengden er uttrykt i antall, måleenheter IE / ml (internasjonale enheter per milliliter).
Mengden av virus kan vises på forskjellige måter. For eksempel, 1,5 millioner IE / ml, som tilsvarer 1.500.000 IE / ml. Noen laboratorier bruker andre måleenheter - kopier / ml. Konverteringsfrekvensen fra eksemplarer til internasjonale enheter er forskjellig for forskjellige testsystemer. Omtrentlige verdier kan omberegnes i henhold til formelen 1 kopi / ml = 4 IE / ml, for eksempel 5,5 * 100 000 IE / ml = 2,2 * 1 000 000 IE / ml.
Det er viktig å vite at det ikke er noen direkte sammenheng mellom virusets konsentrasjon i blodet og alvorlighetsgraden av hepatitt C.
Hva påvirker viral belastning?
Først, smittsomheten av sykdommen. Jo høyere konsentrasjonen av viruset er, jo høyere er risikoen for overføring av viruset.
For det andre påvirker konsentrasjonen av viruset effektiviteten av behandlingen. Dermed er lav viral belastning en gunstig faktor under behandlingen, og svært høy - ugunstig.
Også kvantitativ PCR er av stor betydning når det utføres terapi for å evaluere suksess og planlegge løpetid. Så, med en rask respons på behandling og lav viremia før behandling, kan behandlingstiden reduseres. Omvendt, med en langsom reduksjon i konsentrasjonen av viruset, kan HTP være forlenget.
Hvilken belastning anses lav og hvilken er høy?
En belastning på mer enn 800 * 1000 eller 800.000 ME / ml anses å være høy, som er ca. 300 * 10000 eller 3.000.000 eksemplarer / ml. Lasten på mer enn 1 * 10 000 000 ME / ml regnes som svært høy. Men til nå er det ingen konsensus blant spesialister om verdiene som skiller mellom høy og lav viremia. Dermed er i noen verk 400.000 ME / ml.
Hvor ofte trenger du en kvantitativ test?
Det gjøres vanligvis før behandling og etter 2. uke med behandling for å evaluere effektiviteten. Men den behandlende legen kan foreskrive andre vilkår når det er nødvendig å gjøre en kvantitativ analyse av PCR.
Resultatet av en kvantitativ test kan være en kvantitativ vurdering av viremia i formatet beskrevet ovenfor, samt resultatene "under måleområdet" og "ikke oppdaget".
Følsomhetsgrensen for kvantitativ PCR er vanligvis høyere enn kvalitativ. Så for COBAS AMPLICOR-systemet er det 600 ME / ml. Resultatet "ikke oppdaget" kan bety at den kvantitative testen og den bekreftende kvalitative testen ikke oppdaget viralt RNA. Resultatet "under måleområdet" betyr at den kvantitative testen ikke avslørte Hepatitt C RNA, men viruset er tilstede ved svært lav konsentrasjon (i tilfelle en ytterligere bekreftende kvalitativ test ble utført).
GENOTIFIKASJON - (bestemmelse av genotypen av hepatitt C-viruset)
Det er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, men i Russland er det 3 hovedgenotyper fordelt - 1, 2 og 3, derfor bestemmer de fleste diagnostiske sentre genotyper (genotype) 1, 2 og 3.
Genotyping (bestemmer genotypen av et virus) er en av de viktigste analysene. Det vil tillate deg å forutsi dine sjanser for vellykket behandling og hjelpe legen med å bestemme nødvendige doser medikamenter og varigheten av behandlingen din. Det er viktig å vite at å ha et bestemt genotypevirus betyr ikke at du er syk mer eller mer alvorlig.
Hvorfor trenger jeg å bestemme genotypen?
Dette er en veldig viktig analyse. Ulike genotyper har forskjellig motstand (motstand) til behandling.
Anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon for behandling av hepatitt C.
Det er også bevis på at pasienter med genotype 3 oftere har en leversykdom, steatose.
spørsmålet
Betyr genotype-subtypen, for eksempel 1a?
svare:
Nei, subtypen har ingen klinisk betydning. Det viktigste er å bestemme tallet (selve genotypen).
spørsmålet
Hva betyr det om resultatene av genotyping er "genotype ikke skrevet"?
svare:
Dette kan skyldes to grunner - du har en ikke-typisk for vår region, en "eksotisk" HCV-genotype eller en lav konsentrasjon av viralt RNA i blodet. I det første tilfellet er det nødvendig å gjenta analysen i et annet laboratorium, som er genotype 4. Hvis resultatet er det samme, utføres behandlingen i henhold til ordningen for genotype 1. I andre tilfelle skal testen gjenvinnes i et diagnostisk senter med mer sensitivt utstyr.
spørsmålet
Kan genotypen endres over tid?
svare:
Nei, det tar tusenvis av år. Noen pasienter har 2 eller flere genotyper, men det er en prevensjon. I dette tilfellet kan analysen avsløre bare en genotype. Det er tilfeller hvor pasientene ble bestemt, for eksempel genotypen 3a, og etter behandling oppdaget de genotypen 1b. Årsaken til dette var samtidig tilstedeværelse av genotyper 3 og 1b.
Leverprøve
Hepatitt C-virus påvirker primært leveren. Dette kan føre til alvorlige sykdommer som skrumplever, leverkreft.
Det skal bemerkes at leveren ikke har smertestillende og ikke kan "skade". Som regel er sykdommen asymptomatisk - pasienten i flere år kan ikke vite at han er syk.
Derfor er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av leveren: Først av alt, en ultralydsskanning, og en ytterligere undersøkelse for å bestemme fibrose.
Det finnes flere metoder for å bestemme leverfibrose: invasiv (biopsi) og ikke-invasiv (elastografi og elastometri (fibroscan ved bruk av fibroscan)). Ikke-invasive metoder tillater, uten kirurgisk inngrep, å bestemme graden av leverfibrose. Prosedyren ligner ultralyd, det tar ikke mer enn 10-15 minutter. Disse metodene er enkle, smertefrie og ufarlige.
De fleste velger fibroscan med Fibroscan.
Vurder denne metoden mer detaljert.
Hva er FibroScan
FibroScan er en state-of-the-art, ikke-invasiv enhet for å diagnostisere stadiet av fibrose og vurdere graden av leverskade.
FibroScan (elastografi) er en ny metode for bestemmelse av leversykdommer, noe som gjør det mulig å identifisere leverfibrose basert på en analyse av forskyvningen av en ultralydbølge som forplantes inne i leverenvevet.
Prinsippet til enheten er basert på resultatet av histologiske studier: jo strengere leveren, jo høyere grad av fibrose. For å bestemme stadiet av fibrose, sender enheten en sjokkbølge, som starter fra brystveggen, og måler sin hastighet ved hjelp av en stråle med ultralydbølger. Jo vanskeligere vevet, jo raskere bølgen forplantes, og følgelig jo sterkere fibrose i leveren.
1. FibroScan lar deg bestemme graden av leverfibrose gjennom en enkel, rask, smertefri og ikke-invasiv prosedyre.
2. Legen får et øyeblikkelig resultat av undersøkelsen,
3. Undersøkelsen kan utføres så ofte som nødvendig, spesielt for å evaluere resultatene av behandlingen.
4. I motsetning til FibroScan er punkteringsbiopsi av leveren en invasiv metode som kanskje ikke er tilgjengelig på grunn av kontraindikasjoner eller begrensninger som er forbundet med spesifikasjonene av denne metoden.
5. Ikke-invasive metoder er et alternativ til leveren punktering og gir en nøyaktighet av resultatet, sammenlignet med effektiviteten av morfologisk forskning. De er utpekt for å nøyaktig bestemme graden av fibrose for diagnostiske formål, erstatte i dette tilfellet den morfologiske studien.
6. I tilfelle elastometri er volumet av levervev tilsvarer volumet på en sylinder med en diameter på 1 cm og en lengde på 4 cm. Dette volumet er 100 ganger større enn volumet av biopsiemateriale, slik at det gir et mer signifikant og signifikant resultat for hele leverparenchymen.
Leverfibrose - dekodingsresultater:
fibrose F0 - ingen fibrose
fibrose F1 - portalfibrose uten sept
fibrose F2 - portalfibrose med sjeldne septa
F3 fibrose - signifikant mengde septa uten cirrhose
fibrose F4 - skrumplever.