Biokjemisk blodprøve for hepatitt inneholder mange indikatorer som reflekterer leverfunksjonen på studietidspunktet. Disse indikatorene er svært variable, for å pålidelig vurdere løpet av hepatitt, er det nødvendig med gjentatte gjentatte bestemmelser.
Det nyeste innen behandling av hepatitt B er nettopp basert på resultatene av laboratorietester. Tross alt bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av visse antigener i stor grad suksessen til behandlingen. Dette gjelder både interferonbehandling og nukleosidanaloger.
De viktigste biokjemiske blodprøver for viral hepatitt inkluderer leverenzymer (aminotransferaser), bilirubin, alkalisk fosfatase, totalt protein og blodproteinspektrum. Aminotransferaser - alanin (ALT) og asparagin (ACT) - er enzymer som befinner seg i leverceller. Normalt er små konsentrasjoner av disse stoffene bestemt i blodet. Når leveren er skadet, spesielt som følge av viral eksponering, blir leverenceller ødelagt, og leverenzymer finnes i blodet i forhøyede mengder.
Grensene for svingninger av disse indikatorene er svært brede og til en viss grad reflekterer alvorlighetsgraden og aktiviteten til betennelse i leverenvevet i hepatitt. Hovedretningslinjen er nivået på ALT. For å nøyaktig bestemme arten av leverskade av denne studien er ikke nok, for dette er det spesielle diagnostiske metoder, særlig punktering av biopsi i leveren. I tillegg kan verdiene for aminotransferaser endre seg veldig betydelig og raskt, selv uten noen medisineringseffekt, det vil si spontant. I denne forbindelse, i tilfelle av viral hepatitt, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av blodaktiviteten til leverenzymer for å overvåke sykdommens fremgang. Under antiviral terapi indikerer normaliseringen av ALT og ACT nivåer effektiviteten av behandlingen.
Bilirubin er et gallepigment som dannes i humant blod som følge av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Deretter blir bilirubinen fanget av leveren celler og utskilles fra kroppen gjennom galgen gjennom tarmen. Bilirubinet i leveren celler kalles bundet, og i blodet (dvs. før du kommer inn i leveren) gratis. Normalt finnes små mengder bilirubin (hovedsakelig på grunn av frihet) i blodet. I virale lesjoner i leveren (som regel i akutt hepatitt og cirrhosis), kan det totale bilirubininnholdet (mengden fribundet) øke, noe som uttrykkes av gulsottfarging av huden og sclera.
Det er mange årsaker til gulsot, ikke alltid er utviklingen forbundet med viral hepatitt eller generelt med noen leverskade. Utseendet til dette symptomet indikerer i de fleste tilfeller behovet for pasientundersøkelse hos pasienten.
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym hvis aktivitet gjenspeiler bevegelsen av galle langs galleutskillingsbanene (fra levercellen til galleblæren og deretter til tarmen). Forsinket galleutstrømning forekommer ikke bare med viral hepatitt og cirrhose, men også med legemiddelinducerte lesjoner i leveren, blokkering av galdekanaler med steiner, adhesjoner, svulster etc. Med forsinket utgang av galde (kolestase) øker nivået av AH i blodet og overstiger normalt. Gulsot er ikke nødvendig, og ganske ofte merker pasientene at de er bekymret for hud
Totalt protein- og proteinspektrum i blodet - en gruppe indikatorer som reflekterer leverenes og immunsystemets evne til å produsere visse proteiner. Totalt blodprotein består av såkalt albumin og globuliner. Leveren syntetiserer albumin. Denne egenskapen reduseres ved skade på leverceller, og deretter i analysen av proteinspektret er det en reduksjon i nivået av albumin. Graden av reduksjon tilsvarer dybden av leverlesjonen: de største avvikene av denne indikatoren er karakteristiske for cirrose. Med cirrhose og autoimmun hepatitt øker konsentrasjonene av globuliner, som produseres av immunceller. La oss gjøre en reservasjon for at det er mange grunner til forskjellige endringer i proteinspektret av blod som ikke er relatert til leverpatologi, men å analysere disse indikatorene i viral hepatitt kan betydelig bidra til å bestemme stadiet av leverskade i tilfeller hvor det er vanskelig å punktere biopsi.
Fullstendig blodtall inneholder mange forskjellige indikatorer, som hovedsakelig reflekterer innholdet i visse blodceller (blodplater, leukocytter, erytrocytter, etc.). Nivåene av disse cellene kan variere med et vilkårlig forløb av viral hepatitt. For eksempel, hos pasienter med levercirrhose, blir blodplateantallet vanligvis redusert. Moderne antiviral behandling kan også påvirke antall blodceller (primært leukocytter) signifikant. Betydningen av å kontrollere disse indikatorene er knyttet til det faktum at alle typer blodceller utfører essensielle funksjoner (beskyttelse mot infeksjoner, opprettholdelse av normal blodpropp, tilførsel av væv med oksygen) og innholdet deres under kritiske nivåer er uakseptabelt. Derfor kan vanlige generelle blodprøver mer nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og korrigere antiviral terapi i tide for å sikre sikkerheten.
Generell blodprøve
Fullstendig blodtelling (UAC) er en svært viktig studie som er en rask, rimelig og pålitelig diagnostisk metode, derfor er en fullstendig blodtelling en obligatorisk test utført under den første diagnosen av en sykdom. Den generelle kliniske blodprøven inneholder ganske mange komponenter. Følgende er hovedkomponentene i blod, det viktigste ved diagnosen viral hepatitt.
Hemoglobin (Hb, hemoglobin) er en viktig blodkomponent som forsyner kroppens celler med oksygen og gir karbondioksidutgang. Hemoglobinnivåer kan reduseres hos pasienter med viral hepatitt på grunn av hemolyse av røde blodlegemer under antiviral terapi, noe som kan føre til utvikling av hemolytisk anemi. En signifikant reduksjon i Hb observeres også med ulike blødninger. Å redusere hemoglobin til 100 g / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Forhøyet hemoglobin og røde blodlegemer kan være en manifestasjon av hemokromatose. Hemokromatosegen, ifølge forskjellige forfattere, forekommer hos 5-20% av pasientene med CVH. Ved å identifisere slike endringer, anbefales det å undersøke nivået av serum jern, transferrin og blodferritin.
Leukocytter (WBC) er "hvite blodlegemer", en viktig komponent i UAC-analysen, blodceller som gjenkjenner utenlandske komponenter og danner grunnlaget for kroppens immunitet. Det finnes fem typer hvite blodlegemer. nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter. Forholdet mellom disse komponentene er leukocytformel. En reduksjon i antall leukocytter kan skyldes en kronisk virusinfeksjon. En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), samt nøytrofile blant dem, forårsaket av ribavirin, en av komponentene i antiviral terapi for hepatitt C., kan føre til utvikling av smittsomme sykdommer. En reduksjon i absolutt antall leukocytter til 1,5x10 9 / l eller nøytrofiler til 0,75x10 9 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP.
Blodplater (Plt, blodplate) er blodelementene som er ansvarlige for blodkoagulasjon (hemostase). Et redusert antall blodplater kan være en konsekvens av en leverfunksjon, en direkte effekt av viruset på de tilsvarende knoglemarvspirene, eller tilstedeværelsen av autoantistoffer (for eksempel antitrombocytter). Nedgang i blodplate nivå til 50x10 12 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Ved behandling av hepatitt kan lavt blodplatetal skyldes interferon-alfa. Lavt blodplate (trombopeni) kan forårsake alvorlig blødning.
ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) er en indikator på sedimenteringshastigheten for blodkroppene under tyngdekraften. Forhøyet COE kan være med leverskader, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, anemi. Hos pasienter med hepatitt C som behandles, kan nivået av ESR øke på grunn av virkningen av antivirale legemidler.
Koagulogram - analyse av blodkoagulasjon. Blodkoagulering vurderes av følgende faktorer: protrombinindeks (PTI), fibrinogen, trombintid, protrombin, INR, etc. Analysen er utført før en leverbiopsi. En blødningsforstyrrelse kan indikere en patologi i leveren.
Leukocytformel (leukogram) - andelen forskjellige typer leukocytter. Ifølge leukocyttformelen kan man dømme løpet av den patologiske prosessen, utseendet på komplikasjoner og forutsi utfallet av sykdommen. Skiftet av formelen mot nøytrofiler (nøytrofili) kan skyldes inflammatoriske og smittsomme prosesser. Reduksjonen av nøytrofiler kan skyldes ulike infeksjoner eller virkningen av antivirale legemidler. En økning i eosinofiler er observert i forskjellige allergiske tilstander. Reduksjonen skjer også med enkelte akutte smittsomme sykdommer, skader, brannskader. Et skifte mot lymfocytter (lymfocytose) forekommer hos akutte smittsomme sykdommer (vannkopper, rubella, kikhoste), virusinfeksjoner (influensa, adenovirus og cytomegalovirusinfeksjoner). Reduksjon (lymfopeni) forekommer i: sekundære immundefekter, alvorlige virussykdommer, ondartede svulster, nyresvikt. Endringer i monocytter indikerer celledød og kan indikere septiske prosesser, noen smittsomme sykdommer. En økning i basofile forekommer i allergiske tilstander, sykdommer i blodsystemet, akutte inflammatoriske prosesser i leveren og endokrine sykdommer.
Tabell 1. Forklaring av forkortelser brukt i analysen av KLA
(hvite blodlegemer - hvite blodlegemer) - leukocytter i absolutte tall
Hvordan bestemme hepatitt
Hepatitt eller gulsott # 8212; dette er en leversykdom. Ofte er en slik sykdom manifestert av de samme symptomene som med influensa. Nemlig: feber, tretthet, svakhet, tap av appetitt, kvalme. I akutte former er følgende følelser karakteristiske: oppkast, hodepine, lysfeber, mørk urin, smerte i riktig hypokondrium, gule elever og misfarging av huden. Med disse tegnene, bør du umiddelbart kontakte legen.
De viktigste hepatittvirusene er tre. Hepatitt A # 8212; Denne infeksjonen overføres via uvaskede hender. Inkubasjonsperioden for sykdommen løper fra 14 til 48 dager. Måned sykdommen ikke manifesterer i det hele tatt. I løpet av denne perioden kan pasienten infisere andre mennesker. Deretter oppstår symptomene ovenfor, som forsvinner etter en tid (5-7 dager). Bare en følelse av rask tretthet. Som leveren gjenoppretter, om lag to til tre måneder, med riktig behandling # 8212; alt går forbi. I alvorlige tilfeller, hvis pasienten vendte seg til legene på feil tidspunkt, er det alvorlige komplikasjoner mulig.
Hepatitt B kan bare infiseres gjennom blod eller seksuelt. Den latente fasen av sykdommen varer i ca to måneder. Patologien manifesteres av de samme symptomene som hepatitt A: ubehag til høyre under ribbenene, tretthet, mangel på appetitt, kvalme, mørkfarget urin, hvite avføring, smerter i leddene. For å bekrefte forekomsten av sykdommen kan det være tester for hepatitt B eller gå til den lokale legen, som vil gi retning til en blodprøve. Denne typen hepatitt er forhindret ved vaksinasjon. Det er veldig farlig, siden noen pasienter utvikler et kronisk stadium av sykdommen, som truer med den påfølgende utviklingen av levercirrhose.
Hengiven morder eller viral hepatitt C # 8212; den mest lumske slags patologi. Sykdommen er ofte nesten asymptomatisk, den latente perioden varer i syv til ti uker. Personen føler bitterhet i munnen, tyngde i høyre side. For å bli kvitt dårlige tanker, kjøp en test og foreta en analyse. Enda bedre, doner blod til laboratoriet for RNA eller antistoffer slik at sykdommen ikke blir til cirrose eller leverkreft. Tross alt er hepatitt C også farlig fordi det oppdages på et sent stadium. Årsaker til leversykdom er infeksjoner gjennom blod eller samleie, samt forbruk av fettstoffer, alkohol, narkotika.
Hepatittprøver kreves på tom mage om morgenen. Før det burde du ikke spise middag senere enn åtte om kvelden. Tid for å fullføre testen # 8212; en til to dager. Hvis du får svaret: # 171; # 187; immunitet mot viruset har ikke blitt identifisert, da har du ikke hepatitt.
Ved gjenkjenning av pasientens patologi er det nødvendig å akutte på hospitalet. En erfaren smittsom hepatolog vil foreskrive et behandlingsforløp. Du må også spise riktig, diett, ikke bruk sterke drikker, ikke røyk, hvile mer. Gi opp legemidler som legen ikke foreskrev for deg (prevensiver, antibiotika, antidepressiva), de har en negativ effekt på leveren. Hvis behandlingen begynner på et tidlig stadium, vil dets effektivitet være stor.
For å ikke være syk med en slik farlig sykdom anbefales det å observere de enkleste reglene: vaske hendene dine før et måltid, gi opp skadelige vaner (alkohol, rusmidler, røyking), la deg hvile, ta deg til sengs i tide, spis lys, lene mat og ikke ha promiskuøse forhold.
Insidious and Dangerous Disease # 8212; hjerne svulst. Denne sykdommen kan manifestere seg i forskjellige former (godartet og ondartet), så vel som en rekke symptomer. En hjernesvulst er ikke en setning, desto raskere denne alvorlige sykdommen oppdages, desto større er sjansene for utvinning. Det er derfor det er så viktig å få en diagnose i tide. 1 En hjerne svulst, som regel, får seg til å føle seg gradvis, []
Gastritt refererer til betennelse i mageveggene som oppstår ved langvarig bruk av dårlig mat, narkotika eller som følge av mekanisk skade. En annen årsak til gastritt kan være bakterien Helicobacter pylori. Bare en gastroenterolog kan diagnostisere sykdommen. For å gjøre dette bruker legen flere metoder. 1 Objektiv diagnose Denne metoden er rettet mot å studere de eksterne tegn på sykdommen. For eksempel har personer med kronisk gastritt []
Hør frasen # 171; Du har en ektopisk graviditet # 187; redd for hver kvinne som venter på et barn. Ifølge statistikk utføres en slik diagnose i bare 2% av tilfellene, men ingen er immun fra dette. Hvorfor er ektopisk graviditet så forferdelig? Fordi embryoet ikke er festet på livmorveggen, som forventet, men forblir i egglederørene eller på eggstokkens vegger. I tillegg er []
Appendisitt # 8212; Dette er en akutt betennelse i vedlegget vedlegg. Tidlig oppløsning av diagnosen gir deg mulighet til å utføre operasjonen og redusere sykehusoppholdet. Jo lenger en person går med sykdommen, jo høyere er risikoen for purulent betennelse i vedlegget og dets brudd. Derfor bør alle vite symptomene på en vanlig, farlig sykdom. 1 Typiske tegn på akutt blindtarmbetennelse # 8212; dette er en høy temperatur (opptil 40), []
Venter du på en baby og er du interessert i å kjenne sin blodgruppe? For dette er det ikke nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Ved hjelp av enkle beregninger kan denne parameteren bestemmes med rimelig tillit. 1 Mange tror at hvis mor og far har samme blodtype, så vil babyen ha det samme. Dette er feil. Faktum er at betegnelsene II, III []
Helse må beskyttes. Alle vet om dette, men legger ofte ikke stor vekt på symptomene som vises. Et unntak var ikke noe ubehag i magen, som mange anser å være oppblåsthet eller fordøyelsesbesvær. Carelessly behandle helsen og god funksjon i magen er umulig, det kan true alvorlige sykdommer. For å unngå dette, må du vite surheten i magen din. La oss se nærmere på metodene til sin []
Downs syndrom er en vanlig patologi som oppstår i fosteret under sammenfylling av egg og sæd. Som et resultat dannes det et ekstra kromosom når det deles en celle, og det syke barnet har 47 i stedet for 46. Ikke alle kvinner er klare til å hente et sykt barn og ta vare på ham hele livet, derfor er det nødvendig å gjennomgå screeninger på alle stadier til enhver tid []
Det er ikke en eneste kvinne på planeten som ikke har opplevd brystet i en eller annen grad. Brystkreft er en ganske vanlig kreft, farlig men behandlingsbar. For å unngå alvorlige kreftformer, kan du hjelpe til med å diagnostisere brystet, og det er bare ikke alltid mulig å gjøre det. Det er bra når de viktigste advarselsskiltene "kjenner det i ansiktet ditt", []
Hvilke blodtyper indikerer hepatitt
Hvordan lage en blodprøve for hepatitt Studie for aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) Biokjemisk blodprøve: karakteristiske forandringer
En blodprøve for hepatitt er en viktig indikator ved hvilken man kan avgjøre om en person har denne sykdommen. Det har ulike stadier av etiologi, og derfor finnes det ulike metoder for deteksjon.
De vanligste er sykdommer som er forårsaket av virale faktorer:
hepatitt A, B, C, D, E, F, G; feber, herpes; røde hunder.
Hepatitt kan også være forårsaket av forgiftning av kroppen, noe som forårsaker alkohol og andre forskjellige typer forgiftning.
Hvordan gjøre en blodprøve for hepatitt
For å bestemme denne typen sykdom er det nødvendig å donere blod for forskning og deteksjon av hepatitt. Blod må tas på tom mage, tidsintervallet fra det siste måltidet til leveringstidspunktet skal være ti timer. Du må forberede deg på forhånd, i to dager: unntatt alkohol, frukt, søt, stekt, krydret og fet mat fra kostholdet ditt. Du kan ikke røyke to timer før analysen. Hvis du i løpet av dagen måtte gjennomgå en ultralydundersøkelse, bør du informere legen din om røntgenbehandling, fysioterapi, refleksologi eller medisinering.
Så ble studien utført, og du fikk hendene på resultatet. For å forstå hva som er skrevet der, er det nødvendig å kjenne dens dekoding. Dekryptering vil indikere riktig diagnose.
I hepatitt A brukes en immunokemiluminescerende metode som kan brukes til å oppdage lg G-viruset. Dens hastighet er mindre enn en 1 S / CO. Hvis denne figuren overskrider normen, indikerer dette forekomsten av sykdommen eller en tidligere overført infeksjon. I hepatitt B kan nærværet av LgM antistoffer detekteres. Deres nærvær kan bare bety at pasienten har sykdommen. For hepatitt C brukes en diagnostisk metode som ELISA. En normal analyse anses å være at det ikke er indikatorer for anti-HIV-antistoffer. Hvis den første analysen av disse antistoffene er funnet, utfør deretter en andre studie. Og i tilfelle et positivt andre resultat, får pasienten denne diagnosen. Ved hepatitt D-G utføres en ELISA, hvor antistoffer mot den tidligere nevnte arten og deres rekombinanter bestemmes. Hvis denne diagnosen er bekreftet to ganger i studien, kan det ikke være noen feil.
For ikke-viral hepatitt inkluderer:
giftig; autoimmun; strålingsformer av sykdommen.
Deres besluttsomhet utføres ved en indirekte metode, nemlig studiet av fibrinogen. Det vil si at proteinet som akkumuleres i leveren, syntetiseres, den normale verdien skal være fra 1,8 til 3,5 g / l. Hvis det er funnet at proteinet er under normalt, så kan det trygt si at pasienten er diagnostisert med denne sykdommen og leveren vevet er skadet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Forskning på aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT)
Antallet av disse indikatorene skal være fra 0 til 75 U / n og fra 0 til 50 U / n. Hvis denne verdien overstiger den godkjente frekvensen, kan ikke gulsottens diagnose unngås.
Forskning på bilirubin: normen for en slik indikator er fra 5 til 21 μmol / n. Hvis indikatoren er høyere enn normen, betyr dette at denne sykdommen er funnet.
Totalt valleprotein. Norm varierer fra 66 til 83 g / l. Hvis en redusert indeks er funnet i analysen, indikerer dette at akkumuleringen av albumin er minimal og sykdommen begynner å utvikle seg.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Biokjemisk analyse av blod: karakteristiske endringer
I tillegg til grunnanalysen kan legen foreskrive en biokjemisk blodprøve.
I denne analysen kan du identifisere en rekke funksjoner, nemlig:
En stor akkumulering av leverenzymer aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, som i løpet av oppløsning av leverceller går inn i blodet. Alkalisk fosfatase og glutamyltranspeptidase kan øke i denne prosessen. Skarp økning i bilirubin. Det vil si at hvis bilirubin i kroppen er over 27-34 μmol / l, har pasienten gulsott. En mild form vurderes hvis indikatoren er opptil 85 μmol / l, en moderat er fra 86 til 169 μmol / l, den tunge form er mer enn 170 μmol / l. Det er et brudd på protein i blodet, det vil si, det er en reduksjon i albumin, og på dette tidspunktet er det en økning i gamma-globuliner. En kraftig økning i triglyserider, det vil si det grunnleggende om blod lipider, kan forekomme i blodet. Deres hastighet avhenger av pasientens alder.
Hvor får man en blodprøve for hepatitt? Doner blod for denne studien i alle laboratorier. Bare i den der det ikke vil være noen vanskeligheter med å fastslå diagnosens korrekthet. I Moskva tilbyr denne tjenesten et stort antall laboratorier. Studien foregår på avgift, og i hver institusjon er prisen forskjellig. Den omtrentlige kostnaden for en slik studie spenner fra 400 til 1200 rubler.
Når noen mistanke om tilstedeværelsen av hepatittvirus i kroppen, er det som regel en analyse av hepatitt foreskrevet. Sykdommen kan ta forskjellige former, som preges av deres symptomer. Symptomene på sykdommen avhenger ikke bare av sin form, men også på en rekke faktorer, derfor kan de endres periodisk. En blodprøve for hepatitt kan være positiv eller negativ.
Vanlige symptomer
Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, avhenger hovedsakelig av graden av skade på leveren celler, samt på hvordan nedsatt organet fungerer. Utviklingen av patologi kan være ledsaget av:
kvalme; Følelse av tyngde og ubehag i høyre underliv; tap av appetitt; økt tretthet og svakhet; misfarging av avføring gulsott. Hepatitt urinfargen blir mørk.
Det er verdt å merke seg at et slikt symptom på akutt hepatitt som gulsott, som er preget av misfarging av hud-, tunge- og øyeproteiner, begynner vanligvis å oppstå etter at forverringen av sykdommen er igjen og pasienten føler seg bedre. Den preicteric stadium av sykdommen kalles presicteric eller prodromal. Manifestasjonen av gulsott skyldes ofte hepatitt, men ikke glem at dette symptomet kan ha helt forskjellige årsaker. Hvis du finner disse symptomene, skal du umiddelbart sende en test for hepatitt.
Hvordan manifesterer den kroniske formen?
Den kroniske formen av sykdommen inkluderer hepatitt B og C. Det er bemerkelsesverdig at i dette tilfellet kan sykdommen i lang tid ikke være ledsaget av noen av symptomene. Oftere kan pasienten plages av en følelse av svakhet, økt tretthet, forekomst av astenisk syndrom. Tilstedeværelsen av sykdommen kan bli funnet ved å ta en blodprøve for virale hepatittmarkører. Svært ofte lærer folk kun om kronisk hepatitt etter utviklingen av de irreversible effektene, etter at pasientens tester har passert, har tvunget en kraftig forverring av trivsel. Forringelsen av pasienten med kronisk viral hepatitt kan indikere utviklingen av cirrose, de viktigste symptomene er gulsott og en økning i magen, som kalles ascites. Konsekvensen av den kroniske formen for viral hepatitt kan være utvikling av hepatisk encefalopati. Denne sykdommen påvirker hjernen og fører til forstyrrelse av aktiviteten. Kronisk form oppdages ofte ved en tilfeldighet. For eksempel, når du gjennomgår medisinsk undersøkelse, kan mistanke om sykdom gi indikatorer hvis pasienten har gjennomgått en fullstendig blodtelling. I dette tilfellet må pasienten bestå en test for hepatitt. Hvis indeksene av leverenzymer og bilirubin er svært høy, sendes pasienten til en rask analyse.
Test score som indikerer endringer i leveren
Først av alt indikerer nivået av enzymer (primært ALT) og bilirubin tilstedeværelsen av eventuelle forandringer i leveren. Overskridelse av dem indikerer skade på organet. Hepatittprøver kan ikke bare oppdage tilstedeværelsen av sykdommen, men også bestemme omfanget av leverskade (dette er mulig ved hjelp av leverprøver). I tillegg kan laboratorietester indikere hvor lav proteininnholdet i leveren er, som er en indikator på mangelfull funksjon. En blodprøve for hepatitt og en rekke studier (resultater) gjør det mulig for spesialisten å bestemme behandlingsregimet riktig. Hvor mye er transkripsjonsanalysen av hepatitt i blodet? Det er ikke noe utvetydig svar på dette spørsmålet, siden prosedyrens varighet er avhengig av en rekke faktorer. I gjennomsnitt kan resultatet oppnås neste dag etter bloddonasjon. I noen tilfeller tilbys pasienten en rask test for hepatitt, som gjør at du kan bestemme virusets tilstedeværelse så snart som mulig hjemme.
Tilstedeværelsen av hepatittvirus: analyser
For å bestemme tilstedeværelsen av hepatittvirus blir en blodprøve tildelt markører. Til nå er det to hovedveier:
I det første tilfellet tillater analysen å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer produsert av kroppen i form av en respons på viruset. Ved hjelp av immunologisk analyse kan spesialister bestemme innholdet av antigener og antistoffer, noe som indikerer dynamikken i patologiske forandringer. I de fleste tilfeller gir slike studier et eksakt svar, men en lav prosentandel av feil eksisterer fortsatt, derfor blir pasienten noen ganger bedt om å gi blod igjen. Hepatitt-testen bestemmer typen av hepatittvirusantigener som kan være forskjellige. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er resultatene av en rekke tester nødvendige, som bestemmer sykdomsforløpet og viser hvor aktiv virusene er. Ved hjelp av studier på antistoffer, er infeksjonsfasen etablert, blir det klart om immunsystemet er i stand til å bekjempe virus. Ved hjelp av genetisk forskning bestemmes det genetiske materialet av virus i pasientens blod (RNA, DNA). I de fleste tilfeller brukes PCR-diagnostikk til slike formål.
Moderne metoder for genodiagnostikk er i stand til ikke bare å finne virus, men også å bestemme i hvilken mengde de er.
I tillegg blir spesialister oppmerksomme på deres variasjon. Som kjent vet nøyaktigheten av analysen direkte effekten av behandlingen. Det er verdt å legge til at genetiske studier er i stand til å gi det mest nøyaktige resultatet.
Hvilke indikatorer påvirker diagnosen?
Etablering av diagnosen hepatitt, spesialisten starter først og fremst fra vurderingen av pasientens generelle tilstand. Av særlig betydning er endringene i leveren og naturen de har. I tillegg er konklusjonen om diagnosen avhengig av resultatet av analysen for hepatittmarkører. Symptomer på viral hepatitt ligner mange andre sykdommer forbundet med leveren. Derfor, for å få et klart "bilde", gir spesialister ofte retning til å gjennomgå flere studier, inkludert biopsi og ultralyd i leveren. Resultatene av noen tester kan indikere ikke den nåværende, men den siste infeksjonen. Det skjer at under undersøkelsen for å få en vurdering av sykdommens aktivitet, mislykkes.
Ytterligere informasjon om blodprøven for hepatitt
Blod for analyse bør tas på tom mage. Etter siste måltid skal minst 8 timer passere. En blodprøve for hepatitt kan være nødvendig for:
Forbereder for operasjon. Økt nivå på AST og ALT. Parenteral manipulasjon. Kliniske symptomer som indikerer viral hepatitt. Forbereder for graviditet. Kolestase, etc.
Hvor får de blod til testing for hepatitt? Blod kan tas både fra en vene og fra en finger. Hvis pasienten tar medisiner, er det svært viktig å informere legen.
Hepatitt C er en farlig virussykdom som påvirker leveren. Biokjemisk blodprøve for hepatitt muliggjør rettidig detektering og kontroll av virusutvikling. Denne forskningsmetoden er enkel, nøyaktig og informativ. Takket være de oppnådde biokjemidataene, blir spesialister tildelt ytterligere tester og en behandlingstaktikk blir dannet. Hvis du mistenker en mulig infeksjon med hepatitt C, er det først og fremst nødvendig å lage biokjemi. Denne metoden er anerkjent som en av de pålitelige hjelpetestene i praktisk medisin.
Hva er en biokjemisk blodprøve?
Studien av biologiske materialer er det første skrittet mot å helbrede pasienten. Biokjemisk analyse av blod er en viktig laboratorieteknikk som brukes på nesten alle områder av medisin. Mer enn 100 indikatorer er inkludert i den biokjemiske analysen. Denne metoden for forskning vil tillate å vurdere helsetilstanden, oppdage tidsmessige patologier og unormaliteter i kroppen, nemlig:
avvik i bukspyttkjertelen, leveren, nyrene og galleblæren, metabolske forstyrrelser, kvantitative forandringer i mikroelementer, inflammatoriske prosesser i indre organer.
Biokjemi gjør det ikke bare mulig å unngå projiserte potensielle helseproblemer, men peker også på eksisterende avvik. På grunnlag av den beskrevne metoden er den generelle tilstanden til kroppen nøyaktig estimert, en ytterligere plan for ytterligere diagnostikk og anbefalt behandling er utarbeidet.
Hva viser en biokjemisk blodprøve for hepatitt C?
Standardforskningsprofilen består av mange komponenter, hvorav de viktigste er oppsummert i tabellen:
Fullstendig blodtall kan vise hepatitt med
Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med et sterkt immunforsvar. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?
Diagnostiske metoder
Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?
For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:
Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR-diagnostikk.
Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen går uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus ved hjelp av bilirubin.
Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.
Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Samtidig økes nivået av leukocytter i blodet.
Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er bare mulig ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).
ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdommens stadium, typen av patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.
IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.
Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.
Indikasjoner og forberedelse til diagnose
Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.
Indikasjoner for undersøkelsen er:
høye nivåer av bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operasjonen; graviditet; utbruddet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott; samleie med hepatitt; avhengighet.
I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.
Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?
Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.
Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.
Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.
Dekoding resultater
En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å avgjøre om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er antistoffer, har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.
Dekoding av ELISA er veldig enkel, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.
Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen til hepatitt C.
Hvis resultatet er positivt, utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.
PCR gir et komplett bilde av utviklingen av sykdommen.
Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forlis av sykdommen eller selvhelbredelse av viruset (hos 10% av infeksjonene).
Hvordan dekode bilirubinparametere og finne ut om forekomsten av infeksjon?
Bilirubinnivåer indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.
I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.
Når dekoderingsindikatorer må også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.
Normalt bør de ikke overskride følgende verdier:
AST ikke mer enn 75 U / l. ALT ikke mer enn 50 U / l.
Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lavt verdier indikerer en sykdom.
Hepatitt Hepatitt - vår tid er faktisk en omfattende laboratorieundersøkelse. En slik undersøkelse er nødvendig for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen, siden behandlingen som foreskrevet av legen vil avhenge av den. Og siden det er mange grunner til utviklingen av hepatitt, må mange tester tas.
Hvilke tester for hepatitt
Tidlig gjenkjenning av hepatitt er svært viktig, fordi resultatene av behandlingen avhenger av det: jo tidligere behandlingen starter, jo flere sjanser til å takle sykdommen. For å identifisere hepatitt, dets årsak, aktivitetsgraden og levertilstanden, utføres følgende tester:
fullføre blodtall og urinalyse biokjemisk blodprøve; PCR-tester for DNA-deteksjon av smittsomme midler; immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot smittsomme midler; immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot leverenes egne vev; histologiske studier av biopsi materiale tatt fra leveren; tester som erstatter histologisk undersøkelse av levervev.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt utføres av en lege.
Fullstendig blodtelling for hepatitt og urinalyse
Disse analysene gir en ide om pasientens generelle tilstand. Endringer i den generelle analysen av blod i hepatitt er ikke spesifikke, men med forskjellige typer hepatitt kan følgende endringer oppdages: En reduksjon i hemoglobin på grunn av økt blødning, en reduksjon i leukocyttallet (leukopeni), kan indikere tilstedeværelsen av en virusinfeksjon, en økt prosentandel innholdet av lymfocytter blant totalt antall leukocytter. En reduksjon i antall blodplater og en blødningsforstyrrelse snakker om nedsatt leverfunksjon og økt blødning. For alle typer hepatitt, kan det være økt COE.
Generell urinanalyse for hepatitt kan vise tilstedeværelsen av urobelin i det - et gallepigment som opptrer i urinen i strid med leverfunksjonen.
Biokjemisk blodprøve for hepatitt
I den biokjemiske analysen av blod i hepatitt kan følgende egenskaper identifiseres:
en økning i antall leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når leveren celler ødelegges; med asymptomatisk hepatitt (hovedsakelig en økning i innholdet av ALT), kan denne indikatoren være det eneste tegn på sykdommen; i normal nivå av ALT og AST hos kvinner bør ikke overstige 31, hos menn - 37 IE / l; øker også blodnivåene av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase - normalt - opptil 150 IE / l) og glutamyltranspeptidase s (GGT); økte blodnivåer av totalt og direkte (bundet) bilirubin; med en økning i serum bilirubinkonsentrasjon over 27-34 μmol / l, vises gulsott (mild form - opptil 85 μmol / l, moderat vekt - 86-169 μmol / l, alvorlig form - over 170 μmol / l); brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner av blod: reduserer albumininnhold og øker gammaglobulin; Gammaglobulinfraksjonen består av immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som er antistoffer som gir kroppen humorisk immunforsvar mot infeksjoner og fremmede stoffer; økningen i blodnivåer av triglyserider - de viktigste blodlipidene (normen avhenger av kjønn og alder).
Blodtest for hepatitt ved PCR
Siden den vanligste årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, tar pasienter blod for hepatitt for å oppdage smittsomme midler ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), som kan være kvalitativ og kvantitativ. PCR-metoden er preget av høy spesifisitet, det kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av enda et enkelt virus i blodet. PCR kan oppdage hepatittvirus:
A (HAV); bestemt av RNA HAV); B (HBV); overflate HBsAg - vises omtrent en måned etter infeksjonens begynnelse og forblir i to måneder; Hepatitt B-virus DNA er også bestemt i løpet av denne tiden; Hepatitt B kapsulært antigen (HBeAg) - vises etter 3-15 uker og snakker om en akutt inflammatorisk prosess i leveren; C (HCV); tre uker etter infeksjon med RCR-metoden kan HCV-RNA bestemmes; D (HDV); bestemmelse av HDV RNA; G (HGV); bestemmelse av HGV RNA.
Immunologiske tester for hepatitt
Med disse studiene kan antistoffer mot alle hepatittvirus identifiseres. I tillegg oppdages antistoffer mot deres egne levervev - de forekommer i autoimmun hepatitt, autoimmun hepatitt - immunforsvaret avviser egne leverceller.
Varigheten av hepatitt B-hepatitt B-testen er så farlig betennelse i leveren og C er tre måneder.
Ekspressanalyse for hepatitt kan utføres ved hjelp av spesielle teststrimler. På denne måten kan tilstedeværelsen av antigener av virus B (overflateantigen HBsAg) og antistoffer Antistoff - "soldater" av immunitet mot virus C (HCV) i blod og spytt detekteres i blodet. Tester kan utføres hjemme.
Histologisk undersøkelse av biopsi materiale tatt fra leveren
Levervev tatt av biopsimetoden undersøkes under et mikroskop, dette gjør det mulig å identifisere foci av betennelse, nekrose, graden av spredning av bindevev, det vil si å vurdere leverenes tilstand.
Siden nå er det tester som erstatter den histologiske undersøkelsen av levervev. Hepatittest muliggjør å vurdere graden av leverskade og den inflammatoriske prosessaktiviteten ved bruk av spesifikke biomarkører av venøst blod. FibroTest lar deg identifisere og kvantifisere stadium av leverfibrose, Actitest kvantifiserer aktiviteten til den patologiske prosessen i leverenes vev, Fibroaktitest kombinerer de to foregående testene. Fibromax inkluderer FibroTest, Actitest, Steatotest (gjør det mulig å oppdage nærvær og grad av fettdegenerasjon av leveren) og noen andre tester.
Hepatitt blod teller
Den inflammatoriske prosessen forårsaket av virus, har en annen form for strømning med forskjellige symptomer. Uavhengig diagnostiser deg selv og start terapi kan ikke være derfor, uten at det kan være hensiktsmessige tester. For å bestemme antistoffene må du undersøkes. Kontroller i tilfelle sykdom tillater legen å foreskrive nødvendig behandling etter deteksjon av antistoffer.
Biokjemisk analyse for hepatitt
Biokjemisk analyse av blod i hepatitt regnes som en av de mest pålitelige måtene, og gir deg et detaljert resultat av høy nøyaktighet på kort tid. Denne metoden omfatter mer enn 100 komponenter, noe som gjør det mulig å se et komplett bilde av tilstanden for menneskers helse.
Hvilke tester vil bli tildelt? Studien vil gi et bilde av ikke bare tilstanden i leveren, men vil indikere andre feil i kroppen:
- økt gallepigmentering indikerer leverproblemer, samt galleblæren;
- lavt glukose er et symptom på unormalt arbeid i mage-tarmkanalen;
- reduserte hvite blodlegemer er hovedbeviset for vevskader.
Diagnose utføres også ved bruk av OAK. Hva er denne måten å studere kroppen på? Det sørger for slike komponenter som:
Ofte, etter å ha mottatt dårlige resultater fra KLA, blir de sendt for å ta biokjemi for å finne ut årsaken til brudd på leveren.
Blodtall i analysen
I nærvær av nevnte virus, vil ALAT, AsAt nødvendigvis øke. De øker alle med hepatitt.
- Enkel form - Galde er i området 85-87 μmol / l;
- akutt form - øker ofte fra 87 til 160 μmol / l.
LDH over 250 signalerer alvorlige orgelproblemer, celleskader.
SDH over 1 karakteristisk symptom på den akutte fasen.
Albumin (hepatisk protein) på redusert nivå indikerer brudd på kroppen, regnes som et av hovedsymptomene.
Avhengig av tilstanden til helse, alder og tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, kan indikatorene variere. Derfor er det umulig å forstå nøyaktig hva stadium av hepatitt er uten å konsultere en spesialist.
Grunner til sending for analyse
Hvis det er fare for denne lesjonen, foreskrives pasienten. Diagnose avslører alle stadier av sykdommen, så vel som den første (milde) formen av sykdommen i en periode på 4-6 uker. Også alle disse aktivitetene kan oppdage andre sykdommer som ofte gjør det vanskelig å utføre terapeutiske tiltak.
Biokjemi endrer sine indikative nivåer i nærvær av en virusinfeksjon. Veibeskrivelse til denne typen undersøkelse er:
- forhøyet bilirubin;
- Atypisk ALT, AST;
- manifestasjon av de første tegnene (yellowness av huden, øyneproteiner);
- hvis en person hadde et stoff eller alkoholavhengighet.
Endringer i blodprøven oppdages ved dekoding. Som regel mottas et ekstrakt i 1-2 dager etter levering av biomaterialet. Dårlige koeffisienter vil bli fremhevet, spesialisten vil forklare verdien av analysene, og om nødvendig kan tildele tilleggsstudier.
I tillegg til disse diagnostiske metodene sendes ofte i tillegg til ELISA eller PCR. Etter å ha bestått og mottatt resultatene, konkluderer legen, foreskriver medisiner.
Leveren infisert med denne infeksjonen er betent, så undersøkelsen vil umiddelbart vise ødeleggelsen av organets vev. Denne metoden for bloddiagnose er kjent for sin tilgjengelighet, nøyaktighet og maksimal hastighet. For at resultatene skal være så nøyaktige som mulig, må du forberede deg riktig før du besøker et medisinsk anlegg.
Forberedelse for analyse
For å få pålitelige resultater uten å bytte biomaterialet, må du følge visse regler:
- prosedyren utføres kun på en tom mage om morgenen;
- Intervallet mellom det siste måltidet og samlingen av biomaterialet må være minst 8-10 timer;
- om morgenen kan du bare drikke vann, i 12 timer bør du ikke drikke brus, te, kaffe, konsentrert juice, alkohol;
- ingen røyking i minst 5 timer;
- to uker før levering, ferdig med å ta medisinen
- i 1-2 dager kan du ikke spise sitrus, så vel som andre frukter av oransje.
Ikke spis fett, stekt mat før diagnosen, leger anbefaler deg å sove godt, prøv å ikke være nervøs.
Noen ganger etter prosedyren forverres tilstanden av helse - ingen grunn til å være redd. Nok å drikke sterk søt te, spis kaker, bun. Noen tar med seg en sjokoladebar. Disse metodene for å oppdage hepatitt har ingen negativ innvirkning, men tvert imot bidrar til å forstå helsestatusen til emnet.
Dekoding resultater
Dekoderingsindikatorer bestemmer infeksjonen i kroppen, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Antistoffproduksjon regnes som et av hovedtegnene til en virusinfeksjon. Antall registrerte immunoglobuliner indikerer både akutt og kronisk sykdomssykdom.
Viser biokjemisk analyse abnormiteter? Ja, dessuten er denne diagnostiske metoden vurdert som den mest nøyaktige og omfattende. Hvis HCV RNA oppdages, er det et nøyaktig vitne til hepatitt.
En person etter kontakt med en pasient med hepatitt endrer ikke sammensetningen av blodet, fordi dette viruset ikke overføres av luftbårne dråper. Derfor kan friske mennesker trygt kontakte pasientene.
Kan en vanlig leversykdom i blodet? Ja, men denne testen er mindre pålitelig enn biokjemi. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av immunglobuliner, utfører de som regel begge studier. Begge testene viser en sterk konsentrasjon av galle og protein.
Biokjemiske parametere i hepatitt økte flere ganger. De bestemte nivåene av noen av elementene vil bli understreket av laboratorietekniker. Imidlertid kan bare en hepatolog fullstendig forklare sin mening.
Hva skal være positivitetskoeffisienten? Hva er antall carrier patologi? Den behandlende legen er i stand til å beregne den. Nå er det enda nettsider som etter at du har skrevet inn data, vil gi ut en figur. En person er syk hvis antall positivitet er lik eller større enn en.
Sunn person
Fullstendig blodtall vil vise patologi hos mennesker, biokjemi gjør det samme. For å forstå hvor vanskelig tilstanden er før du besøker en hepatolog, kan du dechifisere uttalelsen selv. Dette er lett å gjøre hvis du kjenner mengden av visse stoffer.
- i en sunn person viser ingen av metodene immunglobuliner;
- hemoglobin bør ligge i området 120-150 g / l (jenter), (menn) 130-170 g / l;
- leukocytter hos voksne: 4,0 - 9,0;
- erytrocyter av voksne menn: 4,0 - 5,0, voksne jenter 3,5-4,7;
- protein 63-87 g / l;
- glukose 3,5-6,2 m / 1;
- ALT av kvinner - opp til 35 enheter, menn opp til 45 enheter / l;
- AST menn - opptil 40 enheter / l, kvinner opptil 30 enheter / l.
Når man ser på resultatene, identifiserer leger ulike sykdommer. Ofte ligger problemet ikke bare i leveren, men også i milten, galleblæren.
Avvik fra normen
Hvilke resultater blir brutt hvis du tar en fullstendig blodtelling for hepatitt? Vurdering av et slikt enzym som en komponent av galle - hovedet for diagnosen.
Normalt går denne komponenten ikke over 80%, men hos de som er infisert med viruset, går innholdet i gallepigmentet i noen tilfeller opp til 95%, noe som i stor grad forstyrrer utskillelsen av galle.
- lys stadium - ca 90 mikron / l;
- midtstadium - 100 - 170 mikron / l;
- alvorlig scene - fra 170 mikron / l og mer.
Hvilke indikatorer stiger og indikerer hepatitt? Diagnostikk av blodmateriale inkluderer, i tillegg til bilirubin, et slikt blodelement som hemoglobin. Det reduserte innholdet betyr en svak lever, forstyrrelser i sin virksomhet. Det er nødvendig å ta hensyn til at konsentrasjonen er ustabil - menstruasjon, blødning fra nesen, dårlig ernæring, avitaminose kan provosere sin tilbakegang. Derfor er behandlingen alltid kompleks, du må være oppmerksom på avvik fra det normale totale protein og glukose.
Laboratorieprosedyrer vil vise lave leukocytter (fra 2,5 til 3,7). En kraftig reduksjon eller økning er et signal om leverproblemer.
Enzymer som ALT og AST spiller en sentral rolle i diagnosen. Alle pasientene har en signifikant økning i nivået av disse stoffene.
Kun en spesialist kan gjøre en endelig diagnose og foreskrive behandling. Hvis en infeksjon mistenkes, refererer legen ofte til flere diagnostiske aktiviteter. Noen ganger skjer det at resultatet av en eller annen grunn var dårlig. Deretter utnevnes en retake. Selvmedisinering anbefales ikke, fordi viral destruksjon fører til alvorlige konsekvenser hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide.
Blodprøver for hepatitt
Hepatitt kan oppstå av ulike årsaker, men de vanligste er antroponotiske virus. En spesifikk analyse av viral hepatitt er bestemmelsen av humane blodantigener. Hvis årsaken ikke er skjult i en virusinfeksjon, brukes en biokjemisk analyse for hepatitt til diagnose, hvor indikatorene reagerer på skade på leverparenchyma.
Grunner til henvisning til forskning
Før du forskriver tester for bestemmelse av hepatitt, legger legen oppmerksomheten til historien, identifiserer tegn, utfører undersøkelse. Det er spesifikke symptomer:
- levergulsott;
- smerte i riktig hypokondrium;
- fordøyelsesbesvær med kvalme, bitterhet i munnen;
- misfarging av avføring - misfarging;
- forstørret lever;
- utseendet av lever "stjerner" og palmer;
- urinen blir mørk;
- Historie av kontakt med bæreren av viruset;
- generell forverring på grunn av nedsatt utnyttelse av stoffer fra tarmen.
Laboratorieforskningsmetoder
Diagnose av hepatitt inkluderer flere stadier.
- En spesifikk analyse som bestemmer antistoffer - ELISA-metoden - vil hjelpe ikke bare med å finne virus, men også for å verifisere kausjonsmiddelet.
- Blodbiokjemi viser aktivitetsnivået for virale lesjoner i leveren parenchyma.
- Det genetiske materialet til viruset påvises ved metoden for PCR-polymerasekjedereaksjon.
- Et komplett blodtall for hepatitt har ingen spesifikke abnormiteter: Med en akutt prosess indikerer det en inflammatorisk reaksjon, med en langsiktig flytende, det kan være normalt.
Hepatitt-spesifikke tester
For å bestemme det bestemte viruset i kroppen, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay. Det brukes til å bestemme antistofftiteren, det vil si de spesifikke proteinene som den virale partikkel tilføres. For hver hepatitt har sine egne antigene markører, som muliggjør nøyaktig diagnose.
- anti-HAV klasse M immunoglobuliner (anti-HAV IgM) - bare 3-6 måneder etter sykdomsutbrudd oppdages;
- Anti-HAV klasse G, eller anti-HAV IgG oppdages når prosessen går ned i løpet av 1 måned og gjennom hele livet, finnes hos et stort antall voksne.
For å etablere diagnosen hepatitt A, brukes immunokemiluminescerende, som ligner på ELISA.
- HBsAg er et overflateantigen, er tilstede i blodet allerede etter 3-5 uker etter infeksjon og forsvinner om 3-4 måneder, anti-HBs tar sin plass;
- HBcAg - kjerneantigen;
- anti-HBc Ig M-antistoffer av immunoglobulin M-klassen mot kjernekomponenten;
- HBeAg er et smittsomt antigen og er en del av HBcAg.
Kombinasjonen av anti-HBc og anti-HBs i fravær av HBsAg indikerer en remisjon av sykdommen eller en tidligere infeksjon. Hvis det oppdages anti-HBs, men HBsAg ikke oppdages og klinisk er pasientens tilstand moderat eller alvorlig, indikerer dette en terminal form for hepatitt.
Tabell 1. Antigener for hepatitt.
Med den hurtige løpet av nekrose av en stor del av parenchymen, kan bare anti-HBs detekteres. Tolkning av analysen skal ledsages av en vurdering av pasientens tilstand.
Den mest pålitelige er anti-HBc IgM - den er tilstede i blodet gjennom hele perioden med kliniske manifestasjoner. Når en person allerede gjenoppretter, kommer IgG til å erstatte Ig M og forbli for alltid.
HBeAg vurderes å bli kronet hvis det oppdages i mer enn 2-3 måneder, siden det gjenspeiler replikasjonen av viruset. Personer som har et antigen oppdaget, har større risiko for å infisere andre.
Hepatitt C er et farlig virus og forvandles til kronisk:
- anti-HCV;
- påvisning av andre antigenvirus for differensial diagnose.
Hepatitt D forekommer ikke som en enkelt infeksjon, men følger med HBsAg:
- karakteristisk for hepatitt B antistoffer.
- HDAg eller anti delta IgM.
- anti-delta igg
Ved hjelp av genetiske studier kan PCR på en pålitelig måte oppdage DNA eller RNA av hepatittvirus.
Biokjemisk analyse
Den biokjemiske blodprøven for hepatitt har egenskaper som er karakteristiske for leverskade. Det vil ikke vise om det er viral hepatitt, men vil tillate å merke aktiviteten av prosessen.
Hepatittviruset kommer inn i leveren celler og multipliserer i dem ødelegger deretter. Derfra skal stoffer som normalt skal være der, komme inn i blodet. Som et resultat oppstår leversvikt, forgiftning av hele organismen utvikles, og kliniske manifestasjoner oppstår.
Ikke bare virus fremkaller ødeleggelsen av leveren parenchyma, men også alkohol, giftstoffer, medisiner, stråling.
Leverprøver av biokjemiske blodprøver inkluderer totalt bilirubin, direkte og indirekte, ALT, AST, albumin, alkalisk fosfatase, tymol-test, gamma-glutamintransferase.
Tabell 2. Sammenligning av enzymer med leverskade.
Bilirubin og dets ytelse
Antall voksne voksne bilirubiner bør ikke overstige 21 μmol / l. Bilirubin er en komponent av galle, reflekterer utvekslingen av hemoglobin i kroppen.
Indirekte bilirubin overstiger normalt ikke 19 μmol / l. Det binder seg til plasmaalbumin, som transporteres til leveren for behandling og konjugering med glukuronsyre, hvoretter den omdannes til direkte eller bundet.
Leverceller inneholder bilirubin assosiert med glukuronsyre. Hos friske mennesker overstiger det ikke 3,4 μmol / l. Med hepatitt blir cellevegget ødelagt, mye bundet eller direkte bilirubin slippes ut i blodet.
Med utviklingen av hepatitt B er det en økning i totalt bilirubin opptil 400 μmol / l, hovedsakelig på grunn av direkte intracellulær.
Med forhøyede nivåer av bilirubin kan vi snakke om graden av aktivitet av kronisk viral hepatitt eller levercirrhose:
- svak - 21-30 mmol / l;
- moderat - 31-40;
- uttalt - mer enn 40.
Hvis hepatitt under leveren reduseres drastisk i blodet, er dette et ugunstig tegn. Det indikerer en stor død av hepatocytter og tap av leverfunksjon. Dette er manifestasjonen av fulminant eller fulminant form.
Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase
Enzymerne ALAT og ASAT er indikatorer på leverskader, men i større grad ALT. Aspartataminotransferase, eller AST, er karakteristisk for hjerteskade, så det kan ikke øke betydelig med utviklingen av hepatitt.
ALT utfører funksjonen av alaninmetabolisme i hepatocytter. Med hepatitt, stiger ALT til 500 U / l og mer, spesielt toppen av aktiviteten til dette enzymet når gulsotperioden. Etter at gulsott avtar, går det gradvis tilbake til normalt.
Albumin og totalt protein
Leveren er en produsent av albumin. Denne delen av plasmaproteinet dominerer over andre og utfører funksjonen for å opprettholde onkotisk trykk, overføring av mange biologisk aktive stoffer, og så videre.
Normalt er mengden av totalt protein 65-85 g / l. Av disse er albumin 35-50 g / l.
Hepatitt av hvilken som helst etiologi, cirrose, leverkreft fører til en reduksjon i albuminproduksjonen, mens det totale proteinet kan være normalt på grunn av andre fraksjoner: immunoglobuliner, proteiner av den akutte fasen av betennelse og andre.
Hvis albumin er under 25 g / l, er det en truende tilstand der blodet mister onkotiske egenskaper og ikke utfører sine funksjoner. Med slike indikatorer for albumin er det nødvendig å ta en beslutning om transfusjonen av denne plasmakomponenten.
En annen indikator for å vurdere proteinsyntesen av baking er albuminoglobulinkoeffisienten. Dvs., verdien av albumin er delt med figuren av innholdet av globuliner, som oppnås ved å subtrahere fra totalproteinet resultatet av analyse av albumin.
Normalt er albuminoglobulin-forholdet 3,5-3,0. Når det senkes, er omfanget av hepatocyttskade angitt. Den uttrykte aktiviteten til hepatitt tilsvarer verdien av koeffisienten mindre enn 2.
Thymol-test
Dette diagnostiske kriteriet brukes til tidlig påvisning av unormal leverfunksjon i pre-gulsott perioden. Thymol-testen er basert på deponering av plasmaproteiner, og spesifikt globulinfraksjonen. Når den protein-syntetiske funksjonen til leveren er svekket, oppstår en ubalanse mellom albumin og globuliner, noe som fører til betydelig nedbør og en økning i løsningen i løsningen når prøven utføres.
Normal tymol-test er 0-4 enheter. Flere detaljer om analysen finnes i denne artikkelen.
Avhengig av hepatittaktiviteten kan tymol-testen øke til 15 eller flere enheter.
Normen av enzymet gamma-glutamin transferase hos menn er 32 enheter / l, hos kvinner - 49 enheter / l.
GGT er ansvarlig for utveksling av glutamin. Som ALT er AST i hepatocytter, og når celler bryter ned, går det inn i blodet.
Generell blodprøve
Tabell 3. Norm UAC.
OAK, eller generelt blodtall, med hepatitt har ingen særegenheter. I den akutte fasen oppstår slike endringer:
- reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer (forekomsten av anemi);
- økning av leukocytter og forskyvning av formelen mot de unge;
- økning i erytrocytt sedimenteringshastighet;
- redusert antall blodplater.
Fullstendig blodtelling viser ikke hepatitt, men gir evnen til å kontrollere hemoglobinnivåer,
Koagulasjonskontroll
I sykdommer i leveren med lesjoner av cellene utvikles koagulasjonsinsuffisiens, siden hemostasefaktorer blir produsert i hepatocytter. Et slikt brudd fører til blødning. Viktige parametere for hemostase er:
Når hepatitt øker PTI, reduserer APTTV mer enn 45 sekunder protrombin.
Forberedelse for analyse
Blod for ELISA, biokjemisk analyse og koagulogram er tatt fra en vene. Dette gjøres kun på tom mage, og dagen før leveransen må du følge en diett uten å misbruke salt, sur, krydret. Du kan ikke drikke alkohol og, hvis det er mulig, ikke ta medisiner.