Kronisk hepatitt C er en viral inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av et blodbåret virus. Ifølge statistikken blir den første forekommende hepatitt C i 75-85% av tilfellene kronisk, og det er infeksjonen med C-viruset som tar en ledende posisjon i antall alvorlige komplikasjoner. Denne sykdommen er spesielt farlig fordi det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets nærvær kan bare oppdages ved å utføre komplekse kliniske blodprøver. Derefter kan sykdommen føre til utvikling av kreft eller levercirrhose.
I denne artikkelen vil vi gjøre deg bekjent med årsakene, manifestasjonene, diagnosemetodene og behandlingen av kronisk hepatitt C. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne farlige sykdommen, og du kan ta den riktige avgjørelsen om behovet for behandling av en spesialist.
Det er kjent at i 500 forskjellige tilfeller av infeksjon med hepatitt C-viruset i forskjellige land i verden har det blitt observert. I utviklede land er forekomsten på rundt 2%. I Russland ble omkring 5 millioner smittet oppdaget. Dessverre øker tallene hvert år og risikoen for infeksjon blant narkomaner som bruker narkotika til intravenøs administrering er spesielt høy.
Eksperter er opptatt av graden av spredning av denne infeksjonen og foreslår at over 10 år kan antallet pasienter med komplikasjoner av denne farlige sykdommen øke flere ganger. Ifølge deres beregninger er nå cirrhose oppdaget hos ca 55% av pasientene, og leverkreft - i 70%. Deretter kan disse tallene øke, og antall dødsfall øker med 2 ganger. Verdens helseorganisasjon legger stor vekt på studiet av denne farlige sykdommen og gjennomfører regelmessige studier relatert til hepatitt C. Alle dataene som blir innhentet, sendes kontinuerlig til offentligheten for å bekjempe denne sykdommen.
Hvor farlig er denne sykdommen
På grunn av alvorlighetsgraden av komplikasjoner, kalles kronisk hepatitt C ofte en mild morder, og derfor spør mange mennesker spørsmålet: "Hvor mange år kan du leve med en slik sykdom?" Svaret kan ikke være utvetydig.
Viruset selv, som provoserer denne sykdommen, er ikke en direkte dødsårsak. Men senere fører denne sykdommen til utvikling av alvorlige og irreversible komplikasjoner, noe som kan føre til uførhet og død av pasienten.
Ifølge spesialister er menn mest utsatt for denne sykdommen, deres komplikasjoner utvikles flere ganger oftere enn kvinner. I tillegg viser medisinske observasjoner at pasienter med kronisk hepatitt C kan leve i mange år mens de får tilstrekkelig støttende behandling.
Samtidig med dette, oppdager eksperter at i enkelte pasienter utvikler livstruende komplikasjoner innen kort tid (10-15 år) etter infeksjon. Like viktig med hensyn til effektiviteten av behandling og prognose er pasientens livsstil - manglende overholdelse av anbefalingene fra legen og alkoholforbruket øker risikoen for dødelig utgang betydelig.
årsaker
Årsaken til kronisk hepatitt C er infeksjon med hepatitt C-viruset (eller HCV-infeksjon). Kilden til infeksjon blir en syk person som lider av ulike former for denne sykdommen. Patogenet finnes i blodet og andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.).
Når infisert, kommer hepatitt C-viruset inn i blodet. Infeksjonsmetoder kan være som følger:
- manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder under invasive medisinske prosedyrer eller kosmetiske prosedyrer (injeksjoner, hemodialyse, tann- og kirurgiske prosedyrer, etc.);
- transfusjon av donorblod som ikke er testet for denne infeksjonen;
- ubeskyttet sex;
- besøker salonger som utfører manikyr, piercinger eller tatoveringer i usanitære forhold;
- bruk av andre personlige hygieneprodukter (barbermaskiner, manikyrutstyr, tannbørster, etc.);
- bruk av en sprøyte av personer som lider av narkotikamisbruk
- fra mor til barn (i sjeldne tilfeller: når barnet kommer i kontakt med mors blod når det går gjennom fødselskanalen eller hvis moderkremen er kompromittert under svangerskapet).
Hepatitt C-virus kan ikke overføres via normal husholdningskontakt, gjennom spytt, vanlige retter, eller med klemmer eller håndtrykk. Infeksjon er bare mulig når patogenet kommer inn i blodet.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C har genetisk variabilitet og er i stand til mutasjoner. Spesialistene klarte å identifisere 6 av hovedtyper og over 40 subtyper av HCV-infeksjon. Disse egenskapene til viruset fører til det faktum at han ofte klarer å "villede" immunsystemet. Deretter fører dens variabilitet til overgangen av sykdommen til en kronisk form.
I tillegg er akutt hepatitt C ofte ikke diagnostisert, da den fortsetter i latent form og kun kan oppdages ved en tilfeldighet når den detekteres i blodet med en enzymimmunoassaymarkør for en markør av akutt viral hepatitt C anti-HCV-IgM som forblir i pasientens blod i ikke mer enn 6 måneder.
Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Gjennom årene blir pasienten i økende grad forverret av leverenes vev, og det er fibrøse endringer som fører til dysfunksjonen av dette organet.
symptomer
Overgangen fra akutt hepatitt C til kronisk er alltid lang. I flere år forårsaker sykdommen ødeleggelse av levervev, fører til utvikling av fibrose, og spredning av bindevev forekommer på skadestedet. Gradvis slutter orgelet å fungere normalt, og pasienten utvikler levercirrhose, manifestert av symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen.
De første tegn på kronisk hepatitt C er svært like og som ikke-spesifikke som symptomene som oppstår under akutt stadium av sykdommen:
- tegn på beruselse;
- hyppig svakhet og tretthet;
- redusert ytelse;
- tendens til virale og katarrale sykdommer, allergiske reaksjoner;
- fordøyelsessykdommer;
- Temperaturfluktuasjoner: fra stigende til ubetydelige tall til utseendet av intens varme;
- hyppig kvalme (noen ganger oppkast);
- tap av matlyst og vekttap;
- hodepine (kan ligne en migrene).
Pasienter med kronisk hepatitt C kan utvikle sykdommer i hjertet og blodårene, leddene, huden og urinveiene. Ved undersøkelse kan det oppdages en forstørret lever og milt, og ved utførelse av blodprøver kan tegn på nedsatt leverfunksjon detekteres.
De viktigste symptomene på kronisk hepatitt C manifesterer seg vanligvis bare i leveren av levercirrhose:
- smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
- gulsott;
- utseendet på telangiectasia på overkroppen;
- en økning i magen;
- økte opplevelser av svakhet og generell ulempe.
Hos noen pasienter fremkaller kronisk hepatitt C veksten av hepatocellulær karsinom, manifestert av følgende symptomer:
- progressiv svakhet og symptomer på generell forgiftning;
- følelser av trykk og tyngde i leveren;
- raskt økende hepatomegali;
- en neoplasma som er bevegelig på leverens overflate og ikke løsnet fra orgelet;
- smerte i leveren;
- betydelig vekttap.
Ved senere stadier av svulstutvikling utvikler en pasient gulsott, ascites utvikler seg, og vener opptrer på den fremre overflaten av magen. I tillegg kan det være feber og tegn på fordøyelsesbesvær: oppkast, kvalme, appetittløp.
Ifølge statistikk forekommer døden fra kronisk hepatitt C hos 57% av det totale antall pasienter som allerede har utviklet levercirrhose og hos 43% av pasientene med hepatocellulær karsinom.
Komplikasjoner av kronisk hepatitt C
På grunn av kronisk forlengelse av HCV-infeksjon, kan følgende alvorlige patologier utvikles:
diagnostikk
På grunn av at kronisk hepatitt C kan være asymptomatisk i lang tid, bør kompleks diagnostikk utføres for å oppdage denne sykdommen. Når du intervjuer en pasient, vil legen nødvendigvis avklare mulige episoder fra pasientens liv som kan føre til virusinfeksjon og informasjon om livsstil. I tillegg undersøker spesialisten nøye pasientens klager og undersøker ham (probes leveren og milten, vurderer fargen på slimhinner og hud).
For å bekrefte diagnosen "kronisk hepatitt C", foreskrives pasienten:
- serologiske test: ELISA-test for HCV-virusantigener og RIBA-immunoglobulintest;
- PCR - en test for å oppdage RNA-virus (utført to ganger, fordi det kan gi falske positive resultater).
Etter å ha utført testene, blir pasienten utsatt for blodprøver for å kontrollere nivået av ALT (alaninaminotransferase - et enzym som reflekterer levercellebeskadigelse) og påvisning av antistoffer mot HCV. Gjennomføring av slike laboratorieundersøkelser anbefales minst 1 gang i måneden. Med normale indikatorer for AlAT i nærvær av antistoffer mot HCV detektert i flere måneder, betraktes pasienten som en bærer av hepatitt C.
Hvis testresultater indikerer utviklingen av kronisk hepatitt, utføres en PCR-test for å vurdere virusbelastningen og aktiviteten, slik at du kan bestemme aktiviteten og graden av reproduksjon av virus. Jo høyere denne figuren, jo mer sannsynlig er prognosen for lav effektivitet av antiviral terapi. Med lav viral belastning er sjansene for vellykket behandling høyere.
For å vurdere tilstanden til leveren, tildeles pasientene følgende typer undersøkelser:
- biokjemiske blodprøver for å evaluere leverprøver;
- koagulasjon;
- Ultralyd, CT, MR i leveren;
- Leverbiopsi (i vanskelige tilfeller).
Etter diagnosen må pasienten gjennomgå en forberedende undersøkelse før du foreskriver behandling:
- klinisk blod og urintester;
- blodprøver for HIV, syfilis og andre smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer;
- koagulasjon;
- analyse av skjoldbruskhormoner.
Hvis det oppdages et høyt nivå av hemoglobin i en blodprøve, tilordnes en pasient en tilleggsstudie for å vurdere nivået av serumjern.
behandling
Behandling av kronisk hepatitt innebærer utnevnelse av antiviral terapi og diett. For å forbedre resultatene av bekjempelse av sykdommen, anbefales det at pasienten blir innlagt på en spesialisert klinikk. I slike medisinske sentre finnes det alle nødvendige midler for behandling (medisiner og utstyr) som utnevnes av høyt kvalifiserte spesialister (smittsomme spesialister, hepatologer og gastroenterologer).
Narkotika terapi
Antivirale legemidler er foreskrevet for alle pasienter med bekreftet diagnose og pasienter med tegn på moderat eller alvorlig nekrotisk lesjon. Etiopatogenetisk behandling er indikert ved påvisning av leverfibrose, ledsaget av økte ALT-nivåer.
Følgende legemidler kan inngå i behandlingsplanen for kronisk hepatitt C:
- interferoner og andre midler med antiviral aktivitet;
- immunosuppressive midler (Prednisolon, Azathioprine, etc.);
- kombinert betyr;
- patogenetiske stoffer, etc.
Interferoner foreskrives av kurs, varigheten av en slik monoterapi kan være ca. 12 måneder (til fullstendig forsvunnelse av antistoffer mot viruset fra pasientens blod 3 måneder etter starten av behandlingen).
Interferonadministrasjon kan ikke utføres i følgende kliniske tilfeller:
- hyppige epilepsi episoder;
- kramper;
- deprimert tilstand
- psykiske lidelser;
- dekompensert levercirrhose;
- tendens til trombose;
- alvorlig patologi av blodkar og hjerte;
- pasienten har transplantert donororganer.
Interferon monoterapi kan gis til kvinner i slike tilfeller:
- lav konsentrasjon av hepatitt C virus antistoffer;
- pasientens alder er ikke over 40 år;
- normale jernnivåer;
- Minimale endringer i levervev;
- pasienten har ingen overflødig vekt
- økning i nivået av AlAT, etc.
Resten av pasientene foreskrives en kombinert behandling i 6 måneder eller mer. På denne bakgrunn, minst 1 gang per måned, må pasienten gjennomgå blodprøver for å evaluere effektiviteten av de foreskrevne legemidlene. Hvis det etter 3 måneder ikke er noen signifikant forbedring, så vurderer legen og endrer behandlingsplanen. Under slike behandlingsformer kan pasienten oppleve ulike bivirkninger i form av kvalme, anemi, svimmelhet etc.
For behandling av kronisk hepatitt C foreskrives antivirale midler. De kan ikke mottas i følgende tilfeller:
I tillegg, når du forskriver medisiner for behandling av hepatitt C, må legen ta hensyn til de medfølgende sykdommene som er tilstede hos pasienten.
For den kombinerte antivirale behandlingen brukte de ofte en kombinasjon av følgende verktøy:
Mange studier viser at disse legemidlene hver for seg ikke har høy aktivitet, men når de administreres sammen, øker effekten betydelig, og de kan bekjempe hepatitt C-viruset. Deres separate administrasjon anbefales kun hvis pasienten har kontraindikasjoner for å ta ett av legemidlene.
I tillegg har nyskapende stoffer med direkte antiviral virkning de siste årene blitt brukt til å behandle hepatitt C, noe som øker effektiviteten av kampen mot sykdommen. Metoden for deres bruk kalles "trippel terapi". Slike midler er allerede registrert i Russland og selges i spesialiserte apotek. Deres formål er spesielt anbefalt for pasienter i hvem:
- Levercirrhose har allerede utviklet seg;
- sykdommen ble forårsaket av infeksjon med den første genotypen av HCV-viruset;
- foreskrevet antiviral terapi var ikke effektiv;
- Etter vellykket antiviral behandling utviklet tilbakefall.
Følgende nyeste antivirale midler som er proteasehemmere kan administreres for triple terapi:
Disse nyskapende medisinene for behandling av hepatitt C er foreskrevet av en lege i fravær av kontraindikasjoner og aksepteres bare etter individ, laget av en spesialist, ordninger. Som med inntak av andre antivirale stoffer, gjennomgår pasienten periodisk blodprøver, og behandlingsvarigheten bestemmes av indikatorene for virologisk respons.
For å gjenopprette leverens funksjoner mot bakgrunnen for den primære behandlingen av kronisk hepatitt C, foreskrives hepatoprotektorer for pasienter. I tillegg anbefales symptomatiske tiltak for å gi den generelle tilstanden:
- spasmolytika;
- enzymer;
- probiotika;
- avgiftning og antihistaminer;
- vitaminer.
Om nødvendig kan plasmaferese utføres for å avgifte kroppen.
Etter å ha foreskrevet et behandlingsforløp, må pasienten passere blodprøver for nivået av antistoffer av hepatitt C-viruset:
- Første studie - 14 dager etter starten av medisinering;
- 2. studie - en måned etter starten av behandlingen.
Etterfølgende tester utføres minst en gang i måneden.
Hvis pasienten etter behandlingsstart har en forverring av eksisterende kroniske sykdommer, foreskriver legen konsultasjoner fra spesialiserte spesialister. Etter å ha analysert alle dataene som er innhentet, utfører han en korrigering av behandlingsplanen.
Ved utvikling av komplikasjoner av sykdommen (skrumplever eller leverkreft), kompletteres behandlingsforløpet med passende metoder.
diett
Pasienter med kronisk hepatitt C anbefales å følge nr. 5 diett hele livet, noe som bidrar til å lette leverfunksjonen. Pasienten skal bytte måltider og gå på en brøkdel av måltider. Måltider bør tas 6-7 ganger om dagen i mindre deler. I tillegg bør du drikke nok vann. Alle pasienter med kronisk hepatitt C skal kvitte seg med skadelige vaner: røyking, alkohol og narkotika.
Ved kronisk hepatitt C er bruk av følgende produkter forbudt:
- fett kjøtt eller fisk;
- animalsk fett;
- fett meieriprodukter;
- røkt kjøtt;
- stekt mat;
- pickles;
- marinert sopp;
- krydret krydder
- kyllingegg (du kan bare spise en omelett av protein);
- fisk roe;
- hermetisert kjøtt og fisk;
- bønner;
- nøtter;
- kjøtt buljonger;
- pølser;
- sjokolade;
- Smør kaker;
- karbonatiserte drinker;
- produkter med konserveringsmidler, fargestoffer og kjemiske tilsetningsstoffer.
Pasienter kan inkludere i kosten:
- vegetariske entrees;
- diett kjøtt;
- vegetabilske oljer;
- frokostblandinger;
- smakfulle tørkede fruktkompotter;
- tørket frukt;
- naturlig honning;
- urtete, etc.
Hvilken lege å kontakte
En behandlingsplan for kronisk hepatitt C bør utarbeides av en hepatolog som har erfaring med å behandle denne sykdommen. Om nødvendig, for videre behandling av pasienten, kan leger fra andre spesialiseringer bli tilkoblet: en smittsomme spesialist, en gastroenterolog og en ernæringsfysiolog. Med hensyn til antiviral terapi og utelukkelse av mulige komplikasjoner, anbefales det at enkelte pasienter konsulterer med spesialister (kardiolog, endokrinolog etc.) involvert i behandling av samtidige sykdommer.
Kronisk hepatitt C refererer til sykdommer som krever betimelig behandling og konstant overvåking av en lege. Denne sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid og føre til utvikling av alvorlige og livstruende komplikasjoner. For sin rettidige deteksjon til personer med risiko for infeksjon med hepatitt C-viruset, bør de regelmessig gjennomgå laboratorietester for å identifisere infeksjonen.
Union of Pediatricians of Russia, gastroenterolog Anushenko A. O. snakker om kronisk hepatitt C hos barn:
Karakteristiske trekk ved utvikling og manifestasjoner av kronisk hepatitt C
Viral hepatitt C (kronisk eller akutt) er en diffus leversykdom. Hvis sykdommens varighet overstiger 6 måneder, diagnostiseres kronisk virus hepatitt C. Statistikk viser at ca 50-80% av personer som tidligere har blitt diagnostisert med akutt viral hepatitt C, har en kronisk form for denne sykdommen.
Risikoen for en kronisk form av sykdommen øker betydelig hos folk som lider av alkoholisme. For tiden er spørsmålet om kronisk hepatitt C herdbar, åpen, da flere og flere antivirale legemidler vises hver dag. Derfor er det umulig å si hvor mange mennesker som lever med hepatitt B og C, fordi alt i alt avhenger av organismens individuelle egenskaper, doktors kvalifikasjoner og pasientens ønske om å forandre sin livsstil, fordi det er helt umulig å helbrede kronisk hepatitt C.
Karakteristiske trekk ved utvikling av kronisk hepatitt C
Hepatitt C er en relativt nylig oppdaget type virus av Flaviviridae-familien, som har en signifikant mutasjonsrate i deler av genomet. Foreløpig er det ingen eksakte data om årsaken til denne variasjonen av genotypen, men til 80-tallet var eksistensen av dette viruset ikke kjent, og det var ikke tilfeller av sykelighet, men samtidig ble hepatitt A og B allerede vellykket diagnostisert og behandlet. Behandling av kronisk viral hepatitt C hindres nettopp av den høye mutasjonsmengden av dets DNA.
Mange forskere av dette viruset mener at hepatitt C-viruset med høy kapasitet for mutasjon har oppstått som følge av tilpasningen av stammer A eller B til en rekke antivirale midler. I motsetning til andre stammer, overføres C hovedsakelig gjennom blod. De vanligste metodene for infeksjon er:
- blodtransfusjon;
- deling av manikyrverktøy;
- gjennomføre medisinske prosedyrer ved å bruke utilstrekkelig desinfiserte instrumenter
- utfører en tatovering;
- deling av barbermaskiner og andre hygieneprodukter;
- bruker en enkelt sprøyte for å injisere medisiner.
I sjeldne tilfeller kan stamme C overføres fra mor til barn under fødsel, under prosedyrer i tannlege, etc. I tillegg er det umulig å eliminere seksuell overføring av viruset, selv om dette er ekstremt sjeldent.
Viktigste symptomer på kronisk hepatitt C
Det kliniske bildet av sykdomsforløpet avhenger i stor grad av de individuelle egenskapene til organismen, samt på metoden for infeksjon.
Alvorlighetsgraden av symptomer i kronisk hepatitt C avhenger av tilstanden i leveren og andre kroppssystemer.
Som regel oppstår de mest karakteristiske symptomatiske manifestasjonene i mennesker som fører en feil livsstil, det vil si misbruk av alkohol og narkotika, og ikke ser på helsen. Symptomatiske manifestasjoner hos mennesker som lider av kronisk hepatitt C, synlig for det blotte øye, er ganske knappe.
I de fleste pasienter forekommer sykdommen med langsiktige tilbakemeldinger og korte akutte perioder. De viktigste symptomene på hepatitt, som observeres hos de fleste, er følgende avvik:
- tretthet,
- døsighet;
- muskel svakhet;
- progressiv funksjonshemning.
I bare 6% av tilfellene kan pasienter oppleve symptomer på asthenisk syndrom. I tillegg kan det være:
- korte kjedelige smerter i hypokondrium;
- kløe;
- kvalme;
- oppkast;
- redusert appetitt;
- myalgi.
Som forverring av kronisk hepatitt C kan ekstrahepatiske tegn og symptomer oppstå. Når ekstrahepatiske symptomer oppstår, forløper sykdomsforløpet sterkt, siden i dette tilfellet påvirkes andre vitale organer som påvirker utviklingsgraden av patologien som helhet. De vanligste ekstrahepatiske manifestasjonene av kronisk hepatitt C inkluderer:
- nyre skader;
- skade på nervesystemet
- sen hudporfyri;
- Sjogrens syndrom;
- autoimmun trombocytopeni.
Nesten asymptomatisk betyr ikke at kronisk hepatitt C er ikke en farlig sykdom, er det som etter ca 20-30 år i de fleste pasienter med kronisk hepatitt funnet varierende grad av cirrhose og av og til lever-celle-karsinom, ondartet kreft som er utdanning som på kort tid kan føre til fullstendig leversvikt og død.
Behandlingsmetoder for kronisk hepatitt C
Selv etter å ha forstått hva kronisk hepatitt C er, er det for tiden ikke mulig å kurere denne sykdommen, særlig på grunn av den høye mutasjonsmengden av viruset. Imidlertid, som praksis viser, i kronisk hepatitt C, som ble behandlet med moderne legemidler, er det mulig å forsinke utviklingen av slike alvorlige komplikasjoner som levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Det antas at det er realistisk å utsette slike bivirkninger av sykdommen i mer enn 50 år, men vi trenger en diett, en sunn livsstil og overholdelse av andre legers forskrifter. På spørsmålet om det er mulig å kurere kronisk hepatitt, er det for tiden et unikt negativt svar.
Grunnlaget for behandling av hepatitt er et antiviralt medikament, samt medikamenter, rettet mot å opprettholde hele kroppen. Kun den behandlende legen kan bestemme hvilket stoff som skal bekjempe viruset, er mer akseptabelt for en bestemt person. Behandling av kronisk hepatitt C krever at en person er ekstremt oppmerksom på helsen, fordi det med utseende av forverring er nødvendig å bytte antiviralt medikament og andre legemidler i tide for å oppnå maksimal effekt.
Kronisk leverhepatitt: typer, symptomer og behandling
Hvis den inflammatoriske prosessen i leveren ikke stopper lenge (fra seks måneder), blir sykdommen til en annen form. I dette tilfellet diagnostiseres kronisk hepatitt i leveren - en langvarig sykdom, alltid ledsaget av regelmessige eksacerbasjoner. Personer med en slik diagnose har ikke råd til å være overflødig i kostholdet, må kategorisk nekte alkohol og systematisk gjennomgå medisinske undersøkelser.
Årsaker til utvikling og kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt
Vanligvis blir kronisk viral hepatitt B og C omdannet til kronisk. I tillegg kan alkoholforgiftning, med fortsatt bruk av alkohol og med tegn på alkoholisk hepatitt, også bli kronisk.
Giftig og medisinsk hepatitt blir også svært ofte kronisk.
Dermed er alle årsakene til utviklingen av kronisk hepatitt, som kan føre til at pasienten overgår til en langvarig form, delt inn i følgende grupper:
- viral hepatitt;
- alkohol;
- giftige stoffer;
- medikamenter.
Også blant de viktigste årsakene til kronisk hepatitt er sykdommer som Wilson-Konovalov sykdom og hemokromatose.
De kliniske manifestasjonene av kronisk hepatitt kan deles inn i tre typer:
- vedvarende kronisk hepatitt - kjennetegnet ved at leverceller ikke påvirkes, og den inflammatoriske prosessen er lokalisert og påvirker leverkarene. Det er relativt enkelt, ofte asymptomatisk;
- lobulær kronisk hepatitt. I denne typen kronisk hepatitt påvirkes isolerte segmenter av leveren;
- aktiv kronisk hepatitt - er den mest alvorlige. Ofte blir denne manifestasjonen av kronisk hepatitt levercirrhose. I dette tilfellet påvirkes et stort antall leverlobler, og hele deler av leveren dør av.
Symptomer på kronisk hepatitt i perioder med eksacerbasjon
Symptomer på kronisk hepatitt manifesterer seg i perioder med forverring.
- symptomer på skade på nervesystemet - svakhet, tretthet, irritabilitet, generell depresjon, søvnforstyrrelser;
- giftig skade på leveren og mage-tarmkanalen henholdsvis, manifesterer seg ved vekttap; konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som øker etter trening; Noen ganger er det ingen smerte, men det er tyngde i magen, som ikke er avhengig av matinntak, oppblåsthet, bøyning, bitterhet i munnen, kvalme, oppkast;
- gulsott er et hyppig, men ikke obligatorisk symptom. Noen ganger er et tegn på kronisk hepatitt på grunn av stagnasjon av galle uutholdelig kløe;
- symptomer på perifere vaskulære lesjoner manifesterer seg som "edderkopper", "lever" palmer (palmer blir rødaktige).
Kronisk hepatitt, som utviklet seg etter virusinfeksjonen, oppstår ofte med sjeldne eksacerbasjoner. Mindre vanlig vedvarer den generelle utilfredsstillende tilstanden i lang tid.
Forverringen av kronisk hepatitt utvikler først og fremst i strid med kostholdet, alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholoverskridelser, stress.
Remisjon (forbedring av den generelle tilstanden) oppstår etter aktiv behandling og utelukkelse av provokerende faktorer. Pasienten føler ikke noe ubehag. Avhengig av at han overholder sikkerhetsregler, kan remisjonstid være lang (opptil flere år).
Grunnleggende prinsipper for behandling av kronisk hepatitt
Først og fremst, for behandling av kronisk hepatitt i leveren, er det nødvendig å følge de gjeldende regler som er foreskrevet av legen. Det viktigste - for å sikre fred, anbefales sengestue. På grunn av det faktum at med strenge overholdelse av sengen hviler metabolske prosesser i leveren, blir leverceller raskere.
Et av de grunnleggende prinsippene for behandling av kronisk hepatitt er slanking. Mat bør være rik på proteiner, karbohydrater og vitaminer, begrense fett, og noen utelukke dem helt. Måltider bør være hyppige, fraksjonelle, i små porsjoner. Selvfølgelig er alkoholen strengt forbudt!
Medikamentbehandling er nødvendigvis koordinert med legen din, selv om det ved første øyekast er helt ufarlige urteekstrakter eller biologisk aktive kosttilskudd.
Pasienter med kronisk vedvarende og kronisk lobulær hepatitt er nok til å ta hepatoprotektorer (Essentiale, kaliumorotat, etc.).
Påvisning av markører av hepatitt B- og C-virus i blodet er en indikasjon på bruk av antiviral behandling.
I alvorlige tilfeller av kronisk hepatitt blir pasienten vanligvis innlagt på sykehusets spesialiserte avdeling, hvor han foreskrives en kombinasjonsbehandling.
Forebygging av eksacerbasjoner i kronisk hepatitt
Mye har allerede blitt sagt om årsakene til forverring av kronisk hepatitt. Derfor er det ikke vanskelig å konkludere: hvis du ikke bryter med legenes forskrifter, prøv å unngå kontakt med provoserende faktorer, da eksacerbasjoner av hepatitt vil være ekstremt sjeldne.
I en svekket kropp, en pasient med kronisk hepatitt, utvikler noen smittsomme sykdommer veldig enkelt, de kan øke skaden på leveren. De alvorligste infeksjonene er toxoplasmose og mononukleose. En person som lider av kronisk hepatitt bør unngå kontakt med syke mennesker og følg nøye med regler om personlig hygiene.
Sykdommer i organene i mage-tarmkanalen - magesår og duodenalsår, pankreatitt - har en svært negativ innvirkning på kronisk hepatitt. Sykdommer i lungene og kardiovaskulærsystemet er farlige (ernæringen av leverenceller med oksygen reduseres).
Tidlig tilgang til en lege for sykdommer i ulike organer og systemer og deres fulle behandling for forebygging av kronisk hepatitt er en svært viktig tilstand.
Fysisk og følelsesmessig stress, alkohol, manglende følelse, hypotermi, langvarig eksponering for solen forårsaker forverring av tilstanden, så unngå alt dette.
For å forebygge kronisk hepatitt bør arbeidsdagen organiseres, moderat trening bør skiftes med hvileperioder, det er strengt forbudt å arbeide med giftige kjemikalier (herbicider, plantevernmidler, aggressive tekniske væsker). To ganger i året, bør pasienter med kronisk hepatitt gjennomgå profylaktiske undersøkelser, gjennomgå blod og urintester.
Hvordan er forverring av hepatitt C
Årsaker til kronisk hepatitt, symptomer og behandling av sykdommen
Blant alle sykdommer i indre organer, kan kronisk hepatitt (kronisk leverskade) tilskrives de alvorligste sykdommene. Sykdommen oppstår ikke plutselig, ikke ved en tilfeldighet, men bare som følge av visse provokerende årsaker. Symptomene og behandlingen av kronisk hepatitt vil bli diskutert i denne artikkelen.
Årsaker til kronisk hepatitt
Den vanligste årsaken er tidligere overført viral hepatitt A (inkludert viral hepatitt B, C, D), som er kjent med det populære navnet "gulsott". Men hvis den beryktede gulsot ble korrekt behandlet, og pasienten fulgte etterpå alle de medisinske anbefalingene for tilslutning til legemidlet og riktig matet, ville kronisk hepatitt mest sannsynlig omgå ham.
I tillegg til tidligere viral hepatitt, kan følgende faktorer føre til kronisk leverskade:
- Industriell forgiftning - kontakt med blyforbindelser, kloroform, trinitrotoluen;
- Husholdningsforgiftning - alkoholmisbruk;
- Narkotikaforgiftning - overdosering av narkotika aminazin, methyl-døv.
Kronisk hepatitt kan utvikle seg i kronisk patologi i fordøyelsessystemet, så vel som årsaken kan være:
- Kronisk alkoholisme;
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
- Alvorlige smittsomme sykdommer;
- Langvarig septisk endokarditt, malaria, leishmaniasis.
diagnostikk
Kjenne til kronisk hepatitt tillater ultralydsundersøkelse av leveren, biopsi, leverskanning, laboratorietester. Kronisk hepatitt fører til en signifikant økning i leverstørrelse, fortykkelse av leverkapsel.
Et interessant faktum: I Russland er det fortsatt ingen statistisk oversikt over antall pasienter med hepatitt C, og kostnaden for å behandle denne typen viral hepatitt er lik kostnaden for utenlandske biler.
Klinisk bilde
Symptomene er direkte avhengig av sykdomsformen. All kronisk hepatitt er delt på følgende måte:
Inaktiv (vedvarende) hepatitt
Les også på emnet:
Symptomer på kronisk hepatitt i vedvarende form er svært svake. I de fleste tilfeller oppstår inaktiv hepatitt uten åpenbare endringer i pasientens velvære. Leveren øker noe, i biokjemisk analyse er det en liten økning i transaminase og bilirubinnivå. Fullstendig blodtall er ikke endret.
En eksacerbasjon kan oppstå som følge av provokerende faktorer: med alkoholmisbruk, med mat-toksikosinfeksjon, med vitaminmangel.
Pasienten gjør en smerte i riktig hypokondrium. Under palpasjon noterer legen en moderat økning i leveren. Hudfarge endres ikke. Etter eliminering av skadelige effekter, forbedrer normaliseringen av diettmodusen pasientens tilstand betydelig.
Aktiv (aggressiv, progressiv) hepatitt
I motsetning til den inaktive formen er symptomene på en kronisk aktiv prosess alltid uttalt. Blant alle manifestasjoner er det tre hovedsyndrom:
- Dyspeptisk syndrom - kvalme, mangel på appetitt, oppblåsthet;
- Asthenovegetative syndrom - svakhet, tretthet og signifikant reduksjon i effektivitet, tap av kroppsvekt;
- Syndromet med "liten" leversvikt - hudløp, feber, opphopning av væske i bukhulen (ascites), blødning fra nesen og tannkjøttet. Leveren er forstørret, palpasjon er smertefull.
- I de fleste pasienter blir kløe forbundet med symptomene ovenfor. Det er subkutane blødninger - de såkalte edderkoppene.
Generelt er en blodprøve markert anemi, nivået av leukocytter og blodplater reduseres, men ESR økes betydelig. Biokjemisk analyse er preget av en kraftig økning i leverfunksjonstester, bilirubin, gamma-globuliner.
Prinsipper for behandling
Behandling av kronisk hepatitt i perioden med forverring utføres kun på sykehuset, i den gastroenterologiske avdelingen. Pasienten anbefales sengestøtte. Spesiell oppmerksomhet bør betales til catering. Tilordnet diett nummer 5, som bidrar til normalisering av leverfunksjon.
catering service
Kostholdet inneholder et kalori-måltid med et normalt proteininnhold, men med en begrensning av fett. Produkter som inneholder kolesterol er også begrenset (se hvordan du reduserer kolesterol uten medisiner). Maten serveres i grunnform, temperaturen på maten er normal, kald mat og is er utelukket.
Følgende produkter er tillatt:
- Hvit hvetebrød, rugbrød baking forrige dag;
- te;
- Hele melk, kondensert melk, yoghurt, kefir, lavt fettost, mild hard ost;
- Smør, oliven, soyabønne, solsikkefinér;
- Protein omeletter;
- Melk og grønnsakssuppe. frokostblandinger uten grilling grønnsaker og mel;
- Kjøtt lean i kokt, bakt og stuvet. Bruken av kalvekjøtt og kyllinger er uønsket;
- Kokt og jellied fettfattig fisk;
- Bakte grønnsaker, belgfrukter - bare grønne erter;
- Ikke-sure frukter og bær;
- Sukker, syltetøy, honning, kompotter.
- Sopp, erter, bønner, bønner, sorrel, spinat;
- Stekt mat og retter;
- Radise, reddik, pepper, alle krydder og krydder;
- Eddik, hvitløk, rå løk;
- Kakao, hermetikk, ekstrakter og marinader.
Narkotikabehandling
Behandling av kronisk hepatitt med medisiner utføres ved hjelp av vitaminterapi-kurser - vitaminer fra gruppe B, C, nikotinsyre, folsyre er foreskrevet. For å gjenopprette strukturen av leveren brukes:
- Anabole hormoner - retabolil;
- Immunostimulerende midler - metyluracil, tymalin;
- Cortikosteroidhormoner - prednison, advantan;
- Hepatoprotectors - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
- Hepatitt C-behandling er en separat samtale.
Etter uttømming fra sykehuset gjennom hele livet, er det nødvendig å observere regimet, å spise riktig. Pasienter anbefales å besøke sanatoriet årlig. Sysselsetting av pasienter med kronisk hepatitt bør også være rettet mot å opprettholde en normal modus. Du kan ikke jobbe på nattskift, delta i tung fysisk arbeidskraft. Arbeidet må være strukturert slik at pasienten kan følge den nødvendige ernæringsplanen.
Med forsømmelse av behandling og behandling av kronisk hepatitt blir levercirrhose. som regnes som en uhelbredelig sykdom.
Kronisk leverhepatitt: typer, symptomer og behandling
Hvis den inflammatoriske prosessen i leveren ikke stopper lenge (fra seks måneder), blir sykdommen til en annen form. I dette tilfellet diagnostiseres kronisk hepatitt i leveren - en langvarig sykdom, alltid ledsaget av regelmessige eksacerbasjoner. Personer med en slik diagnose har ikke råd til å være overflødig i kostholdet, må kategorisk nekte alkohol og systematisk gjennomgå medisinske undersøkelser.
Årsaker til utvikling og kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt
Ofte passerer inn i kronisk akutt viral hepatitt B og C. I tillegg er alkoholforgiftning, med fortsatt bruk av alkohol og i nærvær av tegn på alkoholisk hepatitt. kan også bli kronisk.
Giftig og medisinsk hepatitt blir også svært ofte kronisk.
Dermed er alle årsakene til utviklingen av kronisk hepatitt, som kan føre til at pasienten overgår til en langvarig form, delt inn i følgende grupper:
- viral hepatitt;
- alkohol;
- giftige stoffer;
- medikamenter.
Også blant de viktigste årsakene til kronisk hepatitt er sykdommer som Wilson-Konovalov sykdom og hemokromatose.
De kliniske manifestasjonene av kronisk hepatitt kan deles inn i tre typer:
- vedvarende kronisk hepatitt - kjennetegnet ved at leverceller ikke påvirkes, og den inflammatoriske prosessen er lokalisert og påvirker leverkarene. Det er relativt enkelt, ofte asymptomatisk;
- lobulær kronisk hepatitt. I denne typen kronisk hepatitt påvirkes isolerte segmenter av leveren;
- aktiv kronisk hepatitt - er den mest alvorlige. Ofte blir denne manifestasjonen av kronisk hepatitt levercirrhose. I dette tilfellet påvirkes et stort antall leverlobler, og hele deler av leveren dør av.
Symptomer på kronisk hepatitt i perioder med eksacerbasjon
Symptomer på kronisk hepatitt manifesterer seg i perioder med forverring.
- symptomer på skade på nervesystemet - svakhet, tretthet, irritabilitet, generell depresjon, søvnforstyrrelser;
- giftig skade på leveren og mage-tarmkanalen henholdsvis, manifesterer seg ved vekttap; konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som øker etter trening; Noen ganger er det ingen smerte, men det er tyngde i magen, som ikke er avhengig av matinntak, oppblåsthet, bøyning, bitterhet i munnen, kvalme, oppkast;
- gulsott er et hyppig, men ikke obligatorisk symptom. Noen ganger er et tegn på kronisk hepatitt på grunn av stagnasjon av galle uutholdelig kløe;
- symptomer på perifere vaskulære lesjoner manifesterer seg som "edderkopper", "lever" palmer (palmer blir rødaktige).
Kronisk hepatitt, som utviklet seg etter virusinfeksjonen, oppstår ofte med sjeldne eksacerbasjoner. Mindre vanlig vedvarer den generelle utilfredsstillende tilstanden i lang tid.
Forverringen av kronisk hepatitt utvikler først og fremst i strid med kostholdet, alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholoverskridelser, stress.
Remisjon (forbedring av den generelle tilstanden) oppstår etter aktiv behandling og utelukkelse av provokerende faktorer. Pasienten føler ikke noe ubehag. Avhengig av at han overholder sikkerhetsregler, kan remisjonstid være lang (opptil flere år).
Grunnleggende prinsipper for behandling av kronisk hepatitt
Først og fremst, for behandling av kronisk hepatitt i leveren, er det nødvendig å følge de gjeldende regler som er foreskrevet av legen. Det viktigste - for å sikre fred, anbefales sengestue. På grunn av det faktum at med strenge overholdelse av sengen hviler metabolske prosesser i leveren, blir leverceller raskere.
Et av de grunnleggende prinsippene for behandling av kronisk hepatitt er slanking. Mat bør være rik på proteiner, karbohydrater og vitaminer, begrense fett, og noen utelukke dem helt. Måltider bør være hyppige, fraksjonelle, i små porsjoner. Selvfølgelig er alkoholen strengt forbudt!
Medikamentbehandling er nødvendigvis koordinert med legen din, selv om det ved første øyekast er helt ufarlige urteekstrakter eller biologisk aktive kosttilskudd.
Pasienter med kronisk vedvarende og kronisk lobulær hepatitt er nok til å ta hepatoprotektorer (Essentiale, kaliumorotat, etc.).
Påvisning av markører av hepatitt B- og C-virus i blodet er en indikasjon på bruk av antiviral behandling.
I alvorlige tilfeller av kronisk hepatitt blir pasienten vanligvis innlagt på sykehusets spesialiserte avdeling, hvor han foreskrives en kombinasjonsbehandling.
Forebygging av eksacerbasjoner i kronisk hepatitt
Mye har allerede blitt sagt om årsakene til forverring av kronisk hepatitt. Derfor er det ikke vanskelig å konkludere: hvis du ikke bryter med legenes forskrifter, prøv å unngå kontakt med provoserende faktorer, da eksacerbasjoner av hepatitt vil være ekstremt sjeldne.
I en svekket kropp, en pasient med kronisk hepatitt, utvikler noen smittsomme sykdommer veldig enkelt, de kan øke skaden på leveren. De alvorligste infeksjonene er toxoplasmose. mononukleose. En person som lider av kronisk hepatitt bør unngå kontakt med syke mennesker og følg nøye med regler om personlig hygiene.
Sykdommer i organene i mage-tarmkanalen - et magesår og duodenalsår har en svært negativ innvirkning på kronisk hepatitt. pankreatitt. Sykdommer i lungene og kardiovaskulærsystemet er farlige (ernæringen av leverenceller med oksygen reduseres).
Tidlig tilgang til en lege for sykdommer i ulike organer og systemer og deres fulle behandling for forebygging av kronisk hepatitt er en svært viktig tilstand.
Fysisk og følelsesmessig stress, alkohol, manglende følelse, hypotermi, langvarig eksponering for solen forårsaker forverring av tilstanden, så unngå alt dette.
For å forebygge kronisk hepatitt bør arbeidsdagen organiseres, moderat trening bør skiftes med hvileperioder, det er strengt forbudt å arbeide med giftige kjemikalier (herbicider, plantevernmidler, aggressive tekniske væsker). To ganger i året, bør pasienter med kronisk hepatitt gjennomgå profylaktiske undersøkelser, gjennomgå blod og urintester.
Forebygging og behandling av kronisk hepatitt
Kronisk hepatitt vurderes når den inflammatoriske prosessen i leveren varer i mer enn 6 måneder. Det forekommer på grunnlag av virus hepatitt (oftest av virus C), alkoholforgiftning eller forgiftning med giftige stoffer som kloroform, dikloretan, karbontetraklorid, bly, kvikksølv, arsen.
Når de inntas, forstyrrer de den normale funksjonen av leverceller. Det samme gjelder visse stoffer (sulfonamider, antibiotika, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler, etc.).
Hvordan opptrer kronisk hepatittinfeksjon?
Noen varianter av kronisk hepatitt kan ikke bli smittet av en syke person. For eksempel, autoimmun og giftig hepatitt.
I andre tilfeller møter vi en sykdom som er smittsom. Hepatitt A, B. C, F og andre kan bli syke når de er i kontakt med blod fra en infisert pasient (transfusjon, hemodialyse, bruk av brukte sprøyter). Hepatitt under seksuell kontakt er også mulig uten prevensjon eller under fødsel fra en syke mor til et barn.
Symptomer på pasienter med kronisk hepatitt
Kronisk hepatitt ledsages av følgende symptomer: svakhet, tretthet, depresjon, søvnforstyrrelser. I noen tilfeller føler personen seg en konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium (smerten blir sterkere etter trening).
Men smerten kan være fraværende, selv om tyngden i magen fortsatt er følt, det er hevelse, og etter å ha spist # 8212; bøyning, bitterhet i munnen, oppkast. Gulsott kan oppstå. Noen ganger, på grunn av stagnasjon av galle, kløe i leveren som ikke går bort etter å ha tatt vanlige medisiner.
Det er også eksternt, synlig for det blotte øye tegn på kronisk hepatitt: subkutane vaskulære stjerner og palmer av rødaktig nyanse.
Kronisk hepatitt kan vare i år, forverring erstattes av forbedring av tilstanden, og etter at det kommer forverring. Noen ganger kan remisjonstiden (forbedring) være svært lang. Hvis du fører en riktig livsstil og diett, kan det oppstå forverrelser ganske sjelden # 8212; en gang hvert par år.
Hvordan behandle kronisk hepatitt
Grunnlaget for utnevnelse av behandling er årsaken til sykdommen. Hepatitt viral opprinnelse må behandles med antivirale legemidler, og behandling med hepatitt C utføres med interferon og ribavirin. Vanligvis er ett behandlingsforløp flere uker, men kan økes med flere måneder. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Når giftig hepatitt i utgangspunktet kreves for å eliminere hovedårsakene til sykdommen, påvirker pasienten. Utvinning av leverceller oppstår innen flere måneder etter at giftige virkninger er opphørt. I tilfelle av autoimmun hepatitt foreskrives pasienten hormoner og cytotoksiske stoffer intravenøst.
Hvis en person har en sterk ødeleggelse og stopper leveren # 8212; han vil ikke leve mer enn en dag. I denne tilstanden er det nødvendig med en akutt organtransplantasjon. Levertransplantasjonsprosedyren er forbundet med enorme farer for pasientens helse. I tillegg er en slik operasjon svært kompleks og tidkrevende. For å unngå slike situasjoner er det viktig å raskt søke hjelp fra medisinske fagfolk, i stedet for å engasjere seg i selvbehandling hjemme.
Forholdsregler for forverring av kronisk hepatitt
Ved forverring av kronisk hepatitt er det viktig, hvis det er mulig, å følge sengestøtten. Det er nødvendig til leveren er normalisert. Faktum er at i den bakre posisjonen går mye mer blod gjennom leveren enn når vi står, og hvis sengestøtten blir observert, forbedrer de metabolske prosessene i leveren vevet, hepatocyttene gjenoppretter seg raskere.
Uendelig regel # 8212; slanking. Mat bør være rik på proteiner, karbohydrater og vitaminer, det er bedre å begrense fett, og noen utelukker dem helt. Maten er bedre å ta litt, men oftere. Det er absolutt nødvendig å utelukke alkohol # 8212; selv i små mengder.
Pasienter med kronisk hepatitt må passe på å feste sammenhengende sykdommer. Smittsomme sykdommer, sykdommer i fordøyelseskanalen organer er en alvorlig fare. Farlige sykdommer i lungene og kardiovaskulærsystemet (redusert ernæring av leverceller med oksygen).
Også for pasienter med kronisk hepatitt, hypotermi, overdreven eksponering for solen, er klimaendringer uønskede.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Forverring av hepatitt C symptomer og behandling
Symptomer på hepatitt C
Hepatitt C er en av de vanligste typene hepatitt, som mest påvirker leveren, forstyrrer sin funksjon. Og i lang tid kan sykdommen til og med være asymptomatisk, og derfor oppdages sykdommen for sent. Som et resultat kan en infisert person bli en skjult bærer og distributør av viruset.
Forverring av hepatitt C symptomer og behandling
Viral hepatitt C (HCV) har to former: akutt og kronisk. Umiddelbart etter infeksjonen begynner inkubasjonsperioden, noen ganger fra 6 til 7 uker til seks måneder. Akutt form Symptomene på sykdommen manifesterer seg etter slutten av inkubasjonsperioden og uttrykkes av feber, hodepine, muskel- og leddsmerter, generell ubehag og svakhet. Denne perioden kalles også anicteric, den har en varighet på 2 ÷ 4 uker. Dette etterfølges av isterfasen, hvor den syke kan utvikle en isterisk farge på huden, ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, oppkast, diaré og mangel på appetitt. Men det første som er alarmerende er fargen på urinen, som blir brun. Noen ganger er det mulig å observere den anicteriske formen av sykdommen. I løpet av den akutte fasen øker bilirubininnholdet i blodet. Den varer i ca en måned, hvorefter en gjenopprettingstid oppstår over en periode på flere måneder. Etter 15-25% av tilfellene kan selvhelbredelse oppstå eller sykdommen blir kronisk.
Symptomer på kronisk hepatitt C
Overgangen av HCV fra akutt til kronisk fase oppstår i ca 80% av tilfellene. Og hos kvinner forekommer kronisk form sjeldnere enn hos menn, og symptomene på sykdommen i dem er mindre uttalt. Selv om noen ganger er menn usynlige tegn på sykdommen, men dette ikke forstyrrer den inflammatoriske prosessen, som er aktiv i leveren. Som et resultat tar sykdommen seg først en kronisk form, og blir så til cirrose eller leverkreft.
I det asymptomatiske løpet av kronisk hepatitt C (CHC) kan sykdommen uttrykkes i følgende symptomer:
- svakhet;
- reduksjon i arbeidskapasitet;
- verre appetitt.
Periodisk i løpet av sykdommen oppstår bølgende forverringer, vekslende med tilbakekallelser. Men slike eksacerbasjoner tar sjelden en alvorlig form. Symptomer på HCV hos voksne pasienter er oftest milde, mens barn lider mer. I dem tar sykdommen en mer aggressiv form, ledsaget av forverring og forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Symptomer på kronisk viral hepatitt C (CVHC) forverres av uønskede faktorer, som inkluderer:
- alvorlig fysisk eller neuropsykisk stress;
- usunt kosthold;
- alkoholmisbruk.
Videre har den siste av faktorene den sterkeste sin negative effekt på leveren hos personer med CVHS. Dette skjer på grunn av at pasienter kan utvikle alkoholisk giftig hepatitt, som intensiverer manifestasjonene av CVHC og bidrar til forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Bølgeaktige endringer er karakteristiske, ikke bare av sykdomsforløpet, de er også direkte reflektert i laboratorieindikatorer. På grunn av dette, opplever i blodet av pasienter periodisk en økning i nivået av bilirubin og leverenzymer.
Videre registrerte en lang tidsperiode normale verdier for laboratorieparametre selv i nærvær av endringer i leveren. Dette gjør det nødvendig å gjennomføre hyppigere laboratorieovervåkning - minst en eller to ganger i året. Siden HCV-symptomer ikke alltid manifesterer seg i en uttalt form, bør det tas hensyn til svakhet og redusert ytelse. Etter å ha lagt merke til slike tegn, er det fornuftig å bli undersøkt for tilstedeværelse av HCV-infeksjon.