Beregnet cholecystitis: symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis - hva er det, akutt og kronisk form - hvilke symptomer har det og hvordan behandles det? Sykdommenes avhengighet fra nærvær av ZhBK

Hva er kalkuløs cholecystitis?

Cholecystitis er prosessen med betennelse i galleblæren. Det er mange grunner til dette, men den hyppigste, som i den totale massen av tilfeller er ca 90%, er tilstedeværelsen av steinavsetninger (eller steiner) i hulrommet og kanalene. Denne form for patologi kalles kalkløs cholecystitis, og sykdommen som forårsaker det er kolelithiasis. Det er akutt og kronisk, og steinene består i de fleste tilfeller av kolesterol og kalsiumelementer.

Sten ved JCB, som er et hinder for væskestrømmen, fører til stagnasjon av galle. Den svekkede utstrømningen fører til sirkulasjonsproblemer i organets membran, i tillegg er det mulig å delvis reversere bevegelsen av galle fra kanalene som fører til endetarmen, med det resultat at ulike patogene mikroorganismer som lever naturlig der, sannsynligvis vil drive derfra. Alle disse faktorene, som virker sammen, fører til betennelse.

Beregnet cholecystit forekommer som en kronisk sykdom med sporadiske eksacerbasjoner som kalles akutt cholecystitis. Under slike perioder føler pasienten alvorlig smerte og kolikk i området med riktig hypokondrium. Samtidig kan smertefulle opplevelser gi til kragebenet eller til og med venstre side. Mulig feber og kvalme.

Ifølge statistikken, siden 1950-tallet, har antall tilfeller diagnostisert med kalkuløs cholecystit og JCB blitt doblet hvert tiende år. For tiden er ca 10% av alle voksne i utviklede land utsatt for denne patologien, i Russland er tallet ca 15 millioner, og i Amerika - rundt 30 millioner mennesker.

Jo høyere alder, jo mer syk. Hvis en person har gått i 45 år, når sykdommenes ris 30%. Hvert år utføres rundt to, tre millioner operasjoner i verden for å behandle kalkulær sykdom.

Årsaker til sykdom

"Beregnet" - betyr "stein", så årsaken er tilstedeværelsen av steiner i hulrommet i galleblæren eller kanalene som fører fra den. En slik manifestasjon kalles "gallesteinsykdom" eller en forkortelse JCB. Men hvor kommer steinene fra? Deres forekomst skjer på grunn av en kvalitativ endring i galleblandingen. På grunn av overskudd av kolesterol krystalliseres det som følge av stagnasjon. Følgende årsaker kan bidra til utseendet av kalkulator.:

• En stor mengde i kostholdet av matvarer som er rike på fett og karbohydrater
• Betydende perioder med fasting, vekttap dietter assosiert med dette, mangel på essensielle vitaminer i slike perioder.
• Tilstedeværelsen av skader i høyre side fra bunnen, konsekvensene av kirurgiske inngrep på dette stedet
• Lav motoraktivitet
• Akutt viral hepatitt
• Endringer i strukturen på grunn av arvelighet og innatthet
• Endokrine sykdommer. Pasienter med diabetes mellitus, høy fedme, hormonelle skift er i fare

I tillegg til disse årsakene kan kalkstillende syklus forårsake:

• Biliary dyskinesi når galleblærens motilitet er svekket
• pankreatitt
• gastritt

Symptomer på kalkstillende sykdom

Beregnet cholecystitis er delt inn i to typer - akutt og kronisk. Hvis en person er utsatt for en akutt manifestasjon av sykdommen, vil følgende symptomer bli observert:

• Smerter i området under ribbeina på høyre side, også referert til som "biliær kolikk." Det er i stand til å ha en ganske sterk manifestasjon, gi til skulderleddet, kragebenet
• Kvalme vises, galle er synlig i oppkast.
• Høy temperatur
• Feil av uansetthet
• Sannsynligvis en manifestasjon av gulsott
• Lavere blodtrykk

Under den kroniske variasjonen av kalkuløs kolecystit i den vanlige løpet av kurset, uten tilstedeværelse av forverring, er symptomene omtrent det samme, men de vil bli mer glatte og lett tolereres. Blant funksjonene i manifestasjonen er:

• Eksistensen av karakteristisk kjedelig og vond smerte i nedre høyre side av høyre side. De ser konstant ut eller oppstår flere timer etter inntak av en betydelig mengde mat. Dette gjelder spesielt for å spise fett eller kokt steking. Samtidig, et hyppig symptom på JCB
• Smerte symptom gir opp langs torso, lokalisert i skulder, nakke og scapular område på høyre side. Akutte smerter som er svært lik kolikene nevnt er mulige med noen mellomrom. Det skal bemerkes at prosesser for endringer i galleblæren, forårsaket av tilstedeværelse av betennelser, kan forbli uten symptomer til et bestemt stadium av sykdommen.
• I kronisk form av cholecystitus forårsaket av forekomst av kalkulater, blir det vanligvis ikke observert forhøyet temperatur.
• Noen ganger kvalme, oppkast
• Ingen gulsott symptomer er observert.
• Pasienten er ofte irritert, lider av søvnløshet

under kronisk form patologier forekommer ofte perioder med forverring, som er preget av følgende symptomer og manifestasjoner:

• Skarp smerte i leverområdet, smerte gir scapula, bryst, hjerte
• Forverring av kvalme og oppkast
• Spinn hodet ditt
• Temperaturen øker noe
• Magen hans er hovent, musklene hans er spente
• Muskler plassert i bukhinneområdet er utsatt for spasmer.
• Upset avføring, diaré kan være, men forstoppelse er mer sannsynlig

Beregnet cholecystit i henhold til graden av utvikling, størrelse, antall steiner, samt effekten av disse indikatorene på symptomer, er delt inn i følgende stadier:

• Ved første eller "pre-stone" -stadiet er de dannede steinene og ICB ikke. I denne utviklingsfasen er galde stasis, tykk galle og mikrolitt tilstede. Med denne utviklingen er sykdommen fortsatt reversibel.
• Utviklingsperioden for JCB, når steiner dannes
• Kronisk kalkuløs cholecystitis
• Fasen av utseendet på komplikasjoner

Det er ikke vanskelig å gjette at behandlingsmetoden, basert på scenen, vil ha betydelige forskjeller.

diagnostikk

Hovedformålet med diagnosen i kalkholdig cholecystitis, er det helt logisk, å identifisere tegn på gallesteinsykdom (GI). Dette oppnås for eksempel ved utnevnelse av en ultralydundersøkelse, prosedyren for fluoroskopi, som i dette tilfellet kalles cholecystography. I tillegg trenger du resultatene av en generell analyse av blod og urin. For å skille "stein" sykdommen fra "ikke-steinen", undersøkes enzymer produsert av bukspyttkjertelen og leveren, og avføringen blir analysert. Noen ganger gjennomgår pasienten duodenal intubasjon for prøvetaking av galle.

Ved diagnostisering av den aktuelle patologien er det viktig å skille fra andre sykdommer som har lignende symptomer, for eksempel:

• Dischenesia av gallekanaler
• cholesterosis
• Kronisk hepatitt
• pankreatitt
• gastritt
• og mange andre

Ved kronisk sykdom utføres behandling hjemme med spesielle medisiner. Under eksacerbasjoner blir pasienten innlagt på sykehus, da blir han enten utsatt for konservativ behandling eller kirurgi.

komplikasjoner

Beregnet cholecystitis kan ofte ha komplikasjoner som forverrer pasientens tilstand, og påfører nye symptomer på eksisterende symptomer. I tillegg, med utseendet av komplikasjoner, er behandlingen signifikant hemmet. De vanligste typer komplikasjoner er:

• Blokkering ved vanlig kanalobstruksjon, også kalt koledokolithiasis
• Pus akkumuleringer under membranen
• Stretching og atrofi av galleblæren
• Gjennombruddsmuren, kalt peritonitt
• Ulike typer pankreatitt, hepatitt

For å utelukke en slik utvikling av hendelser, er det viktig å ikke forsinke behandlingen til legen, men å gjøre det ved de første tegnene på patologi. Sen behandling er nesten alltid forbundet med kirurgi.

Hvordan behandles kalkcystititt

Som nevnt ovenfor, er behandling valgt ut fra deres form og stadium av sykdommen. Hvis akutt paroksysmal type cholecystit har utviklet seg, utføres behandling på sykehus sykehus. Selvbehandling i dette tilfellet vil ikke hjelpe og vil bare føre til tap av tid, slik at mer betennelse kan utvikle seg. På sykehuset, som regel, utføres behandling rettet mot å undertrykke det patogene bakteriemiljøet, lindre spasmer og avgifte kroppen.

Etter stabilisering av pasientens tilstand, når eksacerbasjonen har gått ned, går de over til litotisk terapi, eller bare forsøker å ødelegge steinene. Dette gjøres ved å ta spesielle medisiner som løser opp kolesterolstein. Ved hjelp av slike stoffer kan det i noen tilfeller gjøres betydelige framskritt, og kirurgisk fjerning kan unngås. Men etter at steinene er oppløst på denne måten, er det fortsatt høy sannsynlighet for tilbakefall.

Hvis tilstanden til pasienten etter angrepet og forverringen ikke stabiliseres eller bruk av litolytisk terapi ikke virker, utføres en kirurgisk fjerning av galleblæren sammen med alt innholdet. Noen ganger blir ikke boblen fjernet, og bare dens innhold, det vil si steinene, fjernes. Basert på totaliteten av resultatene av tester, undersøkelser og effektiviteten av den forrige terapien, er spørsmålet om denne eller den type intervensjon i hvert enkelt tilfelle bestemt.

Fjerning operasjon

I dag i medisin brukes en rekke teknikker for å fjerne galleblæren eller steinene fra den. Akutt kalkløs cholecystitis behandles ved metoden for:

• Laparoskopi. Lett mottak av kirurgi gjennom små snitt i bukhinnen. De er vant til å legge inn et spesialkirurgisk instrument og et instrument som den optiske kontrollen av hva som skjer, som kalles et laparoskop, utføres. Kirurgen har evnen til å overvåke fremdriften av prosessen på skjermen. Takket være denne metoden blir åpningen av bukhulen eliminert, pasientens utvinningsperiode etter operasjonen reduseres, sårhelingstakten reduseres, og utseendet på den opererte ikke forverres.
• Perkutan (perkutan) cholecystostomi. Også lav-effekt måte. Et lite snitt gjøres på brystbenet, hvorved ved hjelp av et dreneringsrør gjennomføres en revidering av hulblærens hulrom, med fjerning av visse typer steiner. Gjelder for svært alvorlige pasienter som er kontraindisert i konvensjonell kirurgi.

Hvis det er umulig å gjennomføre de ovennevnte metodene, utføres klassisk kirurgisk inngrep ved bruk av en åpen bane, som kalles åpen cholecystoetomi. Indikasjoner for dens gjennomføring er kompliserte former for kalkholdig cholecystitis.

Forutsigelse av utvinning etter operasjon

Beregnet cholecystitis behandles godt med en fjerningsoperasjon. Prognosen for utvinning er betingelsesmessig gunstig, samtidig som evnen til å jobbe bevares. De farligste tilfellene av den mest ekstreme patologien, kalt peritonitt. Dette er en situasjon hvor den doble veggen av boblen bryter. I dette tilfellet er pasientens liv i fare, han trenger akutt medisinsk behandling og kirurgisk behandling.

Kosthold for å hindre JBK

Ikke mindre viktig under behandlingen og etter det, endres dietten radikalt. Tross alt forårsaker stoffene som er oppnådd med mat, dannelse av steiner og som et resultat akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis. Blant de viktigste prinsippene i dietten kan identifiseres:

• Krossing daglig matinntak fem, seks ganger
• Væskeinntak i en annen form, med et volum på minst to liter per dag
• Tilberedningsmetode: Koking, damping, baking
• Unngå fettstoffer, krydder, varmt, brus, alkohol
• Veldig nyttig grøt på vannet fra bokhvete, ris, hirse, havre
• Fra drikker, preferanse til te, kompotter, fortynnede juice

Kronisk kalkuløs cholecystitis

En gunstig prognose for denne sykdommen er bare mulig hvis pasienten er tilstrekkelig og raskt behandlet. Som et resultat av komplisert terapi gjenoppretter pasienten sin evne til å jobbe fullt ut. Maksimal fare i kolecystitus er en komplikasjon, noen ganger som fører til brudd på galleblæren.

Hva er kronisk cholecystitis

Den kalkulerte formen av sykdommen er betennelse i galleblæren, noe som oppstår på grunn av avsetning av steiner i den. Tette massene består av kalsium, kolesterol og gallefarger. Gallbladder kalkulator forårsaker problemer med strømmen av galle og forringer blodtilførselen til organets vegger, noe som resulterer i at mange stoffer som utløser den inflammatoriske prosessen begynner å komme ut. Over tid er denne patologiske prosessen komplementert av reproduksjon av bakterier.

Kronisk kalkuløs cholecystitis øker periodisk, mens pasienten har gulsott og kolikk. I motsetning til denne form for patologi er ikke-kalkulert ikke knyttet til steindannelse, men det er også kronisk eller akutt. Inflammasjon av galleblæren kan skyldes bakterier, virus, parasitter. Beregnet cholecystitis er preget av et kronisk kurs, som periodisk veksler med forverringer og remisjoner. Eksperter tar hensyn til antall veksler av disse perioder for en bestemt pasient og bestemmer alvorlighetsgraden av patologien:

• alvorlig cholecystitis;
• moderat kalkulert cholecystitis;
• mild form av cholecystitis.

Hvorfor utvikler kalkuløs cholecystitis?

Hovedårsaken til utviklingen av galleblærens betennelse er dannelsen av kalkulasjon i organlumenet. Stener oppstår som et resultat av endringer i gallenivået, som et resultat av hvilket kolesterol krystalliserer og forårsaker stagnasjon av sekresjoner. Konkretjoner med høy grad av sannsynlighet kan dannes på grunn av brudd på utløpet av galle (stagnasjon av dette stoffet): dette fører til det faktum at galleblærens vegger begynner å øke. Stener i orgelet er forårsaket av:

• overdreven forbruk av karbohydrater, fett;
• beriberi;
• langsiktig overholdelse av strenge dietter;
• passiv livsstil;
• akutt viral hepatitt;
• helmintinfeksjoner;
• pankreatitt;
• Crohns sykdom;
• kronisk gastritt;
• cholecystopancreatitis;
• levercirrhose;
• biliær dyskinesi;
• endokrine sykdommer, som bidrar til diabetes, behandling med hormonelle stoffer, fedme, overgangsalder, osv.
• arvelig disposisjon.

Tegn på

Med en rolig løpet av kronisk kalkulær sykdom er symptomene milde. Pasienter med cholecystiti klager vanligvis på:

1. En vond smerte i bukhinnen. Symptomet er lokalisert i riktig hypokondrium, mens det kan være permanent eller oppstå 1-3 timer etter inntak av fete, stekte matvarer.
2. Smerter i overkroppen. Pasienter føler smerte nær høyre skulderblad, nakke, høyre skulder. Noen ganger kan det være en skarp smerte, som under et angrep av galdekolikk, men dette symptomet går fort.
3. Kvalme, søvnløshet, irritabilitet.

For å bekrefte diagnosen utfører legen en ultralydsskanning, som er hovedmetoden for undersøkelse av pasienter med mistanke om betennelse i galleorganet. Ekko skilt:

• reduksjon / økning av boblen;
• fortykkelse av kroppens vegger mer enn 3 mm;
• deformasjon av galleblærens ytre og / eller indre konturer;
• Tilstedeværelsen av heterogene faste eller frie flytende inneslutninger;
• trelagsvegg (typisk for uttalt forverring av kronisk kalkuløs cholecystitis).

forverring

Under den akutte fasen av kalkulær sykdom har pasienten flere symptomer. Tegn på dette er:

• svimmelhet;
• akutt smerte nær leveren, strekker seg til brystbenet, skulderen eller skulderbladet;
• svakhet;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• oppkast, alvorlig kvalme;
• spasmer i bukhinnen
• oppblåsthet;
• forstoppelse eller intestinale sykdommer.

Hvordan behandle kronisk cholecystitis

Legen velger behandlingen basert på patologienes form og alvorlighetsgrad. Akutt kalkulert cholecystiti krever inpatientbehandling, mens selvmedisinering hjemme er uakseptabelt og svært farlig. Konservativ behandling inkluderer å ta visse typer stoffer: pasienten drikker samtidig antispasmodik, koleretisk, avgiftning og antiemetisk medisin. Når pasientens tilstand er stabilisert, foreskrives cholecystektomi eller laparoskopisk kirurgi (legen kan kun fjerne steiner eller hele galleblæren).

Er gallesteinsykdom behandlet med folkemidlene?

Det er umulig å kurere kronisk kalkulert cholecystit, men folkemedisiner kan bidra til å redusere intensiteten av symptomene. Til dette formål bruker du ulike urter med koleretisk virkning. De er vant til å forberede avkok og infusjoner som bidrar til å lindre betennelse fra galleblæren og eliminere de kongestive prosessene som forekommer i den. Følgende oppskrifter av folkemidlene er anbefalt regelmessig brukt for å forhindre forverring av kronisk cholecystitis for å unngå fjerning av orgel.

1. Avkjøling av immortelle blomster. Hell kokende vann (80 ml) tørre blomster (15 g), hold væsken i et vannbad i ikke mer enn en halv time. Når avkoket av kronisk cholecystitis kjøler, ta det to ganger om dagen før måltider, 2 ss. l.
2. Infusjon av lingonberry blader fra kalkulært cholecystitis. Hell 3 ss. l. råvarer i en termos, hell knapt kokende vann (1 l) og vent 8-10 timer. Etter det kan du begynne å ta nasjonalmedisin, det anbefales å drikke infusjonen som te hele dagen, og lag en ny batch neste dag.

Hvordan behandle kronisk cholecystitis

Medikamentbehandling bidrar til midlertidig å eliminere symptomene på cholecystitis, og kronisk patologi kan fullstendig herdes bare i operasjonsavdelingen ved å fjerne galleblæren (for dette formål kan en laser, en metode for kjemisk litolyse, laparoskopi, abdominal kirurgi, etc.) brukes. Konservativ behandling innebærer å ta følgende medisiner:

1. Antibiotika. Hvis pasienten har feber og leukocytose, foreskriver legen et 7-10-dagers antibiotikabehandlingsterapi mens man tar makrolider (azitromycin), penicilliner (Amoxicillin), cephalosporiner og gentamicin (de to siste blir intramuskulært på sykehuset). I tillegg, i nærvær av Giardia, brukes furazolidon eller metronidazol. Hvis en pasient med en kalkulert type cholecystitis manifesterer betennelsessymptomer, er en bredspektret pille foreskrevet.
2. Choleretic. Disse stoffene stimulerer dannelsen av galle, hvor mangelen fører til forstyrrelse av fordøyelsessystemet. Slike midler hindrer dannelsen av steiner, fortynner gallemassene og blir som regel anvendt under forverring av kalkulær kronisk cholecystit, når blærens kanaler er blokkert. Legen kan foreskrive pasienten Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid og andre koleretika med antispasmodisk effekt.
3. Spasmolytika. For å lindre de ubehagelige symptomene (spasmer, kolikk) foreskrives slike legemidler som No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin etc. Samtidig gir konvensjonelle smertestillende midler som Ibuprofen eller Aspirin med cholecystitus ikke den forventede effekten.
4. Holekinetiki. Fjern galleblæren fra akkumulert overflødig galle. Ta med dette stoffet Lutkens, Oddi, vegetabilske oljer, magnesiumsulfat, syntetiske hormoner (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymer med galle. Hvis en pasient med cholecystitus har samtidig pankreatitt, foreskriver legen Cholensim eller Festal for å forbedre fordøyelsen.
6. Preparatene som fremmer oppløsning av steiner. I perioden med nedsatt inflammatorisk prosess kan administrering av Litofalk, Urosan og Henofalk angis.
7. Komplekser av vitaminer. For behandling av kronisk kalkuløs cholecystit anbefales administrering av vitamin B og C.

Kosthold under eksacerbasjon

Hovedkravet til et terapeutisk diett er fragmentering (pasienten skal spise 5-6 ganger daglig, noe som gjør korte pauser). Porsjoner for kalkcystitus bør være små, og ernæring nyttig og balansert. Kveldsmåltider er utelukket helt. Protein, karbohydrater og fettholdige matvarer bør konsumeres i samsvar med kravene til dietten. Således blir mengden av animalsk fett er redusert i menyen (i eksaserbasjoner utelukke dem helt og holdent), de kompenserer grønnsak som er bedre splitt galle og levercellemetabolisme forbedrende midler.

Takket være vegetabilsk fett øker galleproduksjonen og risikoen for steindannelse reduseres. Under dietten i kronisk cholecystitus av den kalkulerte typen, anbefales det å inkludere slike matvarer i kostholdet:

• magert kjøtt (fjærfe, unntatt and, kanin, biff), fisk;
• grønnsaker, frukt;
• frokostblandinger (bokhvete og grøt - den mest nyttige);
• en stor mengde væske, inkludert mineralvann uten gass, avkok av urter, hjemmelagede fruktdrikker, gelé (det daglige volumet skal være 2000 ml).

Når kalkulert kronisk cholecystitis ekskluderer slik mat:

• krydder;
• krydret retter;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• stekt, fet mat;
• hermetikk og produkter med konserveringsmidler (majones, ketchup, butikkjuice, pickles, etc.);
• nøtter;
• kjøtt / fisk buljonger;
• bakverk, søtsaker;
• sterk te, hvilken som helst kaffe
• kalde drikker, brus;
• eggeplomme;
• lever, hjerner;
• lam kjøtt

Hva er farlig og hvordan å behandle kalkholdig cholecystitis?

Beregnet cholecystitis eller kolelithiasis er en av de vanligste sykdommene i galleblæren. Kjernen i sykdommen er den tette kalkformen i galleblæren, som forstyrrer utløpet av galle og forårsaker alvorlig smerte hvis de begynner å bevege seg og tette gallekanalene.

Cholelithiasis (kolelithiasis) i gastroenterologi diagnostiseres hos 10% av befolkningen, og kvinner er utsatt for denne patologien mye oftere enn menn. Sykdommen manifesterer seg vanligvis i voksen alder (etter 40 år), men kan utvikle seg hos unge og til og med ungdom.

Årsaker til sykdom

Dannelsen av gallestein er påvirket av en kombinasjon av flere faktorer. Hovedmekanismen for utvikling av patologi er at normal absorpsjon av overskytende vann fra galleblæren er forstyrret, noe som gjør galleblæren galle for tykk. Dette forstyrrer utstrømningen og fører til krystallisering og utfelling av visse gallsyrer (kolesterol, gallepigmenter, bilirubin, kalsiumsalter), som til slutt fører til dannelse av steiner.

Denne prosessen starter når noen utfordrende faktorer oppstår:

• anatomiske endringer i strukturen i galdeveien (deformitet, midje, etc.);
• Krenkelse av motorisk aktivitet i galdeveiene (dyskinesi);
• endringer i sammensetningen av galle (overskudd kolesterol);
• kronisk leversykdom (hepatitt, hepatose, cirrhosis);
• systematiske feil i ernæring;
• diabetes, fedme;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, kronisk gastritt, sykdom, Crohn, duodenitt);
• genetisk predisposisjon.

I tillegg kan lav fysisk aktivitet, dårlig kosthold med overvekt av tunge, fete, høyt kalori matvarer, faste, overeating og ta hormonelle prevensjonsmidler bidra til sykdommen. Årsaken til utviklingen av kalkholdig cholecystitis kan overføres operasjoner på tynntarmen, vanlig galdekanal, galdeblæreskade eller et kronisk forløb av stoneless cholecystitis.

Forverring av kalkstillende sykdom forårsaker ofte en langvarig forstyrrelse av kostholdet, uregelmessige måltider med lange mellomrom mellom måltider. Angrepet av kolelithiasis forekommer ofte med plutselige bevegelser, økt fysisk anstrengelse, under kjøring av kjøring, drikking av alkohol eller fettstoffer, røyking. Slike handlinger fører til bevegelse av steiner som blokkerer gallekanalene og forårsaker smertefull kolikk og andre manifestasjoner av kalkholdig cholecystitis. Symptomene på sykdommen kan plutselig begynne eller bli forsinket, derfor er det ikke alltid mulig å avgjøre hvilken handling som forårsaket deres utseende.

Klassifisering av kalkcystititt

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Eksperter identifiserer 4 stadier av utvikling av kalkuløs cholecystitis:

1. Den første (pre-stein) scenen er preget av tilstedeværelse av tykk, stillestående galle, mikroliter eller sediment i galleblæren. Denne fasen av sykdommen er reversibel i 50% av tilfellene.
2. Mellomstadiet er preget av dannelse av gallestein.
3. På dette stadiet av utvikling blir sykdommen kronisk.
4. Det siste stadiet av kalkulert cholecystitis manifesterer sig ved utvikling av komplikasjoner.

Begge former for kalkuløs cholecystitis kan ha et normalt eller komplisert kurs. For eksempel er akutt kalkulert cholecystitus katarral, flegmonøs eller gangrenøs. I tillegg kan enhver form for sykdommen forekomme i en typisk eller atypisk (intestinal, kardioalgisk, esophagalgisk) form.

symptomer

Akutt kalkløs cholecystitis manifesteres av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre arm, skulder og under scapula. Denne smerten er konstant, forverres av bevegelse, fysisk anstrengelse, i ferd med å spise. I intensitet er det en av de sterkeste og kalles bilisk kolikk. Andre symptomer er alvorlig kvalme og oppkast, noe som ikke lindrer pasientens tilstand, tap av appetitt, mage i mage, flatulens og diaré. Det er oppblåsthet og spenning i bukemuskulaturen.

Blant de ekstra tegnene som følger med angrepet, er det en økning i temperaturen, en reduksjon eller reduksjon i blodtrykk, kaldt svette, hodepine, svakhet, i alvorlige tilfeller oppstår bevissthet.

Phlegmonous calculous cholecystitis er ledsaget av infiltrasjon av galleblæren, utseendet av erosjon på veggene. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg, galleblæren fylles gradvis med purulent innhold. Pasientens tilstand er komplisert av alvorlig smerte, feber, økt hjertefrekvens, kvalme og gjentatt oppkast.

Gangrenous form anses som den farligste fasen av sykdommen. På bakgrunn av trombose av den cystiske arterien utvikles delvis eller fullstendig nekrose av galleblærveggene, noe som truer med perforering og galleflyt i bukhinnen med den påfølgende utvikling av peritonitt. Denne tilstanden fremgår av en kraftig temperaturstigning til høye verdier, sterke, skarpe smerter av spastisk natur, spredt gjennom magen, kvalme, oppkast, diaré. Pasienten er svært svak, blek, med en kraftig nedgang i blodtrykket, en kald svette, svimmelhet, bevissthetstap vises.

Kronisk kalkuløs cholecystitis manifesterer mindre alvorlige symptomer. Vanligvis 1-2 timer etter å ha spist, oppstår en karakteristisk kjedelig og smertefull smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder og tilbake, langs scapulaen. Intensiteten av smertsyndromet øker med et brudd på kostholdet og bruken av fete og stekte matvarer. Gulsotssyndrom er fraværende, økning i kroppstemperatur blir ikke observert. Kanskje forekomsten av kvalme, irritabilitet, søvnløshet.

diagnostikk

Legen foretar en diagnose av galdekolikk basert på en ultralydsskanning, som viser tilstedeværelsen av steiner. Hvis undersøkelsesdataene ikke gir entydige resultater, er MR, CT, ERCP, FGDS foreskrevet. Disse undersøkelsene gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling.

Samtidig med instrumentelle undersøkelser blir blod tatt for biokjemisk analyse, urin og avføring undersøkes. For å differensiere den kardioalgiske formen av kalkulært kolecystit fra myokardinfarkt, utføres et EKG. I tillegg skal det utelukkes andre sykdommer med lignende symptomer (blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, perforert magesår, nyrekolikk, etc.) ved diagnose.

behandling

Hvis forverring av kolelithiasis (kalkuløs cholecystitis) eller mistanke om det, skal pasienten tas til sykehus så snart som mulig. Mens ambulansen reiser, må pasienten legges eller sitte i en komfortabel stilling, du kan sette en varmepute med varmt vann (ikke varmt) på høyre side. Hvis pasienten er tørst, kan du litt fukte leppene sine.

Pasienten bør ikke bevege seg, bekymre seg, ta noen aktive handlinger. Ta heller ikke medisiner før leger kommer, du kan ikke spise og drikke. Slike forholdsregler er knyttet til det faktum at mange sykdommer i bukorganene har lignende symptomer og terapeutiske tiltak som er tatt for å forbedre tilstanden til en pasient med kolelithiasis, kan skade andre patologier.

Kirurgisk inngrep

Forverring av gallsten sykdom behandles kirurgisk - dette er den mest effektive metoden for å håndtere sykdommen. Operasjonen kan utføres gjennom en liten punktering (endoskopisk intervensjon) eller gjennom et fullt innsnitt av den fremre bukveggen. Valget av operasjonsmetode er i stor grad avhengig av pasientens tilstand, størrelse og antall gallestein.

Til dags dato utføres cholecystektomi med fjerning av galleblæren, sammen med kalkulering, kun med kompliserte former for kalkuløs kolecystit og av presserende grunner.

Laparoskopisk inngrep er foretrukket når tilgang til stedet for betennelse oppstår gjennom små punkteringer i bukveggen. Under laparoskopi settes kirurgiske instrumenter og et laparoskop innvendig - som overfører et bilde til skjermen og lar kirurgen se det kirurgiske feltet og kontrollere situasjonen.

En annen intervensjon er perkutan kolecystektomi. I dette tilfellet gjennomføres tilgang til galleblæren gjennom et dreneringsrør, som settes inn gjennom et lite snitt i magen. Denne metoden brukes hovedsakelig hos eldre og nedsatt pasienter.

Endoskopisk fjerning av galleblæren i kronisk kalkuløs cholecystitis utføres i henhold til nødstilfeller eller planlagte indikasjoner. En beredskapsangivelse betraktes som et angrep av gallesteinsykdom. I andre tilfeller er spørsmålet om operasjonen bestemt avhengig av tilgjengeligheten av bevis og kontraindikasjoner. Operasjonen skal ikke utføres i tilfelle av alvorlige sykdommer i hjertet og blodkarene, åndedrettssystemet, høy grad av fedme, inflammatoriske sykdommer på huden i området med injeksjon av enheter.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner som hindrer operasjonenes operasjon, må du bruke knuste steiner ved hjelp av metoden for sjokkbølge-litotripsy. Av manglene i denne prosedyren indikerer smerte og høy risiko for reformasjon av steiner.

Narkotikabehandling

Hvordan behandle kalkholdig cholecystitis uten kirurgi og er det mulig? Eksperter mener at slik behandling effektivt forhindrer sykdommen, men sparer ikke fra angrep. Konservativ behandling foreskrives enten etter operasjon eller når det ikke er mulig å operere.

Narkotikabehandling inkluderer bruk av antispasmodik, koleretisk og smertestillende midler, noe som reduserer risikoen for steindannelse, forbedrer galleflyten og tillater ikke utvikling av overbelastning. En annen gruppe medikamenter - enzympreparater, samt medikamenter som forbedrer tarmmotoraktiviteten. Disse stoffene er avgjørende for å opprettholde fordøyelsesfunksjonen.

Av spesiell betydning for konservativ behandling av kolelitiasis gis til legemidler basert på ursodeoksylsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdox), som er rettet mot å splitte biliære konkretjoner, fortynne konsentrert galle, redusere kolesterol og gjenopprette leverfunksjonen. De bør tas under tilsyn av en lege, siden slike midler har ganske få kontraindikasjoner og bivirkninger.

Strømfunksjoner

Kosthold for kalkulært kolecystit er en av de viktigste terapeutiske faktorene. Pasienten må nøye observere dietten og intervaller mellom måltider for å unngå lange pauser. Av produktene bør preferanse gis til lette, fettfrie retter - melk og meieriprodukter, kostholdskjøtt, grønnsaker, frokostblandinger. Mengden mat som forbrukes skal dekke energibehovet til kroppen, men ikke overstige dem.

komplikasjoner

Beregnet cholecystitis (i henhold til ICD-10 - seksjon K80) går vanligvis godartet, og forårsaker alvorlige problemer bare under angrep. Komplikasjoner kan skyldes enten blokkering av galdekanalen med en stein eller ved infeksjon.

I det første tilfellet oppstår kolestasessyndrom (betennelse i galdekanaler), som manifesteres av gulsottssyndrom, kløe, abrupt forsvunnelse av appetitt, alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Samtidig får feces et karakteristisk lys eller nesten hvit farge (acholisk). Denne tilstanden er farlig fordi galde ikke kommer inn i tarmen, gjenstår i galleblæren, det skader veggene i galdevegen, trenger inn i leveren vevet, og galle syrer sirkulerer i blodet.

Inflammatoriske komplikasjoner - purulent cholecystitis - kan føre til mye mer alvorlige konsekvenser, som flegmonøs cholecystit, peritonitt, betennelse i bukhinnen, patologiske prosesser i tarmene og sepsis. De oppstår når smittsomme stoffer kommer inn i galleblæren. Symptomer på purulente komplikasjoner inkluderer feber, forverring av pasientens generelle tilstand, økt magesmerte, fullstendig appetittløp, kvalme og oppkast, alvorlig diaré, gulsott og i alvorlige tilfeller nedsatt bevissthet, en blodtrykksfall.

Komplikasjoner av kalkøs sykdom er en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Ved forsinket medisinsk behandling kan sykdomsprogresjonen føre til følgende konsekvenser:

• obstruktiv gulsott utvikling;
• abscess i bukhulen;
• Leverskader med utvikling av sekundær biliær cirrhosis;
• perforering av galleblæren;
• biliær pankreatitt;
• holedoholetiaz;
• purulent kolangitt;
• septisk hepatitt;
• galleblæren kreft.

Hvis diagnosen ikke er gjort i tide, og den purulente prosessen ikke stoppes, kan det føre ikke bare til flegmon av galleblæren, men også til spredning av infeksjon til tilstøtende peritoneum og leverområde. Abscess av magehulen og peritonitt kan være dødelig.

For behandling av alle komplikasjoner av cholecystit, er akutt kirurgi nødvendig. Pasienten er fjernet galleblæren, gjennomfører en revidering av bukhulen, for ikke å gå glipp av den mulige spredningen av den inflammatoriske prosessen. Etter operasjon er det nødvendig med antibiotika.

Folkemidlene

Folkemetoder for behandling av kolelithiasis kan kun behandles i utgangspunktet, når kalkulatorene ennå ikke har dannet seg i galleblæren, og bare tykk, stillestående galle er tilstede. Ellers kan inntak av plantegebyr med koleretisk handling føre til bevegelse av steiner og biliær kolikk, som vil kreve plassering av pasienten på sykehuset. Populære oppskrifter:

Kål Pickle

Det anbefales å drikke syltet syltetøy hver morgen, i tom mage, i et volum på 100 ml. Behandlingsforløpet er lang, minst 2 måneder. Kål saltlake inneholder melkesyre, som reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, bidrar til fortynning av galle, eliminerer kvalme, tilbake appetitt. Men for ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen og gastritt med høy surhet, anbefales ikke denne metoden.

Vegetabilske avkok

For fremstilling av terapeutiske midler egnede urter med koleretisk og antiinflammatorisk virkning - mais silke, plantain, hagtorn, calendula, kamille, etc. På apoteket kan du kjøpe ferdige avgifter, pakket i praktiske filterposer. De bør brygges som te, følger instruksjonene på pakken og tas før måltider 2-3 ganger om dagen.

I tillegg anbefales det å ta betesaft, tinktur av bjørkeknopper, drikke grønn te, fortified drinks (juice, fruktdrikker).

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er en vedvarende betennelse i galleblærenes slimhinne, assosiert med forekomsten av kalkulerer i den. Gastroenterologer mener at denne patologien er forbundet med sekundær infeksjon av galle. Kronisk kalkuløs cholecystitis er klinisk manifestert av smerte i høyre side, kvalme, humørsvingninger. Diagnose inkluderer leverfunksjonstester, ultralyd i hepatobiliærsystemet, en røntgen av OBP, RCPG, MR og CT i leveren og galdeveiene, cholescintigrafi. Behandlingen er konservativ (diett, smertestillende midler, antispasmodika, antibiotika) eller kombinert (suppleres med kirurgi).

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er en svært vanlig patologi: minst 20 prosent av kvinnene og 10 prosent av menn av reproduktiv alder lider av denne sykdommen. Høy forekomst blant kvinner er forbundet med et stort antall østrogener i kroppen, siden disse hormonene fører til økt kolesterolutspresjon i galdeveien og dannelse av kalkulator. Concrements i galdeveien, inkludert galleblæren, finnes i 30% av alle patologiske seksjoner. Det legges merke til at med alderen øker frekvensen av deteksjon av gallestein, ledsaget av betennelse. Det er derfor denne patologien er et faktisk problem med gastroenterologi.

Årsaker til kronisk beregnet cholecystitis

Den viktigste årsaksfaktoren som fører til utvikling av kronisk kalkuløs cholecystitis er en kalkulasjon som er lokalisert i galleblæren og okkluderer den cystiske kanalen. En kalkulasjon som ligger i lumen i galleblæren, kan i lang tid være asymptomatisk. Før eller senere kommer det en tid da kalkulatoren skifter og blokkerer utgangen fra galleblæren, noe som fører til stagnasjon av galle i den. Congestion forårsaker økt produksjon av pro-inflammatoriske mediatorer og skade på slimhinnen, som begynner å produsere store mengder slim og inflammatorisk ekssudat. Cholecystitis utvikler seg. Overdreven galdeblærespredning slutter med en enda mer massiv produksjon av proinflammatoriske mediatorer - den patologiske sirkelen lukkes.

Inflammatorisk infiltrering av galleblærveggen utløser sin cicatricial wrinkling, som gradvis fører til fortykning og forkalkning av galleblæren. Den inflammatoriske prosessen (cholecystitis) opprettholdes konstant med perioder med remisjon og eksacerbasjoner. Langsiktig kronisk kalkuløs cholecystitis prediserer for utviklingen av galleblærekreft.

Andre risikofaktorer for kronisk kalkuløs cholecystitis inkluderer kvinnelig kjønn, fedme eller drastisk vekttap, bruken av hormonell prevensjonsmetode, bruk av visse medisiner og graviditet. Gastroenterologer merker også økt forekomst med alderen.

Symptomer på kronisk kalkuløs cholecystitis

Det mest karakteristiske symptomet på kronisk kalkuløs cholecystitis er smerte i riktig hypokondrium. Oftest forekommer det noen timer etter et måltid (spesielt fet, stekt), har en kjedelig aching karakter. Smerte syndrom er karakterisert ved bestråling til høyre skulder, nakke, scapula. Noen ganger kan smerten være akutt, som ligner biliær kolikk. Smerten er ledsaget av kvalme, søvnløshet. Karakteristiske endringer er iboende i denne patologien: irritabilitet, mistenkelighet, økt angst.

Det er tilfeller når kronisk kalkulert cholecystitis ikke manifesterer seg i lang tid. Gulsot er ikke karakteristisk for denne sykdommen. Kronisk kalkuløs cholecystitis kan bli komplisert ved slike forhold som gallbladder empyema, anaerob infeksjon, cystisk og intestinal fistel (dannet som følge av dannelse av et trykksår på kalkstedet), galleblæren perforering, pankreatitt og sepsis.

Diagnose av kronisk kalkuløs cholecystitis

Hovedmålet med konsultasjon av en gastroenterolog er å etablere diagnosen så tidlig som mulig, identifisere komplikasjonene av kronisk kalkuløs cholecystititt, fastslå indikasjoner for kirurgisk behandling. Ved undersøkelse og palpasjon av magen kan du identifisere et antall symptomer som indikerer en inflammatorisk prosess i galleblæren: Murphys symptom (med trykk på høyre hypokondrium, pasienten slutter å puste), Ortner symptom (smerte når du tapper på høyre kulebue), Kerah symptom (smerte i høyde innånding med samtidig trykk i riktig hypokondrium), phrenicus symptom (trykksmerter mellom de to benene i sternocleidomastoid muskel).

Laboratorietester og biokjemiske leverforsøk er ikke kritiske, men en økning i nivåene av totalt bilirubin, ALP, ALT og AST kan indikere en fullstendig obstruksjon av galdekanaler. Ultralyd av leveren og galleblæren er en svært spesifikk og sensitiv metode for diagnostisering av kronisk kalkuløs cholecystitis. Den mest informative denne studien, hvis den utføres etter åtte timers fasting.

På en gjennomgangsradiografi av bukhulen blir biljestene kun visualisert i hver tiende pasient. Den anaerobiske etiologien til cholecystitis er indikert av en gass i lumen eller i tykkelsen av galleblæren. Også på radiografien kan være synlig delvis eller total forkalkning av galleblærens vegger. Ved utførelse av MR og CT i galdeveien til fordel for kronisk kalkuløs cholecystit, indikerer fortykkelsen av den cystiske veggen, forekomsten av væske i perineblærvevet, avstøtningen av slimhinnen, gassen i lumen eller tykkelsen av blærveggen.

Cholescintigrafi har nesten 100% følsomhet ved å diagnostisere kronisk kalkuløs cholecystitis. For å forbedre påfyllingen av galleblæren, foreskrives morfin før undersøkelsen. På grunn av introduksjonen av dette legemidlet, reduseres galleutløsningen gjennom Oddons sfinkter til tolvfingertarmen.

Konsultasjon av en endoskopist og retrograd kolangiopankreatografi er foreskrevet for de pasientene som mistenkes for å ha calculi i den vanlige gallekanalen. RCP er ikke bare en diagnostisk prosedyre, men også en medisinsk prosedyre, der steinene kan fjernes. Det bør huskes om risikoen for å utvikle pankreatitt etter rhPG (ca. 5% av pasientene).

Behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis

Pasienter med kronisk kalkuløs cholecystit i akutt stadium, så vel som med alvorlig sykdom i sykdommen, krever sykehusinnleggelse i gastroenterologiavdelingen. Resten kan behandles på poliklinisk basis. Terapi er lang, utenom eksacerbasjonsperioden, som regel konservativ. De viktigste behandlingsretningene: utryddelse av infeksjon, eliminering av smerte, forbedring av galleutstrømning. Terapi av kronisk kalkuløs cholecystitis faller i stor grad sammen med behandling av kolelithiasis.

Konservativ behandling inkluderer kostholdsterapi, utnevnelse av antibakterielle og smertestillende medisiner, antispasmodik. Når forverring av kronisk kalkuløs cholecystit i de første to dagene krever overholdelse av en vannpause, er diett nr. 5a foreskrevet med en gradvis overgang til tabell nr. 5.

Antibakterielle legemidler foreskrevet for kronisk kalkuløs cholecystitis inkluderer beskyttede penicilliner, aminoglykosider, 3. generasjons cephalosporiner, linkosamider og karbapenemer. Ved administrering av smertestillende midler, husk at morfin forstyrrer strømmen av galle gjennom Oddi sfinkteren. Av de narkotiske analgetika er preferanse gitt til promedol, og fra ikke-narkotiske analgetika - paracetamol, analgin. Som spasmolytisk bruker vanligvis papaverin.

Tatt i betraktning det faktum at den viktigste årsakssfaktoren i dannelsen av kronisk kalkuløs cholecystit er kalkulasjon i galdekanalen, er fjerning av steiner nødvendig for å helbrede denne sykdommen helt. Laparoskopisk cholecystektomi betraktes som gullstandarden i dette området, men åpen cholecystektomi er også mye brukt. Cholecitektomi fra mini-tilgang er mye mindre vanlig. Under remisjon anbefales pasienter sanatoriumbehandling.

Prognose og forebygging av kronisk kalkuløs cholecystitis

Ukomplisert kronisk kalkuløs cholecystitis har vanligvis en gunstig prognose. Med en komplisert versjon av sykdommen, så vel som hos pasienter med alvorlige comorbiditeter, forverres prognosen - dødeligheten kan være 50-60%. Komplisert kronisk cholecystitis er preget av den raske utviklingen av empyema og gangren av galleblæren, fistulous passasjer, leverabscess og peritonitt.

Forebygging av kronisk kalkuløs kolecystit inkluderer forebygging av steindannelse og rettidig behandling av akutt cholecystitis. Den primære forebyggingen av dannelsen av kalkulator er å redusere vekten i fedme, avvisningen av hormonpreparater som inneholder østrogen.

Hvis en pasient har calculi i galleblæren, for å forhindre kronisk cholecystitis, må det observeres en rekke forhold: Følg et fett og søtt kosthold, oppretthold til tilstrekkelig fysisk aktivitet, unngå langvarig fastingstid og ta tilstrekkelig mengde væske. Etter fjerning av stein fra galleblæren, anbefales ultralyd av hepatobiliærsystemet minst to ganger i året for rettidig detektering av kolelithiasis-gjentakelse.

JCB (kronisk kalkuløs cholecystitis): behandling

✓ Artikkel verifisert av lege

Beregnet cholecystitis er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess. Det er ledsaget av irritasjon av organets vev og alvorlig smerte på grunn av dannelsen av steiner av forskjellige størrelser. Det kan manifestere seg i bevegelse av kalkulator og deres akkumulering og strekking av gallekanalens vegger.

Generell beskrivelse av sykdommen

Sykdommen har en langsiktig karakter, den er preget av perioder med angrep og remisjon. Samtidig reduserer sykdommen ikke, men er stadig komplisert, antall og størrelse på steiner ekspanderer og begynner å presse hardere på gallekanaler og blære.

Blant hele jordens befolkning oppstår omtrent 10% av disse patologiene. Samtidig er flertallet av pasienter med en alder på 40-50 år. I sjeldne tilfeller blir cholecystitis diagnostisert hos barn under 14 år. Den største trusselen i utviklingen av JCB er blokkering av nakke av galleblæren og organkanaler.

JCB (kronisk kalkuløs cholecystitis): behandling

Advarsel. Med slike forstyrrelser, utvikler symptomer på gulsott, samt forverring av galdekolikk. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlig smerte uhåndterlig. Det er viktig å ikke forveksle problemet med hepatitt og gi tilstrekkelig terapi omgående.

Typer av kalkstillende syklus

Eksperter skiller mellom to former for sykdommen - akutt og kronisk. Hver type cholecystitis kan også være av to typer - akutt-komplisert og ukomplisert (glatt).

Akutt komplisert type kolecystit av kalkulert type diagnostiseres i sjeldne tilfeller. Et slikt skjema kan oppstå på grunn av det langvarige løpet av gallesteinsykdom uten å vise noen symptomer. I den akutte kompliserte formen tømmer kalkulasjonen den generelle kanalen av galleblæren. På grunn av dette er det en betennelse i organets vegger, noe som forårsaker alvorlig smerte.

I tillegg, med en slik sykdom, vil farlige bakterier og infeksjoner fra tilstøtende organer trenge inn i hulblærens hulrom. Dette fenomenet oppstår på grunn av brudd på antiseptiske effekter av galle. Gradvis, under påvirkning av bruddene som skjedde, begynner vævene i galleblærenes vegger å tykes, så blir de gradvis ødelagt (ødelagt). På grunn av blokkering av galdekanalen akkumuleres all pus som skyldes den inflammatoriske prosessen i galleblærenes hulrom. Denne tilstanden fremkaller biliær peritonitt.

gallestein

Den kroniske formen av GCB kan også vare lenge og manifestere seg bare under alvorlige forverringer. I dette tilfellet spiller infeksjoner og bakterier en sekundær rolle. I denne formen for å utvikle sykdom er hovedfaktorene problemer med sammensetningen av biliær sekresjon, noe som får den til å tykke og stagnere, forårsaker irritasjon på galleblærens vegger. Unormal ernæring, økt kroppsvekt, diabetes mellitus, sykdommer i det endokrine systemet og forekomst av permanente skadelige bakterier og farlige infeksjoner i kroppen, lanserer patologiske prosesser.

Advarsel. Pasienter som har blitt diagnostisert med biliærkanal dyskinesi, vedvarende gastritt og leversykdommer, bør sjekke seg oftere for mulig dannelse av steiner.

Video - Kronisk cholecystitis og kolelithiasis

Symptomer på ulike former for sykdommen

Symptomene på kalkulært kolecystitis er direkte avhengig av sykdomsformen. Dermed har de kroniske og akutte former for sykdommen forskjellige manifestasjoner.

Komplisert akutt form JCB

• uutholdelige kuttsmerter lokalisert i høyre side;
• smerte gi til scapula på høyre side eller høyre skulder;
• slik smerte er provosert av spiseforstyrrelser, depresjon, dårlig emosjonell tilstand, alkoholmisbruk;
• Pasienten merker kvalme, noe som kan bli til oppkast;
• rensing av magen reduserer ikke ubehagelige symptomer;
• i oppkast spor av galle sekresjon;
• kroppstemperaturen øker, den når de høyeste nivåene når pus samler seg i galleblærenes hulrom;
• det er en signifikant reduksjon i blodtrykket;
• pasienten merker stor kald svette;
• Etter hvert forekommer symptomer på gulsott;
• urin og fekal masse blir usunn farge.

Akutt kalkløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Med denne typen sykdom er følgende karakteristiske symptomer notert:

• langvarig smerte av et kjedelig og kjedelig tegn;
• smerte lokalisert i riktig hypokondrium;
• angrep utløses tre timer etter et måltid rik på fett og salt, samt å ha gjennomgått farlig varmebehandling i solsikke eller smør;
• angrep kan avta på egenhånd etter delvis fordøyelse av skadelig mat;
• pasienter noterer kvalme;
• Noen pasienter diagnostiserer bøyning med en bitter ettersmak;
• hvis du bryter dietten for mye, begynner oppkast med mye galle;
• Det er ingen endring i kroppstemperatur eller blodtrykk.

Advarsel. I dette tilfellet, i kronisk cholecystitis, når angrepene avtar, føler pasienter ikke noe ubehag og merker ikke en signifikant forverring i den generelle tilstanden og en reduksjon i immunitet.

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om kalkulert cholecystitis, er det nødvendig med haster. Forsinkelse truer utviklingen av peritonitt, noe som er farlig for pasientens liv. I de fleste slike tilfeller vil krevende kirurgi være nødvendig. Den akutte sykdomsformen er diagnostisert av kirurger og elimineres av dem.

Hvis sykdommen er kronisk, blir diagnosen laget av en spesialist gastroenterolog. Dette gjøres på vanlig klinikk under planlagt besøk eller under sykehusinnleggelse under angrep av kolikk.

Samtidig må spesialisten samle pasientspesifikke klager for å gjøre en nøyaktig diagnose, kontrollere sin generelle tilstand, foreskrive laboratorietester av den generelle typen blod og urin. I tillegg måles nivået av bukspyttkjertelenes enzymer og dets effektivitet. Leverforsøk og utførelse av coprogrammer vil ikke være overflødige, dette er prosedyren for undersøkelse av fecale masser.

Det endelige stadiet av kronisk kalkuløs cholecystitis

En foreløpig diagnose er bekreftet ved ultralyd undersøkelse av galleblæren. Om nødvendig injiseres pasienten kontrasten i galleblæren for å få klare røntgenbilder fra cholecystography.

Advarsel. For å studere egenskapene til de dannede steinene og deres mulige fare, blir lyden tildelt. Med denne prosedyren fanger laboratorieassistenten en del av gallsekresjonen og utfører sin mikroskopiske undersøkelse, dette vil bidra til å velge en mer nøyaktig behandlingsplan.

Behandling av kalkstillende sykdom

Til dags dato bruker eksperter to metoder for å eliminere patologien som har oppstått - kirurgisk inngrep og tradisjonell.

Akutt manifestasjon av patologi

Hvis kalkulært cholecystitis forekommer hos en pasient for første gang, bruker den behandlende legen antibakterielle, antispasmodiske og smertestillende medisiner. Giftige stoffer fjernes fra kroppen med spesielle løsninger. En obligatorisk diett er foreskrevet til pasienten, og anbefalinger er gitt for å hindre gjentakende anfall. Med denne form for terapi utføres strengt innenfor veggen av medisinsk institusjon, da selvbehandling kan føre til en livstruende situasjon.

Hvis alle godkjente medisinske og godartede metoder ikke har gitt noen resultater, eller pasienten allerede har akkumulert pus inne i galleblæren, fjerner en spesialist uten tvil raskt organet sammen med steinfraksjonene som dannes i den.

Laparoskopisk og åpen kirurgi

I de fleste tilfeller forsøker kirurger å utføre kirurgi med laparoskopi, noe som er en av de mest gunstige invasive teknikkene. For å fjerne galleblæren, er flere punkteringer i bukområdet laget med spesielle små skalpeller strengt under konstant overvåking av skjermen. Hvis pasienten allerede har utviklet peritonitt, utføres bare åpen type laparotomi. I tillegg gjennomført en revidering av bukhulen.

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Med denne typen manifestasjon av sykdommen foreskrives pasienten en streng, obligatorisk diett. Han må helt fjerne fra kosten mat som er rik på karbohydrater og fett. Det er nødvendig å minimere mengden salt, varme krydder, å gi opp alkoholholdige drikker for livet. Samtidig skal pasienten redusere atletisk og fysisk anstrengelse betydelig, føre en avslappet livsstil når det er mulig, unngå psyko-emosjonell omveltning.

Etter at det var mulig å redusere anfallet og smerten redusert litt, utføres et litolytisk behandlingsforløb. For dette formålet brukes narkotika som kan bryte ned steinene i galleblæren og dens kanaler. Slike midler inkluderer Ursosan og Litofalk. I tillegg kan du drikke antispasmodiske stoffer.

Advarsel. Den kroniske formen av sykdommen, i motsetning til akutt, kan elimineres hjemme. I tillegg kan du bruke metodene for folketerapi, men det er viktig å konsultere legen din om muligheten for bruk.

Video - Hvordan hindre dannelsen av gallestein

Funksjoner av medisiner for behandling av gallestein

Advarsel. Alle beskrevne stoffer og preparater kan tas strengt etter forutgående konsultasjon med legen din og bestemme den enkelte dosen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder for JCB

Pepperrotrøtter

For å forberede produktet, vask grundig pepperrotens frukter og kutt av alle de ormfulle eller rottne områdene. Rengjør rhizomes rist en stor riper. Du bør få minst ett glass med et volum på 250 ml. Deretter strømmes massen med en liter kokende vann og insisterer under et tett lokk strengt i en emalje- eller glassbeholder.

Etter det, gjennom en gasbind dressing, spenne løsningen og plasser den på et kaldt sted. Før bruk må den doserte dosen være litt oppvarmet. Det kreves å ta stoffet tre ganger med 50 gram i 10-15 minutter før hovedmåltidet. For smak er det tillatt å legge til noe sukker eller erstatning.

Pepperrotrot for behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis

Plantesap

Ganske en tidkrevende oppskrift på matlaging, men gir gode resultater, inkludert i perioden med forverring.

1. I samme mengder 500 ml må du ta fersk agavejuice, planten må være minst 3 år gammel, rødbeter, gulrøtter og sort reddik.
2. Blander disse ingrediensene grundig, bør du legge til samme mengde flytende honning til dem, du kan smelte det i et vannbad, så vel som vodka av høy kvalitet.
3. Alle ingrediensene blandes sammen til glatt og helles en glassburk på tre liter.
4. Kanen skal lukkes strengt med et capronlokk og plasseres i en ugjennomtrengelig pose.
5. Kapasitet begravet i bakken med hals i 14 dager.
6. Deretter helles den infuserte væsken i mindre beholdere og plasseres i kjøleskapet. Du bør sørge for at solens direkte stråler ikke faller på flasker.
7. Doseringen av stoffet er 15 ml før hvert måltid.
8. Den akkumulerte galle vil begynne å skille seg ut med avføring i form av slim.
9. Behandlingsforløpet består av bruk av hele tinkturen.

Uansett hvor akutt eller alvorlig smerten som har oppstått i bukhulen, er å vende seg til terapeuten først. Det vil bidra til å utelukke noen diagnoser og henvise deg til en spesialist. I dette tilfellet, hvis smerten er akutt og ikke nødvendigvis er lokalisert i høyre side, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Tilstanden til peritonitt kan manifestere smerte i noen plassering av magen og magehulen. Bare rettidig behandling vil bidra til å unngå døden og returnere pasienten til et normalt liv.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!