Gjennomgang: Laparoskopisk cholecystektomi (operasjon for å fjerne galleblæren) - Jeg beklager ikke hva du har gjort. Dette er den viktigste tingen.

Det er mange vurderinger og beskrivelser på Internett, så jeg snakker bare om mine inntrykk.

Angrep var to. Etter dem gjorde en ultralyd. Fant steiner, 0,1-0,9 cm. Det verste er at de ikke sa mer. Vel funnet og funnet. Ursosan ble tømt. Saw, angrep stoppet.

2 år har gått. Hun begynte å smerte litt tilbake og usikkert sted til høyre, begynte å halsbrann. Gikk til en gastroenterolog, sendt til ultralydet. Uzi viste at hele galleblæren ble stenet med steiner, og det virker ikke. Sendt til kirurgen.

Kirurgen var ikke konfigurert til å være kirurgisk lojal. Jeg ble overrasket over at de for 2 år siden ikke sa noe til meg. Kanskje da kan du fortsatt uten kirurgi. Nå var setningen utvetydig - fjerning av gal. "For" og "mot" på Internett lest ikke bevisst. Legen forklarte ofte at du kan behandle med piller, fjerne ubehag og leve med steiner. Du kan leve komfortabelt i ganske lang tid, og du kan når som helst få et angrep. Ingen er immun mot dette. Videre flyttet steinene i 2 år, selv om de ikke plaget dem mye. Dette var synlig gjennom de utvidede gallekanalene. Generelt hjalp doktoren meg med å bestemme beslutningen raskt.

Nå om operasjonen. Hun var planlagt. Dette er grunnleggende. De som fortsatt tviler på å gjøre eller ikke, anbefaler jeg sterkt å gjøre uten å vente på det verste. Hun lå seg på nødoperasjon, hadde sett nok og lyttet som det skjer på en ambulanse. Selv de samme tilsynelatende enkle operasjonene.

På mandag ble de innlagt på sykehus. Laget analyser, FGDS, kardiogram, ultralyd. Tirsdag klokken 10 er operert på. Laparascopy, 4 pent hull. Hvor lenge operasjonen varte - jeg vet ikke, det er gjort under generell anestesi. Timer klokka 4-5 pm kom til hennes sanser. Jeg sov godt. :) Jeg hadde ingen konsekvenser. De eneste - othodnyak fra anestesi, litt ømme muskler, hode og hals. Men her er ingenting avhengig av gal, men alt avhenger av anestesi og, som jeg forstår det, på anestesiologen.

Nå, igjen, det viktigste, legen anbefalte så snart det er krefter, for å begynne å bevege seg. Jeg gikk opp klokka 8 om kvelden, gikk rundt om menigheten. I ett av hullene var drenering, er dette den mest ubehagelige konsekvensen. Med ham, i det minste, ubehagelig.

Onsdag var vanskelig uten mat. Etter operasjonen gir de ikke. Bare drikk.

På torsdag ble dreneringen fjernet og bordet "0" ble tillatt. Dette er kjøttkraft og semolina på vann. Etter 3 dager fasting virker veldig velsmakende.

På fredag ​​tillot baby mat og kiwi, som er ekstremt overrasket.

På lørdag ble stingene fjernet og tømt hjem med anbefalinger for ernæring og tillatelse til å vaske rett på samme dag, gå på badet om en uke og etter to uker, helt glemme operasjonen.

En uke etter var på sykefravær. Kosthold "5" førte til halsbrann etter hvert måltid. Det ble skummelt at etter operasjonen ble det verre. Legen insisterte på å passere. Ingen flere konsekvenser.

Etter 3 uker var halsbrann borte. Strømmen er innstilt. Det ble velsmakende og kjent. Pah-pah, ingenting plager deg.

De som er på krysset - gjør operasjonen. Jeg er sikker på at hvis konsekvensene i tide og som planlagt blir minimal. Og mer, stemningen, det viktigste. Med meg på sykehuset var det pasienter som plaget seg med tanken på at de var deaktivert uten et organ. For synd på meg selv og moto nerver til andre. Jeg sjekket ut den aller første. :))) 6 dager på sykehuset fløy som et øyeblikk.

Er fri laparoskopi mulig under OMS-politikken?

Laparoskopiske inngrep blir stadig mer vanlig på grunn av deres fordeler. Denne høyteknologiske operasjonen tolereres lettere enn en standard abdominal intervensjon, har færre komplikasjoner, og gjenopprettingsperioden er betydelig kortere. Men et slikt inngrep har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, og legen tar den endelige avgjørelsen om tilgangen når galleblæren skal fjernes.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laparoskopisk intervensjon

I dag utføres laparoskopi av galleblæren gratis i henhold til OMS-policyen (obligatorisk helseforsikring) i nærvær av en doktors / medisinsk kommisjonens henvisning, som utstedes dersom en av følgende diagnoser bekreftes:

• akutt cholecystit (første 72 timer);
• gallesteinsykdom med og uten symptomer;
• choledocholithiasis;
• galleblærens kolesterose;
• polypose og funksjonelle lidelser.

Blant betingelsene som forhindrer laparoskopi, uttages uregelmessigheter i hjerte og lunges arbeid, problemer med blodkoagulasjon og sjokkbetingelser. Dette er absolutt kontraindikasjoner for påvisning av hvilken minimalt invasiv inngrep ikke vil bli utført. Hvis en pasient har akutte smittsomme sykdommer, en stor brokk og peritonitt, så kompliserer dette betydelig laparoskopi, men det kan utføres av helsehensyn.

Før du spør legene om å utføre operasjonen gratis, er det fornuftig å kontakte ditt obligatoriske helseforsikringsfond. Hvis slik høyteknologisk medisinsk behandling ikke er gitt av en bestemt avdeling for stiftelsen, er det ikke tilrådelig å kreve en fri operasjon fra en lege.

Betal eller ikke betal for cholecystektomi?

Laparoskopisk kirurgi inngår i listen over typer høyteknologisk assistanse fra det føderale budsjettet. Tilsvarende ordre fra Helse- og sosialutvikling nr. 1248n er datert 31. desember 2011. Hvis det er praktisk talt ingen problemer i hovedstaden med retningen til å frigjøre laparoskopi, utføres en slik operasjon i regionene for en avgift. Hvis legen hardt ønsker å sende gratis behandling, kan du kontakte det obligatoriske sykeforsikringsfondets territoriale avdeling - telefonnumrene er oppført på retningslinjene.

Hvis laparoskopi er inkludert i antall gratis inngrep i en bestemt region, er det verdt å gå til byens helseavdeling med et tilsvarende krav. I de fleste tilfeller er et slikt besøk nok for at rettferdighet skal gjenopprettes. I noen tilfeller hjelper søket etter en annen spesialist. En lege fra en annen medisinsk institusjon behandler ofte arbeidet annerledes, og foreskriver enkelt behovet for å utføre laparoskopisk kirurgi i sykdommens historie - dette er en god grunn til å gi gratis hjelp.

Veiledning

Eventuell laparoskopi utføres under endotracheal anestesi. Tidspunktet for innføring i det kan være opptil en halv time, hvorpå kirurgen utfører flere punkteringer eller kutt opptil 2,5 cm i lengde:

• i magen pit for verktøy;
• i riktig hypokondrium;
• i navlestrengen for videokamera og utvinning av boblen.

Noen ganger må du gjøre ekstra punktering / punktering, hvis tilgang til området som drives, er vanskelig, som ofte observeres i limtsykdom eller alvorlig fedme. Etter at trocars er installert, setter de nødvendige verktøyene for operasjon gjennom dem, og kirurgen undersøker bukhulen for å utelukke mulige patologiske forhold som forblir ubemerket under den foreløpige diagnosen.

Alternativt utskilles galleblæren av livmorhalsen, dets kanal er krysset, fôringsåren krysses og det fjernede organet skilles fra leveren parenchyma. Boblen er avskåret, og kontroller deretter sengen nøye - dette eliminerer blødning, og hvis den er til stede - koagulerer du såroverflaten umiddelbart. Etter å ha fjernet blæren, suges alle punkteringer / kutt, blir aseptiske forbindinger påført.

Mulige komplikasjoner

Absolutt noen kirurgisk inngrep kan være ledsaget av komplikasjoner, og laparoskopi er ikke noe unntak. På grunn av lavtrauma er det mulig å unngå fjernkomplikasjoner, for eksempel utvikling av adhesjoner. Imidlertid er følgende negative punkter mulig:

• blødning fra sengen av den fjernede blæren;
• skade på kanalene eller indre organer;
• galleflyt

Slike komplikasjoner er for det meste forbundet med de individuelle anatomiske egenskapene til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Det er viktig å informere legen om alle de nye symptomene som oppstår i den postoperative perioden - dette vil forhindre flere alvorlige forhold i å utvikle seg og unngå gjenbruk.

Press om forsikring, forsikringsselskaper og forsikringsmarkedet

Alt det viktigste som ble reflektert i speilet av flere hundre aviser, magasiner og nyhetsbyråer.
Seksjonen fylles på hele arbeidsdagen. For oppdateringer, følg "Mailing" eller "Statistics sections" på portalens hovedside. For å se publikasjonene som ble vist på nettstedet "Forsikring i dag" på en bestemt dag, bruk kalenderen på den aktuelle siden. Her kan du lage et utvalg av artikler fra en bestemt utgave. For et utvalg av materialer om forsikring for noen dager eller for en annen tidsperiode, bruk "Avansert søk". Det er også mulig valg på emnet.
Portalenes redaktører er ikke ansvarlige for unøyaktigheten, unøyaktigheten eller feilaktigheten av informasjonen i publikasjonene, og gjør ingen korrigeringer for dem unntatt åpenbare skrivefeil.

Kjøring, 30. november 2008

Argumenter og fakta-Vyatka, 27. februar 2013

Operasjonen vil bli gjort gratis

Jeg fant gallesteiner. De tilbyr betalt laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren. Er det mulig å gjøre en lignende operasjon gratis, har en OMS-policy? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Ja, det er mulig, siden medisinsk hjelp gjengitt for sykdommer i fordøyelseskanaler er inkludert i det territoriale programmet for statsgarantier for å yte gratis medisinsk hjelp til borgere og finansieres ved hjelp av tvungen sykeforsikring. Omfanget av diagnostiske og terapeutiske tiltak for en bestemt pasient bestemmes av den behandlende legen i samsvar med medisinsk pleie. I tillegg utføres hele det nødvendige laboratorieområdet, instrumentelle undersøkelser før en planlagt operasjon, kostnadsfritt av pasienten på bekostning av de obligatoriske sykeforsikringsfondene i helsevesenet på bostedet dersom henvisning fra distrikts terapeut foreligger.

Fjernelse av galleblæren med laparoskopisk metode kan utføres både for beredskapsindikasjoner (det vil si hvis det er en trussel mot pasientens liv så snart som mulig) eller på en planlagt måte. I samsvar med det territoriale programmet for statsgarantier bør ventetiden for planlagt sykepleie ikke overstige 45 dager.

Husk! Hvis den statlige medisinske organisasjonen tilbyr å betale for undersøkelsen eller behandlingen som er foreskrevet av den behandlende legen, bør pasienten kontakte sin helseforsikringsorganisasjon og sørge for at den foreskrevne undersøkelsen og behandlingen kun utføres i den medisinske organisasjonen kun på betalt grunnlag. All informasjon om helseforsikringsorganisasjonen er i form av OMS-politikken.

Laparoskopi av galleblæren - er det mulig å gjennomføre gratis under OMS-politikken?

En av de mest effektive metodene for kirurgi for sykdommer i indre organer, inkludert galleblæren, er den såkalte laparoskopien. En egen fordel er det faktum at laparoskopi av galleblæren utføres gratis under OMS-politikken - men ofte tilbys prosedyren for penger. Hvilken side er riktig i dette tilfellet? La oss se nærmere på både selve prosedyren og dens anvendelse innenfor rammen av medisinsk forsikring.

Om prosedyren

Laparoskopi av galleblæren er en teknikk for å utføre en operasjon på dette organet gjennom små åpninger (innen 1-2 cm). Samtidig blir en spesiell enhet introdusert i snittet, som er kjent som et laparoskop. Det blir introdusert i menneskekroppen - og med hjelpen gjør de både diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Fordeler med prosedyren

Denne teknologien har flere fordeler:

• Lav invasivitet for pasienten.
• Kort varighet på sykehusopphold på sykehuset (vanligvis ikke mer enn en uke).
• Minimerer ubehag.
• Vanligvis lett og rask gjenoppretting.
• Mangelen på store sømmer.
• Redusert blodtap.
• Mindre risiko for komplikasjoner.

De få ulempene ved laparoskopisk kirurgi er den lille risikoen for skade på indre organer og de høye krav til kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, som må arbeide utelukkende med instrumenter som heller ikke er i den mest hensiktsmessige posisjon.

Indikasjoner for galleblæren

Laparoskopi er anvendelig i nesten alle varianter av gallesteinsykdom, spesielt i noen av dens komplikasjoner. Spesifikke indikasjoner for prosedyren inkluderer:

• Tidlige stadier av akutt cholecystitis;
• kronisk cholecystitis;
• tilstedeværelsen i kanalene av kalkulator og obstruktiv gulsot;
• manifestasjoner av asymptomatisk cholecystolithiasis (også kjent som "steinbærende");
• med en rekke andre sykdommer i dette organet.

Hvert tilfelle vurderes individuelt, risikoen og mulighetene i hver enkelt situasjon er forskjellige, derfor må den behandlende legen vurdere om denne prosedyren er nødvendig - eller noen alternative behandlingsmetoder bør utelukkes.

Kontra

Metoden har spesifikke kontraindikasjoner, som inkluderer:

• Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
• Sykdommer ledsaget av hjerte- eller lungesvikt.
• Blodproppssykdommer.
• Graviditet i sent perioder.
• Kalsifisering av galleblæren, der det er fare for for tidlig ødeleggelse i bukhulen.
• Akutte betennelsesprosesser i bukhulen.

I noen tilfeller anbefales laparoskopisk fjerning av galleblæren ikke når det er et stort antall arr fra tidligere operasjoner i bukregionen.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av prosedyren er minimal, de er minimal, spesielt hvis vi sammenligner dem med komplikasjoner fra mer alvorlige og mer kardinale typer operasjoner. Men likevel kan komplikasjoner i noen situasjoner være - og dette er hva de inkluderer:

• Potensiell produksjon av små elektriske brannskader.
• Liten risiko for perforering av de indre organer med alle følgeskader.
• Risiko for hypotermi.

Arbeide med en kvalifisert lege som observerer alle forholdsregler, reduserer sannsynligheten for at disse risikoen nesten null.

Forberedelse for prosedyren

I samråd med behandlende lege, 6-7 dager før operasjonen, bør blodfortynnende legemidler avbrytes når det er mulig - dette vil redusere risikoen for blodtap under operasjonen.

• På kvelden for laparoskopi er det nødvendig å begrense seg til lett mat.
• På operasjonsdagen er det umulig å drikke og spise helt, siden om kvelden og om morgenen er det nødvendig å rense tarmene med stoffer eller enemas.
• Om morgenen før kirurgi skal pasienten ta en dusj, helst ved bruk av antibakterielle midler.

Påkrevde undersøkelser

For å vurdere pasientens tilstand, bestemme muligheten for laparoskopi og mulige vanskeligheter ved gjennomføringen, vil følgende medisinske undersøkelser bli påkrevd:

• Klinisk analyse av blod og urin (den viktigste indikatoren er ESR).
• Blodbiokjemi.
• Bestemmelse av blodtype og rhesus (hvis de er ukjente).
• HIV-test, hepatittmarkører og syfilis.
• Koagulogram (bestemmelse av blodpropp).
• Ultralyd-, MR- eller CT-skanning av abdominalområdet.
• Fluorografi (røntgenbild av lungene) og hjerte EKG, om nødvendig, og andre undersøkelser av luftveiene og kardiovaskulære systemer.

Betal eller gratis?

Det oppstår mange tvetydigheter om spørsmålet om laparoskopi utføres for OMS helt gratis - eller vil det bli betalt for? I de fleste tilfeller, og i de fleste regioner i landet, er prosedyren definitivt ferdig gratis - og prøver å få penger, for det er ikke noe annet enn å lure pasienten.

I noen situasjoner kan prosedyren betales - men dette er bare situasjoner der det ikke er obligatorisk. Hvis sykehuset tilbyr deg et alternativ med hensyn til effektivitet i situasjonen din, vil bruken av laparoskopi, hvis du fortsatt vil oppnå det, være for pengene.

Som for resten, i enhver situasjon når helsen din krever å utføre denne prosedyren, har du rett til å motta det under OMS-policyen gratis.

Oppsummering

Laparoskopi er en svært viktig prosedyre, i mange situasjoner kan du ganske enkelt ikke klare det. Gallblæreproblemer er et av de typiske eksemplene på bruk. Og i de fleste tilfeller kan pasienten hevde at galleblærenes laparoskopi utføres gratis under OMS-politikken. Dessverre er bedrag og lyst til å sette inn penger også ikke uvanlig. Hvis du møttes med en lignende, så utligg alt - og gjenopprett rettferdighet, som i dette tilfellet vil definitivt være på din side. Snakk med legen din, som du har lenge tillit til - og spesifiser hva som må gjøres i din situasjon.

Hvor mye koster en galleblæreoperasjon?

Fjerning av galleblæren kalles cholecystektomi, og denne operasjonen er en av de vanligste, ikke bare i vårt land, men også i utlandet. For kolelithiasis eller kalkulert cholecystitis i akutt eller kronisk form, er en slik operasjon ofte den eneste effektive terapien.

Borgere i Russland kan motta en slik tjeneste i henhold til en policy, det vil si gratis.

Men mange pasienter som søker å få best mulig behandling, blir ofte til private medisinske institusjoner, som for øyeblikket er på plass i Russland. Kostnaden for denne operasjonen på galleblæren avhenger av metoden for dens gjennomføring og på nivået av en privat klinikk, og varierer fra ti til seksti tusen russiske rubler. For å svare på spørsmålene "Hvor mye koster operasjonen for å fjerne galleblæren?" Og "Hva er en slik operativ intervensjon?" - la oss se nærmere på dette emnet.

Når trenger du en slik operasjon?

Først og fremst er en slik operasjon indisert for kolelithiasis, siden konservativ behandling ofte bare bremser dannelsen av steiner og deres vekst, men kan ikke fullstendig fjerne pasienten av dem. I tillegg bidrar en sunn galleblære ikke til dannelsen av steiner, og hvis de kommer til syne - dette er et signal om forstyrrelsen av dette orgelets arbeid.

Utseendet til stein er forårsaket av stagnasjon i blæren som produseres av gallelever, som følge av hvilke dens komponenter (kolesterol og bilirubin) faller ut som slam, og danner enkeltstein eller steiner i store mengder. Galleblæren selv er ikke farlig for menneskers liv og helse, men komplikasjonene som de kan forårsake (for eksempel cholecystitis (betennelse i veggene til dette organet) eller en stein kan blokkere gallekanalen) er veldig, veldig farlig. Kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren er meningsløs, så hele orgelet fjernes.

Også en slik operasjon foreskrives ved akutt cholecystit, ledsaget av alvorlig smerte, store polypper, samt andre patologier i dette organet som ikke kan helbredes ved konservative metoder.

For tiden er det ikke mer pålitelig og effektiv måte å fjerne stein fra galleblæren og bli kvitt mange andre plager i dette organet enn dets kirurgiske fjerning. Dessverre finnes det ingen effektive stoffer som garanterer å oppløse steiner i dette organet og utvise dem naturlig, og de som eksisterer, eliminerer ikke årsaken til steindannelse, noe som i de fleste tilfeller etter ettergivelse fører til gjentatte tilbakefall.

I denne forbindelse, for å unngå alvorlige komplikasjoner, anbefaler leger med tilstedeværelse av steiner i dette organet, som forårsaker trusselen om ytterligere forverring av helsen, ofte å fjerne galleblæren.

Kostnaden for kirurgisk behandling av galleblæren

La oss si at en gang før operasjonen selv er det nødvendig å utføre en rekke andre prosedyrer, som også kan betales. Alt starter med en nøyaktig diagnose og bestemmelse av tilstanden til det skadede organet. Mange private klinikker inkluderer kostnaden for forberedelsesfasen i sluttprisen, og derfor opptrer en slik kostnadsvariasjon.

Formålet med de forberedende prosedyrene er å bestemme metodikken for cholecystektomi. Dette stadiet begynner med en ultralydsundersøkelse av galleblæren selv, så vel som naboorganene (lever og bukspyttkjertel), hvor resultatene lar oss vurdere den generelle tilstanden til disse indre organene.

Ofte nok til å avklare lokaliseringen av steiner, samt å bestemme den nåværende tilstanden til veggene til det berørte organet, omgivende vev og søken etter vedheft, utføres CT-skanning.

MR (magnetisk resonansbilde) gir også mulighet til å definitivt bekrefte forekomsten av steiner i dette organet, samt oppdage betennelse og andre patologier i galdesystemet (lever + galleblæren)

I tillegg til de instrumentelle studiene som er nevnt ovenfor, må pasienten passere en serie tester for laboratorietesting (blod, urin og avføring). Som regel, før slike operasjoner, undersøkes også organene i det kardiovaskulære systemet, pasientens røntgenrør av pasientens lunger utføres, et elektrokardiogram blir tatt, en dopplerografi og noen andre prosedyrer som kirurgen anser nødvendig er gjort.

Høykvalitetsadministrasjon av alle foreløpige studier muliggjør optimal forberedelse av pasienten for operasjonen og utfører den så raskt og effektivt som mulig, og dette påvirker straks varigheten av postoperativ rehabilitering. I denne forbindelse, hvis du bestemmer deg for å gå til en privat klinikk med dette problemet, kan du finne ut om foreløpige undersøkelser og postoperative rehabiliteringsforanstaltninger inngår i kostnadene for deres tjenester, og hvor mye prisen vil øke dersom disse tjenestene er ekstra. Jo høyere nivået av klinikken og kvalifikasjonene til det ansatte - det bredere spekteret av tjenester det gir også. Følgelig jo mer tillit i det, og du må møte et valg - lav pris eller kvalitet.

Måter å fjerne galleblæren

For tiden er det to hovedmetoder for å utføre en slik operasjon: tradisjonell abdominal cholecystektomi (laparotomi) og laparoskopisk fjerning av dette organet (laparoskopi).

Den første metoden innebærer fjerning av galleblæren gjennom et bredt hulrom i veggene i bukhinnen med tvungen bevegelse av organene og vev rundt blæren. Denne teknikken brukes hovedsakelig i akutte tilfeller, når det er en høy grad av infeksjon og alvorlig betennelse i galleblæren, så vel som ved store størrelser av steiner som ikke kan fjernes ellers.

Også åpen cholecystektomi på galleblæren er foreskrevet hvis det er kontraindikasjoner til laparoskopi. En slik operasjon koster mye mindre enn laparoskopi av galleblæren, men rehabiliteringsperioden etter en slik inngripen er mye lengre (fra en til to måneder).

En av fordelene ved en slik teknikk kalles av spesialister for å sikre god tilgang til operativfeltet, hvor kirurgen kan inspisere og sonde ikke bare galleblæren selv, men også dens kanaler, og utføre (om nødvendig) forskning ved hjelp av kontrastmidler.

De viktigste ulempene ved denne metoden er:

• stor størrelse postoperativ arr;
• lang gjenopprettingsperiode;
• kosmetisk ubehag som oppstår hos en pasient etter operasjonen;
• økt risiko for postoperative komplikasjoner.

Stadier av cholecystektomi:

• snitt av den fremre veggen av peritoneum;
• revisjon av patologien
• klipping eller binde den cystiske kanalen og nærliggende blodtilførende arterier;
• fjerning av orgel og utvinning utenfor;
• behandling av postoperativ seng;
• drenering for fjerning av postoperative væsker;
• sårlukking.

Laparoskopi av galleblæren er en mer forsiktig metode for slik operasjon, noe som fører til at det er vanligere.

Kjernen i denne teknikken er at spesialverktøy og et videokamera for å kontrollere fjerningsprosessen blir introdusert gjennom små (ikke mer enn en centimeter) punkteringer i bukhulen. Som et resultat, minimal størrelse av postoperative sår og minimering av risikoen for postoperative komplikasjoner. Hvis en slik operasjon er vellykket, kan pasienten slippes ut fra sykehuset i den andre til fjerde dagen etter fjerning av galleblæren, og rehabiliteringsperioden går sjelden ut over tjue dager.

Laparoskopisk gallbladderfjerning består av følgende trinn:

Stagnasjon av galle i galleblæren og økt saltkonsentrasjon. Symptomer og årsaker til gallesteinsykdom.

Gallesteinsykdom (ICD) er en sykdom hvor stein dannes i galleblæren eller i galdekanaler.

Gallesteinsykdom forekommer ganske ofte. I Europa og Amerika er det til stede i 1/3 av kvinner og 1/4 av menn. Som regel lider voksne av kolelithiasis, særlig eldre kvinner.

årsaker

To hovedfaktorer er ansvarlige for dannelsen av steiner: Stagnasjon av galle i galleblæren og økningen i konsentrasjonen av salter i gallen på grunn av en metabolsk lidelse.

Å provosere forekomsten av gallesteinsykdom kan:

• overeating, fasting, uregelmessig mat;
• stillesittende livsstil, spesielt stillesittende arbeid;
• graviditet;
• tar hormonelle prevensjonsmidler;
• fedme;
• biliær dyskinesi;
• bukspyttkjertel sykdommer.

Hva skjer

Dannelsen av gallestein skjer som et resultat av utfelling av tette partikler av galle. De fleste steinene består av kolesterol, bilirubin (gallepigment) og kalsiumsalter. De forstyrrer den normale driften av galleblæren, som tjener som et reservoar av galle.

Noen ganger kan en stein når ryggkanalen (galdekolikk) og blokkere den ved risting, overmatning eller andre provokerende faktorer. Som en følge av dette, blir utløpet av galle fra blæren forstyrret, veggene blir overstrekte og personen føler seg sterkt smerte. Dette kan føre til betennelse i galleblæren - akutt cholecystitis. Betennelse kan også spre seg til nærliggende organer - bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, mage.

Hvordan manifesterer han seg?

Så lenge steinene ikke er i kanalen, men ligger stille i galleblæren, kan en person ikke engang gjette om sin sykdom. De første advarselsskiltene som man kan mistenke for kolelithiasis: tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, kvalme og kløe.

Noen ganger kommer steinen ut av galleblæren inn i gallekanalene. Dermed er det et angrep av såkalt biliær kolikk: i høyre hypokondrium eller i overlivet er det en skarp smerte. Hun kan "gi" til høyre krageben, høyre arm eller på baksiden. Dette forårsaker bitterhet i munnen, kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse.

Hvis steinen (i en relativt liten størrelse) kan omgå kanalene og falle inn i tolvfingertarmen, stopper angrepet på egenhånd, og steinen kommer ut med avføring. Ellers er det en blokkering av galdeveien, og det er fare for å utvikle akutt cholecystit og mekanisk (subhepatisk) gulsott.

diagnostikk

Gastroenterolog er engasjert i diagnose og behandling av ukomplisert gallesteinsykdom (ICD). Diagnosen kan gjøres på grunnlag av pasientklager og en rekke tilleggsstudier.

Først av alt vil pasienten gjøre en ultralyd av mageorganene. I mer komplekse tilfeller kan en røntgenundersøkelse med tidligere administrering av et kontrastmiddel (gjennom munnen eller intravenøst) - kolecystokolangiografi være nødvendig. Kontrastmiddelet kan også injiseres direkte inn i gallekanalene ved punktering med en spesiell tynn nål (transkutan transhepatisk kolangiografi) eller gjennom endoskopisk (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi eller ERCP). Under ERCP er det mulig å fjerne små steiner fra gallekanalene.

behandling

Gallesteinsykdom kan behandles terapeutisk (uten kirurgi) og kirurgisk. Behandlingen starter som regel med terapeutiske metoder.

• Diet. Anbefalt 4-6 enkle måltider med unntak av fett, stekt, krydret, sjokolade, karbonatiserte drinker. Forbudt røkt kjøtt, fett kjøtt (lam, svinekjøtt), irriterende krydder, alkoholholdige drikker. Vegetabilsk mat og meieriprodukter anbefales. Det er nyttig å legge til hvetekli til mat.
• Oppløsning av gallestein ved hjelp av spesielle preparater (ursodeoxycholic og chenodesoxycholiske syrer). Metoden er kun brukt når det gjelder enkle små (opptil 2 cm) kolesterol (røntgen negative) steiner, i fravær av kontraindikasjoner. Behandlingsforløpet varer 1-1,5 år. Etter noen år omformes mer enn halvparten av pasientene til steiner.
• Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy - ødeleggelsen av steiner ved sjokkbølgen, som er opprettet av spesielle enheter. Det vises i tilfelle av kolesterolstein med en diameter på opptil 3 cm, ikke mer enn 3 i antall, med tilstrekkelig kontraktilitet av galleblæren. Stenene knuses i små biter (opptil 1-2 mm) og forlater uavhengig kropp med avføring. Prosedyren er smertefri, tolerert godt og kan utføres på poliklinisk basis.

Kirurgisk behandling er foreskrevet i de fleste tilfeller. Det består i å fjerne galleblæren, som kan gjøres på to måter:

1. Klassisk cholecystektomi: et ganske bredt abdominal snitt blir gjort under operasjonen. Etter operasjon gjenstår en sutur 10-12 cm lang.
2. Laparoskopisk cholecystektomi: Utført med spesialverktøy som settes inn i bukhulen gjennom små hull (opptil en centimeter). Etter operasjonen er det praktisk talt ingen merker på huden. Denne metoden har fordeler i forhold til klassisk cholecystektomi: det er mindre traumatisk, det krever en kortere (opptil 4-5 dager) sykehusperiode, etter at det er raskere utvinning og tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Kirurgen velger type operasjon avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av komorbiditeter og andre kriterier.

Gallbladder fjerning

En full fordøyelsesprosess i mage-tarmkanalen gir galleblæren, som akkumulerer galle i de nødvendige mengder. Overskudd danner en stein, og det tetter opp i galdeveien. Utseendet av symptomer på pankreatitt, cholecystitis kan forårsake komplikasjoner, krever cholecystektomi (den såkalte fjerningen av galleblæren). Lær om operasjonen.

Hva er fjerningen av galleblæren

Cholecystektomi utføres for cholecystitus (purulent), gallbladdertumorer. Det kan forekomme i to former: Gjennom snittet av peritoneum (laparotomi) eller uten snitt med laparoskopi (bare tre hull forblir i bukveggen). Laparoskopi har en rekke fordeler: den overføres mye lettere, den postoperative perioden er kortere, det er praktisk talt ingen kosmetiske feil.

Indikasjoner for fjerning

Det er flere indikasjoner på fjerning av galleblæren:

1. konstant smerte i riktig hypokondrium, hyppig infeksjon i orgelet, som ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder;
2. organ patologi;
3. kronisk cholecystitis;
4. konstant yellowness;
5. obstruksjon av galdeveiene;
6. kolangitt (grunnen - konservativ behandling hjelper ikke);
7. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i leveren;
8. sekundær pankreatitt.

Disse symptomene er vanlige indikasjoner på cholecystektomi. Hver enkelt pasient er individuell, enkelte tilfeller krever akutt kirurgi, og noen kan vente et par dager eller uker. For å fastslå pasientens haster og tilstand, utfører leger en komplett liste over diagnostiske tester.

trening

Full forberedelse for enhver type galleblæren kirurgi inkluderer:

• ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren og bukorganer (lever, bukspyttkjertel, tarm, etc.);
• Beregnet tomografi - det bidrar til å vurdere de paragasiske vevene, veggene, blærens konturer, tilstedeværelsen av noder eller limprosesser;
• fistulografi;
• MR er en pålitelig forskningsmetode som bestemmer steiner, betennelse, innsnevring av arr, patologi av kanaler.

Laboratoriemetoder for undersøkelse av pasienten gjør det mulig å oppdage brudd. Tilordne bestemmelsen av innholdet av transaminaser, bilirubin, alkalisk fosfatase, tymolprøve, mengden av galle og andre. Ofte krever en omfattende studie av hjertet og lungene. Operasjonen utføres ikke dersom pasienten lider av akutt cholecystit, i nærvær av akutte inflammatoriske prosesser, akutt pankreatitt.

Pasienten før fullstendig fjerning skal:

• slutte å ta medisiner som tynner blodet (påvirker koagulering) for å unngå alvorlig blødning under operasjonen;
• natten før operasjonen på anbefalingen fra legen å slutte å spise;
• tilbringe en rensende enema om morgenen eller drikke avføringsmidler på kvelden;
• ta en dusj med antibakterielle midler før kirurgi.

Kosthold før kirurgi

Før kutting av kroppen, 3-4 dager før den planlagte operasjonen, er dietten foreskrevet:

1. uten mat som forårsaker oppblåsthet (flatulens);
2. uten for stekt og krydret mat;
3. anbefaler å bruke meieriprodukter, magert kjøtt og fisk;
4. helt utelukke produkter som fører til gjæring - frukt, grønnsaker, bønner, brød (spesielt rug).

Fjerningsmetoder

For å fjerne et organ utføres laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er fjerning av kalkulator gjennom et snitt i en organs vegger. Bær den fra xiphoidprosessen i midjen på magen til navlen. Et annet fjerningsalternativ er via mini-tilgang. Snittet er laget på stedet av galleveggene, diameter 3-5 cm. Laparotomi har følgende fordeler:

• et stort snitt gjør det enkelt for legen å vurdere tilstanden til orgelet, føle det fra alle sider, varigheten av operasjonen er 1-2 timer;
• kutt raskere enn med laparoskopi, som er nødvendig i nødssituasjoner;
• Under drift er det ikke noe høyt gasstrykk.

1. vev er dårlig skadet, det vil være et synlig, grovt arr;
2. operasjonen er utført, organene er i kontakt med miljøet, instrumentene, det kirurgiske feltet er mer podet med mikroorganismer;
3. pasienten bor på sykehuset - minst to uker;
4. alvorlig smerte etter operasjonen.

Laparoskopi er en operasjon for å fjerne galleblæren, som utføres gjennom små hull (0,5-1,5 cm) på bukveggen. Det kan bare være to slike hull eller fire. Et teleskoprør er satt inn i ett hull, kalt et laparoskop, som er festet til et videokamera, og hele operasjonen vises på skjermen. Den samme metoden er lett å fjerne steinene.

• Traumer er veldig små;
• etter 3 dager kan pasienten allerede slippes hjem;
• ingen smerte, rask gjenoppretting;
• Vurderinger er positive;
• laparoskopisk kirurgi forlater ikke store arr
• skjermen lar kirurgen bedre se det kirurgiske feltet, øker det til 40 ganger.

• Kirurgens bevegelser er begrenset;
• forvrengt definisjon av såret av såret;
• det er vanskelig å bestemme slagkraften på et organ;
• Kirurgen vender seg til omvendt (til hendene) bevegelse av instrumentasjonen;
• intra-abdominal trykk øker.

Hvordan fjerne

Fjern galleblæren av en av operasjonene valgt av pasienten (personen velger løsningsmetoden selv) - ved laparoskopi eller laparotomi. Før det bekjenner de en person med løpet av operasjonen, og dens konsekvenser, signerer en avtale og starter preoperativ forberedelse. Hvis det ikke er noen nødindikasjon, begynner pasienten å trene med en diett hjemme.

Gallbladder fjerning

Kolecystektomi. Kirurgi for å fjerne galleblæren. Laparoskopisk cholecystektomi

Alt du ønsket å vite om gallbladder fjerning:

Galleblæren er et poseformet organ som akkumulerer galle som produseres av leveren. Galleblæren har sin egen ekskretoriske (cystiske) kanal, som åpner seg i felles med galdevegen i leveren gallekanalen. Galleblæren spiller rollen som et slags reservoar for galle, som vil bli frigjort fra det til duodenal lumen under virkningen av hormonet cholecystokinin. Gallen inneholder enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse, hvorav bilirubinkolesterol utsendes fra kroppen. Til tross for viktigheten av funksjonene som galleblæren utfører som et gyllebeholder, er dette organet i noen tilfeller utsatt for fjerning (kirurgi for å fjerne galleblæren).

Operasjonen for å fjerne galleblæren kalles cholecystectomy (fra: urtgalle, cysteblære, ektomia - fjerning, excision).

Hvorfor fjerne galleblæren? Indikasjoner for fjerning av galleblæren

Sykdommer i galleblæren tilhører både terapeutisk og kirurgisk patologi. Ofte kan kroniske former for cholecystitis og gallstonesykdom behandles med konservative metoder (kostholdsterapi, medisiner, litotripsy). Kirurgiske metoder (kirurgi for å fjerne galleblæren, cholecystektomi) brukes til komplisert cholecystitis og kolelithiasis, ved manglende konservativ behandling.

Komplikasjoner kolecystitt og gallestein, noe som er en indikasjon for cholecystektomi omfatter en sperring (okklusjon) i galletrakten stein (gulsott), ødem, empyem av galleblæren, som oppstår på grunn av sperring av cystisk kanalen, perforering (gjennom hull) av galleblæren veggen, på grunn av den lange oppholdstid Det er store steiner, flegmonøse eller gangrenøse kalkulære cholecystitier, utviklingen av adhesjoner på grunn av hyppige eksacerbasjoner av kronisk stonløs cholecystitis.

Valget av behandlingsmetode (terapi eller operasjon av cholecystektomi) avhenger av sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av komplikasjoner i følgende sykdommer:

• Kronisk kalkuløs cholecystitis;
• Akutt cholecystitis;
• Gallesteinsykdom;
• Cholesterose av galleblæren;
• Polyposis av galleblæren.

Lapaposkopisk cholecystektomi i Chelyabinsk. Kirurgi for å fjerne galleblæren gjennom punkteringer, uten innsnitt:

Utviklingen av endoskopisk kirurgi har endret synspunkter på operasjonen av cholecystektomi. Tidligere ble operasjonen av cholecystektomi utført ved den åpne metoden og hadde en lang utvinningsperiode, full av restriksjoner, forbud, smerte, postoperative komplikasjoner. Ved innføring av laparoskopi i kirurgisk praksis ble galleblæren fjernet endoskopisk, det vil si uten innsnitt av den fremre bukveggen etter flere punkteringer. En åpen kirurgi brukes kun når det er umulig av en eller annen grunn å bruke laparoskopi for å fjerne galleblæren.

Laparoskopisk cholecystektomi har flere fordeler i forhold til den tradisjonelle "åpne" kirurgi:

• Lav invasivitet og fravær av postoperative arr;
• Minimal smerte i postoperativ periode;
• Redusere tiden for kirurgi for laparoskopisk cholecystektomi ;;
• Reduksjon av pasientens opphold på sykehuset;
• Tidlig aktivering av pasienten og tilbake til den vanlige daglige aktiviteten, som er den beste forebyggingen av utdanning i bukhuleadhesjonene.

Operasjonen for å fjerne galleblæren i Chelyabinsk i "Hymen" MC er en garanti for kvalitet, sikkerhet og økt komfort i den postoperative perioden. Fjerning av galleblæren utføres på vårt eget kirurgiske sykehus av kompetente kirurger som bruker moderne endoskopisk utstyr. Etter operasjonen for å fjerne galleblæren (laparoskopi) er pasienten i en komfortabel menighet under oppsyn av kvalifisert og oppmerksomt personale. Kraftig teknisk utstyr til klinikken, dyktige kirurger og anestesiologer, og etableringen av forhold for et komfortabelt opphold hos pasienter er nøkkelen til din hurtige gjenoppretting.

Fjerning av galleblæren (laparoskopi) i "Hymen" Medical Center Be om hjelp fra fagpersoner!

For mer informasjon, ring 8 (351) 200-33-10

Gallbladder fjerning

Galleblæren er et viktig organ som spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen.

Leverceller - hepatocytter secernerer et spesielt stoff som kalles galle. Galleblæren er en slags lagertank for dette stoffet.

Når maten går inn i kroppen gjennom kanalene, slipper galle inn i tarmen for videre fordøyelse.

Fjerning av galleblæren er en vanlig operasjon som utføres ved patologiske problemer med dette organet.

Årsaker til dannelsen av patologier

Hovedproblemet der en operasjon utføres for å fjerne galleblæren er steindannelse. Mange faktorer.

Det skal bemerkes at hvis tidligere et slikt problem allerede hadde skjedd i en mer avansert alder, kan nå selv barn få steiner.

Det er ofte feilen i feil diett. Nå på hyllene av butikkene er det et stort utvalg, og ikke alltid er det kvalitets- og sunne produkter. Foreldre spiser seg og spiser sine barn med disse, som følge av at det oppstår ulike problemer.

Stenformasjon oppstår når kroppens kolesterolnivå stiger. Produkter med høyt innhold: smør, fett kjøtt, egg, nyrer og så videre.

Også problemer blir provosert når folk ikke har et bestemt regime. Eller hvis lang fasting erstattes av overeating. Samtidig prøver en person å mette kroppen sin med stekt, fet eller søt mat.

Som følge av dette blir en person som misbruker en skadelig mat, overvektig. Det er veldig dårlig når den fete degenerasjonen av leveren utvikler seg.

I tillegg til underernæring er det også andre årsaker til gallestein.

Dette kan ta medisiner. Spesielt hvis doseringen er overdrevet eller kurset ikke overholdes. Dette gjelder også for hormonelle prevensjonsmidler.

Utseendet til sykdommen påvirkes av andre patologiske forandringer i kroppen. Ulike kinks, bøyninger og andre anatomiske endringer kan utløse utviklingen av steinformasjon.

Noen ganger er det fullstendig fjerning av galleblæren som er den eneste riktige løsningen. Det er viktig at operasjonen ble utført av en kvalifisert spesialist for å hindre sannsynligheten for ulike komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgi

Det er flere måter å fjerne et organ på. Avhengig av sykdomsforløpet og typen av patologi brukes en eller annen metode.

Indikasjoner for kirurgi er:

1. Gallesteinsykdom. Det er med denne sykdommen at cholecystektomi ofte er nødvendig. Hyppigst preget av hyppige anfall av galdekolikk. Dette komplikerer i stor grad pasientens liv, og de er allerede enige om alt, bare for å stoppe deres plage. I tillegg fører utviklingen og veksten av gallestein og kanaler til utseendet på ulike komplikasjoner. Hvis tiden ikke begynner behandling, kan en person utvikle peritonitt eller brudd på galleblæren. Og dette er fulle av døden. Hos mennesker kan sykdommen ledsages av både sterke symptomer og deres fullstendige fravær. I alle fall er formålet med operasjonen å forhindre komplikasjoner.
2. Polypose. Periodisk undersøkelse er nødvendig når polypper er funnet i organet. Indikasjonene for fjerning er: rask vekst (hvis størrelsen overstiger 10 mm, og polypenspissen er tynn), kombinert med kolelithiasis.
3. Cholesterose med dårlig strøm av galle. Det anses å være farlig å være ledsaget av steindannelse i galleblæren. Også operasjonen må utføres på et obligatorisk grunnlag, hvis kalsiumavsetninger er funnet på organets vegger. Kan være ledsaget av symptomer eller fortsette på en rolig måte, uten å vise tegn.
4. Akutt og kronisk betennelse i galleblæren. For eksempel er det cholecystitis. Sykdommen er preget av en sterk betennelse i galleblæren. Spesielt farlig når cholecystitis er ledsaget av tilstedeværelse av steiner. I så fall skal operasjonen utføres så snart som mulig.
5. Andre funksjonelle lidelser i kroppen, med umuligheten av konservativ behandling og risikoen for komplikasjoner.

Kontra

Hvis det er kontraindikasjoner, velger spesialisten den som bærer risikoen for menneskers helse mer.

Derfor er det kun observert noen forsiktighet fra legen. Det er mulig å dele alle kontraindikasjoner på lokalt og generelt.

• Utveksle brudd.
• Terminalstater
• Alvorlig dekompensert patologi av indre organer.

Laparoskopi er ikke ønskelig for:

• Graviditet på lang sikt.
• Patologiske problemer med indre organer i dekompensasjonsstadiet.
• Patologi av hemostase.
• Peritonitt.

Lokale kontraindikasjoner for laparoskopi:

• Limtsykdom.
• Akutt cholecystitis.
• Graviditet 1 og 3 trimester.
• Dannelsen av kalsiumsalter på galleblærens vegger.
• Stor brokk.

I dette tilfellet bør legen og pasienten vurdere alle risikoene og ta en viktig beslutning. Hvis laparoskopi ikke er mulig, utføres abdominal kirurgi.

Hva venter pasienten etter operasjonen

Eventuelle inngrep forårsaker ulike endringer. Kirurgi for å fjerne galleblæren er ikke noe unntak.

Pasienten kan leve et helt normalt liv uten tilstedeværelse av dette organet. Men samtidig vil det være nødvendig å følge alle anbefalinger fra en spesialist, samt å overvåke dietten og forlate dårlige vaner.

Bare i dette tilfellet kan en person regne med et fullt og høyverdig liv.

Men selv med det mest positive postoperative kurset, skjer transformasjon i kroppen.

Endringer i kroppen etter fjerning:

1. Galle var involvert i fordøyelsen og hjalp med å bekjempe tilfeldig fallende bakterier og skadelige komponenter. Etter fjerning av orgelet vil tarmmikrofloraen forandres, og bakteriepopulasjonen vil øke.
2. Nå er det ikke noe sted for lagring av galle, noe som betyr at det umiddelbart vil gå rett fra leveren til tarmene.
3. Økt intrakavitært trykk på leverkanalene.

Forutsatt at personen ikke følger kostholdet og spiser fet mat, er det mangel på galle for fordøyelsen.

Som et resultat er det forskjellige forstyrrelser i tarmen, absorpsjonen av mat bremser og forverres.

Pasienten begynner å oppleve følgende symptomer:

• Kvalme. I noen tilfeller kan kroppen til og med begynne å avvise mat, noe som vil manifestere seg i form av oppkast. I oppkast er nåværende galle.
• Økt gassformasjon.
• Tegn på fordøyelsesbesvær.
• Halsbrann.

I denne stillingen har pasienten mangel på visse stoffer i kroppen:

1. Antioksidanter.
2. Fettsyrer.
3. Vitaminer A, E, D, K.

Også viktig er sammensetningen av galle. Under rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten en spesiell behandling som normaliserer gallsjuicens tilstand.

Hvis det er for korroderende, er det alvorlig skade på tarmslimhinnen. Som et resultat er det fare for kreft.

Følelse i de første dagene etter cholecystektomi

Mye vil være fra pasienten og metodene for operasjonen. Under laparoskopi gjenoppretter en person innen 2 uker.

Når operasjonen ble utført ved hjelp av den vanlige magesekken, er ca 8 uker bestemt for rehabilitering.

Pasienten i de første dagene etter operasjonen kan ha følgende manifestasjoner:

• Kvalme. Utseendet er oftest påvirket av effekten av anestesi.
• Smerte på stedet for snitt eller punktering. Dette er en naturlig manifestasjon, fordi en person nettopp har mistet et veldig viktig organ. Leger til smerte foreskrev ulike smertestillende midler.
• Etter laparoskopi kan det være magesmerter som strekker seg til skuldrene. De skal forsvinne om noen dager.
• Generell ulempe.
• Gassdannelse.
• Diaré.

Dette er en naturlig tilpasningsprosess. Noen kan ha flere symptomer, mens for andre vil det være begrenset til et par tegn.

Det viktigste er at folk ikke panikk og følger alle anbefalinger fra legen uten unntak.

Standard abdominal kirurgi

Slike kirurgiske inngrep innebærer en median laparotomi eller skrå snitt under costalbuen.

Dette gjør at spesialisten får god tilgang til orgel og dets kanaler.

En åpen operasjon har flere ulemper:

1. En stor søm som ikke ser best ut.
2. Stor driftsskade.
3. Chance komplikasjoner. Oftest er disse funksjonsfeil i tarm og andre indre organer.

Hovedindikasjonene for abdominal kirurgi er:

• Akutt inflammatorisk prosess med peritonitt.
• Kompliserte lesjoner av galdekanaler.

1. Innsnitt av bukhinnenes fremre vegg og full inspeksjon av arbeidet som skal utføres.
2. Isolering og ligering av alle kanaler og arterier som fører til organet for å forhindre åpning av blødning.
3. Utvinning av galleblæren.
4. Behandler kroppens plassering.
5. Påføringen av drenering og sutur i stedet for snittet.

laparoskopi

Den mest tilstrekkelige behandlingen av mange problemer i galleblæren. Denne metoden har mange fordeler i forhold til hulrommetoden.

Først gir laparoskopi en liten driftsskade. For det andre, fra hennes pasienter et lite smertsyndrom i rehabiliteringsperioden. For det tredje har laparoskopi en kort gjenopprettingstid.

Etter en slik behandling kan legen tømme pasienten fra sykehuset på dag 3, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner.

Indikasjoner for bruk:

• Kronisk form av cholecystitis.
• Gallesteinsykdom.
• Akutte betennelsesprosesser i galleblæren.

1. Laparoskopi involverer å legge inn en serie instrumenter direkte til galleblæren. Hele prosedyren utføres ved hjelp av en dataskjerm. For å utføre operasjonen må det være en kvalifisert spesialist. I første fase utføres punktering av bukveggen og innføring av instrumenter.
2. For bedre å vurdere, sørg for å tvinge karbondioksid i buken.
3. Neste kommer klipping, kutte av kanaler og arterier.
4. Fjernelsen av selve orgelet.
5. Verktøy fjerning og søm.

Hastigheten til operasjonen er notert. Svært ofte blir laparoskopi ikke gitt mer enn 1 time og i noen tilfeller, når det oppstår komplikasjoner, varer det opptil 2 timer.

Det skal bemerkes at gjennom punkteringer er det umulig å trekke ut store konkreksjoner. For å gjøre dette blir de først knust og bare i små deler fjernet fra galleblæren.

Noen ganger er det nødvendig å installere drenering under leveren. Dette er gjort for å sikre utløp av galle, som ble dannet på grunn av en driftsskade.

minidostupa

En annen måte å trekke ut galleblæren på. Hvis laparoskopi ikke er mulig for noen kontraindikasjoner, bestemmer legen å endre metoden for kirurgisk inngrep. En av disse er den mini-invasive metoden.

Mini-tilgang er noe mellom en konvensjonell operasjon og laparoskopi. Operasjonelle trinn inkluderer:

1. Gi tilgang.
2. Påkledning og avskjæring av arterier og kanaler.
3. Fjerning av galleblæren.

I motsetning til enkel abdominal kirurgi er minidaptagen preget av et lite snittområde. Innsnittet er laget ikke mer enn 7 cm under ribbene i høyre side.

Denne operasjonsmetoden gjør det mulig for kirurgen å foreta en revisjon av innertaket og utføre utvinningen av galleblæren med høyeste kvalitet.

Indikasjoner for mini-invasiv kirurgi:

1. Tilstedeværelsen av et stort antall adhesjoner.
2. Inflammatorisk vevsinfiltrering.

Pasienten slippes ut fra sykehuset så tidlig som dag 5 etter operasjonen. Sammenlignet med abdominal inngrep, er den postoperative perioden mye lettere og raskere.

Forbereder for operasjon

Hvordan pasienten forbereder seg til operasjonen vil avhenge av hvordan fjerning og rehabiliteringstid vil passere.

Før kirurgi er det nødvendig med diagnostiske tiltak:

1. Koagulasjon.
2. Blodprøve De gjør både generelle og biokjemiske. Det er også viktig å oppdage tilstedeværelsen av syfilis og hepatitt.
3. Urinanalyse
4. Fluoroprofi lunge.
5. Ultralyddiagnose av bukhulen.
6. Det er viktig å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren før operasjonen.
7. EKG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Koloskopi.

Det er også nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og få råd fra ulike spesialister. Alle bør konsultere en terapeut. Noen mennesker trenger å besøke en gastroenterolog, endokrinolog, kardiolog.

Før du fortsetter operasjonen, bør spesialister identifisere alle kontraindikasjoner og avklare ulike viktige punkter.

Du må også bringe trykket tilbake til normal, kontrollere sukkernivå, hvis pasienten er diabetiker. Alvorlige patologier av indre organer skal kompenseres så mye som mulig.

Allerede på forhånd må du tilpasse seg et spesielt diett. På kvelden før operasjonen skal maten være så lett som mulig.

Allerede på kvelden før operasjonen blir pasienten fratatt mat og vann. Også på kvelden og om morgenen får en mann en rensende emalje for å eliminere innholdet i tarmen.

Om morgenen anbefales pasienten å utføre alle hygieneprosedyrer, vaske og skifte til rene klær.

Ved akutt kurs og brå sykehusinnleggelse utføres prosedyrene veldig raskt. Alle prosedyrer tar ikke mer enn 2 timer.

Postoperativ periode

Hvor mange mennesker vil være på sykehuset, er i de fleste tilfeller avhengig av type operasjon. Måten kroppen skal gjenopprettes, er direkte relatert til overholdelse av anbefalinger og tilstanden til selve organismen.

Under abdominal kirurgi fjernes suturer ikke tidligere enn 7 dager, og pasienten holdes under kontroll i ca. 2 uker. Med en god flyt og restaurering av kroppen, skjer evnen til å jobbe allerede innen 1-2 måneder.

Laparoskopi er mindre traumatisk og en person er allerede utladet i 2-4 dager. Man gjenoppretter for mye raskere. Full arbeidsevne kommer etter 20 dager.

De første 6 timene du ikke kan spise mat og vann. Det er også verdt å observere sengen hvile. På den første dagen kan en person oppleve kvalme og svimmelhet.

Dette er en naturlig tilstand, fordi pasienten beveger seg vekk fra anestesi. Derfor bør de første forsøk på å komme seg ut av sengen være forsiktig.

Bare en dag senere, får pasienten å gå litt i menigheten, drikke og spise. Kostholdet inkluderer: bananer, frokostblandinger, grønnsakspuréer, lette supper, kokt magert kjøtt, meieriprodukter.

Under forbudet er: ulike søtsaker og bakverk, sterk te, kaffe, stekt og krydret mat, alkohol.

Kosthold er nå en viktig menneskelig satellitt etter cholecystektomi. Nå mister kroppen et viktig organ, og belastningen øker markert. For å redusere virkningen av negative faktorer, anbefaler eksperter å holde diett nummer 5.

Også den behandlende legen kan foreskrive medisiner som inneholder enzymer som forbedrer fordøyelsen. Dette er Pancreatin, Mezim, Festal. Bruk av koleretic urter vil også være nyttig.