Giftig leverdegenerasjon

Toksisk lever dystrofi (dysrophia hepatis toxica, synonym: akutt gul atrofi av leveren, hepatodystrophy, massiv hepatisk nekrose) clinicopathologic syndrom karakterisert ved omfattende (massiv eller submassive) levernekrose, ledsaget av utvikling av leversvikt.

Giftig leverdystrofi kan skyldes ulike etiologiske faktorer. I de fleste tilfeller er årsaken til dens utvikling er viral hepatitt og forgiftning av etylalkohol, hepatotrope gift anlegg (sopper, planter av slekten Senec og Sunn, heliotrop, aflatoksiner) og industri (hydrokarboner og klorert naftalin, nitro- og aminoforbindelser, insekticider, etc.) Opprinnelse så vel som visse legemidler (kloroform, halotan, sympatomimetiske midler, sulfonamider, tiouracil, tuberkulostatisk legemidler, antidepresjonsmidler, antibiotika tetracyklin).

Alvorlig blodtap og sirkulasjonsforstyrrelser ledsaget av hypoksi kan bidra til fremveksten av giftig leverdystrofi. Kanskje den utvikling av toksisk lever dystrofi hos pasienter med levercirrhose når de utsettes for utfelling av faktorer som interkurrent infeksjon, kirurgi, med høye doser diuretika og andre. Toxic distrofiyapecheni kan være en manifestasjon av graviditet toxicosis.

Den patologiske prosessen har ofte et akutt kurs (opptil 3-8 uker). Etter en liten økning i sykdommens første dager, skjer en progressiv reduksjon av leveren: den blir uklar, blir gulaktig, kapslen krymper (fase av gul dystrofi). Mikroskopisk på dette stadiet i hepatocyttene avslørte endringer i form av fett, og hydropic degenerasjon av ballongen, passerer hurtig i kollikvatsionny eller koagulerende nekrose fulgt autolytiske nedbrytningen.

Nekrotiske forandringer dekker de sentrale og mellomliggende delene av lobulene (subassiviv nekrose) eller strekker seg til hele lobuleen (massiv nekrose). I fremtiden fortsetter leveren å krympe og skaffer seg en rødaktig tint (stadium av røddystrofi). Dette skyldes fagocytose og resorpsjon av giro-protein detritus, med det resultat at retikulærstroma er eksponert og kollapser med kraftig utvidede sinusoider. Hvis den nekrotiske prosessen forsinkes, utvikler seg subakut giftig dystrofi. Samtidig øker regenerative forandringer i leveren, og stroma faller sammen.

Samtidig observerte ødemer og infiltrasjon av veggen av galleblæren og gallegangene, inflammatoriske og nekrotiske endringer i parenchyma og stroma bukspyttkjertel ødem og inflammasjon (inntil svulst) tarm, lunger og blødning i lungevevet, interstitiell lungebetennelse, endringer i nyrer, milt, periportal lymfe knuter, ts., hjerte.

Klinisk markert reduksjon i leverens størrelse og alle symptomer på leversvikt. Muskel svakhet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser er observert. Gulsot er ofte intens, sjelden fraværende. Ofte merket smerte, noen ganger tar på karakteren av gallekolikk, er lukten av leveren, uttrykt fenomenet blødningsdiatese, manifestert ved blødninger i huden og slimhinnene, nasal, livmor, gastrointestinal blødning. Edematøst ascitisk syndrom kan forekomme.

Kroppstemperaturen stiger oftere i terminalfasen. Neuropsykiatriske forstyrrelser (muskeltrakt, motorisk agitasjon, hallusinasjoner, vrangforestillinger, etc.) er karakteristiske, inkludert utvikling av leverkoma. Endringer i kardiovaskulærsystemet manifesteres av takykardi, EKG-skift. Det kan være tegn på skade på andre organer. I den akutte forløpet av toksisk leverdystrofi, reduseres leverens grad gradvis til fullstendig forsvunnelse av leversløp, med en subakutt prosess, reduseres et organ i mindre grad.

Det kan være makrocytisk anemi natur, noe som øker antallet hvite blodceller, lidelser i koagulasjonssystemet av blod (trombocytopeni, en mangel på faktor II, V og VII, protrombintid reduksjon, innholdet av plasminogen tromboplastintid et al.). Økt bilirubin (5 ganger eller mer), gallesyrer, urea, gjenværende nitrogen, utviklet alvorlig elektrolyttubalanse, hypoglykemi, identifiserer brå skift leverfunksjonstester (tymol, bromsulfaleinovoy), med redusert kolesterolinnhold, albumin. Den høye aktiviteten til aminotransferaser, laktatdehydrogenaser og andre enzymer med fremdriften av prosessen har en tendens til å redusere. Sylindere og røde blodlegemer vises i urinen, proteinuri, bilirubinuri og noen ganger urobilinuri.

Diagnosen er laget på bakgrunn av historie, klinisk presentasjon, laboratoriedata. Giftig leverdegenerasjon kan mistenkes i tilfelle av en kombinasjon av gulsott med alvorlige nevropsykiatriske lidelser. Et tegn på utvikling av giftig leverdystrofi er også en økning i gulsot mot bakgrunnen av en progressiv reduksjon i leverens størrelse. Diagnosen er vanskelig i den raske utviklingen av prosessen og fraværet av gulsott.

I dette tilfellet bør differensialdiagnosen holdes i bakhodet diabetisk, uremisk, cerebral, hypoglykemisk adrenal, tyrotoksisk og andre typer koma. Når uttrykt smertesyndrom kan være nødvendig for å utelukke gallestein, gulsott der vanligvis utvikler seg etter den begynnende smerte, ingen åpenbare endringer i blod biokjemiske parametere. I tvilsomme tilfeller er ultralyd og laparoskopi indikert.

Behandling av giftig leverdystrofi
Behandling utføres i henhold til de generelle prinsippene for behandling av leversvikt. For å fjerne og å undertrykke dannelsen av giftige stoffer i kroppen foreskrevne diett med begrensning av protein i den daglige kosten til 50 g (i perioden forløperne koma utestenge det fullstendig), tarmer regelmessig vasket med hevert klyster kontinuerlig aspirert duodenal innhold.

Binding av ammoniakk i blodet oppnås ved intravenøse injeksjoner av ornicetil (5-10 g per dag), glutaminsyre (25-100 ml 1% løsning). Med det formål å avgiftning og for å gjenopprette og vedlikeholde den syre-base-balanse, elektrolyttbalanse, og andre metabolske forstyrrelser intravenøse løsninger av glukose, natriumhydrogenkarbonat, kalium-klorid, askorbinsyre og andre gemodez løsninger.

Tilordne vitaminer PP og gruppe B, Essentiale, lipoic acid, insulin, cocarboxylase. Korrigering av forstyrrelser i hemostase, forebygging av infeksjon. Effektivt, spesielt i giftig leverdystrofi av viral etiologi, bruk av kortikosteroider, Bruk plasmaferese, hemodialyse. Pasienter trenger nøye dynamisk medisinsk observasjon av tilstanden til nevropsykologisk status, leverstørrelse, blodbiokjemiske parametere.

Prognosen er ekstremt alvorlig. I en progressiv prosess dør pasienter vanligvis fra akutt lever- eller nyresvikt. Det antas at prognosen for giftig leverdystrofi hos pasienter med kroniske leversykdommer som følge av utviklingen av omfattende collaterals og tilstedeværelsen av tilstrekkelig reservekapasitet til organet, er gunstigere. Beskrevet isolerte tilfeller av utvinning, som gravide kvinner; I den subakutiske prosessen er overgang til postnokrotisk sirrhose i stor sitet mulig.

Hva bestemmer størrelsen på leveren i cirrose?

Størrelsen på leveren i diagnostisert cirrhose endres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Utseendet til arr og bindevev øker orgelet. Når kapasiteten går tapt, tørker leveren ut og reduseres i størrelse.

Hvordan påvirker orgelens størrelse i cirrhose

Alkoholholdig skrumplever utvikler seg gradvis, over flere år, med vanlig bruk av alkohol. For menn er en farlig dose 40-60 g alkohol, og for kvinner er det nok å ta 20 g etanol hver dag. Størrelsen på leveren endres ikke signifikant i løpet av 10-15 år av den første fasen av alkoholisme.

Forekomsten av leverskade bidrar til konstant bruk av alkoholholdige drikker i små doser, og gir ikke kroppen en pause for reparasjon av vev. Alkohol for kroppen er et giftig stoff som leveren forsøker å nøytralisere. Hvis en person drikker alkohol bingely, er effekten ikke konstant, men med noen intervaller, som jern får muligheten til å gjenopprette sine celler.

Daglig inntak av alkoholholdige drikker av hvilken som helst styrke gir ingen mulighet til å gjenopprette det ødelagte parenchyma. På den måten blir arr på døde celler av leveren vev, bindevev vokser, og erstatter gradvis levervev. Overflaten blir kupert, størrelsen på leveren øker betydelig. Sykeorganet klemmer naboen, forstyrrer sitt fulle arbeid.

Arrvev påvirker de gjenværende levende celler og fartøy, forstyrrer bevegelsen av blod og galle - væsken endrer retning, ser etter løsninger. På overflaten av en kraftig mage utvikler et sirkulasjonsrør, som ligner en maneter tentakel i mønsteret av fremspringende venøse fartøy. Hepatiske celler dør gradvis av, orgelet mister evnen til å utføre sine funksjoner, vævet tørker ut og atrofier. Kroppen blir tett til berøring, dekket med høyder, av redusert størrelse.

Underkastet levercirrhose oftere menn 40-60 år, misbruker alkohol. Kvinner blir sykere sjeldnere, selv om de drikker raskere.

Hvilke funksjoner gjør leveren i kroppen

En sunn menneskelig lever veier omtrent 1,5 kg og er den største kjertelen i menneskekroppen, og utfører bare sine iboende funksjoner:

Motvirkning av giftig forgiftning av kroppen ved å dele farlige stoffer i de enkleste komponentene;
Deltakelse i fordøyelsesprosessen av galle, som produseres i leveren;
Behandling av karbohydrater, proteiner og fett, omdannelse av hormoner;
Dannelsen av antistoffer som tjener som beskyttelse for kroppen;
Sikre prosessen med blodpropp, motvirke blødning;
Distribusjon og lagring av nødvendige stoffer opp til riktig øyeblikk som er nødvendig for kroppens normale funksjon.

Med cirrhose, er alle disse funksjonene svekket, hele kroppen lider, ikke mottar riktig ernæring for det, blir forgiftet av giftige stoffer. Destruksjon er en irreversibel prosess, så oppgaven til legen og pasienten er å stoppe sykdomsprogresjonen og holde leveren ytterligere døende.

I den første fasen av sykdommen, som varer 5-10 år, manifesterer alkoholisk cirrhose nesten ikke seg selv. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet, når en person gjennomgår laboratorietest av en annen grunn.

Å få smerte på høyre under ribbeina. Kjertelen er sterkt forstørret - den kan følges manuelt med fingrene. Overflaten er dekket av støt.
Manglende fordøyelse, vekslende diaré og forstoppelse, kvalme, bitter smak i munnen, misfarging av avføring, mørk urin.
Tendens til blødning av kapillær og venøs. Ofte blir blod frigjort fra tannkjøttet, nesen. Blødning fra årer i spiserøret oppstår.
Guling av kropps hud, alvorlig kløe.
Palmer og føtter er dekket med røde flekker.
Bulging av venene på magen på grunn av endring i ruten for blodstrømmen.
Utseendet av hevelse i lemmer, dropsy i magen.
Utviklet en sammenbrudd, en reduksjon i immunitet. Mannen mister mye.
Progressiv hjerneskade - hepatisk encefalopati. Sykdommen manifesterer seg ved økt døsighet, skjelving av hender, fingre, tap av koordinering i tid og rom. Komplikasjon av sykdommen - lever koma, som ofte fører til død av pasienten.

til innhold ↑

Former for kjærlighet

Cirrhose utvikler seg i tre former:

Den kompenserte formen fortsetter med nesten ingen klare tegn på sykdom. For varigheten av sykdommen varer 5-15 år;
Subcompensated manifestert de første symptomene: ubehag på høyre side, endre fargen på urin og avføring, utseendet av vaskulære "stjerner" på kroppen, fordøyelsesproblemer, kapillær blødning fra nese og tannkjøtt;
Dekompensert form krever transplantasjon av et organ som er helt ødelagt. De alvorlige konsekvensene av sykdommen er fullt manifestert: ascites og hjerneskade.

Behandling for cirrhosis utføres på en omfattende måte, med hensyn til årsak, stadium og skade på naboorganer.

Med 1-2 former for sykdommen er det en reell mulighet til å stoppe ødeleggelsen av celler, hvis du følger anbefalingene:

Å ta tiltak for å beskytte mot virusinfeksjon med hepatitt, herpes, siden kombinasjonen av cirrhosis med viral hepatitt reduserer pasientens levetid med halvparten;
Følg et strikt diett, og følg dietten i henhold til behandlingsbordet nummer 5. Diversifisere ernæring med frisk frukt og grønnsaker, som er en kilde til vitaminer og mineraler. Det anbefales å tygge maten grundig, unngå å svelge store, faste klumper som kan forstyrre integriteten til spiserøret i esophagus;
Fullstendig nekte å drikke alkoholholdige drikker av noe styrke. Ikke bruk legemidler som brytes ned i leveren for å unngå giftige bestanddeler i kroppen.

Med ascites - dropsy av magen - væske akkumuleres i bukhinnen. Magen er forstørret, på overflaten av navleområdet, flettet ut blodsvulmede årer. Flytende innhold kan korrodere tarmmembranen. Da begynner peritonitt, som truer pasienten med dødelig utgang, med mindre det er gitt akuttmedisinsk behandling.

Med nervesystemet og hepatisk encefalopati, anbefales det å bruke mindre proteinprodukter som, når de løses, skiller ut ammoniakk, som har en ødeleggende effekt på nervesystemet og hjernens aktivitet.

Arrvev som påvirker leveren parenchyma er av tre typer:

Den lille nodekonfigurasjonen består av et sett med nesten identiske knuter opp til 3 mm i størrelse;
SKD kan være opptil 5 cm;
Blandede typer noder danner en humpete overflate, som dannelsen av forskjellig kaliber.

Livsledelsen til en pasient i fase 1 av sykdommen kan vare opptil 15-20 år, forutsatt at han fullstendig forlater alkohol. Med cirrhose i andre etappe er levetiden begrenset til 5-9 år. Den tredje fasen av alkoholskade innebærer livet i løpet av 1-3 år. Men hvis en organtransplantasjon utføres i tide, er prognosen gunstig og strekker seg til 20 år.

Ekstra infeksjon med viral hepatitt forkorter livssyklusen betydelig, selv med en vellykket organtransplantasjon. Derfor, før kirurgi, anbefales det å kurere den samtidige sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Laboratorietester kan lett identifisere utviklingsscirrhose:

CBC med cirrhose bestemmer at en redusert mengde av hemoglobin, antallet erytrocytter (røde blodkomponent) øker nivået av hvite blodceller, tegn på betennelse i kroppen betydelig. Blod er fortynnet - verdien bestemmes av økt erytrocytt sedimenteringshastighet;
Biokjemisk undersøkelse av venøst blod fastslår at nivået av bilirubin, som er farlig for giftig forgiftning, øker betydelig. Samtidig reduseres mengden albuminprotein som følger med bilirubin kraftig. Økt tilstand av ikke-behandlet glukose er ledsaget av en nedgang i antall stoffer som er nødvendige for kroppens næring;
Urinalyse bestemmer tilstedeværelsen av høyt innhold av bilirubin, som flekker væsken i en brun farge;
Analysen av avføring oppdager fete og ubearbeidede proteiner i avføringen. Avføringen er misfarget, da bilirubin ikke kommer inn i tarmen;
Ultralydet i orgelet viser at leveren er betent, forstørret. Galleblæren blir uregelmessig formet. Forstørrede vener forlater orgelet;
Skanning og tomografi bidrar til å bestemme strukturen av parenchymen, området for den fibrøse lesjonen, tilstanden til de omkringliggende organene;
Punktering av det indre innholdet bestemmer graden av leverskade, hvor mye vevet er erstattet av binde og arr.

For å lindre tilstanden i tilfelle av cirrhosis, kan du følge en streng diett av behandlingsbord nr. 5 og 5 a. Frekvensen med å spise bør økes opptil 5-6 ganger, mens volumet av en enkelt del skal plasseres i en sykes palme. Det anbefales å utelukke mat som irriterer slimhinnen i mage og spiserør for å motvirke forekomsten av venøs blødning. Mat må tygges grundig slik at harde klumper ikke skader esofaguskarene når de svelger mat.

Du må permanent forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis denne tilstanden mislykkes, er det ubrukelig å helbrede.

Problemene med levercirrhose og dets komplikasjoner behandles av leger: en hepatolog og en gastroenterolog.

Narkotika foreskrevet av den behandlende legen individuelt individuelt etter å ha studert dataanalysen og andre diagnostiske metoder. Den eneste effektive metoden for helbredelse for alkoholskirrhose er organtransplantasjon. Når du velger en pasient for transplantasjon, blir hans alder, avslag på dårlige vaner og sykdomsstadiet tatt i betraktning.

Atrofisk cirrhose

. eller: Portal cirrhosis, atrofisk cirrose av Laennec

Symptomer på atrofisk cirrhose

Atrofisk levercirrhose er preget av en rekke symptomer som kombineres i flere syndromer (komplekser av symptomer).

Asthenisk syndrom:
- redusert ytelse;
- tretthet, svakhet, døsighet i løpet av dagen;
- redusert appetitt;
- deprimert humør;
- vekttap.
Syndrom av "små" leverskilt.
- Teleangiectasia (vaskulære "stjerner" på ansikt og kropp).
- Palmar (palmer) og / eller plantar (på fotsålene) erytem (rødhet i huden).
- Hypertrofi (økning) av parotid spyttkjertlene (et symptom på "hamster").
- Vedvarende utvidelse av små fartøy i huden på kinnene, nesen og haken er et symptom på en "dollarregning".
- Tendensen til å blåse.
- Ikteriske farging av hud, slimhinner, munn og sclera (hvite i øyet) - kan påvises tidlig i sykdomsforløpet som følge av proliferasjon av bindevev (funksjonelt inaktiv) leveren og galle komprimering (trekk, som beveger galle - væske utskilles av leveren).
- Leikonikhii (små hvite striper på neglene).
- Symptomer "trommestikker" (øke størrelsen på fingertuppene, hvorfor de er som trommestikker) og "tidsvinduer" (økning og endring i form av spiker plate (neglene er avrundet og konveks)).
Syndrom av portal hypertensjon.
- Ascites.
- Spiserør i spiserøret (en sykdom preget av en økning i venerens lumen, tynningen av deres vegger og dannelsen av noder langs venene) og forekomsten av blødning fra dem.
- Utvidelse periomphalic (lokalisert i navlen) årer - et symptom på "hodet av maneter" (typisk venemønster på buken i form av divergerende i hver sin side av navlen blå årer).
- Øvre rektal økotoksin (samler blod fra øvre endetarm) årer.
- Åreknuter i bukveggen av typen "hodet til Medusa" (vridning vener på den fremre abdominalvegg ligne slanger, som dekker hodet av mytisk karakter av Medusa).
- Splenomegali.
- Ved begynnelsen av sykdommen er hepatomegali (forstørrelse av leveren) notert på grunn av spredning av bindende (funksjonelt inaktivt) vev. Da, på grunn av rynke av bindevevet, blir leveren kraftig redusert i størrelse.

årsaker

Bruken av alkohol og dets surrogater (giftige (giftige) substitusjoner) er årsaken til atrofisk cirrhose i ca 40-60% av tilfellene.
Underernæring (utilstrekkelig inntak av protein, vitaminer, mineraler).
Godkjennelse av hepatotoksisk (destruktiv effekt på leveren) legemidler; en kombinasjon av å ta disse stoffene med alkohol.
Kronisk viral hepatitt.

Legen vil hjelpe gastroenterologist i behandling av sykdom

diagnostikk

Analyse av sykdommens historie og pasientens klager (når (hvor lenge) dyspepsi dukket opp, som pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene). Legen finner ut om pasienten tar alkohol (hvilken, hvor lenge, i hvilke mengder), spesifiserer pasientens diett, om pasienten har tatt hepatotoksisk (katastrofalt påvirkning av leverenvev) i lang tid.
Fysiske data (data fra en medisinsk undersøkelse). Legen kan være oppmerksom på følgende tegn.
- Økningen i magen på grunn av opphopning av væske i den (ascites).
- Åreknuter i bukveggen av typen "hodet til Medusa" (vridning vener på den fremre abdominalvegg ligne slanger, som dekker hodet av mytisk karakter av Medusa).
- Symptomer på "trommestikker" (økning i størrelsen på fingertrådene, slik at de ser ut som trommestikker) og "klokkebriller" (øke og forandre i form av spikerplater (neglene blir avrundede og konvekse)).
- Hypertrofi (økning) av parotid spyttkjertlene (et symptom på "hamster").
- Vedvarende utvidelse av små fartøy i huden på kinnene, nesen og haken er et symptom på en "dollarregning".
- Ikteriske farging av hud, slimhinner, munn og sclera (hvite i øyet) - kan påvises tidlig i sykdomsforløpet som følge av proliferasjon av bindevev (funksjonelt inaktiv) leveren og galle komprimering (trekk, som beveger galle - væske utskilles av leveren).
- Leveren oppdages ikke ved palpasjon (ved undersøkelse) på grunn av atrofi (nedsatt leverfunksjon i kombinasjon med en reduksjon i størrelsen).
- Når percussion (percussion) av leveren, er dens øvre kant bestemt over costal arch.

Laboratorie data.
- Generell klinisk analyse av blod: mulig reduksjon av blodplaterivået (cellematerialene i blodet involvert i blodkoagulasjonsprosessen), økte nivåer av hvite blodlegemer (hvite blodlegemer); i tilfelle av blødning fra spiserørene i spiserøret, er anemi mulig.
- Biokjemisk analyse av blod: å heve nivået av alanin aminotransferase (ALT, et enzym (protein akselererende kjemiske prosesser) i leveren, som er økningen i blodkonsentrasjonen indikativ for skade på levervev), bilirubin (gnagsår pigment (fargestoff) som er dannet ved ødeleggelse av erytrocytter (røde blodlegemer )), gamma globuliner (proteiner involvert i immunreaksjoner - responsen av immunsystemet i menneskekroppen til et fremmed stoff (bakterie, virus, etc.)).
- En blodprøve for viral hepatitt (langsiktige (over 6 måneder) inflammatoriske leversykdommer forårsaket av hepatittvirus (for eksempel B, C, etc.)).
- Biokjemiske markører (indikatorer) av leverfibrose (prosessen med å erstatte levervev med arrvæv assosiert med atrofisk levercirrhose) - PGA-indeks:
  - protromin index (P) - blodproppsindeks: reduseres med fibrose;
  - gamma-glutamyltranspeptidase (G) er en biologisk aktiv substans som normalt deltar i molekylære reaksjoner i leveren vev: det øker med fibrose;
  - Alipoprotein A1 (A) er et blodprotein som er ansvarlig for å transportere kolesterol (et fettlignende stoff, et produkt av metabolisme og fett) i kroppen: det avtar med fibrose.

PGA-verdier varierer fra 0 til 12. Hvis PGA er 9, er sannsynligheten for cirrose 86%.

Instrumentaldata.
- Ultralyd undersøkelse (ultralyd) i bukhulen er en ikke-invasiv (uten penetrasjon gjennom huden eller slimhinnene) studie av menneskekroppen ved hjelp av ultralydbølger. Det brukes til å oppdage utvidelse av milten og redusere leveren, utvidelsen av portalvenen (en stor blodåre som bærer blod fra milten, magen, bukspyttkjertelen og tarmen til leveren).
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - undersøkelse av esophageal mucosa, mage og tolvfingertarm 12 ved hjelp av et spesielt apparat (endoskop) - brukes for å identifisere esophageal varicer (karakterisert ved en økning i venøse lumen, tynning av veggen og formen langs årer noder).
- Magnetic resonance imaging (MR) er en svært informativ diagnostisk metode som hovedsakelig brukes til å oppdage patologiske (fraværende i normale) prosesser i myke vev (muskler, organer, fettvev). Tillater deg å få et nøyaktig bilde av de studerte organene (leveren, milten, bukhulen).
- Elastografi (leverfibroscan) er en undersøkelse av leveren vev utført for å vurdere sin tilstand ved hjelp av et spesielt apparat.
- Leverbiopsi er en mikroskopisk undersøkelse av levervev oppnådd med en tynn nål under ultralydskontroll, noe som gjør at du kan lage en endelig diagnose for å utelukke en svulstprosess.
- Beregnet tomografi (CT) i bukorganene er en metode som gjør det mulig å skanne ulike organer i lag ved hjelp av røntgenstråler. Gjennomført for en mer detaljert vurdering av tilstanden i leveren, som identifiserer vanskelig å diagnostisere svulster, skade, karakteristiske noder i leverenvevet.
Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av atrofisk cirrose

Det er konservativ (ikke-kirurgisk) og kirurgisk behandling av sykdommen, samt generelle anbefalinger.

De generelle anbefalingene inkluderer dietterapi.
- Kosthold №5 ifølge Pevzner (mat 5-6 ganger om dagen, restriksjon av protein til 30-40 gram per dag, utelukkelse fra kostholdet med krydret, fett, stekt, røkt mat, salt). Med utviklingen av hepatisk encefalopati er den totale mengden protein begrenset til 0-30 g / dag.
- Utelukkelse av alkohol.
Konservativ behandling er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen.
- Hormoner i hypofysen (hjernebendring). Disse formuleringene frembringer et fall i hepatisk blodstrøm og redusere trykket i portvenen (en stor vene, et ledende blod fra milt, mage, bukspyttkjertel og tarmen til leveren) på grunn av innsnevring av arterioler (små fartøyer som bringer blod til organer) i bukhulen.
- Nitrater (en gruppe medikamenter som er salter av salpetersyre). Utvide vener (fartøy som bærer blod fra organer) og arterioler. Leder til akkumulering av blod i små fartøy og reduserer blodstrømmen til leveren.
- Betablokkere (legemidler som reduserer styrke og hjertefrekvens), som følge av at blodstrømmen til leveren reduseres.
- Syntetiske analoger av somatostatin (et hormon som normalt utskilles av hjernen og bukspyttkjertelen, som undertrykker produksjonen av mange andre hormoner og biologisk aktive stoffer). Reduserer portal hypertensjon, som er en av de viktigste manifestasjoner av sykdommen ved å begrense arterioles i bukhulen.
- Diuretika (vanndrivende legemidler). Fjern overflødig væske fra kroppen, som brukes til å eliminere ascites.
- Albumin (vannløselige proteiner), når de administreres intravenøst, beholder væsken inne i karene, reduserer akkumulering av væske i bukhulen. Brukes til å eliminere ascites.
- Laktulosepreparater (en syntetisk analog av laktose - melkesukker). Fjern fra tarmens skadelige stoffer som akkumuleres på grunn av forstyrrelser i leveren og kan forårsake hjerneskade.
- Stimulerende midler av leukopoiesis (legemidler som forsterker dannelsen av leukocytter - hvite blodlegemer) - brukes til behandling (behandling) av splenomegali.
- Syntetiske analoger av adrenal hormoner (paret kjertler som er plassert over den øvre pol nyre) - som forsterker dannelsen av leukocytter, erytrocytter (røde blodlegemer) og trombocytter (blod cellulære elementer som er involvert i blodlevring). Brukes til å behandle splenomegali.
- Hemostatiske midler brukes i tilfelle blødning fra åreknuter (kjennetegnet ved en økning i lumen i venene, tynning av veggene og dannelse av noder langs venene).
Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling inkluderer:
- devascularization (reduksjon eller opphør av blodtilførsel) av den nedre øsofagus og øvre mageområdet (Sugiura drift) - ligering (lumen lukke) enkelte arterier og vener i spiserøret og maven. Operasjonen utføres for å redusere risikoen for blødning fra esophagus og mageårene. Vanligvis blir operasjonen supplert med splenektomi (fjerning av milten);
- Levertransplantasjon (transplantasjon) - utført når det er umulig å gjenopprette den normale aktiviteten til pasientens egen lever. Oftere transplanteres en delvis relativ del av leveren.

Ved alvorlig splenomegali brukes den:

splenektomi (fjerning av milten),
Embolisering (lukning av lumen) av miltarterien - fører til miltens død, noe som øker blodcellens livstid.

Behandling av blødning fra åreknuter (kjennetegnet ved en økning i lumen i venene, tynnere veggene og dannelsen av noder langs venene).

Suturerende åreknuter i spiserøret - utført med gjentatt blødning.
Endoskopisk skleroterapi (det vil si ved hjelp av et endoskop (optisk enhet)) er introduksjonen i blødningsbeholderne av en spesiell substans som fører til at veggene i fartøyet holder seg sammen.
Endoskopisk ligering av esophageal åreknuter (ligasjon under kontroll av et endoskop av esophagus forstørrede vener ved bruk av elastiske ringer).
Ballong tamponaden med Blackmore sonden (introduksjon til esophagus og mage av Blackmore sonden er en spesiell enhet med to ballonger, som blåser presser blødningene og stopper blødningen).

Utskifting av blodtap - intravenøs administrering av følgende midler:

erythromass (erytrocytter - røde blodlegemer - giveren (en person hvis blod er transfusert til en pasient));
plasma (flytende del av blodgiveren);
plasma substitusjoner (legemidler brukt til terapeutiske formål for å erstatte plasma) av pasienten.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blødning fra spiserør i spiserøret og magen.
Ascites.
Hepatisk encefalopati.
Hepatisk koma (en alvorlig tilstand som skyldes opphør eller dyp inhibering av alle leverfunksjoner: Produksjon av galle (væske involvert i fordøyelsen), opphopning av næringsstoffer, nøytralisering av giftstoffer (giftstoffer), etc.).
Peritonitt.
Leverkreft (vevdannelse, hvis celler har mistet sin evne til å differensiere (celleutvikling med oppkjøpet av strukturelle og funksjonelle forskjeller), det vil si at typen av tumorceller adskiller seg fra cellene i orgelet som den ble dannet fra)

Prognosen for sykdommen er ugunstig.

Forebygging av atrofisk cirrhose

Balansert næring, spise en tilstrekkelig mengde protein.
Alkoholmisbruk
Tidlig undersøkelse av en gastroenterolog - en gang i året.

Forebygging av atrofisk cirrose komplikasjoner.

Forebygging av blødninger fra åreknuter (kjennetegnet ved en økning i livets lumen, tynning av veggene og dannelse av noder langs venene) i spiserøret og magen.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, undersøkelse av den indre overflaten av esophagus, mage, tolvfingertarmen ved hjelp av en fleksibel optisk enhet (endoskop) 1 gang i 12-24 måneder for alle pasienter med sykdommer som kan føre til hypertensjon i portalen).
- Hvis det oppdages åreknuter, er riktig behandling foreskrevet.
  - Med signifikante åreknuter utføres gjentatte fögs hver 6. måned.
  - For små størrelser av åreknuter, gjennomføres en andre studie om 2-3 år.
- Hvis det ikke oppdages noen åreknuter i de første FEGDene, utføres en gjentatt undersøkelse om 3-5 år.
Forebygging av hepatisk encefalopati.
Redusere mengden protein som forbrukes (tillatt ikke mer enn 30 gram per dag med jevn fordeling hele dagen) for å redusere dannelsen av giftige (giftige) nitrogenforbindelser som kan skade hjernen.
Laktulosepreparater (en syntetisk analog av laktose - melkesukker). Fjern fra tarmens skadelige stoffer som akkumuleres på grunn av forstyrrelser i leveren og kan forårsake giftig hjerneskade.

kilder

Gastroenterologi: en håndbok. / Ed. AY Baranovsky - St. Petersburg: Peter, 2011. - 512 s.
Gastroenterologi: nasjonalt lederskap / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 s.

Hva skal man gjøre med atrofisk levercirrhose?

Velg en passende gastroenterolog
Pass tester
Få en behandling fra legen
Følg alle anbefalingene

Årsaker til redusert leverstørrelse

Størrelsen på leveren i diagnosen cirrhose spiller en avgjørende rolle. Hvis en person etter hvert bruker alkohol og feiler feil, blir fett deponert i organets celler og fettdegenerasjon av orgelet oppstår. Når alkohol kommer inn i blodet hele tiden, har kroppen ikke tid til å gjenopprette seg. Sunn leverceller erstattes av arrvev, som har en mer tett struktur. Cicatricial områder av leveren hemmer sin funksjonalitet og fører gradvis til en økning i leveren, samt fettdegenerasjon. Noen ganger viser en ultralydundersøkelse at leveren er redusert, men det er ikke bra for pasienten. Alle indre organer har visse, velkontrollerte dimensjoner og vekt, den minste forskjellen er et tegn på patologiske prosesser. En reduksjon av leverens størrelse er observert i cirrhose ved dekompensert stadium.

Hva skjer med leveren i dekompensert stadium?

Når sykdommen når de siste stadiene av utviklingen, forverres alle laboratorieparametrene kraftig, og pasientens symptomer blir mer intense. Etter hvert som skrumplever utvikler, påvirker arrvævet gradvis alle nye områder, og hemmer organets evne til å fjerne giftstoffer fra kroppen. Når orgelet er helt dekket med arr og fibrøst vev, begynner orgelet å minke i størrelse, den høyre loben ser alltid større ut enn venstre. Orgelet begynner å deformere på grunn av det faktum at det ikke kan pumpe blod. Levervevene krympes gradvis, fordi det ikke kan gjenopprette sitt normale utseende. Med sirrhose på et sent stadium blir kroppen sløv, og kapselen får en rynket struktur. Levervevet tar på seg et grått, leraktig utseende. Ultralydundersøkelsen vil vise organets heterogene struktur, forskjellige bakker og nekrotiske områder.

Med sykdomsprogresjonen spredte nekrotiske forandringer seg til sunne deler av lobulene, og orgelet kollapser. Disse endringene i leveren kalles gul dystrofi. Etter 3 uker med cirrhose av dekompensert stadium, lever krymper enda mer og blir rød. Det er en denudasjon av retikulær stroma med dilaterte og blodfylte sinusoider. Sunn leverceller lagres kun rundt periferien av det reduserte organets løpper. Slike endringer kalles i medisinen scenen for røddystrofi.

På dette stadiet er det umulig å helbrede cirrhose på en konservativ måte, bare en organtransplantasjon, en streng diett og selvfølgelig livslang støttende terapi med medisiner kan redde en person.

Årsakene til å redusere kroppens størrelse

Årsakene til redusert lever er hovedsakelig knyttet til alkoholmisbruk, vitaminmangel i kroppen, og selvfølgelig ikke rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i dette organet.

Det er kjent at alkoholikere forbruker lite av vitaminer og næringsstoffer, henholdsvis, deres behov for kalorier er erstattet av alkohol. I tillegg er alkoholholdig gastritt, som som regel er hos mennesker som drikker, årsaken til dårlig absorpsjon av næringsstoffer. Dette øyeblikket forverrer ikke bare organets tilstand, men hindrer også gjenopprettingen.

Hvis vi vurderer den fysiologiske siden av problemet, kan det bemerkes at leveren kan reduseres på grunn av en reduksjon av hepatocyttens evne til å utvise en passende reaksjon med insulin. Insulin er et hormon som er ansvarlig for transport av glukose til cellene. Cellene i det syke vevet blir immune mot effekten av insulin, henholdsvis, underskuddet av glukose, som er nødvendig for normal funksjon og gjenoppretting, utvikler seg.

Å provosere denne reaksjonen i menneskekroppen kan:

overdreven konsum av vegetabilsk fett;
redusert fysisk aktivitet;
metabolske forstyrrelser;
feil valgte stoffer;
viral hepatitt;
svekket konsentrasjon i kroppen av kobber og jern;
autoimmune sykdommer;
overbelastning i leverenveiene;
genetiske defekter.

Hvis kroppen lider av en av de ovennevnte sykdommene og pasienten fortsatt misbruker alkohol, forårsaker leveren uopprettelig skade. Det passerer seg selv etanol - et giftig stoff som inneholder alkohol, i tillegg må motstå sykdommer som utvikler seg i kroppen.

Hvis behandling ikke startes i tide og årsaken til de patologiske endringene i orglet ikke elimineres, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, og det er noen ganger umulig å bli kvitt dem.

Effekter av leverdeformitet

Hvis størrelsen på leveren minker, må personen forberede seg på det verste. I utgangspunktet vises gulsott, som er karakteristisk for alle stadier av cirrhosis, det er et brudd på blodpropp, blodtrykksøkninger og alvorlige forstyrrelser i hjernens og blodkarens funksjoner.

Blodkarene utvikler seg i leveren, gallekanalene er smale, og karene i andre organer smelter gradvis. Nyrene påvirkes primært. Blodstrømmen som går fra tarmene til leveren, reduseres, og på grunn av dette dannes åreknuter i magen. På denne tiden er det stor risiko for intern blødning. Det blir årsaken til pasientens død, fordi det ikke alltid er mulig å stoppe ham i tide. Hvis pasienten klarte å overleve, venter den videre på opphopning av væske i bukhulen - ascites. Hvis du ikke gjennomborer boblen i tide og ikke pumper ut ekssudatet, kan peritonitt utvikle, i 58% av tilfellene dødsårsaken til personer med cirrhosis.

Redusering av de samlede indikatorene for menneskelig vitalitet fører til leverk koma, hvor pasienter sjelden kommer ut, og hvis de gjør det, varer levetiden ikke over seks måneder. På bakgrunn av skrumplever og redusert lever kan kreft også utvikle seg, hvorfra det som kjent er ikke funnet noe medisin til dato.

Oppsummering, vi kan si at noen av komplikasjonene av levercirrhose provoserer døden. Det er derfor du ikke bør nøl med å kontakte legen, men det er best å gjennomføre forebyggende undersøkelser, mens leveren er i en sunn tilstand og for å forhindre alle patologier.

VIKTIG. Informasjonen som presenteres i materialet er kun til informasjonsformål. Og er ikke en guide til handling. Obligatorisk konsultasjon med legen din er nødvendig.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Årsaker til leverreduksjon

Hva betyr leverforstørrelse?
Årsaker til leverforstørrelse
Symptomer på leverforstørrelse
Forstørret lever i et barn
Kosthold med økende lever
Eksempelmeny med en økning i leveren i en uke
Leverforbedringsbehandling

Ved de første tegn på økt lever, er det først og fremst å identifisere årsaken eller sykdommen.

En forstørret lever er ikke en sykdom, men et symptom på et problem relatert til leverens funksjon. I medisin kalles dette fenomenet hepatomegali og betyr at leveren slutter å utføre sine funksjoner. Hepatomegali, hvis den ikke behandles, kan føre til utvikling av en dødelig sykdom - leversvikt. For å oppdage en økning i leveren er en rutinemessig medisinsk undersøkelse tilstrekkelig.

Å identifisere årsakene vil kreve mer grundig forskning og analyse:

Ultralyd eller tomografi for å nøyaktig bestemme leverens størrelse og vurdere den generelle tilstanden.

MR - bare vis tilstanden til gallekanalene.

Blodprøver. Kreves for undersøkelse av leverenzymer, tilstedeværelsen av virusinfeksjoner og andre lidelser.

Biopsi. Denne studien er foreskrevet for mistanke om kreft eller fettsykdom.

Fet hepatose (et stort antall fettceller i leveren).

Cholestatisk hepatose (brudd på galleflyten)

Virale eller bakterielle infeksjoner

Arvelige sykdommer forbundet med metabolske sykdommer

Sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser:

Levervein blokkering

Fettmetabolismeforstyrrelser

Leverforstørrelse kan bestemmes uavhengig når følgende symptomer vises:

Ubehag i riktig hypokondrium, følelse av tyngde

Dyspeptiske sykdommer - kvalme, halsbrann, avføring, bøyning, ledsaget av en ubehagelig lukt.

Oppfarging av huden - yellowness karakteristisk for hepatomegali.

Bevegelsesendringer - nervøsitet, irritabilitet, døsighet eller søvnløshet.

Siden de ovennevnte tegnene kan indikere andre lidelser i kroppen, for en nøyaktig diagnose, bør du kontakte en spesialist. Ingen behov for å forsinke et besøk til legen - i tide vil tiltakene bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Hos spedbarn kan en forstørret lever være assosiert med gulsott av det nyfødte. Hun trenger ikke behandling, ettersom den går innen en måned. Årsakene til denne tilstanden kan være fødselsskader, diabetes og andre forstyrrelser i det endokrine systemet hos moren.

Et barn under 7 år, hepatomegali er et helt normalt fysiologisk fenomen. Det regnes som normalt hvis babyens lever stikker litt utover kantene på ribbenene (1-2 cm). Etter hvert som barnet vokser, blir leveren normal i størrelse. I alle fall vil legen nøyaktig avgjøre om barnet trenger behandling.

Hos barn kan en utvidet lever indikere følgende sykdommer:

Inflammatoriske prosesser i kroppen.

Medfødte TORCH-infeksjoner

Leverskader giftstoffer eller narkotika.

Metabolisk patologi

Forstyrrelser i galdeveien, blokkering av galdekanaler

Metastaser eller svulster

En årsak til bekymring er en økning i leveren hos barn i kombinasjon med andre "faresignaler": feber, bukhinnevent nettverk, oppkast, utslett på huden, vekttap, appetittløp og gule slimhinner. Når disse tegnene ser ut, vil barnelege planlegge en konsultasjon med en hepatolog, smittsomme spesialist og gastroenterolog. For å identifisere den eksakte årsaken til en økning i leveren er det nødvendig med en rekke tester og ultralyd.

Riktig organisert diett vil hjelpe leveren til å takle hepatomegali. Kosthold med en økning i leveren eliminerer krydret, salt, fet mat. I dietten må være tilstede proteiner, vitaminer, mineraler og fiber. Mat bør inntas i små porsjoner for ikke å overbelaste den syke leveren. Anbefalte fraksjonelle måltider (6-7 ganger per dag) for bedre fordøyelse. Mer om hva du kan spise og hva du ikke kan for leversykdom.

Mandag.

1 opptak - Melkrisgrøt uten å tilsette smør og sukker, grønn te med honning eller buljonghopper.

2 mottak - Et glass ferskpresset eplejuice, havremelkaker

3 mottakelse - Kokt elvfisk

4 opptak - Kokte gulrøtter, revet

5 mottak - Skål med dampede grønnsaker (uten salt og krydder)

6 resepsjon - Fersk frukt

tirsdag

1 mottak - Omelett fra ett egg (uten eggeplomme), dogrose buljong eller grønn te, kosthold kjeks

2 opptak - Tørket frukt (tørkede aprikoser, pommes frites, rosiner), forhåndshelt kokende vann.

3 opptak - kalvekjøtt eller kylling bouillon, kli bran

4 mottakelse - ferskpresset gulrotjuice, havremelkaker

5 mottak - Mager ost

6 mottak - Salat fra greener og agurker

onsdag

1 mottak - Kraftig kefir eller cottage cheese

2 mottakelse - buljong hofter med honning, havremelkaker

3 mottak - Steam croquettes

4 mottak - Gresskarpuré, urtete

5 opptak - Bakt ostekaker med tilsetning av tørket frukt

6 mottak - Ferskpresset fruktjuice, havremelkaker

torsdag

1 mottak - Havregryn med melk, grønn te med honning og sitron

2 opptak - Kompositt med tørket frukt, kosthold kjeks

3 mottakelse - Flodfisk, dampet, klibrød

4 mottakelse - Fersk fruktjuice, havremelkaker

5 mottak - Grønnsaker, branbrød

6 mottak - urtete

fredag

1 mottakelse - kokt makaroni i en liten mengde

2 mottak - Et glass ferskpresset eplejuice, galettekaker

3 mottak - diett bokhvete suppe, kli brød

4 trick - Tørket frukt, gjennomvåt i kokende vann

5 mottak - Melk grøt, kosthold kjeks

6 mottak - Grønn te med honning, havremelkaker

lørdag

1 mottak - Bokhvete grøt, kokt i vann uten salt og sukker, urtete

2 opptak - Fruktfat

3 opptak - kalvekjøtt eller kylling bouillon, kli bran

4 mottakelse - Salat fra surkål

5 mottak - Pastila eller fruktmarmelade

søndag

1 mottak - Ovnkokte ostekaker, grønn te med honning og sitron

2 mottak - Frukt- eller grønnsaksjuice, galetny-kaker

3 opptak - kalvekjøtt eller kalkun, kokt og pureed i potetmos med tilsetning av kokte gulrøtter eller gresskar

4 triks - Rosehip avkok, kli brød

5 mottak - Kefir eller cottage cheese, havremelkaker

6 mottak - Salat av frukt eller grønnsaker

Det er også nødvendig å observere like mellomrom mellom måltider. Enhver diett bør diskuteres med en lege som vil gi alle nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever bør næring optimal balansert. Derfor er det periodisk nødvendig å justere og diversifisere dietten. Med en sterk økning i leveren fortynnes frukt og grønnsaksjuice fortrinnsvis med kokt vann i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, sjokolade, konditori, salt, pepper, eddik - de viktigste fiender i leveren. For noen leversykdom, er belgfrukter kontraindisert i noen form, nøtter, karbonatiserte drikker.

Etter emne: De beste folkeoppskrifter og produkter som regenererer leverceller

Hvis undersøkelsen ikke avslørte noen sykdommer, og leveren er forstørret, vil en endring i livsstil bidra til å raskt returnere leveren til normal. Oftest, for å gjenopprette normal størrelse, må du gå ned i vekt og gi opp dårlige vaner. Det er nødvendig å endre den daglige rutinen helt, for å se på maten. På den minste hint av en økning i leveren, er det bedre å umiddelbart gi opp alkohol og røyking, for å begrense forbruket av krydret, salt og feit mat. Riktig fordeling av fysisk aktivitet, tilstrekkelig tid til å sove og hvile, gå og trene - alt dette vil bidra til å gjenopprette leverfunksjonen.

Behandlingen av en forstørret leveren skal under alle omstendigheter foregå under streng medisinsk tilsyn. Moderne behandlingsmetoder inkluderer langvarig bruk av narkotika og homøopatiske medisiner, kosthold, begrensende fysisk anstrengelse.

Leveren er en av de viktigste organene, hvis tilstand er avhengig av det generelle velvære og til og med menneskeliv. Med hjelpen passerer alle metabolske prosesser i kroppen. Gallen produsert med deltakelse er nødvendig for fordøyelsen av fett fra mat. Det deltar i syntese av proteiner, vitaminer, det akkumulerer stoffet glykogen, som er en kilde til energi for muskler. Det er leveren, som er et beskyttende filter i kroppen, forvandler toksiner til trygge stoffer.

Men av ulike grunner kan funksjonen bli svekket, og alvorlige funksjonsfeil begynner å oppstå i kroppen. Det oppstår ulike sykdommer. Et av tegnene på dysfunksjon er økningen i størrelsen på dette organet. I medisin heter denne patologien hepatomegali.

I dag skal vi snakke med deg om utvidelse av leveren, årsaker, behandling av folk rettsmidler, samt finne ut hvilke medikamenter kan brukes til å bevare helsen til dette viktige organ.

Årsaker til leverforstørrelse

Det er mange grunner til denne patologien. Svært ofte blir leveren forstørret på grunn av hyperemi, eller stagnasjon av blod, lymf, galle oppstår.

Men hovedårsaken til hepatomegali er virusinfeksjoner, brudd på reglene for sunn mat, alkoholmisbruk, giftig skade. Leveren øker i tilfelle kreft.

I vårt land, ifølge statistikk, er den hyppigste sykdommen, et symptom som er en forstørret lever, skrumplever. Denne livstruende patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av kronisk hepatitt eller kronisk alkoholisme.

I tillegg observeres en økning i leveren ved akutt hepatitt, hjertesvikt, fett hepatose, polycystisk leukemi, leukemi, hemoblastose, samt arvelige metabolske sykdommer.

Sykdommer i dette organet er lumske fordi de i første fase ofte er asymptomatiske, og gir ikke pasienten ubehag. Men når symptomene er tydelig uttalt, føler pasienten kjedelig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, spesielt om morgenen. Det er brudd på stolen.

Hvis du føler deg ubehag i leveren, med økningen, bør du konsultere en lege, bli undersøkt, og når en sykdom oppdages, ta tidlige tiltak for behandling.

I tillegg til å ta medisiner foreskrevet av lege, kan du bruke behandlingen av folkemidlene. Denne kombinasjonen er svært effektiv og bidrar til rask gjenoppretting. Bare noen behandlingsmetoder ved hjelp av tradisjonell medisin bør tidligere diskuteres med legen din.

Behandling av folkemidlene:

- Det er veldig nyttig å drikke en slik drink om morgenen: Oppløs 1 ss i et glass varmt kokt vann. l. honning, tilsett fersk juice av halv sitron. Alt bland grundig, drikk daglig.

- Et veldig godt verktøy - fersk, revet gresskar. Daglig skal spise opp til 500 g gresskar. Eller du kan erstatte den med 1 kopp fersk gresskarjuice.

- Skog jordbær juice er veldig nyttig for leveren helse. Det er nødvendig hver dag, på tom mage å drikke et halvt glass av denne saften. Jordbær kan erstattes med friske tranebær. Spis en frisk, gjennomvåt, frossen bær. Kok juice fra sure bær, drikke tranebærjuice.

- Med en økning i leveren, er smerter i riktig hypokondrium forskjellige urtepreparater effektive. Her er oppskriften til en av dem: Hell like mye tørt, hakket gress av moderkorn, Johannesjurt, peppermynte og immortelle blomster i en bolle. Bland alt. Nå 2 ss. l. Hell den tørre blandingen i en egnet beholder, hell halv liter liter kokende vann. Dekk med en tykk klut eller et håndkle, vent 30-40 minutter. Stamme, drikk 100 ml før måltider.

- Ved leverforgiftning (matforgiftning, alkohol) er det nødvendig å rydde rengjøring for å fjerne giftstoffer. For å gjøre dette, skyll med en rennende vann 1 kopp havre, sett det i en emalje sauspanne. Legg til 3 ss. l. tørket lingonberry blader, 2 ss. l. bjørk forlater så mange bjørk knopper. Fyll med en liter varmt vann, koke, fjern fra varme, dekke med et håndkle.

Koker separat 1 kopp vann med 1 ss. l. rose hofter. Når kokes, legg til 1 ss. l. knotweed gress. Kok i 15 minutter, fjern fra varme, dekke med et håndkle. Etter en time, stram begge kjøttkraftene, bland, drikk før måltider, og begynn med et fjerdedel av et glass, og øk dosen gradvis til 150 ml. Behandling - 10 dager. Kjøttkraftbutikk i kjøleskapet. Husk at under behandling er det forbudt å spise kjøtt, fettstoffer.

Det er veldig viktig å forstå at uansett årsakene til denne patologien krever en utvidelse av leveren alvorlig oppmerksomhet, siden det i de fleste tilfeller er et symptom på en alvorlig sykdom. Derfor bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Under behandlingen må pasienten følge et spesielt diett (nr. 5), røyking og alkoholforbruk er forbudt.

Med ubehag i riktig hypokondrium, samt å opprettholde helsen til dette organet, på råd fra en lege, kan du ta enzympreparater av bukspyttkjertelen. Disse betyr: creon, mezim-forte. Når smerter tar medisiner - hepatoprotektorer, for eksempel Duspatalin, no-spa-forte. I alle andre tilfeller bør behandling foreskrives av en lege. Velsigne deg!

Legg til lecitin til LECITINOSIS dietten. Det refererer til lipotrope substanser, hvis hovedfunksjon er å emulgere fett og kolesterol i leveren, tarmcellene og blodkarene. Lecithin består av kolin (en vitamin B-gruppe), og inneholder også linolsyre og inositol. Den finnes i alle kroppens celler og har et bredt spekter av effekter på kroppens mange fysiologiske funksjoner:

Lecithin er det viktigste næringsstoffet for nerveceller, som utgjør 17% av det perifere nervesystemet og 30% av hjernen. Alle nerver i kroppen er som mange elektriske ledninger. Hver postering er dekket med isolasjon - myelinskjede. Lecithin er hovedkomponenten for myelindannelse. En mangel på lecitin fører til tynningen av denne membranen, en nervøs impuls går sjelden fra det perifere nervesystemet til organene, og du lider av nervøs irritabilitet, tretthet og hjerneutmattelse.

Lecithin akselererer oksidative prosesser, sikrer normal metabolisme av fett, forbedrer hjernen og kardiovaskulærsystemet, øker kroppens motstand mot giftige stoffer, stimulerer dannelsen av røde blodlegemer og hemoglobin. Med mangel på lecitin, kan kroppen ikke behandle fettløselige vitaminer A, D, E og K. Når den nødvendige mengden er tilsatt til dietten, blir absorpsjonen av disse vitaminene forbedret med 100%.

Lecithin stimulerer sekresjonen av galle, reduserer viskositeten, bidrar til å rense leveren. Galle, som er en suspensjon av bestanddeler uoppløselig i væsker, som kolesterol, gallsalter, er i stabil suspendert tilstand og bryter ikke opp i fraksjoner, bare på grunn av tilstedeværelsen av lecitin i den. En reduksjon i konsentrasjonen i galle fører til stratifisering og utfelling av kolesterol i sedimentet, noe som fører til dannelse av gallestein.

Lecitin er nødvendig i kroppen for å opprettholde normale kolesterolnivåer i blodplasmaet, hvorav overskudd fører til aterosklerose. Lecithin bidrar til å holde kolesterol i oppløst tilstand, og hindrer penetrering gjennom den indre formen av arterier. I tillegg bidrar lecitin til gradvis resorpsjon av kolesterolplakk, fremskynder utskillelsen av kolesterol gjennom tarmene, normaliserer eller reduserer nivået av innholdet i blodet betydelig.

Lecithin forhindrer utviklingen av dystrofiske prosesser i muskelvev. I løpet av forskningen har spesialister funnet ut at fysisk aktivitet krever høyt innhold i muskelfibre. Med et underskudd av lecitin, opphører muskulært vev å takle sine oppgaver, utvikler dystrofiske prosesser i den. Dette fenomenet er spesielt farlig for hjertemuskelen.

Med mangel på lecitin øker intrakranielt trykk, hos barn reduseres dannelsen av sentralnervesystemet, utvikler mangelen

vekt, i fremtiden kan være forsinket taleutvikling, psyko-emosjonell ubalanse, minneverdighet, nedsatt konsentrasjon.

I tillegg forstyrrer mangel på lecitin prosessen med assimilering av fettløselige vitaminer i gruppe A, E, O, K, som igjen truer utviklingen av sykdommer som rickets, osteoporose, samt forsinket fysisk utvikling, nedsatt blodkoagulering, funksjoner kjønklipper. ANVENDELSESMETODE.

Leveren er en av de organene i kroppen som sikrer at alle systemene fungerer. Dette orgelet fungerer som et slags filter som fjerner metabolske produkter og toksiner fra kroppen, og produserer også enzymer, hormoner og galle som er nødvendige for normal menneskelig aktivitet. Den minste svikt i systemet vil umiddelbart påvirke tilstanden til andre organer og dermed menneskelig velvære. Derfor bør det tas særlig hensyn til spørsmålet om hvordan man skal behandle en forstørret lever. Et slikt fenomen kan oppstå på grunn av overbelastning av kroppen. Forsøk på å nøytralisere en stor mengde giftige stoffer, leverenceller kan øke betydelig i størrelse. Lever ødemer kan oppstå av andre grunner:

Kardiovaskulær insuffisiens. Sykdommen senker blodsirkulasjonen og som et resultat blodstagnasjon i organer og vev, og derfor er leveren en av de første til å lide;
Inflammatorisk leversykdom. Ofte oppstår betennelse på bakgrunn av alkoholforgiftning eller viral hepatitt. Når de dør, erstattes leverceller av bindevev og orgelet vokser;
Metabolske sykdommer. Feil i stoffskiftet kan føre til akkumulering av overflødig fett i leveren, som følge av det svulmer dramatisk.

Økningen i leverstørrelsen kan også utløses av den raske veksten av ondartede svulster. For å nøyaktig bestemme årsaken og forstå hvordan du skal behandle en økning i leveren, bør du besøke en hepatolog.

Normalt veier en persons lever ca 1,5 kg. En økning i størrelsen og hevelsen av orgelet kan ses umiddelbart for en rekke karakteristiske symptomer:

Tyngde i høyre side;
Konsolidering i bukhulen når du endrer kroppens stilling;
Dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, avføring og dårlig ånde, halsbrann etter å ha spist);
Kløe i huden og slimhinner;
Guling av huden;
Bitterhet i munnen;
irritabilitet;
Søvnløshet.

Ved å merke symptomene beskrevet ovenfor, bør pasienten umiddelbart søke hjelp fra en lege.

En positiv effekt i denne sykdommen gir et terapeutisk kosthold. For ikke lenger å håndtere problemet med hvordan man skal behandle en forstørret lever, må pasienten følge instruksjonene fra nærende lege om næring. En full diett lar deg normalisere leveren og returnere den til normal størrelse. Medisinsk kost gir:

Private måltider i små porsjoner (5-6 ganger om dagen);
Fullstendig utelukkelse fra kostholdet av stekte og fete matvarer, søte bakverk, søtsaker og svartbrød;
Foretrukne matlagingsmetoder er damping, stewing og steking i ovnen;
Økt forbruk av ris og bokhvete frokostblandinger, kokte grønnsaker, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, dampomeletter.

Hepatologer anbefaler også å gi opp hermetikk, varme sauser og røkt kjøtt, samt bønner i tilfelle en økning i leveren. Ved forverring av sykdommen, bør dietten beskrevet ovenfor følges i 3-4 uker. Deretter kan du utvide listen over tillatte produkter og retter, men bare etter samråd med legen din.

Hvordan behandle leverforstørrelse som et supplement til et terapeutisk diett?

I følgende videooppskrifter av folkemidlene for behandling av leveren:

Noen få enkle rettsmidler fra tradisjonell medisin med regelmessig bruk, vil bidra til å normalisere leveren:

Rødbeter. På dagen bruker 150-200 gram kokt, rå eller bakt rødbeter, revet og krydret med vegetabilsk olje;
Jordbærjuice. Frisk jordbærjuice skal drikke et halvt glass om morgenen på tom mage;
Med. To spiseskjeer fortynnet i et glass varmt vann. Denne drikken må tas 1 glass tre ganger om dagen;
Gresskarjuice Naturlig gresskarjuice med masse har en gunstig effekt på leverfunksjonen, hvis du drikker den en halv kopp om dagen.

Forstørret lever kalles hepatomegali. Leveren kan vokse i et bredt spekter av sykdommer, og når til og med en masse på 20 kg. Imidlertid er det ganske vanskelig å legge merke til økningen i hjemmet, spesielt hvis det er ubetydelig. Det er derfor bedre å gå til legenes kontor og gjøre en ultralyd i leveren, som ikke bare viser dens eksakte dimensjoner, men gir også en ide om organets struktur og mulige årsaker til økningen. Indirekte kan en økning i leveren bedømmes ved å oppleve en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. De resterende symptomene vil avhenge av den spesifikke sykdommen som førte til hepatomegali.

Behandlingen av forstørret lever i viral hepatitt varierer noe avhengig av type patogen og arten av hepatitt (akutt, kronisk). Imidlertid anbefales det i alle tilfeller diett, som sparer leveren.

Kosthold for hepatitt og andre leversykdommer

I CIS-landene ble leveren diett utviklet av nutritionist Pevzner og er kjent som et helbredende bord 5 og 5a. I tillegg til leversykdommer, er dette bordet også foreskrevet for kronisk cholecystitis, pankreatitt, galle og urolithiasis, gikt og noen andre sykdommer. Diett nummer 5 er vist under remisjon av kronisk hepatitt eller i gjenoppretting i akutt, og nummer 5 a - i akutte former og i perioden med forverring av kronisk hepatitt.

I alle fall bør maten være velsmakende, siden hepatitt lider av appetitt, varm, lett fordøyelig, med høyt innhold av protein, vitaminer, mineraler, fiber og restriksjon av fett (spesielt av animalsk opprinnelse) og matvarer som forårsaker en økning i utskillelsen av fordøyelsessaftene. Mangfoldet av matinntak - 5-6 ganger om dagen med et intervall på 3-4 timer.

Fortsetter å observere en slik diett, forutsatt at dietten er balansert, kan vare i lang tid, for eksempel i 1 år eller mer.

Diet nummer 5:

Som matlaging

forbudt - alt stekt, røkt, "unaturlig", med varme krydder, syltet, hermetisert (unntatt syltetøy),

tillatt - alt kokt, dampet, stuet, bakt i ovnen; kjøtt og fisk kokes fortrinnsvis.

Ved sett av produkter

biff, kylling, kalvekjøtt, magert fisk i kokt eller stuvet form;
grønnsaker, frukt, surkål;
frokostblandinger, meieri og grønnsakssuppe;
melprodukter, frokostblandinger;
melk og meieriprodukter;
søtsaker: syltetøy, godteri, naturlig syltetøy, honning.

egg (omelett ikke mer enn 2-3 ganger i uken);
ost;
fettfattige pølser;
smør (opptil 50-70 g.);
fettfisk, kaviar;
tomater.

Alkohol er forbudt i noen diett som sparer leveren.

alkohol;
lever, hjerner;
fettkjøtt, svinekjøtt, gås, and,
bønner;
løk;
eddik, sennep, pepper, pepperrot og andre krydrede krydderurter;
nøtter;
kaffe, kakao, sjokolade, sjokolade;
iskrem;
fett kaker, kaker.

Kostholdsnummer 5a

Det adskiller seg fra tidligere diett ved at det foreskrives i 1,5-2 uker under forverring av kronisk hepatitt eller ved begynnelsen av akutt behandling. Det har strengere restriksjoner på matlagingsmetoden (det meste er revet) og sortimentet av produkter (ferskt og svart brød, halvfettfisk ekskluderes, bare stivelsesholdige grønnsaker er tillatt, smør er begrenset til 20-30 gram per dag, etc.).

Behandling av viral hepatitt, avhengig av patogenet

Viral hepatitt A. Ved sykdommens begynnelse anbefales sengestøt, og under utseendet av gulsot - koleretiske legemidler, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner: for eksempel immortell avkok, koleretisk innsamling. For å opprettholde leveren, er Essentiale foreskrevet i 1-2 måneder, utføres vitaminterapi (In₁, den₂, C, PP).

Hvis du følger dietten og følger andre anbefalinger fra legen, så går hepatitt, og leveren reduseres gradvis til normal størrelse.

Viral hepatitt B. Vanligvis behandles akutte former for hepatitt B bare i et infeksjonssykehus. I tillegg til dietten foreskrives legemidler som i varierende grad har antivirale effekter: ribovirin, restrovir, gancicrovir, acyklovir, lamivudin, a-interferon. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen senker, går leveren tilbake til sin normale størrelse, men hvis prosessen er kronet, er den endelige forsvinden av symptomer nesten umulig.

Viral hepatitt C. Avhengig av om hepatitt er akutt eller kronisk, endres taktikken til å håndtere en forstørret og betent lever også. Imidlertid er felles for alle former for strømning utnevnelsen av en diett, begrensende fysisk anstrengelse, inntak av immunomodulatorer og interferoner, og i tilfelle leversvikt - bruken av avgiftningsbehandling.

Behandling av kronisk hepatitt C ligner på behandling av akutt hepatitt C, men det foreskrives ikke bare med hensyn til alder og generell helse, men også sykdommens varighet, samt data om virusets genotype. En viktig rolle er spilt av pasientens økonomiske evner og den enkelte toleranse for visse stoffer.

Leverendringer i skrumplever

Viral hepatitt D. Denne typen hepatitt er sjelden funnet alene, da viruset "foretrekker å handle" i selskap med hepatitt B-viruset, forårsaker kronisk form for hepatitt. Sammenlignet med andre typer viral hepatitt, er det kronisk hepatitt D som oftest fører til levercirrhose. Langsiktig behandling (i 12 måneder eller mer) inkluderer diett, utnevnelse av ulike interferoner som må tas hver dag: α - interferon, pegylert interferon (pegasys), etc. Som et resultat av behandlingen merker ca 20% av pasientene en markert forbedring i det histologiske bildet av leveren og biokjemiske blodparametere.

Viral hepatitt E. Veien for infeksjon og symptomene på sykdommen ligner veldig på viral hepatitt A. Denne typen hepatitt er ganske sjelden og behandles nøyaktig den samme som hepatitt A.

Følgende sykdommer kan også ledsages av en økning i leverstørrelse:

Tilstedeværelsen av parasitter (lever echinokokker);
metabolske sykdommer (glykogenose, hemokromatose og andre);
hepatose (for eksempel fett, pigment);
overbelastning i hjertesvikt;
godartede og ondartede svulster i leveren, samt skader på leveren ved metastaser;
noen andre sykdommer.

I de fleste tilfeller er en diett foreskrevet (tabell nr. 5, 5a), og behandling av hepatomegali utføres innenfor rammen av behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket en økning i leveren, for eksempel: de behandler hjertesvikt (saltbegrensning, vanndrivende og kardioprotektive midler), opererer på godartet eller ondartet svulster, foreskrive støttende og avgiftningsbehandling for metabolske sykdommer, etc.

Uansett sykdom er årsaken til hepatomegali, kan hele resultatet av behandlingen reduseres til null hvis du ikke følger riktig diett, noe som er en viktig og uunnværlig komponent i behandlingen av de fleste tilfeller av leverforstørrelse.

Ved økning i leveren er det nødvendig å ta opp først til terapeuten. Etter å ha utført biokjemiske og andre tester, en ultralyd av leveren, vil legen kunne etablere diagnosen. Avhengig av den identifiserte sykdommen, anbefales pasienten å konsultere en hepatolog, gastroenterolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, onkolog. Velg et riktig kosthold vil hjelpe en ernæringsfysiolog.