Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B kalles viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet i pasientens kropp, går patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Etter en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandle hepatitt B og hvilke nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, diskutert i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, sekretjonen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å forhindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens defensiv reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B utføres.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første 4 månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. Hvis personen fortsatt var infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere hviler på senga. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i idrettslærer i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Øke nivået av fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Hepatitt B-behandling er basert på korrigering av pasientens individuelle meny. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein matvarer bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stuing, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes levertilstanden ved hjelp av en ultralydstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrøse endringer fastslås ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen, for å velge riktig behandlingsregime. Kostnaden ligger som regel i området 20-25 tusen rubler, hvis analyser og instrumentell diagnostikk utføres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et entydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-typen av patogenet eller kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier for å vurdere effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette stadiet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner er karakterisert ikke bare ved antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsfrielse. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos personer som har blitt behandlet med stadig eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelsen av HBeAg. Hvis ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, ledsages av en positiv respons på behandlingen, men er fylt med tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig i nærvær av disse legemidlene, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å integrere den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrering til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. Også en rekke studier har vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra å være kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Videre skal legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten til T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinen ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inni for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i ambulante omgivelser blir pasienten utladet 30-35 dager etter behandlingsstart. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På steder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at erstatning av fullstendig narkotikabehandling med slike midler ikke vil fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og fremskynde regenerering.

Hvordan behandle kronisk hepatitt, hva du trenger å vite?

Hvordan behandle kronisk hepatitt, hva du trenger å vite?

Leveren er involvert i fordøyelsesprosessen, regulerer stoffskiftet og er "kjemisk laboratorium" av en levende organisme. Smittsomme lesjoner, eksponering for giftige stoffer, alkoholmisbruk, bruk av narkotika fører til nedsatt leverfunksjon på grunn av utviklingen av inflammatorisk prosess i leverceller.

Kronisk hepatitt er en leverpatologi preget av skade på leverceller og utvikling av betennelse og dystrofiske prosesser i leverparenchyma. Inflammasjon går ut fra den akutte form for hepatitt med forsinket diagnose, utilstrekkelig eller ineffektiv behandling, brudd på kostholdet mens du tar alkohol etc.

Klassifisering av hepatitt. Ved etiologi er kronisk hepatitt delt inn i fire typer:

1. viral;
2. giftig;
3. toksisk-allergisk
4. alkoholholdig.

Av naturen av sykdommen utmerker seg:

• kronisk vedvarende hepatitt. Det er preget av en lang treg gjeldende inflammatorisk prosess, med uklare symptomer. Godt behandles.
• kronisk aktiv hepatitt. Kjennetegnet ved aggressiv utvikling av sykdommen med alvorlige kliniske tegn. Vanskelig å behandle. Ofte ulikt malignt kurs med den påfølgende utviklingen av cirrose eller leverkreft.

Kronisk viral hepatitt A, B, C, D, E, F, G, H - smittsomme lesjoner i leveren med destruktiv-proliferative forandringer i leverenvevet.

HAV - barn med viral hepatitt A er mer sannsynlig å bli syke. Kilden til infeksjon er en syk person. Viruset kommer inn i kroppen gjennom vann, med matinntak og ved kontakt med pasienten. Karakterisert av sesongmessighet av sykdommen. I 90% tilfeller tolereres HAV "på føttene" på grunn av fraværet av kliniske symptomer på sykdommen.

Hepatitt B-virus - inneholder 4 antigener, hoved-HBS-antigenet. Syk person og virusbærer er kilder til infeksjon.

• parenteral (gjennom blod, gjennom medisinske instrumenter);
• sex;
• vertikal - gjennom morsmelk;
• gjennom kyss
• husholdningenes - i fokus av bærerens HBS-antigen med langvarig kontakt, dårlig sanitæritet, ved bruk av vanlige husholdningsartikler.

Hepatitt C-virus er en stille morder. Viruset er veldig lite, variabelt, hentet fra varme områder. Innenfor alle biologiske miljøer: i blodet, urin, spytt, sperm og brystmelk. Infeksjonsmåter er de samme som i viral hepatitt B. Sykdommen er farlig fordi antistoffer mot smittsomt middel produseres sakte. Resultatet - sen diagnose og kronisk kurs.

Hepatitt D-viruset er defekt, forårsaker ikke selve sykdommen. Oftere ledsaget av virusene B og C.

Hepatitt E-virus - varme-elskende, kom fra Sentral-Asia. Veier for infeksjon, som i hepatitt A. Karakteristisk sesongmessighet av sykdommen (som i hepatitt A). Viruset er spesielt farlig for gravide kvinner. Forårsaker stor dødelighet og patologi av fosteret.

Hepatitt F, G, H virus er dårlig forstått. De tilhører blodbårne infeksjoner, som virus B, C, D.

Årsaker til kronisk hepatitt. Når smittet med virus, påvirkes leverceller - hapatocytter -. Det er et brudd på alle funksjoner, inkludert pigmentmetabolismen. I de senere år har tidlig diagnose av viral hepatitt blitt komplisert på grunn av et uklart klinisk bilde, fravær av gulsott og et sent besøk til en lege når sykdommen blir kronisk, under hvilke perioder med forverring veksler med kortsiktig remisjon.

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg som følge av inntak og langvarig eksponering av leveren til skadelige stoffer. Denne gruppen inkluderer giftig industrielt avfall, legemidler med hepatotoksisk virkning, narkotiske stoffer, sopptoksiner, alkohol, etc. Når kroppen blir systematisk forgiftet med giftige stoffer, blir levervev betent, ledsaget av nedsatt funksjon av det berørte organet og død av hepatocytter.

Utviklingen av giftig-allergisk kronisk hepatitt skyldes giftige virkninger av legemidler som forårsaker en autoimmun allergisk reaksjon i leveren. Forstyrrelse av kroppens immunsystem fører til ødeleggelse av sunne hepatocytter. Resultatet er en unormal leverfunksjon. Sykdommen utvikler sakte. Mekanismen for utviklingen er utilstrekkelig studert.

Alkoholholdig hepatitt utvikler seg med langvarig alkoholmisbruk. Under påvirkning av alkoholforringelsesprodukter ødelegges leverenceller sakte og erstattes deretter med bindevev.

Symptomer på kronisk hepatitt. De kliniske manifestasjonene av kronisk hepatitt er ikke avhengige av sykdommens etiologi og manifesteres av de samme symptomene.

1) Asteno-vegetativt syndrom, der det er økt tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, redusert ytelse
2) Dyspeptisk syndrom, som er preget av symptomer som kvalme, smerte og følelse av tyngde i høyre side, noen ganger er det oppkast, diaré.
3) Catarralsyndrom manifesteres av betennelse i nasopharynx, nasal congestion, en liten økning i kroppstemperatur.
4) Arthralgia, hvor nattesmerter i store ledd plager.
5) Mindre yellowness av huden og synlige slimhinner.
6) Kløe som følge av kolestase (stagnasjon av galle).

Diagnose av kronisk hepatitt. Ved håndtering av en pasient med slike klager, er det nødvendig å gjennomføre en grundig samling anamnese, en undersøkelse med perkusjon og palpasjon av leveren. Følgende tester er vanligvis foreskrevet:

1. laboratorieblodprøve:

• for bilirubin;
• leverenzymer;
• på HBSAg og andre markører.

2. urinprøve for urobilin og gallepigmenter;
3. analyse av avføring på sterkobilin;
4. Ultrasonography of abdominal organer;
5. CTG i leveren;
6. punkteringsbiopsi - ifølge indikasjoner.

Beregnet tomografi og ultralyd foreskrives ikke bare for å bestemme lokaliseringen og omfanget av leverskade, men også for differensial diagnose med fett hepatose, cirrose, cystisk lesjon og levermalignitet. De følger ofte med kronisk hepatitt.

Behandling av kronisk hepatitt. I perioden med forverring av kronisk hepatitt er det nødvendig å innlegge pasienten. Inpatientbehandling utføres med utnevnelse av sengelast, strenge diett og grunnleggende terapi. I viral hepatitt foreskrives antivirale legemidler (leukocytinterferon, ribovirin, lamivudin), prebiotika for å normalisere tarmene, hepatoprotektorer for å beskytte og vedlikeholde den berørte leveren, B-vitaminer, koleretiske stoffer og kortikosteroidhormoner for å lindre betennelse.

Det anbefales å ta urte avkok med infusjoner med antiinflammatorisk virkning. For behandling av giftig hepatitt er det nødvendig å utelukke kontakt med giftig stoff. Og leveren vil gjenopprette seg selv.

I toksisk-allergisk hepatitt foreskrives cytostatika i forbindelse med hormonbehandling. I tilfelle av alvorlig sykdom som ikke er mottagelig for konservativ behandling, er levertransplantasjon indikert. Med alkoholisk hepatitt er det nok å slutte å ta alkoholholdige drikkevarer og gjennomføre en avgiftningsbehandling ved intravenøs drypps glukose og saltoppløsning.

Kosthold for kronisk hepatitt. Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av kronisk hepatitt. I en sykehusinnstilling blir pasienter tilordnet kosthold nr. 5, som inkluderer mat rik på proteiner og inneholder stoffer som fremmer fettforbrenning.

Uunnværlig i dietten bør være innholdet i produktene av vitamin A og B. De bidrar til gjenopprettelsen av det berørte organets funksjon. Fra meieriprodukter anbefales stekt ost, smør, ost og kefir. For akkumulering av glykogen inneholder dietten lett fordøyelige karbohydrater, som finnes i sukker, syltetøy og honning. Med mye drikke kan du bruke juice, fruktdrikker, gelé, fruktdrikker, svak søt te med honning eller syltetøy. Ved matlaging brukes vegetabilske oljer. Måltider bør være fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen. Kostholdet bør følges i ettergivelsesperioden for å unngå utvikling av eksacerbasjon.

Det er forbudt å spise: fett kjøtt og fisk, sopp og kjøttbuller, syltetøy, hermetikk, pickles, krydret retter og krydder som inneholder pepper, sennep, hvitløk og løk, røkt og stekt mat, fettkrem, baking, iskrem. Alkohol er strengt kontraindisert!

Forebygging. Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge infeksjon ved viral hepatitt A og B. Obligatorisk rutinevaksinasjon, bruk av engangssykeverktøy, etterfulgt av avhending av avfall på sykehus, hygiene. Kampen mot alkoholisme og forebygging av inntak av levergift er rettet mot å forhindre utvikling av ikke-smittsom hepatitt.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk sykdom kjennetegnet ved fibrøse og nekrotiske forandringer i vev og leverceller uten å forstyrre strukturen av lobules og tegn på portalhypertensjon. I de fleste tilfeller klager pasienter på ubehag i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, tap av matlyst og avføring, svakhet, nedsatt ytelse, vekttap, gulsott, kløende hud. Diagnostiske tiltak er å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod, ultralyd i bukorganene, leverbiopsi. Terapien er rettet mot å nøytralisere årsaken til patologien, forbedre pasientens tilstand og oppnå stabil remisjon.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk lesjon av parenchyma og leverstroma, som utvikles under virkningen av ulike årsaker og varer i mer enn 6 måneder. Patologi er et alvorlig sosioøkonomisk og klinisk problem på grunn av den stadige økningen i forekomsten. Ifølge statistikken er det 400 millioner pasienter med kronisk hepatitt B og 170 millioner pasienter med kronisk hepatitt C, med mer enn 50 millioner ny diagnostisert hepatitt B og 100-200 millioner hepatitt C årlig tilsatt. All kronisk hepatitt er omtrentlig 70% i den samlede strukturen av de patologiske prosessene i leveren. Sykdommen oppstår med en frekvens på 50-60 tilfeller per 100 000 individer, forekomsten er mer utsatt for menn.

I løpet av de siste 20-25 årene har mye viktig informasjon om kronisk hepatitt blitt akkumulert, utviklingsmekanismen har blitt klar, og derfor er det utviklet mer effektive terapier som stadig forbedres. Undersøkere, terapeuter, gastroenterologer og andre spesialister studerer problemet. Utfallet og effekten av behandlingen er direkte avhengig av formen av hepatitt, den generelle tilstanden og alderen til pasienten.

Klassifisering av kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er klassifisert etter flere kriterier: etiologi, patologisk aktivitet, biopsi data. Av årsakene er kronisk viral hepatitt B, C, D, A, stoff, autoimmun og kryptogen (av uklar etiologi) isolert. Graden av aktivitet av patologiske prosesser kan være forskjellig:

• minimum - AST og ALT er 3 ganger høyere enn normalt, en økning i tymol-test til 5 U, en økning i gamma-globulin til 30%;
• moderat - konsentrasjon av ALT og AST økning med 3-10 ganger, tymol test 8 U, gamma globuliner 30-35%;
• alvorlig - AST og ALT er mer enn 10 ganger høyere enn normalt, tymolprøven er mer enn 8 U, gamma globuliner er over 35%.

Basert på histologisk undersøkelse og biopsi, utdannes fire stadier av kronisk hepatitt.

Fase 0 - ingen fibrose

Fase 1 - mindre periportal fibrose (spredning av bindevev rundt leveren celler og galle kanaler)

Fase 2 - moderat fibrose med porto-portal septa: bindevev, ekspandere, danner skillevegger (septa) som forener de tilstøtende portalkanaler dannet av grene av portalvenen, leverarterien, gallekanalene, lymfekarene og nerver. Portalskanaler er plassert i hjørnene av leveren lobule, som har formen på en sekskant

Fase 3 - Sterk fibrose med porto-portal septa

Fase 4 - tegn på brudd på arkitektonikk: en betydelig spredning av bindevev med endring i leverens struktur.

Årsaker og patogenese av kronisk hepatitt

Patogenesen av ulike former for kronisk hepatitt er forbundet med skade på vev og leverceller, dannelse av en immunrespons, inkludering av aggressive autoimmune mekanismer som bidrar til utviklingen av kronisk betennelse og støtter den i lang tid. Men eksperter identifiserer noen av patogenesens egenskaper, avhengig av de etiologiske faktorene.

Årsaken til kronisk hepatitt er ofte den tidligere overførte viral hepatitt B, C, D, noen ganger A. Hvert patogen har en annen effekt på leveren: hepatitt B-viruset forårsaker ikke ødeleggelse av hepatocytter, mekanismen for patologisk utvikling er forbundet med immunresponsen til mikroorganismen, som aktivt reproduserer leverceller og annet vev. Hepatitt C og D-virus har en direkte toksisk effekt på hepatocytter, noe som forårsaker deres død.

Den andre vanlige årsaken til patologi regnes som en forgiftning av kroppen, forårsaket av eksponering for alkohol, rusmidler (antibiotika, hormonelle stoffer, anti-TB-legemidler, etc.), tungmetaller og kjemikalier. Giftstoffer og deres metabolitter, som akkumuleres i leverceller, forårsaker funksjonsfeil, akkumulering av galle, fett og metabolske forstyrrelser, noe som fører til nekrose av hepatocytter. I tillegg er metabolitter antigener som immunsystemet aktivt reagerer på. Også, kronisk hepatitt kan dannes som et resultat av autoimmune prosesser som er forbundet med mindreverdigheten av T-suppressorer og dannelsen av giftige T-lymfocytceller.

Uregelmessig ernæring, alkoholmisbruk, dårlig livsstil, smittsomme sykdommer, malaria, endokarditt, ulike leversykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser i hepatocytter, kan provosere utviklingen av patologi.

Symptomer på kronisk hepatitt

Symptomer på kronisk hepatitt er variable og avhenger av patologens form. Tegn med lavaktiv (vedvarende) prosess er dårlig uttrykt eller helt fraværende. Den generelle tilstanden til pasienten endres ikke, men forverringen er sannsynlig etter alkoholmisbruk, forgiftning, vitaminmangel. Det kan være liten smerte i riktig hypokondrium. Under kontrollen oppdages en moderat forstørrelse av leveren.

Kliniske tegn i den aktive (progressive) formen for kronisk hepatitt er uttalt og manifestert i sin helhet. De fleste pasienter har dyspeptisk syndrom (flatulens, kvalme, oppkast, anoreksi, oppblåsthet, forandring i avføring), asthenovegetativ syndrom (alvorlig svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, vekttap, søvnløshet, hodepine), leversviktssyndrom (gulsott, feber, utseendet av væske i bukhulen, vevblødning), langvarig eller tilbakevendende magesmerter til høyre. På bakgrunn av kronisk hepatitt øker milten og regionale lymfeknuter. På grunn av brudd på utgang av galle utvikler gulsot kløe. Også på huden kan detekteres edderkoppårer. Under inspeksjonen viste en økning i leverens størrelse (diffus eller spennende en andel). Lever tett, smertefull på palpasjon.

Kronisk viral hepatitt D er spesielt vanskelig, den er preget av uttalt leversvikt. De fleste pasienter klager over gulsott, kløe på huden. I tillegg til leverskilt, blir de ekstrahepatiske diagnosen: skade på nyrer, muskler, ledd, lunger, etc.

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et langsiktig, vedvarende kurs. Mer enn 90% av akutt hepatitt C er ferdig med kronisering. Pasienter merket asthenisk syndrom og en liten økning i leveren. Patologiens forløb er bølgende; etter flere tiår slutter det med cirrhose i 20-40% av tilfellene.

Autoimmun kronisk hepatitt forekommer hos kvinner 30 år og eldre. Patologi er preget av svakhet, tretthet, yellowness av huden og slimhinner, sårhet i høyre side. I 25% av pasientene etterligner patologien akutt hepatitt med dyspeptisk og asthenovegetativ syndrom, feber. Ekstrahepatiske symptomer forekommer hos hver andre pasient, de er forbundet med skade på lungene, nyrene, blodkarene, hjertet, skjoldbruskkjertelen og andre vev og organer.

Narkotika kronisk hepatitt er preget av flere symptomer, fraværet av spesifikke symptomer, noen ganger er patologien maskert som en akutt prosess eller mekanisk gulsott.

Diagnose av kronisk hepatitt

Diagnose av kronisk hepatitt bør være rettidig. Alle prosedyrer utføres i avdeling for gastroenterologi. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av klinisk bilde, instrument- og laboratorieundersøkelse: blodprøve for markører, ultralyd i bukorganene, reoepatografi (studie av blodtilførsel til leveren), leverbiopsi.

En blodprøve lar deg bestemme form av patologi ved å oppdage bestemte markører - disse er partikler av viruset (antigener) og antistoffer som dannes som følge av kampen mot en mikroorganisme. For viral hepatitt A og E er bare en type markør karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatitt B kan flere grupper av markører detekteres, deres antall og forhold indikerer scenen av patologi og prognose: overflateantigen B (HBsAg), antistoffer mot nukleært antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (det vises først etter fullføring av prosessen), anti-HBs (dannet ved tilpasning av immunitet mot mikroorganismen). Hepatitt D virus er identifisert på grunnlag av Anti-HDIgM, Total Anti-HD og RNA av dette viruset. Hovedmarkøren for hepatitt C er anti-HCV, den andre er RNA i hepatitt C-viruset.

Leverens funksjoner vurderes på grunnlag av biokjemisk analyse, nærmere bestemt, bestemmelse av ALT og AST (aminotransferase), bilirubin (gallepigment), alkalisk fosfatase. På bakgrunn av kronisk hepatitt øker antallet deres dramatisk. Skader på leverenceller fører til en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet og en signifikant økning i globuliner.

Ultralyd undersøkelse av mageorganer er en smertefri og sikker måte å diagnostisere. Det lar deg bestemme størrelsen på de indre organene, samt å identifisere endringene som har skjedd. Den mest nøyaktige forskningsmetoden er leverbiopsi, det lar deg bestemme form og stadium av patologien, samt velge den mest effektive metoden for terapi. På bakgrunn av resultatene kan man bedømme omfanget av prosessen og alvorlighetsgraden, samt det sannsynlige resultatet.

Behandling av kronisk hepatitt

Behandlingen av kronisk hepatitt er rettet mot å eliminere årsaken til patologien, lindre symptomene og forbedre den generelle tilstanden. Terapi bør være omfattende. De fleste pasienter er foreskrevet et grunnlag for å redusere belastningen på leveren. Alle pasienter med kronisk hepatitt må redusere fysisk anstrengelse, de er vist en lavaktiv livsstil, halvseng, minimumsmengder medikamenter, samt et fullverdig diett beriket med proteiner, vitaminer, mineraler (diett nr. 5). Brukes ofte i vitaminer: B1, B6, B12. Det er nødvendig å utelukke fett, stekt, røkt, hermetisert mat, krydder, sterke drikker (te og kaffe), samt alkohol.

Når forstoppelse oppstår, vises milde avføringsmidler for å forbedre fordøyelsen - gallefri enzympreparater. For å beskytte leveren celler og akselerere utvinning prosessen, er hepatoprotectors foreskrevet. De bør tas opptil 2-3 måneder, det er ønskelig å gjenta studiet flere ganger i året. I alvorlig asteno-vegetativ syndrom brukes multivitaminer, naturlige adaptogener.

Viral kronisk hepatitt er dårlig egnet til terapi, en stor rolle spilles av immunomodulatorer, som indirekte påvirker mikroorganismer, aktiverer pasientens immunitet. Det er forbudt å bruke disse medisinene alene, da de har kontraindikasjoner og egenskaper.

Interferoner opptar et spesielt sted blant slike legemidler. De er foreskrevet i form av intramuskulære eller subkutane injeksjoner opptil 3 ganger i uken. Det kan føre til økt kroppstemperatur, derfor er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler før injeksjonen. Et positivt resultat etter interferonbehandling er observert i 25% tilfeller av kronisk hepatitt. Hos barn er denne gruppen medikamenter brukt i form av rektal suppositorier. Hvis pasientens tilstand tillater det, utføres intensiv terapi: Interferonpreparater og antivirale midler brukes i høye doser, for eksempel kombinerer de interferon med ribavirin og rimantadin (spesielt med hepatitt C).

Den konstante søken etter nye stoffer har ført til utviklingen av pegylerte interferoner, hvor interferonmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. På grunn av dette kan medisinen forbli lenger i kroppen og kjempe for virus i lang tid. Slike medisiner er svært effektive, de tillater å redusere hyppigheten av inntaket og forlenge perioden med remisjon av kronisk hepatitt.

Hvis kronisk hepatitt er forårsaket av forgiftning, bør avgiftningsbehandling utføres, så vel som penetrasjon av toksiner i blodet bør forhindres (uttak av medisin, alkohol, uttak fra kjemisk produksjon, etc.).

Autoimmun kronisk hepatitt behandles med glukokortikoider i kombinasjon med azatioprin. Hormonale legemidler tas oralt, etter at effekten av deres dose er redusert til det minste akseptabelt. I mangel av resultater foreskrives levertransplantasjon.

Forebygging og prognose av kronisk hepatitt

Pasienter og bærere av hepatittvirus utgjør ikke en stor fare for andre, da infeksjon av luftbårne dråper og husholdninger utelukkes. Du kan bare bli smittet etter kontakt med blod eller andre kroppsvæsker. For å redusere risikoen for å utvikle patologi, må du bruke barrierepreventjon under samleie, ikke ta andres hygieneprodukter.

Humant immunglobulin brukes til nødprofylakse av hepatitt B den første dagen etter mulig infeksjon. Hepatitt B-vaksinasjon er også indikert. Spesifikk profylakse for andre former for denne patologien er ikke utviklet.

Prognosen for kronisk hepatitt er avhengig av type sykdom. Doseringsformer er nesten fullstendig herdede, autoimmune reagerer også godt på terapi, virus er sjelden oppløst, oftest blir de forvandlet til levercirrhose. Kombinasjonen av flere patogener, som hepatitt B og D, forårsaker utviklingen av den mest alvorlige sykdomsformen, som utvikler seg raskt. Mangelen på tilstrekkelig terapi i 70% av tilfellene fører til levercirrhose.

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

En farlig sykdom - kronisk hepatitt B - fører til celle ødeleggelse og forverring av leveren. Viruset som forårsaker sykdommen overføres gjennom biologiske væsker i kroppen. I de fleste tilfeller er kronisk hepatitt et resultat av underbehandlet akutt. Omfattende behandling av ytterligere eksacerbasjoner inkluderer antiviral terapi, bruk av hepatoprotektorer, immunmodulatorer, vitaminer. Unnlatelse av å følge foreskrevet behandlingsregime kan føre til skrumplever og til og med kreft. I disse tilfellene utføres levertransplantasjon.

Egenskaper og overføring av viruset

Kronisk hepatitt B forårsaker et virus med flere tegn:

• forekommer bare hos mennesker;
• har høy motstand mot negative miljøfaktorer;
• dets avlsted er leveren.

Hovedtransportbaner:

• parenteral (gjennom blod);
• sex;
• fra mor til barn under graviditet eller fødsel.

De mest utsatt for viruset er barn under 5 år og personer med svekket immunitet.

Egenheten ved kronisk hepatitt B er tilstedeværelsen av en fase med immuntoleranse. Det er ingen symptomer på sykdommen, og tester viser ingen endring.

Symptomer på kronisk hepatitt B

Ifølge statistikken er hepatitt B syk med nesten en tredjedel av verdens befolkning. Kronisk hepatitt B (CHB) forekommer hos 5-10% av personer som har opplevd en akutt prosess. Utviklingen av sykdommen innebærer flere faser:

1. Perioden med immuntoleranse, når viruset lever i celler uten å skade dem, er asymptomatisk.
2. I løpet av aktiviteten begynner hepatitt B-viruset (HBV) å formere seg raskt og ødelegge hepatocytter. Det er alle symptomene på sykdommen.
3. Fasen av virusvogn (remisjon) er forlenget, det er ingen tegn på sykdommen. Pasienten er farlig for andre.

Forverring av kronisk sykdom kan utløses av miljøfaktorer: inntak av herpesvirus, alkoholmisbruk, manglende overholdelse av hygienevilkårene.

En spesiell egenskap av viruset er dets motstand mot ytre stimuli, kjemikalier, lave og høye temperaturer, og eksponering for syre.

Symptomer på forverring av hepatitt på grunn av brudd på leveren og manifestere seg:

• generell svakhet, økt irritabilitet, tretthet;
• smerter i riktig hypokondrium;
• tegn på urticaria, kløe;
• bradykardi og hypotensjon
• blodpropp eller blødning
• kvalme, løs avføring, vekttap;
• en økning i kroppens størrelse, guling av huden.

Symptomene er milde, for eksempel kan gulsott være fraværende. Det første tegn på en forverring av kronisk sykdom kan være kløe i håndflatene, unormal avføring eller tyngde i hypokondrium.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av CHB er foreskrevet av en gastroenterolog. Eksamen omfatter laboratorium (blodprøver) og instrumentelle metoder (ultralyd, biopsi).

Blodbiokjemi

I det kroniske løpet av hepatitt, blir leveren celler ødelagt, endres proteinsammensetningen av blodet. Basert på denne diagnosen av CHB.

For å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av skade på et organ, undersøk:

1. Aminotransferasnivå (ALT og AST) - leverenvevsenzymer. Økt ALT indikerer viral skade, AST indikerer celle ødeleggelse.
2. Innholdet av albumin - et protein som produseres i kroppen. En reduksjon i konsentrasjonen i blodet indikerer hepatitt.
3. Mengden ferritin - jernprotein. Økningen er karakteristisk for cellebeskadigelse.

Informativ er indikatoren for mengden bilirubin - den viktigste komponenten av galle. Veksten av innholdet i blodet indikerer et brudd på leveren.

FibroTest

På scenen av kronisk virusvogn erstattes ødelagte hepatocytter av bindevev. Dette fenomenet kalles fibrose. For å bestemme sin grad ved hjelp av den biokjemiske metoden - fibrotest. Det lar deg identifisere kronisk patologi på et meget tidlig stadium. Ved diagnosen kronisk betennelse utføres det i forbindelse med biokjemisk undersøkelse av blod.

Bruk den vanlige FibroTest eller FibroMaks. I det første tilfellet bestemmes proteinfraksjoner, enzymer, ALT og bilirubin. Hvis dette ikke er nok, foreskrives FibroMax, som i tillegg inneholder definisjonen av:

Det er ikke lett å forberede denne undersøkelsen: to dager før det er forbudt å røyke og spise kjøtt, du kan ikke drikke dagen før.

Viral hepatitt markører

Metoden for markører i diagnosen hepatitt er basert på bestemmelsen av tilstedeværelsen av HBV antigener, som sikrer at viruset innføres i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenene inn i blodet, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av HBV. Den mest kjente markøren for aktiv viral replikasjon er HBsAg-antigenet (australsk antigen). Pasienter med hepatitt B kan bestemme det hjemme ved expressmetoden.

Spesielle markører i blodet indikerer tilstedeværelse av hepatitt, så det er viktig at du gjennomgår rutinemessige fysiske undersøkelser og testes.

Klinikken utfører en fullstendig analyse av venøst ​​blod ved hjelp av en ELISA-metode eller ved å bruke reaksjonen av fluorescerende antistoffer. Dette bestemmer ikke bare tilstedeværelsen av HBsAg, men også graden av hepatocyttskader. Metodene er basert på det faktum at når et antigen inntas, produserer kroppen antistoffer, og nærværet og antall antigen-antistoffkomplekser kan detekteres.

Ultralyd og elastografi av leveren

Hvis det på grunnlag av biokjemiske undersøkelser er diagnose vanskelig, bruk maskinvare metoder:

1. Ultralydundersøkelse for kronisk hepatitt er basert på varierende grad av absorpsjon av ultralydbølger ved sunne og skadede vev. Bildet av skjermen viser et organ med områder av varierende intensitet som bestemmer tilstedeværelsen og omfanget av lesjonen.
2. Elastografi (fibroscanning) er en ny metode for å bestemme størrelsen og plasseringen av de berørte delene av leveren. Bildet på skjermen er oppnådd, hvor friske og syke vev er vist i forskjellige farger. Begge metodene er informative, helt smertefri, krever ikke mye tid.

Ytterligere teknikker

For å klargjøre diagnosen foreskrevet og andre undersøkelser:

1. Beregnet tomografi ved hjelp av bilder lar deg vurdere plasseringen, størrelsen og omfanget av skaden.
2. Magnetic resonance imaging avslører den minste vevskader.
3. Nylig biopsi brukes sjelden, da det er en invasiv metode og krever langvarig forberedelse. Men nøyaktigheten er høy, siden hepatisk vev undersøkes direkte.
4. Scintigrafi er en metode der radioaktive isotoper injiseres i en pasientens vene, og deretter blir strålingen fra organet fanget. Bildene viser tilstedeværelsen og omfanget av skade.

Som et resultat, få fullstendig informasjon om levertilstanden. Basert på undersøkelsesdata foreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jeg kurere kronisk hepatitt B?

Fullstendig kurere kronisk sykdom er ikke mulig ennå. Men den riktige behandlingen og gjennomføringen av de nødvendige tiltakene vil bidra til å forlenge remisjonen i mange år.

Moderne antiviral terapi

Strategien for kompleks behandling av CHB avhenger av graden av manifestasjon av patologien. Hvordan behandle kronisk hepatitt i dette stadiet, kan bare bestemme legen.

I remisjonstrinnet, karakterisert ved fravær av spesifikke symptomer, smerte eller alvorlighetsgrad i leveren, er det nødvendig å observere en spesialist for å bestå tester i tide.

I aktivitetsfasen foreskrives antivirale midler, primært interferoner. De øker aktiviteten av immunitet og hemmer reproduksjon av HBV, hemmer fibrose, eliminerer symptomene på sykdommen.

Preparatene har høy antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreres 3-7 ganger i uken i 6-12 måneder. Langvirkende interferoner er utviklet, for eksempel det innenlandske Algeron. De brukes en gang i uken.

Antiviral terapi hjelper til med å stoppe leverskade og forhindre utvikling av sin skrumplever og hepatocellulær karsinom

Ved terapi av kronisk form benyttes nukleotid- eller nukleosidanaloger. I aktivitetsperioden blir de satt inn i virusets DNA, og de mister muligheten til å formere seg. Meget effektiv har:

• Lamivudin er et russisk stoff som ødelegger ikke bare HBV, men også HIV;
• Entecavir - produsert i Slovenia, har en høy antiviral aktivitet;
• Tenofovir - produsert i Russland, anbefales med ineffektivitet på andre måter.

Ulempen med disse stoffene er den gradvise utviklingen av virusresistens, noe som gjør det nødvendig å erstatte stoffet.

Hepatobeskyttelse

Disse legemidlene beskytter leveren mot aggressive faktorer. De handler i flere retninger:

• giftstoffer;
• har antiinflammatorisk effekt
• hemmer utviklingen av fibrose;
• stimulere utvinningen av organs celler;
• er immunmodulatorer.

De brukes vanligvis i remisjonsfasen av hepatitt etter antiviral terapi. Imidlertid, hvis interferoner og nukleosider i stadiet av klinisk eksacerbasjon av hepatitt er kontraindisert, behandles det aktive stadium også med hepatoprotektorer. De er også inkludert i kompleks terapi for å redusere bivirkningene av interferoner.

Effektiv i behandlingen av hepatitt B:

• Hepatofalk - et plantebasert middel med antiinflammatoriske og smertestillende effekter;
• Phosphogliv er et russisk stoff som har en beskyttende og antiviral effekt;
• Legalon - inneholder melkdistriktsekstrakt, reduserer giftige manifestasjoner, gjenoppretter proteinsyntese;

Legemidler har ikke bivirkninger, men du kan ikke ta dem uten å konsultere en lege - avtaler utføres kun på grunnlag av undersøkelsesresultater.

Levertransplantasjon

Når den alvorlige kroniske formen av hepatitt B ikke reagerer på behandling, og hepatocyttene fortsetter å kollapse, utvikles leversvikt, og det er risiko for død. Dette er en indikasjon på transplantasjon.

Leveren transplanteres fra en avdød person eller en levende donor (bare en del av orgelet brukes). I det første tilfellet blir et positivt resultat observert i 80% av tilfellene, i andre - i 90%.

Ofte oppstår komplikasjoner under transplantasjon:

• immunologisk vevskompatibilitet;
• blodpropper
• infeksjonsprosess;
• galleflyt

Noen av disse faktorene kan føre til døden. Hvis operasjonen er vellykket, ta langtidsprodukter som forhindrer avvisning av fremmedlegemer.

Transplant garanterer ikke eliminering av viruset. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, kosthold. Enhver virussykdom kan utløse et tilbakefall.

Kosthold og hjelpemetoder

Diet nummer 5 er et element i kompleks behandling av kronisk prosess og utelukker fett, krydret, røkt og stekt mat. Det er forbudt å bruke:

• grønnsak, kjøtt, hermetisert fisk;
• fet fisk og kjøtt;
• frukt og bær av høy surhet;
• produkter fra bakverk;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe;
• alkohol.

Mat bør være fraksjonalt (4-5 ganger om dagen), grunnlaget for dietten - grønnsaker og frukt. Maten blir dampet eller tilberedt hjemme.

I tillegg benyttes vitamin A, C, E og gruppe B i remisjonstiden, som har antioksidantegenskaper og kosttilskudd for å rense leveren:

• Ovesol - inneholder planteekstrakter, har antiinflammatorisk og koleretisk virkning;
• Hepatrin - urte kosttilskudd-hepatoprotector;
• Cholesenol Artisjokk brukes i kompleks terapi av CHB for å forbedre organets funksjon.

For behandling og forebygging av hepatitt er også brukt folkemidlene. Enhver av dem må godkjennes av en lege, siden belastningen på leveren kan øke som et resultat av legemiddelbehandling.

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitt B: prognose og farlige konsekvenser

Blant alle typer hepatitt anses CHB som den farligste på grunn av risikoen for komplikasjoner og det faktum at den kan passere ubemerket. Symptomene er milde. Dette gjør diagnosen vanskelig. Derfor, bare i 40-50% av tilfellene, fører behandlingen av CHB til full gjenoppretting.

Årsakene til utviklingen av kronisk hepatitt B hos personer som har hatt akutt form skyldes, ifølge eksperter, feilfunksjon av immunsystemet. De provokerende faktorene kan være:

• andre virusinfeksjoner;
• usunn mat (fett, røkt, hurtigmat);
• alkoholmisbruk;
• inkludering av autoimmune mekanismer;
• hyppig bruk av smertestillende midler, antibiotika.

Ifølge WHO utvikler nesten 30% av kroniske pasienter med hepatitt. De fleste utvikler skrumplever eller leverkreft innen 3-5 år. Det antas at i 10-15 år vil antallet av disse sykdommene øke med 50-70%.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? Alt om å behandle en farlig virussykdom

Hepatitt er en viral leversykdom som har en annen etiologi. De forårsakende midlene av hepatitt B er hepadnavirus.

De er sammensatt av proteiner som får kroppen til å reagere i form av dannelse av antistoffer. Dette viruset er veldig motstandsdyktig mot eksterne faktorer.

Hepatitt B er den mest berømte av alle sykdommer som påvirker leveren. Denne sykdommen og ga oppmerksomhet til leger. Hepatittbehandling er nå vellykket.

Hvis den akutte patologien i tid for å identifisere, er behandlingsprosenten stor nok og er 95%. Ved kronisk kurs er hepatitt vanskeligere og lengre å kurere, men med riktig behandling er alle inflammatoriske prosesser i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitt B behandles i en akutt form hvis du konsulterer en lege i tide og bruker de nødvendige behandlingsmetodene.

Personer som er i fare:

1. Misunnelig sex
2. Homoseksuelle menn
3. Seksuelle partnere av folk som allerede er smittet
4. Slægtninge i familien til en smittet person
5. Barn hvis mødre er smittet
6. Helsearbeidere
7. Folk som bruker "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrekkelig på sykdommen, fortsetter den i en akutt form og med uttalt symptomatologi. En måned senere forsvinner symptomene, det kommer en kur.

Bare i 10% av tilfellene strømmer sykdommen inn i kronisk med et slettet klinisk bilde. Denne tilstanden for menneskers helse er den farligste og krever rask og riktig inngrep av leger. De diagnostiserer sykdommen og velger et omfattende behandlingsregime for pasienten.

Hvordan behandles på ulike stadier av virussykdom

Den akutte sykdommen er delt inn i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Iktisk periode
3. utvinning

Kronisk hepatitt har følgende atypiske former for sykdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer vises praktisk talt ikke)
4. Enkel, middels og betydelig alvorlighetsgrad
5. ondartet

Hepatitt B behandles med et sett med tiltak:

1. Avgiftningsterapi
2. Vedlikeholdsterapi
3. Styrke immunforsvaret
4. diett
5. Symptombehandling

Funksjoner av antiviral terapi av akutte og kroniske former

I tilfelle av mild form for akutt hepatitt B, foreskriver legen et sparsomt kosthold, en brøkdel av diett, en halvbedsmodus - dette betyr at pasienten kan gå seg ut av sengen for å spise eller for hygieniske prosedyrer.

Hvis moderat hepatitt utvikler, foreskriver legen en intravenøs drypp av avgiftningsløsninger.

Behandling inkluderer bruk av hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, samt vitaminer og sorbenter - medisiner som fjerner giftstoffer fra kroppen.

I tilfelle pasienten har en alvorlig form for hepatitt, blir han plassert i intensivavdelingen, hans tilstand er diagnostisert og symptomatisk behandling utføres.

Behandling av kronisk hepatitt B-kompleks:

1. Antivirale legemidler brukes. Disse er Lamevudin, Adefovir og andre.
2. Legen foreskriver medisiner som reduserer leversklerose - interferoner.
3. Pasienten tar immunmodulatorer som normaliserer immunrespons.
4. Hepatoprotektorer brukes. De hjelper leveren til å kjempe på mobilnivå.
5. Vitamin og mineralinntak er viktig.

Pasienter er foreskrevet rikelig med drikke, detoxifies kroppen.

Hvordan behandlingen går, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi utføres som ambulant og ambulant.

Etter at behandlingen er fullført, utvikler en stor prosentdel av hepatittantigen. De blir bærere av dette viruset og er forpliktet til å bli undersøkt ved fastsatt tid, samt å bli testet.

Medisiner (antivirale legemidler)

Legemidler som behandler hepatitt er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Patologi har en viral etiologi, og midlene foreskriver passende.

Følgende medisiner tilhører de tradisjonelle og brukte stoffene:

1. ASD - fraksjon 2 - for behandling av hepatitt har blitt brukt i lang tid og med hell. Det er en kraftig stimulant og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokkering av hepatittviruset. Minimerer spredning av infeksjon.
3. Heptral - har antidepressive egenskaper.
4. Interferoner er antivirale legemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reduserer mengden kolesterol i leveren, beskytter leveren celler fra skadelige effekter.
6. Baraclude - brukes til å behandle et kronisk kurs.

Også, det er nyere stoffer som ennå ikke har dukket opp i Russland eller har blitt sertifisert nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stoff), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk stoff "X-Vir" - en analog av Baraclude.

På et av forumene så vi ved et uhell på tilbakemelding på sofosbuvir, ble interessert, begynte å studere. Ærlig trodde de ikke på effektiviteten av disse pillene, men de bestemte seg for å prøve det uansett, slik at de ikke ville angre på at de ikke brukte alle alternativene. Veldig glad du gjorde. Legemidlet hjalp oss virkelig. Parallell slanking. Bestilles via Internett, brakt med alle kvalitetssertifikater. Et felt med tre ukers mottak ble testet for hormoner. De er normale! Mannen begynte å føle seg mye bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finnes stoffer som lover en effekt, men deres effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor mye koster behandlingen?

For tiden er det ingen høy kvalitet og billig behandling for hepatitt B.

Kostnaden ved behandling av enhver type hepatitt er avhengig av pasientens behandling. Hvis sykdomsforløpet er enkelt, vil det være om lag to hundre dollar å tilbringe en måned på medisiner. Behandling av betent lever vil være $ 1600 per måned. Følgelig vil slik behandling i løpet av året bli utgitt 2400-19200 dollar.

Ofte tar legene hensyn til egenskapene ved hepatitt, pasientens økonomiske situasjon, tilstedeværelse av andre sykdommer, fordi ulike stoffer varierer i priser, kombinasjoner med andre legemidler, krever utarbeidelse av individuelle behandlingsregimer.

Varigheten av hepatittbehandling avhenger også av det valgte kurset og på sykdomsformen.

For eksempel tar behandling med interferon ca 6 måneder på et påvisbart nivå av HBV DNA. Noen stoffer har en 12 måneders behandling. På kronisk kurs kan patologi behandles i mer enn et år til tre år, avhengig av fremdriften.

Folkemidlene

Herbal medisin er en ekstra metode for behandling når en person allerede tar medisiner.

Behandlingen av folkemidlene for hepatitt B bør skje etter samråd med legen og under hans nære tilsyn.

Vanligvis er honning brukt til å behandle hepatitt hjemme. Dette skyldes sammensetningen. Den har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrar til det faktum at i leverceller begynner å oppstå oksidative reaksjoner. Honning bidrar til å gjenopprette intensivt til hepacitt, øker immuniteten og motstanden til kroppen til virus.

En av de mest effektive oppskrifter for honning er dens forening med solbær. Du bør ta dem i like mengder 1 teskje før måltider. Også effektiv er bruken av honning med et glass eplejuice. Ta før sengetid.

Ved behandling av viral hepatitt og mumiyo som brukes. Det er tatt som hovedbestanddel eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstoff som ligner svart eller mørk brun harpiks. Har en merkelig lukt. Dette er et helt naturlig produkt.

Mumiyo er tilgjengelig dosert på apoteket i form av tabletter eller salve til lokal bruk. Det stimulerer fordøyelseskanalen, leveren også.

VIKTIG: Det er kontraindikasjoner for bruk:

1. Graviditet og amming
2. allergi
3. Hypertensjon og patologi i nervesystemet
4. Kombinasjoner mumiyo med alkohol

Når det brukes riktig, forbedrer dette verktøyet tilstanden til kroppen, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøyelsen, søvn, forhindrer tretthet og irritabilitet, ubehag og bitterhet i munnen.

Mumiyo kan vaskes med mineralvann, te eller juice.

Hepatitt B behandles også ved hjelp av frukt av fennikel, peppermynte, urte malurt og immortelle. De tas i like store mengder, helles kokende vann og infunderes. Effekten av bruken øker honning - to teskjeer, og perga - 0,5 teskjeer.

Handlingen av folkemidlene vil sakte, men sikkert bidra til å oppnå de ønskede resultatene og gjenopprette leverens funksjon.

Tiltak for å kontrollere behandlingsforløp og verifisering etter gjennomføring av kurset

Behandlingen av viral hepatitt bidrar også til et spesielt diett. Det må observeres i 4-6 måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til leveren.

Det er også strengt forbudt å bruke:

1. alkohol
2. Sjokolade og kakao baking og muffin
3. Syr og spinat
4. Rik bouillon (unntatt kylling)
5. Hermetiserte og marinerte grønnsaker
6. sauser
7. Spicy retter og koreanske salater
8. Krydder og krydder
9. Iskrem, kalde retter og drikkevarer

For å kurere hepatitt til slutten må du permanent forlate dårlige vaner. Dette innebærer:

1. Fullstendig forlatelse av alkohol og sigaretter
2. Behandling av kroniske sykdommer i tide
3. Styrk immunitet med sunne livsstil og vitaminer
4. Øk fysisk aktivitet
5. Kunnskap om at HBV er skadelig for andre
6. Gjennomføring av ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre infeksjoner.

Nyttig video

Vi anbefaler å se programmet på emnet i artikkelen, det vil være nyttig:

Feil behandling av hepatitt B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sykdom som bør behandles nøye. Riktig terapi øker sjansene for pasienten å gjenopprette og forhindrer at patologien blir en kronisk sykdom.