Hovedindikatorene for blodleukocyttformelen og dens dekoding

En leukogram- eller leukocyttformel viser forholdet der det finnes forskjellige typer hvite blodlegemer i blodet. Disse tallene er uttrykt i prosent. Leukogram er oppnådd under hele blodtellingen. Prosentandelen av en bestemt type hvite blodlegemer endres med økende eller reduserende nivåer av andre arter. Når et leukogram blir dekryptert, må det tas hensyn til det absolutte antall hvite blodlegemer.

Typer leukocytter

Leukocyttformelen reflekterer forholdet mellom fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, basofiler, eosinofiler. Ulike typer hvite blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Avhengig av om det er granuler i dem som er i stand til å oppleve farge, er det to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter inkluderer:

• basofiler - kan oppleve alkalisk fargestoffer;
• eosinofiler er sure;
• nøytrofiler - begge typer fargestoffer.

Agranulocytter inkluderer:

• to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
• monocytter.

Hvite cellefunksjon

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelegger fremmede mikroorganismer og kreftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produksjon av antistoffer.

Monocytter. De deltar i fagocytose, direkte nøytraliserende fremmedlegemer, så vel som immunrespons og vevregenerering.

Eosinofile. Mulig for aktiv bevegelse og fagocytose. Aktivt involvert i dannelsen av inflammatoriske og allergiske reaksjoner, fange og frigjøre histamin.

Basofile. Gi migrering av andre typer leukocytter i vevet til stedet for betennelse, ta del i allergiske reaksjoner.

Nøytrofile. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil si absorpsjon av fremmedlegemer. I tillegg avgir stoffer bakteriedrepende virkninger.

Normale leukogramverdier

Blodleukocyttformelen for voksne friske mennesker er som følger:

Endringer i leukogrammer er vanligvis betegnet med vilkår med visse endringer. Med økende nivåer legger endelser som "oz" ("ez") eller "iya" til navnet på en eller annen type hvite blodceller. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose, etc. Med en reduksjon i nivået av leukocytter er det vanlig å legge til navnet slutten av "sang": lymfopeni, nøytropeni, eosinopi, etc.

Samtidig skiller det seg mellom relativt og absolutt. I det første tilfellet snakker vi om en avvik fra normen for innholdet av leukocytter i prosent. I den andre snakker vi om en avvike fra normen både i prosent og i absolutt, hvorav vi mener endringen i totalt antall celler per volum blodvolum.

Det skal sies at leukocyttformelen avhenger av alderen. Dette må vurderes når det vurderes under undersøkelse og diagnose av sykdommer hos barn.

Hvordan bestemme

Beregningen av leukocytformelen utføres av en laboratorie tekniker ved hjelp av en mikroskopisk visning av blodet (telle leukogram per hundre celler).

I tillegg brukes en hematologisk automatisk analysator. I tilfelle avvik fra normen utfører de i tillegg en mikroskopisk undersøkelse av smøret, og beskriver dermed cellens morfologi og spesifiserer leukogrammet.

Automatisk telling har også en ulempe: manglende evne til å dele neutrofiler i segmenterte og laterale nøytrofiler. Men i tilfelle av et stort antall unge former registrerer utstyret skiftet til venstre.

Formålet med å telle leukocyttformel

Denne studien er nødvendig for diagnostiske formål. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere smittsomme sykdommer, parasitære invasjoner og allergier, men også å skille mellom leukemier, virus- og bakterie sykdommer, samt bestemme alvorlighetsgraden av patologiene. I tillegg tillater leukogram å vurdere tilstanden av immunitet.

Årsaker til leukogram endringer

En økning i nivået av lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

• Akutt virusinfeksjoner: Vannkopper, meslinger, mononukleose, røde hunder;
• kroniske bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
• lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukemi;
• hypertyreose (tyrotoksikose);
• adrenal insuffisiens;
• folsyre mangel anemi;
• aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan utvikle seg av følgende grunner:

• akutte infeksjoner;
• Hodgkins sykdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nyresvikt
• immunsvikt;
• strålingssykdom (akutt form);
• tar kortikosteroider.

En økning i blodnivået for nøytrofiler (nøytrofili) observeres under slike forhold:

• akutt blødning
• rus;
• akutte bakterielle sykdommer;
• tar kortikosteroider
• vevnekrose.

Nøytrofilinnholdet avtar av følgende grunner:

• bakterielle infeksjoner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• virusinfeksjoner: meslinger, hepatitt, rubella;
• toksiske effekter som beinmargene gjennomgår: legemidler, ioniserende stråling;
• autoimmune sykdommer;
• medisinsk overfølsomhet;
• godartet kronisk nøytropeni arvelig.

Monocytose, hvor nivået av monocytter er forhøyet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

• subacute infeksjoner, kroniske, forårsaket av bakterier;
• hematologiske maligniteter;
• systemiske autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasittiske infeksjoner.

Basofili (forhøyede blodnivåer av basofiler) er observert i kronisk myeloid leukemi, erytremi.

Eosinofil nivåer er forhøyet under følgende forhold:

• allergier;
• endocarditt leffler;
• skarlagensfeber;
• parasittiske infeksjoner;
• kroniske hudsykdommer: eksem, psoriasis;
• eosinofil leukemi;
• fase av utvinning av smittsomme sykdommer.

Årsaker til lav eosinofilnivå (eosinopeni) kan være som følger:

• tyfusfeber;
• økt adrenokortikosteroid aktivitet.

Leukogramforskyvning

Når et leukogram blir dekryptert, blir det tatt med kjernefysiske skift. Dette er endringer i forholdet mellom modne og umodne nøytrofiler. I blodformelen er forskjellige former for nøytrofiler oppført i rekkefølge fra unge til modne (fra venstre til høyre).

Det er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og høyre.

I venstre skift er myelocytter og metamyelocytter tilstede i blodet. Denne endringen skjer i følgende prosesser:

• akutt betennelse: pyelonefrit, prostatitt, orchitis;
• purulente infeksjoner;
• acidose;
• akutt blødning
• giftforgiftning;
• høy trening.

I venstre skift med foryngelse kan slike former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster finnes i blodet. Dette observeres under slike forhold som:

• leukemi (kronisk, akutt);
• erytroleukemia;
• metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Video om typer og funksjoner av leukocytter:

Med en nedgang i antall stab-kjerne (umodne) nøytrofiler og en økning i nivået av segmentert (modne former som inneholder 5-6 segmenter), indikerer de et rettskifte. Med denne endringen i leukogram kan man snakke om følgende patologier og forhold:

• lever og nyresykdom;
• megaloblastisk anemi
• effekter av blodtransfusjoner;
• strålingssykdom;
• vitamin B12-mangel, folisk mangelanemi.

Graden av skift er estimert ved hjelp av en spesiell indeks, som bestemmes av forholdet mellom totalt antall av alle unge nøytrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, bånd) for å modne segmentert. Standarder for friske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusjon

Leukocytformel i medisinsk praksis er av stor betydning. Ifølge leukogrammet som ble oppnådd under den generelle blodanalysen, kan man dømme utviklingen av patologiske prosesser i kroppen, alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av behandlingen, prognosen.

La oss fortelle alt om leukocyttformelen

Leukocytter er vitale celler som er ansvarlige for nivået av immunitet i kroppen. De er i stand til å ødelegge patogener som utgjør en trussel for menneskelivet. Deres nivå er bestemt ved hjelp av en detaljert blodprøve, som er en rutinemessig test for ethvert besøk til en lege. Imidlertid er ikke bare deres overordnede nivå viktig, men også prosentandelen av sporstoffer i total leukocyttmasse. Det bestemmes ved hjelp av et leukogram - en grafikk som viser nivået på alle komponenter av leukocytter og forholdet i total sammensetning. Klinisk analyse har mange funksjoner, og lar deg også få detaljerte data om alle leukocyttceller, deres funksjonalitet og biologiske funksjoner. Funksjoner av studien og dataene vil bli diskutert nedenfor.

Hva forteller et leukogram?

Det finnes fem typer leukocyttceller, hvis funksjoner er forskjellige:

1. Lymfocytter - opptar en større halvdel av cellene, er i stand til å bekjempe kreftceller, og er også ansvarlige for produksjon av antistoffer og dannelse av medfødt immunitet ved å kode informasjon om ulike mikroorganismer akkumulert i løpet av livet.
2. Monocytter - deres tall står for 20-30% av alle leukocytter. De er utstyrt med et stort antall reseptorer, ved hjelp av hvilke de kan hente signaler om en mulig trussel tidligere enn andre, og også overføre dem til andre celler. Udelukkende ødelegge bestemte kategorier av mikroorganismer, i kontakt med hvilke de helt dør.
3. Basofiler - har små kompakte dimensjoner som gjør at de raskt kan bevege seg gjennom blodet, samt transportere andre typer leukocytter til midten av den inflammatoriske prosessen. Delta i dannelsen av en allergisk reaksjon ved å skape en akutt reaksjon på patogenet.
4. Eosinofiler - i kombinasjon med basofiler, er disse cellene involvert i økningen av allergiske reaksjoner, som påvirker frigivelsen av histaminer.
5. Neutrofile - har formen av en langstrakt pinne. Kunne ikke bare effekten og nøytraliseringen av patogene mikroorganismer, men også til syntesen av mikroskopiske stoffer av antibakteriell natur.

Om helse sier leukocyttformel, indikatorene som er nær normale. Et leukogram bestemmer hvilke celler som er større og hvordan de ligger i blodet, i forhold til den totale massen av leukocytter.

Dette lar deg identifisere skjult rus, inflammatoriske prosesser som ikke har eksterne tegn og andre farlige sykdommer.

Analysefunksjoner

Til analyse tar de venøst ​​blod eller blod fra en finger, drypper noen dråper på en glassglass, og deretter preparerer et smør. Deretter undersøkes dette smøret under et mikroskop, teller hvite blodlegemer i forhold til visse områder av lysbildet.

Prinsippet for analysen er at i et utseende, som i blodet, ligger leukocyttcellene ikke kaotisk, men holder seg til visse romlige posisjoner, hvor bestemmelsen av hvilke bidrar til å beregne kvantitative data. Monocytter med lymfocytter har en sentral plassering, og de gjenværende cellene er plassert på periferien.

Bruk to metoder for å telle:

1. Ifølge Schilling - det resulterende smøret er konvensjonelt delt inn i 4 deler, og teller cellene i hver av dem separat. Beregningen utføres til 100-200 celler er samlet. Deretter fylles tabellen inn, hvor den kvantitative og kvalitative sammensetningen av leukocytene er innført, hvorpå indikatorene omregnes til en prosentandel.
2. Ifølge Filippchenko er et smear delt inn i tre like soner, og tellingen utføres langs en betinget horisontal linje. I hvert enkelt område tilordne et like antall celler, som videre innføres i differensialtabellen.

Etter at tallverdiene var oppnådd, vurderte teknikerne sitt prosentvise forhold. For å gjøre dette, bruk en spesiell teller som kan angi et bestemt resultat når du legger inn bestemte data og formler.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Innen 15-20 minutter kan du få pålitelige data om den kvantitative og kvalitative sammensetningen av leukocytmassen, og identifisere mulige avvik.

I tilfeller der det er behov, produserer de i tillegg en morfologisk analyse av cellene, beregner levetid, kapasitet og nivå av biologisk funksjon.

Hva påvirker resultatet?

Leukocyttformelen kan endres når den blir utsatt for faktorer som:

• overdreven fysisk anstrengelse, der det er skadede muskelfibre, som er ledsaget av økt produksjon av en bestemt type leukocytter;
• psyko-emosjonelle lidelser, nervesprengninger, depresjon, apati - eventuelle endringer i mental tilstand vises på blodet og dets sammensetning;
• graviditet og menstruasjonssyklus hos kvinner;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner - når du røyker og misbruker alkohol, økes nivået av leukocytter patologisk, og det største antallet er ikke lymfocytiske celler, men nefrofile celler, som indikerer kronisk forgiftning;
• hyppigheten av blodtransfusjoner og signifikant blodtap
• fjerning av milten, del av leveren eller nyre.

Leukocytter påvirkes også av noen medisiner som kunstig hemmer dem, eller vice versa, provoserer deres aktive syntese.

Derfor, før du donerer blod, må du definitivt forberede.

Forberedelse for analyse

En blodprøve med en leukocytformel produsert om morgenen. Den beste tiden for blodprøvetaking er fra 7 til 9 om morgenen. På denne tiden kan du ikke spise mat og drikke drikkevarer som kaffe, alkohol og melk. Kvinner analyseres ikke under menstruasjon, så vel som 2-3 dager før den starter.

Om nødvendig, systematisk bruk av rusmidler, blir opptaket stoppet 12 timer før blodinnsamling. Under graviditeten kan leukocytformelen ha noen abnormiteter forårsaket av fysiologiske prosesser. Derfor er lysbilder med utstrykninger merket med en passende forkortelse for å sammenligne utgangen med normer som er karakteristiske for svangerskapet.

Formål med telling

I noen tilfeller, ved hjelp av analysen, kontrolleres effektiviteten av behandlingen. Indikatorer kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av patologier som tilsynelatende ikke har noen manifestasjoner, samt forhindre utvikling av kreft.

Betydningen av analyse er vanskelig å overvurdere, siden det totale antall leukocytter kan ligge innenfor det normale området, og personen føler seg dårlig på grunn av mangelen eller overdreven produksjon av visse leukocyttorganer som indikerer visse patologier og abnormiteter.

Normale leukogramverdier

Kvalitative indikatorer for normen har en prosentandel og er vist i tabellen.

Grunner til endring

Det er to tilstander der det er avvik fra normen, leukocytose og leukopeni, men deres terminering kan bli med andre celler, noe som indikerer avvik fra normen opp eller ned. Følgende grunner til følgende typer avvik.

lymfocytter

Årsakene til den første manifestasjonen kan være:

• kroniske bakterielle skader: syfilis, tuberkulose, brucellose, kyllingpoks;
• blodkreft med metastaser i beinmermene;
• hormonelle etiologiske lidelser;
• Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer.

Årsakene til lymfocytopeni kan være slike manifestasjoner:

• akutt form for strålingssykdom;
• kronisk forgiftning med langvarig kontakt med skadelige kjemikalier;
• immunsvikt;
• langvarig bruk av steroid medisiner.

Hvis det er en avvik i lymfocytisk sammensetning - dette er det første tegn som indikerer en alvorlig patologi.

monocytter

Økningen i celler fører til en patologisk tilstand - monocytose, årsakene til hvilke er:

• helminthic invasjoner;
• infeksjon fra insekter: malaria, kryssbåren encefalitt, sarkoidose;
• autoimmune sykdommer;
• genetisk arvelighet.

En reduksjon i nivået av monocytter er bare tatt i betraktning sammen med lymfocytter.

Hvis deres samlede indeks senkes, indikerer dette forekomsten av omfattende inflammatoriske prosesser av kronisk type: tuberkulose, sarkoidose, reumatoid artritt, levercirrhose.

basophils

Siden prosentandelen av disse cellene i totalmassen er ubetydelig, anses avvik fra normen utelukkende i forbindelse med lymfocytter og segmenterte nøytrofiler. Basofili, hvor nivået av celler er under normale, kan snakke om sykdommer i beinmarg, hvis celler har opphørt å syntetisere disse partiklene av leukocytmasse. Basocytose, preget av en økning i antall hvite celler, indikerer en inflammatorisk prosess, hovedsakelig av viral type, som er karakteristisk for ARD og ARVI.

nøytrofile

Også årsakene kan være slike manifestasjoner som:

• forgiftning av kroppen;
• langvarig bruk av hormonelle legemidler som har en viss effekt på reguleringen av bloddannelsesprosesser;
• Død av epitelvev i ikke-helbredende sår (diabetes, gangrene);
• bakterielle lesjoner av akutt form av kurset.

Følgende faktorer kan ha en undertrykkende effekt på nøytrofiler:

• meslinger, hepatitt, tyfusfeber;
• strålingssykdom;
• økt nivå av stråling etter kjemoterapi ved behandling av kreft;
• autoimmune lidelser;
• arvelig nøytropeni, som overføres på genetisk nivå.

eosinofile

En reduksjon i antall eosinofiler kan være ledsaget av hormonforstyrrelser og langsiktig medisinering. Forhøyede nivåer kan være forbundet med slike manifestasjoner som:

• allergisk reaksjon;
• parasittisk infeksjon;
• kroniske hudsykdommer;
• endokardittleffler.

Faktisk kan årsakene til avvik fra normen være mye mer, og de er alle sammenhengende. En blodprøve med en leukocyttformel bidrar til å identifisere og forhindre utvikling av kreft.

Leukogramforskyvning

Kurven kan bevege seg til venstre og høyre, noe som indikerer mulige avvik fra normen.

Skiftet av leukocyttformelen til venstre indikerer at antall unge celler overskrider antall modne, men deres lave biologiske aktivitet tillater ikke at de fullstendig opprettholder immuniteten på riktig nivå. Årsaken til dette kan være slike manifestasjoner:

• blødning;
• purulente infeksjoner;
• rus.

I tilfelle når det skiftes til venstre, men samtidig blir foryngelse registrert, snakker det om kreftssykdommer i bloddannende organer med metastaser i benmargsceller.

Skiftet av formelen til høyre skjer når antall modne celler er en størrelsesorden høyere enn resten. Dette er karakteristisk for patologier i lever og nyrer, strålingssykdom og hyppige blodtransfusjoner, hvor den naturlige balansen skifter.

Som et resultat av analysen blir også en skiftindeks oppnådd, som representerer en figur som definerer forholdet mellom totalt antall unge leukocytter til modne blodceller. Normal i en sunn person, er denne indeksen i intervallet 0,05-0,1.

Således reflekterer blodleukocytformelen den kvalitative sammensetningen av immunceller, hvorav avvikene indikerer mulige patologier. En slik kvantitativ prosentandel av alle leukocyttceller lar oss nøyaktig bestemme hvilken type mulig sykdom og årsak det er. Analysen utføres i henhold til etablerte protokoller, og pasienten skal prepareres før blodet tas.

Leukocytformel: normen hos barn og voksne, transkripsjon, avvik og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måte" kalles en svært viktig diagnostisk indikator som uttrykker prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer som lever i blodet. Skiftet av leukocyttformelen til venstre (eller høyre?) Indikerer en rekke sykdommer, som ofte krever umiddelbar intervensjon av medisin.

Dekoding av leukocyttformel gir utvilsomt nytte i diagnostisk søk, men det er ikke alltid i stand til å tilfredsstille doktorgradenes interesse for noen velkledd sykdom, derfor er det noen ganger svært viktig for legen å vite om antall og andre subpopulasjoner. I slike tilfeller, sammen med prosentandelen, kan slike indikatorer som absolutte verdier for visse celler (x10 9 / l) være svært nødvendige og informative, for hvilke du må undersøke tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer hvite blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig cellemengde, som kalles "hvit". Naturen av leukocytter er tildelt svært viktige funksjoner, de forhindrer virkningen av uønskede faktorer (infeksjonsmidler) som ved et uhell inntraff fra miljøet og forstyrret fred og ro i kroppen.

Begynner fra den opprinnelige lenken (stamcelle), Le er dannet i benmarg (KM) og lymfeknuter (LN), gjennomgår en sekvensiell vei for differensiering og proliferasjon, noen mottar en "spesialisering" i tymuset (T-lymfocytter) for å oppnå modent perifert blod, full, pålitelig forsvarere av kroppen.

I mellomtiden får hvite blodlegemer i prosessen med "læring" ikke bare de ferdighetene som er knyttet til denne typen, de danner deres tall i samfunnet, avhengig av organismens behov og forandrer seg morfologisk.

Norm av leukocytter for dekoding av leukocytformel

For å gi en kvalitativ tolkning av leukocyttformelen og bestemme hvor den går (høyre eller venstre), bør man være tydelig orientert i forhold til grenseverdiene for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge noen kilder er frekvensen av alle leukocytter tatt sammen (5 typer) i blodprøven tatt fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. Men i andre referansebøker (med henvisning til områdets klimatiske egenskaper og miljøforhold) er det angitt flere forskjellige grenser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Forresten, dette er ganske mulig, gitt frekvensen av allergiske reaksjoner hos barn (og voksne også) på grunn av den store fordeling i luften, mat, husholdningsartikler av stoffer fremmed i kroppen.

Sannsynligvis er det mest korrekt å søke ekspertråd - det er mange tabeller med grenser for normale verdier, men de går sjelden sammen med hverandre, og legen vet nøyaktig hvilke variasjoner av en klinisk blodprøve med en leukocyttformel som er akseptabelt for et gitt geografisk område.

Det skal huskes at for blod tatt fra en finger, kan bare 1/6 av disse cellene beregnes, og generelt inneholder en sunn persons kropp ca 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fast i vev og ligger i milt B-celler tilhører også leukocytt samfunnet.

Hastigheten (totalt antall alle arter) hos barn varierer med alder, men er ikke avhengig av kjønn. Hos barn blir "hoppene" til individuelle subpopulasjoner forklaret av leukocytkrysset i de første timene og dagene i livet (1. kryss) og ved 6-7 år (2. kryss).

Så denne prosessen kan se i tabellen:

Hvis prosessen med å endre prosentandelen av nøytrofile granulocytter og lymfocytter presenteres grafisk, vil krysset mellom de to kurver i de første dagene av et barns liv bli det første skjæringspunktet, hvorpå det i noen tid vil antall nøytrofiler falle og lymfocyttene vil vokse. Etter ca 2 uker vil kurvene endre retningen i motsatt retning, der de langsomt beveger seg opp til 6, for å krysse igjen og ta kurs mot normalt hos voksne. Selvfølgelig vil disse prosessene til en viss grad påvirke leukocytformelen, særlig på grunn av prosentandelen segmentert i totalt antall nøytrofiler.

Når det gjelder bildet av "hvitt" blod hos voksne, kan antall Le på kvinner vise seg en tendens til å øke i visse perioder av livet, for eksempel i andre halvdel av svangerskapet, men selv her er det umulig å kalle grensene for normale verdier, fordi alt er individuelt: noen har leukocytter hevet i større grad, noen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabell 2 er voksne ansett som personer som har fylt 16 år). Leukocyttformelen er generelt stabil og grensene for normen hos kvinner og menn er ikke forskjellige, som vist i tabellen nedenfor:

Og uansett, om det er en generell blodprøve med en leukocyttformel tatt fra en voksen, eller en endring i forholdet mellom stenger og segmenter i en eller annen retning, oppnådd fra et barn, som er forskjellig fra normen, er det en bekymring for leger.

Økningen i staben og dessuten utseendet av unge former (ungdommer, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skifte av leukocyttformelen til venstre. Og omvendt - en økning i prosentandelen segmenterte nøytrofiler og utseendet av hypersegmentering av nøytrofile kjerne indikerer et skifte i leukocyttformelen til høyre. I et ord oppfattes et skifte både til venstre og til høyre som en patologisk tilstand.

Fullstendig blodtelling med leukocytformel

Generelt er leukocyttforbindelsen i kroppen representert av fem typer hvite blodlegemer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor blir disse cellene diskutert gjennom hele teksten;
• Eosinofiler er en merkelig klasse av granulocyttrepresentanter, som har et spesielt formål i implementeringen av tilpasningsreaksjoner;
• Basofiler er svært få, men nok til å ta en aktiv rolle (gjennom lymfocytter) i reaksjonene av GNT (umiddelbar type overfølsomhet - betennelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellene i retikuloendotelialsystemet (utdatert navn) eller CMF (system av fagocytiske mononukleære celler) som "svømmer i blod" i omtrent tre dager, forlater det for alltid og går inn i vev for å bli makrofager, tilbake til blodet av disse cellene no. Hovedfunksjonen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne typen er unik (en rekke celler som er nedstammet fra forskjellige forgjengere og slått sammen i én populasjon i henhold til morfologiske egenskaper). Lymfocytter er to subpopulasjoner: celler kalt thymus-avhengige (T-lymfocytter) og B-celler (antistoffformere), hvorav noen transformeres deretter til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse av disse cellene er gitt for å gjøre det lettere for leseren å forstå og knytte dem sammen, fordi flertallet av mennesker, til og med leger, fortsatt er ment med leukocyttformelen for hele leukocyttforeningen: et slankt "smart" system hvor hver art er uavhengig, kjenner sin egen Oppgave og i en sunn kropp utfører klart det. En blodprøve med en leukocyttformel, i tillegg til de listede parametrene, inkluderer en annen studie av blodplater, erytrocytter, hemoglobin og andre indikatorer.

Hva tas i betraktning ved dekoding av leukocyttformel

Leukocyt transkripsjon er hovedsakelig fokusert på nøytrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene innenfor deres gruppe, de er delt inn i:

1. Segmental - eller "segmenter", så navngitt på grunn av formen av kjernen, dannet av 2 - 4 deler, sammenkoblet med broer av kjernefysisk materiale. Forresten, i 1 - 2% av segmenterte leukocytter hos kvinner er det et ekstra lite segment ("trommelpinne" eller Barr-kropp);
2. Stikcellene er fremdeles unge, men er allerede tilstede i blodcellene, og segmentene i kjernen observeres ikke, og kjernen selv har en stavformet form, for enkelhets skyld blir de ganske enkelt kalt "pinner".

Neutrofiler oppstår i beinmargen, men for å kunne gå inn i blodet, må disse cellene gå langt i løpet av modning og differensiering i 8-10 dager: myeloblast → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stabliknende → segmenterte former.

I en slik klinisk studie, som en generell blodprøve, beregner legen ved å differensiere hvite celler i henhold til morfologiske tegn og telle deres totale antall i et smear, nødvendigvis beregning av prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av "hvite" formede elementer. Det skjedde slik at en slik beregning kalles en utvunnet generell blodprøve med en leukocyttformel.

For å dekode den leukocyttiske formel, er det derfor nødvendig å kjenne prosentandelen neutrofile granulocytter og forholdet mellom totalt antall nøytrofile i de to (eller tre hvis patologien har gått så langt?) Underarter av disse representanter for granulocyt-serier: bånd (p / i) og segmentkjerner (c / i) nøytrofile. Selvfølgelig teller aldri celler ikke bare til studiet av nøytrofiler, ellers ville analysen på en eller annen måte se ufullstendig, avkortet. Som regel beregnes prosentandelen av de resterende granulocyttene (eosinofiler, basofiler) samt celler som ikke har spesifikke granuler (monocytter, lymfocytter) sammen med nøytrofiltelling (pokker, segmenter og ungdom). Dette er en detaljert klinisk analyse blodtelling med leukocytformel.

Telling av andre typer leukocytter, bortsett fra stenger og segmenter, er også nødvendig for å dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det blir nødvendig å estimere intensiteten av dannelsen av hvite celler i benmargen. For dette formål beregnes en annen parameter - regenereringsindeksen (IL), som er forholdet mellom summen av unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til totalt antall segmenterte leukocytter. I andre tilfeller, som et tillegg til leukocytformelen, beregnes det absolutte antall av hver type hvite blodlegemer. Denne testen kalles en leukocyttprofil.

Hva betyr "left shift", "right shift"?

Så, i de fargede smørene teller legen av laboratoriediagnostikk alle cellene i det "hvite" blodet, bestemmer prosentandelen av forskjellige leukocyttpopulasjoner, merker de morfologiske forandringene, hvis noen.

Ved å være nøye med spisepinner og segmenter, uten hvilke det er umulig å gjøre når deklarerer leukocyttformelen, gjør doktoren sin dom om det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke etterlate akseptable verdier (normen - se tabellene ovenfor), men kan avvike i en eller annen retning.

Hvis smør inneholder mer enn akseptable spisepinner, er metamyelocytter (unge) myelocytter, men nivået av segmenterte granulocytter reduseres eller deres kjerner har en uregelmessig form (pinceformet) og et redusert antall segmenter, sier doktoren skiftet av leukocyttformelen til venstre. En lignende tilstand av formelen er karakteristisk for:

• Akutte infeksjoner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Etter operasjon og blodtap
• Separat hematologisk patologi;
• Den sanne Pelger-Hewet-abnormiteten (arvelig sykdom med en dominerende type overføring, nøytrofil abnormitet - som ligner en pince-nez ellipsoid-kjerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier som oppstår på bakgrunn av endogen forgiftning;
• Veldig intens fysisk stress.

Noen ganger i perifert blod, i tillegg til de unge og myelocytter, kan man observere stamcellene i granulocyt-serien - myeloblastene, og mindre differensierte enn myelocytter - promyelocytter. En slik situasjon er kvalifisert som et skifte av leukocyttformelen til venstre med foryngelse. Og hun møter:

1. Ved akutt og kronisk leukemi (inkludert myeloid leukemi, erythroleukemi);
2. Med metastaser av ondartede neoplasmer.

Imidlertid er det et omvendt bilde: en nedgang i ikke-segmenterte (stab) skjemaer, en økning i segmenterte granulocytter, hypersegmentering av kjerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer et skifte av leukocyttformelen til høyre, og derfor et brudd på benmarvhematopoiesis (svekket leukopoiesis). Slike avvik observeres i følgende tilfeller:

• Megaloblastisk anemi;
• Lever og nyresykdom;
• Betingelser etter blodtransfusjoner;
• Arvelig hypersegmentering av nøytrofiler.

Normalt er nøytrofilepopulasjonen i blodet hovedsakelig representert av segmenterte granulocytter, stenger er få, disse er unge celler, bare utgitt i blodet, snart vil de også bli til segmenter, men deres verdier bør ikke gå ut av det normale området (se tabell over). Fysiologisk vekst av nøytrofiler kan oppstå under graviditet, etter å ha spist, under stress, men et skifte av leukocyttformelen til venstre eller høyre forekommer ikke under slike kortsiktige forhold, men indikerer noen patologiske prosesser som forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformelen stoler ikke på bilen

I en klinisk blodprøve utført på en automatisert analysator forkortes hvite celler som WBC (hvite blodlegemer). De første hematologiske systemene (8-parameter-semiautomatiske enheter) var mer nyttige i studien av "rødt" blod, og i tilfelle av leukocytter kjente de svært lite - de bestemte bare den totale mengden Le, så snart begynte de å samle ut annet, mer nytt og lovende utstyr, som et resultat - de ble avsluttet

Men som tiden gikk, ble laboratorieutstyret forbedret. Innovasjoner berørt og enheter som brukes til produksjon av en generell blodprøve. Det kan sies at hematologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) har merkbart avansert i denne forbindelse. Gunstig forskjellig fra sine forgjengere, analysatorer som erstattet forældet utstyr, kunne dele leukocytfellesskapet i tre grupper:

1. Alle celler med spesifikk granularitet kommer inn i det første - de kalles granulocytter og representerer en granulocyt-serie, disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til å skille dem i henhold til disse typene;
2. Den andre gruppen er representert av celler som ikke har spesifikke granulater, disse er lymfocytter, de opptar et hederlig sted i immunsystemet (T og B-celler), som utfører beskyttelse både på mobilnettet og på den humoraliske.
3. Den tredje gruppen inkluderer alle "hvite" blodceller, de såkalte "midtre leukocyttene", som også kan gi svært nyttig informasjon under diagnostisk søking (sannsynligvis skal man se etter monocytter et sted i denne gruppen).

For å kunne dele hele befolkningen i slike former, er det imidlertid ikke nødvendig med ekstra assistanse fra automaten hvis det er blodsmerter foran legenes øyne, og arbeidsplassen har et leukocyttall. Vel, bortsett fra at tiden vil bli lagret, siden hver laboratoriedokendiagnose, undersøkelse av et smør under et mikroskop, differensiering av leukocytter etter type og beregning av dem i sikte (minst 100 celler med patologi - 200-400), vil raskt gjøre en enkel beregning i sinnet.

Leukocytformelen og de automatiske hematologiske systemene i klasse III (5-differensial) var ikke i stand til å gjøre dette, selv om denne testen ofte kalles som: en klinisk analyse med en leukocyttformel, som ikke er helt sant. Og her er hvorfor. Dette høyytelsesutstyret hjelper selvsagt legen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hematologi analysator deler befolkningen av leukocytter som sirkulerer i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter);
• eosinofile;
• basophils;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hva? Maskinen sier ikke noe om pinnene og segmentene, ser ikke sin morfologi og vet ikke deres nummer. Det er åpenbart at høyteknologisk utstyr ikke gir noen informasjon om de cellene som trengs for å beregne leukocytformelen (pinner og segmenter), og sende dem til en gruppe - nøytrofiler. Og dessverre vil de ikke «se» apparatet i en celle med pensneiform eller hypersegmenterte kjerner, så vel som celler som ikke er typiske for blodsirkulasjon: ungdommer, metamyelocytter, myelocytter. Men grunnlaget for skiftet av leukocyttformelen til høyre eller til venstre er morfologiske endringer eller prosentandelen av enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulasjon av neutrofile granulocytter.

Går for analyse

En full blodtelling med en leukocyttformel er en kombinasjon av laboratorietester kalt et hemogram. Spesiell analyse krever ikke forberedelse, men enkle regler, for å unngå etterfølgende misforståelser, må oppfylles.

For ikke å provosere fysiologisk leukocytose, som oppstår under psyko-emosjonell stress, etter et måltid eller som et resultat av kraftig muskelarbeid, skal pasienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand av kropp og sjel uten å berøre frokosten. Det er tilrådelig å forlate huset uten å være forsinket, for ikke å "flyge hodet" og ikke øke antall hvite blodceller i blodet. Ellers må du besøke laboratoriet igjen, fordi legen, etter å ha mistanke om patologi, vil utpeke en ny eksamen.

Blod for analyse tas på tom mage fra en finger (eller fra en vene, dersom biokjemiske tester også er foreskrevet). Før du går inn i rommet der materialvalg for studien er gjort, anbefales det sterkt å ha litt hvile, sitte komfortabelt i en stol eller på en sofa som vanligvis står i korridoren.

Leukocytt blodtall

Hvite blodlegemer - hvite blodlegemer

Hvite blodceller - hvite blodceller, sammen med blodplater og røde blodlegemer, utgjør den cellulære strukturen av humant blod. Ujevnt i deres sammensetning, utfører de en enkelt funksjon: Vigilantly står vakt over helsen, beskytter kroppen mot eventuelle eksterne og interne trusler, enten det er en viral eller bakteriell infeksjon, mekanisk traumer eller kreft. Leukocyt blodtal, eller leukogram - en indikator som anslår antall individuelle typer hvite blodlegemer i forhold til deres totale antall og uttrykkes vanligvis som en prosentandel. Studien av den hvite formelen er et element i UAC (fullstendig blodtall) og er tildelt til:

• under rutinemessige kontroller
• hvis en smittsom sykdom mistenkes
• i tilfelle forverring av kroniske sykdommer
• for uspesifiserte sykdommer med uklare symptomer
• å kontrollere effekten ved å foreskrive visse medisiner

I alle disse tilfellene bidrar en klinisk blodprøve med en leukocyttformel til å gjenkjenne sykdommen i sine tidlige stadier eller for å gjøre riktig diagnose i vanskelige tilfeller.

Typer og rolle leukocytter

Alle leukocytter er på en eller annen måte i stand til fagocytose og amoeboidbevegelse. Hvite blodlegemer varierer i nærvær av spesielle granulater i innholdet, som er utsatt for en bestemt farge, og er delt inn i granulocytter og agranulocytter.

• granulocytter:
  • Neutrofiler - klassiske fagocytter, fremmede celleters. Avhengig av forfall av cellene er delt inn i unge (stab) og modne (segmenterte) former.
  • Eosinofiler er også i stand til fagocytose, men utløser hovedsakelig mekanismer for inflammatoriske og allergiske reaksjoner på lokalt nivå.
  • Basofiler - utfør en transportfunksjon, som direkte styrer andre typer leukocytter til lesjonen.
• agranulocytes:
  • Lymfocytter. Disse cellene kan inndeles i to undergrupper: B og T. B-lymfocytter kunne gi cellehukommelse til de eksterne patogener og spiller en viktig rolle i dannelsen av immunitet. T-lymfocytter er delt inn i T-killer (ødelegge fremmede celler), T-hjelperceller (T-spekk holdes på det biokjemiske nivå) og T-suppressor (immunrespons, for ikke å skade kroppens egne celler undertrykke).
  • Monocytter - gi fagocytose, samt bidra til restaurering av skadede vev og utløse en immunrespons.

For studier av hvite formler er venøs blod bedre egnet, da tatt fra en finger inneholder ofte myke partikler, noe som gjør diagnosen vanskelig. På kvelden før blodprøvetaking for analyse, anbefaler eksperter å slutte å røyke, herdingsprosedyrer og et bad, unngå fysisk anstrengelse og ikke spise mat minst 8 timer før prosedyren: alle disse faktorene kan forvride det objektive bildet.

Etter at blodet som er mottatt på en spesiell måte, er forberedt på studien og farget med reagenser, fortsetter laboratorietekniker å dechiffrere leukocytblodtellingen. Eksperter undersøker smører under et mikroskop, visuelt bestemmer antall leukocytter per 100-200 celler i et bestemt område, eller til hjelp ved hjelp av spesialutstyr. Den automatiserte beregningen av leukocytter av kreftene i en automatisk hemoanalysator anses å være mer pålitelig, siden en større mengde rå data er tatt som grunnlag for telling (minst 2000 celler).

Normale verdier og egenskaper av leukogram

Følgende parametere av leucoformula anses å være normale:

• nøytrofile:
  • stikket: 1-6
  • segmentert: 47-72
• lymfocytter: 20-39
• eosinofiler: 0-5
• basofiler: 1-6
• monocytter: 3-12

Tillatt uoverensstemmelse mellom disse indikatorene: Ikke mer enn en eller to enheter på en større eller mindre side. Generelt er parametrene for leukocyt-teller vanligvis identiske hos menn og kvinner. I sistnevnte er det absolutte antall leukocytter i blodet mindre: (3.2 - 10.2) * 109 / l versus (4.3 - 11.3) * 109 / l for representanter for det sterkere kjønn. En signifikant økning i antall leukocytter forekommer hos kvinner under graviditet. Dette er et fysiologisk fenomen assosiert med den aktive utviklingen av føtale blodceller og krever ingen behandling. Her avsløres en ny nyanse av lesing av leukogrammer: ikke bare relativ, men også absolutte verdier av antall hvite celler er viktige for diagnose. Endringer i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen i kroppen av patologiske prosesser.

Leukocytformel hos barn

Når deklarerer blodleukocytformelen hos barn, er det nødvendig å ta hensyn til at dens normale verdier endres avhengig av barnets alder. I en nyfødt oppdages opptil 30% av lymfocytter og opptil 70% av nøytrofile i blodet, men på den femte dagen av livet oppstår den første "krysset": det relative antall av disse cellene blir omtrent det samme. Ved slutten av den første måneden og i løpet av det første år av livet stabiliserer bildet: nå er det på 100 hvite celler i gjennomsnitt 65 lymfocytter og 30 nøytrofiler. Ved 3-5 år øker antall nøytrofiler gradvis, og det av lymfocytter faller. I løpet av denne levetiden oppstår en annen "kryss", hvoretter verdiene av leukocytformelen begynner å streve for et normalt voksent leukogram. I en alder av 14-15 år gjentar den hvite formelen nesten leukoformulaen til en moden person. Samtidig varierer det relative antallet andre typer leukocytter ubetydelig over en levetid.

Generelt er bildet av leukogrammer hos små barn svært mobil og kan endres ikke bare avhengig av sykdommene, men også i følelsesmessige forstyrrelser og forandringer i ernæringens natur.

Leukocytendringer

I sykdommer og patologiske forhold endres forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, og i noen tilfeller er bildet så åpenbart at det muliggjør en nøyaktig diagnose. Tilstander forbundet med endringen i antall hvite blodceller for å betegne en periode som slutter med "-iya" eller "-es" ( "-OZ") i tilfelle av økning (neutrofili, eosinofili) og "penem" i tilfelle reduksjon (bazopeniya). Her er bare noen av årsakene til leukogrammetes avvik fra normen.

• lymfocytter:
  • Lymfocytopeni er et symptom på slike sykdommer og lidelser som lymfogranulomatose, systemisk lupus erythematosus, akutte former for visse infeksjoner, strålingsskader, samt nyresvikt og immundefekt.
  • Lymfocytose utvikles som følge av akutte virale og kroniske bakterielle infeksjoner, tyrotoksikose, visse typer anemi, lymfocytisk leukemi og adrenal insuffisiens.
• basophils:
  • Bazopenia oppstår med kronisk stress, langvarig bruk av kortikosteroider og skjoldbrusk sykdommer.
  • Basofili er et tegn på toksinforgiftning, endokrine sykdommer, kronisk myeloid leukemi og et bredt spekter av allergiske reaksjoner av forskjellig opprinnelse.
• monocytter:
  • Monocytopeni er assosiert med sykdommer i det røde benmarg, hyppige kirurgiske inngrep og alvorlig dystrofi.
  • Monocytose er en indikator på forekomsten av bakterielle og parasittiske infeksjoner i kroppen, systemiske autoimmune sykdommer og hemoblastose.
• eosinofile:
  • Eosinopeni er et symptom på noen sykdommer i binyrene og tyfusfeber, forekommer relativt sjeldent.
  • Eosinofili følger med sykdommer av allergisk natur, parasittisk natur, kronisk leukemi og noen hudsykdommer.
• nøytrofile:
  • Neutropeni utvikler seg i akutte og kroniske infeksjoner, forgiftning og som reaksjon på å ta visse medisiner.
  • Neutrofili følger med mange inflammatoriske sykdommer, rusmidler, akutt blødning, traumer og vevnekrose, så vel som uttalt under graviditet.

Leukocytforskyvning venstre og høyre

Spesielle tilfeller av neutrofili er skift av en leukocytisk formel til venstre og til høyre.

Essensen av disse endringene det blir tydeligere hvis vi tenker utvikling av nøytrofile i form av en skala, hvor venstre er unge, og rett - modne celler: myeloblast - progranulocyte - medullocell - metamyelocyte - stikk nøytrofile - segmentert nøytrofile. Forholdet mellom unge til modne celleformer er 0,05-0,1.

Skiftet av leukogrammet til venstre, i retning av å øke antall unge celler, indikerer strømmen av akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen, akutt blødning og forgiftning, men kan betraktes som en variant av normen under graviditet. Et spesielt tilfelle av dette fenomenet er et skifte til venstre med foryngelse, når de yngste former for nøytrofiler kommer inn i blodet. Dette er et tegn på akutt og kronisk leukemi. Skiftet av leukocyttformelen til høyre - tvert imot, en økning i nivået på modne former for nøytrofiler. Denne tilstanden utvikler seg med lever- og nyresykdommer, mangel på visse vitaminer, strålingssykdom. Anvendelsen av leukogrammetoden og dens korrekte tolkning er et viktig element i rettidig diagnostisering og behandling av en rekke sykdommer som følger med kvantitative og kvalitative endringer i blodcellesammensetningen.

Hva kan leukocyt blodtal fortell?

Blodparametere karakteriserer tilstanden for menneskers helse og kan i stor grad lette diagnosen. Takket være definisjonen av leukocytformel, kan vi anta typen sykdom, dømme kurset, tilstedeværelsen av komplikasjoner og til og med forutsi utfallet. Og for å forstå endringer i kroppen, vil det medføre å dechifisere leukogrammer.

Hva viser leukocytt blodtal?

Blood leukocyt formel er forholdet mellom forskjellige typer hvite blodlegemer, vanligvis uttrykt som en prosentandel. Studien utføres som en del av en generell blodprøve.

Hvite blodlegemer kalles hvite blodlegemer, som representerer kroppens immunsystem. Hovedfunksjonene er:

• beskyttelse mot mikroorganismer som kan forårsake helseproblemer;
• deltakelse i prosesser som oppstår i kroppen når de blir utsatt for ulike patogene faktorer og forårsaker forstyrrelser i normalt liv (ulike sykdommer, virkningen av skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter utmerker seg:

1. Eosinofile. Manifest i allergiske, parasittiske, smittsomme, autoimmune og onkologiske sykdommer.
2. Nøytrofile. Beskytt mot infeksjoner, i stand til å ødelegge virus og bakterier. Klassifisert til:
   • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - avledet fra myelocytter) er fraværende i blodet av en sunn person, blir dannet bare i ekstreme tilfeller, med de alvorligste sykdommene;
   • choke-coder (ung) - deres antall øker med bakterielle sykdommer hvis segmenterte nøytrofiler ikke klarer å takle infeksjonen;
   • segmentert (moden) - representert i det største antallet, gir kroppens immunforsvar i en sunn tilstand.
3. Lymfocytter. Rengjøringsmidler er eiendommelige: stand til å detektere, gjenkjenne og ødelegge antigener, og er også involvert i syntesen av antistoffer (forbindelser i stand til å stimulere lymfoidceller, forming og regulerer immunrespons) tilveiebringe immunhukommelse.
4. Monocytter. Deres hovedoppgave er å absorbere og fordøye døde (døende eller rester av ødelagte) celler, bakterier og andre fremmede partikler.
5. Basofile. Funksjonene til disse cellene er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at de tar del i allergiske reaksjoner, i prosesser med blodpropp, aktiveres ved betennelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involvert i dannelsen av antistoffer og er vanligvis tilstede i svært lave mengder bare i barns blod, hos voksne er de fraværende og kan bare vises i tilfelle patologier.

Studien av kvalitativ og kvantitativ karakteristikk av leukocytter kan bidra til å gjøre en diagnose, som med eventuelle endringer i kroppen, øker eller reduserer prosentandelen av noen typer blodceller på grunn av økning eller reduksjon i noen grad av andre.

Legen foreskriver denne testen til:

• få en ide om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, dømme sykdomsforløpet eller patologisk prosess, lære om tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• fastslå årsaken til sykdommen;
• evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen
• forutsi utfallet av sykdommen
• i noen tilfeller evaluere den kliniske diagnosen.

Teknikk for gjennomføring, telling og dekoding analyse

For å beregne leukocytformelen med blodpropp, utføres visse manipulasjoner, tørkes, behandles med spesielle fargestoffer og undersøkes under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodcellene som faller i hans synsfelt, og gjør det til totalt 100 (noen ganger 200) celler blir tilsatt.

Fordelingen av overflate smøre leukocytter ujevnt tyngre (eosinofiler, basofiler og monocytter) er plassert nærmere til kantene, og de lettere (lymfocytter) - nærmere sentrum.

Ved beregning kan det brukes på to måter:

• Schilling metode. Det består i å bestemme antall leukocytter i fire områder av smøret.
• Filipchenko metode. I dette tilfellet er strekket mentalt delt inn i 3 deler og talt i en rett tverrlinje fra en kant til den andre.

På et ark i de tilsvarende kolonnene angir nummeret. Deretter beregnes hver type leukocyttall - hvor mange celler ble funnet.

Det bør erindres at telle blodceller i smøre bestemme leukocytt er en meget unøyaktig metode fordi det finnes mange er vanskelige å faktorer som bidrar feil: feil i å trekke blod, og fargen smøre bearbeiding, menneskelig subjektivitet i å tolke celler. En egenskap hos enkelte celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er at de er ujevnt fordelt i smøret.

Om nødvendig beregnes leukocyttindekser, som representerer forholdet mellom forskjellige former for leukocytter inneholdt i pasientens blod, og noen ganger brukes ESR-indikatoren i formelen (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Leukocytindeksene viser graden av rus og karakteriserer tilstanden til tilpasningspotensialet til organismen - evnen til å tilpasse seg virkningen av toksiske faktorer og takle dem. De tillater også: