Proteinmolekyler som syntetiseres i kroppen som et svar på invasjonen av virus som infiserer leveren, er betegnet med begrepet "antistoffer mot hepatitt B". Ved bruk av disse antistoffmarkørene detekteres den skadelige mikroorganismen HBV. Patogenet, en gang inne i det menneskelige miljø, forårsaker hepatitt B, en smittsom inflammatorisk leversykdom.
En livstruende sykdom manifesterer seg på forskjellige måter: fra milde subkliniske forhold til skrumplever og leverkreft. Det er viktig å identifisere sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, til alvorlige komplikasjoner oppstår. Serologiske metoder hjelper til med å oppdage HBV-viruset - analyserer forholdet mellom antistoffer mot HBS-antigenet i hepatitt B-viruset.
For å bestemme markørene, undersøk blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer oppnås ved å gjennomføre immunfluorescensreaksjon og immunokjemisk analyse. Testene lar deg bekrefte diagnosen, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, for å vurdere resultatene av behandlingen.
Antistoffer - hva er det
For å undertrykke virus produserer kroppens beskyttende mekanismer spesielle proteinmolekyler - antistoffer som oppdager patogener og ødelegger dem.
Påvisning av antistoffer mot hepatitt B kan indikere at:
- sykdommen er i sin barndom; den strømmer skjult;
- betennelse reduserer
- sykdommen har gått inn i en kronisk tilstand;
- leveren er infisert;
- immunitet ble dannet etter forsvinden av patologien;
- personen er en virusbærer - han blir ikke syk selv, men smitter folkene rundt seg.
Disse strukturene bekrefter ikke alltid forekomsten av infeksjon eller indikerer en tilbakevendende patologi. De er også utviklet etter vaksinasjonsaktiviteter.
Deteksjon og dannelse av antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen av andre årsaker: forskjellige infeksjoner, kreftveger, nedsatt funksjon av beskyttende mekanismer, inkludert autoimmune patologier. Slike fenomener kalles falske positiver. Til tross for tilstedeværelsen av antistoffer utvikler ikke hepatitt B.
Markører (antistoffer) produseres til patogenet og dens elementer. Det er:
- overflate markører av anti-HBs (syntetisert til HBsAg - skjell av viruset);
- anti-HBc-nukleare antistoffer (produsert mot HBcAg, som er en del av virusets kjerneproteinmolekyl).
Overflate (australsk) antigen og markører til det
HBsAg er et fremmed protein som danner det ytre skallet til hepatitt B-viruset. Antigenet hjelper viruset til å kle seg til leverenceller (hepatocytter) for å trenge inn i det indre rommet. Takket være ham utvikler viruset vellykket og multipliserer. Skallet opprettholder levedyktigheten til den skadelige mikroorganismen, gir den muligheten for lang tid å være i menneskekroppen.
Proteinhullet er utstyrt med utrolig motstand mot ulike negative påvirkninger. Australsk antigen kan tåle koking, dør ikke under frysing. Protein mister ikke egenskapene, og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det er ikke ødelagt av virkningen av aggressive antiseptika (fenol og formalin).
Frigivelsen av HBsAg antigen oppstår i eksacerbasjonsperioden. Den når sin maksimale konsentrasjon ved slutten av inkubasjonsperioden (ca. 14 dager før ferdigstillelsen). I blodet fortsetter HBsAg i 1-6 måneder. Da begynner antallet av patogen å avta, og etter 3 måneder er nummeret lik null.
Hvis det australske viruset er i kroppen i mer enn seks måneder, indikerer dette overgangen til sykdommen til kronisk stadium.
Når et HBsAg-antigen er funnet hos en sunn pasient under en profylaktisk undersøkelse, konkluderer de ikke umiddelbart at han er infisert. Først bekrefter analysen ved å gjennomføre andre studier om tilstedeværelsen av en farlig infeksjon.
Personer som har antigenet detektert i blodet etter 3 måneder, er klassifisert som virusbærere. Omtrent 5% av de som har hatt hepatitt B, blir bærere av en smittsom sykdom. Noen av dem vil være smittsom til livets ende.
Legene foreslår at det australske antigenet, som er i kroppen lenge, provoserer forekomsten av kreft.
Anti-HBs antistoffer
HBsAg antigen er bestemt ved å bruke anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve gir et positivt resultat, betyr det at personen er infisert.
Totalt antistoffer mot overflateantigenet av viruset finnes i en pasient når utvinningen er påbegynt. Dette skjer etter fjerning av HBsAg, vanligvis etter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mot hepatitt B. De fester seg til viruset, slik at de ikke kan spre seg gjennom hele kroppen. Takket være dem, beregner immunceller raskt og dræper patogener, forhindrer infeksjonen i å utvikle seg.
Den totale konsentrasjonen som oppstår etter infeksjon, brukes til å oppdage immunitet etter vaksinering. Normale indikatorer tyder på at det anbefales å revaccinere en person. Over tid reduseres den totale konsentrasjonen av markører av denne arten. Imidlertid er det sunne mennesker hvis antistoffer mot viruset eksisterer for livet.
Forekomsten av anti-HBs hos en pasient (når mengden antigen springer til null) betraktes som den positive dynamikken til sykdommen. Pasienten begynner å gjenopprette, han opptrer etter infeksiøs immunitet mot hepatitt.
Situasjonen når markører og antigener er funnet i infeksjonens akutte løpetid indikerer en ugunstig utvikling av sykdommen. I dette tilfellet utvikler patologien og forverres.
Når skal tester på anti-HBs
Deteksjon av antistoffer utføres:
- ved kontroll av kronisk hepatitt B (tester gjort 1 gang i 6 måneder);
- hos mennesker i fare
- før vaksinering;
- å sammenligne vaksinasjonsfrekvenser.
Et negativt resultat anses som normalt. Det er positivt:
- når pasienten begynner å gjenopprette;
- hvis det er en mulighet for infeksjon med en annen type hepatitt.
Nukleært antigen og markører til det
HBeAg er kjerneproteinmolekylet i hepatitt B-viruset. Det ser ut på tidspunktet for den akutte infeksjon, litt senere HBsAg, og forsvinner tvert imot tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyl i kjernen av et virus indikerer at personen er smittsom. Når det er funnet i blodet til en kvinne som bærer et barn, er sannsynligheten for at barnet blir infisert, ganske høyt.
Utseendet til kronisk hepatitt B er indikert av 2 faktorer:
- høy konsentrasjon av HBeAg i blodet i et tidlig stadium av sykdommen;
- bevaring og tilstedeværelse av midlet i 2 måneder.
HBeAg antistoffer
Definisjonen av anti-HBeAg indikerer at den akutte scenen er avsluttet, og personens smittsomhet er redusert. Det oppdages ved å gjøre en analyse 2 år etter infeksjon. I kronisk hepatitt B leds anti-HBeAg av et australsk antigen.
Dette antigenet er til stede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes av antistoffer, som virker på prøver med et spesielt reagens, eller analyserer et biomaterial tatt fra en biopsi av levervev.
Blodprøving for markøren gjøres i 2 situasjoner:
- ved påvisning av HBsAg;
- samtidig som infeksjonen kontrolleres.
Test med negativt resultat regnes som normalt. Positiv analyse skjer hvis:
- infeksjonen har forverret seg
- patologien har gått inn i en kronisk tilstand, men antigenet er ikke detektert;
- pasienten gjenoppretter, og anti-HBs og anti-HBc er tilstede i blodet hans.
Antistoffer blir ikke oppdaget når:
- en person er ikke infisert med hepatitt B;
- Forverring av sykdommen er i utgangspunktet;
- infeksjonen går gjennom en inkubasjonsperiode;
- i kronisk stadium ble viral reproduksjon aktivert (HBeAg-testen er positiv).
Identifiserer hepatitt B, studien gjennomføres ikke separat. Dette er en ekstra analyse for å identifisere andre antistoffer.
Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører
Ved hjelp av anti-HBc IgM og anti-HBc IgG bestemmer arten av infeksjonen. De har en utvilsomt fordel. Markørene er i blodet ved det serologiske vinduet - i det øyeblikket HBsAg forsvant, ble anti-HBs ennå ikke vist. Vinduet skaper forhold for å oppnå falske negative resultater ved analyse av prøver.
Den serologiske perioden varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øyeblikkelige utseendet av antistoffer etter at utenlandske proteinmolekyler forsvinner.
IgM anti-HBc markør
Med den akutte utviklingen av infeksjon, opptrer anti-HBc IgM antistoffer. Noen ganger fungerer de som et enkelt kriterium. De er også funnet i den forverrede kroniske formen av sykdommen.
Å identifisere slike antistoffer mot antigenet er ikke lett. I en person som lider av revmatiske sykdommer, oppnås falske positive indikatorer ved undersøkelse av prøver, noe som fører til feil diagnoser. Hvis IgG-titer er høy, er anti-HBcor IgM mangelfull.
IgG anti-HBc markør
Etter at IgM forsvinner fra blodet, oppdages anti-HBc IgG. Etter en viss tidsperiode vil IgG markørene bli den dominerende arten. I kroppen forblir de for alltid. Men vis ikke noen beskyttende egenskaper.
Denne typen antistoff under visse forhold forblir det eneste tegn på infeksjon. Dette skyldes dannelsen av bland hepatitt når HBsAg produseres i ubetydelige konsentrasjoner.
HBe antigen og markører til det
HBe er et antigen som indikerer virusets reproduktive aktivitet. Han påpeker at viruset aktivt replikerer ved å bygge og doble DNA-molekylet. Bekrefter den alvorlige løpet av hepatitt B. Når anti-HBe-proteiner er funnet hos gravide, foreslår de en høy sannsynlighet for unormal utvikling av fosteret.
Identifikasjon av markører for HBeAg er bevis på at pasienten har påbegynt prosessen med gjenvinning og fjerning av virus fra kroppen. I det kroniske stadiet av sykdommen indikerer deteksjon av antistoffer en positiv trend. Viruset slutter å multiplisere.
Med utviklingen av hepatitt B oppstår et interessant fenomen. I pasientens blod stiger titer av anti-HBe antistoffer og virus, men antallet HBe antigen øker ikke. Denne situasjonen indikerer en mutasjon av viruset. Med dette unormale fenomenet endrer de behandlingsregimet.
Hos mennesker som har hatt en virusinfeksjon, forblir anti-HBe i blodet i noen tid. Utryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.
Diagnose av virusinfeksjon
Når du utfører diagnostikk, observerer leger følgende algoritme:
- Screening er utført ved bruk av tester for å bestemme HBsAg, anti-HBs, antistoffer mot HBcor.
- Utfør testing for antistoffer mot hepatitt, slik at det blir mulig å foreta en grundig undersøkelse av infeksjonen. HBe antigen og markører til det er bestemt. Undersøk DNA-konsentrasjonen av viruset i blodet ved å bruke metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR).
- Ytterligere testmetoder bidrar til å bestemme rasjonaliteten i behandlingen, for å justere behandlingsregime. Til dette formål utføres en biokjemisk blodprøve og en biopsi av leverenvevet.
vaksinasjon
Hepatitt B-vaksine er en injeksjonsoppløsning som inneholder HBsAg-antigenproteinmolekyler. I alle doser er det funnet 10-20 μg av den nøytraliserte forbindelsen. Ofte for vaksinasjoner bruker Infanrix, Endzheriks. Selv om vaksinasjonsprodukter produserte mye.
Fra injeksjonen, som kom inn i kroppen, penetrerer antigenet gradvis blodet. Med denne mekanismen tilpasser forsvaret seg til fremmede proteiner, produserer et responsimmunrespons.
Før antistoffer mot hepatitt B vises etter vaksinasjon, vil en fjorten dager passere. Injeksjonen administreres intramuskulært. Når subkutan vaksinasjon dannes, svak immunitet mot virusinfeksjon. Løsningen provoserer forekomsten av abscesser i epitelvevet.
Etter vaksinering i henhold til graden av konsentrasjon av hepatitt B-antistoffer i blodet, avslører de styrken av responsimmunresponsen. Hvis antall markører er over 100 mMe / ml, er det oppgitt at vaksinen har oppnådd det tiltenkte formål. Et godt resultat er løst i 90% av de vaksinerte.
En redusert indeks og en svekket immunrespons er anerkjent som en konsentrasjon på 10 mMe / ml. Denne vaksinen anses å være utilfredsstillende. I dette tilfellet gjentas vaksinering.
Konsentrasjon på mindre enn 10 mMe / ml indikerer at immunisering etter vaksinering ikke er blitt dannet. Personer med denne indikatoren må screenes for hepatitt B-viruset. Hvis de er sunne, må de slå på nytt igjen.
Er det nødvendig med vaksinasjon?
Vellykket vaksinasjon beskytter 95% av penetrasjonen av hepatitt B-viruset inn i kroppen. 2-3 måneder etter prosedyren utvikler personen en stabil immunitet mot virusinfeksjonen. Det beskytter kroppen mot invasjon av virus.
Immunitet etter vaksinasjon dannes i 85% av de vaksinerte. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrekkelig i spenning. Dette betyr at de kan bli smittet. I 2-5% av de vaksinerte, er ikke immunitet dannet i det hele tatt.
Derfor, etter 3 måneder, må vaksinerte personer overvåke intensiteten av immunitet mot hepatitt B. Hvis vaksinen ikke ga det ønskede resultatet, må de screenes for hepatitt B-viruset.
Hvem blir vaksinert
Ta rot fra en virusinfeksjon over alt. Denne vaksinasjonen er en obligatorisk vaksinasjon. For første gang administreres injeksjonen på sykehuset, noen timer etter fødselen. Da satte de det og fulgte en viss ordning. Hvis det nyfødte ikke vaksineres umiddelbart, utføres vaksinering i en alder av 13 år.
- den første injeksjonen administreres på den fastsatte dagen;
- den andre - 30 dager etter den første;
- den tredje - når et halvt år etter 1 vaksinasjon.
Skriv inn 1 ml injeksjonsoppløsning, der nøytraliserte proteinmolekyler av viruset er lokalisert. Sett vaksinen i deltoidmuskelen på skulderen.
Med triple administrasjon av vaksinen utvikler 99% av de vaksinerte stabil immunitet. Han stopper utviklingen av sykdommen etter infeksjon.
Grupper av voksne vaksinert:
- infisert med andre typer hepatitt;
- alle som har inngått et intimt forhold til en smittet person;
- de som har hepatitt B i familien;
- helsearbeidere;
- laboratorietekniker som undersøker blod;
- pasienter som gjennomgår hemodialyse
- narkomaner bruker en sprøyte for å injisere passende løsninger;
- medisinske studenter;
- personer med promiskuøs sex;
- ukonvensjonelle mennesker;
- turister går på ferie til Afrika og asiatiske land;
- betjener setninger i korrigerende institusjoner.
Test for antistoffer mot hepatitt B hjelper til med å identifisere sykdommen i den tidlige utviklingsfasen når den er asymptomatisk. Dette øker sjansen for en rask og fullstendig gjenoppretting. Testene lar deg bestemme dannelsen av beskyttet immunitet etter vaksinering. Hvis den er utviklet, er sannsynligheten for å inngå en viral infeksjon ubetydelig.
Viral hepatitt B. Infeksjon med hepatitt, symptomer og tegn på hepatitt. En blodprøve for hepatitt B (hepatittmarkører), antistoffer mot hepatitt B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostikk, bilirubin, AST, ALT.
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hvordan forekommer hepatitt B infeksjon?
Hvem er oftest infisert med hepatitt B (risikogruppe)?
- Slektninger til en pasient med hepatitt - kone, barn.
- narkomane
- Barn av en smittet mor (under fødsel, overføring er sannsynlig
- Gledelig samleie
- Seksuelle minoriteter og andre personer som praktiserer perverse former for sex
- Helsearbeidere
- Personer som serverer setninger i fengsel
- håndtrykk
- Hvis du nyser eller hoster
- Når du kommuniserer med en person
- Med klemmer
- Med et kyss på kinnet
- Bruke vanlige redskaper
Hva er symptomene og tegnene på hepatitt B?
Umiddelbart etter infeksjon oppdager pasienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan vises senere - om noen få måneder.
Symptomer på viral hepatitt B:
- Generell svakhet
- Felles smerte
- Økt kroppstemperatur (ikke forbundet med forkjølelse, tarmsykdom eller nyre)
- Kløe over alt
- Tap av appetitt
- Moderat ømhet i høyre hypokondrium
- Iktisk hud og øyenvitt
- Mørk farge på urin (farge av sterk svart te)
- Bleg avføring (gråaktig eller lett leire)
Antistoffer for hepatitt B er indikatorer for infeksjon, utvinning eller progressjon av sykdommen.
I diagnosen brukes en rekke immunologiske metoder - alle oppdager enten antigener (proteinmolekyler av selve viruset - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mot viruskomponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).
Om giftig (alkoholisk) hepatitt, les artikkelen:
Hepatitt B antigener
HBsAg (australsk antigen) - hva er det?
Hva betyr et positivt HBsAg (australsk antigen)?
HBeAg - hva er det?
Hva betyr en positiv HBeAg?
- Akutt hepatitt
- Forverring av kronisk hepatitt (aktiv kronisk hepatitt)
- Høy virulens (evne til å infisere)
- Utilstrekkelig behandling
- Dårlig tegn for gjenoppretting
HBcAg - hva er det?
HBAAg er et nukleært protein av viruset, som kun kan oppdages ved laboratorieundersøkelse av et fragment av leveren - det blir ikke detektert i blodet. Imidlertid er det i blodprøven mulig å bestemme antistoffer mot dette proteinet - totalt anti-HBc (totalt) og forskjellige klasser: anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produseres ved sykdomsutbrudd - hvis det er akutt hepatitt, med kronisk hepatitt IgM, oppdages anti-HBc kun med høy virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitt.
På komplikasjonen av kronisk hepatitt - levercirrhose, les artikkelen: Cirrhosis
Hva er anti-HBs (HBsAb)?
Hva er anti-HBs (totalt) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistoff mot hepatitt B-kjerneproteinet, HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for proteinet og festes til det, slik at viruset ikke sprer seg i kroppen. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
Hva betyr anti-HBc (total) (HBsAb) deteksjon?
- Tilstedeværelsen av viral hepatitt i fortiden og fullstendig selvhelbredende
- Nærværet av dette merket i blodet indikerer ikke en sykdom, men bare immunsystemet hadde tidligere hatt kontakt med hepatittviruset og dannet immunitet mot denne infeksjonen. Du kan bare dømme tilstedeværelsen av sykdommen ved å evaluere resultatene fra andre markører eller ved å evaluere endringer i antistofftiter over tid.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hva er det?
Hva viser deteksjonen av IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Akutt hepatitt B
- Aktiv kronisk hepatitt B
- Ineffektiv behandling av viral hepatitt
- Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod
anti-HBe (HBeAb) - hva er det?
PCR-diagnose av hepatitt B (HBV-DNA)
Hva virker virusdeteksjonsvirus (HBV-DNA)?
Er graviditet og amming mulig med hepatitt B (B)?
Kvinner som har hepatitt B kan bli gravid og ha en sunn baby. Det antas at hepatitt B-viruset er ganske stort, derfor er det ikke i stand til å trenge inn i moderkroppen i babyens blod. Infeksjon kan oppstå i 5-10% på grunn av placenta-løsrivelse, amniocentese og andre prosedyrer som kan skade amniotiske bobler og oppføring av mors blodpartikler i fosterfunnet.
Mest av alt er barnet i fare for å bli smittet under fødsel ved kontakt med mors blod og vaginale sekreter. Således, under naturlig fødsel hos syke kvinner, forekommer infeksjon av barnet i 70% av tilfellene hos kvinner som bærer viruset i 10%. Cesarean leveringsleveranser bidrar til å eliminere risikoen for overføring av viruset til babyen.
For et barn født til en infisert mor injiseres immunoglobulin innen 12 timer etter fødselen for å nøytralisere viruset som kunne inntas. En måned etter fødselen utføres vaksinasjon mot hepatitt B.
Amming med hepatitt B er mulig. Selv om enkelt virus kan oppdages i morsmelk, oppstår ikke infeksjon på denne måten. Amming styrker immunforsvaret til barnet gjennom et bredt spekter av immunceller, immunoglobuliner og enzymer i melk. Derfor, mødre med kronisk hepatitt og kvinner hvis blod er funnet australsk antigen, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk.
Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B (B)?
Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig for alle. Det er derfor det inngår i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen. Den første vaksinasjonen utføres på sykehuset på den første dagen i livet, og deretter i henhold til ordningen. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, utføres vaksinen ved 13 år.
Vaksinasjonsskjema
1 ml av vaksinen som inneholder nøytraliserte proteiner fra hepatittviruset injiseres i skulderens deltoidmuskel.
- Den første dosen er på utnevnt dag.
- Den andre dosen - en måned etter den første vaksinasjonen.
- Den tredje dosen er 6 måneder etter den første vaksinasjonen.
Etter trippel injeksjon produseres sterk immunitet hos 99% av de vaksinerte og forhindrer utviklingen av sykdommen etter infeksjon.
Kategorier av voksne vaksinert mot hepatitt B
- Folk smittet med andre typer viral hepatitt eller med kroniske ikke-smittsomme leversykdommer
- Familiemedlemmer til pasienter med kronisk hepatitt B og deres seksuelle partnere;
- Medisinske fagfolk;
- Medisinske studenter;
- Folk som jobber med blodprodukter;
- Pasienter på hemodialyse - en "kunstig nyre" enhet;
- Folk som injiserer medikamenter;
- Folk som har flere seksuelle partnere;
- Folk som praktiserer homoseksuell kontakt;
- Folk som reiser til land i Afrika og Øst-Asia;
- Fanger i fengsler.
Hvordan behandle hepatitt B (B) folkemidlene?
Behandling av hepatitt B med folkemidlene er rettet mot å fjerne giftstoffer, opprettholde leveren og styrke immunforsvaret.
1. Kull med melk brukes til å fjerne giftstoffer fra tarmene. I et glass melk rør en teskje knust kull. Du kan bruke birkekull eller apotek aktivert (5-10 tabletter). Partiklene av kull og melk molekyler absorbere giftstoffer fra tarmene og akselerere deres utskillelse. Verktøyet tas om morgenen i en halv time før frokost i 2 uker.
2. Corn stigmas reduserer nivået av bilirubin i blodet, har en koleretisk effekt, forbedrer egenskapene til galle, reduserer betennelse i leveren og galdeveiene, lindrer gulsott. 3 ss. l. tørre mais stigmaser helle et glass kokt vann og inkuberes i et vannbad i 15 minutter. Kjøttboksene avkjøles i 45 minutter og filtreres. Kornsilke knuses og brenner avkoksens volum til 200 ml med kokt vann. Drikk 2-3 ss hver 3-4 timer. Ta infusjon i lang tid - 6-8 måneder.
3. En avkok av cikoriarøtter forbedrer gallsekresjonen og arbeidet i fordøyelsessystemet som helhet, har en immunforsterkende effekt. 2 ss cikoriarødder hell 500 ml kokende vann og la det stå i 2 timer. Broth filter og legg til 2 ss. l. honning og en teskje eple cider eddik. Ta infusjonen i stedet for te til utvinning.
Hepatitt sitronsaft anbefales ikke, til tross for at denne oppskriften ofte finnes på spesialiserte nettsteder. Syrer som finnes i sitron forverrer tilstanden til leveren, derfor er den kontraindisert i hepatitt.
Advarsel! Under behandling av hepatitt B med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å strengt overholde kosthold nr. 5 og helt forlate alkohol.
Hepatitt B-behandling med folkemidlene er ikke i stand til å kvitte seg med virus og beseire sykdommen, gitt hvor vanskelig det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske legemidler brukes som adjuvanser, men de erstatter ikke den antivirale behandlingen som legen har foreskrevet.
Hvordan oppføre seg hvis en nær slektning har hepatitt B (B)?
Slægtninge til en pasient med kronisk hepatitt B har særlig risiko. For å beskytte deg, må du vurdere egenskapene ved infeksjonsspredningen. Det viktigste er å unngå kontakt med pasientens biologiske væsker som inneholder viruset: blod, spytt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer inn i skadet hud eller slimhinner, kan infeksjon oppstå.
Hepatitt B (B) forebyggende tiltak for familiemedlemmer til pasienten eller transportøren
- Få vaksinert mot hepatitt B. Vaksinasjon er det primære middel for å forhindre hepatitt B.
- Eliminer delingen av gjenstander som pasientens blod kan lagres på. Disse inkluderer elementer som kan skade huden: manikyr tilbehør, en barberhøvel, en epilator, en tannbørste, en skurepute.
- Eliminer sprøyte deling.
- Unngå ubeskyttet sex med pasienten. Bruk kondomer.
- Unngå kontakt med pasientens blod. Behandle såret hvis det er nødvendig, bruk gummihansker.
Du kan ikke få hepatitt B gjennom et håndtrykk, en klem eller ved hjelp av servise. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper når du snakker, hoster eller nyser.
Hva er farlig for hepatitt B (B)?
90% av tilfellene med akutt hepatitt B-ende med utvinning. Så i mennesker med normal immunitet, skjer dette i 6 måneder. Men pasienter og deres slektninger bør vite hva som er farlig for hepatitt B. Informasjon om komplikasjoner fører til responsiv behandling og diett.
Komplikasjoner av hepatitt B (B)
- Overgangen til akutt hepatitt B i kronisk form. Det forekommer hos 5% av de berørte voksne og 30% hos barn under 6 år. I kronisk form forblir viruset i leveren og har fortsatt en ødeleggende effekt. Utvinning fra kronisk hepatitt B forekommer hos bare 15% av pasientene.
- Fulminant form for hepatitt forekommer hos 0,1% av pasientene. Et slikt sykdomsforløp er observert hos personer med immundefekt, som mottar behandling med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død av leverceller. Manifestasjoner: I tillegg til "leversymptomer", utvikler ekstrem spenning, alvorlig svakhet, kramper og senere koma.
- Skrumplever. Hos 5-10% av pasientene med kronisk hepatitt erstattes leverceller med bindevev og kroppen kan ikke utføre sin funksjon. Manifestasjoner av cirrhosis: "leder av en maneter" - utvidelse av saphenous årer på magesekken, feber, svakhet, vekttap, fordøyelsesbesvær, dårlig transportabilitet av mat.
- Leverkreft kompliserer sykdomsforløpet i 1-3% av tilfellene. Kreft kan utvikle seg på bakgrunn av cirrhose eller som en uavhengig sykdom på grunn av at celler som er skadet av viruset blir utsatt for ondartet degenerasjon.
- Akutt leversvikt - mindre enn 1% av pasientene. Forekommer i alvorlig fulminant akutt hepatitt. En eller flere leverfunksjoner er svekket. Umotivert svakhet, ødem, ascites, emosjonelle lidelser, dype metabolske forstyrrelser, dystrofi, koma utvikler seg.
- Bæreren av hepatitt B-viruset utvikles hos 5-10% av personer som har hatt en akutt form. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende, men viruset sirkulerer i blodet og bæreren kan infisere andre mennesker.
Prosentandelen av komplikasjoner av hepatitt B er relativt liten, og personer med normal immunitet har alle muligheter for utvinning, forutsatt at legenes anbefalinger følges nøye.
Hvordan spise med hepatitt B (B)?
Grunnlaget for ernæring for hepatitt B er Pevzners kosthold nr. 5. Det gir forbruk av normale mengder protein, karbohydrater og begrensning av fett. Det er nødvendig å konsumere mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Slike ernæring reduserer belastningen på leveren og bidrar til en jevn utgang av galle.
Viser mat som er rik på lipotrope stoffer som hjelper til med å rense lever av fett og oksidasjon. Mest nyttige:
- protein matvarer - magert fisk arter (gjedde abbor, torsk), squids, muslinger, kylling proteiner, biff;
- fettfattige meieriprodukter - kjernemelk oppnådd ved pisking av krem i smør, fettost og andre meieriprodukter;
- soya mel, soy tofu;
- sjøkale;
- hvetekli;
- uraffinerte vegetabilske oljer - solsikke, bomullsfrø, mais.
Proteiner - 90-100 g per dag. De viktigste kildene til protein er magert kjøtt og fisk, eggehvite og meieriprodukter. Kjøtt (kyllingbryst, kalvekjøtt, biff, kanin kjøtt) dampet, kokt, bakt. Preference er gitt til produkter laget av hakket kjøtt - dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller.
Lever, nyre, hjerne, fett kjøtt (gås, and, svin, lamm), svin og lam fett er kontraindisert.
Fett - 80-90 g per dag. Kilden til fett er uraffinerte vegetabilske oljer og meieriprodukter. Smør og vegetabilsk olje legges til klare måltider. Disse "riktige" fettene er nødvendige for å bygge nye leverceller.
Det er forbudt å bruke kombinert fett, lard, fett. Ved fordøyelse av fettstoffer av animalsk opprinnelse, frigjøres mange giftige stoffer, som leveren som er skadet av hepatitt ikke kan takle. I tillegg legges overskytende fett i leveren og fører til fettdegenerasjon.
Karbohydrater - 350-450 g per dag. Pasienten skal motta karbohydrater fra godt tilberedt frokostblanding (havregryn, bokhvete), gårdsbrødbrød og kokte grønnsaker som kan brukes som sideskål.
Anbefalt søte frukter og bær i naturlig form: bananer, druer, jordbær. Eventuell frukt i form av gelé, kompott, syltetøy. Gummy kaker fra ikke-søt deig er tillatt.
Ikke vist sure frukter og bær: tranebær, kirsebær, sitrus. Muffins og kaker er ekskludert.
Drikker - te, te med melk, compotes, buljonghopper, grønnsaks- og fruktjuicer, mousses.
Unngå stekte, kalde og varme retter, ekstraherende produkter som øker utskillelsen av fordøyelseskjertler og irriterer tarmslimhinnen. er forbudt:
- alkohol;
- sterk kaffe;
- kakao, sjokolade;
- søt karbonert vann;
- sopp;
- reddik;
- løk;
- hvitløk;
- bønner;
- sterke buljonger;
- pølser og røkt kjøtt.
Ved akutt hepatitt B er det behov for et strengere kosthold - tabell nr. 5A, som utelukker svart brød, rå grønnsaker, frukt og bær.
Eksempelmeny for dagen for en pasient med hepatitt B (B)
Frokost: Bokhvete grøt kokt i vann med melk, te, honning eller syltetøy, hvitt tørket brød
Den andre frokosten: bakt epler eller banan
Lunsj: Vegetabilsk suppe på "andre" buljong, kledd med rømme, kompott
Lunsj: ostegryt og kjøttbøsser
Middag: kjøttboller med potetmos, te med melk
Andre middag: kefir og kjeks
Hvilke typer antistoffer mot hepatitt B eksisterer?
Antistoffer mot hepatitt B oppdaget, hva betyr dette? Virale lesjoner i leveren har et mangfoldig klinisk bilde som spenner fra slettede former og slutter med akutt dysfunksjon i leveren, cirrose eller kreft.
Hepatitt B antistoffer er proteinstoffer som dannes i kroppen som svar på invasjonen av patogene mikroorganismer. I medisin er de kalt markører. I dette tilfellet er forårsakelsesmiddelet for infeksjon hepatitt B-viruset. Når det kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å produsere antistoffer. De oppdages ved serologiske tester - opprette par av "antigen-antistoff". Disse inkluderer IFA og IHLA. Som materialet for studien brukte venøst blod eller plasma.
Typer markører
Antistoffer mot overflateantigen begynner å bli produsert i kroppen 2-3 måneder etter infeksjon, det vil si når inkubasjonsperioden varer. Du kan identifisere det før utseendet av endringer i blodet og symptomene på sykdommen. Antigener er til stede i kroppen i 16-24 uker, og deres påvisning etter utløpet av denne perioden regnes som et tegn på overgangen av hepatitt til den svake form.
Anti-HBs anti-HBs-antistoffer produseres etter HBsAg-penetrasjon. Analysen gir et positivt resultat omtrent seks måneder etter infeksjon. Identifikasjon av slike markører oppfattes som det første tegn på gjenoppretting av pasienten.
I de fleste mennesker som har hatt viral hepatitt B, er de til stede i kroppen for resten av livet. Analyse av deres tilstedeværelse utføres for å bestemme behovet for vaksinering.
Nylig er kvantitative tester for påvisning av anti-HBs-antistoffer blitt vanligere. Ved hjelp av dem, etablere sykdomsfasen og identifisere bærere av viruset. I tillegg bidrar slike analyser til effektiviteten av antiviral terapi.
HBcore-antigen er en av komponentene i viruskjernen. Dette er en membran som bevarer patogenens DNA. I fri tilstand oppdages ikke i humant blod. Dens tilstedeværelse oppdages ved å behandle materialet med reagenser. Analysen gir et positivt resultat noen dager etter infeksjon. Dette antigenet kan detekteres ved å undersøke levervev oppnådd ved biopsi.
Det finnes 2 typer markører av anti-HBc-klasse. De hjelper fagfolk til å bestemme sykdommens art. Fordelen med tester for disse markørene er at de kan detekteres under et serologisk vindu. Dette er perioden mellom forsvinden av HBsAg og begynnelsen av produksjonen av anti-HBs.
Tilstedeværelsen av et slikt vindu er ofte grunnen til å oppnå falsk-negative resultater. Varigheten av denne perioden er 16-28 uker. Et dårlig tegn er det raske utseendet av antistoffer mot HBsAg etter at antigenet har gått inn.
- IgM anti-HBc detektert i den akutte infeksjonsfasen. Oftest er deres tilstedeværelse det eneste diagnostiske tegnet. Slike antistoffer i blodet er funnet i perioden med forverring av tilbakevendende former av sykdommen. I noen tilfeller kan resultatene av analysen bli forvrengt. Dette gjelder for mennesker som lider av revmatisme. De mottar ofte falske positive svar.
- Med en stor mengde lgG er det mulig å oppdage et lite antall IgM anti-HBcor. Den første vises i blodet bare noen få måneder etter at sistnevnte forsvunnet. Da begynner de å seire. Oppdaget gjennom hele pasientens liv. Har ingen beskyttende egenskaper. Tilstedeværelsen av anti-HBcor hos hver 10 pasienter er hovedsymptomet for hepatitt B. Dette skyldes muligheten for blandede infeksjoner der HBsAg-antigenet produseres i ubetydelige mengder.
Antistoffer mot HBe-antigenet anses å være en indikator for aktiv virusreplikasjon. Patogenet er delt ved å doble DNA. Et positivt testresultat indikerer en alvorlig form for sykdommen. Påvisning av slike antistoffer under graviditet indikerer en høy risiko for intrauterin infeksjon i fosteret.
Dekryptering av resultatene av analysen på HBeAg gjør at du kan diagnostisere begynnelsen på remisjon og frigjøringen av smittsom legemidlet fra kroppen. I kronisk form av sykdommen indikerer utseendet av slike markører terminering av viral replikasjon. Når genotypen av det smittsomme stoffet forandrer seg, øker mengden i blodet, og antall anti-HBe øker. I dette tilfellet må terapeutisk behandling revideres. Antigenet etter å ha lidd hepatitt B er tilstede i kroppen i 1-5 år.
Algoritme for påvisning av viral hepatitt
I henhold til kravene fra European Association for Study of Liver Pathologies, må leger observere følgende regler. Primær screening inkluderer tester for antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset. For en fullstendig undersøkelse brukes tester for antistoffer mot HBe, samt vurdering av virusbelastning ved PCR. Ytterligere diagnostiske prosedyrer bidrar til å vurdere korrekt behandling og om nødvendig endre planen.
Immunisering for mennesker med viral hepatitt B er ikke bare unødvendig, men også livstruende. Overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. Derfor, før vaksinering skal utføre tester for:
Hvis minst en av disse markørene oppdages, bør vaksinasjon kasseres. Undersøkelse før vaksinering utføres ikke alltid, noe som påvirker befolkningens helse negativt. I noen tilfeller, etter vaksinasjon, oppdages ikke den nødvendige mengden antistoffer. Dette skyldes de individuelle egenskapene til organismen, som inkluderer alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, immunodefekter.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Norm antistoff titer hepatitt B
Hepatitt B-virus (HBV, hepatitt B), HBs-antistoffer, høy kvalitet, blod
Indikatoren for tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset. Anti-HBs-antistoffer hos de fleste pasienter etter akutt hepatitt B påvises i den fjerne perioden, lenge etter HBs-Ags forsvunnelse. Varigheten av dette gapet er vanligvis 3-4 måneder med svingninger på opptil et år, avhengig av egenskapene til immunstatus og aktiviteten til pasientens immunrespons. Bare en liten del av pasientene viser denne typen antistoff i kronisk forløb av viral hepatitt B med fortsatt HBs-antigenemi. Bestemmelse av nivået av anti-HBs-antistoffer brukes til å vurdere løpet av den smittsomme prosessen og dens utfall (som et kriterium for utvikling av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset). Titeren av anti-HBs-antistoffer er sjelden høy og reduseres gradvis til uoppdagelige konsentrasjoner, selv om det i noen mennesker er anti - HBs-antistoffer kan vedvare for livet. Deteksjon av anti-HBs-antistoffer i screeningsstudier bekrefter den tidligere infeksjonen med hepatitt B-viruset. I 10-15% av mennesker etter å ha lidd hepatitt B og gjenopprette (selv år etter HBsAgs forsvunnelse), kan det ikke oppdages anti-HBs-antistoffer. Definisjon av anti -HB-antistoffer brukes ofte til å kontrollere effektiviteten av vaksinasjon mot hepatitt B-viruset. I motsetning til naturlig oppnådd immunitet, med immunitet som utvikles etter vaksinasjon, blir pasienter anti-HBs-positive og anti-HBc-negative. Studien av titer av anti-HBs-antistoffer utføres før vaksinering, etter opphør og 5 år etter vaksinering. Det minimale beskyttelsesnivået for anti-HBs-antistoffer og den anbefalte tiden for re-vaksinering er som følger:
metode
Referanseverdier - Norm
(Hepatitt B-virus (HBV, hepatitt B), HBs-antistoffer, høy kvalitet, blod)
Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!
Innenfor referanseverdiene:
1. Fraværet av hepatitt B i historien (hvis resultatene av studier av andre markører av hepatitt B er negative).
2. Det umulig å ekskludere akutt hepatitt B: inkubasjon eller akutte perioder.
3. Det umulig å ekskludere kronisk hepatitt B med høy infeksibilitet.
4. Det umulige å ekskludere bæreren av HBs-antigen med lav replikasjon.
5. Ved undersøkelse etter vaksinering: effekten av vaksinering oppnås ikke.
vitnesbyrd
1. Bestemmelse av tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset, inkludert under forberedelse til vaksinering.
2. Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
3. Evaluering av immunresponsen i viral hepatitt B.
Øk verdiene (positive)
1. Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
2. Akutt hepatitt B: utvinningsfase.
3. Kronisk hepatitt B med lav smitteevne (noen ganger).
Hvor skal analysen gå
Finn denne analysen i en annen lokalitet.
Karakterisering av antistoffer mot hepatitt B
Hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren. Den er preget av en rekke kliniske manifestasjoner, som spenner fra milde subkliniske former og slutter med fenomenene leversvikt, skrumplever eller leverkreft. Antistoffer mot hepatitt B er proteinforbindelser som produseres som svar på penetrasjon av virusantigener - patogenes strukturelle elementer. I klinisk praksis kalles de også markører. I dette tilfellet er det forårsakende middelet HBV-hepatitt B-virus.
Når hepatitt B-viruset treffer, begynner vår kropp å produsere antistoffer. De kan bestemmes ved hjelp av serologiske metoder - samspillet mellom antigen og antistoff. Disse inkluderer ELISA-immunfluorescensreaksjon, samt ILA-immunokjemisk analyse. Materialet til å bestemme markører for viral hepatitt B kan være enten helblod eller plasma.
HBsAg overflate antigen. Dette fremmede proteinet vises 8-12 uker etter infeksjon, det er faktisk i inkubasjonsperioden. Det kan bestemmes før de biokjemiske markørene - ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) - og eventuelle symptomer vises. Slike antigener sirkulerer i blodet i ytterligere fire til seks måneder, og deres tilstedeværelse etter denne perioden regnes som et tegn på en kronisk form av sykdommen.
Antistoff klasse anti-HBs. De er et svar på HBsAg-penetrasjon. Vises etter at sistnevnte er forsvunnet. Derfor er definisjonen av slike markører regnet som et tegn på konvalescens - gjenoppretting av pasienten. Det skal også bemerkes at i et betydelig antall personer som har hatt hepatitt B, sirkulerer disse antistoffene i blodet for resten av livet. Derfor blir de også studert for å bestemme effektiviteten og muligheten for vaksinering.
I de senere år har metoden for kvantifisering av anti-HBs-antistoffer blitt utvidet, som det er mulig å skille mellom den akutte infeksjonsperioden og den normale vognen. Det lar deg også vurdere effekten av behandling med interferon.
HBsore antigen. Det er en del av viruskjernen. Dette er et skall som bevarer sitt genetiske apparat. I fri tilstand er fraværende i kroppen. Dens nærvær kan bare bestemmes etter eksponering for blodreagens.
Bestem en til to uker etter infeksjon. Dette antigenet kan også påvises ved leverbiopsi og biopsiforskning.
Hovedkarakteristikken for andre antistoffer
Antistoffer anti-HBc IgM og anti-HBc IgG. Det er to typer markører av denne typen. Deres tolkning hjelper leger og laboratoriediagnostikere til å klargjøre sykdommens art. Fordelen med disse antistoffene er at de kan bli funnet i blodet selv under det såkalte serologiske vinduet. Dette er tidsperioden som ligger mellom forsvinden av HBsAg og utseendet av anti-HBs. Tilstedeværelsen av dette vinduet kan føre til falske negative resultater i studien.
Varigheten av en slik periode er fra fire til syv måneder. Et ugunstig prognostisk tegn er det nesten øyeblikkelige utseendet av antistoffer mot HBsAg etter at antigenet forsvinner.
- IgM anti-HBc er markører for den akutte form for viral hepatitt. I noen tilfeller kan deres tilstedeværelse være det eneste kriteriet. De er også bestemt i tilfelle av forverring av kronisk hepatitt B. Detektering av antistoffer av denne klassen kan ha noen problemer. For eksempel, hos personer med revmatisme er falske positive resultater bestemt, noe som fører til diagnostiske feil. I tillegg, med en meget høy konsentrasjon av IgG, er det utilstrekkelig påvisning av IgM ved anti-HBcor.
- IgG anti-HBc vises bare en stund etter at IgM er forsvunnet fra blodet (flere uker). Over tid blir de den overordnede klassen. Fortsett for livet med anti-HBs, men i motsetning til sistnevnte har de ingen beskyttende egenskaper. Anti-HBcor i 10% av tilfellene kan være det eneste tegn på hepatitt. Dette skyldes at blandet hepatitt forekommer noen ganger når HBsAg-antigenet produseres i svært små mengder.
HBe antigen; antistoffer mot det - anti-HBe. Dette antigenet er en markør for viral replikasjon. Replikasjon er den aktive delen av et virus ved å bygge og doble DNA. Dens tilstedeværelse indikerer en alvorlig sykdom i sykdommen, og hvis den oppdages hos en gravid kvinne, er det stor risiko for komplikasjoner fra fosteret.
Dekoding og bestemmelse av antistoffer mot HBeAg kan bekrefte begynnelsen på utvinning og eliminering av patogenet fra kroppen. Hvis en pasient har kronisk viral hepatitt B, er tilstedeværelsen av disse antistoffene også betraktet som et positivt tegn: det indikerer at virusreproduksjonen opphører. Det er et spesielt fenomen når konsentrasjonen av viralt DNA og anti-HBe øker i blodet, men uten å øke mengden av HBe-antigenet. Denne situasjonen viser diagnostikeren at viruset er mutert, bør endres taktikk for behandling. Etter å ha lidd sykdommen, finnes anti-HBe i humant blod fra fem måneder til fem år.
Algoritme for diagnose av hepatitt B
I følge de internasjonale anbefalingene fra European Association for Study of Liver Diseases, bør leger følge disse reglene:
- Screeningstester brukes til å bestemme HBsAg og anti-HBs, samt antistoffer mot HBcor.
- Test for videre og dypere diagnose av hepatitt. Disse inkluderer definisjonene av HBe antigen og dermed antistoffer mot det. Disse studiene kan også inkludere bestemmelsen av mengden av virus DNA i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR).
- Ytterligere forskningsmetoder som gjør det mulig å forstå muligheten for behandling og bestemme dens taktikk. Disse inkluderer biokjemiske blodprøver, leverbiopsi.
Antistoffer og vaksinasjon
Det er kjent at vaksinering av mennesker som har lidd av hepatitt B ikke bare er økonomisk uhensiktsmessig, men også farlig for pasienten. Dette skyldes det faktum at den ekstra antigeniske belastningen kan forårsake forekomst av hepatitt assosiert med vaksinen. Det er derfor før du blir vaksinert, er det nødvendig å skjerme for HBsAg, anti-HBs og anti-HBcor. Hvis tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte markørene oppdages i blodet, er det nødvendig å nekte vaksinering. Men denne prosedyren utføres dessverre ekstremt sjelden, noe som har negativ innvirkning på pasientens helse.
Også, etter vaksinasjon i 2-30% tilfeller, observeres ikke den ønskede økning i mengden av antistoffer. Dette skyldes de individuelle egenskapene til hver person. Disse inkluderer: pasientens alder, tilstanden til andre organer og systemer, tilstedeværelse av primær (medfødt) eller sekundær (AIDS, alvorlig sykdom) immunsvikt.
analyse av
Anti-HBs-antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset (totalt)
Antistoffer mot antigen S av hepatitt B-virus, Antistoffer mot overflateantigen, Antistoffer mot antigen S, Antistoffer mot Hbs, Anti-HBs, Lever og gallre. Hepatitt. Viral hepatitt, hepatitt
Dine besparelser: 345 s.
den periode av ytelsen
3 dager, unntatt søndag (unntatt dagen for å ta biomaterialet)
Materiale for analyse
Forskningsmetode
ELISA (ELISA)
beskrivelse
Hepatitt B er en leversykdom forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV) (familie Hepadnaviridae). Hepatitt B-viruset består av et skall og en nukleokapsid. Kappen inneholder overflateantigenet - "s" (HBsAg). Nukleokapsidet inneholder nukleært antigen, "kjerne" (HBcAg) og antigenet "e" (HBeAg), så vel som virusets enzymer og DNA. I løpet av immunresponsen dannes forskjellige antistoffer til antigenene i konvolutten og viruskjernen.
Hepatitt B-virus overflateantigenet (HBsAg) er et polypeptid av variable størrelser, som er en bestanddel av den ytre konvolutten av hepatitt B-viruspartikler. Den determinant a som er tilstede i HBsAg, mot hvilken immunresponsen hovedsakelig er rettet, er vanlig for alle hepatitt B-viruspartikler. De viktige determinanter er enten d, eller y og w, eller r. Som et resultat av ulike påvirkninger (antiviral terapi, immunsystemets virkning) kan viruset uttrykke forskjellige mutantformer av HBsAg (såkalte "flykte" mutanter). Tilstedeværelsen av enkelte mutanter kan gjøre det umulig å identifisere en infisert person ved å bruke vanlige tilgjengelige kommersielt tilgjengelige testsystemer.
I denne studien bestemmes antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus (anti-HBs) av IgM og IgG-klasser (totalt). Antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset (anti-HBs) er spesifikke (hovedsakelig IgG) antistoffer rettet mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset. Anti-HBs-antistoffer kan dannes i nærvær av hepatitt B eller etter spesifikk vaksinasjon. Antistoffer er rettet mot determinanterne a av hepatitt B-virus overflateantigenet (HBsAg), som er vanlig for alle subtyper, og mot andre determinanter som er spesifikke for subtypen.
Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er en indikator på beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset. I de fleste pasienter som har hatt akutt hepatitt B, oppdages disse antistoffene 3-4 måneder etter HBsAgs forsvunnelse og fortsetter i opptil et år, avhengig av aktiviteten til pasientens immunsystem. I en liten del av pasientene er det mulig å oppdage antistoffer i kronisk forlengelse av viral hepatitt B. Bestemmelse av nivået av anti-HBs-antistoffer brukes til å vurdere sykdomsforløpet og dets utfall (et kriterium for utvikling av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset). Nivået på anti-HBs-antistoffer er sjelden høyt og gradvis redusert, selv om det i noen mennesker kan antistoffer fortsette for livet. Påvisning av anti-HBs-antistoffer i screeningsstudier indikerer tidligere infeksjon eller vaksinasjon. Deteksjon av anti-HBs-antistoffer brukes også ofte til å overvåke effekten av vaksinasjon.
Indikasjoner for
- Bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt B-viruset, inkludert under forberedelse til vaksinering.
- Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
- Evaluering av sykdommen.
Forberedelse for analyse
- Blod for forskning anbefales å ta tom mage, du kan bare drikke vann.
- Siden siste måltid skal minst 8 timer passere.
- Blodprøvetaking for en undersøkelse bør utføres før starten av medisinen (hvis mulig) eller ikke tidligere enn 1-2 uker etter kanselleringen. Hvis det er umulig å avbryte medisiner i retning av studien, bør det angis hvilke medisiner pasienten mottar og i hvilke doser.
- Dagen før blodinnsamling, begrense fett og stekt mat, ikke ta alkohol, og eliminere tung fysisk anstrengelse.
Faktorer som påvirker analyseresultater
Leger forskriver studien
Allmennlege, smittsomme sykdommer spesialist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrik-gynecologist.
Tolkning av forskningsresultater Dekryptering på nettet
Et positivt resultat (10 u / l) kan være etter hepatitt B, etter vellykket vaksinasjon, i akutt hepatitt B (gjenopprettingsfase), noen ganger i kronisk hepatitt B med lav infeksibilitet.