Behandling av stillestående galle på sykehuset og hjemme. Økt temperatur med kolestase. Allergi med galle stasis. Kolestase og komplikasjoner av 6 sårbare organer.
Galdestase (kolestase) - en prosess der galleflyten er blokkert. Gallen som produseres av leverenes celler er viktig for fordøyelsen av fettstoffer og absorpsjonen av fettløselige vitaminer.
Navnet på denne sykdommen kommer fra latin. Kolestase er oversatt som "stagnerende galle". Dette er hva kolestase er - stopper galleflyten i kroppen. Denne sykdommen skjer hos barn og gravide.
Stagnasjon av galle. Sykdomsvideo
Hvorfor galle stagnasjon oppstår
Galle produseres i leveren av celler som kalles hepatocytter. Sekresjonen av galle av disse cellene er en kontinuerlig prosess. Leveren produserer fra 500 til 1000 milliliter (ml) galle per dag, og galleblæren sprer lagring av galle fra 30 til 50 ml. Men allerede i tett konsentrasjon. Noen ganger er det stagnasjon av galle. Feil i produksjon og lagring av galle oppstår på grunn av:
- Spiseforstyrrelser
- Fedme eller diabetes
- Mangel på aktiv livsstil
- Alkohol og røykmisbruk
- Kronisk cholecystitis
- Misbruker svart kaffe
Symptomer på galle stasis
Galle begynner å samle seg i galleblæren og som et resultat - forekomsten av galdestasis. Bestem stagneringssymptomene. Kan uttrykkes i strid med funksjonen av fordøyelsessystemet:
- kvalme
- oppkast
- Dårlig burp og dårlig ånde
I strid med galdesystemet forekommer:
- Bitter munn
- kløe
- Lys gul hud
Oppstår av smerte i riktig hypokondrium med økt ryggsmerter, samt søvnløshet er åpenbare symptomer.
Stagnasjon av galle i kroppen. Topp 6 sårbare organer
Stagnasjon av galle i leveren - № 1
En svak lever er hovedårsaken til helseproblemer. Følelsesmessig følsomme mennesker har en svak lever, selv om de spiser et balansert kosthold og tar medisin regelmessig.
Lever overbelastning og stagnasjon er vanlige problemer. Rensing av leveren, som utfører daglige morgenøvelser bidrar til å unngå behandling av akutt hepatitt, akutt conjunctivitt, akutt tonsillitt.
Leveren virker vanskelig å filtrere blodet fra 1 til 3 am under søvnen. Tidlig om morgenen hjelper trening blodet fra lever til sirkulasjonssystemet.
Etter at galleblæren er fjernet, går gallagring tapt. Dette fører til at kroppen akkumulerer galle i leveren. Som følge av dette reduseres galleflyten, siden leveren ikke injiserer galle i tarmen, som galleblæren gjorde. Den reduserte strømningen av galle forårsaker:
- fordøyelsesproblemer
- forstoppelse eller diaré
Når gallen blir for mye i leveren, forsvinner leverfunksjonene. Lever overbelastning og intestinal sløvhet årsak:
- søvnforstyrrelser
- søvnløshet
- dårlig ånde
Den reduserte strømningen av galle svekker milten og bukspyttkjertelen, og dette er en direkte vei til diabetes. Tross alt er milten forbundet med galleblærenes nerver. Når galleblæren er fjernet, svetter arbeidet i milten.
Gallefare forekommer i kanalene:
- I leverkanalene
- I den vanlige gallekanalen
- I bukspyttkjertelen
Stagnasjon av galle i galgen - nr. 2
Når galle stagnerer i galleblæren, vil symptomene ikke holde deg venter. Intense smerter i høyre side under brystbenet er ledsaget av ekkoer i ryggen. Akutt piercing og smertefullt, i løpet av få timer, oppstår smerten etter fet mat, tatt på tom mage. Smerten er ledsaget av:
- kvalme
- fordøyelsesproblemer
- halsbrann
- abdominal distention
Pæreformet galdeblære med en hul struktur under leveren (under høyre lobe) på høyre side av magen. Galleblærenes funksjon er å lagre og forberede galgen i det gulbrune fordøyelsessystemet som produseres av leveren. Når galleblæren er full av galle, øker størrelsen fra 8 til 10 centimeter i lengde og opp til 4 centimeter i bredde. Dette hjelper gallevirkningen som et reservoar for galle som brukes til fordøyelsen.
Når mat går inn i tynntarmen, frigjøres et hormon kalt cholecystokinin og signalerer galleblæren. Som et resultat går galle inn i tynntarmen gjennom den vanlige gallekanalen.
Ved dekomponering av fett hjelper galle fordøyelsen. I tillegg hjelper det utløpet av avfall fra leveren til tolvfingre og noen til tynntarmen. Matvarer med akseptabelt kolesterol og fett er bedre for en sunn galdeblære.
Stagnasjon av galle i magen - № 3
Galle - kroppens miljø hjelper fordøyelsen. Det er riktig, når galle kommer inn i galleblæren, ikke inn i magen. Bare i galleblæren er lagret og oppnår den nødvendige konsistensen. Deretter deltar i fordøyelsen av mat til kroppen.
På grunn av kroppsbrudd, går galle direkte inn i magen. Da blir den mukøse overflaten av magen en alvorlig brenning. Og hvis galle kommer i kontakt med saltsyre, kan ikke nederlaget i mageforingen unngås.
Inntrengningen av galle inn i magen forekommer noen ganger hos friske mennesker. Dette skjer hvis:
- Mannen spiser feil diett
- Personen har bøyd seg bøyd eller engasjert i fysisk anstrengelse etter å ha spist
- Sov på venstre side med for full mage
- Samtidig å spise og drikke
Dialog på Internett
Stagnasjon av galle i kanalene - № 4
Når arbeidet med sammentrekning av gallekanalens muskler er forstyrret, akkumulerer galle i dem, steiner dannes. Denne tilstanden kalles discozenia. Fordel primær og sekundær dyskinesi.
- Primær forekommer i strid med den nevromuskulære reguleringen av gallekanalene.
- sekundær i sykdommer i tolvfingertarmen, gallesteinsykdom, kronisk kolestitt.
Galle stasis i tarmene - № 5
Congestion i tarmen er full av konsekvenser - forstoppelse, diaré, økt meteorisme. Intestinal dyskinesi - vises i nærvær av følgende sykdommer:
- akutt eller kronisk stress
- genetisk predisposisjon
- etter akutte tarminfeksjoner
- hos kvinner med gynekologiske sykdommer
- endokrine lidelser
Hindring av galle og hud
Krenkelse av galleutskillelse påvirker i stor grad tarmfunksjonen. Hvis tarmene ikke tømmes til slutten, påvirker det tilstanden til huden.
Gulsott forandrer hudfarge. Huden blir uklar og fete gule forekomster vises i huden. På grunn av stagnasjon av galle skjer det ofte kløe på huden.
Forstoppelse med galle stasis
I dag har nesten hver andre person, inkludert barn, forstoppelse regelmessig eller kronisk. Det er for det første på grunn av feil diett, og for det andre bruken av alkohol, for det tredje, nervøse sammenbrudd og sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette forstyrrer leveren, muskelene i galdekanalene slutter å fungere normalt. Hemmeligheten stagnerer, og maten kommer inn i tarmen som ikke fordøyes, noe som kompliserer avføring. Et farlig tegn på stagnasjon av galle - forstoppelse.
- forstoppelse
- kvalme
- smerte i templer
- smerte under høyre kant
- dårlig lukt, bitter munn
- gulsot hud (noen ganger)
Stagnasjon av galle i bukspyttkjertelen - № 6
Pankreatitt er en bukspyttkjertel sykdom på grunn av stagnasjon av galle.
Pankreatitt er preget av 4 former:
- edematous
- akutt hemorragisk
- purulent
- pankreatonekrose med delvis eller fullstendig vevsdød
Enhver form for sykdommen forårsaker alvorlig smerte.
Cholestase allergi
Faren for stagnasjon - i utviklingen av ulike sykdommer. For eksempel, hvis galle er stillestående, oppstår allergi. Dette skyldes en kraftig nedgang i immunitet, som avhenger av tilstanden til mage-tarmkanalen. I enkle ord absorberes galle i kroppen og forgifter det.
- kløe i huden
- slapphet
- kroppsutslett
- mangel på appetitt
- økt nervøsitet
Temperaturen under stagnasjon av galle
Noen ganger med galle stasis, stiger temperaturen. Dette indikerer tilstedeværelsen av infeksjon - gangrenøs cholecystitis. Og også om sepsis, som fremkommer som følge av endoskopisk diagnostikk.
Meninger fra internett om temperaturen ved stagnasjon av galle
Behandling av stillestående galle. Sykehus eller hjemme?
For å bekrefte hypotese av galstase, er det nødvendig med leverfunksjonstester. Også en abdominal ultralydundersøkelse utføres, noe som bidrar til å oppdage tilstedeværelse av forekomster i gallekanaler eller gallestein.
For å bekrefte den nøyaktige diagnosen vil kreve testresultater:
- blodprøve
- urintest
- avføring analyse
- klingende
- Røntgen
Behandling av kolestase utføres samtidig i flere retninger:
- sliter med galle stagnasjon
- leverstøtte og utvinning
- lindring av kløe
For å lindre kløe, bruk spesielle kremer og salver, antihistaminer eller kortikosteroider. Parallelt med denne behandlingen foreskrives kolagoguepreparater og legemidler som er ansvarlige for å redusere konsentrasjonen av gallsyrer.
Det anbefales å følge kosttilskuddene for forbruk av essensielle flerumettede fettsyrer og fettløselige vitaminer (A, D, E og K).
Stagnasjon av galle. Behandling av stillestående galle folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er akseptabelt å bruke, men disse er ikke de viktigste måtene å behandle galle stagnasjon. Topp 8 folkemetoder letter pasientens tilstand:
- abdominal øvelser og en spesiell massasje metode
- bruk av avkok basert på mynte, wild rose, corn stigmas
- bruk av anti-inflammatoriske, koleretic urter: peppermynte, buckthorn bark, ur, tutsan, malurt, immortelle
- drikke en avkok av aloe, calendula, ginseng, yarrow, mynte, koriander
- tyubazh
- oppvarmet uraffinert vegetabilsk olje
- spise et stykke lard
- vil bidra til å fjerne overflødig mengde gallebete juice
Behandling av stillestående galle hjemme
Behandle galdestasis hjemme på en av måtene:
- koleretic urter
- solsikkeolje
- saltet bacon med hvitløk
- sukkerroer juice
- gresskar frø
- mais silke
Urter: Immortelle, St. John's wort, løvetannrøtter, mais silke, rosen hofter selges på apoteket. Forbered og ta på den angitte oppskriften.
Solsikkeolje tar en varm 0,5 kopper, faller deretter på en varmepute og varmes opp på høyre side. I løpet av dagen drikker de kjøttkraft hofter.
Lard med hvitløk spises uten brød, og den høyre siden blir varmet på en varmtvannflaske, drikker buljong hofter i løpet av dagen.
Beets blir kokt til halvparten kokt og presset juice. Drikk gulps 30 minutter før måltider.
Gresskarfrø blir skuret og konsumert rå.
Massasje og galle stasis
Med stagnasjon av galle massasje - sparing betyr tilgjengelig for alle. Men før du starter en massasjebehandling, trenger du minst minimal kunnskap om menneskelig anatomi. Pressing og massering av bestemte områder av kroppen - vi blir kvitt smerten, utløpet av sekresjonen forbedrer og vi får daglig avføring. Effektiv og brukt i dag massasje teknikker A.T. Ogulova og gamle slaviske.
- forverring av lever og gallestein
- peritonitt
- pankreatitt
- purulente betennelser
Massasje gir umiddelbart lindring, hvis det blir verre eller ikke forbedrer - stopp.
Gjer det stagnasjon av galle hvis det ikke er galleblærer?
Stagnasjon av galle, selv om det ikke er galleblæren, går ikke hvor som helst. Problemet blir bare verre. Stener på grunn av hvilken stagnasjon oppstår, forekommer både i galleblæren og i gallekanalene. Etter fjerning av leveren, lever leveren hardt - den utfører funksjoner som den ikke har utført før. Derfor krever leveren utvinning og forsiktig behandling. Riktig ernæring mens du tar hovedstedet. Kosthold nr. 5 forblir en følgesvenn for livet etter fjerning av galleblæren.
Internett diskusjoner
Gymnastikk ved stagnasjon av galle og dens forebygging
Tillatelig trening i stagnasjon av galle
For å forhindre stagnasjon av galle, utfør regelmessig øvelser. Sedentary livsstil - en mulig årsak til sykdommen.
Følgende øvelser anbefales:
- morgengymnastikk
- løper utendørs
- øvelser med en stor oppblåsbar ball fitball
- luftveiene, membran
Hvordan bli kvitt gallestagnasjon i leveren
Stagnasjon av galle, eller med andre ord kolestase, er en patologisk prosess, hvis utvikling er basert på brudd på sekresjon eller galleflyt. Det er ofte diagnostisert i den mannlige halvdelen av befolkningen etter 40 år. Separat skille galle stasis i leveren av gravide, på grunn av hormonelle endringer. Frekvensen overstiger ikke 2%.
Problemet med kolestase gjelder både gastroenterologer og kirurger, avhengig av årsaken til forekomsten og alvorlighetsgraden. Først analyserer vi hvor galle fra leveren faller, og hva fører til stagnasjon. Etter spising begynner fordøyelsesprosessen, for hvilke enzymer, syrer og andre biologisk aktive stoffer er nødvendige.
For å forstå hvordan strømmen av galle fra leveren oppstår, bør du vurdere strukturen i hepatobiliærsystemet. Det inkluderer blæren, ekskresjonskanaler og selve leveren. Takket være dette komplekset, går galle i tolvfingertarmen parallelt med hemmeligheten i bukspyttkjertelen, som er nødvendig for fordøyelsen av mat. Redusere mengden galle utskilt eller hindre utstrømningen fører til svekket fettfelt, glykogensyntese, samt økte kolesterolnivåer.
Årsaker til gallestagnasjon i leveren
Daglig galle i leveren utskilles i et volum på opptil 1 liter. Gitt den komplekse utviklingsmekanismen og et omfattende kanalkanal, er det mange grunner som fører til kolestase. Blant de predisponerende faktorene som skyldes hvilken galde kan stagnere og utstrømning er forstyrret, er:
- alkoholisme;
- upassende kosthold (misbruk av fete, stekte matvarer, krydret krydder). Denne gruppen av årsaker inneholder også lange "sultne" perioder, på grunn av hvilken midlertidig kolestase kan forekomme;
- mangel på mobilitet;
- endokrine system sykdommer;
- sykdomsorganer i fordøyelseskanaler;
- biliær dyskinesi;
- smittsomme sykdommer;
- skleroserende kolangitt;
- hyppige stressende situasjoner;
- tilstand etter cholecystektomi (fjerning av blæren). Stagnasjon i dette tilfellet kan oppstå på grunn av mangel på et "reservoar" for å samle galle. Som et resultat kan det komme inn i tarmen i en ikke-konsentrert form. Dens aktivitet er nok til å fordøye bare en liten mengde mat, derfor anbefales brøkdelær ernæring etter operasjonen. Hvis diettprinsippene ikke følges, akkumuleres galle i kanalene, som er fulle av betennelse og steindannelse;
- graviditet;
- medfødte abnormiteter i hepatobiliarykanalen;
- langvarig bruk av visse medisiner.
La oss nå se på de vanligste årsakene til kolestase:
- gallesteinsykdom;
- bøyning av galleblæren;
- onkologiske årsaker;
- parasitære invasjoner.
Gallesteinsykdom
Den vanligste årsaken til stagnasjon er obturation (overlapping) av kanalen med kalkulator. Denne komplikasjonen er observert i gallesteinsykdom, grunnlaget for utviklingen av denne er prosessen med steindannelse.
Graden av kliniske tegn er avhengig av plasseringen av steiner, form og størrelse. Symptomer på gallestasis i leveren i dette tilfellet manifesteres av kolikk, nemlig den kraftig oppstå smerte i området med riktig hypokondrium. Det oppstår vanligvis etter trening og kosttilskudd.
Kolestase er ledsaget av smerte. Utseendet er på grunn av overlapping av kanalens lumen, noe som fører til at galdekanaler ekspanderer, og leveren øker i størrelse. Å strekke kapslene hennes fører til smerte i riktig hypokondrium.
En person er bekymret for kvalme, oppkast og feber. Fra komplikasjoner av sykdommen i tillegg til obstruksjon av kanalen er å markere sin betennelse og pankreatitt.
Bøyning av galleblæren
Den patologiske form av blæren har ofte en medfødt karakter, men vises noen ganger i løpet av livet. Bøyning kan bli dannet i området av hans kropp, nakke, bunn eller til og med plassert i kanalen. Deformert galleblæren er ikke i stand til å utføre fysiologiske funksjoner og krenker utskillelsen av galle.
Ofte er patologien ikke manifestert av kliniske tegn. Bare noen ganger kan det bli forstyrret av ubehag i det rette hypokondriumområdet, flatulens, kvalme eller dårlig appetitt. Alvorlig smerte blir observert i bøyningen av blærens kanal eller hals.
Deformerte organer kan ikke fjerne alt utskilt gallvolum, som følge av hvilken kolestase utvikler seg.
Blærens bøyning oppdages ofte ved en tilfeldighet under profylaktisk ultralyd.
Onkologiske sykdommer
For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å analysere hvert symptom på sykdommen og ta hensyn til resultatene av ytterligere undersøkelser. Ofte oppdages onkologiske sykdommer på et sent stadium, når metastase blir observert, og pasientens livskvalitet forverres.
Symptomer på obstruktiv gulsott vises på bakgrunn av de overlappende veiene for bevegelse av galle. En ondartet neoplasm, som vokser inn i en kanal eller galleblære, forårsaker kolestase. Svulsten kan være primær eller metastasering av fjerne onkologiske sentre (mage, lunger). I tillegg oppstår et brudd på galleavløp med veksten av kreft i bukspyttkjertelen.
Parasittisk nederlag
I de fleste tilfeller er leveren påvirket av ascariasis og echinococcosis. Den første typen orminfeksjon er preget av skade på fordøyelseskanaler, utvikling av en allergisk reaksjon og alvorlige komplikasjoner. Roundworm kan komme inn i galdeveien, og dermed forstyrre galdeflyten og forårsake obstruktiv gulsot. Symptomatisk manifesterer patologien seg i buksesmerter i leversonen, dyspeptiske sykdommer (kvalme, oppkast), guling av huden, slimhinner, kløe, misfarging av avføring og mørkere urin. Når en bakteriell infeksjon slår seg sammen, utvikler det en purulent betennelse i kanalene, og risikoen for abscessdannelse i kjertelen øker.
Når det gjelder ekkinokokker, forekommer kolestase på grunn av komprimering av galdeveiene med en parasittisk cyste. Klinisk manifesteres patologien av kvalme, dårlig appetitt, tyngde i området med riktig hypokondrium og tarmdysfunksjon i form av diaré. På palpasjon (palpasjon) av magen, hepatomegali (en økning i levervolumet) og en avrundet ytterligere formasjon (cyste) detekteres.
Typer av gallestagnasjon
Formen av kolestase er avhengig av årsaken og plasseringen av blokken i hepatobiliærsystemet. Vanligvis er det to typer: intra- og ekstrahepatisk overbelastning. Det kan forekomme akutt eller ha et kronisk kurs. Også skille mellom:
- delvis type når galleproduksjonen avtar;
- dissociated, hvor forsinkelsen gjelder bare de enkelte gallekomponentene;
- total observert i fravær av galleflyt i tarmen.
ekstrahepatisk
Ekstrahepatisk kolestase er preget av stagnasjon på grunn av obstruksjon av kanalen ved kalkulasjon i gallesteinsykdom eller dens komprimering fra utsiden ved en ytterligere formasjon.
Blant årsakene til ekstrahepatisk stagnasjon er å markere:
- gallefortykningssyndrom;
- Duct strengninger som kan danne en mekanisk hindring;
- betennelse i bukspyttkjertelen;
- onkogenese, som klemmer kanaler og tillater ikke å fjerne galle;
- klebende prosess, når i postoperativ periode reduseres lumen av stiene på grunn av økning av skadede vev;
- Tilstedeværelsen av steiner.
I ekstrahepatisk kolestase forekommer akkumulering av galle i de interlobulære kanalene, som gradvis ekspanderer og kan bli betent.
intrahepatisk
Intrahepatisk kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, som påvirker dets galdevev. Med dette skjemaet er det ingen mekanisk hindring. Predisponerende faktorer inkluderer alkoholisk hepatitt, cirrhose, genetiske abnormiteter, samt hormonelle svingninger på bakgrunn av sykdommer i endokrine systemet og under graviditet.
Denne form for stagnasjon kan være av to typer:
- cellulær, når galle fortsetter å bli produsert og forblir i de berørte hepatocytter (leverceller);
- kanalikulær, hvor stasis ledsages av akkumulering av små dråper av galle i de dilaterte kanaler;
- extralobular er preget av en endring i strukturen av epitelet i ekskretjonskanalen.
Symptomer på gallestasis i leveren
De kliniske tegnene på kolestase skyldes alvorlighetsgraden av stagnasjon, graden av skade på hepatobiliærsystemet og årsaken til den patologiske tilstanden. Symptomkomplekset inkluderer:
- hepatomegaly;
- bitterhet i munnen;
- smerte og hevelse i leverområdet;
- kløe, som intensiverer om kvelden og etter kontakt med vann;
- mørk urin;
- yellowness av huden og slimhinner;
- bleking av avføring. Avføringen kan bli hyppig og stinkende på grunn av nedsatt fettoppdeling;
- dyspeptiske lidelser i form av kvalme, abdominal distans og mage tyngde;
- forandring i psyko-emosjonell tilstand (irritabilitet);
- søvnløshet.
Ved langvarig bevaring av stagnasjon observeres økt blødning på grunn av mangel på proteiner og koagulasjonsfaktorer. Mangel på vitamin D er ledsaget av en nedgang i tettheten av beinstrukturer, smerter i lemmer, ryggrad og brudd. Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til forverring av syn, erstatning av levervevet med bindevev og utseende av xanthomer (subkutane akkumuleringer av kolesterol i form av plaques).
Komplikasjoner inkluderer encefalopati, leversvikt, sepsis, gallesteinsykdom, aterosklerotisk vaskulær sykdom, cholecystitis og skleroserende kolangitt.
diagnostikk
Diagnostiseringsprosessen består av anamnesisinnsamling, en fysisk undersøkelse og en ytterligere undersøkelse. Den inkluderer:
- laboratorietester av blod hvor anemi, økte leukocytter og ESR oppdages. I biokjemi observeres en økning i nivået av bilirubin, kolesterol, leverenzymer og alkalisk fosfatase. I studien av urin oppdages gallepigmenter. Om nødvendig, en analyse av viral hepatitt, ormer, samt en vurdering av immunstatusen;
- instrumentelle metoder. For å visualisere leveren, utføres blære og gallekanal ultralyd. Det lar deg oppdage blokken og vurdere omfanget av skade på hepatobiliærsystemet. I tillegg kan endoskopisk retrograd eller magnetisk resonans kolangiopankreatografi, samt perkutan transhepatisk kolangiografi, foreskrives.
Hvordan forbedre utløpet av galle fra leveren
For å forstå hvordan du fjerner galle fra leveren, og hvordan du skal behandle en pasient, må du oppdage årsaken til kolestase. Så snart hun er kjent, kan legen velge konservativ taktikk eller anbefale kirurgisk inngrep. Obligatorisk del av den terapeutiske prosessen er diettbehandling.
Konservativ behandling
For å forbedre gallestrømmen er det nødvendig å ta stoffer som:
- hepatoprotektivt legemiddel som er nødvendig for å beskytte hepatocytter og gjenopprette funksjonaliteten deres;
- agent med ursodeoxycholic syre for å redusere kolesterol i galle og oppløse beregninger. Det terapeutiske kurset varer minst en måned, noe som er nødvendig for å oppnå ønsket resultat;
- choleretic. Tabletten gir fortynning av galle ved å øke sin produksjon;
- holekinetiki. Deres tiltak er rettet mot å forbedre utløpet;
- vitaminer;
- antioksidanter;
- antispasmodisk medisin som vil forbedre gallestrømmen for lyskanalutvidelse;
- antihistaminer;
- antibakterielle og antiparasitiske legemidler.
Kirurgisk behandling
Hvis det er angitt, kan legen anbefale kirurgi, for eksempel:
- fjerning av cyster komprimering av kanalene;
- dannelse av anastomoser (cholecysto, koledokompromitterte);
- utvendig drenering av kanalene;
- fjerning eller åpning av boblen.
Separat bør det sies om operasjoner for å begrense galdeveien og tilstedeværelsen av steiner i dem. Dermed utføres ballongdynatasjon (ekspansjon) av kanalene eller fjerning av steiner.
I rehabiliteringsperioden foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel massasje og fysioterapi. Tidlig restaurering av galleflyt gjør det mulig å unngå komplikasjoner av kolestase og normalisere prosessen med fordøyelsen.
Folkemetoder
Hvis kolestase skyldes et brudd på produksjonen av galle, anbefaler tradisjonell medisin bruk av vegetabilske avgifter, grønnsaksjuice og havre. Her er noen nyttige kombinasjoner:
- mais stigmas, immortelle, samt felles buer;
- cumin med peppermynte;
- smokyanka, fjellklatring og biflod.
Du kan også fastende drikke en skje full av vegetabilsk olje med sitronsaft. Dette verktøyet vil forbedre peristaltikken, vil sikre rensing av tarmene og vil redusere kolestase. På apoteket kan du kjøpe cholagogue avgifter, som inkluderer karrow, mynte, koriander og immortelle. Kamille, calendula (blomster) og skumlekker er også lagt til dem.
diett
Grunnlaget for diett med kolestase er tabell nummer 5. Den har følgende prinsipper:
- fraksjonelle måltider i små porsjoner (hver to timer);
- hver dag skal en person drikke mer enn to liter væske, noe som gjør det mulig å fortynne gallen og legge til rette for utstrømningen;
- fettstoffer, krydder, rike buljonger, pickles, røkt kjøtt, hermetikk, sopp, pickles, baking, sjokolade og halvfabrikata er utelukket;
- Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2500 kcal;
- Det anbefales å bruke grønnsaker, frokostblandinger, frukt, vegetabilsk fett, belgfrukter, fettfattig gelé, kjøtt og fiskeprodukter;
- retter skal grindes, dampes, bakt eller kokes.
forebygging
Forebyggende tiltak inkluderer:
- riktig ernæring;
- alkoholavvisning;
- rettidig diagnose av tilknyttede sykdommer i fordøyelseskanalen;
- streng medisinsk kontroll over administrasjonen av hepatotoksiske stoffer, nemlig dosen av legemidlet og varigheten av det terapeutiske kurset;
- dynamisk observasjon av størrelsen på steiner i blæren og kanaler;
- moderat trening.
Regelmessige profylaktiske undersøkelser i nærvær av sykdommer i fordøyelseskanalen og det endokrine systemet kan redusere risikoen for skade på hepatobiliærkomplekset og forhindre kolestase.
Galdestagnasjon
Blant fordøyelsesmangler, skiller gastroenterologer galle stasis, noe som er et syndrom som indikerer funksjonsfeil i hepatobiliærsystemet: galdeproducerende leveren, gallblæren (galledepot, hvor det blir mer konsentrert) eller galvetransportnettverk (intra- og ekstrahepatiske galdekanaler).
Hva er farlig galle stasis?
Denne patologien blir diagnostisert oftere, så du bør vite hvor farlig stagnasjonen av galle er for kroppen. Etter å ha spist, begynner fettene som er inneholdt i det, å emulgeres, men for lipider som skal fordøyes og lipofile vitaminer for å fordøye fullstendig, foruten magesaft og pankreatiske enzymer, er gallsyrer og deres salter, de viktigste komponentene i galle, nødvendige. Fra galleblæren kommer de inn i tolvfingertarmen, hvor prosessen med emulgering og kolloidal hydrolyse av fett fortsetter.
Hvis gallen stagnerer (det vil si, det kommer ikke inn i tarmdelen av fordøyelseskanalen), reduserer aktiviteten til tarmslipasenzymet, og fettene splittes ikke helt og går inn i blodet i betydelige mengder, noe som gjør det vanskelig for glukose å forvandle seg til glykogen (som er full av utvikling av diabetes mellitus). Stagnasjon av galle er farlig ved å redusere utskillelsen av overskytende kolesterol, som ligger i galgen selv: det forårsaker hyperkolesterolemi (forhøyet kolesterol i blodet) og akselererer utviklingen av aterosklerose.
Stagnasjon av galle i galleblæren fører ofte til betennelse (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærvær av stein i galleblæren at akutte og kroniske cholecystitier med gallebelastning oftest utvikler seg.
Det er mulig å samtidig diagnostisere gastritt og galle stasis, når slimhinnen i spiserøret og magen blir utsatt for gallsyrer som kommer dit ved "returblokk" fra tolvfingertarmen ved kronisk duodenogastrisk refluks (forårsaket av svakhet i spiserøret hjertesfinkter).
Den såkalte skleroserende kolangitt - betennelse, fibrose og strenge av galdekanaler - kan føre til stagnasjon av galle i kanalene.
I strid med sirkulasjonen av gallsyrer i mage-tarmkanalen, reduseres absorpsjonen av fett (fettmalabsorpsjon) og fettløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergokalsiferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phyllokinon (vitamin K). De mest kjente effekter og komplikasjoner av vitamin A-mangel er forverring av skumring, og vitamin D er osteomalakia (når en reduksjon i beinmineralisering fører til mykning). Samtidig påvirker samtidig mangel på vitamin A og D kalsiumabsorpsjonen, noe som gjør beinvevet også mindre tett, det vil si utvikling av osteoporose. En mangel på vitamin K truer med å redusere blodpropp og forekomsten av hemorragisk diatese og blødning.
Ganske en reell trussel som skyldes kronisk galle-stasis er en økning i intestinal surhet, fordi galle, på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumkatjoner i den, reduserer surheten av mageinnhold gjennomvåt med magesaft, som går inn i tarmstadiet av fordøyelsen. Ved stagnasjon av galle (kolestase) er det observert sur-base ubalanse i mage-tarmkanalen, og forsuring resulterer i ascites (dropsy) og darmfunksjon på grunn av multiplikasjon av patogene mikrober.
Når langvarig stagnasjon av galle i leveren oppstår, kan en økning i nivået av kenodeoksykolisk gallsyre produsert i leveren føre til død av hepatocytter og fokal nekrose av parenkymen. Dette er en svært alvorlig komplikasjon, siden leveren er ansvarlig for svært viktige funksjoner.
Hvis det er stagnasjon av galle i tarmen, øker toksisiteten til konjugerte metabolske produkter og eksogene toksiner (inkludert bakteriell opprinnelse). Konsekvensene og komplikasjonene er også relatert til syntese av hormoner, noe som er signifikant redusert, siden lipider er nødvendige for produksjonen.
ICD-10 kode
epidemiologi
Ifølge forskningen forekommer opptil 70% av tilfellene i ekstrahepatisk gallefase. Blant kvinner er dette syndromet vanligere - spesielt under graviditet. På grunn av ufruktbarhet i leverenes enzymsystem, er nyfødte og barn i de to første eller tre årene av liv mer utsatt for gallestagnasjon.
Årsaker til stagnasjon av galle
I klinisk gastroenterologi er årsakene til stagnasjon av galle assosiert med ødeleggelsen av hepatocytter på grunn av primær biliær eller alkoholisk cirrhose i leveren (hepatocellulær overbelastning); med leverskaderinfeksjoner eller parasitter (viral hepatitt A, C, G, hepatisk tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.); med effekten på leveren av forskjellige toksiner eller komponenter av legemidler (inkludert sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).
Ifølge eksperter oppstår stagnasjonen av galle i leveren hvis det er det leveren cyste, ondartede neoplasmer eller metastaser.
Årsakene til at det er stagnasjon av galle i galleblæren og gallekanalene, er:
- galdeblære dyskinesi;
- gallestein;
- bøyning av galleblæren;
- svulster i galleblæren eller gallekanalene;
- betennelse i nakke av galleblæren;
- cystiske masser av den vanlige gallekanalen eller dens kompresjon av en cyste som befinner seg i bukspyttkjertelen;
- kompresjon og sammentrekning av den første delen av den vanlige leverkanalen (Mirizzi syndrom);
- dysfunksjon av ventilsystemet i galdeveien (spalt av Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
- forstyrrelser av de endokrine og parakrine mekanismene i det gastroduodenale stadium av fordøyelsen, forbundet med ubalanse av secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.
Risikofaktorer
Hypodynamien og gallestasis er nært beslektet: jo mindre en person beveger seg, jo langsommere de metabolske prosessene i kroppen fortsetter, og jo høyere er hans risiko for å utvikle galdekinesisk dyskinesi eller gallesteindannelse.
Og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren kalles av eksperter som en del av de typiske postoperative effekter som er forårsaket av dannelsen av arrvæv som smalker hullene i galdekanaler.
En viktig ernæringsfaktor for galdeobstruksjon på grunn av gallestein kan være overdreven sukkerinntak, så vel som fettholdig mat, noe som forårsaker gallestasis.
Også de reelle risikofaktorene for galle stagnasjon er alkoholmisbruk, overeating, fedme, en arvet genetisk følsomhet for metabolske forstyrrelser.
patogenesen
Patogenesen av stagnasjon av galle i de intrahepatiske kanalene er assosiert med infeksjoner, endokrine sykdommer, genetiske metabolske sykdommer (tyrotoksikose, amyloidose i leveren eller tarmen) og iatrogene effekter. Og patogenesen av stagnasjon av galle i de ekstrahepatiske kanalene (cystisk, vanlig hepatisk og vanlig galde) skyldes endringer i sammensetningen av galle og økt litogenitet, galaktiske anomalier og delvis eller fullstendig obturering.
Symptomer på galle stasis
Først og fremst bør det tas hensyn til at denne tilstanden kan være asymptomatisk. Og intensiteten og sekvensen der det oppstår symptomer på stagnasjon av galle, avhenger av den spesifikke årsaken og de individuelle egenskapene til kroppens hepatobiliære system. Men de første tegnene er kløende hud og endringer i avføring og urin. Det antas at kløe med gallestasis er en reaksjon på en økning i gallsyrenivået i blodplasmaet, hvor de faller som et resultat av skader på leverceller med chenodesoxycholsyre.
Avføring med gallestagnasjon har en karakteristisk misfarging på grunn av brudd på eliminering av bilirubin gallepigment (som normalt oksideres til stercobilin, som flekker brunt i farge og urin til halmgult). Urin med stagnasjon av galle, tvert imot, blir mørkt, fordi nivået av urobilin øker i det (urinsterterobilin).
Forstoppelse og diaré med gallestasis er typiske symptomer på denne tilstanden. Siden gallsyrer spiller en viktig rolle i intestinal motilitet, fører deres reduksjon i tarmlumen til forstoppelse. Og diaré med stagnasjon er forbundet med enten høyt innhold av uformet fett i fekale masser (steatorrhea) eller med endringer i tarmmikrofloraen.
Endringer i hudfargen - yellowness - observeres ikke hos alle pasienter, men ved tilstrekkelig høye plasmakoncentrasjoner av konjugert bilirubin blir huden, sclera og slimhinner gult. Gult flekker (xanthelasma) kan vises på øyelokkene, og rundt øynene, i palmar-foldene, under brystet, på nakken og i bleieområdet utvikler spedbarn fokale hudtumorer med kolesterolplater (xanthomer).
Typiske smerter under gallestasis - kjedelig paroksysmal, lokalisert i høyre øvre kvadrant i magen (i hypokondrium); kan gi opp og bakre (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); Akutte angrep i form av kolikk er mulige.
Halsbrann med stagnasjon av galle er ofte ledsaget av en konstant bitterhet i munnen, og tørr munn med galdestasis er også karakteristisk. Galle hjelper til med å bryte ned proteiner og nitrogenholdige baser i maten, og lukten fra munnen på grunn av stagnasjon av galle skyldes forverring av proteinfordøyning og absorpsjon. Forresten viser bitter bruising av galle seg ofte og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren.
Feber - temperaturen ved stagnasjon av galle - bevis på forekomst av infeksjon, for eksempel flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Sepsis, som utvikler seg etter endoskopisk diagnostisk manipulasjon, kan gi høy temperatur.
I tillegg inkluderer symptomer på stillestående galle kvalme og oppkast; svimmelhet og følelse av generell svakhet; forstørret lever (hepatomegali); trykkøkning i portalens ledende system til leveren. Med stagnasjon av galle hos barn, kan mangelen på essensielle flerumettede fettsyrer (linolsyre, linolensyre, arakidonsyre) føre til vekstretardering, skade på perifert nervesystem og dermatitt. Alopecia, det vil si håravfall med gallestasis, er også resultatet av en triglyseridmangel.
Bile stasis under graviditet
Kliniske studier de siste årene har vist at galdestasis under graviditet er initiert av østrogener, som regulerer de fleste prosessene i den forventede moderens kropp. Så gravide kvinner produserer store hormoner secretin, og derfor mer galle. Men samtidig øker veksthormonens veksthormon veksthormon (STH), og det blokkerer cholecystokininhormonet, som er ansvarlig for reduksjon av galleblæren og den vanlige gallekanalen.
Stagnasjon av galle under graviditet (idiopatisk gulsott av graviditet eller obstetrisk kolestase) manifesteres oftest av ubehagelig kløe (spesielt håndflatene og føtterne) i midten av andre eller tredje trimester - ettersom maksimal østrogenivå er nådd. I tillegg er en signifikant økning i serumnivåer av aminotransferase, alkalisk fosfatase og ukonjugerte gallsyrer; Andre symptomer er sjeldne. Innen to til tre uker etter fødselen oppstår spontan lindring og forsvunnelse av alle symptomer.
Epidemiologien til stillestående galle hos gravide viser en 0,4-1% følsomhet for denne tilstanden av kvinner i de fleste regioner i Sentral- og Vest-Europa og Nord-Amerika, mens i Skandinavia og Baltikum er denne tallet 1-2%, og i noen latinamerikanske regioner - opptil 5-15%.
Samtidig er slike konsekvenser og komplikasjoner av gallestasis hos gravide registrert: for tidlig fødsel (20-60%), mekoniumfarging i fostervann (mer enn 25%), føtal bradykardi (14%), føtale lidelse (22-40%), fosterskader (0,4-4%).
Stagnasjon av galle i 45-70% av kvinnene skjer i alle påfølgende graviditeter.
Forresten, med kløe og fravær av gulsott, skiller galle stasis og allergier ofte ikke seg, og pasienter vender seg til hudlege som ikke kan hjelpe dem.
Stagnerende galle i et barn
Det er mange grunner til stagnasjon av galle i et barn, spesielt:
- mangel på galleblæren (agenesis);
- fordobling av galleblæren (full eller rudimentær);
- forsterkning av galleblæren i leveren parenchyma;
- divertikulum (fremspring av en del av veggen) av galleblæren;
- medfødt utvidelse av galdekanaler i leveren (Caroli syndrom);
- medfødte strenge i nærvær av en felles gallekanalcyst;
- en ganske vanlig medfødt (på grunn av mutasjoner i genet av serin fordøyelsesenzymer), et brudd på syntesen av hepatisk alfa-1-antitrypsin;
- genetisk bestemt reduksjon eller fullstendig fravær av intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
- heterogen galdeproduksjonsforstyrrelse - progressiv familiær intrahepatisk overbelastning (Bylers sykdom); patogenese er assosiert med mutasjoner i gene i det hepatocellulære transportsystemet; diagnostisert i en nyfødt fra 50-90 tusen
I tillegg kan stagnasjonen av galle i et barn i førskole- og skolealderen ha samme grunner som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er etiologien forbundet med nedsatt motilitet av galleblæren og funksjonsforstyrrelser i galdeveien.
Hvor gjør det vondt?
Diagnose av galle stasis
I klinisk praksis utføres diagnosen stagnasjon av galle ved undersøkelse, der i tillegg til å samle anamnese og undersøke pasienten, blir slike tester tatt som:
- fullføre blodtall
- biokjemisk analyse av blodnivåer av bilirubin, kolesterol, gallsyrer, 5-nukleotidase, aminotransferase, samt leverenzymer - alkalisk fosfatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
- blodprøve for antistoffer mot parasitter;
- urintest for urobilin;
- analyse av avføring for parasitære invasjoner.
Instrumental diagnostikk av patologier i stagnasjon av galle utføres ved å bruke:
- ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren, leveren og tynntarmene;
- dynamisk cholescintigrafi;
- esophagogastroduodenoscopy;
- radioisotop hepatobiliskintigrafi;
- endoskopisk kolangiografi;
- endoskopisk retrograd radiografi av galdekanaler og bukspyttkjertel (ERCP).
- CT eller MR i fordøyelseskanaler.
Hva bør undersøkes?
Differensial diagnostikk
Oppgaven som skal løses ved differensialdiagnose, er en klar avgrensning av problemene med det hepatobiliære system, forårsaket stagnasjon av galle, fra arvelige defekter utskillelse av galle (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugert hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom), parenkymal gulsott, hematuri, carotenemia, erytropoietiske porfyri leverformer av smittsom mononukleose etc.
Hvem skal kontakte?
Behandling av stillestående galle
Prinsippene som den komplekse behandlingen av gagnestagneringen bygger på: hvis årsaken kan elimineres - etiologisk behandling, inkludert kirurgisk behandling; når årsaken ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med størst mulig innvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.
Hvis stagnasjon av galle i galleblæren eller leverkanaler forårsaket ingen hindring, de anvendte preparater på basis av ursodeoxycholsyre, en del av gallen. Disse inkluderer hepatobeskyttende medikament med koleretisk (økt syntese av galle) og choleretic handlinger Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Varenavn) i form av kapsler og suspensjoner for oral administrering. Det betyr også å redusere produksjonen av kolesterol og dets absorpsjon i tynntarmen, noe som reduserer sannsynligheten for dannelsen av kolesterol steiner. Kapsler og suspensjon er foreskrevet for 10-15-20 mg per kilo kroppsvekt per dag (legen bestemmer spesifikk dose); langsiktig behandling.
Ursofalk kan ikke brukes sammen med levercirrhose, akutt kolecystitt, kolangitt, eller når kalsinerte gallestein og dyskinesier, så vel som i tilfelle av en eksplisitt funksjonell svekkelse av leveren, bukspyttkjertelen eller nyrer. Blant bivirkninger av ursodeoxycholsyre markere forekomsten av smerte i den øvre bukhulen mild diaré, og dannelsen av galle forkalkninger.
Nesten alltid tilordnet cholagogue galle stase, slik som Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, kolest, Holstamin Forte et al.). Legemidlet Edemetionin (Heptor, Heptral) har blitt anerkjent som den mest effektive hepatoprotektoren.
Allohol (bestående av tørre galle ekstrakt av brennesle og hvitløk og aktivert trekull) fremmer produksjonen av galle, men ved akutte former for hepatitt, leverdysfunksjon og obstruktiv gulsott det ikke er i bruk. Allohol tabletter tas etter måltider - 2 tabletter tre ganger om dagen. I noen kan stoffet forårsake hudallergi og diaré.
Tabletter (og oppløsninger for oral og parenteral administrering) inneholder Hofitol frø artisjokk blad ekstrakt, som fremmer galle, økt diurese og kolesterolmetabolisme. Stoffet blir tatt tre ganger daglig 1-2 tabletter i form av tabletter (før mat) ble en oppløsning - 2,5 ml (barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsake urticaria; Det er kontraindisert for bruk i gallestein, obstruksjon av galdeveiene og leversvikt.
Et koleretisk middel Holiver, i tillegg til artichoke-ekstrakt, inneholder ekstrakter av galle og gurkemeie, stimulerende syntesen av gallsyrer og frigjøring av levergalle. Verktøyet er også effektivt for forstoppelse assosiert med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikasjoner ligner Hofitolu; Standarddose - 2-3 tabletter 3 ganger daglig (før eller etter måltider).
Choleretic tabletter Odeston (basert på 7-hydroksy-4-metylcoumarin) accelererer ikke bare sirkulasjonen av galle, men lindrer også spasmer. Det anbefales å ta en tablett (0,2 g) tre ganger daglig i 10-14 dager, en halv time før måltider. Odeston er kontraindisert i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og eventuelle gastrointestinale sykdommer med ulcerasjoner, obstruksjon av galdekanaler, hemofili; ikke brukt til behandling av barn. Bivirkninger av stoff manifest som diaré, epigastric smerte, økt dannelse av tarmgasser.
Legemidlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar til normalisering av leverfunksjon og metabolisme. Utnevnt 2-3 tabletter per dag; Kontraindikasjoner av legemidlet vedrører individuell intoleranse, bruk i behandling av barn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondriet.
I tillegg benyttes farmasøytiske koleretiske ladninger av medisinske planter ved behandling av stillestående galle. For eksempel, den cholagogue oppsamlings №2 (Helichrysum blomster sand, gress, ryllik, peppermynte blader, korianderfrø) eller oppsamlings №3 (ringblomst, tansy, og kamille og mynte). Av tørt råmateriale fremstille et kjøttkraft - en spiseskje pr kopp vann (koke i ikke mer enn 10 minutter og en halv time for å insisterer i en lukket beholder, renne og tilsett kokende vann til det opprinnelige volum). Cholagogue avgifter bør brukes etter å ha konsultert en lege; Drikk buljonger før måltider to ganger om dagen - 100 ml.
Dogrose har også choleretic egenskaper: Du kan forberede en infusjon av tørre bær eller ta Holosas-verktøyet (dessertskjeft per dag, barn en halv teskjeft). Du bør også ta vitamin A, C, D, E, K.
homeopati
Homøopatisk midler for behandling av galle stagnasjon kan brukes Galstena (pastill under tungen og dråper) og Hepar kompozitum (oppløsning i ampuller for parenteral bruk).
Begge preparater inneholder mange komponenter, men innenfor hver gjest melk tistel (Silybum) eller melk tistel (som et ekstrakt fra frø planter). Blant de aktive stoffer spesielt nyttig tistel leveren har flavonolignanovy kompleks (silibinin, silybin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin og dihydroquercetin). Melketistel inneholder også vitamin K og ω-6 fett linolsyre.
Galstens stoff stimulerer produksjonen av galle og aktiverer bevegelsen fra leveren til galleblæren og videre, lindrer spasmer og betennelser. Legene anbefaler at du tar dette legemidlet en tablett (under tungen) to ganger om dagen; dråper - 7-10 dråper tre ganger om dagen (i mellom måltider). Instruksjonene angitt uønskede allergiske reaksjoner og i kontraindikasjoner indikerte bare overfølsomhet. Imidlertid, som en del av Galstena har Chelidonium majus, det vil si større celandine, og dette anlegg er kjent for å være toksisk (på grunn av tilstedeværelsen av Isoquinolinalkaloider) og kan forårsake anfall, intestinal kramper, sikling og muskelsammentrekninger i livmoren.
Homøopatisk middel Hepar compositum består av 24 aktive stoffer (en av dem er et forsøk). Det brukes av intramuskulære eller subkutane injeksjoner - en ampulle hver 3-7 dager i 3-6 uker. Blant bivirkningene er urticaria og kløe.
Kirurgisk behandling
I dag, avhengig av etiologien og lokaliseringen av galstasis, inkluderer kirurgisk behandling slike typer kirurgisk inngrep som:
- laparoskopisk fjerning av steiner i gallesteinsykdom og kalkulering av gallekanaler (endoskopisk litoextraksjon);
- fjerning av cyster eller svulster som hindrer strømmen av galle;
- installasjon av stenter i gallekanalene;
- ballong dilatasjon (dilatasjon) av lumen av gallekanaler under deres obstruksjon;
- drenering av den vanlige gallekanalen (koledokostomi);
- utvidelse av galleblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen av bilidestillende anastomoser;
- sphincter kirurgi av galleblæren;
- fjerning av galleblæren (cholecystektomi).
Når galle atresi (. Se - stagnasjon av galle i barnet) Kanaler i leveren er kirurgisk: barn av de to første månedene av rekonstruktiv kirurgi er utført (portoenteroctomiya), men kan være nødvendig, og levertransplantasjon.
Folkebehandling
Blant mangfoldet av oppskrifter for folkebehandling av denne patologien, kan du velge de mest tilstrekkelige tipsene:
- For å bruke innen 1-1,5 måneder en blanding av hjemmelagde juice - gulrot, eple og bete (i like store mengder); skal drikke 150 ml av denne juiceen (en time etter et måltid).
- Drikk naturlig eple cider eddik ved å legge til en spiseskje til en kopp eplejuice eller vann med sitronsaft; der kan du også sette en teskje honning.
- Ta i to uker mumie oppløst i vann (0,2 g per 500 ml tablett); drikk hele beløpet på en dag (i flere mottakelser, en halv time før måltider). Mellom applikasjonskursene anbefales det å ta 5-7 dagers pauser. En full syklus av slik mummiebehandling kan vare 3-5 måneder. Men i den populære oppskriften er det ikke nevnt at med slike mengder av forbruk av denne biostimulatoren kan det være diaré, hjertebank og økt blodtrykk.
Også folkebehandling foreslår at du bruker havre og gjør avkjøling fra det: Hell en spiseskje fullkorn med to glass vann og koke i omtrent en halv time; drikke 15-20 minutter før måltider 3-4 ganger i løpet av dagen (drikke hele beløpet per dag). Det bør imidlertid huskes at havre fungerer som avføringsmiddel og senker blodtrykket.
Gården med galdestasis vil bidra til å takle diaré (for dette anbefales det å lage en avkok). Persimmon masse beta-karoten og vitamin C, samt mangan - kofaktor for syntese av antioksidant enzymet superoksyddismutase, som forbedrer stabiliteten til de slimhinner. Andre kraftige antioksidanter som finnes i persimmon, inkluderer lycopen og kryptokantin. Men granatäpple bidrar ikke bare til bloddannelse, men har også choleretic egenskaper. Denne frukten bidrar imidlertid til forstoppelse.
Så, er det tryggere å bruke en cholagogue gress med stagnasjon av galle: jordrøyk, evig sand, knute-gress (knotweed), se en tre-sheeted, gryzhnik naken, mais silke, søt kløver, woodwax, Solblom. Broths er forberedt og akseptert, samt apotek choleretic kostnader (se tidligere).
Kosthold med stillestående galle
Det medisinske dietten ved stagnasjon av galle er en diett nr. 5 og inngår i en diett av visse restriksjoner og til og med interdictions.
Dvs. å utelukke fet mat (dyr og matfett, rik kjøttkraft, fett kjøtt og fisk, hel lettmelk, fløte, smør, rømme, etc.); hermetikk og kjøttmatronomi med konserveringsmidler; halvfabrikata og snacks; raffinerte sukker, fruktose og søtsaker; brød og muffin av hvitt mel. Se også - Kosthold for galleblæresykdommer
Trenger å spise: friske grønnsaker og frukt; kokt, bakt eller stuet magert kjøtt og fjærfe, sjømat (kilde til protein); belgfrukter (vegetabilsk protein); sunne fettstoffer (valnøtter, mandler, linfrø, gresskarfrø).
Hele korn som brun ris, bygg, havre, bokhvete er nødvendig; sunne oljer med flerumettede ω-3 og ω-6 fettsyrer: olivenolje, sesamolje, linolje.
Øvelser i stagnasjon av galle
Legene advarer: uten bevegelse brytes alle prosesser i kroppen, inkludert kileutskillelsen. Derfor er det nødvendig med gymnastikk med stagnasjon av galle, men det bør ikke forverre patologien og intensivere symptomene.
Vandring anbefales (minst en time per dag), så vel som slike øvelser i tilfelle galdestasis, som ikke krever lavbøyninger, skarpe svinger, sterke mastbevegelser og hopp.
Husk de enkle morgenøvelsene: De fleste elementene er egnet for stagnasjon av galle. For eksempel:
- Bena har en skulderbredde fra hverandre, og hendene på beltet veksler vekselvis til høyre og venstre side.
- Benene skulderbredde fra hverandre, armer bak hodet - vipper til venstre og høyre.
- I samme startposisjon, bøy høyre ben på kneet og nå mot det med albuen på venstre hånd, deretter bøy venstre ben og gjør det samme med albuen på høyre hånd.
- Ligg på ryggen din (bein rett, armer forlenget langs kroppen); På inhalasjonen bøyer høyre ben på kneet når det nærmer seg magen, på utånding er startposisjonen tatt, det samme gjøres ved det andre benet.
- Ligger på ryggen, bøy bena på knærne, legg håndflaten i hånden på magen, ta dype puster med å heve membranen og fremspringet i bukveggen; På pusten, trekk i magen.
- For å utføre lignende luftveisbevegelser, ligger på høyre og venstre side.
Forresten, den siste øvelsen er en slags intern selvmassasje av nesten alle organer, der bare ligger der det er stagnasjon av galle. Men en spesiell terapeutisk massasje for stagnasjon av galle bør kun utpeke en lege som har resultatene av undersøkelsen av galleblæren og pasientens lever.