Leukocyt-formel gir deg mulighet til å få informasjon om det totale nivået av leukocytter i blodet, samt prosentandelen av deres forskjellige typer. Dataene som er oppnådd, er uttrykt i prosent, og det er mulig å oppnå et leukogram ved utførelse av en generell blodprøve. I tilfelle at etter den gjennomførte forskningen er leukocyttformelen normal, kan vi snakke om fraværet av sykdommer i pasientens kropp.
Blodtest - leukocyttformel
Verdien av leykoformuly i blodet
Leukocyt-formel refererer til en viss prosentandel av forskjellige typer leukocytter, hvorav bestemmelsen utføres under en klinisk blodprøve. Dette forholdet er vanligvis permanent og indikerer at kroppens beskyttende funksjoner er normale.
I tilfelle at progresjonen av ulike smittsomme og inflammatoriske patologier begynner i kroppen av en voksen eller et barn, er det en merkbar forandring i leukocytformelen. Slike endringer er ikke spesifikke for en bestemt sykdom, men ofte avviker fra standardindikatorene spesialisten til å konkludere om intensiteten av den patologiske prosessen.
Studien av leukocytformelen tillater å vurdere sværhetsgraden av smittsomme sykdommer, samt effektiviteten av terapien.
I noen tilfeller lar denne analysen nøyaktig etablere diagnosen.
Hvite blodcelletyper
Leukocyt-formel reflekterer forholdet mellom følgende typer leukocytter:
Hvert utvalg av hvite blodlegemer har en spesiell struktur og hensikt, og utfører også en bestemt funksjon i kroppen:
- Hovedoppgaven av lymfocytter er eliminering av fremmede mikroorganismer og kreftceller, samt normalisering av prosessen med antistoffproduksjon.
- Monocytter deltar aktivt i fagocytose og nøytraliserer kropper av utenlandsk opprinnelse.
- Enzofiler er preget av deres evne til å bevege seg og delta i fagocytose. I tillegg er de aktivt involvert i utviklingen av inflammatorisk-allergiske reaksjoner, så vel som i fangst og frigjøring av histamin.
- Neutrofile utfører fagocytisk beskyttelse i kroppen, det vil si at de tar en aktiv rolle i eliminering av fremmedlegemer. I tillegg er de involvert i produksjon av stoffer som har en bakteriedrepende effekt.
- Basofilene er involvert i å sikre migrering av forskjellige typer hvite blodlegemer til stedet for lokalisering av den inflammatoriske prosessen. I tillegg er de aktive deltakere i allergiske reaksjoner.
Funksjoner av analysen
Utnevnelse og forberedelse til analyse av blod for leykoformulu
Studien for å bestemme leukocyttformelen er utpekt av en spesialist i følgende tilfeller:
- behovet for å identifisere og bekrefte patologiene til en smittsom eller inflammatorisk sykdom
- diagnostisering av sykdommer og neoplasmer av ulike blodtyper
- evaluering av effekten av foreskrevet behandling for behandling av visse sykdommer
- forberedende stadium for kirurgi
For å oppnå nøyaktige og pålitelige resultater fra pasienten, er det nødvendig å følge et bestemt preparat:
- Det er nødvendig å donere blod til forskning om morgenen på tom mage, det er bare tillatt å drikke litt vann
- Noen timer før analysen skal gi opp bruk av fettstoffer og alkoholholdige drikker
- 2-3 dager før studietidspunktet skal du ikke utføre fysisk belastning på kroppen
- fra siste måltid og donasjon av blod til analyse bør ta minst 10-12 timer
Materialet til studien er venøst blod, som ses under et mikroskop for å bestemme leukocyttformelen.
I tillegg brukes en automatisk analysator til å oppnå resultatene av studien.
Norm hos barn
Dekryptere leukoformuly hos barn: normen
Når en baby er født, varierer de normale nøytrofeltallene mellom 60-65%, og lymfocytter utgjør 25-30%. Men allerede på den andre dagen i sitt liv, er det en gradvis nedgang i nivået av nøytrofiler i barnets blod og en aktiv økning i lymfocytter. På ca 4-5 dager er det et likeforhold mellom disse typer leukocytter, og de utgjør om lag 40-45%.
Allerede ved slutten av den første måneden av livet forekommer en reduksjon i nivået av nøytrofile og økning i lymfocytter i leukocytformelen. Dette antall hvite blodlegemer forblir uendret til slutten av det første året av et barns liv, og deretter begynner den omvendte prosessen, det vil si en reduksjon i lymfocyttall og en økning i nøytrofiler.
På ca 4-5 år oppstår den andre tilpasningen av innholdet av nøytrofile og lymfocytter, det vil si at innholdet i barnets kropp blir lik.
Etter denne alderen vil leukocytformelen inneholde ca. 60-70% neutrofiler og 20-40% lymfocytter.
Norm hos voksne
Når man studerer leukocyttformen hos voksne, blir det lagt vekt på følgende indikatorer:
- innholdet av lymfocytter bør variere mellom 19-37%
- monocytnivå kan nå 3-11%
- konsentrasjon av bandneutrofiler kan nå 1-6%
- segmenterte nøytrofiler varierer fra 47 til 72%
- Basofilinnholdet bør ligge innenfor 0-1%
- eosinofil nivå bør ikke overstige 0,5-5%
I tilfelle at den patologiske prosessen utvikler seg i menneskekroppen, kan avvik fra normen oppstå.
Avvik fra normen
Leukocytformel: reduksjon og økning av indikatorer
Lymfocytose, som er ledsaget av en økning i innholdet av lymfocytter i menneskekroppen, kan indikere utviklingen av:
Hvis et lite antall hvite blodlegemer oppdages i menneskekroppen, kan utviklingen vurderes:
- sykdommer av smittsom opprinnelse
- systemisk lupus erythematosus
- renal dysfunksjon
- mangel på vitaminer i kroppen
- progresjon og strålebehandling av akutt natur
- behandling med kortikosteroider
En økt nøytrofiltall er en indikator på følgende lidelser:
- akutt blødning
- høy konsentrasjon av giftige stoffer i blodet
- utvikling av sykdommer av bakteriell opprinnelse
- tar kortikosteroider
I så fall kan dekoden av den gjennomførte forskningen gjenspeile en lav neutrofiltall, og dette kan oppstå av følgende årsaker:
- utvikling av patologier av autoimmun opprinnelse
- Tilstedeværelse av intoleranse mot individuelle legemidler
- effekter på kroppen av ioniserende stråling
- Progresjon av smittsomme sykdommer
Monocytoppløfting kan oppstå som følge av:
- infeksjoner som er forårsaket av ulike bakterier
- progresjon av reumatoid artritt og lupus erythematosus
- utvikling av parasittiske infeksjoner
- leukemi
Kombinasjonen av å vurdere lave nivåer av monocytter med indikatorer på lymfocytisk formel gjør at du kan diagnostisere lungetuberkulose. Innholdet av et økt antall basofiler indikerer utviklingen av kronisk myeloid leukemi og erythremi i menneskekroppen.
Mer informasjon om leukocytter i blodet finner du i videoen.
Ved vurdering av leukocytformelen kan det oppdages et forhøyet eosinofilinnhold, og dette skjer:
- med en allergisk reaksjon
- med skarlagensfeber
- med parasittiske sykdommer
- i patologiene i huden
- med eosinofil leukemi
Eosinofiler i menneskekroppen kan reduseres med fremgang av tyfusfeber eller med økt aktivitet av adrenokortikosteroider.
Dekoding av leukogrammer utføres under hensyntagen til atomforskyvninger, hvor oppmerksomhet trekkes på forholdet mellom modne og umodne nøytrofiler. Normalt bør en sunn person ikke ha myelocytter og unge nøytrofiler i en blodprøve.
I tilfelle at utviklingen av akutte sykdommer av bakteriell opprinnelse oppstår i kroppen, forårsaker dette en økning i innholdet i stabile nøytrofiler.
Med en alvorlig form for patologi observeres utseendet av unge og myelocytter, det vil si at det er et skifte av leukocyttformelen til høyre side. I dette tilfellet, snakk om utvikling av patologier av smittsom opprinnelse, så vel som denne tilstanden er karakteristisk for acidose og koma. Når man skifter til høyre, er det en økning i innholdet i modne former, og hypersegmenterte granulocytter vises. Vanligvis oppstår dette fenomenet i denne patologiske tilstanden av kroppen, som megaloblastisk anemi.
I dag er leukocyttformelen av avgjørende betydning. Gjennomføring av en generell blodprøve med deteksjon av leukogram gjør det mulig å dømme om tilstedeværelsen i kroppen av alvorlige patologiske prosesser, effektiviteten av behandlingen og mulig prognose.
Leukocytt blodtall
Blood leukocytformel (blodformel, leukogram) er det relative innholdet av hver type hvite blodlegemer.
Leukocyt blodtal er
andelen av forskjellige typer leukocytter.
Telling av leukocytformel utføres under et mikroskop, flekkete perifere blodutstryk vises. Minst 100 celler telles, med unntak av uttalt leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter i blodet, og deretter utvinnes et prosentvis forhold mellom visse typer leukocytter.
Leukocyttformelen tar hensyn til ikke absolutt, men det relative antall individuelle leukocytter. Med en økning i antall nøytrofile - de snakker om nøytrofili (nøytrofil leukocytose), med en reduksjon - om nøytropeni (neutrofiel leukopeni). Ifølge resultatene av leukocytformelen er det umulig å bedømme totalt antall leukocytter i blodet. Så med forhøyede leukocytter (over 10 * 10 9 / l) kan forholdene mellom dem forbli innenfor det normale området, og med en endret leukocytformel kan antallet leukocytter være helt "sunt". Derfor er det viktig å evaluere to indikatorer samtidig - antall leukocytter og leukocytformel.
Økningen eller reduksjonen i antall individuelle typer leukocytter i en blodformel er relativ eller absolutt avhengig av totalt leukocyttall - normalt, høyt eller lavt.
I de fleste tilfeller endres antallet av en gruppe celler i en leukocytformel. Siden nøytrofiler og lymfocytter dominerer i blodet, er det ofte sett på endringer i sammenhenger mellom dem.
Forandringen i tallet, proportionaliteten til individuelle former og strukturer av leukocytter i en leukocytformel, avhenger av patogenens type og virulens (sykdom), naturen, kursen og omfanget av sykdommen, kroppens individuelle respons, evnen til å kjempe.
Når en leukocyttanalyse er planlagt
- med hver forebyggende undersøkelse (når du planlegger en graviditet, før vaksinering, barn i en alder av 1 år, etc.)
- for alle sykdommer som er inkludert i hele blodtellingen
- i tilfelle forverring av kronisk sykdom - med kronisk bronkitt, revmatisme, Crohns sykdom, hepatitt
- med akutt magesmerter, nattesvette, vekttap, arbeidet puste, diaré, hovne lymfeknuter
Med følgende symptomer må en fullstendig blodtelling med en leukocyttformel utføres:
- økt kroppstemperaturen
- lav kroppstemperatur
- ledsmerter
- kroppssmerter
- hodepine
Hva påvirker resultatene av blodleukogram?
De kvantitative forholdene for leukocyttarter i leukocytformelen er stabile. Årsaker til mindre svingninger:
- fysisk og psyko-emosjonell stress
- matinntak før du donerer blod
- røyke
- graviditet og fødsel
- røyke
- på medisiner
Norm av blodleukogram
- metamyelocytter (ung) 0-1
- stakk 1-6
- Segmentkjerne - 47-74
Les om normene for leukocyttall i barn her.
Beregningen av leukocytformelen utføres i dag med automatiske hematologiske analysatorer (for mer informasjon, se lenken), og først da undersøkes blodet av legen.
Leukocytforskyvning til venstre
Skiftet av leukocyttformelen til venstre er utseendet i perifert blod av et økt antall unge former for nøytrofiler - stakk og ung. Observeres med den aktive kampen av organismen med patogenet. Et gunstig tegn på sykdommen.
Leukocytforskyvning høyre
Skift til høyre er manifestasjonen av aldring av nøytrofilbefolkningen uten påfylling med unge former. I et blodspredning segmenterte bare kjernefysiske nøytrofiler med tegn på aldring (hypersegmentering av kjernen).
Leukocyt transkripsjon
Leukocyt-formel må deklareres "trinnvis", evaluere hver type celler, knytte dem til absolutt antall leukocytter, symptomer.
Neutrofiler i leukocytformel
En økning i antall nøytrofile i blodet (nøytrofili) er mer vanlig enn en økning i antall andre typer leukocytter.
Neutrofile leukocytose følger med bakterielle infeksjoner, rus og sykdommer som forekommer med nekrose (nekrose) av vev. Noen ganger er det leukemoidreaksjoner - endringer i blodet av reaktiv natur, som ligner leukemier ved graden av økning i antall leukocytter eller ved cellemorfologi.
1. Reaktiv nøytrofili - kroppens respons på påvirkning av et patogent middel.
- akutte bakterielle infeksjoner (men ikke alle!) - lungebetennelse, kolangitt, bihulebetennelse, faryngitt, peritonsillar abscess, salmonellose, scarlet feber, parotitt, meningokokkinfeksjon, lungeabsesse, peritonitt etc.
- spesielt høye nøytrofiltall (opptil 50 * 10 9 / l) for purulente infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker
- ikke-spesifikk akutt betennelse - revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), akutt glomerulonephritis
- vevskader - traumer, kirurgi, brannsår, hjerteinfarkt, fødsel
- svulster, som et svar på vevnekrose, medfølgende tumorvekst - lungekreft, eggstokkreft, akutt svulstlysis syndrom
2. Ondartet neutrofili - en manifestasjon av sykdommen i det røde benmarget (blodkreft)
Ved kronisk myeloid leukemi er totalt antall leukocytter svært store, vanligvis høyere enn 50 * 10 9 / l, og noen ganger høyere enn 500 * 10 9 / l.
Reduksjon av nøytrofiler i blodet - nøytropeni
- bakterielle infeksjoner - tyfusfeber, paratyphoid feber, tularemi, subakut infeksiv endokarditt, lungetuberkulose
- virusinfeksjoner - infeksiøs mononukleose, meslinger
- agranulocyt angina
- effekten av stråling, benzenforgiftning, cytostatika
- mangel på vitamin B12 og folsyre
Leukocyt lymfocytter
Årsakene til økningen i det relative innholdet av lymfocytter (lymfocytose) i blodformelen:
- infeksiøs mononukleose (lymfoidcelleangina) er en akutt infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset, den vanligste årsaken til isolert lymfocytose. Syke tenåringer og unge. Symptomer på smittsom mononukleose inkluderer sår hals, feber, alvorlig tretthet, kvalme, hodepine. Lymfeknuter i nakken forstørres. Antallet lymfocytter øker etter 1-5 dager etter sykdomsutbrudd, når en topp på 10-30 * 10 9 / l, og senker deretter gradvis til normale verdier etter 1-2 måneder.
- andre virusinfeksjoner - cytomegalovirusinfeksjon, tidlige stadier av HIV-infeksjon, viral hepatitt, rubella, kyllingpoks.
- kroniske bakterielle infeksjoner - langvarig nåværende tuberkulose, kikhoste (forårsaket av bakterien Bordetella pertussis, men fører til lymfocytose), toxoplasmose (forårsaket av den enkleste Toxoplasma gondii).
- kronisk lymfocytisk leukemi - totalt antall leukocytter økes vanligvis (ofte til 50-100 * 10 9 / l).
Alvorlig lymfocytose (over 50 * 10 9 / l) hos eldre krever en differensial diagnose av kronisk lymfocytisk leukemi.
I leukocytformelen reduseres lymfocytter under følgende forhold:
- tymisk hypoplasi
- medfødt alfa-gamma-globulinemi
- megakaryoblastoma
- vanlig tuberkulose av lymfeknuter (ofte sammen med nøytropeni)
- systemisk lupus erythematosus
- akutt strålingssyndrom
- stresset
Eosinofiler i blodformel
Eosinofili - En økning i antall eosinofiler i blodet er mindre vanlig enn nøytrofili eller lymfocytose. Hovedårsakene til eosinofili er som følger:
- infeksjon med parasitære ormer - ascariasis, strongyloidosis, schistosomiasis, opisthorchiasis
- sykdommer forårsaket av protozoer - giardiasis, amebiasis
- allergiske sykdommer - hodefeber, eksem, bronkial astma, matallergi
- endokardittlfflera, periarteritt nodosa
- kronisk leukemi
- Noen ganger forekommer eosinofili i Hodgkins lymfom.
Eosinopeni - en reduksjon i antall eosinofiler i leukocytformelen. Sjelden oppstått.
- innføring av adenokortikotropisk hormon
- Cushings syndrom
- stressende situasjoner
monocytter
Monocytose - en økning i antall monocytter, et laboratorie symptom på kronisk monocytisk leukemi. I lungetuberkulose følger monocytose den akutte fasen av sykdommen.
basophils
Basofili - en økning i innholdet av basofiler i perifert blod.
- blodsykdommer - kronisk myeloid leukemi og erythremi
- kronisk ulcerøs kolitt
Leukocytformel: lymfocytter, deres normer og avvik
Leukocyt-formel er forholdet mellom forskjellige grupper av leukocytter i serumet. Med hjelp av leukocyttformel finner leger ut hvor godt pasientens immunsystem fungerer. Noen ganger utføres denne analysen som en egen uavhengig studie, men i noen tilfeller er det en del av en generell blodprøve.
Lymfocytter kalles spesielle hvite celler som er ansvarlige for immunresponsen mot utseendet av en trussel.
Regelmessig testing vil tillate deg å identifisere sykdommen og dens symptomer i tide, for å forstå hva som kunne ha forårsaket det. Behovet for tester bør huskes i alle aldre og uavhengig av helsetilstanden. Tidlig diagnose vil oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingsstadiet, noe som gjør det mulig å forhindre mulige komplikasjoner.
Norm av lymfocytter i leukocytformel
Normal lymfocyttall i leukocytformel hos en sunn voksen: 20-35% av alle leukocytter. Tabellen viser normal prosentandel av alle typer hvite blodlegemer i formelen, så vel som verdien.
Leukocytgrupper
Prosent av
Verdi (antall celler)
Neutrofilens stab (umodne)
Hvis lymfocytter er forhøyet i en leukocytformel
Lymfocyttoppheving er tegn på unormalitet og alvorlig systemisk nedsattelse. Hvis nivået av lymfocytter i leukocyttformelen økes kraftig, kan dette være et tegn på svekket immunitet og manglende evne til å beskytte kroppen mot angrep av et farlig virus.
Eksperter identifiserer flere mulige årsaker til dette fenomenet:
- utviklingen av en bakteriell parasittisk sykdom, som kan være brucellose, syfilis, tyfusfeber, tuberkulose, difteri, malaria;
- utvikling av viral etiologi (røde hunder, kusler, vannkopper, meslinger);
- viral lungebetennelse;
- inflammatoriske prosesser i lymfeknuter.
Resultatene av analysen må deklareres av en lege. For å klargjøre diagnosen kan pasienten bli tildelt ytterligere studier. Også en spesialist kan be om å reanalysere leukocytformelen.
Hvis lymfocytter senkes i leukocytformel
Senking av lymfocytter er et tegn på systemiske lidelser og sykdommer som forekommer i alvorlig form. Ved lavere priser kan andre relaterte symptomer og problemer med trivsel forekomme. Slike resultater av analysen kan være i nærvær av følgende problemer:
- alvorlige typer anemi
- nylig utsatt strålingsterapi;
- nylig kjemoterapi;
- penetrasjon av HIV-infeksjon i kroppen;
- Utviklingen av miliær tuberkulose i alvorlig form;
- utviklingen av purulent sepsis i alvorlig form;
- utvikling av systemisk lupus erythematosus;
- lider av alvorlig stress;
- nylig administrering av glukokortikoider.
Leukocytformel
Leukocytformel (leukogram) er prosentandelen av hovedtyper av hvite blodlegemer: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter.
nøytrofile
Neutrofiler er den største gruppen av leukocytter. Avhengig av graden av modenhet skiller du unge, stab og segmenterte nøytrofiler. Hovedfunksjonen til nøytrofiler i kroppen er fagocytose av mikroorganismer. Forventet levetid for nøytrofiler er 5-9 dager.
Grensene for det normale innholdet av nøytrofiler i leukocytformelen:
Stikknutrofiler er normalt 1-6%.
Forhøyede nivåer av nøytrofile i leukocytformel skjer når:
- Smittsomme sykdommer: bakteriell, sopp (candidose), spiroketisk, noen viral, rickettsial, parasittisk
- Inflammatorisk prosess: revmatisme, reumatoid artritt, iskemisk nekrose, gikt, kolitt, pankreatitt, nephritis, myosit, tyreoiditt, dermatitt, peritonitt
- Intoksikasjon: diabetes, uremi, eclampsia, nekrose av hepatocytter
- Blodsykdommer: myeloproliferative sykdommer, tilstand etter miltfjerning (splenektomi), hemolytisk anemi, blødning, kronisk idiopatisk leukemi
- røyke
- Mental og følelsesmessig opphisselse
- Eksponering for høye (lave) temperaturer, trening, smerte, skader, brannsår, graviditet, fødsel, anoreksi, etter kirurgiske inngrep
- Ondartede neoplasmer: svulster av ulike lokaliseringer
- Ta acetylkolin, klorpropamid, kortikosteroider, kortikotropin, digitalis, endotoksiner, epinefrin, etylenglykol, heparin, insektmidler, norepinefrin, kaliumklorat, tarpentin, histamin
- Blyforgiftning, kvikksølv
- Kaseinforbruk (som finnes i surmjölkprodukter)
Lavt nivå av nøytrofile i leukocytformel kan oppstå når:
- Smittsomme sykdommer: bakteriell (tyfus, paratyphoid, brucellose), virale, svekkende infeksjoner
- Blodsykdommer: aplastisk anemi, subleukemisk akutt leukemi, idiopatisk nevropati, hypersplenisme, megaloblastisk anemi, anemi på grunn av nedsatt benmargsfunksjon, jernmangelanemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri
- Andre sykdommer som anafylaktisk sjokk, hypothyroidisme, tyrotoksikose, hypopituitarisme, levercirrhose, tilbakevendende nøytropeni, medfødt nøytropeni, Chediak-Higashi syndrom
- Overfølsomhet mot bedøvelse, antikonvulsiv, antihistamin, antimikrobiell, antityroid, antiviral, kardiovaskulær, vanndrivende, hypoglykemisk og andre rusmidler
- Bruk av anticancer medisiner
Økningen i antall unge og stabne nøytrofiler i blodet: indikerer tilstedeværelse av blodtap eller akutt inflammatorisk prosess i kroppen.
eosinofile
Eosinofiler er motile celler i stand til fagocytose, men deres fagocytiske aktivitet er lavere enn for neutrofiler. Eosinofils rolle i reaksjoner på et fremmed protein, i allergiske og anafylaktiske reaksjoner, hvor de er involvert i metabolisme av histamin produsert av mastceller i bindevev, er etablert. En viktig rolle er spilt i antihelminthisk immunitet. Eosinofiler er i perifert blod i mindre enn 12 timer og passerer deretter inn i vevet. Deres mål er organer som hud, lunger og mage-tarmkanalen.
Grensene for det normale innholdet av eosinofiler i leukocytformel:
Forhøyede nivåer av eosinofiler i leukocytformel skjer når:
- Allergiske reaksjoner på medikamenter, for eksempel antikonvulsiva midler (karbamazepin, kloramfenikol), antibiotika (erytromycin, penicillin, tetracykliner, vancomycin), sulfonamider, anti-tuberkulosemedisiner, fenotiazider
- Bruk av aminosalicylsyre, klorpropamid, imipramin, mefenesin, nitrofurantoin, penicillin, sulfasalazin, sulfonamider (i alle disse tilfellene er eosinofili en integrert del av Lefflers syndrom)
- Bruk av allopurinol, dapson, etretinat, metotreksan, metyldopa, nafarelin, penicillamin, prokarbazin, triamteren
Reduserte nivåer av eosinofiler i leukocytformelen skjer når:
- Purulente infeksjoner, etter fødsel, kirurgi, sjokk
- Ta kortikotropin, epinferin, glukokortikoider, methysergid, niacin (nikotinsyre), prokainamid
basophils
Basofiler formidler betennelse og utskiller eosinofil kjemotaktisk faktor. Basofil degenerasjon oppstår i umiddelbar type overfølsomhetsreaksjoner (for eksempel i astma, anafylaksi, utslett, som kan være forbundet med rødmen av huden). Utløsermekanismen for anafylaktisk degranulering er en reseptor for immunoglobulinklasse E. Basofiler, utskillende heparin og histamin, er involvert i regulering av blodkoagulasjon og vaskulær permeabilitet. I perifert blod er basofilene ca. 1-2 timer.
Grensene for det normale innholdet av basofiler i leukocytformelen:
Forhøyede nivåer av basofile i leukocytformel kan oppstå når
- Myksem, ulcerøs kolitt, kronisk bihulebetennelse, vannkopper, overfølsomhetsreaksjoner, bruk av visse legemidler eller inhalasjonsmidler
- Reaksjoner på innføring av fremmed protein, nephrose, kronisk hemolytisk anemi, Hodgkins sykdom, tilstand etter fjerning av milten (splenektomi)
- Godkjennelse av østrogen, antityroid medisiner, desipramin
Reduserte nivåer av basofile i leukocytformel skjer når:
- hypertyreose
- Eggløsning, graviditet, stress
- Akutte smittsomme sykdommer
- Cushings syndrom
- Bruk av kortikosteroider, kortikotropin, kjemoterapi, prokainamid, tiopentan, røntgenbestråling
lymfocytter
Blant lymfocyttene er det tre hovedfunksjonelle klasser: B-lymfocytter, T-lymfocytter og nulllymfocytter. Hovedfunksjonen til lymfocytter er å delta i immunresponser. Hovedfunksjonen til B-lymfocytter er å sikre humoristisk immunitet, T-lymfocytter gir reaksjoner av cellulær immunitet og regulering av humoral immunitet. Nul lymfocytter betraktes som en reservepopulation av utifferentierte lymfocytter. Levetiden til lymfocytter varierer fra flere uker til flere år.
Leukocytformel
Leukocyttformelen inneholder informasjon om totalt antall leukocytter og prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i blodet. De viktigste subpopulasjonene av leukocytter er nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. En hematologisk analysator som utfører en fullstendig blodtelling, indikerer bare antall spesifiserte subpopulasjoner av leukocytter.
For å evaluere morfologien ("utseendet") av leukocytter, for å oppdage ytterligere endringer (blaster, atypiske mononukleære celler, plasmaceller), for å beregne prosentandelen segmenterte og leukocytter, anvendes blodsmørsmikroskopi. I dette tilfellet evaluerer og beskriver blodprøven personen (laboratorieassistent), og ikke enheten.
Indikasjoner for studien
Diagnose av smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
Diagnose av sykdommer og blodplasser.
Overvåke effektiviteten av behandlingen.
Forbereder for operasjon.
Forberedelse for studien
Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket. Tillat å drikke vanlig vann.
Natten før for å begrense fet mat, ikke å drikke alkohol, er trening uønsket.
Tidsintervallet fra det siste måltidet til analysen er minst åtte timer.
Eliminer fysisk aktivitet 30 minutter før blodinnsamling.
Studiemateriell
Venøst eller kapillært blod.
Tolkning av resultater
Leukocytter (WBC, hvite blodceller)
Dette er blodceller, celler i det humane immunsystemet. De er celler med kjerner som dannes i det røde benmarg eller organer i lymfesystemet. Funksjonene til en leukocytt er avhengig av hvilke underarter (subpopulasjon) den tilhører. Noen av dem er ansvarlige for ødeleggelsen av bakterier, de andre virusene og andre - for allergiske reaksjoner. Derfor indikerer en økning eller reduksjon i nivået av leukocytter bare en generell endring i tilstanden til organismen, og for en mer detaljert diagnose er det nødvendig å kjenne antall og karakteristika for individuelle subpopulasjoner.
Økningen i totalt antall leukocytter i blodet kalles leukocytose, og reduksjonen i nivået av leukocytter kalles leukopeni.
norm:
Leukocyttall, x10 9 celler / L
Øk:
- stress, følelsesmessig stress,
- den postoperative perioden,
- menstruasjon,
- graviditet og fødsel,
2. Leukocytose som et resultat av dannelsen av leukocytter:
- brannsår,
- hjerteinfarkt,
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer (tonsillitt, lungebetennelse, meningitt, polyartrit, pyelonefritis, blindtarmbetennelse etc.) forårsaket av bakterier, virus eller sopp,
- ondartede svulster,
- tar hormonelle stoffer (glukokortikosteroider),
3. Leukocytose i blodtumorer:
senking:
- enkelte infeksjoner forårsaket av virus eller bakterier (influensa, kusma, meslinger, røde hunder, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, malaria, miliær tuberkulose, aids);
- systemisk lupus erythematosus,
- revmatoid artritt,
- tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, thyreostatika, cytostatika,
- emaciering og kakeksi
- eksponering for ioniserende stråling
- Addisons sykdom -Birmer,
- Feltys syndrom (miltforstørrelse, pigmentspots på ekstremitetens hud, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) er en av varianter av revmatoid artritt hos voksne,
- Gaucher sykdom,
- paroksysmal natthemoglobinuri.
nøytrofile
Neutrofile er den mest tallrike subpopulasjonen av leukocytter. Deres gjennomsnittlige levetid er 15 dager, mesteparten av tiden bruker cellen i beinmarg, går deretter inn i blodet i 10 timer, hvoretter det går inn i perifert vev. Inne i hver nøytrofil er det korn (granulater). De inneholder spesielle enzymer laget for å ødelegge bakterier og virus. Hvis et betennelsesfokus oppstår i kroppen, oppdager nøytrofiler det og går dit, ødelegger det og fordøyer det. Neutrofiler utviser den største aktiviteten mot bakterier, derfor er jo mer uttalt den bakterielle inflammatoriske prosessen, jo mer nøytrofil i blodanalysen.
Neutrofile er av forskjellige typer, avhengig av deres "alder" - graden av modenhet, utvikler prosessen med vekst og modning av nøytrofiler ikke i blodet, men i beinmargen. Den mest modne nøytrofilen med et komplett sett beskyttende enzymer er en segmentert nøytrofil. De er mest i leukocyttformelen - fra 47 til 72%.
Den minste og ufarlige nøytrofil er myelocyt. Når han vokser opp, blir han en ung (metamyelocyt). Denne cellen utfører også svake vernefunksjoner, men når det vokser, blir det en stikknutrofile. Denne nøytrofilen har en mindre tilførsel av beskyttende enzymer enn den segmenterte kjernen, men om nødvendig kan den også ødelegge den utenlandske agenten.
Mange segmenterte og flere stabne nøytrofiler oppdages i blodet av en sunn person, unge nøytrofiler finnes i beinmargen. I tilfelle av sykdommer (ikke-alvorlige infeksjoner) kommer stikk nøytrofiler ut av beinmarget, som ennå ikke har hatt tid til å modnes i segmentert kjerne, men kan delvis ødelegge bakterier. Hvis sykdommen er alvorlig og langvarig, kommer unge (metamyelocytter) også inn i blodet. Men utseendet til myelocytter i leukocytformelen indikerer en svært alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen, når kroppen bruker de nyeste forsvarene.
En økning i nøytrofile nivåer i blodet kalles nøytrofili, og en reduksjon i nivået kalles nøytropeni.
Norm: myelocytter og metamyelocytter i leukocytformelen hos friske mennesker er fraværende.
Leukocytformel - fullstendig blodtelling
Leukocytformel - Skift til venstre og skift til høyre
Leukocyt-formel er en indikator på prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i blodet av deres totale antall leukocytter i blodet. Prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i smittsomme, blodsykdommer, onkologiske prosesser vil variere. Takket være dette laboratorie symptomet kan en lege mistenke årsaken til et helseproblem.
Leukocytter - "hvitt blod" - er den sentrale delen av immunsystemet. På grunn av forskjellen i funksjonene har leukocytter en annen struktur og forskjellige konsentrasjoner i blodet. Neutrofiler (neutrofile granulocytter), avhengig av graden av modenhet, kan være stab (ung) og segmentert (moden).
Neutrofiler og monocytter utfører funksjonen av fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler.
Eosinofiler deltar i umiddelbar type allergiske reaksjoner. Disse inkluderer: anafylaktisk sjokk, pollinose (høfeber), urtikaria, atonisk bronkial astma, angioødem, atopisk dermatitt (neurodermatitt), allergisk rhinitt.
Basofiler er involvert i både allergiske reaksjoner av umiddelbar type og allergiske reaksjoner med forsinket type. Allergiske reaksjoner av forsinket type utvikles i kroppen 1-2 dager etter kontakt med allergen. Denne typen reaksjon er basert på bronkial astma, rhinitt, kontaktdermatitt, autoimmune sykdommer (demyeliniserende sykdommer i nervesystemet, skade på endokrine kjertler, etc.), samt tuberkulose, spedalskhet, brucellose, syfilis og andre smittsomme sykdommer.
Neutrofiler, eosinofiler og basofiler kalles kollektivt granulocytter, siden granuler er synlige i dem etter farging under mikroskopisk undersøkelse.
Lymfocytter er det viktigste cellulære elementet i kroppens immunsystem.
Leukocytformel: normen hos barn og voksne, transkripsjon, avvik og skift
Leukocytformel - så "på en matematisk måte" kalles en svært viktig diagnostisk indikator som uttrykker prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer som lever i blodet. Skiftet av leukocyttformelen til venstre (eller høyre?) Indikerer en rekke sykdommer, som ofte krever umiddelbar intervensjon av medisin.
Dekoding av leukocyttformel gir utvilsomt nytte i diagnostisk søk, men det er ikke alltid i stand til å tilfredsstille doktorgradenes interesse for noen velkledd sykdom, derfor er det noen ganger svært viktig for legen å vite om antall og andre subpopulasjoner. I slike tilfeller, sammen med prosentandelen, kan slike indikatorer som absolutte verdier for visse celler (x10 9 / l) være svært nødvendige og informative, for hvilke du må undersøke tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer hvite blodlegemer.
Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig cellemengde, som kalles "hvit". Naturen av leukocytter er tildelt svært viktige funksjoner, de forhindrer virkningen av uønskede faktorer (infeksjonsmidler) som ved et uhell inntraff fra miljøet og forstyrret fred og ro i kroppen.
Begynner fra den opprinnelige lenken (stamcelle), Le er dannet i benmarg (KM) og lymfeknuter (LN), gjennomgår en sekvensiell vei for differensiering og proliferasjon, noen mottar en "spesialisering" i tymuset (T-lymfocytter) for å oppnå modent perifert blod, full, pålitelig forsvarere av kroppen.
I mellomtiden får hvite blodlegemer i prosessen med "læring" ikke bare de ferdighetene som er knyttet til denne typen, de danner deres tall i samfunnet, avhengig av organismens behov og forandrer seg morfologisk.
Norm av leukocytter for dekoding av leukocytformel
For å gi en kvalitativ tolkning av leukocyttformelen og bestemme hvor den går (høyre eller venstre), bør man være tydelig orientert i forhold til grenseverdiene for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).
Ifølge noen kilder er frekvensen av alle leukocytter tatt sammen (5 typer) i blodprøven tatt fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. Men i andre referansebøker (med henvisning til områdets klimatiske egenskaper og miljøforhold) er det angitt flere forskjellige grenser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Forresten, dette er ganske mulig, gitt frekvensen av allergiske reaksjoner hos barn (og voksne også) på grunn av den store fordeling i luften, mat, husholdningsartikler av stoffer fremmed i kroppen.
Sannsynligvis er det mest korrekt å søke ekspertråd - det er mange tabeller med grenser for normale verdier, men de går sjelden sammen med hverandre, og legen vet nøyaktig hvilke variasjoner av en klinisk blodprøve med en leukocyttformel som er akseptabelt for et gitt geografisk område.
Det skal huskes at for blod tatt fra en finger, kan bare 1/6 av disse cellene beregnes, og generelt inneholder en sunn persons kropp ca 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fast i vev og ligger i milt B-celler tilhører også leukocytt samfunnet.
Hastigheten (totalt antall alle arter) hos barn varierer med alder, men er ikke avhengig av kjønn. Hos barn blir "hoppene" til individuelle subpopulasjoner forklaret av leukocytkrysset i de første timene og dagene i livet (1. kryss) og ved 6-7 år (2. kryss).
Så denne prosessen kan se i tabellen:
Hvis prosessen med å endre prosentandelen av nøytrofile granulocytter og lymfocytter presenteres grafisk, vil krysset mellom de to kurver i de første dagene av et barns liv bli det første skjæringspunktet, hvorpå det i noen tid vil antall nøytrofiler falle og lymfocyttene vil vokse. Etter ca 2 uker vil kurvene endre retningen i motsatt retning, der de langsomt beveger seg opp til 6, for å krysse igjen og ta kurs mot normalt hos voksne. Selvfølgelig vil disse prosessene til en viss grad påvirke leukocytformelen, særlig på grunn av prosentandelen segmentert i totalt antall nøytrofiler.
Når det gjelder bildet av "hvitt" blod hos voksne, kan antall Le på kvinner vise seg en tendens til å øke i visse perioder av livet, for eksempel i andre halvdel av svangerskapet, men selv her er det umulig å kalle grensene for normale verdier, fordi alt er individuelt: noen har leukocytter hevet i større grad, noen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabell 2 er voksne ansett som personer som har fylt 16 år). Leukocyttformelen er generelt stabil og grensene for normen hos kvinner og menn er ikke forskjellige, som vist i tabellen nedenfor:
Og uansett, om det er en generell blodprøve med en leukocyttformel tatt fra en voksen, eller en endring i forholdet mellom stenger og segmenter i en eller annen retning, oppnådd fra et barn, som er forskjellig fra normen, er det en bekymring for leger.
Økningen i staben og dessuten utseendet av unge former (ungdommer, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skifte av leukocyttformelen til venstre. Og omvendt - en økning i prosentandelen segmenterte nøytrofiler og utseendet av hypersegmentering av nøytrofile kjerne indikerer et skifte i leukocyttformelen til høyre. I et ord oppfattes et skifte både til venstre og til høyre som en patologisk tilstand.
Fullstendig blodtelling med leukocytformel
Generelt er leukocyttforbindelsen i kroppen representert av fem typer hvite blodlegemer:
- Neutrofiler (pinner + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor blir disse cellene diskutert gjennom hele teksten;
- Eosinofiler er en merkelig klasse av granulocyttrepresentanter, som har et spesielt formål i implementeringen av tilpasningsreaksjoner;
- Basofiler er svært få, men nok til å ta en aktiv rolle (gjennom lymfocytter) i reaksjonene av GNT (umiddelbar type overfølsomhet - betennelse, allergi);
- Monocytter og makrofager er hovedcellene i retikuloendotelialsystemet (utdatert navn) eller CMF (system av fagocytiske mononukleære celler) som "svømmer i blod" i omtrent tre dager, forlater det for alltid og går inn i vev for å bli makrofager, tilbake til blodet av disse cellene no. Hovedfunksjonen er fagocytose;
- Lymfocytter (T-og B-celler) - denne typen er unik (en rekke celler som er nedstammet fra forskjellige forgjengere og slått sammen i én populasjon i henhold til morfologiske egenskaper). Lymfocytter er to subpopulasjoner: celler kalt thymus-avhengige (T-lymfocytter) og B-celler (antistoffformere), hvorav noen transformeres deretter til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.
En kort beskrivelse av disse cellene er gitt for å gjøre det lettere for leseren å forstå og knytte dem sammen, fordi flertallet av mennesker, til og med leger, fortsatt er ment med leukocyttformelen for hele leukocyttforeningen: et slankt "smart" system hvor hver art er uavhengig, kjenner sin egen Oppgave og i en sunn kropp utfører klart det. En blodprøve med en leukocyttformel, i tillegg til de listede parametrene, inkluderer en annen studie av blodplater, erytrocytter, hemoglobin og andre indikatorer.
Hva tas i betraktning ved dekoding av leukocyttformel
Leukocyt transkripsjon er hovedsakelig fokusert på nøytrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene innenfor deres gruppe, de er delt inn i:
- Segmental - eller "segmenter", så navngitt på grunn av formen av kjernen, dannet av 2 - 4 deler, sammenkoblet med broer av kjernefysisk materiale. Forresten, i 1 - 2% av segmenterte leukocytter hos kvinner er det et ekstra lite segment ("trommelpinne" eller Barr-kropp);
- Stikcellene er fremdeles unge, men er allerede tilstede i blodcellene, og segmentene i kjernen observeres ikke, og kjernen selv har en stavformet form, for enkelhets skyld blir de ganske enkelt kalt "pinner".
Neutrofiler oppstår i beinmargen, men for å kunne gå inn i blodet, må disse cellene gå langt i løpet av modning og differensiering i 8-10 dager: myeloblast → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stabliknende → segmenterte former.
I en slik klinisk studie, som en generell blodprøve, beregner legen ved å differensiere hvite celler i henhold til morfologiske tegn og telle deres totale antall i et smear, nødvendigvis beregning av prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av "hvite" formede elementer. Det skjedde slik at en slik beregning kalles en utvunnet generell blodprøve med en leukocyttformel.
For å dekode den leukocyttiske formel, er det derfor nødvendig å kjenne prosentandelen neutrofile granulocytter og forholdet mellom totalt antall nøytrofile i de to (eller tre hvis patologien har gått så langt?) Underarter av disse representanter for granulocyt-serier: bånd (p / i) og segmentkjerner (c / i) nøytrofile. Selvfølgelig teller aldri celler ikke bare til studiet av nøytrofiler, ellers ville analysen på en eller annen måte se ufullstendig, avkortet. Som regel beregnes prosentandelen av de resterende granulocyttene (eosinofiler, basofiler) samt celler som ikke har spesifikke granuler (monocytter, lymfocytter) sammen med nøytrofiltelling (pokker, segmenter og ungdom). Dette er en detaljert klinisk analyse blodtelling med leukocytformel.
Telling av andre typer leukocytter, bortsett fra stenger og segmenter, er også nødvendig for å dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det blir nødvendig å estimere intensiteten av dannelsen av hvite celler i benmargen. For dette formål beregnes en annen parameter - regenereringsindeksen (IL), som er forholdet mellom summen av unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til totalt antall segmenterte leukocytter. I andre tilfeller, som et tillegg til leukocytformelen, beregnes det absolutte antall av hver type hvite blodlegemer. Denne testen kalles en leukocyttprofil.
Hva betyr "left shift", "right shift"?
Så, i de fargede smørene teller legen av laboratoriediagnostikk alle cellene i det "hvite" blodet, bestemmer prosentandelen av forskjellige leukocyttpopulasjoner, merker de morfologiske forandringene, hvis noen.
Ved å være nøye med spisepinner og segmenter, uten hvilke det er umulig å gjøre når deklarerer leukocyttformelen, gjør doktoren sin dom om det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke etterlate akseptable verdier (normen - se tabellene ovenfor), men kan avvike i en eller annen retning.
Hvis smør inneholder mer enn akseptable spisepinner, er metamyelocytter (unge) myelocytter, men nivået av segmenterte granulocytter reduseres eller deres kjerner har en uregelmessig form (pinceformet) og et redusert antall segmenter, sier doktoren skiftet av leukocyttformelen til venstre. En lignende tilstand av formelen er karakteristisk for:
- Akutte infeksjoner og forgiftning;
- Acidose og koma;
- Etter operasjon og blodtap
- Separat hematologisk patologi;
- Den sanne Pelger-Hewet-abnormiteten (arvelig sykdom med en dominerende type overføring, nøytrofil abnormitet - som ligner en pince-nez ellipsoid-kjerne med en median-jumper);
- Pelger-Hewet pseudo-anomalier som oppstår på bakgrunn av endogen forgiftning;
- Veldig intens fysisk stress.
Noen ganger i perifert blod, i tillegg til de unge og myelocytter, kan man observere stamcellene i granulocyt-serien - myeloblastene, og mindre differensierte enn myelocytter - promyelocytter. En slik situasjon er kvalifisert som et skifte av leukocyttformelen til venstre med foryngelse. Og hun møter:
- Ved akutt og kronisk leukemi (inkludert myeloid leukemi, erythroleukemi);
- Med metastaser av ondartede neoplasmer.
Imidlertid er det et omvendt bilde: en nedgang i ikke-segmenterte (stab) skjemaer, en økning i segmenterte granulocytter, hypersegmentering av kjerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer et skifte av leukocyttformelen til høyre, og derfor et brudd på benmarvhematopoiesis (svekket leukopoiesis). Slike avvik observeres i følgende tilfeller:
- Megaloblastisk anemi;
- Lever og nyresykdom;
- Betingelser etter blodtransfusjoner;
- Arvelig hypersegmentering av nøytrofiler.
Normalt er nøytrofilepopulasjonen i blodet hovedsakelig representert av segmenterte granulocytter, stenger er få, disse er unge celler, bare utgitt i blodet, snart vil de også bli til segmenter, men deres verdier bør ikke gå ut av det normale området (se tabell over). Fysiologisk vekst av nøytrofiler kan oppstå under graviditet, etter å ha spist, under stress, men et skifte av leukocyttformelen til venstre eller høyre forekommer ikke under slike kortsiktige forhold, men indikerer noen patologiske prosesser som forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.
Hvorfor leukocytformelen stoler ikke på bilen
I en klinisk blodprøve utført på en automatisert analysator forkortes hvite celler som WBC (hvite blodlegemer). De første hematologiske systemene (8-parameter-semiautomatiske enheter) var mer nyttige i studien av "rødt" blod, og i tilfelle av leukocytter kjente de svært lite - de bestemte bare den totale mengden Le, så snart begynte de å samle ut annet, mer nytt og lovende utstyr, som et resultat - de ble avsluttet
Men som tiden gikk, ble laboratorieutstyret forbedret. Innovasjoner berørt og enheter som brukes til produksjon av en generell blodprøve. Det kan sies at hematologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) har merkbart avansert i denne forbindelse. Gunstig forskjellig fra sine forgjengere, analysatorer som erstattet forældet utstyr, kunne dele leukocytfellesskapet i tre grupper:
- Alle celler med spesifikk granularitet kommer inn i det første - de kalles granulocytter og representerer en granulocyt-serie, disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til å skille dem i henhold til disse typene;
- Den andre gruppen er representert av celler som ikke har spesifikke granulater, disse er lymfocytter, de opptar et hederlig sted i immunsystemet (T og B-celler), som utfører beskyttelse både på mobilnettet og på den humoraliske.
- Den tredje gruppen inkluderer alle "hvite" blodceller, de såkalte "midtre leukocyttene", som også kan gi svært nyttig informasjon under diagnostisk søking (sannsynligvis skal man se etter monocytter et sted i denne gruppen).
For å kunne dele hele befolkningen i slike former, er det imidlertid ikke nødvendig med ekstra assistanse fra automaten hvis det er blodsmerter foran legenes øyne, og arbeidsplassen har et leukocyttall. Vel, bortsett fra at tiden vil bli lagret, siden hver laboratoriedokendiagnose, undersøkelse av et smør under et mikroskop, differensiering av leukocytter etter type og beregning av dem i sikte (minst 100 celler med patologi - 200-400), vil raskt gjøre en enkel beregning i sinnet.
Leukocytformelen og de automatiske hematologiske systemene i klasse III (5-differensial) var ikke i stand til å gjøre dette, selv om denne testen ofte kalles som: en klinisk analyse med en leukocyttformel, som ikke er helt sant. Og her er hvorfor. Dette høyytelsesutstyret hjelper selvsagt legen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hematologi analysator deler befolkningen av leukocytter som sirkulerer i blodet i fem typer:
- Neutrofiler (pinner + segmenter);
- eosinofile;
- basophils;
- Monocytter og makrofager;
- Lymfocytter (T-celler og B-celler).
Så hva? Maskinen sier ikke noe om pinnene og segmentene, ser ikke sin morfologi og vet ikke deres nummer. Det er åpenbart at høyteknologisk utstyr ikke gir noen informasjon om de cellene som trengs for å beregne leukocytformelen (pinner og segmenter), og sende dem til en gruppe - nøytrofiler. Og dessverre vil de ikke «se» apparatet i en celle med pensneiform eller hypersegmenterte kjerner, så vel som celler som ikke er typiske for blodsirkulasjon: ungdommer, metamyelocytter, myelocytter. Men grunnlaget for skiftet av leukocyttformelen til høyre eller til venstre er morfologiske endringer eller prosentandelen av enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulasjon av neutrofile granulocytter.
Går for analyse
En full blodtelling med en leukocyttformel er en kombinasjon av laboratorietester kalt et hemogram. Spesiell analyse krever ikke forberedelse, men enkle regler, for å unngå etterfølgende misforståelser, må oppfylles.
For ikke å provosere fysiologisk leukocytose, som oppstår under psyko-emosjonell stress, etter et måltid eller som et resultat av kraftig muskelarbeid, skal pasienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand av kropp og sjel uten å berøre frokosten. Det er tilrådelig å forlate huset uten å være forsinket, for ikke å "flyge hodet" og ikke øke antall hvite blodceller i blodet. Ellers må du besøke laboratoriet igjen, fordi legen, etter å ha mistanke om patologi, vil utpeke en ny eksamen.
Blod for analyse tas på tom mage fra en finger (eller fra en vene, dersom biokjemiske tester også er foreskrevet). Før du går inn i rommet der materialvalg for studien er gjort, anbefales det sterkt å ha litt hvile, sitte komfortabelt i en stol eller på en sofa som vanligvis står i korridoren.