For hvor mange dager gjør sykefravær etter laparoskopi av galleblæren

Deretter kan du begynne å drikke - vann, juice, kjøttkraft, fruktdrikker. Når det kommer tid til å skrive ut, kan du gå videre til vanlig mat. Men du må nøye overvåke hvordan den er forberedt. Ingenting stekt. Bare kokt og dampet. Omtrent samme diett bør følges etter sykehuset. For noen kan det virke uvanlig. På den annen side er dette et riktig kosthold, som vil hjelpe ikke bare å gjenopprette kroppen, men også å miste de ekstra pundene som har blitt akkumulert, om noen. Om lag 10 dager vil du bli holdt på sykehuset etter uttak fra sykehuset. Bare på sykehuset etter fjerning av galleblæren ved bruk av endoskopisk teknologi må det forbli to uker. Og i gjennomsnitt er varigheten av uførhet for arbeid etter slike tiltak 19 dager.

Hvor lenge er sykehuset etter operasjonen for å fjerne galleblæren

  • For det første kan kroppen, selv etter minimal invasiv intervensjon, oppføre seg helt uforutsigbar.
    Og på dette tidspunktet er det veldig viktig å være under oppsyn av erfarne og kvalifiserte leger som kan hjelpe i en nødsituasjon.
  • For det andre er det nødvendig å forstå - det viktigste i denne perioden er kosthold.

Etter operasjonen anbefales det å spise dampet mat. Så umiddelbart etter operasjonen kan ingenting i det hele tatt gjøres.

For hvor mange dager gjør sykefravær etter laparoskopi av galleblæren

  • kvalme;
  • smerter av forskjellig etiologi;
  • svimmelhet.

Når smerte oppstår etter anestesi, brukes smertestillende medisiner. I noen tilfeller vises det selv medikamenter.

Sykehus etter laparoskopi av galleblæren

Mange pasienter har spørsmål om hvorvidt de skal gi sykehus etter laparoskopi. Selv om laparoskopi er et minimalt invasivt (lavt traumatisk) inngrep, forblir det en operasjon, hvoretter du også må behandles og gjenopprette, slik at pasienten også har rett til et funksjonshem. Og laparoskopi av galleblæren er ikke noe unntak. Når du fjerner galleblæren, selv med minimalt invasiv innblanding, har pasienten full rett til å motta en sykliste.

Imidlertid har mange pasienter fortsatt spørsmål om å gi sykehuset etter laparoskopi: hvor lenge varer det, hvordan å åpne og utvide.

Sykehus etter laparoskopi: hvor lenge varer det, hvordan å åpne og forlenge

  • 1 Er det nødvendig å slette?
  • 2 Hvor lenge holder sykehuset seg etter laparoskopi?
  • 3 Hvordan åpne et sykehus med laparoskopi
  • 4 Hvordan utvide sykehuset når du fjerner galleblæren
  • 5 videoer

Menneskekroppen er en perfekt ting, som ligner en velutviklet, svært intelligent datamekanisme, bare bedre. Men også komponentene sine noen ganger "pause", mislykkes. Og så går personen til legen. I de mest ekstreme tilfeller, når ingenting annet (med piller, salver, pricks eller droppers) hjelper, er pasienten foreskrevet en operasjon. Heldigvis er det nå et valg - å utføre abdominal inngrep, med full kutt i bukveggen, eller minimalt invasiv - laparoskopi.


Videre, i de fleste tilfeller gjør både medisinske spesialister og pasienter selv valget til fordel for minimalt invasive endoskopiske operasjoner.

Laparoskopi og laparotomi: hvor mange dager gjør sykefravær etter operasjon?

I dag utføres mange laparoskopiske cholecystektomier over hele verden, og dette tallet øker årlig. Det er mange pasienter, og operasjonsutstyr, mulige komplikasjoner blir studert opp og ned.
Utviklede pasientstyringsprotokoller for utvikling av en rekke scenarier gjelder dette både for sykehusperioden og etter. Tapet av arbeidsevne blant arbeiderklassen av befolkningen er allerede et økonomisk problem, og behandlingen av kronisk cholecystiti krever maksimal optimalisering. Det beste alternativet er som følger: Pasienten er i gjennomsnitt på sykehuset i 3 dager (dagen for opptak og utslipp anses å være 1):

  1. Den første dagen pasienten bruker på papirarbeid, tester, snakker med kirurg, terapeut, anestesiolog. Klargjør alle spørsmål av interesse fra legen, og legen klargjør pasientens medisinske aspekter.

Hvor lenge er sykehuset etter kirurgisk fjerning av galleblæren

Disabilities, hvor problemet ble gjort i institusjonen hvor de utførte laparoskopi, vil bli utvidet, vil bli gitt i poliklinikken. Hvordan utvide sykehuset for fjerning av galleblæren Etter laparoskopi, blir det noen ganger registrert komplikasjoner i form av dårlig vevsreparasjon, skadet som følge av og etter inngrep. Og da trenger du bare å forlenge sykehuset etter å ha fjernet galleblæren. Hvilke problemer og problemer kan oppstå etter biliær laparoskopi? For eksempel lekkasje av galle inn i bukhinnen. Dette skjer hvis legene gjorde noe galt under intervensjonen, og et segment av gallrøret er dårlig hemmed av en kirurg. Dette manifesteres dersom pasienten har en dårlig tilstand etter operasjonen. I et slikt tilfelle vil du mest sannsynlig måtte gjøre en annen laparoskopi og hemme gallepistolen.

Laparoskopi av galleblæren: indikasjoner og kontraindikasjoner

Om nødvendig foreskriver legen ytterligere undersøkelser. Det er ingen diettbegrensninger for denne dagen.

  • Den andre dagen er en operasjon. Operasjonen kan ta omtrent 20 minutter, men alt er individuelt. En pasient kan være fett, med en klebende prosess, en stor galleblærer, en anomaløs anatomisk struktur, og så videre. Operasjonen kan ta opptil 60 minutter eller mer, og dette er helt normalt, det er tydelig forklart for pasienten og slektninger før operasjonen. Under den planlagte operasjonen skynder du for noe. Så et par timer med gjenopplivning (på dette tidspunktet har pasienten ikke tilgang til en mobiltelefon, pasientens tilstand er spesifisert av det medisinske personalet), og pasienten vender tilbake til menigheten.
  • Den tredje dagen pasienten er under observasjon. Kontroll ultralyd utføres, ligering er utført. Pasienten anbefales å gå uavhengig rundt menigheten, korridoren.

Sykehus etter fjerning av galleblæren laparoskopi

På grunn av bruk av visse stoffer, så vel som etter et lengre opphold i en horisontal stilling, er følgende fenomener mulige:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • skjelving i kroppen;
  • besvimelse.

Innen en dag etter operasjonen kan pasienten bevege seg rundt avdelingen og det medisinske komplekset. I de fleste tilfeller forekommer det ikke komplikasjoner, og ekstern hjelp er ikke nødvendig. Anbefalinger for kosthold Det er viktig å forstå klart hvor mye det blir holdt på sykehuset, og prøv å gjenopprette så raskt som mulig. For kroppens normale funksjon er det viktig å holde seg til en diett. I løpet av de første dagene anbefales det å konsentrere dietten på slike produkter:

I utgangspunktet kan du ikke bruke mer enn 500 ml væske.

For hvor mange dager gjør sykefravær etter laparoskopi av galleblæren

Legen undersøker bildet, ser på graden av galleblæren, ser på svulsten i den, og bare da bestemmer endelig om å fjerne boblen eller ikke. Men sykefraværet etter at operasjonen for å fjerne galleblæren er gitt til pasienten etter å ha gjennomgått en fullstendig kirurgisk inngrep. Hvor lenge holder sykehuset seg etter laparoskopi? Selvfølgelig er pasientene interessert i hvor lenge sykehuset forblir etter fjerning av galleblæren. For hvor mange dager en sykeliste er gitt etter fjerning av galleblæren i et bestemt tilfelle - det er umulig å svare på dette spørsmålet utvetydig, alt avgjøres individuelt. Lengden på tid på sykehuset, varigheten på sykehuset, varigheten av oppholdet på sykehuset skyldes ikke en situasjon.

Begrenset funksjonshemning etter fjerning av galleblæren

Du kan: Du kan ikke: hvete og rugbrød (gårsdagens); brød og bakeri produkter bakverk deig; noen grøt, spesielt havremel og bokhvete; pasta, vermicelli; frokostblandinger og pasta kjøtt som ikke er fett (biff, kylling, kalkun, kanin) kokt eller dampet i kokt form: kjøttboller, dumplings, dampkoteletter; kjøttfett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and); fettfattig fisk i kokt form; fisk fisk stekt; supper, frokostblandinger, frukt, meieri, buljonger er ikke sterke (kjøtt og fisk), borscht, suppe vegetarianer; fisk og sjampinjong supper; kullost, kefir, melkesyreprodukter, ikke-krydret ost (inkludert

Hvor lenge er sykehuset etter operasjonen for å fjerne galleblæren

En berømt russisk ekspert på dette problemet, Eduard Izrailevich Halperin, skrev i 2004: "... Hverken sykdommens lengde, operasjonens art (haster eller planlagt), kanalens diameter og til og med kirurgens yrkeserfaring påvirker ikke muligheten for skade på kanalene...".


Forekomsten av slike komplikasjoner kan kreve gjentatt kirurgisk inngrep og en lang periode med rehabilitering. Allergiske reaksjoner på medisiner.

Sykehus etter laparoskopi av galleblæren

Til tross for at vi i vår klinikk bruker moderne høyteknologiske og høyteknologiske verktøy og moderne suturmateriale, hvor sår suges med kosmetiske sømmer, er det imidlertid mulig for 5-7% av pasientene at hypertrofe eller keloid arr er mulig. Denne komplikasjonen er forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens vevsreaksjon, og hvis pasienten er misfornøyd med det kosmetiske resultatet, kan det kreve spesiell behandling.

Hvor mange dager sykefravær etter fjerning av galleblæren

For eksempel: Pasienten ble tatt inn 10.10.2016, syke listen åpnes fra denne dagen inkludert. 10/10/2016 operasjon utført, 12. observasjon, 13. setning. Etter uttømming er det gitt en åpen sykeoversikt på hender fra 10/10/2016 til 10/16/2016 for å få kirurg på 10/16/2016 for å utvide sykehuset (fra utløpstidspunktet til å besøke kirurgen på bostedsstedet de gir fra 1 til 3 dager).

Pasienten er deaktivert i gjennomsnitt 15 dager fra operasjonstidspunktet (for laparoskopiske operasjoner). Det er verdt å merke seg at hver person, på grunn av sine individuelle egenskaper, overfører operasjonen annerledes.
Det er pasienter som lukker listen over funksjonshemming 7 dager etter operasjonen, og det er de som er i 21 dager.

Sykehus etter laparoskopi: hvor lenge varer det, hvordan å åpne og forlenge

Om nødvendig foreskriver legen ytterligere undersøkelser. Det er ingen diettbegrensninger for denne dagen.

    Den andre dagen er en operasjon.
    Operasjonen kan ta omtrent 20 minutter, men alt er individuelt. En pasient kan være fett, med en klebende prosess, en stor galleblærer, en anomaløs anatomisk struktur, og så videre.

Hvor mange dager gir sykefravær etter fjerning av galleblæren

Hver dag får dette beløpet gradvis øke. I den første uken bør du slutte å bruke slike produkter og drikkevarer:

Etter disse anbefalingene kan du støtte kroppen. Galle har ingen steder å samle seg, fordi hovedreservoaret nå er fjernet - dette punktet bør tas i betraktning og ikke overbelaste mage-tarmkanalen. I dagene som brukes på utvinning, er det viktig å fokusere dietten på slike produkter:

  • gjærte melkprodukter;
  • magert kjøtt;
  • bokhvete grøt;
  • bananer.

Noen ganger anbefaler legen og tilleggsbehandling. Antibiotika kan foreskrives for å forhindre sekundær infeksjon.

Hvor lenge er sykehuset etter kirurgisk fjerning av galleblæren

Denne anbefalingen skyldes de særegenheter ved dannelsen av arrprosessen i det muskuløse aponeurotiske laget i bukveggen, som når tilstrekkelig styrke innen 28 dager fra operasjonens øyeblikk. Etter 1 måned etter operasjonen er det ingen restriksjoner på fysisk aktivitet. Diet. Kosttilskudd er påkrevd opptil 1 måned etter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales å ekskludere alkohol, fordøyelig karbohydrater, fett, krydret, stekt, krydret mat, vanlige måltider 4-6 ganger om dagen.
Innføring av nye produkter i kostholdet bør gradvis, 1 måned etter operasjonen, det er mulig å fjerne diettbegrensninger på anbefaling av en gastroenterolog. Narkotikabehandling. Etter laparoskopisk cholecystektomi, er det vanligvis nødvendig med en minimal medisinsk behandling.

Anbefalinger etter cholecystektomi.

Smerte syndrom etter operasjon er vanligvis ikke veldig uttalt, men noen pasienter krever bruk av smertestillende midler i 2-3 dager. Vanligvis er det ketanov, paracetamol, etol-fort. Hos enkelte pasienter er det mulig å bruke antispasmodik (no-spa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dager. Å ta ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre litogeniteten av galle, eliminere mulig mikrokolelithiasis. Ta medisiner bør utføres strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen i en individuell dose. Pleie av postoperative sår. På sykehuset vil postoperative sår, plassert på steder for innføring av instrumenter, overlegges med spesielle klistremerker. I Tegaderm klistremerker (de ser ut som en gjennomsiktig film), det er mulig å ta en dusj, Medipor klistremerker (en hvit gips) bør fjernes før du tar en dusj.

Anbefalinger etter fjerning av galleblæren (cholecystektomi)

Avhengig av den spesifikke doktoren som er ansvarlig, vil du få tildelt forebyggende tiltak: bandasje av nedre lemmer, administrering av lavmolekylære hepariner. Forverring av magesår og duodenalsår.

Enhver, selv minimal invasiv, operasjon er stressende for kroppen, og er i stand til å provosere forverring av magesår og duodenalt sår. Derfor, hos pasienter som er utsatt for slike komplikasjoner, er profylakse med anti-ulcusmedisiner mulig i den postoperative perioden.

Til tross for at noen kirurgisk inngrep har en viss risiko for komplikasjoner, har imidlertid avslaget på operasjonen eller forsinkelsen i gjennomføringen også risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller komplikasjoner. Til tross for at legene i klinikken legger stor vekt på forebygging av mulige komplikasjoner, tilhører en betydelig rolle i dette pasienten.

Uføreperioder etter fjerning av galleblæren

Det kan være subkutane blødninger (blåmerker) som forsvinner i seg selv innen 7-10 dager. Spesiell behandling er ikke nødvendig. Reddening av huden rundt såret, utseendet av smertefulle seler i sårområdet.

Ofte er det forbundet med en sårinfeksjon. Til tross for den pågående forebyggingen av slike komplikasjoner er frekvensen av sårinfeksjon 1-2%. I tilfelle av slike symptomer, bør du konsultere en lege så snart som mulig.

Senere behandling kan føre til sårdannelse, som vanligvis krever kirurgisk inngrep under lokalbedøvelse (sanitet av festeringsår) med etterfølgende dressinger og mulig antibiotikabehandling.

Begrenset funksjonshemning etter fjerning av galleblæren

Totalt vil det ta omtrent syv dager å ligge på sykehuset, selv om perioden på sykehuset kan vare lenger og mindre - alt avhenger av kroppstilstanden etter at organet er fjernet. Tips: Ikke haster for å flykte fra sykehuset, selv om du, som de sier, føler deg bedre.

Hvor lenge din sykefravær varer etter biliær laparoskopi - alle disse dager vil bare være til nytte. Etter fjerning av galleblæren holder de ikke på sykehuset mer enn det de skal.

    For det første kan kroppen, selv etter minimal invasiv intervensjon, oppføre seg helt uforutsigbar.

Og på dette tidspunktet er det veldig viktig å være under oppsyn av erfarne og kvalifiserte leger som kan hjelpe i en nødsituasjon.

  • For det andre er det nødvendig å forstå - det viktigste i denne perioden er kosthold.
  • Etter operasjonen anbefales det å spise dampet mat. Så umiddelbart etter operasjonen kan ingenting i det hele tatt gjøres.
    For mange er dette den vanskeligste perioden for gjenoppretting. Etter anestesi utvikles ulike symptomer:

    • kvalme;
    • smerter av forskjellig etiologi;
    • svimmelhet.

    Når smerte oppstår etter anestesi, brukes smertestillende medisiner. I noen tilfeller vises det selv medikamenter. På den første dagen etter fjerning av galleblæren, er pasienten forbudt å spise. Bare drikke små mengder vann er tillatt. De første 6 timene kan ikke stå opp og spesielt stå opp. Neste dag vil manipulasjons søster utføre dressinger. Å være i horisontal stilling er også uønsket. Etter 6 timer kan du prøve å stå opp. Det er bedre å utføre de første forsøkene på å flytte sammen med sykepleieren, slik at kvalitetshjelp, om nødvendig, kan gis.

    Sykehusark etter kirurgi for å fjerne galleblæren

    Midlertidig funksjonshemning etter operasjon

    Spør: pasient valentine

    Hei, jeg er interessert i hvor lenge en sykefravær er utstedt etter laparoskopi fjerning av galleblæren? Operasjonen ble gjort 10/18/11. 07.11.11g. de ønsker å skrive til jobb, jeg jobber som ledende ingeniør i tilbudet på bedriften, hele dagen på datamaskinen, for å sitte i 8 timer. det er vanskelig og til og med i et bandasje, som ble fortalt å ha på seg i minst 1 måned.

    Etter uttak (sykehuslukking) har du rett til å gjennomgå rehabiliteringsbehandling i et sanatorium for pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen. Under denne behandlingen vil du få styrke og kunne starte dine offisielle oppgaver. I tilfelle av manglende evne til å utføre sine plikter i sin helhet, for eksempel, kan du ikke for en lang tid er i sittende posisjon, kan du ta sysselsetting retningslinjer for levering av arbeidsplassen for å overføre deg til en annen stilling midlertidig.

    Velkommen! 11.01. Jeg gjennomgikk en bandetoperasjon (de fjernet en galdeobstruktiv gulsott og fjernet samtidig en cyste på eggstokken). Hvor mange dager skal jeg få et sykehus? Har jeg rett til uførepensjon? Tusen takk

    Hei, fortell meg hvor mange dager maksimal sykefravær er gitt etter operasjonen. Fjerning av uterus og eggstokkene, operasjonen var 8. mai, på forhånd, Irina.

    Vennligst fortell meg. Den 2. april gjennomgikk jeg en operasjon for å fjerne perinotale kondylomer. Den 10. april går du til legen. En sykefravær er forfalt i noen dager. Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad er skrevet av legen

    Hei, fortell meg vær så snill, for hvor mange dager er sykefravær fra dagen for laparoskopisk cholecystektomi? Takk

    God ettermiddag! Kan du fortelle meg hvor mange dager sykelisten skal ha under amputasjon av livmorfibre?

    God dag! Fortell meg hvor mange dager sykehuset skal være etter hysterektomi?

    Hei, jeg hadde operasjon 18.10. Valgus deformitet av første tå, satt tre søvn, to dro 24.11 og den tredje 08.12. Legen sa at han skulle gå i et bandasje i tre uker, og ikke klatre på fingeren. 14.12 Jeg vil bli tømt fra sykehuset da jeg kan gå på jobb, hvis jeg ikke kan legge noe på beinet mitt, og gå virkelig. Fortell meg hva jeg skal gjøre i denne situasjonen.

    selve

    Fjerning av galleblæren ved laparoskopi

    Fjerning av galleblæren ved laparoskopi er en av de mest moderne metodene for kirurgisk inngrep.

    Ved behandling av ulike sykdommer som krever kirurgisk inngrep, er laparoskopi foreskrevet i 90% av tilfellene. Denne metoden for kirurgisk fjerning av galleblæren er effektiv, men skader, skader og komplikasjoner er ekstremt sjeldne.

    Operasjonen utføres ved laparoskopisk metode, det vil si at det innebærer fjerning av steiner eller et organ som helhet fra galleblæren, uten å utføre den klassiske bukoperasjonen. Imidlertid blir laparoskopisk kirurgi hyppigere brukt til å fjerne galleblæren, sten blir sjelden eliminert på denne måten. Det er 2 grunner til dette:

    • Med store mengder er det lettere å fjerne hele galleblæren på en gang enn å fjerne steinene en etter en. I tillegg, på grunn av eliminering av formasjoner, er galleblæren alvorlig skadet, og selv etter laparoskopi vil galleblæren og den postoperative perioden ikke kunne utføre sine funksjoner normalt. Forstyrrelser i arbeidet kan provosere inflammatoriske prosesser i kroppen og ulike sykdommer.
    • Det er upraktisk å utføre laparoskopisk fjerning av steiner, selv i tilfelle når antallet er lite. I slike tilfeller er behandling av medisiner foretrukket (med forskrivende legemidler Ursofalk, Ursosan). I tillegg til medisinering er pasienter foreskrevet ultralydsbehandling. Ultralyd eksponering bidrar til å redusere størrelsen på steiner og deres uavhengige utgang. I dette tilfellet kan du unngå kirurgi.

    Med en liten mengde steiner, er stoffbehandling foretrukket.

    Først settes en spesiell enhet, laparoskopet, inn gjennom snittet. Deretter settes spesielle manipulatoranordninger eller trokere, som er hule rør, gjennom spesielle innsnitt. Deretter, gjennom trokere, blir instrumentene levert til orgel. Ved hjelp av disse enhetene kan du utføre ulike operasjoner: Fjern adhesjoner, sett klemmer, etc.

    Generelt, fjerning av galleblæren med laparoskopi krever 3 kutt, lengden på hver av dem er 1,5-2 cm. 3 rør settes inn i hullene. Laparoskopet lar deg vise et bilde av et organ på en skjerm. Derfor kan kirurgen se det nøyaktige bildet og mer vellykket utføre alle handlinger.

    Varigheten av laparoskopi avhenger hovedsakelig av kirurgen. Av denne grunn er standardvarigheten av en galleblæreoperasjon minst 40 minutter, men sjelden overstiger 1,5 timer.

    Når planlegges laparoskopi?

    Laparoskopi er indisert for slike sykdommer som akutt ikke-stein cholecystitis, galleblærepolypper, asymptomatisk cholecystoliasis.

    Sammenlignet med abdominal kirurgi har laparoskopi flere betydelige fordeler. Først av alt - mindre vevskader. I stedet for et stort snitt blir små punkteringer laget som helbreder mye raskere. Etter heling av kutt, er arrene nesten umerkelig eller helt forsvunnet. Smerte etter laparoskopi varer ikke mer enn 24 timer, så etter en dag kan pasienten stå opp, gå rundt i menigheten. Sykehusopphold varer ikke mer enn 2 dager.

    Til tross for at fjerning av galleblæren ved laparoskopi betraktes som en relativt sikker form for kirurgisk inngrep, er det kontraindikasjoner for laparoskopi:

    • cholecystitis ("porselen", perforert, akutt gangrenous);
    • Forløpet av inflammatoriske prosesser i galleblæren;
    • ulike abnormiteter i mageorganene;
    • Tidligere laparotomiske operasjoner (en mer tradisjonell variant, når orgelet fjernes gjennom et stort abdominal snitt);
    • alvorlige sykdommer i hjertet, blodårene og luftveiene;
    • redusert blodpropp
    • malignitet i galleblæren eller mistanke om tilstedeværelsen av slike;
    • pankreatitt i akutt stadium;
    • Tilstedeværelsen av en pacemaker;
    • sen graviditet (fra uke 27).

    For å sikre at laparoskopi ikke fører til alvorlige konsekvenser når du fjerner galleblæren, er en pasient foreskrevet en rekke tester og prosedyrer: et koagulogram, et elektrokardiogram, en blodprøve, urin. I tillegg kontrolleres pasienten for tilstedeværelsen av HIV, hepatitt, syfilis.

    Bare hvis testresultatene er normale, begynner pasienten å forberede seg på laparoskopi. Hvis testene viser avvik fra normal tilstand, må pasienten først gjennomgå behandling for å eliminere alle helseproblemer. Under forberedelsen må du også rapportere om alle tilgjengelige kroniske sykdommer for å koordinere med legen de medisinene som må tas etter operasjonen.

    Funksjoner av den postoperative perioden

    Etter at operasjonen er fullført, må pasienten følge sengestøtten i minst 4 timer. Etter det er det lov å reise seg opp, bevege seg rundt avdelingen, sitte eller utføre de nødvendige hygieniske tiltakene. I samme periode lov til å drikke vann uten gass.

    En dag etter operasjonen kan pasienten spise. Kostholdet i denne perioden skal være forsiktig: lavt fettkjøtt kjøtt, fettfattige meieriprodukter, frukt. Spise bør ofte (5-7 ganger om dagen), men litt etter litt. Pasienter indikerte rikelig med drikke.

    Allerede på den tredje dagen får lov til å gå tilbake til normalt kosthold. Fra menyen må du ekskludere bare de produktene som kan føre til økt gassdannelse: belgfrukter, rugbrød, etc., og også å ekskludere produkter som forårsaker økt bildannelse (hvitløk, krydder, salt og krydret mat). I fremtiden kan du spise i henhold til diett nummer 5.

    I de første dagene etter operasjonen kan pasienten føle smerte i punkteringen, over kragbenet eller i hypokondrium. Smerten oppstår på grunn av vevskader og forsvinner vanligvis på 1-4 dager. Hvis smerten fortsetter selv etter 4 dager, bør du konsultere en lege.

    Under den postoperative perioden etter laparoskopi av galleblæren, utstedes en sykefravær til pasienten. Dens varighet består av lengden på oppholdet på sykehuset og ytterligere ca 12 dager. Dermed er gjennomsnittlig sykehusopphold 19 dager. I løpet av denne perioden kan du ikke løfte gjenstander som er tyngre enn 3 kg, for å utføre tungt fysisk arbeid. I noen tid må du glemme sportstrening.

    Rehabilitering etter operasjon, inkludert normalisering av psykologisk tilstand, varer opptil seks måneder og går vanligvis ganske enkelt.

    Rehabilitering etter operasjon, inkludert normalisering av psykologisk tilstand, varer opptil seks måneder og går vanligvis ganske enkelt. For en fullstendig gjenoppretting krever ingen spesiell medisinering, men for å øke rehabiliteringsprosessen, er pasienten foreskrevet fysioterapi og et kurs av vitaminer.

    Kosthold etter fjerning av galleblæren

    Galleblæren er et av de mest problematiske organene i menneskekroppen. Cholecystectomy rangerer andre når det gjelder frekvens etter fjerning av blindtarmbetennelse. Fettstoffer rikelig med karbohydrater, fører ofte til utvikling av kolelithiasis, som er ledsaget av en reduksjon i mengden fiber i næringsdietet. Dette fører igjen til fysisk inaktivitet og fedme.

    Moderne teknologier tillater cholecystektomi uten snitt eller med et minimum av dem. Laparoskopisk utstyr er på hvert sykehus. Pasienten er under generell anestesi under operasjonen. Rehabiliterings- og postoperative perioder avhenger av operasjonens art, utviklingsgraden av sykdommen, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av komplikasjoner og andre sykdommer.

    Laparoskop forlater bare punkteringspunkter på pasientens kropp, ikke forferdelige arr. Takket være avansert teknologi gjenoppretter pasientene raskere, kroppen gjenoppretter seg raskere enn etter normal drift.

    Pasienten som opereres på tradisjonell måte, bruker ikke mer enn to uker på sykehuset, og han kan komme tilbake til arbeid neste måned etter operasjonen. Laparoskopisk utstyr kan betydelig redusere pasientens tid i klinikken - inntil fem dager, og sykehuset kan lukkes etter to uker.

    Men rehabiliteringsperioden og den raske gjenopprettelsen av helse er i stor grad avhengig av personen selv. Etter at du har gjennomgått cholecystektomi, må du følge et spesielt diett. Et balansert kosthold vil hjelpe kroppen å komme seg raskere.

    mat

    Kosthold etter cholecystektomi

    Den opererte pasienten kommer raskt i form. Etter et par timer etter å ha våknet, kan du allerede bevege armene, beina, rulle over på forskjellige sider, utføre pusteøvelser. Fukt pasientens lepper med en vattpinne fuktet i mineralvann eller kokt vann. Etter ytterligere fire timer kan pasienten skylle munnhulen med avkok av kamille eller salvie. Skylling anbefales å utføres med jevne mellomrom en gang i timen.

    Diett tegn på tiden som er gått etter operasjonen:

    1. Den første dagen. Hvis pasienten føler seg bra, så i løpet av de første dagene etter operasjonen får han sitte på sengen, bena på gulvet, og utfører pusteøvelser intensivt. Neste dag, i fravær av komplikasjoner og god helse, kan pasienten drikke mineralvann uten gass i små sip. Server pasienten å drikke i små porsjoner. I stedet for vann kan du gi avkjøling av villrose, men uten sukker. Daglig væskeinntak bør ikke overstige en liter.
    2. Den andre dagen. Etter en annen dag kan pasienten selvstendig stå opp og bevege seg rundt i rommet. Hele denne tiden, bør pusteøvelser utføres regelmessig, med mindre eller mer intensitet. Massasje av hele kroppen vil også bidra til utvinning, særlig oppmerksomhet bør betales til brystet, skulderbelte, tilbake. Regelmessig massasje bør utføres i minst en måned.

    Begynn å drikke kefir

    Tredje dag. Trettiose seks timer etter cholecystektomi, kan pasienten drikke svak te uten sukker, ikke-fat kefir, tørket fruktgelé. Maksimumsverdien av en enkelt dose bør ikke overstige 300 ml, og den daglige - halvannen og en halv.

  • Den fjerde - den femte dagen. Dietten til pasienten utvides avhengig av tilstanden og tilbakegangshastigheten i kroppen. Pasienten serveres bare fersk juice og uten sukker. Han kan drikke usøtet gresskar eller eplejuice, tinktur eller rosehip avkok. Du kan diversifisere menyen med potetmos, fruktgelé, te med en skje sukker. Den daglige væsken øker til to liter. Et enkelt måltid bør ikke overstige to hundre gram. Pasienten er satt mellom seks og åtte måltider. Til lunsj kan du servere pureed supper, som er basert på en svak, ikke-fettete kjøttkraft eller vann. I suppen kan du sette smør eller rømme (teskje). Kokt magert fisk eller protein omelett er ikke kontraindisert.
  • Sjette og syvende dag. Hvit foreldet brød, revet eller bakket grøt, som skal kokes i melk fortynnet med vann 1: 1, legges til dietten. Du kan skjemme bort pasienten med usøtet stekt ost, kokt kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt) malt i en blender, grønnsakspuré, kefir, naturlig yoghurt med lav prosentandel av fett. Frekvensen av væskeinntaket endres ikke.

    Begynn å spise potetmos

    Etter den åttende dagen. Dietten til pasienten blir lik en vanlig diett. Et sett med produkter skal være forsiktig, det vil si, du må velge kostholdsprodukter. Anbefalt damplaging. Fisk, kjøtt, grønnsaker kan tilberedes. Oksekjøtt, protein omelett, kjøttboller, kjøttboller, potetmos uten melk, ostepudding, dampet homogenisert frokostblanding med lavmælk, fruktgelé, grønnsakspuréer, usøtet fersk juice, grønnsak bør tjene til bordet. gryte og sild, gjennomvåt i melk.

  • Etter en og en halv måned. Om nødvendig kan du gå inn i dietten av pasientens vegetariske supper. Mottak av kyllingegg er begrenset til en per uke. Det anbefales også å bruke ikke grovt korn, kokt kyllingekjøtt, kokt kalvekjøtt, melk, kokt pølse.
  • Den grunnleggende regel av diett

    Eliminer krydret mat

    Ekskluder fra kostholdet av krydret, fett, salt, stekt, veldig varm mat. Måltider er ofte i små porsjoner.

    Hver pasient er individuell, derfor er ernæringssystemet og, naturlig, det daglige dietten utviklet avhengig av organismens egenskaper. Helbredelsesprosessen er avhengig av pasientens gode og hans slektninger og venner som bryr seg om ham. Mat gir den nødvendige energien for effektiv gjenoppretting i den postoperative perioden.

    Den postoperative perioden etter fjerning av galleblæren. Varigheten på sykehuset

    I dag utføres mange laparoskopiske cholecystektomier over hele verden, og dette tallet øker årlig. Det er mange pasienter, og operasjonsutstyr, mulige komplikasjoner blir studert opp og ned. Utviklede pasientstyringsprotokoller for utvikling av en rekke scenarier gjelder dette både for sykehusperioden og etter. Tapet av arbeidsevne blant arbeiderklassen av befolkningen er allerede et økonomisk problem, og behandlingen av kronisk cholecystiti krever maksimal optimalisering.

    Det beste alternativet ser slik ut:

    I gjennomsnitt er pasienten på sykehus i 3 dager (dagen for opptak og utslipp anses å være 1):

    1. Den første dagen pasienten bruker på papirarbeid, tester, snakker med kirurg, terapeut, anestesiolog. Klargjør alle spørsmål av interesse fra legen, og legen klargjør pasientens medisinske aspekter. Om nødvendig foreskriver legen ytterligere undersøkelser. Det er ingen diettbegrensninger for denne dagen.
    2. Den andre dagen er en operasjon. Operasjonen kan ta omtrent 20 minutter, men alt er individuelt. En pasient kan være fett, med en klebende prosess, en stor galleblærer, en anomaløs anatomisk struktur, og så videre. Operasjonen kan ta opptil 60 minutter eller mer, og dette er helt normalt, det er tydelig forklart for pasienten og slektninger før operasjonen. Under den planlagte operasjonen skynder du for noe. Så et par timer med gjenopplivning (på dette tidspunktet har pasienten ikke tilgang til en mobiltelefon, pasientens tilstand er spesifisert av det medisinske personalet), og pasienten vender tilbake til menigheten.
    3. Den tredje dagen pasienten er under observasjon. Kontroll ultralyd utføres, ligering er utført. Pasienten anbefales å gå uavhengig rundt menigheten, korridoren. Legen retter om nødvendig legemiddelbehandling.
    4. Fjerde dagen: Forutsatt at pasienten føler seg tilfredsstillende, etter at han er blitt undersøkt av en lege, får han næringsdekorasjoner for hele postoperativ perioden (se nærmere på diettrekommendasjoner), en sykliste (funksjonshemming). Ligering. På hånden gi utslippserklæring. Pasienten er utladet.

    Laparoskopi er en minimalt invasiv og mindre traumatisk metode for operative manipulasjoner, men dette er en kirurgisk operasjon, hvorpå det kan være alvorlige komplikasjoner. Det er derfor nødvendig å følge anbefalingene gitt ved utslipp:

    1. Begrens fysisk aktivitet i 2 måneder,
    2. Klær på kirurgen 1 gang om 2 dager (forutsatt at sårene er rene og helbrede uten egenskaper),
    3. Fjern stingene på den tiende postoperative dagen,
    4. Kosthold 2 måneder.

    Midlertidig funksjonshemming etter laparoskopisk cholecystektomi

    Sykelisten åpnes fra pasientens sykehusinnleggelse på sykehuset.

    For eksempel: Pasienten ble tatt inn 10.10.2016, syke listen åpnes fra denne dagen inkludert. 10/10/2016 operasjon utført, 12. observasjon, 13. setning. Etter uttømming er det gitt en åpen sykeoversikt på hender fra 10/10/2016 til 10/16/2016 for å få kirurg på 10/16/2016 for å utvide sykehuset (fra utløpstidspunktet til å besøke kirurgen på bostedsstedet de gir fra 1 til 3 dager).

    Pasienten er deaktivert i gjennomsnitt 15 dager fra operasjonstidspunktet (for laparoskopiske operasjoner). Det er verdt å merke seg at hver person, på grunn av sine individuelle egenskaper, overfører operasjonen annerledes. Det er pasienter som lukker listen over funksjonshemming 7 dager etter operasjonen, og det er de som er i 21 dager.

    Hvor mange dager sykefravær etter fjerning av galleblæren

    Etter fjerning av galleblæren: rehabilitering, rehabilitering, sykehus

    Kirurgisk inngrep er alltid stressende for kroppen, så det er ikke så lett å komme seg tilbake fra fjerning av galleblæren.

    Selvfølgelig vises nye metoder for behandling av alvorlige plager i medisin.

    Derfor, hvis alle metodene som brukes er ubrukelige, leder legene pasienten til cholecystektomi, når gallen bare er fjernet.

    Laparoskopi er vanligvis foretrukket. Denne metoden anses mest gunstig fordi den bidrar til å unngå mange komplikasjoner.

    Postoperativ periode

    Pasienten må tilpasse sin livsstil for å rehabilitere etter at gallblæren ble fjernet, var den mest vellykkede. Ifølge leger vil omorganiseringen av kroppen ta omtrent tolv måneder.

    Etter operasjonen blir pasienten igjen på sykehusrommet for videre observasjon. Varigheten av oppholdet i hvert tilfelle er annerledes. Hvilken type operasjon ble brukt og hvordan pasienten føler seg er viktig.

    Hvis laparoskopi ble brukt, er det all sjanse for at rehabilitasjonen vil ta litt tid. I dette tilfellet er skadefrekvensen minimal.

    Vanligvis gir operasjonen gode resultater, og helse øker gradvis. Spesielt hvis en person lytter til råd fra en lege og følger dem. Men cholecystektomi, selv om det bidrar til å løse problemet med de berørte biliousene, selv om de på en så grunnleggende måte ikke redder fra de eksisterende plager. Ofte begynner milde symptomer på comorbiditeter å forverres i den postoperative perioden.

    Pasienten kan lide av alvorlig smerte i magen, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré og så videre. Slike symptomer, som er forårsaket av andre sykdommer, forekommer sjeldnere. Men det skjer også at en del av orgel ikke er helt fjernet, steiner forblir i kanalene eller en fremmedlegeme kommer inn. Det er, det er en medisinsk feil. Derfor kan rehabilitering forsinkes, og pasienten bør vite dette.

    Legene overvåker nøye dietten. Tillat ikke mer enn 1,5 liter væske per dag.

    Når en person har lov til å gå hjem for sykefravær, vil hans meny for den første uken bestå av:

    • mineralvann;
    • te - svak og nødvendigvis varm;
    • lav-fat kefir;
    • potetmos;
    • fruktdekk;
    • fruktgelé.

    Senere vil det være mulig å utvide kostholdet. Det vil legge til produkter som hjelper deg med å gjenopprette raskere.

    En gallaparoskopi krever mild fysisk anstrengelse fra pasienten. Det bør være så lite som mulig å spenne bukmuskulaturen. Hvis du ikke tar dette i betraktning, vises en brokk. De som lider av overvektige og svekkede bukemuskler anbefales å bære bandasje. Det må være slitt hele dagen, og tatt om natten.

    Generelt, etter å ha fått en syke-liste, gjennomgår pasienten rehabilitering ved hjelp av:

    • medisinering;
    • diett;
    • spesiell gymnastikk.

    Hvis laparoskopi er foreskrevet, er det ønskelig for pasienten å gjennomgå en spa-behandling.

    Bruken av terapeutiske legemidler

    I utgangspunktet tar mage, bukspyttkjertel, tarm og lever tid til arbeid på det nye regimet. Derfor er støttende legemiddelbehandling ekstremt viktig. Prosessene i kroppen vil fortsette uten noen spesielle komplikasjoner på grunn av ordentlig valgte stoffer. De skal kun utnevnes individuelt. Legen vil ta hensyn til alle tilgjengelige faktorer for effektiv gjenoppretting av pasienten.

    Mens pasienten er på sykehuset etter operasjonen, støttes kroppen hans med enzymer, narkotika med bedøvelse, samt med medisiner som vil bidra til å korrigere intestinal peristaltikk. Senere, når en person får lov til å reise hjem, besøker han jevnlig legen for å forhindre negative manifestasjoner.

    Hvis det oppstår noen problemer, er de aktuelle legemidlene foreskrevet.

    For eksempel, hvis innholdet i duodenum kommer inn i magen, vil antirefluksmidler være nødvendige. En av dem er "Motilium", som er tatt før måltider 3 ganger om dagen. Antisekretoriske legemidler elimineres erosjon av mageslimhinnen ("omeprazol"). For å bli kvitt smerte og smertefull halsbrann, foreskrev slike antacida som "Almagel", "Rennie", "Maalox".

    Riktig postoperativ diett

    Å ha en sykefravær, bør du ta vare på et balansert kosthold. Det anbefales å spise mat der det blir proteiner og karbohydrater. Stekt mat og animalsk fett kan ikke være.

    Det er klart at en person som har gjennomgått cholecystectomy, trenger en spesiell meny. Tross alt vil galle nå samle seg i gallekanalene, som trenger regelmessig rengjøring. Ellers unngå ikke betennelsesprosesser og dannelse av steiner.

    Maten tas i små doser, fordi svært liten galle kommer inn i magen. Du må også sitte ved bordet minst fem ganger.

    Kveldsmåltidet skal ende minst to timer før natts søvn, slik at maten kan fordøye riktig.

    Kostholdet i rehabiliteringsperioden kan bestå av:

    1. Supper, for hvilke frokostblandinger, tillatt frukt, melk, fettfattig fisk og kjøttbøtter brukes.
    2. Fisk i enhver form, unntatt stekt. Oksekød, kalkun, samt kylling og kanin kjøtt er tillatt. Det viktigste er å unngå fettstoffer.
    3. Kefir og cottage cheese, egg.
    4. Perlebyg, havregryn, bokhvete, risgrøt og pasta.
    5. Grønnsaker. Du kan ikke ricse, reddiker, spinat, løk.
    6. Ikke-sur frukt.
    7. Honning, marshmallow, syltetøy, tørre kjeks.
    8. Mineralvann, juice, kjøttkraft hofter, søt te med sitron.

    Eksisterende restriksjoner bør tas seriøst slik at du føler deg normal.

    Derfor gjelder forbudet:

    1. Alkohol, sukkerholdige drikker og brus.
    2. Fett kjøtt, fiskeretter.
    3. For kalde retter, på grunn av dem i galdeveiene kan det oppstå krampefenomen.
    4. Produkter, feilen som slimete er irritert. For eksempel kommer skadene fra røkt, syltet, saltet mat, forskjellige krydder.
    5. Søte produkter (kaker, sukker, søtsaker).

    Matvarer med høyt fettinnhold kan ikke fordøyes, som tidligere, fordi det har vært en endring i enzymblandingen av galle. Dermed er det uakseptabelt med daglige måltider.

    Selv om overbelastning kan skade pasientens tilstand, oppfordres visse øvelser som oppfordrer kroppen til å motta nødvendig oksygen. Mageorganer kan fungere normalt hvis du trener i morgen.

    Det er øvelser som passer for alle anledninger. Men først og fremst er det verdt å konsultere med en lege.

    Med fokus på kroppens tilstand, vil han anbefale nøyaktig hva som passer til pasienten.

    Først bør du unngå stammer i magesmellene. Bare etter 6 måneder er det mulig å utføre øvelser der magesekken skal være involvert. Den eneste tilstanden er normal helse.

    Før du lader, er det verdt å gå rolig til kroppen for å stille inn i lasten.

    Deretter kan du utføre følgende bevegelser:

    1. Bli rett og roter kroppen, mens armene sprer seg ut til sidene.
    2. Inhalere og tegne albuene tilbake. Hendene er på beltet.
    3. Lig deg ned på gulvet. Bena er rette. Først må de bøye seg, og deretter unbend. Hælene skal glide lett over gulvet.
    4. Liggende, ett ben skal trekkes så nært som mulig til magen.
    5. Du må ligge på ryggen, og hold beina rett, ta omvendt til siden.

    Bare takket være innsatsen er det mulig å leve et fullt liv.

    Hvor mye å bo på sykehuset og hvor lenge går det å fjerne galleblæren

    Galleblæren er et viktig organ i det menneskelige fordøyelsessystemet. Inflammatoriske prosesser som forekommer i denne kroppen, er i mange tilfeller ikke mottagelige for tradisjonell medisinsk behandling. I slike tilfeller blir galleblæren fjernet. Operasjonen av cholecystektomi utføres dersom mange faste og små steiner finnes i orgelet. Abdominal kirurgi utføres ved å identifisere den inflammatoriske prosessen og hvis det er kontraindikasjoner for laparoskopi.

    Kirurgi for å fjerne galleblæren

    Det er flere måter å fjerne galleblæren på. En av dem er laparoskopi. Denne typen operasjon utføres med et spesielt apparat kalt et laparoskop. Laparoskopi er en moderne og mild metode for å fjerne galleblæren.

    Fordeler med laparoskopi

    Denne typen operasjon har en rekke positive aspekter i forhold til vanlig abdominal kirurgi. Disse inkluderer:

    • Under prosedyren vil det ikke bli foretatt et abdominal snitt. Kjør det ut ved metoden for flere punkteringer, som i størrelse ikke overstiger en centimeter.
    • Ingen konsekvenser etter operasjonen.
    • Rehabiliteringsperioden på sykehuset varer tre dager.
    • Etter operasjonen har pasienten ikke alvorlig smerte, så det er ikke nødvendig å bruke et sterkt narkotisk analgetisk legemiddel.
    • Kroppen er fullstendig restaurert om to uker, under abdominal kirurgi, kan denne perioden ta to måneder.

    Laparoskopi Ulemper

    Kirurgi for å fjerne galleblæren ved hjelp av laparoskopi har noen kontraindikasjoner. Den laparoskopiske metoden anbefales ikke for personer som er opptatt av ulike sykdommer i luftveiene.

    Våre lesere anbefaler

    Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å gjenopprette galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

    Våre lesere anbefaler

    Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert de beste midler for utvinning etter fjerning av galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

    En rekke kontraindikasjoner under laparoskopi:

    • Feil i hjertet og lungene.
    • Graviditet. Operasjonen er kontraindisert i siste trimester.
    • Manglende evne til blod til koagulering.
    • Vektig.

    Pasienten anbefales å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse. Dette er nødvendig for å fastslå de mulige årsakene som kan påvirke kroppen etter operasjonen negativt.

    Varigheten av operasjonen for å fjerne galleblæren

    For å avgjøre hvor lenge operasjonen vil ta fra begynnelsen (forberedende stadium) til ferdigstillelse (sluttstadiet), er det nødvendig å nøye undersøke hele sekvensen av den kirurgiske prosedyren. Laparoskopi er en moderne måte å fjerne galleblæren på. Hvor mye å lyve på sykehuset etter en slik operasjon, bestemmer legen, med fokus på pasientens individuelle egenskaper. Hvor lang tid tar en organfjerningsoperasjon? Operasjonen utføres i gjennomsnitt en time. Mange faktorer påvirker dens varighet: pasientutstyr, egenskaper hos leveren og galleblæren, tilstedeværelsen av comorbiditeter, alvorlighetsgraden av inflammatoriske og cicatricial prosesser i bukhulen. For å fastslå nøyaktig hvor lenge operasjonen vil ta, vil legen ikke kunne gå videre. Operasjonsvolumet ekspanderer, og det kreves tid for implementering på grunn av tilstedeværelsen av kalk i gallekanalen og tegn på gulsott. Det vil være bedre for pasienten dersom narkoseperioden ikke varer lenge, og operasjonen vil foregå så raskt som mulig. Ved operasjonstidspunktet kan det bli forsinket. Det er tilfeller når operasjonen varer mer enn femten timer. Avhengig av kvaliteten på operasjonen avhenger resultatet og varigheten av utvinningen i den postoperative perioden.

    Forberedende stadium

    Pasienten gjennomgår de nødvendige testene og blir diagnostisert før operasjonen starter.

    Fasen inneholder følgende aktiviteter:

    • Rådgivning med leger som tannleger og terapeuter.
    • Generell blod- og urintesting.
    • Ved å bestemme nivået av urea og bilirubin oppnås deres indikatorer ved levering av en biokjemisk blodprøve.
    • Undergå undersøkelser som et koagulogram, fluorografi, et elektrokardiogram.
    • Det er nødvendig å gjennomgå en studie for påvisning av HIV-infeksjon, syfilis, hepatitt, for dette blir blod donert for analyse.

    Etter undersøkelsen analyserer legen resultatene, undersøker pasienten og sender ham til preoperativ avdelingen.

    anestesi

    En operasjon utføres for å fjerne galleblæren til pasienten under generell endotrakeal (gass) anestesi. Pasienten er koblet til en kunstig ventilasjonsanordning. Under anestesi utføres en persons pust gjennom et spesielt rør forbundet med en ventilator. Hvis en pasient har bronkial astma, er muligheten for denne type anestesi ikke mulig. I dette tilfellet, bruk en bedøvelsesmiddel av intravenøs form, kombinert med kunstig ventilasjon.

    Utfører en operasjon

    laparoskopi

    For å visuelt vurdere tilstanden til de indre organene, er det laget fire snitt i bukhulen og en spesiell type gass injiseres med enheten. Gjennom de samme snittene settes en medisinsk enhet og et videokamera inn, som gjør at du visuelt kan observere fremdriften i operasjonen.

    Ved hjelp av klemmer overlapper orgelkanalen - arterien. Deretter fjernes galleblæren, akkumulert galle i kanalene fjernes, og drenering settes inn i stedet for orgelet, noe som gir en konstant utstrømning av væsker fra såret. Deretter siteres hvert snitt. Varigheten av en slik operasjon avhenger av vanskelighetene som oppstår i doktors oppførsel og erfaring. I gjennomsnitt tar denne perioden fra en time til to. Inpatient opphold tar en dag etter operasjonen. En person begynner å leve et vanlig liv etter 24 timer, etter anbefaling fra legen. Varigheten av rehabiliteringsperioden er omtrent tjue dager.

    Abdominal kirurgi

    Denne typen operasjon utføres også under påvirkning av generell anestesi. Høyre side er kuttet med en skalpell. Lengden på kuttet er femten centimeter. Videre blir de tilstøtende organene tvunget til å skifte for å få tilgang til galleblæren og blir fjernet direkte. Etter en kontrollundersøkelse siktes området der operasjonen ble utført. Etter operasjonen bruker pasienten i flere dager verktøy som reduserer smerte. Pasienten forblir på sykehuset under oppsyn av spesialister i fjorten dager. Abdominal kirurgi varer mye lenger enn laparoskopi, gjennomsnittlig 3-4 timer i gjennomsnitt.

    Postoperativ periode

    Etter fjerning av galleblæren anbefales pasienten å holde seg i sengen i seks timer. Etter denne tiden kan du sette deg ned, stå opp, snu deg. På den andre dagen etter operasjonen er forbruket av lette matvarer tillatt - svake buljonger, lavmette karsker, yoghurt, magert kjøtt. På den tredje dagen kan kostholdet utvides, unntatt de produktene som fører til flatulens og galdeutskillelse. Etter operasjonen vil smerten gradvis forsvinne over to dager. Det oppstår etter traumatisk vevskader. Den postoperative perioden varer omtrent ti dager. På dette tidspunkt er det forbudt å utføre alle slags fysiske øvelser. På den tiende dagen blir suturen fjernet og den postoperative perioden avsluttes.

    Doktors anbefalinger etter ti dager etter operasjonen:

    Sykehus etter laparoskopi av galleblæren

    På området for moderne kirurgi i bukhulen, har laparoskopi en ledende stilling. Når et organ som galleblæren fjernes, anses en nyskapende metode som bruker mikrotoler og videoutstyr som den mest effektive mot bakgrunnen av den relative sikkerheten til prosedyren. I tillegg, etter laparoskopi, trenger galleblæren ikke å være på sykehus for lenge, selv om den postoperative perioden er preget av visse funksjoner.

    Generell informasjon om operasjonen

    Prosedyren som er forbundet med fjerning av galleblæren i medisin kalles cholecystektomi. Operasjonen utføres på et sykehus, siden det krever innføring av generell anestesi med obligatorisk kunstig lungeventilasjon. I motsetning til tradisjonell kirurgi, med laparoskopi, er det ikke nødvendig å kutte yttervegg i underlivet. For tilgang til de indre organer er 2-3 peritoneale punkteringer tilstrekkelig til å tillate innføring av spesialverktøy i hulrommet:

    • laparoskop - en enhet utstyrt med et miniatyr videokamera med kraftig belysning for å demonstrere fremdriften av operasjonen på skjermen;
    • trocars - manipulatorer av typen hule rør, langs hvilke instrumenter som brukes til cholecystektomi er avansert.

    Merk: Foreskrive fjerning av galleblæren på grunn av patologiske forandringer forårsaket av overflod av steiner i den. Behovet for kirurgi er begrunnet av irreversibiliteten av prosessen, noe som fører til vedvarende betennelse som provoserer andre sykdommer.

    Funksjoner av rehabiliteringstiden

    Etter en vellykket operasjon under generell anestesi, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, etter uttømming fra sykehuset - ytterligere 10-12 dager å gjenopprette på sykehuset. Deretter, i ca. to år, er en obligatorisk tilstand for utvinning overholdelse av doktorgrads anbefalinger om overholdelse av kosthold og kosthold, medisinering og gymnastikk.

    Nyanser av sykehusopphold

    Varigheten av sykehusperioden kan være opptil 6-7 dager. Hvor mye tid som skal bli på sykehuset, avhenger av operasjonens kompleksitet, siden fjerning av (full) gallblæren anses å være en vanskelig prosedyre, selv når den utføres ved laparoskopi. Etter 4-6 timer etter operasjonen, er det lov å utføre enkle handlinger - du kan stå opp, gå rundt på menigheten, drikke noen sip av ikke-karbonisert vann.

    Stadier av stasjonær observasjon

    • marxistisk
    • Taganskaya
    • Ilyich Square
    • Roman
    • River Station
    • Dmitry Donskoy Boulevard
    • Str. Starokachalovskaya
    • belarusian
    • Dostoyevskaya
    • Mayakovskaya
    • Mendeleevskaya
    • Novoslobodskaya
    • Savelovskaya
    • Vannstadion
    • Voikovskaya
    • airport
    • falk
    • Alekseevskaya
    • ENEA
    • Kutuzovskaya
    • Victory Park
    • Krylatskoye
    • Kuntsevskaya
    • ungdom
    • Pioneer
    • Slavyansky Boulevard
    • Volgograd Ave
    • skrivere
    • Tekstilarbeidere
    • Kolomna
    • Prospect Vernadsky
    • Ryazan Avenue
    • Highway entusiaster
    • Bauman
    • Krasnoselskaya
    • Utsikt over verden
    • Pushkinskaya
    • Tverskaya
    • Cech
    • Maryina Roshcha
    • Riga
    • Tushinskaya
    • Dobryninskaya
    • oktober
    • Sretensky Boulevard
    • Turgenevskaya
    • Rene dammer
    • Kursk
    • Chkalovskaya

    Hvor mange dager gir sykefravær etter fjerning av galleblæren

    Lovgivningen fastlegger tydelig den perioden som en sykliste utstedes etter en operasjon. Men vurderinger om laparoskopi av galleblæren og den postoperative perioden hevder at pasientene ikke alltid har en juridisk definert periode nok til full gjenoppretting.

    Galleblæren er et viktig organ involvert i fordøyelsesprosessen. Den befinner seg under leveren og er nødvendig for akkumulering av galle. Galde trenger inn i blæren gjennom spesielle gallekanaler. Under spising trengs den akkumulerte gallen i tolvfingertarmen, hvor det bidrar til nedbrytning av fett og aktivering av enzymer.

    I tilfeller der ulike sykdommer i blæren utvikler seg eller steiner, anbefales det å fjerne organet. Det mest gunstige alternativet er laparoskopisk cholecystektomi.

    Postoperativ periode

    Umiddelbart etter laparoskopi, blir pasienten levert til menigheten, hvor han i en time kommer til liv etter anestesi. På dette tidspunktet kan dyspeptiske lidelser, som kvalme, oppstå. Etter noen timer begynner smerter av varierende intensitet. De må stoppes ved hjelp av ulike smertestillende midler. I noen tilfeller, bruk av narkotiske analgetika.

    Infusjonsbehandling er kun foreskrevet hvis angitt. Antibiotika kan foreskrives ved organdehermetisering under LCE eller ved akutt betennelse. I løpet av de første 6 timene får pasienten ikke drikke og gå ut av sengen. Spise er heller ikke tillatt hele dagen. Tillat kun bruk av vanlig drikkevann uten gass i små porsjoner (ikke mer enn 2 sipser hvert 20. minutt). Det totale volumet av vann bør ikke overstige 0,5 liter. På den følgende dag blir pasienten underkastet en ligeringsprosedyre.

    Etter 6 timer får du klatre ut av sengen. Det er bedre å stå opp gradvis: Sett deg først og sett deg en stund. Hvis pasienten ikke føler seg svak eller svimmel på dette tidspunktet, kan du forsiktig stå opp og ta noen få skritt i nærheten av sengen. I begynnelsen er det bedre å komme opp under tilsyn av medisinsk personell, fordi det er mulighet for besvimelse på grunn av langvarig opphold i den bakre stilling og under påvirkning av medisinske preparater.

    Pasienten går tilbake til den vanlige livsstilen, begynner å gå. På dagen etter operasjonen får pasienten seg til å bevege seg fritt rundt sykehuset. Krever streng overholdelse av diett. Det er lov å ta flytende mat, som havregryn, kostholdssupper, kefir. Det går gradvis tilbake til normal modus for væskeinntak. I gjennomsnitt blir pasienten innlagt på sykehus i 1 til 7 dager, avhengig av det spesifikke tilfellet og arten av operasjonen.

    I løpet av de første 7 dagene etter fjerning av galleblæren, er bruk av alkoholholdige drikker, sprit, kaffe og sterk te, samt eventuelle sukkerholdige produkter, sjokolade og søtsaker, absolutt kontraindisert. Forbruket av fete eller stekte matvarer er uakseptabelt.

    I første omgang bør næringen av pasienten som gjennomgår cholecystektomi, inkludere meieriprodukter, inkludert lavmette cottage cheese, kefir eller yoghurt, ulike havregryn eller bokhvetegrøt på vannet. Frukt får lov til å spise bananer og bakt epler. Du kan spise kokt kjøtt med lite fett (biff, kyllingbryst).

    Hvis det ikke er utladning, og den postoperative perioden er i normal modus, fjern deretter dreneringen. Denne prosedyren er ikke smertefull og utføres vanligvis i prosessen med å klargjøre pasienten, og tar noen sekunder.

    Det er også noen funksjoner i de tidlige stadier av utvinning:

    • For å unngå infeksjon krever noen av tilfellene av laparoskopi bruk av antibakterielle legemidler.
    • I tilfeller der intervensjonen var minimal invasiv, er det mulig å opprettholde aktiviteten i de første dagene, så etter de første 10 timene etter operasjonen er det tillatt å stå opp til toalettet alene.
    • I de første 5 timene er det lov til å bruke renset drikkevann uten gass, og når du utvikler appetitt, kan du prøve å bruke fettbuljong.
    • Laparoskopi utføres ved bruk av en spesiell gass, som fører til manifestasjon av knær, nakke, mage og skuldre i gjenopprettingsperioden hos personer med tynn kroppsstruktur. For å fjerne rester fra kroppen viser det medisinske personalet pasientens spesielle øvelser som utføres i den bakre stilling.
    • I noen tilfeller er agenter foreskrevet som har antikoagulerende egenskaper, siden en trombose kan provoseres av en liggende stilling. Også i slike tilfeller hjelper strømper, som er slitt før laparoskopi og fortsetter å bli slitt etter det, og dermed holder tilstanden til fartøyene under kontroll.

    Behandlingens varighet

    Den totale tiden pasienten er på sykehuset, overskrider vanligvis ikke 10 dager. Denne mengden skal være tilstrekkelig til å kontrollere sårheling, gjenoppretting og pasientens generelle trivsel. Han begynner å bevege seg selv, spise, går tilbake til det normale livet.

    Blant de ubehagelige symptomene, forekomsten av ubehag, en liten temperaturøkning (litt over 37 ° C). Eventuelle andre følelser av ubehag bør rapporteres til legen som nøyaktig kan avgjøre om det gir noen fare eller er innenfor det normale området.

    Selvfølgelig er postoperativ perioden ikke 10 dager med sykehusopphold. Pasienten trenger også hjemmepause, derfor utstedes et ark med midlertidig funksjonshemning. Pasienten er sykehus i 7 til 10 dager, men denne perioden kan forlenges om nødvendig.

    Etter 10-dagersperioden er kroppen ikke klar for tung fysisk anstrengelse. Følgende regler er påkrevet:

    Kan ikke løfte vekter

    • det er nødvendig å nekte seksuell kontakt i en periode på minst en måned;
    • Det er forbudt å besøke solarium, bad, badstuer, strender (vask er kun tillatt i dusjen);
    • I løpet av måneden er lengre eller tunge sportsbelastninger forbudt;
    • reiser er også uakseptabelt;
    • må overvåke fysisk aktivitet
    • I minst 3 uker må du ha spesielle kompresjonstrømper.

    Laparoskopi er en lav-effektprosedyre for abdominal operasjon, men hvor mange dager en sykefravær vil bli utstedt, avhenger av en rekke faktorer:

    • Generell postoperativ tilstand av pasienten;
    • størrelsen på fjernet organ eller utdanning;
    • tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    Syklisten er forlenget ved oppdagelse av helseproblemer som ikke kan elimineres uten å foreskrive tilleggsbehandling.

    Sykefravær etter operasjon

    I henhold til loven kan vilkårene for den opprinnelig utgitte sykefraværen ikke overstige 10 dager, som også inkluderer perioden for behandling av pasientens pasientbehandling. I tilfeller der pasienten ikke er nok av den angitte perioden for utvinning, utvider den behandlende legen listen over midlertidig funksjonshemning i opptil 30 dager. Det er en mulighet for at pasienten ved 5. dag vil være full av energi og styrke som er nødvendig for gjenopptakelse av arbeidsevne. Men risikoen og hastverket i slike tilfeller kan bare skade. Krever strenge overholdelse av anbefalingene som ble gitt av den behandlende legen, som vil tillate deg å utvinne fullt ut på kortest mulig tid.

    Det er også alvorlige tilfeller når en 30-dagers periode ikke vil være nok til rehabilitering. I slike tilfeller fattes avgjørelsen om forlengelse av sykefraværet av medisinsk styret. Den medisinske kommisjonen har flere krefter i spørsmålet om å utvide listen over uførhet for arbeid enn en behandlende lege. En kollegial kropp er i stand til å utvide gjenopprettingsperioden til 12 måneder, men bare hvis den behandlende legen gir tilstrekkelige grunner til å utvide sykehuset i så mange dager.

    Imidlertid kan en langsiktig periode medføre ulempe for pasienten selv: pasienten bør regelmessig besøke det medisinske anlegget (hver 15. dag). Som et resultat av hvert slikt besøk må den behandlende legen bekrefte at det er hensiktsmessig å fortsette gjenopprettingsperioden. Hvis pasienten er i en tilstand som tillater ham å gå på jobb, vil legen lukke syke listen på forhånd.

    I hele perioden som er tildelt for gjenvinning av kroppen, anbefales det å prøve så mye som mulig å flytte. Det er viktig å ikke overdrive det. Det er nødvendig å begynne med en langsom bevegelse rundt avdelingen eller sykehusområdet. Slike handlinger vil gjenopprette tarmene og andre organer og føre til normal funksjon. Hvis pasienten føler seg bra etter 5-7 dager etter operasjonen, kan masker fjernes.

    Hvordan åpne et sykehus

    Et ark med midlertidig funksjonshemning utstedes av sykehuset i ansiktet til behandlende lege. Sykehusarket er stengt på datoen da pasienten ble utledet fra pasientbehandling. Hvis det er nødvendig å utvide sykehuset, må pasienten uavhengig besøke legen for å utvide dokumentet.

    Hvis den nødvendige dagen ble savnet, bør legen angi årsaken til at pasienten ble savnet. I noen tilfeller, når pasienten ikke kan besøke den behandlende legen alene, utføres prosedyren hjemme.

    Under rehabiliteringstidspunktet er det svært viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen, også etter fjerning av galleblæren er det svært viktig å følge kostholdet og riktig ernæring. Siden galle har ingen steder å samle seg, må den regelmessig sløses for å opprettholde fordøyelsesprosesser, som er mest effektivt oppnådd bare med riktig ernæring. Kosttilskudd er også en garanti for rask utvinning etter cholecystektomi og lar deg gå tilbake til en normal livsstil innen en måned.

    Sykt lønn

    Prosedyren for betaling av en sykliste utstedt etter laparoskopi er ikke forskjellig fra betalingen for et midlertidig funksjonshem, som ble utstedt på grunn av forkjølelse. De tre første dagene kompenseres også av arbeidsgiveren. Resten av tiden på sykefravær er betalt av Sosialforsikringsfondet. Størrelsen på utbetalinger vil avhenge av total arbeidserfaring, samt gjennomsnittlig inntektsnivå de siste to årene.

    Beregningene utføres som følger:

    • Hvis en ansatt har mindre enn 5 års tjeneste, er betalingen 60% av gjennomsnittslønnen.
    • I nærvær av erfaring fra 5 til 8 år, vil arbeidstakeren motta kompensasjon på 80% av gjennomsnittslønnen.
    • dersom arbeidstakerens erfaring overstiger 8 år, vil han motta full betaling av gjennomsnittslønnen.

    Beregning av kompensasjon for dagene som sykefraværet ble forlenget, utføres på samme måte.

    Sykelisten skal gis til arbeidsgiver senest 6 måneder etter avslutning. Ellers løper arbeidstakeren risikoen for nektelse til å betale erstatning, fordi arbeidsgiveren ikke har rett til å godta dokumentet og foreta betaling i tilfelle forsinkelse i tildeling av fristen. I slike tilfeller er det pålagt å besøke Sosialforsikringsfondet, som arbeidsgiver er tildelt, å sende inn en sykliste og skrive en erklæring som angir årsaken til forsinkelsen. Hvis brudd på vilkårene skete for en god grunn, for eksempel, hadde personen ikke tid til å gi et dokument på grunn av sykdommen, det vil si alle sjansene for å motta kompensasjon. I denne situasjonen vil betalingen ikke bli gjort gjennom arbeidsgiveren, men direkte fra FSS.

    Publikasjonsforfatter: Syropyatov Sergey Nikolaevich Utdanning: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Institutt for gastroenterologi og endoskopi. gastroenterolog

    Doktor i medisinske fag

    Laparoskopi (kirurgi for å fjerne) galleblæren

    Til tross for at galleblæren er et organ med liten størrelse, spiller den en viktig rolle i kroppens fordøyelsessystem. Det akkumulerer galle utskilles av leveren, som blir utsatt til rett tid. Ved inflammatoriske prosesser av organet som ikke reagerer på tradisjonell medisinsk behandling, anbefales det å fjerne blæren. Den mest forsiktige og sikre prosedyren er laparoskopi.

    Prosedyren utføres på denne måten.

    Fordeler og ulemper ved laparoskopi av galleblæren

    Laparoskopi av galleblæren har flere fordeler sammenlignet med konvensjonell kirurgi:

    • I stedet for et snitt langs bukhulen, er det gjort flere punkteringer som ikke når 1 cm;
    • blodstrømmen og andre organers arbeid er ikke forstyrret;
    • Blodtap under laparoskopi - opptil 0,04 L;
    • tilfeller av postoperativ brokk er sjeldne;
    • På grunn av at indre organer ikke har tilgang, er dannelsen av adhesjoner mye mindre hyppig enn fra den klassiske varianten, hvor vevene berøres av servietter, helsene til en lege osv.
    • Inpatient rehabilitering tar omtrent 3 dager, ikke 1-2 uker;
    • smerte etter at prosedyren er mye svakere, så det er ikke nødvendig å bruke sterke narkotiske smertestillende midler;
    • Etter 2 uker gjenoppretter pasienten, med normal operasjon, det tar fra 3 uker til 1,5 måneder.

    Ulempen ved laparoskopi kan betraktes som det faktum at det er mange kontraindikasjoner for det, men noen av legene kan se etter at prosedyren starter.

    En av kontraindikasjonene i prosedyren er gallestein.

    • høy grad av fedme;
    • graviditet 7-9 måneder;
    • abscess i nærheten av galgen;
    • Tilstedeværelsen av adhesjoner og arr i store mengder, som følge av tidligere inngrep;
    • dekompensering av luftveiene eller kardiovaskulærsystemet;
    • mange steiner i orgelet, mens de er store;
    • organer i bukområdet er dårlig gjennomskinnelig under diagnosen.

    Hvordan er forberedelsene til laparoskopi av galleblæren?

    For operasjonens formål må du bestå studiet:

    • visuell inspeksjon av kirurgen;
    • Konsultasjon av terapeut og dental;
    • donere blod og urin for å eliminere anemi, nyresykdom;
    • blod for koagulering, biokjemi, gruppe, rhesus, for tilstedeværelse av HIV og syfilis;
    • koagulasjon;
    • ultralyd diagnostikk;
    • røntgen;
    • ECG;
    • Kvinner må også passere et smør på flora hos gynekologen.

    Siden laparoskopi på galleblæren ofte er et planlagt kirurgisk inngrep, må du begynne å forberede seg på det i en uke:

    • Antikoagulantia og legemidler som blodpropper avhenger av, bør utelukkes, inkludert aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
    • noen dager før prosedyren, er det nødvendig å utelukke mat som fermenterer eller fordøyes i lang tid (for eksempel stekt, krydret, belgfrukter), la lett mat i kostholdet;
    • 12 timer før prosedyren ikke kan spise eller drikke;
    • i preoperative kvelden må du gjøre en enema eller ta en spesiell laxerende løsning, også om morgenen.

    Før prosedyren kreves konsultasjoner fra mange profesjonelle eksperter.

    Anestesi for laparoskopi av galleblæren

    For å utføre laparoskopisk fjerning av galleblæren, brukes generell endotracheal anestesi, og kunstig åndedrett er forbundet. Anestesi administreres i form av en gass gjennom et rør som deretter ventilerer lungene under prosessen. Hvis en person av en eller annen grunn har kontraindikasjoner for endotracheal anestesi, injiseres pasienten i en tilstand av generell søvn med injeksjon, men ventilasjon er nødvendig.

    Hvor lenge varer laparoskopi sist?

    Laparoskopi utføres vanligvis i 40-90 minutter. Denne indikatoren avhenger av intervensjonens kompleksitet og opplevelsen av legen.

    Hvordan utføres operasjonen?

    Før prosedyren legges pasienten på bordet på ryggen og injiseres med anestesi. Det finnes flere metoder for å fjerne galleblæren:

    Valg av metode utføres av lege.

    Hvilken metode som skal brukes, bestemmer kirurgen, det påvirker bare bekvemmeligheten. For å fjerne galleblæren, gjør 4 kutt i bukhulen:

    • litt lavere eller noen ganger høyere enn navlen: Et laparoskop er plassert i hullet, karbondioksid injiseres i magen ved hjelp av en insufflator slik at bukhulen utvides og det er mer rom for manipulasjon;
    • i midten umiddelbart på stedet der brystbenet slutter;
    • 40-500 mm under nivået til høyre nedre ribbe (orientert mot midten av kragebenet);
    • på stedet der linjene skjærer, som visuelt kan tegnes parallelt gjennom navlen og vertikalt foran armhulen.

    I tilfelle av forstørret lever, gjøres en annen punktering. Det er en teknikk for kosmetisk kirurgi, når kuttet bare på 3 steder.

    Etter at punkteringene er gjort, kontrollerer kirurgen igjen om det er problemer med galleblæren eller leveren som er uforenlig med prosedyren.

    Det er tilfeller hvor kirurgen etter en slik diagnose må bytte til en klassisk operasjon og gjøre et stort snitt. Når laparoskopi er fullført, suturer sutureres. Arrene etter slik operasjon er små og nesten umerkelig.

    Rehabiliteringstid

    Gjenoppretting etter laparoskopi oppstår ofte raskt, og sjelden ledsages av komplikasjoner. Gjenopprettingsperioden avsluttes om seks måneder. Det er nødvendig for fullstendig restaurering av fysisk og psykisk helse etter operasjonen, men dette betyr ikke at en person vil være så lang og hans evne til å jobbe vil bli svekket. Rehabiliteringsrehabilitering tar 3 dager. For 2 dager gjør en dressing og hvis alt er bra, blir bandasjen fjernet. Pasienten kan bevege seg, gå. Hvis symptomer på komplikasjoner ikke blir observert, kan pasienten slippes hjem med en obligatorisk oppmøte ved eksamen i en uke.

    Se også: Arbeidskode sykefravær

    Den postoperative rehabiliteringsperioden, med unntak av dynamiske belastninger, tar 2 uker etter laparoskopi av galleblæren ble utført. Postoperative tidsanbefalinger:

    • 24 timer er noe måltid forbudt
    • 2-4 uker med seksuell hvile;
    • trenger å drikke et kurs av antibiotika;
    • riktig ernæring som ikke festes
    • Minimal tid hvor fysisk aktivitet er helt forbudt - 4 uker, minimal lysøvelse er ideell for begynnelsen av introduksjonen av aktivitet i livet; Yoga, svømming eller pusteøvelser er bra for en start;
    • 12 uker etter prosedyren, er det forbudt for pasienter å galleblæren å løfte en vekt på mer enn 3 kg, opptil et halvt år - 5 kg;
    • 16 uker pasienten skal spise, ifølge en diett nr. 5.

    For at punkteringene skal kunne bli raskere, anbefaler de at de går til Fysikkkontoret for individuelt foreskrevne prosedyrer.

    Anbefaler å besøke kurstedet. Det er nødvendig å gjennomføre velværeprosedyrer i et sanatorium med mineralvann ikke tidligere enn etter 8 måneder. Øvelser for dannelsen av mobile arr:

    • Stå med bena fra hverandre og forsiktig roter bare torso til venstre og høyre;
    • til mosjon, ligg på gulvet og bøy knærne, skru dine bøyde ben til sidene mens du inhalerer.

    Hvor lenge utvinningstiden vil vare, avhenger av nøyaktigheten av å følge anbefalingene fra legen.

    Smerter etter laparoskopi av galleblæren

    Hvis etter 2 dager etter operasjonen er smerten studert, må du kontakte en lege.

    Smerte etter laparoskopi er vanligvis ganske svak, de hjelper smertestillende midler som ikke er narkotiske i naturen (for eksempel "Ketanov"). Deres bruk tar ca 2 dager. Vanligvis etter denne tiden sår smerten helt. Hvis det gjør vondt hver dag, tvert imot, mer, bør du umiddelbart kontakte legen din, da dette er et symptom på komplikasjoner. Etter 1-1,5 uker med smerte bør ikke være i det hele tatt, bortsett fra en skarp bevegelse eller spenning i bukveggen, som du bør prøve å ikke gjøre.

    Kosthold etter laparoskopi av galleblæren

    Den første dagen etter operasjonen er mat forbudt, hvorpå 3 dager kan du bare spise vegetabilske buljonger eller puré supper. Deretter injiseres moset kjøtt eller fisk. Konsistensen av maten bør være homogen og vannaktig. Fett bør unngås, dette gjelder også for syltet mat, pickles og røkt.

    Deler av mat bør være små, måltider ca 5-6. Fraksjonær ernæring og diett er obligatorisk i seks måneder etter laparoskopisk kirurgi. Du kan ikke drikke mer enn 1000-1500 ml væske per dag for å forhindre spasmer. Hvor mange følger en streng diett, må legen si. Drikke mineralvann i et sanatorium er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Ukontrollert bruk av mineralvann i et sanatorium kan føre til negative konsekvenser.

    Sykehus for laparoskopi av galleblæren

    Pasienten blir utladet til pasienten i løpet av oppholdet på sykehuset, i tillegg til opptil 12 dager etter uttømming, i totalt 2 uker til 19 dager. Hvis det er negative konsekvenser, forlenger sykehuset.

    Mulige komplikasjoner etter kirurgi

    Laparoskopi av galleblæren kan være ledsaget av følgende risikoer under operasjonen:

    • brudd på integriteten til bukets hulrom;
    • brudd på integriteten i magen, fordøyelseskanaler, andre organer som er lokalisert der;
    • blødning fra gallearterien eller leversengen.

    Konsekvenser etter operasjon:

    • gallefluid strømmer inn i bukhulen;
    • Omphalitis;
    • peritonitt.

    Laparoskopi av galleblæren postoperativ periode

    Før du beskriver tilstanden og behandlingen etter laparoskopi av galleblæren, må man vite hva en lignende kirurgisk prosedyre er. Galleblæren er en viktig kobling i fordøyelsessystemet. Den befinner seg under leveren og akkumulerer galle, som kommer inn i tarmen og bryter ned fett.

    Indikasjoner for laparoskopi og tid etter operasjon

    Med sykdommen i dette orgel i det danner faste forbindelser - steiner. I dette tilfellet er galleblæren fjernet. Mindre traumatisk er metoden for utblåsing av galleblæren ved hjelp av punktering i bukhulen - laparoskopi.

    Denne metoden reduserer sannsynligheten for postoperativ brokk. Hvis du opplever smerte i riktig hypokondrium, bør du konsultere en lege, lage en ultralydsskanning og utelukke galleblæresykdom.

    I hvilke tilfeller er pasienten foreskrevet en slik operasjon?

    1. Den første dagen i et angrep av akutt cholecystitis.
    2. Beregnet cholecystitis.
    3. Tilstedeværelsen av steiner i gallekanalene.
    4. Det er steiner i galleblæren, men smerter og komplikasjoner forekommer ikke.

    Den første uka er postoperativ periode. Etter utvinning fra anestesi i en tilstand av absolutt hvile bør det være 5-6 timer.

    Deretter kan du klatre, rulle over, lage enkle bevegelser. På den første dagen du ikke kan spise, kan du drikke ikke-karbonisert vann eller dogrose infusjon uten sukker. På den andre dagen kan du bruke 1-1,5 liter skummet yoghurt eller fruktjell. En porsjon bør ikke overstige en halv kopp. Frekvensen av opptak - 1,5-2 timer.

    På den tredje dagen kan du spise cottage cheese i små porsjoner, hakket magert kjøtt, kjøttkraft, frukt, meieriprodukter. I mellom måltider må du drikke mye. I de følgende dagene er maten normal, med unntak av krydret og salt mat og svartbrød. For en stund vil injeksjonsstedene skade til det skadede vevet healer.

    Hvis sårene bryter eller ser smerte, bør du konsultere lege, ellers kan det være komplikasjoner.

    Dreneringsrøret, som regel, i fravær av utslipp, fjernes den andre dagen.

    Du kan ikke gi kroppen trening. Linnet må være mykt av naturlige stoffer.

    Den postoperative perioden avsluttes med fjerning av suturer fra punkteringer i magen. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, har pasienten vært i sykefravær i en periode (10-12 dager) til fullstendig helbredelse av ytre og indre sår.

    Noen ganger er det komplikasjoner i form av tetninger, rødhet eller utslipp fra punkter av punktering, så behandles forlengelsen. Postoperativ komplikasjon kan uttrykkes brokk i arret. Brokk er smertefull i tilfelle av skade, ledsaget av oppkast, mangel på avføring. Det kan oppstå når det ikke overholdes den milde modusen for fysisk anstrengelse. Punkteringssteder behandles med jod. De kan fuktes etter 5 dager.

    Smerter i den første perioden ble vellykket stoppet ved bruk av smertestillende midler. Hvis alt er normalt, forsvinner behovet for dem. Under operasjonen blir det dannet et hulrom i magen ved å pumpe karbondioksid. Dette kan utløse smerter i supraklavikulære regionen.

    I den postoperative perioden kan du tilby pasienten følgende retter:

    • Vegetabilsk suppe med vegetabilsk kjøttkraft.
    • Omelett dampet.
    • Potetmos med tilsetning av gulrøtter, rødbeter eller gresskar.
    • Stekt kokt kanin eller kalkun kjøtt.
    • Retter fra lavmette cottage cheese.
    • Fettfattig kokt fisk.
    • Gelé eller mousse av ikke-sur frukt.
    • Tea.

    Brød er introdusert i dietten gradvis i form av hvetebrødkrummer gjennomvåt i buljong eller te. Fra porrer bør man gi bokhvete og havregryn på vann.

    Rehabilitering etter laparoskopi og diett

    Laparoskopi er ikke abdominal kirurgi, når suturen overgrover i lang tid og smerte oppstår med hver bevegelse. Vanligvis seks måneder senere glemmer pasienten punktering. Hvis operasjonen utføres profesjonelt, og det er ingen komplikasjoner, vil rehabilitering være rask. Menneskelig vitalitet er fullstendig restaurert.

    Hovedoppgaven for rehabiliteringstiden er å justere gallekanalene for å utføre funksjonene til et tapt organ. Gradvis vil de lære å reservere galle. Men i det første paret er det nødvendig å redusere sekretjonen av denne hemmeligheten, som utløper langs kanalene direkte inn i tarmen, så mye som mulig.

    Dette kan gjøres ved å redusere forbruket av fett, krydret, stekt mat.

    Adferdsregler etter operasjon:

    • 2-3 uker forbudt samleie
    • Hold øye med en vanlig myk avføring;
    • 1-1,5 måneder kan ikke engasjere seg i idrett og tung fysisk arbeidskraft;
    • i kosten for å holde seg til diett nummer 5;
    • Ikke løft mer enn 3 kg;
    • ta vitaminer Vitrum, Centrum, Supradin

    Kosthold etter operasjon

    Overholdelse av en streng diett på grunn av at galgen i fravær av galleblæren ikke akkumuleres, og går direkte gjennom kanalene inn i tolvfingertarmen. Der bryter hun ned fettmat. Det er nødvendig å minimere bruken av slike produkter som krever rikelig galleutskillelse. Måltider dampet eller kokt.

    Kosthold №5 inkluderer kokte, stuvede, bakt produkter, som spises i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

    • Fett kjøtt og fiskevarer, lard, rømme, krem.
    • Sopp.
    • Rå grønnsaker.
    • Ferskt brød, baking.
    • Sjokolade, kaffe, brennevin.
    • Hermetisert mat.
    • Røkt kjøtt.
    • Krydret, stekt.
    • Kostholds kjøtt - kylling, kaninkjøtt.
    • Fisk - gjedde, abborre.
    • Flytende grøt.
    • Lenten supper.
    • Lavmette meieriprodukter.
    • Bær og frukt med mild smak, compotes, decoctions, gelé fra dem.
    • Med.
    • Noen syltetøy.

    Koe eller vegetabilsk olje (50-60 g per dag) legges til måltider før måltider.

    Frekvensen av væskeinntaket i denne perioden er satt individuelt. I den femte måneden etter operasjonen kan fisk og kjøtt forbrukes uten sliping. Tilsett kaffe med melk til kostholdet. Kostholdet bør følges i 2-3 år.

    Det er viktig å huske at fraværet av galleblæren krever at du for alltid forlater tung mat - marinader, røkt delikatesser og stekte poteter. Dette er en betingelse for å opprettholde sunne tarmene. Maten skal ikke være varm eller kald, men varm.

    Se også: Utdrag fra ordren om oppsigelse - prøve

    Konsekvenser av fjerning av galleblæren.

    Av og til er det utflod av galle inn i tolvfingertarmen, noe som får seg til å føle oppkast, flatulens, diaré, halsbrann, bitter smak i munnen. Det kan være magesmerter. Det er umulig å eliminere slike manifestasjoner helt. Smerter kan lindres ved å ta No-Shpu eller Duspatalin. Det er nødvendig å gå tilbake til diett nummer 5.

    Komplikasjoner under og etter operasjonen

    Under galdeblærens laparoskopi kan det forårsake skade på veggene i magen, blodkarene og andre indre organer. Integriteten til duodenal eller tykktarmen, arterien, leveren kan påvirkes. Hvis slike komplikasjoner oppstår, fortsetter operasjonen dissekere bukhulen.

    Etter operasjonen kan gallen utskilles i bukhulen ved å punktere bukveggen fra leveren eller den cystiske kanalen.

    Sårheling og utvinning etter anestesi tar tid. Bevegelse er nødvendig i denne perioden, slik at pasienten ikke er forbudt lett, ikke-holdbar løp. Spenningen i bukemuskulaturen bør unngås. Dette kan provosere en brokk, brudd på suturer.

    Et balansert kompleks med morgenøvelser vil fremme intensiv fordøyelse og galleavledning.

    Hvis gjenopprettingsprosessen går uten komplikasjoner, kan øvelsen gjøres 2 måneder etter operasjonen. Stagnasjon av galle vil eliminere å gå.

    Hele gjenvinningsperioden i kroppen etter operasjonen kan betraktes som komplett etter 2 år.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner abdominal kirurgi for å fjerne galleblæren

    Metoder for behandling etter fjerning av galleblæren

    Årsaker til halsbrann etter gallbladder fjerning

    Hva er galleblæren laparoskopi?

    Hvor mange dager går sykehuset sist etter laparoskopi? Mulige komplikasjoner etter kirurgi.

    Minst en gang i et liv tok hver av oss syklisten. Vel, da sykehuset måtte ta på grunn av forkjølelse, og ikke fordi det er nødvendig kirurgisk inngrep. Etter operasjonen er det viktig å gjennomgå rehabilitering til slutten, slik at ingen komplikasjoner oppstår og utvinning er vellykket. I dag vil du vite hvor mange dager et sykehus er gitt etter laparoskopisk kirurgi.

    Recovery: Hvordan er den første dagen etter laparoskopi

    Laparoskopi er en sikker, lavt traumatisk operasjon sammenlignet med abdominal manipulasjon. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å fullføre rehabiliteringsperioden.

    På den første dagen etter laparoskopi bør kvinnen forbli på sykehuset under nært tilsyn. Dette er fordi etter at anestesien går, kan pasienten begynne å føle smerte i underlivet.

    Den første dagen håndterer det medisinske personalet postoperative sømmer. Du kan stige opp fra sengen, men du kan ikke gjøre plutselige bevegelser og for aktivnichat.

    Hver pasient har en annen gjenoppretting: Avhengig av reserver og kroppstilstand. I gjennomsnitt er utvinningen fra 4 dager, og hele rehabiliteringskurset er ca. 30 dager (en måned).

    Tid er nødvendig for å helbrede ikke bare vevet, men også de indre organer som operasjonen ble utført på. For å fullstendig sprette tilbake og få styrke, må du følge alle instruksjonene til den behandlende legen.

    Den postoperative perioden begynner å telle fra det tidspunkt da operasjonen ble fullført til utskrivning til sykehus. Etter at pasienten beveger seg bort fra anestesi, begynner han å føle seg ubehag og smerte i det området der operasjonen fant sted. Dette er ganske normalt, gitt at vevene på en eller annen måte er skadet.

    Når smerte er uutholdelig, kan smertestillende midler foreskrives til pasienten.

    Det er også andre funksjoner i den tidlige utvinningsperioden:

    • Etter laparoskopi, er det i noen tilfeller nødvendig å ta antibakterielle stoffer for å unngå infeksjon.
    • Hvis intervensjonen er minimal invasiv, lar den deg opprettholde aktiviteten i de første dagene, etter 10 timer kan du stå på toalettet selv.
    • Du kan bare drikke ikke-karbonisert renset vann for første gang i 5 timer. Hvis du får en appetitt, kan du prøve å drikke fettbuljong.
    • Laparoskopiske manipulasjoner utføres med bruk av gass, derfor gjenoppretting av spesielt kvinner av tynn tekstur, ledsaget av smertende knær, nakke, skuldre og mage. For at restene av stoffet skal forlate kroppen, vil sykepleieren vise øvelsene. De må gjøres uten å komme seg ut av sengen.
    • Noen ganger kan antikoagulant medisiner foreskrives. Ligge ned kan forårsake trombose. Strømper som du må bruke før kirurgi og slitasje, vil også hjelpe.

    Hvor mange dager varer behandlingen?

    På sykehuset forblir pasienten ca 10 dager. Et slikt antall dager er nok til å kontrollere helbredelsen av masker, gjenopprette helbred. I løpet av denne tiden vil kvinnen allerede stå opp og late som å tjene seg selv etter laparoskopi.

    I de første 4 dagene, kan vondt i områder hvor punkteringer er gjort, forstyrre. Dette skyldes det faktum at vevene ble skadet. Et annet ubehagelig symptom er generell ubehag.

    Det vil også være mulig å øke kroppstemperaturen like over 37 grader - dette er også normen etter en slik operasjon. Alt annet ubehag vil bli overvåket av en lege som vet om det er farlig eller innenfor det normale området.

    Selvfølgelig er postoperativ rehabilitering ikke bare 10 dagers opphold under oppsyn av leger. En kvinne trenger også litt tid til å hvile hjemme før han går på jobb. En syke-liste etter laparoskopi er foreskrevet i ca 7-10 dager.

    Men etter 10 dager er det umulig å si at kroppen er klar for store belastninger.

    • Måned kan ikke ha sex;
    • Å besøke solterrasse, bad, badstuer, strender (å vaske bare i dusjen);
    • Du kan ikke spille sport i 1 måned;
    • ikke reise;
    • styr vekten av løftevekter;
    • 3 uker etter operasjonen anbefales det å bruke spesielle strømper.

    Tatt i betraktning det faktum at laparoskopi anses å være en lavvirkningsoperasjon i forhold til en abdominal en, i hvor mange dager sykefravær er gitt - alt avhenger av slike faktorer:

    • hvilken størrelse var en cyste eller annen formasjon som ble fjernet;
    • var det komplikasjoner;
    • generell tilstand etter operasjon.

    Hvis det er noen problemer med helse og utvinning, kan sykelisten forlenges ved å ordinere tilleggsbehandling.

    Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter laparoskopi?

    Som nevnt ovenfor kan vi utvide sykehuset, dersom etter rehabiliteringsperioden har gjenopprettingsproblemer oppstått. Komplikasjoner, selvfølgelig, er sjeldne. Imidlertid må du vite om dem slik at du kan søke medisinsk hjelp til tiden.

    Mulige komplikasjoner etter laparoskopi:

    • skade på andre indre organer (urea, tarmer);
    • vaskulær skade;
    • problemer med kardiovaskulærsystemet;
    • suppuration av postoperative suturer;
    • blødning;
    • lungebetennelse;
    • tromboflebitt;
    • allergi mot anestesi.

    Også etter laparoskopi er kroppen svekket, det er lett å fange en infeksjon.

    Det er nødvendig å lyde alarmen hvis etter laparoskopi:

    • temperaturen forblir over 38 grader i mer enn 1 dag;
    • alvorlig smerte i underlivet;
    • smerte i leddene, rødhet;
    • svakhet, tretthet, forvirring, etter anestesi er over 6 timer;
    • gul-rød vaginal utslipp.

    Sykehus etter operasjon

    Et viktig spørsmål etter intervensjon: Hvor mange dager er sykefravær? Som regel, under normale omstendigheter, utstedes en sykliste i ca 10 dager. Etter at sømene er helt helede, kan du gå på jobb.

    Noen ganger føler pasienter som allerede er på dag 5 full av styrke og energi, klar for arbeid og forsvar, det avhenger av egenskapene til organismen. Men fortsatt ikke verdt risikoen. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen for fullt ut å gjenopprette.

    I noen tilfeller, med komplikasjoner eller alvorlig kirurgi, kan sykehusperioden være lengre.

    Gjennom rehabiliteringsperioden anbefales det å bevege seg så mye som mulig, med en langsom gange. Det er nødvendig å forny og aktivere det normale arbeidet i tarmen, andre organer (spesielt eggstokkene). Allerede 5-7 dager etter laparoskopi, hvis pasientens generelle trivsel er bra, blir suturene fjernet og kvinnen blir tømt fra sykehuset.

    Hvordan åpne et sykehus?

    Så, hvordan å åpne et sykehus, hvor mye er det gitt og er det mulig å utvide det? Under pasientens opphold på sykehuset utstedes et funksjonshemningsbevis til ham, som er stengt på utløpsdato fra sykehuset.

    Dessuten kan sykehuset, hvis nødvendig, forlenges med maksimalt 10 dager, dersom det ikke er komplikasjoner eller problemer med gjenoppretting.

    Hvis komplikasjoner oppsto og pasienten ble sendt til et sanatorium for utvinning, så er maksimal sykeliste i en slik situasjon 24 dager. Pasienten må vises personlig for å kunne utvide bulletinen.

    Hvis en dag blir savnet, indikerer legen årsaken til pasienten. Noen ganger i tilfelle pasientens umulighet oppstår, kan prosedyren utføres hjemme.

    Tenk på varighet på sykehuset med noen kirurgiske inngrep:

    • fjerning av livmor - 20-40 dager;
    • inguinal brokk kan være 1 år;
    • fallopian tube er ikke mer enn 40 dager;
    • skjoldbruskkjertel opptil 120 dager;
    • Urea maks 40 dager;
    • cyster fra 7 til 10 dager.

    Her så vi på hvordan sykehuset er gitt etter laparoskopiske operasjoner. Alt avhenger av kroppens generelle tilstand, hvor raskt pasienten gjenoppretter og om det er komplikasjoner. Også sykefraværet kan forlenges etter behov.

    Det er viktig under gjenopprettingsperioden å overholde alle anbefalingene fra den behandlende legen, du må ta vare og spise riktig. Kostholdsmat - nøkkelen til eventuell gjenoppretting etter operasjon. Allerede etter en måned kan du gå tilbake til et normalt kosthold.

    Laparoskopisk cholecystektomi: Et notat for pasienter

    Gastrocenter Universal Clinic "Oberig"

    Cholecystectomy er en operasjon for å fjerne galleblæren. Ved cholecystektomi er den patologisk endrede galleblæren helt fjernet ved kirurgisk inngrep.

    Ofte oppstår spørsmålet - er det egentlig at galleblæren er så unødvendig for en person at den kan fjernes uten alvorlige konsekvenser? En sunn galdeblære er virkelig et nødvendig organ som er involvert i fordøyelsen. Når mat går inn i magesekken i tolvfingertarmen, kryper galleblæren og 40-60 ml galde injiseres i tarmen. Det er blandet med mat, deltar i fordøyelsen. Imidlertid patologisk forandret galleblæren ikke virker normalt, og vice versa, forårsaker flere symptomer: smerte, kroniske infeksjoner opprettholdelse av reservoaret som biliær dysfunksjon (galle) system, og bukspyttkjertel. Derfor, cholecystectomy, utført i henhold til indikasjoner, forbedrer pasientens tilstand og påvirker ikke signifikant funksjonen av fordøyelsen.

    Ifølge utenlandsk og innenlandsk litteratur, helbrede 90-95% av pasientene med cholecystektomi helt symptomene som ble observert før operasjonen.

    Personer med galleblæren fjernes i de første 2-4 månedene observere visse kosttilskudd begrensning (diett), for en tid, før kroppen tilpasser seg endringer i funksjon av galle systemet. I denne perioden er det mulig (men ikke nødvendig) å slappe av på stolen eller øke den opptil 2-3 ganger per dag. Etter 4-6 måneder etter operasjonen kan en person føre et normalt liv, med nesten ingen restriksjoner. Imidlertid, i den enkelte pasient, der sykdommen er å forløpe i en lang tid og kompliserte lesjoner assosiert organer (kronisk pankreatitt, cholangitt et al.) Del symptomene vedvarer cholecystektomi og de krever videre behandling. Dette er et annet argument til fordel for rettidig kirurgisk behandling av galdeblæresykdommer.

    Indikasjoner for laparoskopisk cholecystektomi

    De viktigste indikasjonene på fjerning av galleblæren er kompliserte former for gallesteinsykdom, samt noen andre sykdommer i galleblæren:

    Dødelighet i akutt cholecystit når 1-6%, med sykdomsprogresjonen uten tilstrekkelig behandling kan utvikle alvorlige komplikasjoner: nekrose og perforering av galleblæren; purulent betennelse i peritoneum (peritonitt); dannelsen av intra-abdominale abscesser; sepsis. Tilstedeværelsen av akutt cholecystit med cholelithiasis krever ofte akutt operasjon.

    Choledocholithiasis er funnet i 5-15% av pasientene med gallestein, fører det til utvikling av alvorlige komplikasjoner: gulsott (blokkering av galleganger i strid med utstrømningen av galle); kolangitt (betennelse i gallekanalene); biliær pankreatitt. Relatert choledocholithiasis i cholelitiasis krever ekspansjonsvolum kirurgi: utførelse av omstillingen gallegang (enten endoskopisk, enten intraoperativt), med mulighet for å forlate i lang tid drenerer gallegangene.

    Symptomatisk gallesteinsykdom

    Tilstedeværelsen av smertefulle angrep av galdekolikk på bakgrunn av gallesteinsykdom er en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum at 69% av pasientene har et tilbakefallende bilisk kolikkanfall innen 2 år, og 6,5% av pasientene utvikler alvorlige komplikasjoner innen 10 år etter det første angrepet.

    Indikasjoner for kirurgisk behandling er også gallestein med såkalte "små" symptomer (følelse av tyngde i den øvre kvadrant etter å ha spist, bitterhet i munnen, periodisk verkende smerter i øvre høyre kvadrant). Betingelser for nødoperasjon utvikles hos 6-8% av disse pasientene per år, og alvorlige komplikasjoner forekommer hos 1-3% av pasientene per år.

    Asymptomatisk kolelithiasis

    Kamnenositelstvo eller asymptomatisk gallestein sykdom er mye mer vanlig enn trodde for 30-40 år siden, hovedsakelig på grunn av forbedret diagnostikk samt strømforsyning og funksjoner i det moderne liv. For en tid siden, en indikasjon for kolecystektomi for asymptomatisk gallestein vurdert risikoen for galleblæren kreft, men i de fleste land (unntatt Chile) er det lite, og er ikke betraktet som en vesentlig faktor. 1-2% av pasientene per år har et symptomatisk kurs og 1-2% per år har alvorlige komplikasjoner. De fleste pasienter med asymptomatiske steiner lever uten kirurgisk behandling i 15-20 år. Foreløpig er indikasjoner på kirurgisk behandling av pasienter med asymptomatisk gallstonesykdom: hemolytisk anemi; Steiner som er større enn 2,5-3 cm (på grunn av risiko for trykksår galleblærevegg) samtidig drift under operasjonen for fedme (på grunn av risikoen for forverring av sykdommen når hurtig vekttap); Forventet levetid for pasienten er mer enn 20 år (på grunn av kumulativt høyt nivå av komplikasjoner).

    I asymptomatiske steiner er kolecystektomi kontraindisert hos pasienter med diabetes, levercirrhose. hos pasienter under og etter organtransplantasjon (på grunn av økt risiko for komplikasjoner).

    Cholesterosis galleblæren

    Cholesterose av galleblæren er avsetning av kolesterol i organets vegg. Cholesterosis på bakgrunn av gallestein sykdom er en indikasjon for kirurgisk behandling, nekalkulezny cholesterosis uten å forstyrre funksjonen av galleblæren er utsatt for konservativ medisinsk behandling, i strid med de funksjoner - cholecystektomi.

    En separat nosologi, som er en absolutt indikasjon på kirurgi, er kalsifisering (dekantering) av galleblæren eller "porselen gallbladder". Dette skyldes høy risiko for kreft (25%).

    Polyps av galleblæren

    Polyps av galleblæren opp til 10 mm i størrelse, oppdaget av ultralyd, er gjenstand for dynamisk observasjon, med ultralydsovervåking 1 gang i 6 måneder. Indikasjoner for kirurgi er polypper mot en bakgrunn av gallesteinsykdom, polypper større enn 10 mm eller har en vaskulær pedikel (hyppigheten av malignitet er 10-33%).

    Funksjonell gallbladderforstyrrelse

    Hyppig indikasjon for cholecystektomi (ca. 25% av alle operasjoner) er ute galleblæren funksjonell uorden, som er nærværet av smertesymptomer, i fravær av gallestein, biliær microlithiasis eller slam. Derfor, i henhold til internasjonale standarder (Roma III konsensus) må detekteres endringen galleblæren ejeksjonsfraksjon mindre enn 40% ved bruk av en konstant intravenøs infusjon av cholecystokinin oktapeptid i løpet av en 30 minutters periode, en positiv terapeutisk respons uten tilbakefall i mer enn 12 måneder etter cholecystektomi.

    I vårt land har flertallet av gastroenterologer og kirurger en mening om at det ikke er mulig å utføre operasjoner hos slike pasienter.

    Kontraindikasjoner for laparoskopisk cholecystektomi

    Hvis åpen cholecystektomi kan utføres for livet hos de aller fleste pasienter, har laparoskopisk cholecystektomi både absolutte og relative indikasjoner.

    De absolutte kontraindikasjoner til laparoskopisk cholecystektomi er de terminale forholdene til pasienten, dekompensering av funksjonene til vitale organer og systemer, ikke-korrigerte blødningsforstyrrelser.

    Relative kontraindikasjoner skyldes vanligvis kirurgens erfaring, klinikkens utstyr og pasientens individuelle egenskaper. Dette akutt kolecystitt med sykdomsvarighet på mer enn 72 timer, peritonitis, graviditet 1 og 3 trimester Mirizzi syndrom sclerosis galleblæren, tidligere operasjoner i den øvre etasje av bukhulen, smittsomme sykdommer, fremre abdominalvegg brokk stor.

    Spørsmålet om kontraindikasjoner for laparoskopisk cholecystektomi bestemmes i fellesskap av kirurgen og anestesiologen.

    Sammenligningsegenskaper ved kolecystektomi teknikker.

    For tiden er det flere teknologier for cholecystektomi:

    • laparoskopisk
    • Minimalt invasiv åpen
    • Tradisjonell åpen
    • Transvaginal (eller transgastral) NOTER cholecystektomi.

    Laparoskopisk kolecystektomi er "gullstandard" i behandling av kronisk kolecystitt og velge alternativet i behandling av akutt cholecystitis. Det utføres med hjelp av spesialverktøy gjennom 3-4 punkter i bukveggen med en diameter på 5-10 mm. Disse punkteringer innført spesielle rør (trokarer) inn i bukhulen ved bruk av en innblåsningsanordning (pumpe) innført karbondioksyd - påføres pneumoperitoneum. Den injiserte gassen skaper plass for instrumentene som skal betjenes. Gjennom trokarer med et videokamera og spesielle klemmer og elektroder avgir anatomiske deler av galleblæren - cystisk arterie og cystisk kanal, pålegge dem spesielle metallbraketter (klipp) og kryss. Moderne videosystemer gir utmerket bildekvalitet og visualisering av strukturer, langt bedre enn de i åpne operasjoner. Galleblæren skilles fra leveren og fjernes gjennom en av punkteringen i bukveggen.

    Fordelene med laparoskopisk kolecystektomi er minimal traumer av bukveggen, er nesten fraværende smerte, raskere utvinning perioden etter operasjonen, korte sykehusopphold (1-2 dager), rask gjenoppretting av styrke og gå tilbake til daglige aktiviteter og arbeid.

    Dessverre er cholecystektomi fra laparoskopisk tilgang umulig i 1-5% av tilfellene. Oftest er dette på grunn av anatomiske anomalier i galdeveien, en utprøvd inflammatorisk eller klebende prosess, utvikling av intraoperative komplikasjoner. I slike tilfeller utføres overgangen til en åpen kirurgi (konvertering), oftest til en minimal invasiv eller, mindre vanlig, til en tradisjonell åpen kirurgi.

    Minimalt invasiv åpen cholecystektomi er blitt brukt siden 70-tallet i forrige århundre for å minimere mageskader. Galleblæren fjernes fra snittet i høyre hypokondrium med en lengde på 3-7 cm.

    Dens fordeler er: betydelig mindre traumer til den fremre bukveggen enn med åpen cholecystektomi; evnen til å utføre intervensjoner hos pasienter som har gjennomgått tidligere abdominal kirurgi direkte visuell inspeksjon og bruk av tradisjonelle metoder for kirurgisk vev disseksjon, noe som gjør det relativt trygt å manipulere under forhold med utprøvd infiltrering.

    Minimalt invasiv åpen cholecystektomi er indikert i tilfeller der, i forbindelse med samtidige sykdommer, er pålegg av pneumoperitoneum og følgelig laparoskopisk kirurgi kontraindisert.

    For tiden er de vanligste teknologiene for minimalt invasiv åpen cholecystektomi kirurgi ved hjelp av Liga-7 toolkit (Russland) og kirurgi fra subkositetsområdet.

    I hvilken som helst variant av cholecystektomi fra en mini-tilgang er betingelsene for sykehusopphold vanligvis lengre enn laparoskopi, og er 3-5 dager. Begrepet postoperativ rehabilitering er også lengre.

    Tradisjonell åpen cholecystectomy utføres fra øvre midline laparotomi eller skrå subcostal inngrep som Kocher og Fedorov tilgang, som gir bred tilgang til galleblæren, ekstrahepatiske gallekanaler, lever, bukspyttkjertel, duodenum. Med slike tilnærminger er alle metoder for intraoperativ revisjon av de ekstrahepatiske gallekanaler mulig, inkludert måling av bredde, sensingkanaler, intraoperativ kolangiografi, intraoperativ ultralyd, koledokotomi med intraoperativ koledokoskopi etc.

    For øyeblikket utføres cholecystektomi fra en bred laparotomisk tilgang oftest hos pasienter med akutt cholecystit, som er komplisert av peritonitt, eller i komplekse former for gallekanalpatologi.

    Dens ulemper er: signifikant traumer på strukturen til den fremre bukveggen, et betydelig antall komplikasjoner tidlig og sent i sår (særlig postoperative ventrale hernier); moderat operativt traume som fører til utvikling av postoperativ intestinal parese, nedsatt respiratorisk funksjon, som begrenser pasientens fysiske aktivitet; betydelig kosmetisk defekt; lang periode etter anestesi og postoperativ rehabilitering og funksjonshemning.

    Den mest roman og lite studerte er transvaginal / transgastrisk cholecystektomi ved hjelp av NOTES-teknologien (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, eller endoskopisk kirurgi gjennom naturlige åpninger). Dens fordeler er at det ikke finnes arr på muren, alle tilgangene utføres ved hjelp av fleksible endoskoper gjennom naturlige åpninger (vagina eller munn). Den første slik operasjonen i verden ble utført i april 2007 ved European Institute of Telesurgery i Strasbourg under tilsyn av professor J. Marescaux. For øyeblikket er denne teknologien kun klinisk testing av effekt og sikkerhet, og det anbefales derfor ikke for utbredt klinisk bruk.

    I prinsippet er bare tilgang utmerket i alle teknologier. I en hvilken som helst metode er cholecystektomi isolert kirurgisk, krysset og ligert eller klippet den cystiske kanalen og cystiske arterien, galleblæren separeres fra leveren, galleblæren er behandlet, galleblæren fjernes fra bukhulen, om nødvendig blir bukhulen drenert.

    Hovedspørsmålet som pasientene spør og kirurgen spør seg selv, er hvilken teknologi som skal velges? Et utvetydig svar på det eksisterer ikke, det er nødvendig å velge optimal teknologi for hver enkelt pasient, avhengig av egenskapene til sykdommen hans, comorbiditet, generell helse. De mest generelle anbefalingene er: i kronisk cholecystititt og galleblærepolypper, er laparoskopisk cholecystektomi alternativet i den akutte prosessen - laparoskopisk eller minimal invasiv åpen, med utvikling av peritonitt (purulent betennelse i bukhinnen) - åpen. Hos pasienter som laparoskopi er kontraindisert på grunn av comorbiditeter eller abdominal kirurgi, er cholecystektomi fra en mini-tilgang den valgte metode. I tilfelle av galdevevspatologi er det mulig å bruke forskjellige teknologier av kolecystektomi i kombinasjon med endoskopisk sanering av galdekanaler.

    Teknikken til kirurgisk inngrep velges i fellesskap av kirurgen, anestesiologen og pasienten.

    Nødvendige undersøkelser for kirurgi.

    Før operasjonen skal du gjennomgå et sett med undersøkelser som vil vurdere kroppens beredskap for intervensjon og identifisere mulige kompliserte former for kolelithiasis og tilhørende sykdommer. Omfanget av undersøkelser inkluderer:

    1. Generell fysisk undersøkelse.

    2. Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor.

    3. Rapidtest for syfilis, hepatitt B og C.

    4. Generelle kliniske blod- og urintester.

    5. Blodglukose.

    6. Biokjemisk analyse av blod (total protein, kreatinin, bilirubin, leverfunksjonstester - ALT, AST, GGTP).

    8. Ultralyd undersøkelse av leveren, gallekanaler og bukspyttkjertelen.

    10. Fluorografi eller radiografi av brystet.

    11. Inspeksjon av terapeuten og andre relevante spesialister (hvis angitt).

    13. Koloskopi i henhold til indikasjoner.

    Også, hvis det foreligger bevis, er det mulig å foreta en mer grundig undersøkelse av tilstanden til galdekanalene: magnetisk resonanscholangiografi, endoskopografi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

    Forbereder for operasjon.

    Forberedelse for kirurgi inkluderer:

    1. Lette måltider på dagen før kirurgi med siste måltid før kl. 19.00.

    2. Cleansing Enema (det er mulig å bruke stoffet Normakol) om kvelden og om morgenen før operasjonen.

    3. Espumizan 1 tablett 3 ganger daglig to dager før operasjonen (hvis angitt).

    4. Dusj (om morgenen før operasjonen).

    På dagen for operasjonen å spise mat, er drikke forbudt. Hvis du må ta medisiner, bør du kontakte legen din.

    I noen tilfeller er det nødvendig å foreta en spesiell preoperativ behandling av tilknyttede sykdommer.

    En kort beskrivelse av operasjonen og mulige alternativer.

    Laparoskopisk cholecystektomi utføres under generell anestesi: pasienten sovner før intervensjonen og våkner opp etter at den er avsluttet.

    Varigheten av laparoskopisk cholecystektomi kan være fra 20 minutter til 1,5-2 timer, avhengig av intervensjonens kompleksitet, karakteristikkene til anatomien og den patologiske prosessen, opplevelsen av kirurgen. I gjennomsnitt varer operasjonen ca 40 minutter.

    Først, ved hjelp av et spesielt verktøy - Veress nåler, injiseres karbondioksid i bukhulen (de pålegger karboksyperitoneum). Dette er nødvendig for å heve bukveggen og skape et rom for handling i buken med instrumenter. Trykket i bukhulen opprettholdes av en insufflator, en enhet som injiserer CO2 i magen og opprettholder et konstant gasstrykk, vanligvis 12 mm Hg. Deretter introduserer de trokere - spesielle rør med ventiler som gjennomtrer bukveggen og gir mulighet for å sette inn instrumenter uten å miste gass. Et laparoskop er satt inn i navlestrengen - et optisk rør som et videokamera er koblet til. Kirurgen, hans assistent og hele operasjonsteamet ser på de spesielle monitorene hele løpet av operasjonen. Laparoskopet gir en 40-ganger økning, slik at synligheten av organer og strukturer, funksjoner ved operasjonen med laparoskopisk kirurgi, er bedre enn ved åpne operasjoner. Instrumenter for manipulasjon settes inn i de resterende tre trocars: klemmer som holder galleblæren, og en spesiell elektrode hvor galleblæren, den cystiske arterien (forsyner den med blod) og den cystiske kanalen (kobler galleblæren med gallekanalene) blir elektrokoagulert. Etter isolering og tydelig identifisering av alle anatomiske strukturer, er den cystiske arterien og kanalen klippet (klemmet med spesielle titanlåseklemmer). Klemmer er en pålitelig og sikker utskifting av strenger som disse strukturene er bundet til med åpne operasjoner. Etter å ha krysset de klippede strukturer, er galleblæren separert fra leveren, påliteligheten av å stoppe mulig blødning kontrolleres, de subhepatiske og suprahepatiske mellomrom blir vasket og galleblæren fjernes. Galleblæren fjernes gjennom stedet der trokaren ble satt inn i overlivet, under xiphoidprosessen, eller i noen tilfeller gjennom navlestrålingen. I de fleste tilfeller er et snitt på 10-12 mm nok til å fjerne galleblæren, men i noen situasjoner må snittet bli utvidet til 20-30 mm. Vanligvis knuses steinene i små stykker i galleblæren, slik at pasienten med laparoskopisk cholecystektomi ikke alltid kan se dem etter operasjonen (i motsetning til en åpen prosedyre).

    Det er mulig å fullføre operasjonen uten drenering av bukhulen, men i mange tilfeller forlater kirurger i det subhepatiske rommet et PVC-rør eller silikonrør som blir avlet gjennom siden av bukveggen. Røret (drenering) tjener til å drenere væsken som kan akkumulere i magen etter operasjonen som følge av en driftsskade.

    Den postoperative perioden er sykehusopphold.

    Etter den vanlige ukompliserte laparoskopisk cholecystektomi går pasienten fra operasjonen inn i intensivavdelingen, der han tilbringer de neste 2 timene i den postoperative perioden for å overvåke adekvat utvinning fra anestesi. I nærvær av comorbiditeter eller sykdomsfunksjoner og kirurgi, kan lengden på oppholdet i intensivavdelingen økes. Deretter overføres pasienten til menigheten, hvor han mottar den foreskrevne postoperative behandlingen. I løpet av de første 4-6 timene etter operasjonen kan pasienten ikke drikke og komme seg ut av sengen. Inntil morgenen neste dag etter operasjonen kan du drikke vanlig vann uten gass, i porsjoner på 1-2 sipser hver 10-20 minutter med et totalt volum på opptil 500 ml. Etter 4-6 timer etter operasjonen kan pasienten stå opp. Gå ut av sengen bør være gradvis, først sitte for en stund, og i fravær av svakhet og svimmelhet kan du stå opp og gå rundt sengen. For første gang anbefales det å stå opp i nærvær av medisinsk personell (etter et langt opphold i en horisontal stilling og etter tiltak av medisiner, er ortostatisk sammenbrudd mulig - en svømming).

    Neste dag etter operasjonen kan pasienten fritt bevege seg rundt sykehuset, begynne å ta flytende mat: kefir, havregryn, kostholdssuppe og bytte til vanlig drikkevannsmodus. I de første 7 dagene etter operasjonen er det strengt forbudt å bruke alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te, sukkerholdige drikker, sjokolade, søtsaker, fett og stekt mat. Pasientens ernæring i de første dagene etter laparoskopisk cholecystektomi kan inkludere meieriprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt; porrer på vann (havregryn, bokhvete); bananer, bakt epler; potetmos, vegetabilske supper; kokt kjøtt: magert biff eller kyllingbryst.

    I den vanlige postoperative perioden blir drenering fra bukhulen fjernet neste dag etter operasjonen. Fjerning av drenering er en smertefri prosedyre, utføres under dressingen og tar noen sekunder.

    Unge pasienter etter kirurgi for kronisk kalkuløs cholecystitis kan sendes hjem neste dag etter operasjonen, resten av pasientene blir vanligvis på sykehuset i 2 dager. Ved utskriving vil du få sykefravær (hvis du trenger en) og et utdrag fra pasientkortet, som vil angi diagnosen og funksjonene i operasjonen, samt anbefalinger om kosthold, mosjon og medisinsk behandling. Sykefraværet utstedes for pasientens opphold på sykehuset og i 3 dager etter uttømming, hvoretter det er nødvendig å forlenge det hos polyklinisk kirurg.

    Den postoperative perioden er den første måneden etter operasjonen.

    I den første måneden etter operasjonen gjenopprettes funksjonene og den generelle tilstanden til kroppen. Nøye etterlevelse av medisinske anbefalinger er nøkkelen til en fullstendig helseproblemer. De viktigste retningene for rehabilitering er - overholdelse av trening, kosthold, narkotikabehandling, omsorg for sår.

    Overholdelse av treningsregimet.

    Enhver operasjon er ledsaget av vevstrauma, anestesi, som krever gjenoppretting av kroppen. Den vanlige rehabiliteringsperioden etter laparoskopisk cholecystektomi er fra 7 til 28 dager (avhengig av arten av pasientens aktiviteter). Til tross for at 2-3 dager etter operasjonen, føler pasienten tilfredsstillende og er fri til å gå, gå utenfor, til og med kjøre bil, anbefaler vi at du bor hjemme og ikke skal jobbe i minst 7 dager etter operasjonen, som kroppen trenger å gjenopprette. På denne tiden kan pasienten føle seg svak, trøtthet.

    Etter operasjonen ble det anbefalt å begrense fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (ikke bruk vekt over 3-4 kg, unntatt fysiske øvelser som krever spenning i bukemuskulaturen). Denne anbefalingen skyldes de særegenheter ved dannelsen av arrprosessen i det muskuløse aponeurotiske laget i bukveggen, som når tilstrekkelig styrke innen 28 dager fra operasjonens øyeblikk. Etter 1 måned etter operasjonen er det ingen restriksjoner på fysisk aktivitet.

    Kosttilskudd er påkrevd opptil 1 måned etter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales å ekskludere alkohol, fordøyelig karbohydrater, fett, krydret, stekt, krydret mat, vanlige måltider 4-6 ganger om dagen. Innføring av nye produkter i kostholdet bør gradvis, 1 måned etter operasjonen, det er mulig å fjerne diettbegrensninger på anbefaling av en gastroenterolog.

    Etter laparoskopisk cholecystektomi, er det vanligvis nødvendig med en minimal medisinsk behandling. Smerte syndrom etter operasjon er vanligvis ikke veldig uttalt, men noen pasienter krever bruk av smertestillende midler i 2-3 dager. Vanligvis er det ketanov, paracetamol, etol-fort.

    Hos enkelte pasienter er det mulig å bruke antispasmodik (no-spa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dager.

    Å ta ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre litogeniteten av galle, eliminere mulig mikrokolelithiasis.

    Ta medisiner bør utføres strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen i en individuell dose.

    Pleie av postoperative sår.

    På sykehuset vil postoperative sår, plassert på steder for innføring av instrumenter, overlegges med spesielle klistremerker. I Tegaderm klistremerker (de ser ut som en gjennomsiktig film), det er mulig å ta en dusj, Medipor klistremerker (en hvit gips) bør fjernes før du tar en dusj. Dusjen kan tas fra 48 timer etter operasjonen. Vanninntrengning i masker er ikke kontraindisert, men man bør ikke vaske sår med geler eller såpe og gni dem med en vaskeklut. Etter å ha tatt en dusj, bør sårene smøres med 5% jodoppløsning (enten en betadinløsning eller strålende grønn, eller 70% etylalkohol). Sår kan holdes åpne, uten dressinger. Bading eller svømming i bassenger og dammer er forbudt før du fjerner masker og i 5 dager etter at sømmen er fjernet.

    Stingene etter laparoskopisk cholecystektomi fjernes ved 7-8 dager etter operasjonen. Dette er en ambulant prosedyre, fjerning av suturer utføres av en lege eller en dressing sykepleier, prosedyren er smertefri.

    Mulige komplikasjoner av cholecystektomi.

    Enhver operasjon kan være ledsaget av uønskede effekter og komplikasjoner. Etter noen teknikk cholecystectomy mulige komplikasjoner.

    Komplikasjoner av sår.

    Det kan være subkutane blødninger (blåmerker) som forsvinner i seg selv innen 7-10 dager. Spesiell behandling er ikke nødvendig.

    Reddening av huden rundt såret, utseendet av smertefulle seler i sårområdet. Ofte er det forbundet med en sårinfeksjon. Til tross for den pågående forebyggingen av slike komplikasjoner er frekvensen av sårinfeksjon 1-2%. I tilfelle av slike symptomer, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Senere behandling kan føre til sårdannelse, som vanligvis krever kirurgisk inngrep under lokalbedøvelse (sanitet av festeringsår) med etterfølgende dressinger og mulig antibiotikabehandling.

    Til tross for at vi i vår klinikk bruker moderne høyteknologiske og høyteknologiske verktøy og moderne suturmateriale, hvor sår suges med kosmetiske sømmer, er det imidlertid mulig for 5-7% av pasientene at hypertrofe eller keloid arr er mulig. Denne komplikasjonen er forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens vevsreaksjon, og hvis pasienten er misfornøyd med det kosmetiske resultatet, kan det kreve spesiell behandling.

    I 0,1-0,3% av pasientene kan utvikle brokk i området med trokar sår. Denne komplikasjonen er oftest knyttet til egenskapene til pasientens bindevev og kan kreve kirurgisk korreksjon på lang sikt.

    Komplikasjoner i bukhulen.

    Svært sjeldent er komplikasjoner i bukhulen mulig, noe som kan kreve gjentatte inngrep: enten minimalt invasive punkteringer under kontroll av ultrasonografi eller gjentatt laparoskopi eller til og med laparotomi (åpen abdominal kirurgi). Hyppigheten av slike komplikasjoner overstiger ikke 1: 1000 operasjoner. Disse kan være intra-abdominal blødning, hematomer, purulente komplikasjoner i bukhulen (subhepatic, subphrenic abscesser, leverabser, peritonitt).

    Ifølge statistikken har fra 5 til 20% av pasientene med kolelithiasis også medfølgende steiner i gallekanalene (koledokolithiasis). Et kompleks av undersøkelser gjennomført i preoperativperioden er rettet mot å identifisere slike komplikasjoner og anvende tilstrekkelige behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosinkterotomi - disseksjon av munn av den vanlige gallekanalen endoskopisk før kirurgi, eller intraoperativ revidering av gallekanalene ved fjerning av steiner). Dessverre har ingen av metodene for preoperativ diagnose og intraoperativ vurdering 100% effektivitet ved å identifisere steiner. Hos 0,3-0,5% av pasientene kan det ikke oppdages stein i galdekanaler før og under operasjonen og forårsake komplikasjoner i postoperativ periode (den hyppigste er obstruktiv gulsot). Forekomsten av en slik komplikasjon krever en endoskopisk (ved hjelp av et gastroduodenoskop satt inn gjennom munnen i mage og tolvfingertarmen) intervensjon - retrograd papilfosinektomi og transpapillær rehabilitering av galdekanaler. I unntakstilfeller er gjentatt laparoskopisk eller åpen kirurgi mulig.

    Drenering av galle i den postoperative perioden forekommer hos 1: 200-1: 300 pasienter, oftest er det en konsekvens av utløsningen av galle fra galleblæren på leveren og stopper alene etter 2-3 dager. En slik komplikasjon kan kreve forlengelse av sykehusoppholdet. Imidlertid kan dreneringsgalleblødning også være et symptom på gallekanalskade.

    Skader på gallekanalen.

    Skader på galdekanaler er en av de alvorligste komplikasjonene i alle typer cholecystektomi, inkludert laparoskopisk. I konvensjonell åpen kirurgi var forekomsten av alvorlig skade på galdekanaler 1 på 1500 operasjoner. I de tidlige årene med utviklingen av laparoskopisk teknologi, økte frekvensen av denne komplikasjonen med 3 ganger - opp til 1: 500 operasjoner, men med veksten av erfaring med kirurger og utviklingen av teknologi stabiliserte den seg til 1 per 1000 operasjoner. En berømt russisk ekspert på dette problemet, Eduard Izrailevich Halperin, skrev i 2004: "... Hverken sykdommens lengde, operasjonens art (haster eller planlagt), kanalens diameter og til og med kirurgens yrkeserfaring påvirker ikke muligheten for skade på kanalene...". Forekomsten av slike komplikasjoner kan kreve gjentatt kirurgisk inngrep og en lang periode med rehabilitering.

    Allergiske reaksjoner på medisiner.

    Tendensen til den moderne verden er en økende økning i allergi av befolkningen, så allergiske reaksjoner på medisiner (både relativt lette - urticaria, allergisk dermatitt) og mer alvorlig (angioødem, anafylaktisk sjokk). Til tross for det faktum at allergiske tester utføres i vår klinikk før du forskriver medikamenter, er forekomsten av allergiske reaksjoner mulig, og ytterligere medisiner er påkrevd. Vennligst vær sikker på at du forteller legen din om dette hvis du vet om din personlige intoleranse overfor noen medisiner.

    Venøs trombose og lungeemboli er livstruende komplikasjoner av enhver operasjon. Det er derfor mye oppmerksomhet til forebygging av disse komplikasjonene. Avhengig av den spesifikke doktoren som er ansvarlig, vil du få tildelt forebyggende tiltak: bandasje av nedre lemmer, administrering av lavmolekylære hepariner.

    Forverring av magesår og duodenalsår.

    Enhver, selv minimal invasiv, operasjon er stressende for kroppen, og er i stand til å provosere forverring av magesår og duodenalt sår. Derfor, hos pasienter som er utsatt for slike komplikasjoner, er profylakse med anti-ulcusmedisiner mulig i den postoperative perioden.

    Til tross for at noen kirurgisk inngrep har en viss risiko for komplikasjoner, har imidlertid avslaget på operasjonen eller forsinkelsen i gjennomføringen også risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller komplikasjoner. Til tross for at legene i klinikken legger stor vekt på forebygging av mulige komplikasjoner, tilhører en betydelig rolle i dette pasienten. Utførelse av kolecystektomi på en planlagt måte, med uendrede former for sykdommen, gir en mye lavere risiko for uønskede avvik fra det normale løpet av operasjonen og den postoperative perioden. Av stor betydning er også pasientens ansvar for streng overholdelse av legemidlet og anbefalinger fra leger.

    Langsiktig rehabilitering etter cholecystektomi.

    De fleste pasienter etter cholecystektomi er helt kurert av symptomene at de ble forstyrret og tilbake til normalt liv 1-6 måneder etter operasjonen. Hvis kolecystektomi utføres i tide, før forekomsten av samtidig patologi fra andre organer i fordøyelsessystemet, kan pasienten spise uten begrensninger (som ikke eliminerer behovet for riktig sunn ernæring), ikke begrense deg til fysisk aktivitet, ikke bruk spesielle medisiner.

    Hvis pasienten har en allerede utviklet sammenhengende patologi fra fordøyelsessystemet (gastritt, kronisk pankreatitt, dyskinesi), bør han overvåkes av en gastroenterolog for å rette opp denne patologien. Din gastroenterolog vil velge anbefalinger for din livsstil, kosthold, kosttilskudd og om nødvendig medisinering.