Måter å overføre hepatitt A

Et slikt spørsmål oppstår hos en person i hvilken som helst alder etter kontakt med en syk person. Hvordan hepatitt A overføres, hvor stor er sjansene for å bli syk av denne sykdommen, hvilke forholdsregler bør tas - det er ganske konkrete svar på alle disse spørsmålene. Når man observerer enkle og forståelige regler, kan en person praktisk talt ikke bli smittet av denne virussykdommen.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Fra egenskapene til patogenet, i dette tilfellet, visse egenskaper av hepatitt A-viruset, er de mulige måtene for overføring av infeksjon direkte avhengig. Viruset multipliserer hovedsakelig i leveren celler, i mindre grad - i galdeveiene og epitelceller i fordøyelseskanalen.

Hepatitt A-viruset er resistent mot en rekke miljøfaktorer, nemlig klor og desinfeksjonsmidler, lav temperatur. Dermed kan dette patogenet trenge inn i kranvannet og er perfekt bevart i det, og infeksjonen kan overføres til tross for tradisjonell klorering av kranvann.

Kilde for infeksjon

Hepatitt A er en gruppe av antroponotiske infeksjoner med en overveiende fekal-oral overføringsmekanisme. Dette betyr at infeksjonskilden i enhver situasjon er en syk person. Virusisolasjon er lang nok: den starter i inkubasjonsperioden (skjult) og noen ganger ender noe senere enn pasientens kliniske gjenoppretting. Dermed er en person en fare for andre gjennom sykdommen og til og med før kliniske symptomer starter.

Under viral hepatitt A er følgende perioder utmerkt:

• inkubasjon (det er skjult) - varighet er 14-30 (opptil 55) dager, symptomer på sykdommen er fraværende, det er i denne perioden at sannsynligheten for infeksjon fra en infisert person er høyest;
• kortsiktig prodromal (preikterisk) periode - bare 6-7 (opptil 10) dager; intensiv virusisolasjon fortsetter;
• en periode med åpenbare kliniske manifestasjoner (toppperiode) kan være begrenset til 10-14 dager, og kan forsinkes i en hel måned eller mer dersom forverringer eller komplikasjoner utvikles; virusisolasjon fortsetter, men mindre aktiv;
• virusutgivelse i gjenopprettingsperioden (gjenoppretting) varierer betydelig, derfor er det ganske vanskelig å snakke om noen gjennomsnittlig varighet i denne perioden.

En annen viktig detalj: En like farlig person med tydelig gul hud (den såkalte manifestformen av sykdommen) og uten en betydelig forandring i den generelle tilstanden (den såkalte anicteric form). I tillegg utvikler de såkalte latente eller abortive former av sykdommen ofte med hepatitt A. En person føler ikke tegn på sykdommen i sin egen organisme, mens han frigjør patogenet i miljøet og er smittsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunkt, for sunne mennesker, presenterer personen med den anicteriske formen av sykdommen den største fare. Ingen anti-epidemiske tiltak utføres i dette tilfellet, siden en slik tilstand sjelden blir diagnostisert. En person med åpenbar gulsott er underlagt sykehusinnleggelse og isolasjon, alle omgivende gjenstander desinfiseres.

Hvordan overføres hepatitt A

Moderne medisinske bøker indikerer følgende mulige måter å kontrahere hepatitt A:

Alle former for overføring innebærer visse situasjoner som er farlige med hensyn til infeksjon. I enkelte tilfeller er infeksjon usannsynlig, i andre - akkurat det motsatte.

Hepatitt A er ikke typisk overføring av luftbårne og overførbare. Den luftbårne overføringsmekanismen er en infeksjon ved innånding av luft som inneholder dråper av slim fra pasientens nasofarynx. Siden hepatittviruset ikke multipliserer i luftveiene, er infeksjon bare ved kommunikasjon (uten direkte kontakt) med en syk person umulig.

Overførbar overføringsvei er infeksjon når en syke blir bitt av en levende bærer (lus, kryss, mygg, mygg). Med hepatitt A, er dette alternativet ikke beskrevet i den moderne medisinske litteraturen.

Vannvei overføring

Oftest overføres hepatitt A via forurenset (forurenset) vann. For de såkalte "vannutbruddene" er typiske: en rask økning i antall tilfeller, sykdommens masse blant de som bor i et bestemt område eller sone. Gjennomføringen av vannveisoverføringen er mulig i følgende situasjoner:

• drikker ukokt vann fra en hvilken som helst kilde (inkludert fra sentral vannforsyning);
• Den farligste (potensielt inneholdende mer virus) er brønner, artesiske brønner, vannforsyningsnett av den gamle bygningen (det er mulighet for å blande avløpsvann og vann fra springen);
• bruk av vann til vasking av retter, grønnsaker og frukt uten videre behandling med desinfeksjonsmidler eller høy temperatur;
• i et eksisterende utbrudd, kan viruset komme inn i munnhulen under børsting og andre hygieneprosedyrer.

Viral hepatitt A, når den gjennomføres en overføringsvei, kan omfatte hele bosetninger, organiserte grupper av barn av lukket og åpen type.

Matoverføringsbane

Viral hepatitt A overføres ofte av mat, for hvilke følgende situasjoner er farlige:

• bruker samme rett med en syk person;
• bruk av noen kulinariske produkter;
• inkludering i dietten av dårlig vasket og ikke underlagt varmebehandling av grønnsaker, frukt og andre ting.

Matoverføring er mest typisk for barnsgrupper som spiser i en cateringvirksomhet (for eksempel en skolekantine). Spredning av hygieniske ferdigheter, mangel på såpe og så videre bidrar til spredning.

Kontakt overføringsbane

En infisert person rundt en pasient berører et mangfold av objekter som viruset overføres til andre mennesker.

Kontaktoverføring er implementert:

• ved direkte kontakt med en syke person;
• når du bruker vanlige husholdningsartikler (tannbørste, håndkle);
• i ferd med å leke med vanlige leker (hard og myk);
• manglende overholdelse av regler for hygienisk behandling av toalettet (både offentlige og innenlandske).

Alle metoder for hepatitt A-infeksjon kan implementeres både hjemme og på det offentlige territorium. Å besøke cateringvirksomheter av enhver klasse, øker offentlige toaletter risikoen for infeksjon.

Epidemiologiske egenskaper av hepatitt A

Hepatitt A, overført gjennom "skitne hender", har en rekke regulariteter:

• en økning i forekomsten observeres i den varme sesongen;
• fortrinns alder av pasienter opptil 35 år;
• Enkel infeksjon forårsaker mulighet for et epidemisk utbrudd;
• etter sykdommen gjenstår livslang immunitet;
• nøye hygiene regler gjør det enkelt å kontrollere denne infeksjonen.

Overføring av hepatitt A er en ganske enkel prosess, men reglene for å forebygge denne sykdommen er også enkle, forståelige og tilgjengelige for mennesker i alle aldre.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt og infeksjonsforebygging

Skitne hender, uvaskede produkter, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, respekt for personlig hygiene, promiskuøs sex - hovedårsakene til hepatitt. Komplikasjoner av denne sykdommen er kreft og skrumplever i leveren, så det er ekstremt farlig. Dødelighet fra hepatitt er sammenlignbar med døden i tuberkulose, malaria, HIV - disse konklusjonene ble gjort av forskere basert på en analyse av en stor internasjonal studie gjennomført i 2016.

Hva er hepatitt

Inflammatoriske leversykdommer er kjent som "hepatitt". Patologiske prosesser ødelegger organs celler, hvis hovedoppgave er nøytralisering av giftstoffer. Manglende evne til å håndtere sine funksjoner fører til forgiftning av kroppen, erstatning av leverceller med bindevev, utvikling av cirrose og en ondartet svulst. Avhengig av årsaken til lesjonen er det vanlig å skille mellom følgende typer hepatitt:

• Infeksjon. Det er to varianter. Den første er patologien, viruset som direkte påvirker levervevet. Disse er skjemaer A, B, C, D, E, F, G. Sykdommer som provosert leverbetennelse er rangert som den andre typen - gul feber, ulike former for herpes, rubella. I tillegg er det bakterielle (syfilis, leptospirose) og parasittiske (toxoplasmose, schistosomiasis) former.
• Giftig (alkoholform, narkotisk forgiftning). Utvikler etter inntak av kjemiske eller andre skadelige stoffer - legemidler, giftige sopp.
• Autoimmune. Kronisk sykdom hvor cellene i kroppens immunsystem ødelegger sunt levervev.
• Stråling. Det er en konsekvens av eksponering for radioaktive stoffer.

Hvem er i fare

Hepatitt påvirker alkoholikere, narkomaner. Folk som har promiskuøs seksualitet, som foretrekker ubeskyttet sex med forskjellige partnere, og homofile ofte fanger infeksjonen. Du kan bli smittet ved å gjøre en tatovering, piercing, ørepiercing på steder som ikke oppfyller sanitære standarder. Risikoen øker dersom mesteren ikke håndterer verktøyene riktig.

Du kan bli smittet under medisinske prosedyrer relatert til skade på huden, dersom det medisinske personalet ignorerer sikkerhetsreglene. For eksempel ble verktøyene ikke behandlet godt. Overføring av viruset gjennom blodtransfusjoner er mulig, men denne risikoen reduseres til et minimum, fordi det går alvorlig for behandling og testing før den når mottakeren.

Det er tilfeller når overføringen av viruset til barnet skjer i livmor. Risikoen øker hvis kvinnen har en aktiv form for viruset eller hvis hun har hatt hepatitt ved slutten av svangerskapet. Ingen infeksjon overføres via morsmelk. Risikoen er imidlertid fortsatt. Alle som lever eller er i konstant kontakt med en person som har en viral form av sykdommen, er i fare for å bli syk.

Hvordan overføres det

Du kan bare bli smittet med smittsom form. Fremgangsmåter for overføring av hepatitt - blod, vann, fecal-oral metode, kontakt-husstandssti. Infeksjonen kan lure i årevis, manifesterer seg ikke, gjør den intetanende bæreren til en kilde til infeksjon. Dette er en av grunnene til at mange infiserte mennesker ikke klarer å identifisere overføringen av sykdommen.

Hepatitt A

Botkin's sykdom, kjent som hepatitt A, forårsaker en RNA-holdig organisme fra familien av pikoravirus. Sykdommen manifesterer seg ved feber, muskelsmerter, oppkast, diaré, smerte i riktig hypokondrium, mørk urin, misfarget avføring. Det er tre typer sykdommen:

• akutt (icteric) form, hvor huden og slimhinnene blir gule på grunn av økt erytrocyt-sammenbrudd;
• subakutt (anicteric) variasjon;
• subklinisk - symptomene er nesten fraværende.

Hovedkilden til infeksjon er pasienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubasjonsperioden og ved sykdommens begynnelse frigjøres viruset sammen med avføringen. Veiene for infeksjon med hepatitt A er følgende:

• Overføring av mat og vannbåren sykdom. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom forurenset mat og vann. Den har et syrefast hus, så det er ikke i stand til å nøytralisere den sure magesaften.
• Kontakt-husholdningsoverføring av hepatitt - gjennom husholdningsartikler.
• Parenteral infeksjonsvei. Penetreres direkte inn i humant blod (når det injiseres med en ikke-steril sprøyte, skade på huden).

Hepatitt B

Årsaken til hepatitt B er en DNA-holdig organisme fra familien av hepadnavirus. Symptomer ligner på Botkin's sykdom, sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk form. Det kan overføres gjennom hverdagens gjenstander, så vel som parenteralt. Måter å overføre hepatitt B gjennom blod er som følger:

• Naturlig måte å smitte på. Overføring av patogenet skjer under samleie og til og med med et enkelt kyss, hvis det er små riper på munnens slimhinne. Det er mulig for barnet å bli smittet under graviditet eller når det går gjennom fødselskanalen.
• Kunstig måte. Overføring skjer under manipulasjoner der skader på huden har oppstått. Blant dem er transfusjon av blod av dårlig kvalitet eller dets komponenter, kosmetiske prosedyrer, barbering, bruk av ikke-sterile tann- eller kirurgiske instrumenter under kirurgi, injeksjon med en ikke-steril sprøyte.

Viruset i blodet kommer inn i leveren og blir introdusert i hepatocytene (organs celler). Så begynner det å formere seg, forårsaker et respons fra immunsystemet, som leder antistoffer mot patogenet, som ødelegger patogener innført i hepatocyttcellene, og med dem levervevet. Inkubasjonsperioden, der pasienten er en intetanende bærer av viruset, varer fra 2 måneder til seks måneder.

Symptomene på hepatitt B er lik Botkins sykdom, men sykdommen er mer alvorlig. Den icteric form er ofte funnet. Sykdommen er ledsaget av fordøyelsesbesvær, nedsatt galleformasjon, ledsmerter, svakhet og noen ganger kløe. Det kan være komplikasjoner opp til leverkoma. Den akutte sykdomsformen blir ofte til en kronisk fase, noe som kan provosere utviklingen av cirrose. Med en vellykket kur utvikler resistent immunitet, så leger anbefaler en vaksine for forebygging av sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C er forårsaket av virus av flaviviridae-familien, hvorav elleve arter er isolert. Patogenet inneholder RNA, som koder for tre strukturelle og fem ikke-strukturelle proteiner, som hver produserer separate antistoffer for immunitet. Hepatittviruset er ekstremt motstandsdyktig, tolererer høye og lave temperaturer godt.

Kilden til infeksjon - de syke og bærere av patogenet. En mikroorganisme er en infeksjon preget av en parenteral mekanisme for skade. Viruset overføres på en hematogen måte etter kontakt med infisert blod. Fremgangsmåter for overføring av hepatitt C:

• Ikke-sterile instrumenter som brukes i kirurgi, akupunktur, body piercing, tatoveringer;
• bruk av vanlige sprøyter;
• samleie, hvis hudskader er til stede, av og til gjennom sæd eller vaginal utslipp (sannsynligheten for overføring under seksuell kontakt er lav).

Hvis patogener bare kommer inn i huden, utvikler patologi sjelden. Av denne grunn er sannsynligheten for overføring gjennom husholdningsprodukter, barberingstilbehør, neglissaks, tannbørster, epilatorer, lav. Slike metoder for infeksjon med hepatitt C er mulige med samtidig bakterielle eller virusinfeksjoner (hovedsakelig HIV), skade på huden. Risikoen for å overføre sykdommen fra mor til barn under graviditet vurderes som lav: kvinnens antistoffer beskytter fosteret, er tilstede i blodet til det nyfødte og forsvinner i 2-3 år.

Hepatitt A: overføringsruter, egenskaper av kurset

Hepatitt A, som ofte kalles Botkin's sykdom eller gulsott, er en av de vanligste smittsomme sykdommene. Folk i alle aldre er syke med det, men oftere er barn fra 2 til 14 år smittet like ofte. Ifølge statistikken blir mer enn 1,5 millioner mennesker syk hvert år i verden, men leger mener at denne tallet er sterkt undervurdert, siden sykdommen i barndommen ofte er helt asymptomatisk.

Årsaker og mekanisme for hepatitt A-infeksjon

Sykdommen er forårsaket av et virus. Infeksjonsmekanismen er fecal-oral. En syke person med avføring utløser et stort antall patogener som kan få på husholdningsartikler (servise, leker, dørhåndtak, knapper i heisen, etc.). Fra de koloniserte objektene sprer sykdommenes patogen mest til hendene, og deretter til munnhulen. Det er derfor så ofte utbrudd av hepatitt A registreres i grupper, spesielt barn, og sykdommen kalles populært sykdommen i skitne hender.

Viruset kan komme inn i vannet og maten, når den er kokt av en smittet kokk. Frø av grønnsaker, frukt og bær, som kan få kloakk og kloakk. Svømming i forurenset vann og drikking fra ukontrollerte kilder kan også føre til forurensning.

Sannsynligheten for overføring av viruset ved parenteralt middel eksisterer, men det skjer svært sjelden.

Viruset er ganske stabilt i miljøet. På husholdningsartikler ved romtemperatur fortsetter den i en uke, og på mat i et fuktig miljø - i flere måneder.

Fra munnhulen kommer viruset inn i tarmen, derfra inn i blodet, og deretter inn i leveren, der det forårsaker en inflammatorisk prosess. Patogenet multipliserer i leveren celler - hepatocytter, forårsaker deres død. Dette skjer så lenge kroppen ikke produserer nok antistoffer for å undertrykke sin aktivitet.

Symptomer på Botkins sykdom

Det er flere stadier i løpet av sykdommen: inkubasjonsperiode, preicteric, icteric og recovery period.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer opp til 60 dager, hele tiden frigjør pasienten patogenet til miljøet og kan infisere andre.

Prodromal (preikterisk) periode

I løpet av denne perioden vises pasientene de første klager, varigheten varer vanligvis ikke over 7 dager. Symptomer på generell forgiftning av kroppen opptrer: feber, svakhet, hodepine, svakt kulde, ondt i halsen. Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse kan være en bekymring. Noen ganger er det ingen symptomer på rus og feber, og fordøyelsessykdommer kommer i forgrunnen.

I noen tilfeller er prodromalperioden skjult, og sykdommen manifesterer umiddelbart gulsott.

Høyden (icteric)

Pasienter kan bli forstyrret av smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, dette skyldes en forstørret lever og strekking av kapselen, eller en forstørret milt kan være til stede. Kvalme, oppkast, flatulens og avføring kan fortsette. Gulsott kommer i forgrunnen: hud, slimhinner, sclera får en sitron-gul farge. Som regel, med utseendet på dette symptomet, går kroppstemperaturen tilbake til normal. Bemerkelsesverdig er mørkningen av urin (fargen på mørk øl) og avklaringen av avføring.

Varigheten av gulsott er i gjennomsnitt 2-4 uker.

Gjenopprettingsperioden (gjenoppretting)

Symptomene forsvinner gradvis, leverfunksjonen gjenopprettes, men hudens yellowness og sclera kan fortsette i ganske lang tid. Full gjenoppretting skjer i 1-12 måneder.

Hepatitt A-behandling

Sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er vanligvis ikke nødvendig. Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen, symptomatiske virkemidler brukes. I tillegg den nødvendige dietten, vist i patologier av leveren (tabell nummer 5 av Pevzner).

Grupper av stoffer som brukes til behandling av Botkin's sykdom:

1. Avgiftning betyr: saltoppløsning og 5% glukoseoppløsning, med tilsetning av askorbinsyre, reopoliglyukin.
2. Enterosorbents: aktivert karbon, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, etc.
3. Hepatoprotektorer: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzympreparater: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretic medisiner brukes bare hvis pasienten ikke har gallesteinsykdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, etc.
6. Vitaminer: noen multivitaminkomplekser, men vitaminer i gruppe B er spesielt gunstige for leverens helse.

Konsekvenser og forebygging

I de fleste tilfeller gir denne sykdommen ikke komplikasjoner og fører ikke til noen konsekvenser for kroppen. Som et resultat av behandling og slanking, gjenopprettes leverfunksjonen helt. Kostholdet bør følges i minst seks måneder etter at symptomene forsvinner, og det kan også anbefales at flere behandlingskurer med hepatoprotektorer og vitaminer tas i bruk.

Unntak er bare mulig i 2% tilfeller når pasientene ikke fulgte diett, nektet terapi, kronisk misbrukte alkohol, eller tidligere hadde hatt leversykdom.

Forebygging av hepatitt A er ikke særlig vanskelig, og i første omgang kommer det til å overholde regler for personlig hygiene og matkultur. Vask hendene grundig med såpe og vann (såpe i minst 20 sekunder) etter hver bruk av toalettet og før du spiser. Du bør bare drikke kokt vann, frukt og grønnsaker bør vaskes før du drikker og helst kokes over.

Hvis laget avslørte en syk person, er rehabilitering av utbruddet nødvendig:

• våtrengjøring med desinfeksjonsmiddelløsninger;
• i barnehager og skole desinfeksjon av møbler og leker, er det kunngjort karantene i 35 dager fra registreringstidspunktet for siste sykdomsfall;
• Rettene, som pasienten brukte tidligere, må vaskes grundig og kokes i 15 minutter i brusløsning, og i sykdomsperioden må han velge et enkelt sett med retter, som også skal behandles forsiktig etter hvert måltid.
• Seng og undertøy før vask skal kokes i en oppvaskmiddelløsning (15 minutter).

Hepatitt A Vaksinasjon

Til dags dato har en effektiv vaksine blitt utviklet for å forhindre denne sykdommen, men det er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner i vårt land. Det er flere vaksiner i Russland:

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for infeksjon:

• reisende og folk som er tvunget til å besøke land med et høyt nivå av uhelsemessige forhold (land i Afrika og Asia);
• folk som har vært borte fra høyverdige kilder til rent vann og kloakk i lang tid (soldater i feltøvelser, flyktningleirer);
• næringsmiddelindustrien arbeidstakere i bedrifter, catering bedrifter, kjøkken av offentlige institusjoner;
• medisinske arbeidere, spesielt de som er i kontakt med pasientens biologiske væsker (sykehuspersonale, laboratorie teknikere, sykepleiere, kirurger, smittsomme spesialister).

Hvilken lege å kontakte

Når barnet har symptomer på infeksjon, er det nødvendig å kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist. I fremtiden vil det være nyttig å konsultere en ernæringsfysiolog, siden riktig ernæring hjelper leverceller seg raskere.

Fragment av programmet "Om det viktigste" (TV-kanal "Russland 1"), temaet for spørsmålet "Hepatitt A":

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Måter med hepatitt En overføring

Hepatitt A, som ofte kalles Botkin's sykdom eller gulsott, er en av de vanligste smittsomme sykdommene. Folk i alle aldre er syke med det, men oftere er barn fra 2 til 14 år smittet like ofte. Ifølge statistikken blir mer enn 1,5 millioner mennesker syk hvert år i verden, men leger mener at denne tallet er sterkt undervurdert, siden sykdommen i barndommen ofte er helt asymptomatisk.

Årsaker og mekanisme for hepatitt A-infeksjon

Gjennom munnhulen kommer hepatitt A-viruset inn i tarmen, hvorfra det absorberes i blodet og overføres til leveren.

Sykdommen er forårsaket av et virus. Infeksjonsmekanismen er fecal-oral. En syke person med avføring utløser et stort antall patogener som kan få på husholdningsartikler (servise, leker, dørhåndtak, knapper i heisen, etc.). Fra de koloniserte objektene sprer sykdommenes patogen mest til hendene, og deretter til munnhulen. Det er derfor så ofte utbrudd av hepatitt A registreres i grupper, spesielt barn, og sykdommen kalles populært sykdommen i skitne hender.

Viruset kan komme inn i vannet og maten, når den er kokt av en smittet kokk. Frø av grønnsaker, frukt og bær, som kan få kloakk og kloakk. Svømming i forurenset vann og drikking fra ukontrollerte kilder kan også føre til forurensning.

Sannsynligheten for overføring av viruset ved parenteralt middel eksisterer, men det skjer svært sjelden.

Viruset er ganske stabilt i miljøet. På husholdningsartikler ved romtemperatur fortsetter den i en uke, og på mat i et fuktig miljø - i flere måneder.

Fra munnhulen kommer viruset inn i tarmen, derfra inn i blodet, og deretter inn i leveren, der det forårsaker en inflammatorisk prosess. Patogenet multipliserer i leveren celler - hepatocytter, forårsaker deres død. Dette skjer så lenge kroppen ikke produserer nok antistoffer for å undertrykke sin aktivitet.

Symptomer på Botkins sykdom

Det er flere stadier i løpet av sykdommen: inkubasjonsperiode, preicteric, icteric og recovery period.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer opp til 60 dager, hele tiden frigjør pasienten patogenet til miljøet og kan infisere andre.

Prodromal (preikterisk) periode

I løpet av denne perioden vises pasientene de første klager, varigheten varer vanligvis ikke over 7 dager. Symptomer på generell forgiftning av kroppen opptrer: feber, svakhet, hodepine, svakt kulde, ondt i halsen. Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse kan være en bekymring. Noen ganger er det ingen symptomer på rus og feber, og fordøyelsessykdommer kommer i forgrunnen.

I noen tilfeller er prodromalperioden skjult, og sykdommen manifesterer umiddelbart gulsott.

Høyden (icteric)

Pasienter kan bli forstyrret av smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, dette skyldes en forstørret lever og strekking av kapselen, eller en forstørret milt kan være til stede. Kvalme, oppkast, flatulens og avføring kan fortsette. Gulsott kommer i forgrunnen: hud, slimhinner, sclera får en sitron-gul farge. Som regel, med utseendet på dette symptomet, går kroppstemperaturen tilbake til normal. Bemerkelsesverdig er mørkningen av urin (fargen på mørk øl) og avklaringen av avføring.

Varigheten av gulsott er i gjennomsnitt 2-4 uker.

Gjenopprettingsperioden (gjenoppretting)

Symptomene forsvinner gradvis, leverfunksjonen gjenopprettes, men hudens yellowness og sclera kan fortsette i ganske lang tid. Full gjenoppretting skjer i 1-12 måneder.

Hepatitt A-behandling

Pasienter med hepatitt A vil bli gitt chelators, den mest kjente som er aktivert karbon.

Sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er vanligvis ikke nødvendig. Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen, symptomatiske virkemidler brukes. I tillegg den nødvendige dietten, vist i patologier av leveren (tabell nummer 5 av Pevzner).

Grupper av stoffer som brukes til behandling av Botkin's sykdom:

1. Avgiftning betyr: saltoppløsning og 5% glukoseoppløsning, med tilsetning av askorbinsyre, reopoliglyukin.
2. Enterosorbents: aktivert karbon, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, etc.
3. Hepatoprotektorer: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzympreparater: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretic medisiner brukes bare hvis pasienten ikke har gallesteinsykdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, etc.
6. Vitaminer: noen multivitaminkomplekser, men vitaminer i gruppe B er spesielt gunstige for leverens helse.

Konsekvenser og forebygging

I de fleste tilfeller gir denne sykdommen ikke komplikasjoner og fører ikke til noen konsekvenser for kroppen. Som et resultat av behandling og slanking, gjenopprettes leverfunksjonen helt. Kostholdet bør følges i minst seks måneder etter at symptomene forsvinner, og det kan også anbefales at flere behandlingskurer med hepatoprotektorer og vitaminer tas i bruk.

Unntak er bare mulig i 2% tilfeller når pasientene ikke fulgte diett, nektet terapi, kronisk misbrukte alkohol, eller tidligere hadde hatt leversykdom.

Forebygging av hepatitt A er ikke særlig vanskelig, og i første omgang kommer det til å overholde regler for personlig hygiene og matkultur. Vask hendene grundig med såpe og vann (såpe i minst 20 sekunder) etter hver bruk av toalettet og før du spiser. Du bør bare drikke kokt vann, frukt og grønnsaker bør vaskes før du drikker og helst kokes over.

Hvis laget avslørte en syk person, er rehabilitering av utbruddet nødvendig:

• våtrengjøring med desinfeksjonsmiddelløsninger;
• i barnehager og skole desinfeksjon av møbler og leker, er det kunngjort karantene i 35 dager fra registreringstidspunktet for siste sykdomsfall;
• Rettene, som pasienten brukte tidligere, må vaskes grundig og kokes i 15 minutter i brusløsning, og i sykdomsperioden må han velge et enkelt sett med retter, som også skal behandles forsiktig etter hvert måltid.
• Seng og undertøy før vask skal kokes i en oppvaskmiddelløsning (15 minutter).

Hepatitt A Vaksinasjon

Til dags dato har en effektiv vaksine blitt utviklet for å forhindre denne sykdommen, men det er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner i vårt land. Det er flere vaksiner i Russland:

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for infeksjon:

• reisende og folk som er tvunget til å besøke land med et høyt nivå av uhelsemessige forhold (land i Afrika og Asia);
• folk som har vært borte fra høyverdige kilder til rent vann og kloakk i lang tid (soldater i feltøvelser, flyktningleirer);
• næringsmiddelindustrien arbeidstakere i bedrifter, catering bedrifter, kjøkken av offentlige institusjoner;
• medisinske arbeidere, spesielt de som er i kontakt med pasientens biologiske væsker (sykehuspersonale, laboratorie teknikere, sykepleiere, kirurger, smittsomme spesialister).

Hvilken lege å kontakte

Når barnet har symptomer på infeksjon, er det nødvendig å kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist. I fremtiden vil det være nyttig å konsultere en ernæringsfysiolog, siden riktig ernæring hjelper leverceller seg raskere.

Fragment av programmet "Om det viktigste" (TV-kanal "Russland 1"), temaet for spørsmålet "Hepatitt A":

Hepatitt A - forårsaker symptomer og behandling

Se populære artikler

Et slikt spørsmål oppstår hos en person i hvilken som helst alder etter kontakt med en syk person. Hvordan hepatitt A overføres, hvor stor er sjansene for å bli syk av denne sykdommen, hvilke forholdsregler bør tas - det er ganske konkrete svar på alle disse spørsmålene. Når man observerer enkle og forståelige regler, kan en person praktisk talt ikke bli smittet av denne virussykdommen.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Fra egenskapene til patogenet, i dette tilfellet, visse egenskaper av hepatitt A-viruset, er de mulige måtene for overføring av infeksjon direkte avhengig. Viruset multipliserer hovedsakelig i leveren celler, i mindre grad - i galdeveiene og epitelceller i fordøyelseskanalen.

Hepatitt A-viruset er resistent mot en rekke miljøfaktorer, nemlig klor og desinfeksjonsmidler, lav temperatur. Dermed kan dette patogenet trenge inn i kranvannet og er perfekt bevart i det, og infeksjonen kan overføres til tross for tradisjonell klorering av kranvann.

Kilde for infeksjon

Hepatitt A er en gruppe av antroponotiske infeksjoner med en overveiende fekal-oral overføringsmekanisme. Dette betyr at infeksjonskilden i enhver situasjon er en syk person. Virusisolasjon er lang nok: den starter i inkubasjonsperioden (skjult) og noen ganger ender noe senere enn pasientens kliniske gjenoppretting. Dermed er en person en fare for andre gjennom sykdommen og til og med før kliniske symptomer starter.

Under viral hepatitt A er følgende perioder utmerkt:

• inkubasjon (det er skjult) - varighet er 14-30 (opptil 55) dager, symptomer på sykdommen er fraværende, det er i denne perioden at sannsynligheten for infeksjon fra en infisert person er høyest;
• kortsiktig prodromal (preikterisk) periode - bare 6-7 (opptil 10) dager; intensiv virusisolasjon fortsetter;
• en periode med åpenbare kliniske manifestasjoner (toppperiode) kan være begrenset til 10-14 dager, og kan forsinkes i en hel måned eller mer dersom forverringer eller komplikasjoner utvikles; virusisolasjon fortsetter, men mindre aktiv;
• virusutgivelse i gjenopprettingsperioden (gjenoppretting) varierer betydelig, derfor er det ganske vanskelig å snakke om noen gjennomsnittlig varighet i denne perioden.

En annen viktig detalj: En like farlig person med tydelig gul hud (den såkalte manifestformen av sykdommen) og uten en betydelig forandring i den generelle tilstanden (den såkalte anicteric form). I tillegg utvikler de såkalte latente eller abortive former av sykdommen ofte med hepatitt A. En person føler ikke tegn på sykdommen i sin egen organisme, mens han frigjør patogenet i miljøet og er smittsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunkt, for sunne mennesker, presenterer personen med den anicteriske formen av sykdommen den største fare. Ingen anti-epidemiske tiltak utføres i dette tilfellet, siden en slik tilstand sjelden blir diagnostisert. En person med åpenbar gulsott er underlagt sykehusinnleggelse og isolasjon, alle omgivende gjenstander desinfiseres.

Hvordan overføres hepatitt A

Moderne medisinske bøker indikerer følgende mulige måter å kontrahere hepatitt A:

Alle former for overføring innebærer visse situasjoner som er farlige med hensyn til infeksjon. I enkelte tilfeller er infeksjon usannsynlig, i andre - akkurat det motsatte.

Hepatitt A er ikke typisk overføring av luftbårne og overførbare. Den luftbårne overføringsmekanismen er en infeksjon ved innånding av luft som inneholder dråper av slim fra pasientens nasofarynx. Siden hepatittviruset ikke multipliserer i luftveiene, er infeksjon bare ved kommunikasjon (uten direkte kontakt) med en syk person umulig.

Overførbar overføringsvei er infeksjon når en syke blir bitt av en levende bærer (lus, kryss, mygg, mygg). Med hepatitt A, er dette alternativet ikke beskrevet i den moderne medisinske litteraturen.

Vannvei overføring

Oftest overføres hepatitt A via forurenset (forurenset) vann. For de såkalte "vannutbruddene" er typiske: en rask økning i antall tilfeller, sykdommens masse blant de som bor i et bestemt område eller sone. Gjennomføringen av vannveisoverføringen er mulig i følgende situasjoner:

• drikker ukokt vann fra en hvilken som helst kilde (inkludert fra sentral vannforsyning);
• Den farligste (potensielt inneholdende mer virus) er brønner, artesiske brønner, vannforsyningsnett av den gamle bygningen (det er mulighet for å blande avløpsvann og vann fra springen);
• bruk av vann til vasking av retter, grønnsaker og frukt uten videre behandling med desinfeksjonsmidler eller høy temperatur;
• i et eksisterende utbrudd, kan viruset komme inn i munnhulen under børsting og andre hygieneprosedyrer.

Viral hepatitt A, når den gjennomføres en overføringsvei, kan omfatte hele bosetninger, organiserte grupper av barn av lukket og åpen type.

Matoverføringsbane

Viral hepatitt A overføres ofte av mat, for hvilke følgende situasjoner er farlige:

• bruker samme rett med en syk person;
• bruk av noen kulinariske produkter;
• inkludering i dietten av dårlig vasket og ikke underlagt varmebehandling av grønnsaker, frukt og andre ting.

Matoverføring er mest typisk for barnsgrupper som spiser i en cateringvirksomhet (for eksempel en skolekantine). Spredning av hygieniske ferdigheter, mangel på såpe og så videre bidrar til spredning.

Kontakt overføringsbane

En infisert person rundt en pasient berører et mangfold av objekter som viruset overføres til andre mennesker.

Kontaktoverføring er implementert:

• ved direkte kontakt med en syke person;
• når du bruker vanlige husholdningsartikler (tannbørste, håndkle);
• i ferd med å leke med vanlige leker (hard og myk);
• manglende overholdelse av regler for hygienisk behandling av toalettet (både offentlige og innenlandske).

Alle metoder for hepatitt A-infeksjon kan implementeres både hjemme og på det offentlige territorium. Å besøke cateringvirksomheter av enhver klasse, øker offentlige toaletter risikoen for infeksjon.

Epidemiologiske egenskaper av hepatitt A

Hepatitt A, overført gjennom "skitne hender", har en rekke regulariteter:

• en økning i forekomsten observeres i den varme sesongen;
• fortrinns alder av pasienter opptil 35 år;
• Enkel infeksjon forårsaker mulighet for et epidemisk utbrudd;
• etter sykdommen gjenstår livslang immunitet;
• nøye hygiene regler gjør det enkelt å kontrollere denne infeksjonen.

Overføring av hepatitt A er en ganske enkel prosess, men reglene for å forebygge denne sykdommen er også enkle, forståelige og tilgjengelige for mennesker i alle aldre.

Materialer på emnet

Måter å overføre hepatitt A er det vanligste spørsmålet blant mennesker i alle aldre og kjønn som har vært i kontakt med en smittet person. Denne sykdommen tilhører gruppen av tarminfeksjoner, og dette adskiller seg fra andre typer leverskader.

Hepatitt A-virus - HAV er preget av dets motstand mot negative ytre forhold. I miljøet, under romtemperatur, er det i stand til å opprettholde levedyktigheten i uker, under kalde forhold - i måneder og år med frysing under 20 grader. Du kan bare drepe patogen ved å koke - døden oppstår på omtrent fem minutter.

Hepatitt A er en gruppe av antroponotiske infeksjoner. Dette betyr at infeksjonskilden i alle tilfeller er en person, og det spiller ingen rolle i hvilken form en lignende patologi oppstår.

Hovedrolle i utbredelsen av denne sykdommen spilles av pasienter med atypiske sykdomsformer, som inkluderer:

• slettet - de viktigste symptomene på sykdommen uttrykkes litt og blir ofte helt ignorert av mennesker. Dette betyr at personen selv provoserer utviklingen av komplikasjoner og det langsiktige utvinningen av det berørte organet. Normalt, med tett initiert terapi, kommer leveren fra seks måneder til ett år;
• anicteric - med et slikt kurs er de viktigste kliniske manifestasjonene uttalt, mens spesifikke, som forandringer i hudtone, slimhinner, urin og avføring, er fraværende. Denne situasjonen fører til at en slik sykdom er tatt for en helt annen lidelse;
• subklinisk - preget av at symptomene ikke vises i det hele tatt. I slike tilfeller vil bare laboratorietestdata indikere forekomsten av sykdommen, som vil vise endringer i blodprøver, og instrumentelle undersøkelser vil indikere en forstørret lever.

Av dette følger at pasienter i de fleste tilfeller fører en aktiv livsstil og er i kontakt med andre mennesker, særlig barn, noe som gjør den smittede personen til en skjult og kraftig infeksjonskilde.

Det er verdt å merke seg at det er det atypiske løpet av sykdommen som hersker over typiske former.

Den farligste er personer som er i begynnelsen eller slutten av inkubasjonsperioden, hvor varigheten varierer fra to uker til en og en halv måned, men ofte overskrider ikke tre uker.

En annen viktig detalj er at en person med manifest form av sykdommen og anicteric vil være like farlig.

Moderne medisiner identifiserer følgende hovedmoduser for overføring av viral hepatitt A:

Måter å overføre hepatitt A

Lignende måter for hvordan Botkin's sykdom kan overføres utgjør en generell mekanisme - fecal-oral.

Vannbåren overføring av hepatitt A anses å være den vanligste, da viruset finnes i forurenset vann. For denne typen infeksjon er typisk:

• aktiv økning i antall infiserte;
• sykdommenes masse blant mennesker som bor i områder nær forurenset vann.

Implementeringen av infeksjonens vannvei er mulig i slike tilfeller:

• Inntak av vann av tvilsom opprinnelse uten forutgående filtrering eller koking. Dette inkluderer både lukking av reservoaret og fjærene;
• bruk av vann til vask;
• børste tenner eller utføre andre munnhygiene prosedyrer ved hjelp av vann.

Denne smittemetoden kan forårsake et utbrudd av hepatitt A i hele samfunn, barn og voksengrupper av lukket eller åpen type.

Den andre måten hvordan hepatitt A overføres, er mat. Følgende tilfeller er farlige for implementeringen:

I tillegg kan du bli syk i følgende tilfeller:

• i bruk av grønnsaker og frukt, som ble vasket i forurenset vann, uten etterfølgende varmebehandling;
• mens du lagrer fisk- og sjømatretter som kan bli fanget i uønskede vannlegemer.

Denne muligheten for infeksjon er mest karakteristisk for barnegrupper i førskole- og skoleutdanningsinstitusjoner.

Viruset kan også overføres via infiserte objekter som har blitt rørt av en virusbærer.

Kilder til hepatitt A-infeksjon

Kontaktmekanismen for overføring av hepatitt A kan realiseres i bakgrunnen:

• direkte kontakt med en syke person;
• bruk av vanlige husholdningsartikler, som inkluderer barberhøvel, nagelsaks og tannbørste;
• manglende overholdelse av regler for behandling av toalettet, både innenlands og offentlig.

Parenteral rute er å kontakte en sunn person med pasientens blod. Hvordan kan du få hepatitt A gjennom blodet:

• Ved blodtransfusjon fra bæreren er imidlertid denne muligheten redusert til null, siden hver donor, før den gjennomgår en slik prosedyre, gjennomgår en blodprøve for infeksjon;
• påfølgende transfusjoner av blodkomponenter, slik som plasma;
• ved bruk av en vanlig sprøyte med en infisert person for injeksjon av stoffer.

Blant de mindre vanlige mekanismene for hvordan hepatitt A overføres kan identifiseres:

• ubeskyttet seksuell kontakt med bæreren av patogenet. Mange pasienter er interessert i spørsmålet - er hepatitt A overført gjennom sex? Seksuelt overført infeksjon med dette viruset er kun mulig under anal-oral samleie;
• besøker dental- eller manikyrrom;
• punktering tatoveringer;
• gjennom fluer - muligheten for at disse insektene kan fungere som bærer er ikke utelukket.

Det er verdt å merke seg at Botkins sykdom ikke overføres av luftbårne dråper, selv med sterk hoste eller nysing. Også ikke registrert tilfeller av overføring av viruset fra mor til barn under graviditet, arbeidskraft eller amming baby.

For en lignende sykdom, karakteristiske sesongmessige utbrudd og hyppighet av sykelighet. Dermed øker antallet pasienter med hepatitt A i sommerhøstsesongen.

Det er flere grupper av mennesker som er mest utsatt for infeksjon med et slikt virus. De viktigste kategoriene av risiko er:

• ansatte i medisinske og barnehageanlegg - på grunn av at hepatitt A overføres ved kontakt med blod eller ved bruk av vanlig bestikk;
• ansatte i næringsmiddelindustrien - faren for infeksjon er at slike mennesker er tvunget til å komme i kontakt med produkter som dyrkes i forurensede områder;
• militært personell som kan være i landene i Asia og Afrika, hvor forekomsten av Botkins sykdom når høye verdier;
• rusmisbrukere - virus overføres gjennom en infisert nål som brukes av en smittet person;
• personer som hadde direkte kontakt med pasientens husholdningsartikler;
• homoseksuelle menn;
• pasienter som lider av andre alvorlige leversykdommer
• turister og reisende som besøker land med høy forekomst av hepatitt A;
• familiemedlemmer, der det er en pasient med en lignende diagnose.

Det er disse faktorene for overføring av hepatitt A-viruset som krever vaksinasjon mot denne sykdommen, som er nødvendig for både voksne og barn. Dette tiltaket er obligatorisk, til tross for at sykdommen ofte har en gunstig prognose og sjelden fører til utvikling av komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at hovedforskjellen mellom Botkins sykdom og andre virale lesjoner i leveren er at etter pasientens utvinning dannes en livslang immunitet. Dette er imidlertid ikke en grunn til å nekte å vaksinere. I tillegg er det i dag et stort antall forebyggende anbefalinger, hvorav overholdelse som minimerer sannsynligheten for infeksjon av dette viruset.

I dag er viral hepatitt den første i strukturen av leversykdommer i verden. I tillegg fører viral hepatitt oftest til alle sykdommer i hepatobiliærsystemet til utvikling av cirrose og leverkreft, som er vanskelig å behandle og i de fleste tilfeller dødelig.

Hva er viral hepatitt?

Viral hepatitt er en gruppe av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i leveren, som er basert på viral skade på hepatocytter med nedsatt funksjon.

Avhengig av typen av patogen, er det akseptert å dele all viral hepatitt i A, B, C, D, E, F og G. De siste fire typene er svært sjeldne.

Den vanligste virale hepatitt A regnes som den vanligste, og hepatitt C er den mest lumske og farlige.

Varigheten av sykdommen viral hepatitt kan deles inn i fulminant, akutt, kronisk og langvarig.

Den fulminante, eller fulminant, kurset oppstår med hepatitt A, B, C, D. Dette er en vanskelig variant av løpet av viral hepatitt, hvor leversvikt, forgiftning av kroppen og forstyrrelser i sentralnervesystemet utvikler seg.

Fulminat viral hepatitt, selv med rettidig behandling, har en høy dødelighet.

For den akutte formen for viral hepatitt er forgiftning og nedsatt leverfunksjon karakteristisk. De fleste tilfeller slutter i utvinning, men noen ganger kan kronisk viral hepatitt utvikle seg.

Akutt viral hepatitt varer ikke mer enn tre måneder. Denne varianten av kurset observeres i hepatitt A.

Langvarig viral hepatitt ligner et akutt kurs, men med en lengre isteriode. Et langvarig kurs tar omtrent seks måneder og finnes i hepatitt B og C.

Kronisk viral hepatitt oppstår i lang tid med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger av typen av patogen, tilstanden til pasientens immunsystem og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Det er viktig! Den vanligste kroniske viral hepatitt B, C og D, som ofte blir årsaker til leversvikt, skrumplever og leverkreft.

Funksjoner av viral hepatitt:

• viral hepatitt tilhører gruppen av antroponotiske infeksjoner;
• viral hepatitt kan overføres ved parenterale, seksuelle og ernæringsmessige ruter;
• hepatittvirus er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer;
• virale hepatittpatogener er hepatotrope virus som multipliserer i leveren celler og ødelegger dem;
• viral hepatitt viser lignende laboratorie tegn;
• behandlingsprinsipper er de samme for alle typer viral hepatitt.

Årsaker til viral hepatitt

Hepatitt A-virus er et hepatotropisk RNA-virus med en svak cytopatogen effekt, som tilhører familien av Picornavirus. Hepatitt A-virus ble isolert fra Feistone i 1973.

Dette viruset er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, tørking, frysing. Long beholder sin patogenitet i vann, mat, kloakk, så vel som på gjenstander og overflater.

Interessant! Inaktivere hepatitt A-viruset kan kokes i fem minutter og når det behandles med oppløsning av blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin eller formalin.

Hepatitt B-virus er et medlem av DNA-virusene av slekten Ortovirus av Gepadnovirus-familien. DNA av viruset har formen av en ring med to strenger.

Overflateantigenet - HBsAg - finnes på overflaten av protein-lipidhylsteret, og inne i viralcellen er det tre mer hjerteformet - HBxAg, HBeAg og HBcAg. HBsAg og HBcAg antigener i pasientens kropp produserer antistoffer, og livslang immunitet dannes.

Kausjonsmiddelet for hepatitt B, så vel som hepatitt A-viruset, er motstandsdyktig mot aggressive miljøfaktorer. Ved romtemperatur kan leve i flere måneder, og i frossen form - i flere år.

Ved en temperatur på 120 ° C dør den innen 45 minutter og ved 180 ° C - om en time. Hepatitt B-virus er følsomt for desinfeksjonsmidler basert på hydrogenperoksid, kloramin og formalin.

Hepatitt C-virus er et RNA-inneholdende virus av Flavovirus-familien. På grunn av det store antallet varianter av RNA-settet, er 6 typer kjent og mer enn 90 subtyper av hepatitt C-viruset.

I hver region forårsaker sykdommen en viss type virus. Kryssimmunitet mot forskjellige typer og subtyper av virus er ikke dannet. I tillegg har hepatittvirus egenskapen til langvarig persistens i hepatocytter uten tegn på sykdom.

Hepatitt C-virus beholder sin aktivitet ved en temperatur på 50 ° C, motstandsdyktig mot frysing. Ved 25-27 ° C kan leve opptil 4 dager. Inaktivering av viruset skjer under ultraviolett bestråling i 9-11 minutter og ved en temperatur på 100 ° C i 2-3 minutter.

Hepatitt D-viruset er et defekt RNA-virus som er mer som en virioid i egenskapene. Hepatitt D-viruset for å bygge sitt RNA gir overflateproteinene i den virale konvolutten av hepatitt B, så det kalles et parasittvirus.

Hepatitt D-viruset er motstandsdyktig mot varme og fryse, så vel som til syrer, nukleaser og glykosider.

Mekanismer og veier for overføring av viral hepatitt

Kilden til sykdommen i all viral hepatitt er en syk person eller en virusbærer.

Fekal-muntlig overføringsmekanisme er spredning av patogener gjennom forurensede hender, grønnsaker og frukt og drikkevann. På denne måten kan du bli smittet med hepatitt A og E.

Den parenterale distribusjonsmekanismen består i overføring av patogenet gjennom blod og andre biologiske væsker. Denne mekanismen er karakteristisk for hepatittvirusene B, C, D og G.

Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt kan være som følger:

• blodtransfusjon - med blodtransfusjoner og dets komponenter;
• injeksjon - gjennom sprøyter og nåler, som inneholder rester av blod som er infisert med hepatittviruset;
• samleie - under samleie uten å bruke kondom;
• vertikal - fra en sykt mor til et barn under fødsel eller omsorg for ham;
• når du utfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåler;
• for manikyr, pedikyr, barbering, epilering, permanent sminke, hvis verktøyene ikke behandles med desinfeksjonsløsninger.

Det kliniske løpet av viral hepatitt

Viral hepatitt kan forekomme syklisk og acyklisk.

Interessant! Asymptomatiske former for sykdommen diagnostiseres tilfeldig når man undersøker personer som har kommet i kontakt med pasienter for viral hepatitt, og om en annen patologi, samt i prosessen med preoperativ forberedelse.

Dette forklares av det faktum at det ikke er tegn på viral hepatitt, men en økt aktivitet av transaminaser, tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittvirus, deres antigener og genetisk materiale bestemmes i blodet.

Forløpet av den sykliske formen for viral hepatitt kan deles inn i følgende stadier:

• inkubasjon;
• preicteric eller prodromal;
• icteric eller toppstadiet;
• stadium av rekonvalescens eller gjenoppretting.

Inkubasjonsstadiet (periode)

Hepatitt A har den korteste inkubasjonsperioden på 2-4 uker, og hepatitt C har den lengste varigheten på 2 måneder, og noen ganger 5-20 år. Varigheten av inkubasjonstrinnet avhenger av mengden virus som kom inn i kroppen under infeksjon, type virus og tilstanden for human immunitet.

Prodromale stadium (periode)

Prodromalperioden, som kan manifestere seg i følgende syndromer og symptomer:

1. Asteno-vegetativt syndrom:

• tretthet,
• lav ytelse;
• generell svakhet;
• søvnighet eller søvnløshet.

2. Dyspeptisk syndrom:

• redusere eller fullføre mangel på appetitt;
• tyngde i epigastrium;
• flatulens;
• løs avføring eller forstoppelse.

3. Artralgisk syndrom:

• tretthet smerter, uten tegn på betennelse.

4. Intoksisjonssyndrom:

• kroppssmerter;
• muskel smerte;
• feber,
• frysninger;
• overdreven svette
• smertene.

5. Allergisk syndrom:

Høyden på sykdommen (icteric)

Pasienten har guling av huden, sclera og andre slimhinner. Med fremkomsten av gulsott øker forgiftningen av kroppen, og pasientens tilstand forverres enda mer.

Også i denne perioden blir urinen mørkere på grunn av den store mengden urobilinogen i den. Urin ligner sterk svart te eller mørk øl.

Avføringen lyser og blir helt fargeløs, siden den ikke inneholder stercobilinogen, som flekker det i oransjebrun farge.

Rekonvalescensperiode

Perioden for rekonvalesens er tiden fra begynnelsen av nedsettelsen av symptomene på sykdommen til de forsvinner og normaliseringen av alle blodparametere. I løpet av denne perioden opplever pasienter tretthet, generell svakhet, og biokjemiske parametere i blodet forstyrres.

Metoder for diagnostisering av viral hepatitt

Fullstendig blodtelling er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen, som er karakteristisk for: en økning i antall hvite blodlegemer, et skifte til venstre leukocyttformel, en akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Urinalyse vil indikere et overskudd av bilirubin i kroppen - tilstedeværelsen av et stort antall galpigmenter, direkte bilirubin og urobilin. Generell analyse av avføring. Sterkobilin forsvinner fra avføringen, noe som gir den en naturlig farge.

Biokjemisk analyse av blod er den mest informative, da det indikerer et brudd på leverfunksjonene. For virushepatitt karakteristisk økning i levertransaminaser (ALAT, aspartataminotrasferaza, alkalisk fosfatase, glutamildegidrogenaza, laktat dehydrogenase), reduserte mengder av totalt protein og dets fraksjoner ubalanse, protrombin, fibrinogen, å øke mengden av bilirubin, kolesterol.

Enzymimmunoassayet er en spesifikk metode for identifisering av virale hepatittpatogener. Ved hjelp av denne metoden er virale hepatittmarkører - antistoffer mot hepatittvirus og deres antigener - kvantitativt og kvalitativt bestemt i blodet.

Polymerase kjedereaksjon er en annen metode for å bestemme hvilken type virus som forårsaket viral hepatitt. Denne metoden består i å identifisere virusets genetiske materiale (DNA, RNA) i pasientens blod og avføring.

Ultralydundersøkelse av lever og galde er brukt til å diagnostisere strukturelle endringer i leveren, samt for differensialdiagnostisering av viral hepatitt med en annen patologi i hepatobiliærsystemet.

Leverbiopsi utføres for å bestemme aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Behandling av viral hepatitt

All viral hepatitt behandles i henhold til generelle prinsipper, inkludert følgende:

• bare viktige medisiner er foreskrevet for ikke å overbelaste leveren;
• valget av stoffet avhenger av sykdomsperioden, tilstedeværelsen av comorbiditet eller komplikasjoner;
• Om mulig behandles samtidig kronisk patologi etter normalisering av leverfunksjonen.
• Sengestøtte er foreskrevet under akutt viral hepatitt eller forverring av kronisk;
• diett er en viktig del av behandlingen av viral hepatitt.

Behandling av viral hepatitt består av etiotropisk og patogenetisk terapi.

Etiotrop terapi er reseptbelagte legemidler som stopper replikering av virus og dreper dem.

Grunnlaget for antiviral terapi for hepatitt er interferoner med kort og langvarig virkning, samt ribavirin, lamivudin, acyklovir, retrovir, zinovudin og andre. Avhengig av typen viral hepatitt, brukes monoterapi eller kombinasjonsregimer. Behandling av akutt viral hepatitt varer i gjennomsnitt 1 måned og kronisk - 6-12 måneder.

Patogenetisk terapi av viral hepatitt inkluderer følgende elementer:

• hepatoprotektorer for å aktivere prosesser for å gjenopprette hepatocytter og beskytte dem mot negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbents for å øke hastigheten på fjerning av bilirubin og virus fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• avgiftningsterapi (5% glukose, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, ringer-laktat, disol, trisol, etc.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpreparater (cyanokobolamin, nikotinsyre, askorbinsyre og andre).

Komplikasjoner av viral hepatitt

• biliær dyskinesi;
• cholecystitis, cholangitis;
• hepatisk koma;
• levercirrhose;
• hepatocellulær karsinom.

Forebygging av viral hepatitt

Det er viktig! Viral hepatitt fører ofte til alvorlige og farlige komplikasjoner, og deres behandling er ikke bare langsiktig, men også dyr.

Derfor er det bedre å utføre enkel forebygging av viral hepatitt:

• vaksinasjon mot hepatitt A og B;
• bruk av drikkevann av høy kvalitet, rent vasket frukt og grønnsaker;
• Alle produkter må gjennomgå tilstrekkelig varmebehandling;
• Ikke bruk andres manikyr tilbehør, saks, barberhøvler, tannbørster;
• gjør tatoveringer og piercinger bare i spesielle salonger, der de tilsvarende antiepidemiske normer utføres;
• bruk kondomer under samleie
• Ikke bruk injeksjonsmidler.

Behandling av viral hepatitt utføres av en smittsom sykdom lege sammen med en hepatolog.

Hvis du mistenker at du har viral hepatitt, bør du umiddelbart kontakte en lege for å bekrefte eller utelukke diagnosen.