Fullstendig blodtelling med leukocytformel: dekodingsindikatorer

Fullstendig blodtall var og er den vanligste og ofte foreskrevne diagnostiske metoden. Det er passert mange ganger i løpet av livet og for enhver diagnose. Denne analysen tillater å evaluere arbeidet til alle systemer og organer i kroppen.

Den inneholder en kvalitativ og kvantitativ beskrivelse av de dannede elementene, deres forhold til den flytende delen av blodet (plasma). Diagnose basert på en generell blodprøve er vanskelig, men denne prosedyren lar deg bestemme retningen for videre undersøkelse.

Når en fullstendig blodtelling er foreskrevet

Fullstendig blodtall er en grunnleggende test som foreskrives for eventuelle klager.

Blodet består av blodceller og plasma. Antallet av disse elementene, deres forhold, konsentrasjon og kvalitetsindikatorer danner grunnlaget for blodprøven. Ved en slik diagnose estimeres antall erytrocytter, blodplater, leukocytter, lymfocytter, samt nivået av hemoglobin og ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Standarden er en komplett blodtelling med en formel, hvor tolkningen innebærer tilstedeværelse av en leukocyttformel, det vil si forholdet mellom forskjellige typer leukocytter (nøytrofiler, monocytter, basofiler, eosinofiler). Disse er standardindikatorer, men de kan ikke være i kort analyse, så de nødvendige punktene blir notert ved utnevnelsen.

De positive aspektene ved en slik undersøkelse er enkelhet og tilgjengelighet, hurtige resultater (innen 1-2 dager), en liten pris (hvis tilgjengelig, det er gratis), samt høyt informasjonsinnhold.

Men det skal huskes på at blodtall i stor grad er avhengig av ulike faktorer: ernæring, økologi, kjønn, alder og til og med rase.

Det finnes utallige tilfeller der en slik undersøkelse anbefales. I hovedsak er denne analysen foreskrevet for pasientens klage og når det henvises til en lege:

Forebygging. Som et forebyggende tiltak kan du donere blod hver sjette måned eller et år. Selv i tilfelle der ingenting plager, vil diagnosen ikke være overflødig. Det bidrar til å mistenke sykdommen i de tidlige stadiene, når symptomene ennå ikke har manifestert seg. Dette øker effektiviteten av behandlingen sterkt.
Diagnose av sykdommer. Ved diagnostisering av sykdommer (hjerte, nyre, lever og andre organer), samt eventuelle infeksjoner, anbefales det å donere blod til analyse.
Mistenkte blodsykdommer. Analysen gjør det mulig å avgjøre om det er et brudd på blodets sammensetning, avvik i mengden og kvaliteten på de dannede elementene, noe som kan føre til mistanke om sykdommen i benmarg.
Graviditet. Under graviditet gir en kvinne blod til undersøkelse hele tiden. Jo nærmere fødsel, jo oftere er undersøkelsen. I de tidlige stadiene, spesielt med giftose, er det også nødvendig med en fullstendig blodtelling. Spesielt viktig er antall blodplater (tendensen til trombose eller blødning) og nivået av hemoglobin (risikoen for oksygen sult av fosteret).

Forberedelse og prosedyre

Blod skal doneres til analyse om morgenen på tom mage!

Prosedyren for blodprøvetaking er kjent og forstått av alle. Sykepleieren tar blod i blodet, teller det, trekker det opp, og deretter leveres materialet til laboratoriet, der det undersøkes innen 24 timer.

Alt som kreves fra pasienten, er å komme til laboratoriet på utsatt tid med en billett og en henvisning. Før du gir en henvisning, vil legen fortelle deg de nødvendige treningsregler. De bør ikke bli forsømt.

Sammensetningen av blodet har en tendens til å forandre seg og reagere på alt som skjer med kroppen. For at resultatet skal være pålitelig, må du følge noen regler. Mange tror at den eneste regelen er sult i 8-10 timer før man går på laboratoriet.

Men andre faktorer kan påvirke resultatet av analysen:

Mat. Selv om pasienten kom til laboratoriet med en tom mage, kunne det påvirke resultatet med det han spiste dagen før. For eksempel kan en overflod av protein eller fettstoffer som spises i løpet av dagen før analysen, gjøre blodserien uklar og uegnet til undersøkelse.
Legemidler. Medisinering har en direkte innvirkning på sammensetningen og koaguleringen av blod. Alle medikamenter tatt (inkludert orale prevensjonsmidler, vitaminer og kosttilskudd) bør rapporteres til legen. Han vil gi råd om hvilke som må avbrytes og hvor lenge.
Fysisk aktivitet. Før analysen anbefales ikke å trene, selv de som er vant til det. Øvelse kan forårsake hormonelle forandringer og påvirke resultatet.
Emosjonell tilstand. Stress påvirker også kroppen. Sterk følelsesmessig stress påvirker arbeidet i alle systemer og organer, og resultatet av analysen kan være dårlig.
Dårlige vaner. Røyking og alkohol påvirker metabolisme. Det er generelt tilrådelig å gi opp alkohol 3 dager før du besøker laboratoriet, og røyking - i hvert fall på blodprøven.
Tid på dagen Analysen er foreskrevet om morgenen, ikke bare fordi det er lettere å observere sult. Kroppen har visse daglige rytmer. I løpet av dagen kan blodtellingen variere avhengig av miljøfaktorer. For å standardisere referanseverdi anbefales blod å bli donert bare om morgenen med unntak av nødstilfeller.

Indikatorer og deres hastighet

Graden av blodprøver avhenger av alder og kjønn.

En fullstendig blodtelling inneholder et stort antall indikatorer. Hver indikator har sine egne referanseverdier, normens grenser. Å øke eller senke indikatorer, går utover grensene for denne normen, kan være et tegn på noen patologi.

Hovedindikatorene for blodtall inkluderer følgende:

Hemoglobin. Hemoglobin er en del av de røde blodcellene, nemlig proteindelen av den, som er ansvarlig for transport av oksygen og karbondioksid. På grunn av innholdet av jern i hemoglobin, får blodet og får den vanlige røde fargen. Hos kvinner er hemoglobin vanligvis lavere enn hos menn og kan redusere enda mer etter fødsel eller under menstruasjon. For en voksen mann er normen 130-160 g / l, for kvinner - 120-140 g / l. Hos en nyfødt er hemoglobinnivåene signifikant høyere (opptil 200 g / l), men reduseres gradvis og går tilbake til det normale.
Leukocytformel. Leukocytter er kroppens "forsvarere". De produseres aktivt i tilfelle når kroppen får en infeksjon. Som du vet, har leukocytter flere varianter, og bare noen av dem har evnen til fagocytose (absorpsjon av fremmede mikroorganismer). Neutrofiler binder vanligvis bare patogener og gir et signal til immunitet (deres hastighet er 50-70% av det totale antall hvite blodlegemer). Eosinofiler er produsert av allergier eller parasittiske infeksjoner (ikke mer enn 5%). Basofiler tilhører de minste cellene, deres antall varierer fra 0 til 5% av totalen.
Blodplater. Prosessen med blodpropp er avhengig av antall blodplater. Normalt bør tallet være 180-320 * 109 / l. Hos barn under ett år er disse rammene mye bredere (fra 99 til 421 * 109 / l).
Erytrocytter. Røde blodlegemer er de mest tallrike elementene som utgjør blodet. De gir blodrød farge og er involvert i gassutvekslingsprosessen, slik at avvik i denne indikatoren fører til ulike komplikasjoner. Hos barn er frekvensen 3,9-5,9 * 1012 / l, hos voksne menn - 4,3-5,7 * 1012 / l, hos kvinner - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. Erytrocytt sedimenteringshastigheten avhenger av hvor raskt de holder sammen. Hastigheten av ESR hos kvinner og menn er 2-20 mm / h. Unormalitet er vanligvis indikativ for en inflammatorisk prosess.
Lymfocytter. Lymfocytter er en del av immunsystemet og består av 19 til 37% av antall leukocytter.

Avvik av indikatorer fra normen

Avvik fra KLA-indikatorer fra normen indikerer forekomst av patologi i kroppen

Selv med kunnskap om referanseverdier, er det ganske vanskelig å tolke selve analysens resultat selv. Det er nødvendig å ta hensyn til alle indikatorene i aggregat. I tillegg kan en avvik fra normen til en indikator tolkes annerledes avhengig av kjønn, alder, syklustid (for kvinner) og andre faktorer.

Svært ofte med eventuelle brudd observeres avvik fra normen samtidig i flere indikatorer. En nøyaktig diagnose basert på blodprøver alene er problematisk, slik at legen identifiserer visse brudd og sender dem til videre undersøkelse.

Ved hjelp av blodindikatorer kan følgende forhold og sykdommer identifiseres:

Anemi. Anemi har mange typer og former. Ofte observeres det med en reduksjon i nivået av hemoglobin, når alle organer og vev opplever oksygen sult. Anemi er vanligvis snakket om når hemoglobinnivåer faller under 90-100 g / l. Årsakene til anemi kan være fysiologisk (tung belastning, dehydrering) eller patologisk.
Trombocytopeni. Patologisk reduksjon i blodplaterivået (under 150 * 109 / l) i blodet kan observeres i autoimmune sykdommer, ryggmargsvulster, HIV, hepatitt, herpes. Pasienten kan merke seg spontan dannelse av blåmerker på kroppen og langvarig blødning.
Leukopeni. Som regel er en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet alltid midlertidig og er bare et symptom på lidelsen. Denne tilstanden kan føre til å ta visse medisiner, stråleeksponering, autoimmune sykdommer, raskt vekttap, anemi.
Leukocytose. Årsakene til økningen i leukocyttnivåer kan være forskjellige. Blant de fysiologiske årsakene til graviditet og fødsel, et stort antall protein matvarer, høy fysisk anstrengelse, PMS. Blant de patologiske årsakene kan identifiseres inflammatoriske prosesser av mikrobiell og ikke-mikrobiell opprinnelse, leukemi, kreft, brannskader og langvarig blødning.
Trombocytose. Høyt antall blodplater er farlig ved at det kan føre til blodpropper og blokkering av blodårer og arterier. Antall blodplater i blodet øker dramatisk med anemi med jernmangel, med enkelte infeksjoner og kraftig blødning, cirrose, onkologi.

Lær mer om leukocyttformelen finnes i videoen:

Generell (klinisk) blodprøve med leukocyttformel: hva er det, dekoding

Når vi kommer til å se en lege, anbefaler Dr. Aibolit alltid å gå gjennom en hel liste med laboratorietester for diagnostiske formål. Og den første i denne listen er en generell blodprøve - UAC.

Det virker som den vanlige og ofte foreskrevne undersøkelsen, og derfor legger mange pasienter ikke stor vekt på det. Men undervurder ikke ham. Tross alt er det med all tilgjengelighet og tilsynelatende enkelhet viktig og inneholder mye informasjon om menneskekroppen.

Legen din kan foreskrive:

Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
Fullstendig blodtelling uten leukocytformel.

Men oftest foreskrives en klinisk blodprøve med leukocytformel. Det inkluderer studier av blodkroppene sammen med bestemmelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR.

Vi tar ofte et komplett blodtall og ESR under undersøkelsen. Ifølge ham kan doktoren dømme om det er en patologisk prosess eller ikke.

Men først, litt informasjon om selve blodet. Dens volum er 5-5, 5l i en voksen og et engangstap i mengden 1-1,5l truer ofte med uopprettelige konsekvenser. Det forsyner alle organer med oksygen og næringsstoffer. Det tar også karbondioksid og metabolske produkter som det etterlater i lungene, leveren og nyrene. Dermed skjer hele prosessen uten å stoppe dag og natt.

Blod er en slags tjeneste for en persons egen sikkerhet, som umiddelbart reagerer på den minste trusselen mot menneskekroppen. I sin struktur inneholder den 2 store mobilenheter - plasma og en hel hær med ensartede elementer.

Plasma er et lager hvor alle proteiner, mineraler og vitaminer som er nødvendige for mennesker, er lagret, og også patogener og avfallsprodukter fra sistnevnte i form av giftstoffer og giftstoffer oppløses i den. Med en betydelig reduksjon i volumet, blodet tykkes og blodsirkulasjonen senker, noe som ofte er årsaken til hodepine og hjertesmerter, selv hjerteinfarkt og slag.

Men la oss snakke om ensartede elementer separat, fordi de utfører så viktige funksjoner som transport, beskyttelse og regulering.

Blodparametere

En blodprøve undersøker indikatorer:

Imidlertid forblir nivået stabilt med full helse og endringer i en hvilken som helst patologisk prosess eller i en tilstand av fysisk eller emosjonell stress.

Og til slutt, mer om hver av disse parametrene og tolkningen av deres indikatorer. Det stiller ingen tvil om hvor nødvendig den korrekte tolkningen av undersøkelsens resultater av en spesialist for generell klinisk bestemmelse av løpet av en bestemt sykdom.

Det er alltid nødvendig å ordne pasienten riktig for en generell blodprøve. Det siste måltidet bør være 8-9 timer før analysen. Han gir opp om morgenen før han spiser.

For forskning ta en del av blod fra en finger eller blodåre.

hemoglobin

Det er bærer av alle næringsstoffer. Det er jern, kombinert med protein, som kommer inn i kroppen utenfra med mat. Den daglige prisen på forbruket er ca 20 mg, som finnes i:

100 gr. rødt kjøtt
svinekjøtt og biff leveren,
bokhvete,
tørket aprikoser,
svart currant,
aprikoser.

Normalt indikatorer for menn: 120-160 g / l, og for kvinner 120-140 g / l. Reduksjon oppstår når:

Akutt posttraumatisk blødning eller oppstår under kirurgiske inngrep.
Lang livmor, gastrointestinal blødning.
Hematopoiesis lidelser.

Røde blodlegemer

Dette er røde blodlegemer i bikonkav form, de normale indikatorene for menn er 4-5 * 10¹² per liter, og for kvinner - 3-4 * 10¹² per liter.

Den røde blodlegem som inneholder hemoglobin har en viktig transport- og næringsrolle. Økende antall røde blodlegemer kan være reaktive på en varm tid, når en person taper ca. 1 liter væske med svette eller mens du tar alkohol. Og også når du tar noen medisiner, for eksempel vanndrivende stoffer - diuretika.

Redusere antall røde blodlegemer sier om anemi.

blodplater

Deres funksjoner inkluderer å stoppe blødning, fôring og gjenoppretting av ødelagte kommunikasjoner - skipsvegger i tilfelle skade. Økningen i antall blodplater kalles trombocytose. Det provoserer en økning i blodviskositeten, som blir en av årsakene til hyppige vaskulære ulykker, spesielt mot bakgrunnen av aterosklerose hos eldre og til og med middelaldrende mennesker.

Hvite blodlegemer

Skjold og sverd av kroppen vår. Vanligvis bør voksne være mellom 4 og 9x10x9.

Antallet deres øker alltid med:

noen inflammatoriske og smittsomme prosesser,
forgiftning,
skader,
leukemi av forskjellige former

Og reduserer med problemer i immunstatus. Leykoformula gjenspeiler den sanne situasjonen i tjenesten for sin egen sikkerhet. I det, som i et speil, reflekteres tilstanden av kroppens immunitet. For en korrekt vurdering av klinikken og stadium av sykdommen er deklarering av denne delen av analysen ekstremt viktig.

Leukocyt formel inneholder:

eosinofile,
lymfocytter
basophils,
monocytter
Stab og segmenterte celler.

eosinofile

Normalt er innholdet 0,5-5%. På et alarmsignal utfører de en organisme feie fra alle uønskede gjester - parasitter, giftstoffer, giftstoffer. Ødelegge unormale celler og delta i utviklingen av immunitet, fremme dannelsen av antistoffer.

Antallet deres vokser med:

forskjellige parasittiske sykdommer,
forgiftning med giftstoffer og giftstoffer
allergi av kroppen - pollinose av ulike etiologier,
autoimmune prosesser, for eksempel: bronkial astma, reumatoid polyarthritis.

Den reduserte mengden er når:

forgiftning med tungmetallsalter,
omfattende eller generaliserte purulente prosesser, så som sepsis,
i begynnelsen av inflammatoriske prosesser.

lymfocytter

Normalt varierer beløpet fra 19-38%. De husker fienden personlig og reagerer raskt på hans gjentatte utseende. Det finnes 3 typer lymfocytter: T-hjelpere, suppressorer og mordere.

Så når invaderende fremmede agenter, initierer de produksjonen av spesifikke hormoner, som igjen stimulerer veksten av alle 3 typer lymfocytter. De tar "fienden" i en stram ring og "ødelegger" den.

En økning i nivået er notert når:

virale infeksjoner
sykdommer i hematopoietisk system,
forgiftning av tungmetallsalter, slik som bly eller giftstoffer som arsen,
leukemi.

En nedgang er notert når:

OPN - akutt nyresvikt,
CKD - kronisk nyresvikt,
Maligne neoplasmer i sluttfasen,
AIDS,
Kjemoterapi og strålebehandling,
Bruk av visse hormonelle stoffer.

basophils

Dette er den minste gruppen, det kan ikke bestemmes i det hele tatt, eller deres nummer overstiger ikke 1%. De er involvert i alle allergiske reaksjoner i kroppen.

Imidlertid kan nivået deres øke med:

Noen blodforstyrrelser, som myeloid leukemi eller hemolytisk anemi;
Hypothyroidism - reduserer skjoldbruskfunksjonen,
Allergisering av kroppen,
Hormonbehandling.

Reduksjon observeres ofte ved fjerning av milten.

monocytter

De største immuncellene i kroppen, deres normale nivå i blodet er i området 3-11%. Dette er en slags sentinel punkt for identifisering av alle fremmede stoffer, som gir kommandoen til å ødelegge dem med eosinofiler og lymfocytter. Utover blodbanen migrere som makrofager til lesjonen, og renser den helt fra forfallsprodukter.

Antallet deres vokser med:

Smittsomme prosesser forårsaket av sopp, virus eller protozoer.
Spesifikke sykdommer som: tuberkulose av ulike lokaliseringer, syfilis og brucellose.
Bindevevssykdommer, de såkalte kollagenosene: SLE - systemisk lupus erythematosus, RA-reumatoid polyartrit, periarteritt nodosa.
Skader på det normale hematopoietiske systemet.

En reduksjon observeres når:

Aplastisk anemi - fullstendig fravær av produksjon av blodceller i benmargen.
Omfattende purulente lesjoner.
Postoperative forhold.
Langvarig bruk av steroid hormonelle legemidler.

Noen ganger registrerer en spesialist som gir et transkripsjon av en leukocyttformel et "skifte til venstre eller til høyre." Et "skifte til venstre" signalerer utseendet på umodne former for nøytrofiler, som med full helse bare er i beinmargen.

Deres utseende i store mengder er tegn på omfattende smittsomme lesjoner og noen ondartede sykdommer i hematopoietisk systemet. Men "høyre skift" indikerer frigjøring av "gamle" segmenterte nøytrofiler i blodet. Det er ofte kjent i lever- og nyresykdommer, eller det kan observeres hos friske mennesker som bor i et område med forhøyet radioaktiv bakgrunn, som tjernobyl.

Erytrocytt sedimenteringshastighet. Normalt, for kvinner fra 2-15mm / time, for menn - 1-10mm / time. Deres økning skjer i noen kreft og inflammatoriske prosesser. Hos kvinner kan det øke under menstruasjonen. Dens høye nivåer ved lave verdier av leukocytter, kalles denne effekten "saks", en svært alarmerende indikator, som registreres i nesten fullstendig fravær av immunitet.

Mange av disse parametrene bestemmes ved hjelp av den nyeste kategori 5 diff-hematologi analysatoren. Det måler antallet erytrocytter, leukocytter, blodplater, blodplatemasse, hemoglobinkonsentrasjonen og dens fordeling i erytrocytter. Dens gjennomstrømning er 50 tester / time og det definerer totalt 22 indikatorer.

Til slutt vil jeg legge merke til at den kompetente dekoding av en klinisk blodprøve og tolkningen av dataene spiller en viktig rolle i riktig diagnose og behandling av pasienten. Så i å få et positivt resultat av alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Tross alt er deres endelige mål gjenoppretting av pasienten!

Dekoding av blodleukocyttall

For å bestemme den nøyaktige diagnosen og evaluere effektiviteten av behandlingen, foreskriver legen vanligvis en blodprøve, som undersøker leukocyttformelen. La oss se hva dette konseptet betyr, hvilke indikatorer anses å være normale, og hvilke avvik kan indikere?

Leukocytfunksjoner

Så, hva er en leukocyttformel, og hvordan kan den bestemmes? Blodleukocytformelen viser prosentandelen av forskjellige typer hvite blodlegemer i humant plasma. Hver av de eksisterende celletyper på en bestemt måte reagerer på penetrasjon av virus eller patogene bakterier inn i kroppen, utvikling av sykdommer. Derfor, dekoding av leukocytformel, som viser sammensetningen av blodet, tillater legen å diagnostisere typen av sykdommen, bedømme dens alvorlighetsgrad, overvåke løpet av behandlingen av sykdommen.

Blodleukocyttformelen undersøker sammensetningen av blodet i de to hovedgruppene av hvite blodlegemer:

Granulocytter, som igjen er delt inn i:
- Eosinofile.
- Basofile.
- Nøytrofile.
Agranulocytter, som inkluderer:
- Monocytter.
- Lymfocytter av forskjellige typer.

Granulocytter har en stor granulær struktur delt inn i segmenter av kjernen.

Deres varianter er delt av muligheten til å bli farget med visse typer fargestoffer.

I laboratorieundersøkelser er eosinofiler i stand til å absorbere eosin syrefarger, som var årsaken til navnet deres. Basofiler er farget med alkaliske fargestoffer. Neutrofile er i stand til å oppdage både alkaliske og sure forbindelser.

Eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaksjoner i kroppen, så en økning i antallet deres indikerer en allergi mot det patogene stoffet. I tillegg vokser de dramatisk i antall når ulike parasitter eller helminter kommer inn i kroppen. Disse cellene beveger seg aktivt langs blodbanen og deltar i prosessen med fagocytose, og også fanger eller absorberer histamin, men frigjør det om nødvendig.
Basofiler er ansvarlige for overføringen av andre typer leukocytter til stedet for det inflammatoriske fokuset, og forhindrer spredning av patologiske midler eller mikroorganismer i blodet.
Neutrofile detekterer, fanger og ødelegger bakterier som har gått inn i blodet, men de er mikrofager, det vil si, de kan absorbere relativt små utenlandske celler.
Monocytter i deres funksjoner ligner nøytrofiler, men i motsetning til dem kan de absorbere døde celler av vev og dermed rense kroppen.
Lymfocytter er også blodrensere. Ifølge deres funksjonelle egenskaper er det flere typer av disse cellene. B-lymfocytter oppdager fremmede antigener og produserer proteinkomplekser rettet mot deres ødeleggelse, som er spesifikke antistoffer. T-celler fungerer som mordere i forhold til kreftceller og utenlandske mikroorganismer. NK-lymfocytter overvåker kvaliteten på cellene, og ødelegger celler som avviger i deres egenskaper og egenskaper fra normale. Av det totale antall av T-lymfocytter utgjør omtrent 90-95%, og lymfocytter (alfa-beta), og de resterende 5-10% er presentert gamma-delta-lymfocytter.

Gjennomføring av forskning

Legen kan foreskrive en blodprøve med en leukocytformel i følgende tilfeller:

å bestemme årsaken til sykdommen,
å identifisere alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner,
å kontrollere sykdomsforløpet og vurdere effektiviteten av behandlingen,
å vurdere ytterligere spådommer,
når det gjennomføres forebyggende undersøkelser eller planlegger graviditet for å identifisere eksisterende patologier.

For å analysere leukocyttformelen for bloddekoderen inneholder ikke forvrengte indikatorer, er det nødvendig å forberede riktig for studien. For å gjøre dette, følg disse anbefalingene:

24 timer før analysen, ikke bruk alkoholholdige drikkevarer og narkotika,
doner blod for analyse på tom mage, ikke tidligere enn 6-8 timer etter å ha spist,
Ikke røyk i minst 30 minutter før du tar en prøve for testing,
unngå sterkt fysisk eller følelsesmessig stress i 30-40 minutter før blodinnsamling.

Venøst eller kapillært blod oppsamles for å bestemme leukocytformelen. Det behandles med spesielle reagenser som plettceller i en bestemt farge, som gjør at de kan telles.

Celltelling utføres av en laboratorietekniker som bruker et mikroskop eller en automatisk analysator.

Et moderne blodleukocyttall forbedrer betraktelig påliteligheten av de oppnådde resultatene, siden det gjør det mulig å analysere mer enn 2000 celler. Til sammenligning lar studien under mikroskop oss å estimere typene på omtrent 200 celler.

Følgende faktorer kan påvirke resultatets pålitelighet:

kjønn og alder, pasientens løp,
bruk av narkotika
graviditet.

Av denne grunn bør resultatene tolkes under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper. I nærvær av avvik fra normen bør leukocyttformelen gjentas analysen. Noen ganger er feilaktig beregning av leukocytformelen forårsaket av feil i blodprøvetaking, feilaktig forberedelse av smøring, kvaliteten på reagenser og andre faktorer.

normer

Den riktige dekoding av leukocytblod kan kun utføres av en kvalifisert spesialist. Når det gjelder diagnosen, bør man være oppmerksom på ikke bare det relative innholdet av leukocytter, men også deres absolutte indekser, samt nivåene av andre blodparametere.

Følgende leukocyttfrekvenser er akseptert for voksne:

Fullstendig blodtelling med leukocytformel + ESR

Fullstendig blodtall (Fullstendig blodtall, CBC).

Dette er den mest vanlige blodanalyse, som omfatter å bestemme konsentrasjonen av hemoglobin, antallet erytrocytter, leukocytter og blodplater pr volumenhet, hematokrittverdi og erytrocyttall indekser (MCV, MCH, MCHC).

Indikasjoner for analyse:

screening og kliniske undersøkelser;
overvåking av terapi;
differensial diagnose av blodsykdommer.

Hva er hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment som er inneholdt i røde blodlegemer og er involvert i transport av oksygen og karbondioksid, reguleringen av syrebasestaten.

Hemoglobinet består av to deler protein og jern. Hos menn er hemoglobininnholdet noe høyere enn hos kvinner. Hos barn under ett år er det en fysiologisk nedgang i hemoglobin. Fysiologiske former for hemoglobin:

oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen - dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir den en skarlagen farge;
gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, som ga oksygen til vevet;
karboksyhemoglobin (HbCO2) - en forbindelse av hemoglobin med karbondioksid - dannes hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge.

Når kan hemoglobinkonsentrasjonen øke?

For sykdommer og forhold:

fører til fortykkelse av blodet (brannsår, vedvarende oppkast, tarmobstruksjon, dehydrering eller langvarig dehydrering);

ledsaget av en økning i antallet erytrocytter - primær- og sekundær erythrocytosis (høydesyke, kronisk obstruktiv lungesykdom, pulmonær lesjon av blodkar, ondartet tobakksrøyking, arvelige hemoglobinpatier med økt affinitet til hemoglobin for oksygenmangel og 2,3-difosfoglyserat i erytrocytter, medfødt "blå" lastene hjerte, polycystisk nyresykdom, hydronephrosis, renal artery stenose som følge av lokal nyre-iskemi, nyre-adenokarsinom, cerebellarhemangioblastom, Hippel-Lin syndrom ay, hematom, hysteromyomer, atrial myxom, neoplastiske sykdommer i endokrine kjertler, etc.).;

fysiologiske forhold (blant innbyggerne i høylandet, piloter, klatrere, etter økt fysisk anstrengelse, langvarig stress).

Når kan hemoglobinkonsentrasjonen reduseres?

I anemi av forskjellig genese (hemorragisk akutt med akutt blodtap; zhelezodifitsitnaya kronisk blodtap etter reseksjon eller med alvorlig tynntarm, arvelig assosiert med svekket porfyrin syntese, hemolytisk anemi assosiert med økt ødeleggelse av røde blodceller; aplastichekie anemi assosiert med toksiske effekter av visse medisiner, idiopatiske kjemiske stoffer hvis årsaker er uklare, megaloblastisk anemi assosiert med vitamin B12-mangel og folsyre deg, anemi på grunn av blyforgiftning).

Når overhydrering (økning i sirkulerende plasma på grunn av avgiftningsbehandling, eliminering av ødem, etc.).

Hva er en rød blodcelle (Røde blodceller, RBC)?

Røde blodlegemer er høyt spesialiserte ikke-nukleare blodceller som har form av biconcave-plater. På grunn av denne formen er overflaten av røde blodlegemer større enn om den hadde formen av en ball. Denne spesielle form bidrar til erytrocytt deres primære funksjon - overføring av oksygen fra lungene til vev og karbondioksid fra vev til lungene, og også fordi et skjema erytrocytter har en større evne til reversibel deformasjon når det passerer gjennom de buede trange kapillarer. Røde blodlegemer dannes fra retikulocytter etter at de har forlatt beinmargen. På en dag oppdateres ca. 1% av de røde blodcellene. Gjennomsnittlig levetid for røde blodlegemer er 120 dager.

Når kan det røde blodlegemnivået øke (erytrocytose)?

Erythremia, eller Vaquez's sykdom, er en av varianter av kronisk leukemi (primær erytrocytose).

absolutt - forårsaket av hypoksiske tilstander (kroniske lungesykdommer, medfødte hjertefeil, økt fysisk anstrengelse, holde seg i høye høyder); assosiert med økt produksjon av erythropoietin som stimulerer erytropoese (kreft i nyrene parenchyma, hydronephrosis og polycystisk nyre cancer, leverparenchymet, godartet familiær erythrocytosis); forbundet med et overskudd av adrenokortikosteroider eller androgener (feokromocytom, Itsenko-Cushing-sykdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom);

relativ - ved jevning av blod når volumet av plasma avtar, og samtidig opprettholde antallet erytrocytter (dehydrering, sterk svetting, oppkast, diaré, brannsår, vokser ødem og ascites, emosjonelt stress, alkoholisme, røking, systemisk hypertensjon).

Når kan erytrocytnivåene reduseres (erytrocytopeni)?

Med anemi av ulike etiologier: Som følge av jernmangel, protein, vitaminer, aplastiske prosesser, hemolyse, med hemoblastose, metastaser av ondartede svulster.

Hva er erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC)?

Indekser som tillater å kvantifisere de viktigste morfologiske egenskapene til røde blodlegemer.

MCV er gjennomsnittlig røde cellevolum (Mean Cell Volume).

Dette er en mer nøyaktig parameter enn et visuelt estimat av størrelsen på røde blodlegemer. Det er imidlertid ikke pålitelig hvis det er et stort antall unormale røde blodlegemer (for eksempel seglceller) i blodet av interesse.

Basert på MCV-verdien er anemi preget:

mikrocytisk MCV 100 fl (B12 og folsyrebristanemi).

MCH er det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i erytrocyten (Mean Cell Hemoglobin).

Denne indikatoren bestemmer gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en enkelt erytrocyt. Det ligner fargeindeksen, men reflekterer mer nøyaktig syntesen av Hb og dens nivå i erytrocyten. På grunnlag av denne indeksen kan anemi deles inn i norm, hypo og hyperkromisk:

normokromi er karakteristisk for friske mennesker, men kan også forekomme i hemolytiske og aplastiske anemier, samt anemier forbundet med akutt blodtap;
hypokromi skyldes en reduksjon i volumet av røde blodlegemer (mikrocytose) eller en reduksjon i nivået av hemoglobin i erytrocyten av normalt volum. Dette betyr at hypokromi kan kombineres med både en reduksjon i volumet av røde blodlegemer og observert i normocytose og makrocytose. Forekommer med jernmangel anemi, anemi i kroniske sykdommer, thalassemia, med noen hemoglobinopatier, blyforgiftning, nedsatt syntese av porfyriner;
hyperkromi er ikke avhengig av graden av metning av erytrocytter, hemoglobin, og skyldes bare volumet av røde blodlegemer. Observeres med megaloblastisk, mange kroniske hemolytiske anemi, hypoplastisk anemi etter akutt blodtap, hypothyroidisme, leversykdom, mens du tar cytotoksiske stoffer, prevensjonsmidler, antikonvulsiva midler.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten reflekterer metningen av erytrocyten med hemoglobin og karakteriserer forholdet mellom mengden hemoglobin og volumet av cellen. Således, i motsetning til SIT, er det ikke avhengig av volumet av den røde blodcellen.

En økning i MCHC er observert i hyperkromiske anemier (medfødt sfærocytose og andre sfærocytiske anemier).

En reduksjon i MCHC kan være forbundet med jernmangel, sideroblastiske anemier og thalassemi.

Hva er hematokrit (Ht, hematokrit)?

Dette er volumfraksjonen av erytrocytter i helblod (forholdet mellom volymer av erytrocytter og plasma), som avhenger av antall og volum av erytrocytter.

Hematokriten er mye brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av anemi, der den kan reduseres til 25-15%. Men denne indikatoren kan ikke vurderes kort tid etter blodtap eller blodtransfusjon, fordi Du kan få feilaktig forhøyede eller falskt reduserte resultater.

Hematokrit kan reduseres litt når blodet tas mens du ligger og øker ved langvarig klemming av venen med en rundkjede under blodprøve.

Når kan hematokrit øke?

Erythremi (primær erytrocytose).

Sekundær erytrocytose (medfødt hjertefeil, respirasjonsfeil, hemoglobinopatier, nyrestimuler, ledsaget av økt dannelse av erytropoietin, polycystisk nyresykdom).

Reduksjon av blodvolum i blodet (fortykning av blod) i tilfelle brennsyre, peritonitt, dehydrering av kroppen (alvorlig diaré, ukontrollabel oppkast, overdreven svette, diabetes).

Når kan hematokrit redusere?

Anemi.
Økt blodvolum i blodet (andre halvdel av svangerskapet, hyperproteinemi).
Overhydrering.

Hva er en hvit blodcelle (hvite blodceller, WBC)?

Leukocytter, eller hvite blodlegemer, er fargeløse celler av forskjellige størrelser (fra 6 til 20 mikron), runde eller uregelmessige i form. Disse cellene har en kjernekraft og er i stand til å bevege seg selvstendig som en encellet organisme - amoeba. Antallet av disse cellene i blodet er mye mindre enn de røde blodcellene. Hvite blodlegemer - den viktigste beskyttelsesfaktoren i kampen mot menneskekroppen med ulike sykdommer. Disse cellene er "bevæpnet" med spesielle enzymer som kan "fordøye" mikroorganismer, binde og bryte ned fremmede proteinstoffer og nedbrytningsprodukter dannet i kroppen i ferd med livsaktivitet. I tillegg produserer noen former for leukocytter antistoffer - proteinpartikler som påvirker eventuelle fremmede mikroorganismer som har gått inn i blodet, slimhinner og andre organer og vev i menneskekroppen. Dannelsen av leukocytter (leukopoiesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Det finnes 5 typer hvite blodlegemer:

Når kan antall hvite blodlegemer øke (leukocytose)?

Akutte infeksjoner, spesielt hvis deres årsaksmessige midler er kokkokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selv om en rekke akutte infeksjoner (tyfus, paratyphoid feber, salmonellose etc.) i enkelte tilfeller kan føre til leukopeni (reduksjon i antall leukocytter).
Suppurasjoner og inflammatoriske prosesser med forskjellig lokalisering: pleura (pleurisy, empyema), bukhule (pankreatitt, blindtarmbetennelse, peritonitt), subkutant vev (panaritium, abscess, phlegmon) etc.
Revmatisk angrep.
Intoksikasjon, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt).
Ondartede neoplasmer.
Skader, brannskader.
Akutt blødning (spesielt hvis blødningen er intern: i bukhulen, pleural space, ledd eller i nærheten av dura materen).
Kirurgisk inngrep.
Infarctions av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt).
Myelo- og lymfocytisk leukemi.
Resultatet av virkningen av adrenalin og steroidhormoner.
Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningen av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler); menstruasjon; fødselsperiode.

Når kan hvite blodlegemer reduseres (leukopeni)?

Noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, meslinger, malaria, røde hunder, kusma, infeksiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids).
Sepsis.
Hypo og aplasi av beinmarg.
Skader på benmarget ved kjemiske midler, narkotika.
Eksponering for ioniserende stråling.
Splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenektomi.
Akutt leukemi.
Myelofibrose.
Myelodysplastiske syndromer.
Plasmacvtom.
Metastaser av svulster i benmargen.
Addisons sykdom - Birmera.
Anafylaktisk sjokk.
Systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og andre kollagenoser.
Mottak av sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, nonsteroid. antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika.

Hva er blodplate (blodplate antall, PLT)?

Blodplater, eller blodplater, er den minste blant cellens elementer i blodet, hvis størrelse er 1,5-2,5 mikron. Blodplater utfører angiotrofe, klebemiddelaggregasjonsfunksjoner, deltar i koagulasjons- og fibrinolyseprosessene, gir tilbaketrekking av blodpropp. De kan bære sirkulerende immunkomplekser, koagulasjonsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner, samt opprettholde vaskulær spasme. Blodplategranulater inneholder blodkoagulasjonsfaktorer, peroksidaseenzym, serotonin, kalsiumioner Ca2 +, ADP (adenosindifosfat), Willebrand-faktor, blodplatefibrinogen, blodplatevekstfaktor.

Når øker antall blodplater (trombocytose)?

Primær (som et resultat av spredning av megakaryocytter):

essensiell trombocytemi
erythremia;
myeloid leukemi.

Sekundær (oppstår på grunn av en sykdom):

inflammatoriske prosesser (systemiske inflammatoriske sykdommer, osteomyelitt, tuberkulose);
maligne neoplasmer i magen, nyre (hypernefroma), lymfogranulomatose;
leukemi (megakaritsitarny leukemi, polycytemi, kronisk myeloid leukemi, etc.). Med leukemi er trombocytopeni et tidlig tegn, og når sykdommen utvikler seg, utvikler trombocytopeni;
levercirrhose;
tilstand etter massiv (mer enn 0,5 l) blodtap (inkludert etter store operasjoner), hemolyse;
tilstand etter miltfjerning (trombocytose vedvarer vanligvis i 2 måneder etter operasjon);
i sepsis, når antall blodplater kan nå 1000 * 109 / l.
fysisk aktivitet.

Når reduseres antall blodplater (trombocytopeni)?

Trombocytopeni er alltid et alarmerende symptom, da det skaper en trussel om økt blødning og øker varigheten av blødningen.

Medfødt trombocytopeni:

Whiskott-Aldrich syndrom;
Chediak-Higashi syndrom;
Fanconi syndrom;
Meye-Hegglin anomali;
Bernard Soulier syndrom (gigantiske blodplater).

Ervervet trombocytopeni:

autoimmun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (en reduksjon av antall blodplater på grunn av deres økte destruksjon under påvirkning av spesifikke antistoffer, hvorav dannelsesmekanismen ennå ikke er blitt fastslått);
narkotika (når du tar en rekke medisiner, oppstår toksisk eller immunskader på beinmargen: cytostatika (vinblastin, vincristin, merkaptopurin, etc.), kloramfenikol, sulfanilamid-stoffer (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin og andre;
i systemiske bindevevssykdommer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis;
virale og bakterielle infeksjoner (meslinger, rubella, kyllingpoks, influensa, rickettsiose, malaria, toxoplasmose);
tilstander forbundet med økt aktivitet av milten i levercirrhose, kronisk og mindre vanlig akutt viral hepatitt;
aplastisk anemi og myelofthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst vev);
megaloblastisk anemi, metastase av svulster i beinmergen; autoimmun hemolytisk anemi og trombocytopeni (Evans syndrom); akutt og kronisk leukemi;
skjoldbruskdysfunksjon (tyrotoksikose, hypothyroidisme);
spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
paroksysmal nattlig hemoglobinuri (Markiafai-Micheli sykdom);
massive blodtransfusjoner, ekstrakorporeal sirkulasjon;
i nyfødt periode (prematuritet, hemolytisk sykdom hos nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura);
kongestiv hjertesvikt, trombose i leverenveien;
under menstruasjon (25-50%).

Hva er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Dette er en indikator på graden av blodseparasjon i et reagensrør med tilsatt antikoagulant på 2 lag: øvre (gjennomsiktig plasma) og lavere (deponert erytrocytter). Erytrocytt sedimenteringshastigheten estimeres av høyden av plasmagelaget dannet i mm per 1 time. Den spesifikke massen av erytrocytter er høyere enn den spesifikke massen av plasma, derfor, i et testrør i nærvær av et antikoagulant under tyngdekraften, settes erytrocytene ned til bunnen. Hastigheten ved hvilken erytrocytt sedimentering oppstår, bestemmes hovedsakelig av graden av aggregering, dvs. deres evne til å holde seg sammen. Erytrocytaggregering avhenger hovedsakelig av deres elektriske egenskaper og proteinsammensetningen av blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potensial) og avstøter hverandre. Graden av aggregering (og dermed ESR) øker med økende plasmakonsentrasjon av de såkalte akuttfaseproteiner - markører av inflammatorisk prosess. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I motsetning til dette reduserer ESR med økende albuminkonsentrasjon. Erytrocytzeta-potensialet påvirkes også av andre faktorer: plasma-pH (acidose reduserer ESR, øker alkalose), plasma-ionladning, lipider, blodviskositet og tilstedeværelse av anti-erytrocytantistoffer. Antallet, formen og størrelsen på røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. En reduksjon i innholdet av erytrocytter (anemi) i blodet fører til en akselerasjon av ESR, og tvert imot øker innholdet av erytrocyter i blodet sedimenteringshastigheten (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en endring i erytrocytsedimenteringshastigheten observert 24 timer etter at temperaturen stiger og antall leukocytter øker.

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner er noe høyere enn hos menn. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

Indikasjoner for studieformål:

inflammatoriske sykdommer;
smittsomme sykdommer;
hevelse;
screening studie for forebyggende undersøkelser.

Når akselererer ESR?

Inflammatoriske sykdommer i ulike etiologier.
Akutte og kroniske infeksjoner (lungebetennelse, osteomyelitt, tuberkulose, syfilis).
Paraproteinemi (multiple myeloma, Waldenstroms sykdom).
Tumorsykdommer (karsinom, sarkom, akutt leukemi, lymfogranulomatose, lymfom).
Autoimmune sykdommer (kollagenose).
Nyresykdom (kronisk nefritt, nefrotisk syndrom).
Myokardinfarkt.
Hypoproteinemia.
Anemi, tilstand etter blodtap.
Rus.
Skader, knuste ben.
Tilstand etter sjokk, kirurgiske inngrep.
Hyperfibrinogenemia.
Hos kvinner under graviditet, menstruasjon, i postpartumperioden.
Alderdom
Medisin (østrogen, glukokortikoid).

Når går ESR sakte?

Erythremi og reaktiv erytrocytose.
Uttalte effekter av sirkulasjonsfeil.
Epilepsi.
Fast, nedsatt muskelmasse.
Ta kortikosteroider, salicylater, kalsium og kvikksølvpreparater.
Graviditet (spesielt 1 og 2 semester).
Vegetarisk kosthold.
Duchenne.

Hva er en differensial hvitcelletall?

Leukocytformel er prosentandelen av forskjellige typer hvite blodlegemer.

I følge morfologiske egenskaper (type kjernen, forekomsten og arten av cytoplasmiske inneslutninger) er det 5 hovedtyper av leukocytter:

I tillegg varierer leukocytter i grad av modenhet. De fleste modne former leukocytter progenitorceller (Young, myelocytter, promyelocytter, prolymphocytes, promonocyte, skjema blast-celler) i perifert blod til å synes bare i tilfelle av patologi.

Studien av leukocytformel er av stor betydning ved diagnostisering av de fleste hematologiske, smittsomme, inflammatoriske sykdommer, samt å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden og effektiviteten av terapien.

Leukocyttformelen har aldersrelaterte egenskaper (hos barn, spesielt i nyfødt perioden, varierer forholdet mellom celler kraftig fra voksne).

Omtrent 60% av det totale antall granulocytter er i beinmarg, som utgjør benmargreservatet, 40% i andre vev og bare mindre enn 1% i perifert blod.

Ulike typer leukocytter utfører forskjellige funksjoner, derfor bestemmes forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, vedlikehold av unge former, identifikasjon av patologiske cellulære former, verdifull diagnostisk informasjon.

Mulige alternativer for endring (skift) leukocyttformel:

Leukocyttforskyvning til venstre - en økning i antall umodne (stab) nøytrofiler i perifert blod, fremveksten av metamyelocytter (unge), myelocytter;

leukocytt skift til høyre - å redusere den normale mengden av band neutrofiler og segmenterte neutrofiler økt antall kjerner med gipersegmentirovannymi (megaloblastisk anemi, nyresykdom og lever tilstand etter transfusjon).

Hva er nøytrofiler (nøytrofiler)?

Neutrofile er det mest utbredte av hvite blodlegemer, de utgjør 45-70% av alle hvite blodlegemer. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å allokere bånd (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten. Varigheten av sirkulasjonen av nøytrofiler i blodet er i gjennomsnitt ca. 6,5 timer, så de migrerer inn i vevet.

De deltar i ødeleggelsen av smittsomme stoffer som har penetrert kroppen, tett interaksjon med makrofager (monocytter), T- og B-lymfocytter. Neutrofile utskiller stoffer med bakteriedrepende effekter, fremmer vevregenerering, fjerner skadede celler fra dem og utskiller stoffer som stimulerer regenerering. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

En økning i antall nøytrofile (neutrofili, neutrofili, neutrocytose), som regel, kombineres med en økning i totalt antall leukocytter i blodet. En kraftig nedgang i antall nøytrofile kan føre til livstruende infeksjonskomplikasjoner. Agranulocytose er en kraftig nedgang i antall granulocytter i perifert blod, opp til fullstendig forsvunnelse, noe som fører til en reduksjon i kroppens motstand mot infeksjon og utvikling av bakterielle komplikasjoner.

Når kan det være en økning i totalt antall neutrofiler (nøytrofili, neutrofili)?

Akutt bakteriell infeksjon (abscesser, osteomyelitt, blindtarmbetennelse, akutt otitis media, pneumoni, pyelonefritt akutt, salpingitt, meningitt, angina, akutt kolecystitt, tromboflebitt, septikemi, peritonitt, empyem, skarlagensfeber, kolera, etc.).

Infeksjoner er sopp, spirochetic, noen virale, parasittiske, rickettsial.
Inflammasjon eller vevsnekrose (hjerteinfarkt, omfattende forbrenninger, koldbrann, en raskt voksende kreft med desintegrering, periarteritis nodosa, giktfeber, reumatoid artritt, pankreatitt, betennelse, peritonitt).
Tilstand etter operasjon.
Myeloproliferative sykdommer (kronisk myeloid leukemi, erythremi).
Akutte blødninger.
Cushings syndrom.
Godkjennelse av kortikosteroider, narkotika digitalis, heparin, acetylkolin.
Endogen forgiftning (uremi, eclampsia, diabetisk acidose, gikt).
Eksogene forgiftninger (bly, slangegift, vaksiner).
Utgivelsen av adrenalin under stressfulle situasjoner, fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress (kan føre til en fordobling av antall nøytrofiler i det perifere blodet), virkningen av varme, kulde, smerte, under graviditet.

Når forekommer økningen i antall umodne nøytrofile (venstre skift)?

I denne situasjonen øker antallet neutrofiler i blodet, utseendet av metamyelocytter (unge), myelocytter er mulig.

Dette kan være når:

akutte smittsomme sykdommer;
metastaser av ondartede neoplasmer av ulike lokaliseringer;
den første fasen av kronisk myeloid leukemi;
tuberkulose;
hjerteinfarkt;
rus;
sjokk tilstand;
fysisk overspenning;
acidose og koma.

Når faller nøytrofiltallet (nøytropeni)?

Bakterielle infeksjoner (tyfoid, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriell endokarditt, miliær tuberkulose).
Virale infeksjoner (infeksiøs hepatitt, influensa, meslinger, rubella, kyllingpoks).
Malaria.
Kroniske inflammatoriske sykdommer (spesielt hos eldre og svake mennesker).
Nyresvikt.
Alvorlig sepsis med utvikling av septisk sjokk.
Hemoblastose (som følge av tumorcellehyperplasi og reduksjon av normal hematopoiesis).
Akutt leukemi, aplastisk anemi.
Autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, kronisk lymfatisk leukemi).
Isoimmun agranulocytose (hos nyfødte, posttransfusjon).
Anafylaktisk sjokk.
Splenomegali.
Arvelige former for nøytropeni (syklisk neutropeni, familiær godartet kronisk nøytropeni, Kostmanns permanente arvelige nøytropeni).
Ioniserende stråling.
Giftige midler (benzen, anilin, etc.).
Vitamin B12 mangel og folsyre.
Godkjennelse av visse medisiner (pyrazolonderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, spesielt kloramfenikol, sulfa-legemidler, gullmedikamenter).
Godkjennelse av anticancer medisiner (cytostatika og immunosuppressive midler).
Alimentære toksiske faktorer (spiser bortskjemt overvintret gress, etc.).

Hva er Eosinophils (Eosinophils)?

Eosinofiler utgjør 0,5-5% av alle leukocytter i blodet. De er involvert i kroppsreaksjoner til parasittiske (helminth og protozoale), allergiske, smittsomme og onkologiske sykdommer, med inkludering av den allergiske komponenten i patogenesen av sykdommen, som ledsages av hyperproduksjon av IgE. Etter modning i benmargen bruker eosinofiler flere timer (ca. 3-4 timer) i sirkulerende blod, og deretter migreres til vev, hvor levetiden er 8-12 dager. En person er preget av akkumulering av eosinofiler i vev i kontakt med det ytre miljøet - i lungene, tarmkanalen, huden, urogenitalkanalen. Antallet i disse vevene er 100-300 ganger innholdet i blodet. I allergiske sykdommer eosinofiler akkumuleres i vev som er involvert i allergiske reaksjoner, og nøytralisert som dannes under disse reaksjoner, biologisk aktive stoffer, hemmer sekresjonen av histamin fra mastceller og basofile celler, har fagocyttisk og baktericid aktivitet. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmefluktuasjoner i blodet, observeres de høyeste nivåene om natten, den laveste - om dagen. En reduksjon i antall eosinofiler i blodet (eosinopeni) observeres ofte ved begynnelsen av betennelse. Økningen i antall eosinofiler i blodet (eosinofili) tilsvarer begynnelsen av utvinning. Imidlertid er en rekke smittsomme sykdommer med høyt nivå av IgE preget av et høyt antall eosinofiler i blodet etter avslutningen av den inflammatoriske prosessen, hvilket indikerer ufullstendigheten av immunreaksjonen med sin allergiske komponent. En reduksjon i antall eosinofiler i den aktive fasen av sykdommen eller i den postoperative perioden indikerer ofte en alvorlig tilstand hos pasienten.

Når øker antall eosinofiler (eosinofili)?

Allergiske sykdommer (bronkial astma, angioødem, eosinofil granulomatøs vaskulitt, hodefeber, allergisk dermatitt, allergisk rhinitt).
Allergiske reaksjoner på mat, narkotika.
Parasittiske invasjoner - helminthic og protozoal (ascariasis, toksokarose, trichinose, echinokokkose, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.).
Fibroplastisk parietal endokarditt.
Hemoblastose (akutt leukemi, kronisk myeloid leukemi, erythremia, lymfomer, lymfogranulomatose) og andre svulster, spesielt med metastase eller nekrose.
Wiskott-Aldrich syndrom.
Sykdommer i bindevev (reumatoid artritt, periarteritt nodosa).
Lungesykdom.
Noen barndomsinfeksjoner (scarlet feber, chicken pox).
Når reduseres antall eosinofiler eller er de fraværende (eosinopeni og aneosinofili)?
Den første perioden av infeksjonstoksisk (inflammatorisk) prosess.
Økt adrenokortikoid aktivitet.
Pyo-septiske prosesser.

Hva er basofiler?

Den minste leukocyttpopulasjonen. Basofiler utgjør i gjennomsnitt 0,5% av det totale antall leukocytter i blodet. I basofiler av blod og vev (mastceller tilhører sistnevnte) utfører mange funksjoner: opprettholde blodstrømmen i små kar, fremme veksten av nye kapillærer, sikre migrasjon av andre leukocytter i vevet. De deltar i forsinket type allergiske og cellulære inflammatoriske reaksjoner i huden og andre vev, forårsaker hyperemi, ekssudatdannelse og økt kapillærpermeabilitet. Ved degranulering (ødeleggelse av granulater) initierer basofiler utviklingen av en anafylaktisk reaksjon av umiddelbar overfølsomhet. De inneholder biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, som forårsaker glatt muskelkramper, "blodplateaktiverende faktor", etc.). Levetiden til basofile er 8-12 dager, sirkulasjonstiden i perifert blod (som i alle granulocytter) er flere timer.

Når forekommer en økning i antall basofili (basofili)?

Allergiske reaksjoner på mat, narkotika, innføring av fremmed protein.
Kronisk myeloid leukemi, myelofibrose, erythremi, lymfogranulomatose.
Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen (hypothyroidisme).
Nefritt.
Kronisk ulcerøs kolitt.
Hemolytisk anemi.
Jernmangel, etter behandling av jernmangelanemi.
B12-mangelanemi.
Betingelser etter splenektomi.
Ved behandling av østrogen, antityroid-legemidler.
Under eggløsning, graviditet, i begynnelsen av menstruasjonen.
Lungekreft.
Sann polycytemi.
Diabetes mellitus.
Akutt hepatitt med gulsott.
Ulcerativ kolitt.
Hodgkin's sykdom.

Hva er lymfocytter (lymfocytter)?

Lymfocytter utgjør 20-40% av det totale antall leukocytter. Lymfocytter dannes i benmargen, de fungerer aktivt i lymfoidvevet. Hovedfunksjonen til lymfocytter er å gjenkjenne det fremmede antigenet og delta i en tilstrekkelig immunologisk respons av organismen. Lymfocytter er en unikt variert populasjon av celler avledet fra forskjellige forløpere og forenet av en enkelt morfologi. Ved opprinnelse er lymfocytter delt inn i to hovedpopulasjoner: T-lymfocytter og B-lymfocytter. En gruppe lymfocytter som kalles "verken T- eller B-" eller "0-lymfocytter" (nulllymfocytter) frigis også. Cellene som utgjør denne gruppen er morfologisk identiske med lymfocytter, men varierer i opprinnelse og funksjonelle egenskaper - immunologiske minneceller, morderceller, hjelperceller, suppressorer.

Ulike subpopulasjoner av lymfocytter utfører ulike funksjoner:

Sikre effektiv cellulær immunitet (inkludert transplantatavvisning, destruksjon av tumorceller);

dannelse av humoral respons (syntese av antistoffer mot fremmede proteiner - immunglobuliner av forskjellige klasser);

regulering av immunresponsen og koordinering av hele immunsystemet som helhet (valget av proteinregulatorer - cytokiner);

gi immunologisk minne (kroppens evne til å akselerere og styrke immunresponsen når de møtes med et fremmedlegeme).

Det bør erindres at WBC viser den relative (prosent) innholdet av hvite blodlegemer av forskjellig art, og en økning eller reduksjon i prosent av lymfocytter innhold kan ikke gjenspeile de virkelige (absolutt) lymfocytosis eller lymfopeni, og er et resultat av reduksjon eller økning i det absolutte antall leukocytter andre arter (typisk neutrofiler ).

Når kan antall lymfocytter øke (lymfocytose)?

Viral infeksjon (infeksiøs mononukleose, akutt viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infeksjon).
Akutt og kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstrom-makroglobulinemi, lymfom i leukemien.
Tuberkulose.
Syfilis.
Brucellose.
Forgiftning med tetrakloretan, bly, arsen, karbondisulfid.
Når du tar visse medisiner (levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika, etc.).

Når kan lymfocyttallet minke (lymfopeni)?

Akutte infeksjoner og sykdommer.
Den første fasen av den smittsomme toksiske prosessen.
Alvorlige virussykdommer.
Miliær tuberkulose.
Systemisk lupus erythematosus.
Aplastisk anemi.
Den terminale fasen av kreft.
Sekundære immunmangler.
Nyresvikt.
Sirkulasjonsfeil.
Røntgenbehandling. Ta medikamenter med en cytostatisk effekt (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytisk serum

.Hva er monocytter (monocytter)?

Monocytter er de største cellene blant leukocytter (et system av fagocytiske makrofager), utgjør 2-10% av antallet av alle leukocytter. Monocytter er involvert i dannelsen og reguleringen av immunresponsen. I vev skiller monocytter seg i organ- og vevsspesifikke makrofager. Monocytter / makrofager er i stand til amoeboidbevegelse, viser uttalt fagocytisk og bakteriedrepende aktivitet. Makrofager - monocytter er i stand til å absorbere opptil 100 mikrober, mens nøytrofiler - bare 20-30. I inflammasjonsmakrofager fagocytere bakterier, denaturert protein, antigen-antistoff komplekser, og døde hvite blodlegemer, skadede celler i betent vev ved skraping inflammatorisk fokus og forbereder den for regenerering. Sekretere mer enn 100 biologisk aktive stoffer. Stimulere faktoren som forårsaker tumor nekrose (cachexin), som har cytotoksiske og cytostatiske effekter på tumorceller. Secreted interleukin I og cachexin act på termoregulatoriske sentre av hypothalamus, økende kroppstemperatur. Makrofager er involvert i regulering av bloddannelse, immunrespons, hemostase, metabolisme av lipider og jern. Monocytter dannes i benmarg av monoblaster. Etter å ha forlatt beinmargen sirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer og migrerer deretter inn i vevet. I vev skiller monocytter seg i organ- og vevsspesifikke makrofager. Vevet inneholder 25 ganger mer monocytter enn i blodet.

Når øker antall monocytter (monocytose)?

Virale infeksjoner (infeksiøs mononukleose).
Svampe-, protozoale infeksjoner (malaria, leishmaniasis).
Gjenopprettingsperioden etter akutte infeksjoner.
Granulomatose (tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt).
Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, periarteritt nodosa).
Blodsykdommer (akutt monoblastisk og myelomonoblastisk leukemi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk myeloid leukemi, lymfogranulomatose).
Subakutt septisk endokarditt.
Enteritt.
Treg sepsis.
Forgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Når reduseres antall monocytter (monocytopeni)?

Aplastisk anemi.
Slekter.
Kirurgisk inngrep.
Støtforhold.
Hårete celle leukemi.
Pyogene infeksjoner.
Mottak av glukokortikoider.

Hva er retikulocytter (retikulocytter)?

Retikulocytter er unge former for erytrocytter (forløperne av modne erytrocytter) som inneholder granulært filamentøst stoff oppdaget ved spesiell (supravital) farging. Retikulocytter oppdages både i beinmarg og i perifert blod. Tidspunktet for modning av retikulocytter er 4-5 dager, hvorav innen 3 dager de modnes i perifert blod, hvoretter de blir modne erytrocytter. Hos nyfødte finnes retikulocytter i større antall enn hos voksne.

Antall retikulocytter i blodet reflekterer regenerative egenskaper av benmarg. Deres antall er viktig for å vurdere aktiviteten av erytropoese (produksjon av erytrocytter) under akselerasjon av erytropoese retikulocytt fraksjon øker og minker under retardasjon. Ved forbedret destruksjon av røde blodceller kan andelen retikulocytter overstige 50%. En kraftig reduksjon i antall røde blodlegemer i perifert blod kan føre til en kunstig overestimering av antall retikulocytter, siden sistnevnte er beregnet i% av alle røde blodceller. Derfor, for å bedømme graden av blodmangel ved anvendelse av "retikulær index":% retikulocytter hematokrit x / 45 x 1,85, hvor 45 - den normale hematokrit, 1,85- antall dager som kreves for opptak av nye retikulocytter i blod. Hvis indeksen er 2-3, så er det en økning i dannelsen av røde blodlegemer.