Forstørret lever i et barn: Er hepatomegali forferdelig?

Hepatomegali er definert som en forstørret lever, men dette er ikke en sykdom, men en tilstand som har utviklet seg mot bakgrunnen av enhver patologi. Hos barn under 5 - 7 år, regnes det som alder, og i dette tilfellet snakker leger om moderat hepatomegali. Når et barns orgel rager ut bare 2 cm utover kantene på ribbenene, er avviket fysiologisk og krever ikke behandling. Hvis leveren er betydelig forstørret, eller tilstanden avsløres etter 7 år, eller flere sykdommer utvikler, signalerer hepatomegali en funksjonsfeil i kroppen. Sammen med legen bør foreldrene etablere årsakene til anomali og hjelpe barnet så snart som mulig.

Hvorfor utvikler hepatomegali?

De vanligste årsakene til hepatomegali spesialister er definert som:

1. metabolske forstyrrelser (metabolisme av kobber og porfyrin, proteiner og fett, glykogen, mukopolysakkaridforstyrrelser);
2. forstyrrelser i blodstrøm og galdeutskillelse (myelofibrose, venøs spasme, forgiftning av vinylklorid, Wilson-Konovalov dystrofi, biliærkanalpatologi);
3. inflammatoriske prosesser (noen hepatitt- og leverskade, overlapping av galdekanaler, leversparasitter, narkotikamisbruk);
4. spredning av Kupffer-celler (granulomatøs organskade, sepsis, karotenoid hypervitaminose);
5. skade på leveren vev (cyster, fibrose, biliær cirrhosis).

I et nyfødt barn ligger årsakene til en økning i orgel i følgende patologier:

• medfødte infeksjoner (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose);
• parasittiske sykdommer (schistosomiasis, toxocariasis);
• atresia av galdekanalen;
• hjertesvikt;
• hemolytisk sykdom hos spedbarn med rhesus konflikt;
• multicystosis (cyster undertrykker parenchymen);
• arvelig hemorragisk telangiektasi (dilatasjon av blodkar med periodisk blødning).

Hvorfor ellers kan utvikle hepatomegali? Leger ser etter grunner for å endre størrelsen på leveren i sine infiltrative lesjoner. Antallet slike uregelmessigheter er:

1. blodkreft;
2. hepatoma;
3. sekundær tumorfokus;
4. jernmetabolisme;
5. neoplasmer i lymfesystemet;
6. akselerert reproduksjon av immunceller;
7. hematopoietiske prosesser i atypiske organer.

Hva er tegn på hepatomegali?

De kliniske egenskapene til hepatomegali er avhengig av de faktorene som provoserte det. For å forstå at et barn har en forstørret lever, hjelper forskjellige symptomer:

• dårlig appetitt;
• unormal blodpropp;
• tarmforstyrrelser;
• klager av bitter smak i munnen;
• tretthet og likegyldighet til miljøet;
• kapillær "stjerner" på magen;
• smerte og følelse av sprengning i riktig hypokondrium.

Symptomer som signalerer en forstørret lever inkluderer dårlig ånde og ascites. Mageomkretsen på grunn av væske akkumulert i bukhinnene øker, blir magen tett og avrundet. På den delen av hud og slimete vev manifesteres hepatomegali ved yellowness.

Hvis disse tegnene er til stede, ber Dr. Komarovsky og andre barneleger deg til å kontakte en hepatolog, en gastroenterolog eller en smittsom spesialist. Hvis det ikke finnes slike spesialister i byen, bør barnet vises til distriktet barnelege.

Diagnose av hepatomegali hos barn

Undersøkelse av barnet begynner med en generell undersøkelse og palpasjon av riktig hypokondriumområde. Legen tar hensyn til underlivets tilstand og endringen i hudtonen. For å fastslå styrken av leverdysfunksjonen, får barnet veibeskrivelse til:

1. leverprøver;
2. blodproppstest;
3. biokjemisk blodprøve.

Ultralydundersøkelse er en instrumentell diagnostisk metode for hepatomegali. Ultralyd viser ekko tegn på endringer i levervev og dannelse av atypiske elementer. I tillegg til å identifisere den underliggende sykdommen barna bruker:

• X-stråler;
• immunogram;
• datortomografi;
• tester for parasitter og helminthiasis;
• forskning på tumor markører, etc.

Hos babyer under ett år er de normale størrelsene:

• opptil 60 mm - til høyre lobe etterfulgt av en årlig økning på 6 mm;
• 33 - 40 mm - tykkelsen på venstre side med en årlig økning på 2 mm.

Hepatomegali opp til 7 år betraktes ikke som et problem hos et barn. Utvidelse av leveren er tillatt innen 1-2 cm. Vesentlig vekst justeres med medisiner.

Eldre barn opptil 15 år vil ha et normalt leverorgan med en verdi på den høyre loben på 100 mm og en tykkelse på venstre halvdel innenfor 50 - 51,5 mm.

Utvinning av forstørret lever

Behandling av hepatomegali foreskrevet kompleks. Legen velger medisinske legemidler basert på den faktoren som provoserte den patologiske tilstanden. Medisiner må nøytralisere den opprinnelige årsaken og stoppe den unormale prosessen i kroppen. Når en smittsom virussykdom oppdages, foreskrives antibiotisk eller antiviral behandling. Problemmetabolske prosesser etablerer rehabilitering eller erstatningsterapi. Barn med cirrhosis er foreskrevet to typer stoffer:

1. støtte leveren funksjon;
2. kompensere for mangelen på enzymer (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiv terapi sørger for ytterligere beskyttelse av organet. Pasienter er foreskrevet Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Kosttilpasning av hepatomegali

Kombinert terapi av hepatomegali er ikke komplett uten diett. Formålet med klinisk ernæring er å redusere belastningen på kroppen og forenkle arbeidet. I kostholdet til barnet skal balansert grønnsaksmat med begrensning av fett- og karbohydratmatvarer. Endring av dietten er spesielt viktig i strid med metabolske prosesser.

Barn med sykt lever er forbudt å bruke:

• fett;
• egg;
• kakao;
• sopp;
• nøtter;
• iskrem;
• sjokolade;
• fett kjøtt;
• ferske bakverk;
• sur fruktjuicer;
• feta ost, hytteost, fisk;
• hermetikk, røkt kjøtt og krydder;
• smør, matolje, margarin;
• sterk te og søtt / karbonert drikke.

Tradisjonell medisin

Hvis endringen i størrelsen på leveren og milten er provosert av mat eller narkotikaforgiftning, er det viktig å rense kroppen. Babyene er matet med fyto-drikke fremstilt fra følgende ingredienser:

• vasket havre - 1 kopp;
• bjørk løv - 3 ss. l.;
• Lingonberry leaves - 3 ss. l.

Høsting kokende vann og insistere. Drikk gi barnet hver time for 30 ml.
Eliminere inflammatoriske prosesser som forvrenger leverens størrelse, hjelper frisk gresskar. Når hepatomegali i et barn, blandes grønt vegetabilsk med vegetabilsk olje og barnet mates sammensetningen i små mengder.

I samlingene av den nasjonale behandlingen av overgrodd lever og bukspyttkjertel er det en oppskrift på en terapeutisk cocktail. Få det fra:

1. honning (1 ss. l.);
2. Kokt kokt vann (200 ml);
3. sitronsaft, presset ut av halvparten av frukten.

La barnet ta en drink på tom mage. Også, han bør regelmessig drikke kjøttkraft hofter, peppermynt, St. John's wort, motherwort, immortelle. Hvis mulig, lag tranebær og jordbærjuice.

Prognose av hepatomegali hos barn

Suksessen til korreksjonen av tilstanden avhenger av opprinnelsen til problemet og dets kompleksitet ved tegn på andre sykdommer. Tidlig identifisert smittsom viral hepatomegali er lett å behandle. Barnet gjenoppretter seg helt i mer enn 80% av tilfellene.

Giftig skade på kroppen, noe som gjorde leveren forstørret, gir den verste prognosen. Effektiviteten av terapeutiske inngrep er forbundet med virkningen av toksiner på kroppen og rettidig tiltak. Genfødsel av hepatomegali til skrumplever gjør barnets tilstand verre.

Hvorfor et barn har en utvidet lever: årsaker og symptomer

Det er en stereotype at leversykdommer bare finnes hos voksne, med alkoholisme og overvekt. Men i barndommen er leversykdom ikke uvanlig. Noen sykdommer utvikles under fosterutvikling, andre i en tidlig alder under påvirkning av negative faktorer.

Organsykdommer hos barn er mye mer kompliserte enn hos voksne og har ofte en ugunstig prognose. Foreldre hvis barn har risiko for å utvikle leversykdom, bør vite de viktigste symptomene og behandlingsmetodene.

Kroppsdimensjoner

De fleste leverpatologier i barndommen er medfødte, og nesten alle av dem er ledsaget av en økning i organ-hepatomegali.

I en sunn baby, er leveren skjult under ribbenene, men hos barn i det første år av livet kan den forstørres av fysiologiske årsaker, og det er akseptabelt dersom høyre lobe strekker seg 2 cm utover kalkbue. Hos barn fra 1 til 7 år kan orgelet stikke ut under kransen for 1 cm, og i skolealderen er det helt skjult under ribbenene.

Leverandets grenser til barn er vanlige

Det er mulig å bestemme størrelsen på leveren ved hjelp av ultralyd, men det bør huskes at babyens kropp fortsatt utvikler seg, og derfor er det mindre avvik fra normen (Tabell 1). Parankymen til et sunt organ på ultralyd har en homogen struktur, tydelig synlige årer og gallekanaler. Størrelsene på høyre og venstre lobes fra topp til bunn er tatt i betraktning, som avhenger av alder:

1. Hos barn på 1 år har den rette andelen i normen en størrelse på 6 cm, og hvert år øker den med 0,5-0,6 cm
2. Venstre andel er litt mindre - i 1 år ikke mer enn 4 cm, og øker årlig med 0,2 cm.

Tabell 1 - Normale størrelser etter alder:

Hvis det er avvik fra normen, blir babyen diagnostisert med hepatomegali, og årsakene er bestemt. De kan være svært varierte:

1. Inflammatoriske prosesser: hepatitt, cirrhosis, sepsis, mononucleosis, syfilis, tuberkulose, giftige lesjoner og ulike virusinfeksjoner i kroppen.
2. Parasittiske infeksjoner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinokokkose, toxoplasmose.
3. Kongestive prosesser i orglet: blokkeringer og cyster i galdekanalen, galdevevsforstyrrelser, hjertesvikt, perikarditt, myokarditt, trombose.

Gallekanalobstruksjon

Neoplasmer i leveren av en ondartet og godartet natur: hepatoblastom, melanom, karsinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan også utvikles med kreft i andre organer.

Metabolske patologier: Metabolismen av proteiner, fett, karbohydrater, kobber, porfyrin; mukopolysakkaridose, glykogenose.

Hos nyfødte er de vanligste årsakene medfødte infeksjoner, arvelig hemorragisk telangiektasi, kanalatresi, hemolytisk sykdom og rhesuskonflikt.

Symptomer på store sykdommer

Mindre hepatomegali kan ikke manifestere seg, men når prosessen utvikler seg eller barnet vokser, kan de første symptomene oppstå - buksmerter. Deres intensitet og karakter er avhengig av sykdommen og dens stadium - de kan være periodiske eller konstante, ledsaget av en følelse av spredning, tyngde, moderat, uttalt.

Når barnet først klager over smerte og ubehag, er det nødvendig å besøke en barnelege eller en gastroenterolog. Legen bør undersøke krummen, føle magen og om nødvendig henvise til en spesialist for hepatolog eller smittsomme sykdommer for konsultasjoner.

I ulike sykdommer i orgelet er det kliniske bildet nesten det samme. Derfor, for å gjøre en diagnose og å identifisere årsakene, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og gjennomføre en rekke tester.

Når leversykdommene i et barn utvikler følgende symptomer:

1. Barnet blir tregt, raskt slitent, styggt.
2. Ofte er det en forstyrrelse i avføringen.
3. Kvalme oppstår, appetitt er forstyrret.
4. Det er edderkopper på huden, huden blir tørr, grov.
5. Gule hvite i øynene og huden.
6. Oppblåsthet, flatulens.
7. En liten temperaturøkning.

Et barn kan klage på bitterhet og en ubehagelig smak i munnen, foreldrene må være advart av en ubehagelig lukt og plakk som vises på babyens tunge og tannkjøtt.

Sykdommer i leveren hos barn kan være ledsaget av rødhet i håndflatene, forverring av hår og negler, smerte i leddene, økning i lymfeknuter og søvnforstyrrelser. Det er spesielt viktig å overvåke barnets tilstand i de første 2-3 årene av livet, mens han ikke vet hvordan man skal snakke og klage om dårlig helse.

Barn kan utvikle leversvikt. Den akutte form forekommer vanligvis hos pasienter med udiagnostiserte organsykdommer. Mild patologi oppdages vanligvis bare ved hjelp av laboratorietester.

I moderat stadium, smerte i leveren, gulsott, leverkolikk, anoreksi, svakhet, intestinal opprør. På det alvorlige stadiet utvikler ulike forstyrrelser i kroppen, ascites, lemmer, hevelse og økt blødning.

Kronisk leversvikt utvikler seg med en langsom løpet av leversykdom. Symptomer som er karakteristiske for ulike leversykdommer, vises, og tegn på forgiftning av kroppen blir tilsatt.

Unormal leverfunksjon i fosteret

En ultralydsundersøkelse under graviditet gjør at du kan bestemme i tide at fosteret har forskjellige abnormiteter. Tidlig diagnose bidrar til tidlig behandling og reduserer risikoen for komplikasjoner. Fosterleveren legges tidlig på 3-4 uker etter unnfangelsen, og ultralydet er allerede synlig ved første screening, som utføres fra 11 til 13 uker med graviditet.

En rekke faktorer påvirker den prenatale utviklingen av leversykdommer, og i første omgang - livsstilen og helsen til den forventende moren. Bruken av alkohol, røyking, rusmidler, bruk av rusmidler forbudt under graviditet og usunt kosthold påvirker utviklingen av barnets indre organer.

Hovedårsakene til organets patologi i fosteret:

1. Intrauterin infeksjoner.
2. Rhesus konflikt.
3. Innvandring av mødre i de tidlige stadier.
4. Metabolske sykdommer.
5. Hjertesvikt.
6. Arvelige misdannelser.
7. Anemi.
8. Hepatose hos moren.

I de fleste tilfeller oppdages leverpatologier ved 2 screening ved 22-24 ukers svangerskap. Det er i denne perioden at leveren blir mer ekkogen. Og på ultralyd i tredje trimester vurdere dynamikken til sykdommen.

Hepatomegali i fosteret

Hvis det er mistanke om hepatomegali, utføres en tredimensjonal biometri av orgelet, noe som gjør at man nøyaktig kan bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen av hyperekoiske, ondartede og godartede formasjoner.

Hyperekoiske formasjoner er kalsinater, som oftest dannes i virusinfeksjonssykdommer. Det oppstår ofte med ulike medfødte abnormiteter i fosteret, inkludert Downs syndrom.

En økning i organet i fosteret fører til utvikling av komplikasjoner - skrumplever, krefttumorer, et brudd på press i portalvenen, leversvikt og encefalopati.

Hematomegali i fosteret er ofte ledsaget av en forstørret milt. Det er svært viktig å identifisere årsakene til patologi i tide for å starte behandling i perioden med intrauterin utvikling eller umiddelbart etter barnets fødsel.

Diagnose og behandling

Diagnose av leversykdom hos barn begynner med en undersøkelse: Det viser seg klager, pasientens historie og arvelighet. Inspeksjon utføres på en obligatorisk måte: palpasjon av magen, undersøkelse av huden, slimhinner og sclera av øynene.

Etter å ha samlet inn klager og undersøkelser, bestemmer legen hvilke undersøkelser som er nødvendige for diagnosen. Av instrumentelle metoder er det sikreste ultralydet leveren og bukorganene. Hvis nødvendig, utnevne ytterligere undersøkelsesmetoder:

1. CT eller MR.
2. Radiografi.
3. Laparoskopi.
4. Angiografi.
5. En biopsi.

Hvilke tester kan tildeles:

1. Generell og biokjemisk analyse av blod.
2. Urin og avføring.
3. Immunologiske tester for antistoffer mot virus.
4. Test for identifisering av parasitter.
5. Koagulasjon.
6. Leverprøver.

Etter diagnosen foreskriver legen behandling, som inkluderer medisinering og medisinsk diett. Alle legemidler har rett til å foreskrive kun den behandlende legen, siden mange legemidler har aldersbegrensninger. Legemidler er foreskrevet med hensyn til patologi, alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens alder.

Normale leverfunksjonstester hos barn

Hva inngår i behandlingen:

1. Hepatoprotektorer - er foreskrevet for hepatitt, cirrhosis, JCB, giftige lesjoner og andre patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Når hepatitt foreskrev antivirale legemidler - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for smerte og betennelse - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Med sterke inflammatoriske prosesser kan kortikosteroider foreskrives - Prednison, Dexamethason.
4. Med veksten av bindevev - Kuprenil.
5. Antispasmodik foreskrevet i strid med utløpet av galle - No-shpa, papaverine.

Foreskrive om nødvendig legemidler som forbedrer metabolisme, antipyretisk, antibiotika, adsorbenter. Fysioterapi er foreskrevet for å lindre spasmer, forbedre regenerering, forbedre bilial utskillelse og blodsirkulasjon:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elektroforese.
4. Magnetisk terapi
5. Laser terapi
6. Ozonbehandling.
7. Parafinbehandling.

For maligne lesjoner er kjemoterapi eller strålebehandlingskurs gitt. Denne behandlingen velges med forsiktighet og gjennomføres under veiledning av spesialister.

Kirurgisk inngrep er nødvendig ved alvorlig leverskade: reseksjon eller organtransplantasjon, kanalstentning utføres. Med små cyster er laparoskopi effektiv - med denne metoden blir friske vev ikke skadet, og gjenoppretting er mye raskere.

Komplikasjoner og spådommer

Hepatiske patologier er svært farlige fordi symptomene i de fleste tilfeller forekommer bare i de alvorlige stadiene, når organtransplantasjon blir den eneste behandlingsmetoden.

En økning i leverstørrelse fører til ulike komplikasjoner - kreft, skrumplever, leversvikt, ascites og hjerneskade.

Slike barn blir ofte syke, blir sliten raskere, ikke har tid til å assimilere skolemateriale. Hepatiske patologier påvirker også fysisk helse - syke barn skal beskyttes mot stress, de bør ikke overarbeide, løfte vekter og kjøre mye.

Komplikasjoner av leversykdom:

1. Hjertesvikt, hjerteinfarkt, takykardi.
2. Med cirrhosis gastritis utvikler sår, cholecystitus ofte.
3. Nedsatt nyrefunksjon.
4. Økt blødning.
5. Forandringer i blodet: anemi, mangel på vitaminer og mineraler.
6. Hepatisk koma og svikt.

Symptomer på lever koma

Prognoser avhenger av mange faktorer:

1. Med levercirrhose er prognosen svært vanskelig. Vanligvis med asymptomatiske og latente former, er det mulig å oppnå en fullstendig suspensjon av den patologiske prosessen. Men med utviklingen av leversvikt med hyppige indre blødninger og overgangen til leveren, er prognosen ekstremt ugunstig.
2. Akutt leversvikt i 1 tilfelle av tre ender med full gjenoppretting. I andre tilfeller utvikles komplikasjoner som er dødelige veldig raskt.
3. Prognosen for leverkreft avhenger av sykdomsstadiet og -formen. Den tidlige operasjonen er 80% garantert fullstendig gjenoppretting, og i hepatoblastom observeres fullstendig gjenoppretting i 90% av tilfellene. Overlevelse i 3 år i tilfelle onkologiske sykdommer sett i sen fase er ca 20-30%.

Terapeutisk diett

Forebygging av leversykdommer hos barn beror hovedsakelig på moren - forbereder seg på graviditet, gjennomfører undersøkelser før de blir gravid og behandler eksisterende smittsomme virussykdommer, øker sjansene for å ha en helt sunn baby.

Den fremtidige moren skal gi opp dårlige vaner, observeres hos legen, i tide for å passere analysen og gjennomgå en ultralyd. Eventuelle klager skal høres ut til legen - du kan ikke selvmedisere under graviditet.

Tegn på hepatitt A hos gravide kvinner

Hvis moren har viral hepatitt, må hun konstant overvåkes av legen, testet for tilstedeværelse av antistoffer og viral belastning. Etter barnets fødsel er det viktig å følge sikkerhetsforanstaltningerne for ikke å infisere barnet.

Barn diagnostiseres ofte med hepatitt A på grunn av manglende overholdelse av de enkleste hygieneglene. Oppgaven til foreldre fra tidlig alder å forklare barnet hvorfor du trenger å vaske hendene dine etter gaten, besøke toalettet og før hvert måltid.

Andre forebyggende tiltak:

1. To ganger i året for å utføre forebygging av ascariasis og enterobiose.
2. Normaliser bestemme dagen - barn skal få nok søvn og tilbringe mer tid på gata.
3. Ikke gi medisiner som ikke passer for alderskategorien.
4. Ikke overdriv doseringen av medikamenter.
5. Unngå at barn kommer i kontakt med giftige stoffer.
6. Kontroller kostholdet til barnet - ikke gi fettstoffer, næringsmiddel, hurtigmat.

Kosthold for barn Tabell nummer 5

Et barn med en syk lever skal spise på diett nummer 5. Du kan ikke gi inn på forespørsler og tårer til en baby som ber om å kjøpe noe velsmakende - søtsaker bør utelukkes fra kostholdet, du kan bare spise tørre kjeks, kjeks og tørking. Fizzy drinker, fett kjøtt og fisk, belgfrukter, varme sauser, majones, meieriprodukter med høyt fettinnhold er helt utelukket.

Barnet overføres til fem måltider og små porsjoner. I så fall skal all mat dampes, bakt eller kokes.

Hver dag skal menyen inneholde frukt, grønnsaker, frokostblandinger, fettfattig yoghurt eller cottage cheese.

Hepatiske patologier hos barn er svært vanlige, men det er ikke alltid mulig å diagnostisere dem i de tidlige stadiene, spesielt hvis barnet fortsatt ikke kan klage på å føle seg uvel. Foreldre bør huske at for eventuelle forstyrrende symptomer er det nødvendig å vise barnet til en erfaren lege og bli undersøkt.

Barn med leversykdom krever mer oppmerksomhet og omsorg. Men sykdommen - dette er ikke en grunn til å beskytte barnet fra omverdenen, han må utvikle seg sammen med sine jevnaldrende og bruke så mye tid som mulig i frisk luft.

Hva skal jeg gjøre hvis barnets lever er utvidet?

Alle forstår at uten en normal sunn lever, kan en person ikke helt eksistere. Det er derfor foreldrene har mange spørsmål om økningen av dette organet hos barn. Hva å gjøre hvis et barn har en utvidet lever, vil du lære av denne artikkelen.

Størrelsen på leveren - normen

Størrelsen på leveren bestemmes vanligvis av tre parametere: til høyre langs periferien, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midtlinje. Hvordan passerer linjene i bildet. Den normale størrelsen på leveren i et sunt barn er:

• Opptil 3 år - 5 cm til høyre langs okolososkovoy-linjen, 4 centimeter langs medianlinjen, og ikke mer enn 3 centimeter langs den venstre skrå linje.
• Opptil 7 år - på høyre side langs øllinjen - ikke mer enn 6 centimeter, på midtlinjens sternalje - 5 centimeter, til venstre skråt - ikke mer enn 4 centimeter.
• Opptil 12 år - til høyre langs øllinjen - ikke mer enn 8 centimeter, langs medianlinjen - 7 centimeter, til venstre skråt - 6 centimeter.
• Over 12 år - til høyre langs øllinjen - 10 centimeter, langs median linjen - 9 centimeter, langs den skrå venstre linjen - 8 centimeter.

I et normalt sunt barn, skal leveren ikke forstørres. Også, det bør ikke gå utover costalbuen.

Unntakene er nyfødte og barn som ikke har blitt 1 år gamle. De har en slik måte ut av costalbuen kan være ganske vanlig fysiologisk fenomen, hvis utgangen ikke overstiger 2 centimeter.

Hos barn i alderen 5-6 år kan leveren også gå utover kulebuen, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle avvik fra ovennevnte standarder anses å være en økning i leveren og kan indikere mulige patologier.

Hva sier avvik?

En forstørret lever er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på en sykdom. Symptomet i medisin kalles hepatomegali. Ikke hver økning bør betraktes som et alarmerende symptom. Hvis barnet ikke er sju år gammelt, vurderer legemidlene ikke en slik tilstand for å kreve medisinsk inngrep.

Hvis størrelsen på leveren forstørres vesentlig, eller hepatomegali blir først identifisert etter en alder av syv, vil dette symptomet betraktes som patologisk, og all innsats fra legen vil bli rettet mot å finne den sanne årsaken til leverforstørrelse.

Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grunn av medfødte abnormiteter:

• intrauterin infeksjoner;
• virus sykdommer som påvirket fosteret under graviditet (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
• medfødt fravær eller fusjon av gallekanalene (arthrezia);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hvor denne eller den grad av hjertesvikt utvikler seg;
• hemolytisk sykdom, som skjedde med fosteret under graviditet på grunn av Rh-konflikt med moren, samt en sykdom som "startet" etter fødselen av barnet i verden av samme grunn (forekommer vanligvis Rh-positive babyer født av Rh-negative mødre );
• mange cyster;
• arvelige sykdommer i blodsirkulasjon og blodkar, hvor karene utvider patologisk, som er ledsaget av spontan blødning.

Leveren kan øke av andre grunner som ikke er medfødte:

• smittsom mononukleose;
• viral hepatitt;
• alvorlig giftig forgiftning med giftstoffer eller kjemikalier;
• betennelse i galleblæren;
• tuberkulose;
• syfilis;
• fedme og metabolske sykdommer;
• diabetes mellitus;
• onkologiske sykdommer og blodsykdommer (lymfom, leukemi, etc.).

Brudd på prinsippet om balansert babymat kan føre til økning i leverens størrelse, spesielt hvis karbohydrater og fett råder over babyens diett, og proteiner er ikke nok. Hvis patologien har medfødte årsaker, er det vanligvis mulig å etablere det selv i det første året av et barns liv, fordi barnelege ikke vil kunne legge merke til under en undersøkelse at leveren er større enn palpasjonen. Patologiske endringer av tilegnet karakter blir vanligvis diagnostisert senere, nærmere 5-7 år.

Siden listen over mulige årsaker er ekstremt bred, er det bedre å ikke prøve å finne ut den sanne selv.

Hepatomegali er et syndrom som ikke kan ignoreres, fordi ikke bare helsen til krummene i fremtiden, men også deres liv avhenger av hvor raskt og riktig barnet er utstyrt med kvalifisert hjelp.

Tegn på patologier

Det er klart at foreldre ikke selvstendig kan måle barnets lever for å forstå om de har unormaliteter. Men å mistenke at noe er galt, kan noen mamma på en rekke tegn som indirekte kan indikere leverproblemer:

• Barnet klager ofte over tyngde i magen, mens den øvre buken til høyre er litt smertefull når den trykkes lett for hånden;
• huden har en gul eller gulaktig fargetone, gule øyeboller;
• babyen har ernæringsproblemer - mangel på appetitt, kvalme og oppkast, avføring ustabilitet, hyppig diaré;
• Fecal massene blir svært lyse, noen ganger nesten hvite, og urin tvert imot mørkner;
• Langvarig gulsott av nyfødte (hvis mer enn to uker har gått etter utslipp fra sykehuset, og barnet fortsatt er gult, dette er en grunn til å sjekke leveren);
• karakteristisk bitter lukt fra munnen (ikke et obligatorisk tegn!).

Hvor skal du hen?

Hvis foreldrene mistenker leverproblemer i barnet, bør du definitivt besøke barnelege med barnet. Selvfølgelig vil en slik spesialist som en hepatolog kunne løse problemet mye raskere, men det er ikke så mange leger av så sjelden og smal spesialisering i Russland, og de er langt fra å akseptere i alle klinikker.

Hvis det er anledning til å besøke en slik lege, er det bedre å gjøre det. Hvis det ikke finnes noen hepatolog, vil en barnelege og en gastroenterolog hjelpe. I en slik duet vil to spesialister sikkert finne patologiske årsaker, hvis noen, og kunne foreskrive tilstrekkelig behandling. Stramming med begynnelsen av undersøkelsen er strengt forbudt. Enhver funksjonsfeil i leveren, og en økning betraktes også som en funksjonsfeil, noe som øker den sannsynlige forgiftningen. Tross alt virker den naturlige, skapt naturen av "filteret" av kroppen - leveren - ikke fullt ut.

Vanligvis, for å fastslå om barnet har en lever og milt utvidet, kan en erfaren barnelege allerede ved hjelp av hendene - palpere og trykke på leverområdet. Mistanke bekrefter ultralyddiagnose.

På ultralyd kan du ikke bare se den eksakte størrelsen på leveren (opp til millimeter), men også mulige endringer i vevet, brudd i høyre eller venstre lobe.

Hvis diagnostikeren indikerer en økning, vil barnelege foreskrive et barn en fullstendig blodtelling, urinalyse, avføring av parasittegg og galle, biokjemisk laboratorieblodprøver, computertomografi, mindre ofte MR. Hvis tumorer og neoplasmer blir funnet, blir barnet innlagt på sykehus for å ta biopsiprøver av levervev under anestesi ved hjelp av et laparoskop.

behandling

Barn opptil 7-8 år gammel, en liten utvidelse av leveren (litt over 2 centimeter) korrigeres ved hjelp av medisiner. Kirurgisk inngrep er kun tillatt i tilfelle av brutale og alvorlige leverlidelser av medfødt art forbundet med strukturelle anomalier. Behandlingen starter alltid med behandling av den viktigste sykdommen som er identifisert. Hvis en viral infeksjon skyldes, kan barnet bli innlagt på sykehus og gjennomgå en behandlingsmetode med effektive antivirale midler (Tamiflu). I hjemmet er slike legemidler ikke foreskrevet, og antivirale legemidler fra apoteket tilgjengelig for alle ("Anaferon" og andre) er ikke offisielt ansett som effektive og påvirker løpet av en virusinfeksjon.

Bakterielle infeksjoner eller sykdommer med tilknyttede inflammatoriske prosesser behandles vanligvis med antibiotika, og velger de minst alvorlige, for ikke å utøve ytterligere legemiddel "trykk" på leveren. Metabolske sykdommer behandles av en endokrinolog ved bruk av spesielle legemidler som forbedrer og normaliserer metabolske prosesser. Samtidig med behandlingen av den underliggende sykdommen, foreskrives en spesiell hepatoprotektiv terapi til et barn med forstørret lever. Det inkluderer midler som har til formål å støtte den allerede lidende leveren under legemiddelbelastningen.

Vanligvis er narkotika som Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral og Duspatalin til stede i vedlikeholdsbehandling for leveren. Blant de hepatoprotektorer som oftest er foreskrevet i barndommen, er Galsten, Ursosan, Holenim.

For at barnets kropp skal fungere bedre, under behandling, forberedes preparater som inneholder viktige enzymer, som på grunn av patologi kan produseres i utilstrekkelige mengder. Disse stoffene inkluderer "CREON", "Mezim."

For lenge er det ikke verdt å ta enzymer, for ikke å "ødelegge" barnets kropp. Ellers vil det redusere produksjonen av egne enzymer til ingenting, som da vil føre til svært katastrofale konsekvenser.

Barnet, uavhengig av årsaken, som førte til en økning i leveren, tildeles en spesiell diett. Fra menyen på barnet fjerner du lang tid fettfattig mat - smør, lard, ost med høy prosentandel av fett, fettmelk og rømme. Kakao, sjokolade, egg, sopp, nøtter, fete kjøtt, sure drikker, inkludert fruktjuicer, hermetisert og røkt kjøtt, krydder og til og med iskrem er strengt forbudt for et barn med hepatomegali. Overholdelse av dietten er svært viktig, ellers kan behandlingen være ineffektiv, til tross for å ta de foreskrevne legemidlene. Barnet trenger magert kjøtt, grønnsaker, mat, dampet og bakt. Stekt og ferskt bakverk bør unngås. Du må spise brøkdel, minst 5 ganger om dagen i små porsjoner.

Ingen lege vil gi forutsigelser i behandlingen av forstørret lever på forhånd, fordi mye påvirker utfallet av patologien - den viktigste sykdommen, spedbarnets immunitet og graden av økning i leveren selv. Imidlertid gir rettidig behandling og omgående behandling, ifølge statistikk fra Helsedepartementet i 2016, en gunstig prognose i mer enn 90% av tilfellene.

Det er vanskeligst å forutsi en økning i levertap hvis det er forårsaket av toksisk forgiftning, samt ved komplisert utbrudd av cirrose. Slike problemer er mye verre enn terapi, men selv her er et positivt resultat estimert til over 60%.

Forebyggingstips

For å beskytte barnet ditt mot leverproblemer, kan mor fortsatt være på graviditetsstadiet. Hvis hun behandler hennes helse godt, beskytter seg mot infeksjoner, virus, så er sjansene for patologiske forandringer i fordøyelseskanalens innstilling og funksjon i krummens kropp minimal.

Et barn på 2 år, som et barn på 3-4 år og eldre, burde ikke ha på bordet en overflod av fettstoffer og karbohydrater, spesielt med stillesittende livsstil. Besettelsen av fastmat i en eldre alder - 8-10 år gammel - kan også føre til fedme i lever, og dette vil være ganske farlig, siden en slik økning aldri vil bli ansett som fysiologisk. Ett råd - du må være oppmerksom på barnets ernæring.

Forebygging inkluderer også forholdsregler foreldrene skal ta når de lagrer giftige stoffer hjemme for sine hjem. Fri adgang kan forårsake alvorlig forgiftning i barnet med irreversible forandringer i leveren.

Ofte, på råd fra venner og slektninger, tar foreldre seg selv og gir barn "å rense leveren" visse avkok, tabletter og pulver. Nå er en stor og lønnsom virksomhet bygget på slike pseudo-rusmidler. Ingen avkok og piller bør ikke gis til barnet for å forebygge leverproblemer! Hvis det er problemer - må du gå til legen. Hvis ikke - nok sunn mat, aktiv fritid, sport, ingenting å "rydde opp" er nødvendig.

Alt om størrelsen på leveren, se følgende treningsvideo.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har en utvidet lever: årsaker til hepatomegali, ultralyddiagnose og behandling

Begrepet "hepatomegali" betyr en forstørret lever. Dette er ikke en patologi, men bare en tilstand som er en klinisk manifestasjon av en sykdom. Dette fenomenet har en annen etiologi avhengig av den lille pasientens alder. Hvis et barn har en forstørret lever, avklar deretter en rekke nyanser og ikke panikk i forkant av tiden. Vurder hovedårsakene til at babyen din kan ha en større lever, og hva skal jeg gjøre med det.

Normal leverstørrelse hos barn i ulike aldre

Størrelsesstandardene for en sunn lever varierer etter alder av pasienten som studeres. For nyfødte og barn opp til 1 år gammel, er de normale verdiene som følger:

• Den høyre lebe av leveren når 60 mm;
• venstre - opp til 40 mm;
• lumen av portalvenen - opp til 5 mm.

Hvert år har de ovennevnte indikatorene en systematisk økning: høyre kant på 6 mm, og venstre - ved 2 mm. I alderen 6-7 år oppstår normal hepatomegali. Hos barn lever den nedre grensen til leveren normalt en viss avstand fra under den rette kostnaden marginen:

• opptil et halvt år - med 2-3 cm;
• fra et halvt år til to år - med 1,5 cm;
• fra to til fem eller sju år - med 0,5-1 cm.

Årsaker til leverforstørrelse

Overskuddet av aldersnorm av leverstørrelse hos barn indikerer en sannsynlig patologi av orgel eller systemer, som er årsaken til dette symptomet. Det er mange årsaker til hepatomegali, vurder listen over de viktigste:

• viral hepatitt av en hvilken som helst type (vanligvis type A);
• smittsomme sykdommer (spesielt TORCH infeksjoner);
• fet leverutarmning;
• levercirrhose;
• forgiftning (mat eller legemiddel);
• amyloidose;
• hemokromatose;
• cystisk og multicystosis;
• helmintinfeksjoner;
• onkologiske sykdommer;
• endokrine sykdommer (diabetes);
• leverinfiltrasjon;
• stagnasjon av gallekanalen;
• medfødte misdannelser;
• obstruksjon av leverenveiene og andre sirkulasjonsforstyrrelser i orgelet;
• metabolske forstyrrelser (inkludert lipid) og andre.

Hepatomegali er alltid diagnostisert med noen type hepatitt.

I hvilken alder oppstår slike problemer oftere?

I de første månedene av et barns liv, er medfødte og oppkjøpte sykdommer vanligvis funnet. I en alder av 7 år er patologi vanskeligere å identifisere, fordi i denne perioden er det moderat hepatomegali hos friske barn.

Hos nyfødte, lever utvidelse er ofte ledsaget av gulsott, men det går alene innen to uker. Tilstanden til babyens lever er betydelig påvirket av morens helse under graviditeten. Ofte berørt av mors sykdom og medisinering.

Imidlertid blir en forstørret lever ofte diagnostisert hos barn i 7 år. I løpet av denne utviklingsperioden forekommer de viktigste endringene i leveren. Vær oppmerksom på barnet, spesielt hvis han klager over noe for å svare på symptomer på en riktig måte.

symptomatologi

Tegn på en forstørret lever avhenger av de typiske egenskapene til patologien som forårsaket den. I alvorlige tilfeller blir et fremtredende symptom på hepatomegali en merkbar bulging i riktig hypokondrium, som påvirker området av den fremre bukveggen. Hvis et barn har ett eller til og med et antall symptomer som følger med hepatomegali, må det haster å konsultere lege.

Hvis du mistenker hepatomegali, bør du snarest søke medisinsk hjelp, spesielt du må nøye overvåke tilstanden til spedbarnet

Liste over mulige symptomer:

• smerte og ubehag i riktig hypokondrium;
• yellowness av huden (karakteristisk for hepatitt) og "liver stars";
• kvalme, halsbrann, tap av appetitt, forstyrret avføring;
• tearfulness, svakhet, tretthet.

Diagnostiske metoder

Dette syndromet er bare en manifestasjon av leverenes patologi. For den etiologiske behandlingen av sykdommen krever en nøyaktig diagnose, og dette krever en rekke diagnostiske tiltak. De mest brukte er:

• samling av anamnese og klager fra en liten pasient;
• undersøkelse - palpasjon, perkusjon og visuell vurdering av tilstanden til huden;
• generell urin og avføring
• koagulogram (blodproppstest);
• generell og biokjemisk blodprøve (med indikatorer på ALT og AST);
• Lever ultralyd (ultralyd);
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning;
• radiografisk undersøkelse;
• immunogram (vurdering av immunsystemet);
• genetisk analyse for medfødte abnormiteter;
• biopsi (den mest pålitelige metoden);
• scintigrafi (moderne metode for forskning ved bruk av innføring av isotoper).

Størrelsen på barnets indre organer kan vurderes godt ved hjelp av ultralyd

Hepatomegali behandling

En aldersrelatert fysiologisk økning i de indre organene - leveren, bukspyttkjertelen - trenger ikke medisinsk inngrep. Behandlingen av dette symptomet er individuelt og er bare nødvendig hvis det er et patologisk kurs.

Utnevnes kun av en spesialisert lege basert på resultatene av diagnostiske prosedyrer. Behandling av hepatomegali er kompleks, den inkluderer slike grunnleggende komponenter som:

• narkotikabehandling rettet mot å eliminere årsaken til patologien;
• styrke immunitet med nyttelast;
• følger en foreskrevet diett
• forebyggende metoder.

Hepatoprotektive stoffer

Konservativ terapi av hepatomegali er individuelt sammensatt av behandlende lege. Ofte foreskrives et kurs av hepatoprotektive midler, og deres mottak må kontrolleres strengt av foreldrene til det syke barnet. Listen over legemidler av gruppen hepatoprotektorer for barn, spesielt nyfødte, er relativt liten. Disse legemidlene er mest testet i pediatri og tilordnes til barn med sykt lever flere ganger:

Tradisjonell medisin

Ethvert middel til tradisjonell medisin er nødvendigvis avtalt med legen din. Vanligvis når hepatomegali gjør avkok basert på følgende urter:

• mais silke;
• berberis;
• evig;
• gran;
• fiolett;
• mynte;
• melk tistel;
• Ryllik.

Også, de ofte ty til ferdige apotek samlinger basert på medisinske planter. For eksempel, anbefales Konovalova Collection, Golden eller Children for fordøyelsen. Friske grønnsaker og juice basert på dem har stor fordel. Forbedrer tilstanden til babyen ved hjelp av rødbeter, gresskar, gulrøtter. Også, tradisjonell medisin anbefaler å legge til mat bare mais og linfrøolje.

Strømkorreksjon

Det er viktig å utelukke et antall skadelige produkter fra barnets diett, i hvert fall for behandlingsperioden:

• stekt, fett, salt, krydret og hermetisert mat;
• fettmælk og sure melkeprodukter;
• krem og søte søtsaker.

Det er også nyttig å følge noen enkle regler for å fremskynde helbredelsesprosessen:

• Måltider bør være fraksjonalt, opptil 6 ganger per dag, i små porsjoner;
• Det siste hovedmåltidet skal skje senest kl. 19.00;
• anbefalt mat dampet, ukokt og bakt i ovnen;
• preferanse er gitt til sunn og sunn ernæring, uten "matrester" (kjemiske tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, smakforsterkere, etc.);
• type og varighet av dietten er foreskrevet og justert av legen.

forebygging

Planen for forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere årsakene til hepatomegali. Ved rettidig diagnose og gjennomføring av alle avtaler, er prognosen vanligvis gunstig, uavhengig av den patologien som provoserte en økning i leveren. Foreldre kan tilbys en rekke forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av leversykdommer:

Hvorfor barnet kan forstørres lever og hvordan normaliseres størrelsen?

En tilstand hvor leveren forstørres i et barn kalles hepatomegali. Vanligvis hos barn fra fødsel til 7 år, er en slik økning midlertidig, og i eldre alder utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i kjertelen. I det første tilfellet er syndromet fastsatt som moderat og krever ikke noen behandling, i det andre tilfeller er årsakene til leverproliferasjonen avklart, så dannes et omfattende behandlingsregime. Et hovent underliv og en endring i hudtone indikerer en avvik i størrelsen på orgelet.

Hvordan bestemme størrelsen på leveren hos et barn

Levervekst er påvist ved flere metoder:

• Palpasjon - den nedre kanten på høyre side av kjertelen rager 1-2 cm utover kulebuen. Orgelet er nede litt eller beveget sidelengs.
• Tapping - hjelper til å forstå om kjertelen er forstørret, om den er på plass.

Bruk ultralyd for å bestemme de nøyaktige dimensjonene og bekrefte diagnosen.

Normale leverstørrelser for barn i ulike aldre: bord

Andelen sunn kjertel hos barn fra 0 til 7 år er forskjellig:

Høyre og venstre segmenter årlig, gradvis økende med henholdsvis 6 og 2 mm. Ved en alder av syv, når størrelsen på leverkjøttet i en baby, er det omtrent 96 mm, venstre lobe - 52 mm.

Opptil 1 år lever den nedre delen av leveren normalt på kanten av kalkbommen med 2-3 cm. Fra 6 måneder til 2 år - med 1,5 cm, fra 2 til 5-7 år - med 0,5-1 cm.

Når et barn fyller syv år, bør den høyre nedre kanten av orgelet ikke stikke ut over grensen til underrekkebenet.

Årsaker til Hepatomegali hos barn

Legene forklarer årsakene til økningen i leveren hos spedbarn av aldersegenskapene til organismen.

Vanligvis, for å fastslå om barnet har en lever og milt utvidet, kan en erfaren barnelege allerede ved hjelp av hendene - palpere og trykke på leverområdet. Mistanke bekrefter ultralyddiagnose.

Hovedårsakene til at det er en økning i lever av et barn over 5-7 år er infeksjon eller lukket skader på levervevet.

Aldersfunksjoner

En lever i en nyfødt kan projisere 4 cm bak costal archen, som regnes som vanlig hvis det ikke er noen provokerende faktorer (medfødt infeksjon / anomali). Ved 3-5 år med jern blir mindre, stikker dens nedre kant bare 1-2 cm utover kanten. Disse faktorene er forbundet med organets umodne hematopoietiske funksjon (i et barn under ett år er det ofte flere hepatiske arterier) og den systematiske dannelsen av leverkomplekset i leveren, som slutter med 4-5 år.

I barndommen er jern veldig mobil, slik at det lett endrer posisjon når barnets kroppsposisjon endres.

Infeksiøs hepatitt

Viral hepatitt A, E, B og C forårsaker en økning i leveren hos barn. Infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom skitne hender, ved å drikke uvaskede frukter og grønnsaker, med spytt (når du hoster / nyser en smittet person). Hepatitt B og C forverres sterkt. I mangel av behandling tar de en kronisk form.

Hepatitt A betraktes som godartet. Patologi er preget av kortvarig forgiftning av kroppen og rask restaurering av leverfunksjon. Sykdommen tar det tredje stedet i utbredelsen blant barn etter SARS og tarminfeksjoner. Hepatitt E er en subtype av klasse A-virus. Patologi er ikke godt forstått. Den alvorlige formen forårsaker nedsatt leverfunksjon.

Hemolytisk anemi

Denne sykdommen går noen ganger ubemerket. Ikke-standard oppførsel av barnet (irritabilitet, tårefølelse, apati) skyldes ofte karakterene og følelsesmessige stressets særegenheter. Etter utseendet av ytre symptomer på hemolytisk anemi (yellowness av hud og øyne) av barnet, viser spesialisten. Legen identifiserer den patologiske størrelsen på leveren og milten. Hovedårsaken er den raske aldringen og ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Hvis leveren av et spedbarn som er født for tidlig, blir forstørret, blir årsaken ofte redusert til mangel på vitamin E i kroppen. Et annet navn - E-vitaminmangel anemi av prematuritet.

Kongestiv hjertesvikt

En tilstand hvor hjertet gir utilstrekkelig mengde blod til de indre organene fører til metabolske forstyrrelser i vevet. Som et resultat begynner den nedre kanten av leverkroppen av leveren å stikke utover kulebuen. I tillegg til å øke kjertelen, er det natthud, svakhet, i fravær av behandling - cyanose i huden og slimete øyne.

Intoxikasjon med rusmidler og toksiner

Forstørret lever hos nyfødte og eldre barn oppstår når kroppen er forgiftet:

• narkotika - langsiktig behandling med antibiotika, hormonelle stoffer;
• lavkvalitets matvarer - beruselse er plutselig, har uttalt symptomer på forgiftning;
• giftige stoffer av vegetabilsk opprinnelse - te eller infusjoner av urter, toadstools;
• Husholdningsindustrien, industrielle kjemikalier - arsen, pesticider, fosfor, aldehyder fører til alvorlig forgiftning.

Wilson-Konovalov sykdom

Sjelden arvelig sykdom (30 tilfeller per million mennesker). Forårsaket av en mangel på enzymet som fjerner kobber fra kroppen. En forstørret lever hos et barn med defekt gen diagnostiseres mellom 8 og 16 år, men kan oppstå før 3 år. Kobber samler seg i hornhinnen i øynene, hjerneceller, så vel som i vev i leveren.

svulster

Primær levertumorer står for 30% av godartede og 70% av maligne tumorer.

For å beskytte barnet ditt mot leverproblemer, kan mor fortsatt være på graviditetsstadiet. Hvis hun forsiktig behandler helsen, beskytter seg mot infeksjoner, så er sjansene for patologiske forandringer i fordøyelseskanalens innstilling og funksjon i barnets kropp minimal.

Av svulstene er livstruende hepatoblastom (nyfødte, 1-2 år) og hepatocellulært karcinom (eldre alder) oftest diagnostisert hos barn. Godartede svulster er store hemangiomer - klynger fra blodkar.

Andre sykdommer

Ofte forekommer endringer i lever og miltens størrelse på bakgrunn av sykdommer i andre organer (medfødt eller oppkjøpt). I dette tilfellet kan leger raskt redusere volumet.

Den første årsaken kan være en blodforstyrrelse (anemi, polycytemi), en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, helminthisk invasjon, etc.

Helseproblemer fra den forventende moren (for eksempel hepatitt) kan også utløse en forstørret lever hos en nyfødt baby.

Ytterligere alarmerende symptomer

Hvis barnet har en utvidet lever, bør dette varsle foreldrene. Hepatomegali betraktes som et tegn på patologiske forandringer som forekommer i kroppen som kan være livstruende. I alvorlige tilfeller er en økning i kroppsstørrelse ledsaget av:

• krenkelse av kardiovaskulærsystemet (kortpustethet, hodepine, rask puls, hevelse);
• drastisk vekttap
• kronisk tretthet;
• mangel på appetitt.

Hvilke endringer kan være i analysene

Legen kan legge merke til endringer i leverstørrelsen ved å anvende en fysisk diagnose - palpasjon. For å identifisere årsaken til syndromet så snart som mulig, vil laboratorie- og instrumentdiagnostikk kreves:

• Biokjemisk blodprøve viser nivået av leverenzymer som er ansvarlige for kroppens metabolisme. Med skadede hepatocytter og kongestiv hjertesvikt i blodet øker nivået av ALT og AST, enzymene involvert i aminosyre metabolisme,. Hos pasienter med smittsom hepatitt, tuberkulose, skrumplever og leverkreft øker nivået av alkalisk fosfatase (det deltar i transport av fosfor). Ved akutt forgiftning, skade på hepatocytter og gallekanaler, vil glutamat dehydrogenase-frekvensen overskrides.
• Ultralyd eller datatomografi kan oppdage patologiske forandringer i leveren.
• En biopsi er foreskrevet for påvisning av svulster for å identifisere typen av svulsten.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har en utvidet lever

Hepatomegali hos et barn skal behandles som foreskrevet av den behandlende legen. Uavhengig kan du ikke foreta noen tiltak. Først av alt blir de kvitt årsaken som fremkalte en økning i orgel. Barn med neoplasmer og utvikling av levervekstnekrose er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

diett

Uansett årsak til leversykdom, bør næringen til den syke babyen være fraksjonal (opptil 6 ganger per dag). På listen over anbefalte produkter:

• diett kjøtt (kanin, kalkun, kylling);
• sjø og elv fisk (bras, karpe, torsk, flunder, karpe);
• grønnsaker (poteter, rødbeter, gulrøtter, courgetter);
• perlebyg, havregryn, bokhvete, vermicelli;
• naturlig honning, tørket frukt;
• gelé, kompott, dogrose avkok;
• Gårsdagens brød, hvetekyllinger.

Maten kokes, dampes eller baktes. Kjøtt før matlaging må hakes i kjøttkvern. Store biter er dårlig fordøyd og skaper en belastning på leveren.

Fra menyen må du helt eliminere mat som inneholder animalsk fett. Under forbudet:

• fett kjøtt og fisk;
• smør, meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
• egg, røkt kjøtt og pickles;
• sur juice, kompotter, nøtter, sjokolade.

Kosttilskudd er en viktig del av kompleks behandling. Uten det vil medisinering være ineffektiv.

medisiner

Utnevnelse av medisinering skjer individuelt, med tanke på årsaken til sykdommen og graden av patologiske forandringer i kroppen.

Babyer er foreskrevet med forsiktighetsmedikamenter som er nødvendige for å eliminere årsakene til sykdommen (antibiotika, antivirale midler, preparater med enzymer, etc.). Barn eldre enn ett år er også foreskrevet hepatoprotektorer, som samtidig gir terapeutiske og beskyttende egenskaper (Galstena, Essentiale, Legalon).

Folkemedisin

Ved behandling av barn bruker tradisjonell medisin uten anbefaling av en lege kan ikke. Først av alt handler det om te og urteinfusjoner. Urte råvarer, men helbredende, inneholder giftige stoffer. Feil bruk av medisinering kan føre til utviklingen av sykdommen.

Andre metoder

Hvis en forstørret lever har provosert en svulst, blir en neoplasma bestrålet eller kirurgisk fjernet. Metoden er valgt basert på egenskapene til den resulterende ilden. Under en abscess utføres en punktering (punktering) av hulrommet for å bringe ekssudatet ut.

Prognose og forebygging

For å forutsi barnets helse, tar doktoren hensyn til årsaken til sykdommen og graden av skade på organets celler. Ufordelagtige spådommer er laget for pasienter med skrumplever, tuberkulose og leverkreft. Sykdommen trekker seg raskt tilbake med viral hepatitt og etter å ha lidd en bakteriell infeksjon.

Forebygging av hepatomegali er å gjennomføre planlagte undersøkelser og behandling av identifiserte sykdommer.