Hepatitt C (C)

Symptomer på hepatitt C

Sykdommen er oftest asymptomatisk, men noen uspesifiserte manifestasjoner er mulige:

• tretthet, økt tretthet;
• kvalme, tap av matlyst.
• tyngde i høyre hypokondrium;
• ledsmerter;
• søvnforstyrrelser;
• kløende hud.

Hva er viral hepatitt C, hvordan manifesterer den seg, hvordan er det farlig? Hvordan overføres viruset og er det mulig å kurere hepatitt C? Hvilke leger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et passende virus. I mange år fortsetter sykdommen uten symptomer, noe som gjør det spesielt farlig: sannsynligheten for utviklingen av effekten av hepatitt C - skrumplever og leverkreft er høy. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Moderne antivirale legemidler kan helbrede hepatitt C.

Utbredelsen av viral hepatitt C

I utviklede land er forekomsten av virus hepatitt C ca 2% av befolkningen. I Russland er antall saker omtrent 5 millioner og rundt 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tallene, noe som er knyttet til spredningen av narkotikamisbruk og intravenøs bruk av narkotika.

Hvordan bli smittet med hepatitt C-virus?

Viruset overføres via blod. Du kan bli smittet med et virus når du tatoverer, piercerer, besøker et manikyrrom, medisinske manipulasjoner med blod, inkludert blodtransfusjoner, administrasjon av blodprodukter, operasjoner, på tannlegenes avtale. Infeksjon er også mulig med generell bruk av tannbørster, barberingsapparater, spiker tilbehør. Les mer...

Seksuelt overførte infeksjoner er sjeldne, det samme gjelder overføring av viruset fra moren under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitt C, men forsiktighet bør tas når blod vises på brystvorten.
I hverdagen er det umulig å bli smittet med hepatitt C-viruset. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, når man rister, knuser og bruker vanlige redskaper. Pasienter med viral hepatitt C trenger ikke isolasjon, ikke utgjør en fare for andre. I Russland er de imidlertid unntatt fra lover.

Hepatitt C-virus screening

For å bestemme hepatitt C-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå en test for anti-HCV-antistoffer, noe som indikerer om det har vært noen kontakt med viruset. Analyse koster 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen av antistoffer betyr ikke at et virus er tilstede i blodet, og med et positivt resultat av anti-HCV, utføres en PCR-analyse av HCV-RNA, hvor resultatene avgjøres om hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Analysekostnaden er 650 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for å planlegge en undersøkelse. Anonymitet.

Hva er den særegne hepatitt C-viruset?

Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, kommer det inn i leveren gjennom blodet, infiserer leverceller og multipliserer der.

Hepatitt C-virus preges av genetisk variabilitet og mutabilitet. Det er seks hovedgenotyper av viruset og mer enn 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte å "bedra" immunsystemet, noe som fører til utvikling av kronisk viral hepatitt C.

Hepatitt C er en av hovedårsakene som fører til en levertransplantasjon, og derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen.

Hvordan fortsetter hepatitt C?

Det er to former for viral hepatitt C: akutt og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnostiseres kun ved en tilfeldighet når det oppdages i blodet av markører av akutt hepatitt C - anti-HCV-IgM, som vedvarer i blodet i mer enn 6 måneder etter infeksjon med viruset.

Etter akutt hepatitt C er det tre mulige scenarier:

- Omtrent 20% av pasientene gjennomgår full gjenoppretting

- 20% av pasientene utvikler inaktiv kronisk viral hepatitt C uten laboratoriemarkører i den inflammatoriske prosessen i leveren;

- De resterende 60% har kronisk hepatitt med kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade.

Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Skader på leveren gjennom årene øker og pasienten danner leverfibrose med etterfølgende leverdysfunksjon. Sykdommen utvikler seg sakte gjennom årene. Hos pasienter med aktiv hepatitt når risikoen for cirrose innen 20 år 20%, hvorav 5% utvikler leverkreft.

Når vises tegn og symptomer på hepatitt C?

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt før sykdommen blir til skrumplever. Noen pasienter utvikler imidlertid ikke-spesifikk, det vil si karakteristisk for andre sykdommer, symptomer: kronisk tretthet, svakhet, tretthet.

Ekstrahepatiske manifestasjoner av viral hepatitt C er også mulige, for eksempel sykdommer i hud, nyrer og ledd.

Hvilken periode etter infeksjon må passere til laboratorie markører av viral hepatitt C manifestert i analysen?

Antistoffer mot hepatitt C-viruset vises etter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - etter 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.

Kan viral hepatitt C herdes?

Du kan. Dette er en herdbar sykdom. Sannsynligheten for utvinning er avhengig av behandlingsplanens korrekthet og kan nå 50-80%.

Resultatet avhenger imidlertid ikke bare av doktors kvalifikasjoner og erfaring, men også på pasienten selv og hans vilje til å gjøre avtaler.

Hvordan starte behandling?

En standardundersøkelse gir fullstendig informasjon om viruset, dets genotype og viral belastning, samt en detaljert oversikt over tilstanden til leveren. For dette formål utføres biokjemiske blodprøver ved etablering av strukturelle og funksjonelle tilstander i leverceller, ultralyd, vurdering av graden av fibrose (ved bruk av metoder for fibroscan, fibromax, fibrotest).

En viktig og nødvendig del av undersøkelsen er utelukkelse av kontraindikasjoner for forskrivningsterapi, siden instruksjonene for antivirale stoffer forbyr deres bruk i en rekke kombinasjoner.

Hvilke leger behandler hepatitt C?

For behandling av viral hepatitt bør konsultere lege-hepatologer. Det er ekstremt viktig at legen har erfaring med behandling av viral hepatitt C, siden til tross for eksistensen av internasjonale behandlingsstandarder, blir behandlingen ofte ledsaget av bivirkninger fra medisiner og gir ikke alltid hundre prosent resultat. Derfor krever behandlingsprosessen dygtige beslutninger fra legen, og derfor er hans erfaring og kvalifikasjoner ekstremt viktig.

Når skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen. Imidlertid må pasientens personlige forhold, slik som utviklingsgraden av sykdommen og dens generelle tilstand, også tas i betraktning. En av hovedfaktorene er graden av levervevskader (fibrose), som vurderes av spesialister på en skala fra 0 til 4. Fase 4 tilsvarer cirrhosis.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitt C?

Ofte går sykdommen uten symptomer, men risikoen for å aktivere prosessen og overgangen til cirrhose er stor, spesielt med en økning i leverblodprøver (ALT, AST). Det er derfor en person med hepatitt C-virus trenger medisinsk tilsyn.

Moderne metoder for behandling av viral hepatitt C

Den internasjonale standarden for behandling av viral hepatitt C er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, avhengig av mange faktorer (se Behandling av viral hepatitt C).

Nylig har nyere stoffer med direkte antiviral virkning oppstått, noe som øker muligheten for full utvinning betydelig. Terapi med nye legemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

• magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
• magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
• sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
• supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
• brød kan være noe, men bare i tørket form;
• grønnsaker rå eller stuvet;
• modne bær og frukt;
• søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
• egg, eggerøre;
• smør - ved 20-30 g / dag;
• alle frokostblandinger;
• lite fett meieriprodukter;
• vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.

• reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
• syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
• stekt mat, rik bouillon;
• mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
• fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
• røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
• ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
• mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
• kvass;
• varme sauser;
• svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

• genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
• genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
• for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

• diabetes;
• hjertesvikt, iskemi;
• alvorlig hypertensjon
• bronkial astma;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• graviditet, amming periode;
• tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

1. Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
2. Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
3. Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
4. For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
5. For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

• Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
• fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
• deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
• medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Relaterte artikler

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan på en trygg og effektiv måte helbrede viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 tabletter om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av kun antistoffer mot viruset bekrefter ikke tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, bare i denne situasjonen kan vi snakke om viral hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at i forskjellige situasjoner kan hepatitt C behandles annerledes. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer er vanskelig å behandle. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideene om ham: selve viruset ble undersøkt, nye medisiner ble undersøkt, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare ca 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Deretter kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant de nylig viste medisinene er det flere verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen av de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå vedvarende virologisk respons i kombinasjoner. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmuligheter for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale legemidler. Behandlingsforløpet i 12 uker er beregnet til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000, med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på produkter og produsenter. Originale legemidler, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, i nivå med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske stoffer, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. De er hovedsakelig laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig er dette ikke en fullstendig ekvivalent av det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholde mer urenheter, gir noe lavere konsentrasjon av virkestoffet i blodet, men likevel fortsette å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene, siden de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelsesvæskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Utgangs ved 4 uker for genotype 1 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) og 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av studien av hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er ekvivalente med originale legemidler.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov igjen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av hvorvidt behandlingen er tidligere utført eller ikke, men også avhengig av nærvær eller fravær av cirrhose, behandlingen kan bli endret lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. IKKE endres uavhengig av behandlingsregimet og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På denne måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis muligheten for å starte antiviral terapi er ikke akkurat nå, er det best å i det minste redusere skade på leveren og fremmer sin utvinning enn å gjøre ingenting. Dessuten er medikamentet med UDCA (f.eks ursosan) anvendes som en tjeneste-behandling av viral hepatitt C og administreres sammen med antivirale medikamenter

Følgelig, er det fornuftig å bruke behandling før antiviral behandling for hepatitt C og gir terapi i løpet av antiviral terapi ytterligere å normalisere leveren tilstand. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-viruset i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt blir lettere ved inntrengning av HCV-viruset i menneskekroppen, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, og flertallet av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stagnasjon av sekresjonen og den etterfølgende økningen i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for penetrasjon i kroppen er som følger:

• Medisinske prosedyrer hvor sanitære normer brytes (den nødvendige steriliseringen av medisinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprosessen forstyrres, blodet transfiseres fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, prosessen med hemodialyse forstyrres, og sanitære normer brytes i tannlege).
• Det er stor sannsynlighet for infeksjon under piercing, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
• En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte, mens de går gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra morbæreren av viruset.
• En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
• Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av utenlandske tannbørster, barberingsverktøy, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er kroppens immunrespons. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-virus, er det flere mulige måter å utvikle:

• Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
• Det akutte stadiet blir kronisk.
• Etter den utsatte akutte scenen oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
• En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
• En fullstendig kur mot hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to typer sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen, økning i temperaturen.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

• økt tretthet;
• urinen blir mørkere
• yellowness manifesteres: den første til å få en gul skjære av sclera, etter - huden;
• Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
• klaring av fekale masser er notert;
• det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandlingen, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en skarp forandring i persons humør for det som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men ikke alltid disse manifestasjonene er forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

• tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
• søvn syklus kan være forstyrret;
• tap av appetitt;
• med betydelig leverskade, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, om pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår pasienten en rekke studier:

• En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorer kan ligge innenfor det normale området).
• ELISA for bestemmelse av markører: Fra den fjerde uken i det akutte stadiet påvises M immunoglobuliner, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; Etter 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Kronisk hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelse av IgG.
• ELISA-resultatene er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
• PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
• Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
• Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksiøsitet hos pasienten.
• Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å avklare diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinsk terapi.

Bruk av antivirale legemidler:

• med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
• når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
• når det oppdages 2 og 3 genotyper av viruset;
• når det avsløres i blodet av kryoglobuliner.

For terapi bruk narkotika, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Ved sykdomsforløpet i mild form, uten manifestasjon av alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan på alvor påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre, mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

• med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
• i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
• når hepatitt B er ikke-smittsom;
• med alkohol og narkotikaavhengighet;
• med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
• med individuell intoleranse mot interferon;
• i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen antiviral behandling foreskrives under graviditet og når du planlegger det. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan begynner behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

• Terapeut. Den første legen som det er nødvendig å slå i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
• Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Det er en obligatorisk utvikling av sykdommen.
• Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av forskjellige etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som skal henvises til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende seg til en gastroenterolog. Videre følger standardordningen: avsløring av årsakene ved hjelp av laboratorieundersøkelser, formål med behandling eller omdirigering til profillegen.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den behandlende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testrespons som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer genotypen av viruset og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag blir legene i økende grad observert en positiv utvikling i behandlingen av hepatittdroger. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen må pasienten ikke bare stole på medikamenter, han må overholde doktorsens forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke sin helse:

• overgi forbruket av alkoholholdige drikkevarer, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
• slutte å røyke
• holde seg til et kalori-sparsomt kosthold;
• unngå stressende situasjoner når det er mulig;
• sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
• oftere i friluft.

Det er tilfeller av utvinning av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er bare mulig under sterkt immunitet, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter, i den første fasen av sykdommen, kan legen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen tar et slikt ansvar i tilfelle en sterk immunitet av pasienten, og med stor sannsynlighet at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

• pasienten er under 35 år;
• Testresultater viser ikke signifikante avvik fra normen, bare en liten økning i bilirubin er tillatt;
• en historie med kroniske sykdommer blir ikke observert;
• en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke opptatt av tung mat;
• ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
• infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter foregår tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformel, spor av økt destruksjon av røde blodlegemer kan oppstå. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

• injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
• etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
• I løpet av den første måneden av kurset tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
• i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
• i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter med hepatitt i siste fase er vanskelige å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, og en alvorlig grad av cirrose utvikler seg. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages virusgenotypen - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave inhibering av utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har en høy evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

• Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulering vil beskytte både pasienten og helsepersonell.
• For injeksjoner og transfusjoner bør bare engangs sprøyter og systemer brukes;
• undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
• tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

• hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
• Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
• i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
• Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, gjør det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevelse, dets levedyktighet kan opprettholdes opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær, servise. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter å ha brukt dem, er det mulig å vaske og varmebehandle med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det hepatitt C-vaksinasjon?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å hindre den, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utvikling av vaksiner mot HVC-viruset er ustabilitet, evnen til å forandre seg. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt virusprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å skjule den fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved mild, ofte subklinisk, mindre ofte moderat alvorlig i den primære infeksjonsfasen og utsatt for kronisk, cirrhose og malignitet. I de fleste tilfeller har hepatitt C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I denne forbindelse kan det forbli udiagnostisert i flere år og detekteres når cirrhose allerede utvikler seg i leveren vev eller en malign transformasjon oppstår til hepatocellulært karcinom. Diagnosen av hepatitt C anses å være tilstrekkelig rimelig når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge av gjentatte studier ved bruk av PCR-metoden og ulike typer serologiske reaksjoner.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved mild, ofte subklinisk, mindre ofte moderat alvorlig i den primære infeksjonsfasen og utsatt for kronisk, cirrhose og malignitet. Viral hepatitt C er forårsaket av et RNA-holdig virus av familien Flaviviridae. Hyppigheten av denne infeksjonen til kroniskhet skyldes patogenes evne til å forbli i kroppen i lang tid uten å forårsake sterke manifestasjoner av infeksjon. Som resten av flavivirusene, kan hepatitt C-viruset multiplisere for å danne kvasi-tams med ulike serologiske varianter, noe som forhindrer kroppen i å danne en tilstrekkelig immunrespons og tillater ikke utvikling av en effektiv vaksine.

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljøet, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter. Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Overføringsmekanismen til hepatitt C-viruset er parenteralt, hovedsakelig overført via blodet, men infeksjon kan noen ganger oppstå ved kontakt med andre biologiske væsker: spyt, urin og sæd. En forutsetning for infeksjon er en direkte treff av tilstrekkelig mengde virus i blodet til en sunn person.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår infeksjonen når det intravenøse legemidlet brukes sammen. Spredning av smitte blant rusmisbrukere når 70-90%. Narkotikabrukere er den farligste epidemiske kilden til viral hepatitt C. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos pasienter som får medisinsk behandling i form av flere blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, parenterale injeksjoner og punkteringer ved bruk av ikke-sterile gjenbrukbare instrumenter. Overføringen kan utføres ved bruk av tatoveringer, piercing, kutt under manikyr og pedikyr, manipulasjoner i tannlegen.

I 40-50% av tilfellene er det ikke mulig å spore infeksjonsveien. I medisinske profesjonelle grupper er forekomsten av hepatitt C ikke større enn blant befolkningen. Overføring fra mor til barn oppstår når en høy konsentrasjon av viruset akkumuleres i mors blod, eller når hepatitt C-viruset kombineres med det humane immunsviktvirus.

Muligheten for å utvikle hepatitt C med en enkelt slag av en liten del av patogenet i blodet av en sunn person er liten. Seksuell overføring av infeksjon skjer sjelden, primært hos personer med samtidig HIV-infeksjon, utsatt for hyppige endringer av seksuelle partnere. Den naturlige følsomheten til en person i hepatitt C-viruset avhenger i stor grad av den mottatte dosen av patogenet. Post-infeksjonell immunitet er ikke godt forstått.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%) manifesterer den akutte fasen av infeksjonen seg ikke som alvorlige symptomer, og fortsetter i en anicterisk subklinisk variant. Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der til tross for infeksjonen ikke finnes antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten. I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet etter 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Klinisk kan manifestasjonen av viral hepatitt C manifestere seg i form av vanlige symptomer: svakhet, apati, redusert appetitt, rask metning. Lokale tegn kan bli notert: alvorlighetsgrad og ubehag i riktig hypokondrium, dyspepsi. Feber og rus i virus hepatitt C er ganske sjeldne symptomer. Kroppstemperatur, hvis den stiger, deretter til subfebrile verdier. Intensiteten av manifestasjonen av visse symptomer er ofte avhengig av konsentrasjonen av viruset i blodet, den generelle tilstanden av immunitet. Symptomene er vanligvis mindre og pasienter er ikke tilbøyelige til å legge vekt på det.

I analysen av blod i den akutte perioden med hepatitt C er det ofte observert et redusert innhold av leukocytter og blodplater. I en fjerdedel av tilfellene er kortsiktig moderat gulsott notert (ofte begrenset av icteric sclera og biokjemiske manifestasjoner). Videre i tilfelle kronisk infeksjon ledsages episoder av gulsott og en økning i aktiviteten av levertransferaser ved forverring av sykdommen.

Alvorlig viral hepatitt C er notert i ikke mer enn 1% av tilfellene. Samtidig kan autoimmune sykdommer utvikle seg: agranulocytose, aplastisk anemi og nevritt i perifere nerver. Med et slikt kurs er det sannsynligvis dødelig i prenatalperioden. I normale tilfeller er viral hepatitt C sakte, uten alvorlige symptomer, gjenværende udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Komplikasjoner av viral hepatitt C er skrumplever og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Diagnose av viral hepatitt C

I motsetning til viral hepatitt B, hvor det er mulig å isolere et viralt antigen, utføres den kliniske diagnosen av viral hepatitt C ved bruk av serologiske metoder (IgM-antistoffer mot viruset bestemmes ved hjelp av ELISA og RIBA), samt bestemmelse av blodvirus RNA ved bruk av PCR. I dette tilfellet utføres PCR to ganger, fordi det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon.

Hvis det oppdages antistoffer og RNA, kan det sies at diagnosen er tilstrekkelig pålitelig. Definisjonen av IgG i blodet kan enten bety tilstedeværelse av et virus i kroppen eller en tidligere overført infeksjon. Pasienter med hepatitt C er foreskrevet biokjemiske leverforsøk, koagulogrammer, ultralyd i leveren og i noen vanskelige diagnostiske tilfeller, leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt C

Den terapeutiske taktikken for hepatitt er den samme som for viral hepatitt B: diett nr. 5 er foreskrevet (restriksjon av fett, spesielt ildfast, med et normalt forhold mellom proteiner og karbohydrater), utelukkelse av produkter som stimulerer utskillelsen av galle- og leverenzymer (salt, stekt, hermetisk mat ), metning av dietten med lipolytiske aktive stoffer (fiber, pektiner), en stor mengde væske. Alkohol er helt utelukket.

Spesiell terapi for viral hepatitt er administrering av interferon i kombinasjon med ribavirin. Varigheten av terapeutisk kurs er 25 dager (med en variant av viruset som er resistent mot antiviral terapi, kan løpetiden vare opptil 48 dager). Som forebygging av kolestase er ursodeoxycholsyrepreparater inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak, og som et antidepressivt middel (siden pasientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi avhenger direkte av kvaliteten på interferonene (grad av rensing), intensitet av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

Ifølge vitnesbyrd kan grunnleggende terapi suppleres med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfeller av hepatitt C, er det vist intravenøs avgiftning med elektrolytløsninger, glukose, dextran, og om nødvendig er terapi supplert med prednison. Hvis komplikasjoner utvikles, komplementeres behandlingsforløpet med passende tiltak (behandling av cirrose og leverkreft). Om nødvendig, produser plasmaferese.

Prognose for viral hepatitt C

Med riktig behandling slutter utvinningen 15-25% av tilfellene. Oftest blir hepatitt C kronisk, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Død i hepatitt C skyldes vanligvis cirrhose eller leverkreft, og dødeligheten er 1-5%. Prognosen for samtidig infeksjon med hepatitt B- og C-virus er mindre gunstig.

Forebygging av viral hepatitt C

Generelle tiltak for forebygging av hepatitt C inkluderer nøye overholdelse av sanitærregimet i medisinske institusjoner, kontroll over kvaliteten og steriliteten av transfusjonert blod, samt sanitær inspeksjon av institusjoner som gir tjenester til befolkningen ved hjelp av traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blant annet forklares utdanningsaktiviteter blant unge mennesker. Individuell forebygging er utlyst: Trygt kjønn og nektelse av narkotika, medisinske og andre traumatiske prosedyrer i sertifiserte institusjoner. Engangssprøyter fordeles mellom narkomaner.