Kosthold etter gallbladder fjerning etter 2 måneder

Kosthold etter fjerning av galleblæren er en viktig del av rehabiliteringsprosessen, som er nødvendig for tilpasning av fordøyelsessystemet til nye arbeidsforhold. Enhver operasjon er et alvorlig stress for kroppen. Imidlertid er fjerning av galleblæren (cholecystektomi) ikke en katastrofe. Etter operasjonen kan pasienten leve et langt fullt liv, observere et spesielt diett.

Hvorfor cholecystectomy kirurgi?

Galleblæren er et viktig organ som er nødvendig for normal fordøyelse. Det er et slags reservoar der galle akkumuleres (akkumuleres). Deretter går gallsekresjonen inn i tolvfingertarmen og deltar i prosessen med å fordøye mat og assimilere øyeblikkelige vitaminer og fettstoffer.

Sykdommer i galleblæren (kolelithiasis, cholecystitis, cholangitis) fører til at kroppen gradvis mister sin funksjon. En inaktiv galleblæren utgjør en alvorlig trussel mot helsen, da det er fare for purulent betennelse og utvikling av peritonitt. En alvorlig tilstand som krever umiddelbar kirurgisk inngrep oppstår når gallekanalen er blokkert med stein.

Fjerning av galleblæren bidrar til å unngå alvorlige helsekonsekvenser. I dag blir det ikke utført abdominal operasjoner, og legger til laparoskopimetoden, når det berørte orgelet fjernes gjennom en liten punktering i bukhulen. Dette bidrar til å minimere postoperative komplikasjoner og redusere rehabiliteringstiden betydelig.

Livet til en person med fjernet galleblæren er fullstendig og forskjellig fra livet til en vanlig person bare ved at etter operasjonen må du følge en bestemt ernæringsplan, siden fjerning av et viktig organ forandrer selve fordøyelsessystemet. Dette betyr at dietten etter cholecystektomi må følges strengt, uten at pasientens remisjon er umulig. Det skal bli en del av livet, men under ingen omstendigheter bør det ikke oppfattes som en slags setning eller en tilstand av underverdighet.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen for å fjerne galleblæren fortsetter leveren å produsere galle, men reservoaret der den er lagret eksisterer ikke lenger. Derfor faller lasten på gallekanalene. Selvfølgelig utfører de ikke funksjonene til et fjernorgan, men fører kun galgen fra leveren inn i fordøyelsessystemet. Siden den produserte gallen ikke har noe å akkumulere, reduseres konsentrasjonen og det kommer hele tiden i tarmen, i en "fortynnet" form og i et stort volum.

En slik forandring kan være belagt med betennelse i galdekanaler og tolvfingertarmen. Dessuten, siden galle ikke har noe å konsentrere seg, er mengden enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av fett, mye lavere i den. Dette øyeblikk må ta hensyn til dietten etter operasjonen for å fjerne galleblæren.

Hvordan spise etter operasjon?

For folk som lever med en galleblære fjernet, bør to regler i ernæring være et aksiom:

du må spise ofte og litt etter litt, slik at galen i tarmen ikke stagnerer, men blir straks forbruket;
mat bør ikke være tungt og fett, slik at et lavt nivå av gallekonsentrasjon er nok for spalting og assimilering.

Når det gjelder kraftplanen selv, avhenger det av to faktorer:

fra den tid som har gått siden operasjonsdagen;
fra måten cholecystectomy ble utført.

Kosthold etter laparoskopi

Denne organfjerningsmetoden er den mest moderne og minst traumatiske. Pasienten blir som regel utladet 3. dag etter operasjonen, men dietten etter laparoskopi fjerning av galleblæren innebærer de samme begrensningene som ved normal kirurgisk operasjon.

På den første dagen etter operasjonen er det umulig å ikke bare spise, men også å drikke vann. Du kan bare fukte leppene med en fuktig klut eller skyll munnen din med urteavkok. Deretter blir pasienten etter hvert lov til å drikke litt etter litt (dogrose buljong, kokt vann), og etter tre dager begynner de å introdusere tillatte matvarer i dietten. Da må pasienten følge en streng diett 5a og holde seg til en brøkdel diett. Det er, spise ofte og litt etter litt (5-6 ganger om dagen) på samme tid. De grunnleggende prinsippene for diett etter fjerning av galleblæren:

Den mest milde. Dette betyr at alle retter serveres i en loslitt, kokt form, som letter prosessen med fordøyelsen.
Varmebehandling. Måltider blir dampet, kokt, stuvet eller bakt. Denne metoden for matlaging, som steking, er helt utelukket. Alle retter skal underkastes varmebehandling, tung mat, grønnsaker og frukt med grov fiber er utelukket.

Hvilke produkter er forbudt?

Oppskrifter for kosthold etter fjerning av galleblæren er varierte og varierte. En ernæringsfysiolog hjelper alltid med å utvikle og velge det beste menyalternativet for hver dag. Derfor bør du ikke spesielt dvele på listen over retter, men du må huske hvilke matvarer som skal utelukkes permanent fra kostholdet:

krydder, krydder;
løk;
reddik;
hvitløk;
reddik;
sopp;
fett kjøtt;
fett;
biff, fårekjøtt og andfett;
røkt og halvrøkt pølser:
fett kjøtt og fisk;
karbonatiserte drinker;
konfekt (kaker, bakverk), søtsaker;
Smør kaker;
erter, bønner;
iskrem;
aspic, aspic;
instant nudler;
hele spekteret av fastfood;
syltet og hermetisert grønnsaker;
fisk roe;
kjøtt av ender, gjess, vilt og produkter av jakt, for eksempel kjøtt av elg, bjørn, etc.;
totalt forbud mot alkohol.

Når det gjelder andre restriksjoner, utover maten som behandles, er temperaturen også viktig, den bør ikke være varm eller kald, det vil si at oppvaskene skal serveres i varm form.

Første uke uten galleblæren

De mest alvorlige og psykologisk vanskelige øyeblikkene av kostholds- og livsstilsrestriksjoner er kostholdet etter fjerning av galleblæren i de første dagene etter operasjonen. Den omfatter en åtte-dagers tilpasning av en person til nye fysiologiske prosesser av fysiologi:

Første dag I løpet av dagen etter ferdigstillelse av operasjonen, er et fullstendig forbud mot å spise, inkludert drikking. Faktisk er det ikke så skummelt som det virker, fordi pasienten sover mesteparten av tiden.
Andre dag Du kan drikke varmt kokt vann, kjøttkraft av hofter og tørket frukt uten sukker (ikke mer enn 150 ml på en gang).
Tredje dag Legg til gresskar, gulrot eller sukkerroer juice, halvt fortynnet med vann, fettfattig kefir, salte og svak te.
Fjerde dagen Du kan gradvis inkludere i dietten av flytende vegetabilsk puree, mosede vegetariske supper. På en gang bør mengden mat ikke være over 100 gram, og du må spise 8-10 ganger om dagen.
Femte dag I går er hvetebrød, kjeks, kokte purégrønnsaker, fettfattig dampfisk tilsatt til rasjonen.
Sjette dagen. Du kan gå inn i menyen grøt, havregryn, hirse, bokhvete. Grøt bør være godt kokt og gnidd på vann.
Syvende dag. Du kan begynne å spise alle sur-melkfettprodukter og frukt- og grønnsakspuréer (babymat), kjøttprodukter fra hakket kylling (dampdumplings, kjøttboller, soufflé).
Den åttende dagen Deler øker gradvis, men ikke mer enn 200 gram per dose, og antall måltider per dag reduseres til 6-8.

Som regel, en uke etter at operasjonen er fullført, utføres en full undersøkelse, hvoretter leger anbefaler videre ernæring. Siden sovjetiske tider har de såkalte nummererte kostholdene ligget i helsevesenet, som fullt ut tok hensyn til sykdommens spesifikasjoner og var ment som en påminnelse for pasienten. Den mest anbefalte og universelle for pasienter med fjernet galleblæren er "Diet nummer 5".

Tabell 5 - diett etter fjerning av galleblæren

Ved første øyekast kan det virke som om kosthold 5 etter fjerning av galleblæren er veldig streng og sparsom. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Hvis du har lyst og tid, kan du betydelig diversifisere menyen og oppdage mange nyttige og smakfulle retter. Vi gir en omtrentlig meny for uken, som du kan adoptere.

Ernæring etter gallbladder fjerning: kosthold, menyer, oppskrifter

Fjerning av galleblæren eller cholecystektomi er en operasjon som har betydelig innvirkning på fordøyelseskarakteristikken og krever en justering i næringsveien. I en sunn person syntetiseres galle av leveren og går inn i galleblæren gjennom kanalene. I det er det kondens eller konsentrasjon av galle. Når du spiser, utskiller galleblæren gjennom kanalene inn i duodenum mengden galle som kreves for å sikre normal fordøyelse.

Cholecystektomi forandrer signifikant fordøyelsesprosessen. Blæren fjernes, og gallen kommer inn i tolvfingertarmen umiddelbart fra leveren gjennom de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene. Som et resultat kommer galle av en annen sammensetning inn i tarmlumenet. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen. Denne galle er relativt flytende, det beskytter ikke tarmene fra mikroorganismer tilstrekkelig, noe som fører til økt risiko for dysbiose.

Ernæringsregler etter fjerning av galleblæren

Hovedmålet med et riktig kosthold etter fjerning av galleblæren er normalisering av galleutskillelse og fordøyelse av mat. For å unngå bivirkninger av operasjonen, er det nødvendig å justere modusen for matinntak og dietten selv.

Hyppigere måltider (4-5 ganger om dagen) reduserer belastningen på fordøyelsessystemet.
En signifikant reduksjon i inntaket av fettstoffer etter cholecystektomi er ment å forhindre spasm av pylorus og sfinkter av Oddi og utvikling av symptomer: bitterhet i munnen, kvalme, ubehag i riktig hypokondrium, smerte i hypokondriene.
Personer med fjernet galleblære bør spise overveiende ikke fettete matvarer tilberedt uten steking. Protein og vegetabilsk mat, dampet og kokt eller bakt, er grunnlaget for dietten til mennesker som har gjennomgått cholecystektomi. Basert på disse prinsippene for klinisk ernæring, er rehabilitering av pasienter etter cholecystektomi basert. Ikke bekymre deg: dette er et sunt kosthold, som alle mennesker generelt bør holde seg til!

Unnlatelse av å følge kostholdet - konsekvenser

Etter at galleblæren er fjernet, er den utskilt galle nok til å fordøye en betydelig mindre mengde mat, så overmåling kan ha ubehagelige konsekvenser. Hvis du ikke følger dietten som er ordinert av legen etter cholecystektomi, er det fulle av tillegg av andre problemer i mage-tarmkanalen (dysfunksjon i tarmen, mage, spiserør, bukspyttkjertel etc.) med ulike komplikasjoner: kolitt, kolangitt, esophagitt, duodenitt og andre sykdommer. Medisinsk ernæring er spesielt viktig for pasienter som gjennomgår cholecystektomi i forbindelse med kalkholdig cholecystitis.

Feil kosthold, betydelig forbruk av stekt og dyrerik mat kan føre til omforming av gallestein allerede i kanalene.

Kosthold på sykehuset

Lengden på sykehusopphold er i stor grad bestemt av teknologien for cholecystektomi. Gullstandarden i behandlingen av cholecystit er laparoskopisk cholecystektomi. Denne typen operasjon utmerker seg ved minimal traumer og forkortet sykehusopphold (vanligvis 1-3 dager). Etter laparoskopi er pasientgjenoppretting relativt rask og smertefri, og dietten på sykehuset og i de følgende ukene er mindre konservativ.

Dessverre kan laparoskopisk cholecystektomi ikke alltid utføres på grunn av arten av sykdomsforløpet og de individuelle karakteristikkene til galleblærens og kanalens anatomiske struktur. Av denne grunn er legen tvunget til å ty til åpen (laparotomic) cholecystektomi. Avhengig av graden av invasivitet i operasjonen, kan lengden på oppholdet på sykehuset øke (5-10 dager eller mer). Den økte invasiviteten til denne tilnærmingen til fjerning av galleblæren fører til mer signifikante diettbegrensninger i de første ukene etter operasjonen.

Etter laparoskopisk cholecystektomi, bruker pasienten 2 timer i intensivavdelingen, og gjenoppretter fra anestesi. Deretter overføres han til betingelsene i avdelingene, hvor riktig postoperativ terapi utføres. De første 5 timene er pasienten forbudt å komme seg ut av sengen og drikke. Fra morgenen til neste dag, er det lov å drikke vanlig vann i små porsjoner (opptil 2 snurre hvert 15. minutt). Du kan stå opp etter ca 5 timer etter operasjonen. Dette er tillatt å gjøre bare i fravær av svakhet og svimmelhet. De første forsøkene på utvinning skal bare gjøres i nærvær av en sykepleier.

Fra og med neste dag kan pasienten bevege seg rundt menigheten og begynne å spise. Tillat å bruke kun flytende mat (havregryn, kefir, diett suppe). Gradvis går pasienten tilbake til vanlig væskeinntaksmodus - dette er viktig for å fortynne gallen. Den første uken etter operasjonen er det viktig å eliminere bruken av følgende matvarer og drikker:

sterk te
kaffe
alkohol
søte drikker
confection
sjokolade
stekt mat
fet mat
røkt, krydret, saltet, marinert.

I pasientens diett på sykehuset finnes det en rekke fettfattige meieriprodukter: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Dessuten blir bokhvete og havregryn på vann, potetmos, malt kokt magert biff, ristet hvitt kyllingekjøtt, gulrot-soufflé, sukkerrør, mager supper, bananer og bakt epler gradvis introdusert i dietten.

Kosthold i den første uken etter uttak fra sykehuset

Vanligvis, etter laparoskopisk cholecystektomi, blir pasienten utladet så tidlig som 1-3 dager. Hjemme må du organisere riktig ernæring, ta hensyn til anbefalinger gitt ved utslipp. Mat bør tas i små porsjoner, 6-7 ganger om dagen. Måltider er ønskelige å bygge en bestemt tidsplan, det vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Det siste måltidet skal være minst 2 timer før sengetid.

For å normalisere fordøyelsen er det nødvendig å sikre rikelig med drikke hele dagen (total væskeinntak er 1,5 liter). Den optimale drikken er sterilisert ikke-sure juice med masse, kjøttkraft hofter og mineralvann, merket som er bedre å koordinere med legen din.

I den første uken etter uttaket fra sykehuset er det nødvendig å følge det terapeutiske dietten "Tabell nr. 1" og unngå friske grønnsaker og bær, rugbrød, da disse produktene forbedrer gallsekresjonen. Hovedvekten i dietten er på mashed kjøtt, fisk og grønnsaker, dampet. Maten må ikke være varm eller kald.

Eksempler på retter som kan brukes i denne perioden:

dampet kyllingrull
melkesuppe
dampet soufflé
ostegryt med ost
protein damp omelett
fettfattig yoghurt eller kefir
bokhvete eller havregryn
Adyghe ost

De første dagene etter operasjonen for å fjerne gallbladder dietten er den mest begrensede og konservative. På 5-7. Dag - en jevn overgang mellom kirurgiske dietter 1a og 1b (noen ganger kalt 0b og 0c). En prøvemeny for en dag for kirurgisk diet 1a og 1b er vist nedenfor.

Eksempelmeny for en dag for kirurgisk diett 1a

Første frokost: En protein omelett fra 2 egg til et par, 200 g hakket vannholdig havregryn med melk og 5 g smør og te med sitronsaft.
2. frokost: nullfett hytteost og 100 g wild rose kjøttkraft.
Lunsj: 50 g dampet kokt kjøttsøffel, 200 g slimete suppe på halvpynt, 100 g villøysuppe og 150 g melkkrem.
Middag: 200 g hakket opp væskegrytgrøt med 5 g smør, dampet soufflé kokt fisk og te med sitronsaft.
Etterbehandlingsmåltid: 100 g vild rose kjøttkraft og 150 g fruktgelé.
Total daglig dose: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmeny for en dag for kirurgisk diett 1b

1. frokost: 200 g melkegrøt fra ris med 5 g smør, damp omelett fra eggproteiner, søt te med sitronsaft.
2. frokost: 100 g ristede, bakt epler, 120 g stekt ost med krem, 180 g villøysjøtt.
Lunsj: 100 g stekt kjøttkoteletter, 300 g kremsuppe med grønnsaker, 200 g potetmos, 150 g fruktjell.
Lunsj: 180 g juice fra frukt, 150 g hakket kokt kylling.
Middag: 200 g hakket havregryngrøt med 5 g smør, 100 g dampet soufflé kokt fisk, te med 50 g melk.
Det endelige måltidet: 180 g kefir.
Total daglig dose: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvite kjeks.

Kosthold i den første måneden (2-4 uker etter operasjonen)

Den første måneden etter operasjonen er spesielt viktig for å gjenopprette pasientens fordøyelseskanal til normal drift og bedre total velvære. Denne tidsperioden er nøkkelen til normaliseringen av kroppens fordøyelsesfunksjoner. Derfor er det i løpet av kurset nødvendig å følge de anbefalte anbefalingene fra legen. Disse inkluderer ikke bare ernæringsmessige krav, men også et sett med tiltak for å sikre riktig fysisk anstrengelse, medisinering og sårpleie.

Etter laparoskopisk cholecystektomi er vanning vanligvis nødvendig i 1 måned. Deretter, i samordning med gastroenterologen, kan avleiringer i kostholdet gjøres, spekteret av konsumert mat kan utvides, og kostholdsbegrensninger løftes.
Med åpen kavitetskolecystektomi er perioden med alvorlige næringsbegrensninger lengre enn med cholecystektomi. Uansett hvilken type operasjon som utføres i løpet av den første måneden, anbefales det å utelukke fra dietten:

stekt mat
fet mat
krydret mat
røkt kjøtt
alkohol.

Også i denne perioden ble det anbefalt å fullstendig forlate tobakksrøyking, siden det senker den postoperative utvinningen av kroppen. Måltider bør være litt varme; kulde eller varm mat bør unngås. Det krever vanlige måltider 4-6 ganger om dagen, det er tilrådelig å ta mat på omtrent samme tid. Innføringen av nye produkter i kostholdet bør utføres gradvis, lytt nøye til kroppens reaksjon og om nødvendig konsultere en gastroenterolog.

Fra den andre uken, i fravær av komplikasjoner, brukes diett 5a. Dette er en type diett 5 preget av redusert kjemisk og mekanisk effekt på fordøyelseskanalen, noe som gjør det foretrukket etter cholecystektomi. Denne dietten er veldig god - alle matvarer kokes eller dampes. Menyen med kosthold 5a er basert på kokt fisk og kjøtt, dampede koteletter, proteinomeletter, grønnsaksuppe, damppudder med hestekjøtt, potetmos, fruktgelé, knust korn med melk og stewed grønnsaker.

I tilfelle av dårlig overføring av diett 5a (oppblåsthet, diaré, smerte i hypokondrium), kan en diett på 5yu foreskrives, preget av enda større delikatesse i forhold til fordøyelsessystemet.

Første frokost: Halvparten av halve grøt med melk, te, 110 g damp omelett laget av eggproteiner.
Den andre frokosten: Rosehip-avkok, 100 g frisk usyret hytteost.
Lunsj: 100 g dampsoufflé kokt kjøtt, halvparten av moset suppe med grønnsaker og havregryn, 100 g fruktjell, 100 g gulrotpuré.
Snack: 100 g bakt epler.
Middag: Halvparten av potetmos, kokt fisk, te.
Det endelige måltidet: gelé eller kefir.
Total daglig dose: 200 gram hvitt brød, 30 gram sukker.

I dietten bør ikke være til stede krydret krydder, er noen røkt og krydret mat forbudt. Maten er tatt i form av varme, det er nødvendig å unngå varme og kalde retter.

Kosthold en måned etter operasjonen

Personer som har gått gjennom cholecystektomi, anbefales å holde seg til den grunnleggende versjonen av diett 5 i 1-1,5 år etter operasjonen. Etter det er det mulig å slappe av, for eksempel bytte til diett nummer 15, men en individuell tilnærming og konsultasjon med en gastroenterolog er nødvendig. Under spesiell kontroll er det nødvendig å fortsette å spise søtsaker, animalsk fett, egg, melk.

I tilfelle en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet krever en gjennomgang av dietten ved hjelp av den behandlende legen. I noen tilfeller er det mulig å gå tilbake til kostholdet 5, 5a eller 5. For å forbedre fordøyelsen kan legen anbefale bruk av enzympreparater, for eksempel mezim-forte eller festal.

Det er en rekke regler som bør følges gjennom livet gjennom mennesker som gjennomgår cholecystektomi:

Det er nødvendig å spise 4-5 ganger om dagen, unngå store pauser mellom måltidene. Det er tilrådelig å lære deg selv å spise mat på omtrent samme tid.
Deler skal være små, slik at fortynnet galle kan takle den innkommende maten.
Det er nødvendig å helt utelukke ildfaste animalske fettstoffer: svinekjøtt, biff og fårekjøtt.
De viktigste tilberedningsmetodene skal kokes, stampes og dampes.
Viser rikelig drikke 1,5-2 liter per dag.
For å unngå dysbakterier i tolvfingertarmen, på grunn av fravær av galleblæren, er det ønskelig å regelmessig bruke fermenterte melkprobiotika. Utelatelsen av søtsaker gir deg også mulighet til å håndtere dysbiose.
Forbedrende diaré hjelper til med å eliminere kaffe, te og andre koffeinholdige drikker.

Nedenfor er lister over produkter tillatt og forbudt for bruk etter cholecystektomi.

Liste over tillatte produkter:

Steames grønnsaker og grønnsakspuré
Steamete kjøttboller og kjøttboller
kokt magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin, magert biff)
kokt pølse
fisk
vegetabilske supper
fettfattig suppe
frukt og grønnsaker salater
salat
fullmælk
meieriprodukter
juice
vegetabilsk fett
litt smør.

Liste over forbudte produkter:

fett fuglearter (gås, and)
lam, svinekjøtt, andre fettete kjøttpålegg
krydret krydder
alkohol
kakao
marinader
røkt, stekt og salt mat
fancy brød
confection
søte kulsyreholdige drikker.

oppskrifter

Vi tilbyr flere oppskrifter som kan brukes etter 2 måneder fra kolecystektomi.

Gulrotsalat med honning og rosiner. Grate 100 g nyskallet, rist, tilsett 10 g vaskede rosiner, sett i salatskål, hell 15 g honning, garnér med sitronskiver.
Fruktsalat Vask og skell frukten (30 g kiwi, 50 g eple, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Fruktkutt, legg i salatskål, krydret med 20 gram 10% rømme.
Bokhvete suppe med melk. Vask 30 g bokhvete, hell 300 ml varmt vann, koke, tilsett salt, tilsett 250 ml varm melk, 2 g sukker og kom til beredskap. Tilsett 5 g smør.
Kokt havabbor. Ca. 100 gram abbor ren, vask, kutt i små biter og lag i saltvann. Tilsett 5 g persille og 10 g stekt gulrøtter.
Steam hyse med smør. Ca. 100 g kuller skrelles, skylles og dampes. Hell 5 g smeltet smør og dryss med 5 g dill.
Mager ost med lingonberries og rømme. Grind ca 100 g fettaktig stekt ost, hell 20 g 10% rømme og dryss 30 g lingonberries med sukker.
Kokte Spirer. Skyll og kok ca 250 g spritspisser i lett saltet vann. Helt 10 g smør før bruk.