Hvordan staver du analyse av hepatitt B og C

Journal → Hepatitt C, mine analyser og mors analyser (fortsettelse av forrige innlegg)

Hei jenter! I forrige uke skrev jeg et innlegg som min mor fant antistoffer mot hepatitt C. Hun gikk i sjokk i to dager. Jeg kunne ikke spise eller drikke av frykt. Mamma ble sendt til PCR. Positiv... Jeg var så opprørt. Selv med frykt løp for å ta testen for antistoffer mot hepatitt C. Dagen gikk som en nål! Å min gud! i dag ventet jeg knapt til 12 om morgenen for endelig å finne ut. I går ba jeg hele dagen, jeg husket alle bønnene som jeg visste. Og i dag fant jeg ut - NEGATIVT! Jeg var hysterisk, enten fra lykke, eller fra nerver, eller fra frykt for min mor. Gud er, nå vet jeg at det er en gud! Det var den mest forferdelige dagen i mitt liv, for hvis min mor og jeg brukte de samme manikyrenhetene, ikke den ene etter den andre, om noen dager, men likevel kunne jeg også bli smittet... Gud reddet og takket ham for det! I går under bønn ga jeg et løfte... så snart min periode er ferdig, vil jeg gå til kirken og oppfylle det. Jeg lovet... Og jeg vil be for min mor... Generelt er det så skummelt, fordi du kan plukke opp denne infeksjonen hvor som helst! Jeg gikk for å gjøre en manikyr, tennene mine ble behandlet, jeg kuttet meg mot noe skittent som pasienten berørte... Og hvor mye får de med sex? horror. Konklusjon: pass opp. Gud beskytter, som de sier. Forståelig nok. at alle behandler tennene og ikke vil gå med de syke, men fortsatt... Helse og godt for alle!

21. oktober klokka 1:12

Dette er sant ((hepatitt er en av de mest resistente bakteriene (ofte behandler jeg tennene mine - hver gang jeg ved et uhell ser på sterilisatoren - skummelt (

Dette er ikke et hyggelig vondt, men ikke så skummelt som du har beskrevet her. Jeg ville ikke ha husket meg selv i denne situasjonen, jeg ville bare ha tenkt på min mor, og du tenker bare på deg selv mens du går.

og hva med deg selv ikke å tenke på. interessant deg! Jeg har et lite barn og jeg vil leve!

Du er ikke i denne situasjonen og sier takk! Er det klart?!

Gudskelov at det koster. Ugh, ja, hvor mange nerver måtte gå gjennom...

© baby. Vær glad mor

Kunnskapsbase: anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blod av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Totale antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus, anti-HBs a / t.

Antistoffer mot hepatitt B overflateantigen, anti-HBs, totalt, HBsAb, IgG, IgM, hepatitt Bs-antistoffer, overflateantikropp Hepatitt B.

mIU / ml (internasjonal milli-enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom leversykdom forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Anslagsvis 350 millioner mennesker i verden er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra virkningene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, i tillegg kan infeksjonen passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med mange ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er: yellowness av huden, feber, kvalme. rask utmattelse, i analysene - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan oppstå raskt, med dødelig utgang, gå inn i kronisk infeksjon eller slutt ved fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannet etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer detekteres for å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåkning av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper ved HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å dukke opp i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men umiddelbart binde til HBsAg, derfor i en definerbar mengde, kan de oppdages bare etter at HBsAg forsvinner. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet i viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.

Hva brukes forskning til?

• For kontroll av kronisk hepatitt B (utpekt sammen med definisjonen av andre antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset).
• For å bestemme overført virus hepatitt B og utvikling av postinfeksjonell immunitet.
• For å vurdere effektiviteten av vaksinering og utvikling av immunisering etter vaksinasjon.
• For å velge personer med risikofaktorer for HBV-infeksjon for vaksinasjonsformål.
• Å ta stilling til at det er hensiktsmessig å administrere immunoglobulin til pasienter med høy risiko for å oppnå viral hepatitt.

Når er en studie planlagt?

• Hver 3-6 måneder for kontroll av kronisk viral hepatitt B og dens behandling.
• Hvis det er tegn på tidligere hepatitt av ukjent etiologi.
• Ved undersøkelse av pasienter med høy risiko for å inngå HBV.
• Når man bestemmer seg for behovet for vaksinering mot viral hepatitt B.
• Noen få måneder eller år etter introduksjonen av vaksinen.

Hva betyr resultatene?

Konsentrasjon: 0 - 10 mIU / ml.

• Gjenopprettingsfasen etter å ha lidd hepatitt B (det er imidlertid ingen HBsAg i analysene).
• Effektiv vaksinering (revaksinering vil bli påkrevet ikke før etter 5 år).
• Infeksjon med en annen subtype av hepatitt B-virus (med samtidig påvisning av anti-HBs og HBsAg).

• Mangel på viral hepatitt B (med negative resultater fra andre studier).
• Mangel på immunisering etter vaksinasjon.
• Viral hepatitt B i inkubasjon, akutt eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).

• Spesifikke antistoffer er tilstede i blodet i liten mengde (vaksinasjon kan forsinkes i et år).
• Det anbefales å gjenta analysen etter en tid (avhengig av den kliniske situasjonen og doktorgradsprosessen).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos pasienter etter transfusjoner av blod eller plasmakomponenter, er et falskt positivt resultat sannsynlig.

Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er ikke en absolutt indikator på fullstendig utvinning fra viral hepatitt B og full beskyttelse mot re-infeksjon. Gitt tilstedeværelsen av forskjellige serologiske subtyper av hepatitt B, er det en mulighet for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot overflateantigener av en type og den faktiske infeksjon i kroppen med hepatitt B-viruset av en annen subtype. Hos slike pasienter kan antistoffer mot HBs og HBs antigen detekteres samtidig i blodet.

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrikeren-gynekolog.

1. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K. Helse, 2000. - V. 1. 601-636.

Hepatitt B og C-virus er virus som infiserer leveren, og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner, som skrumplever og leverkreft, og i noen tilfeller - til døden.

Hepatittvirus kan leve utenfor kroppen i flere uker og forbli aktiv. Hepatitt B er svært smittsom (100 ganger mer smittsom enn HIV).

Hepatitt B-viruset overføres gjennom blod, seminal og vaginal væske, samt fra mor til barn under graviditet eller ved fødselen. Inkubasjonsperioden (tiden fra smittepunktet til utseendet til de første tegnene) av hepatitt B er i gjennomsnitt 12 uker, men kan variere fra 2 til 6 måneder.

Overføring av hepatitt B-virus gjennom spytt er usannsynlig på grunn av lav konsentrasjon av viruset i spytt, selv om infeksjon fortsatt er mulig dersom det er mikrotraumer i slimhinnen til en uinfisert person.

Følgende symptomer kan oppstå i den akutte fasen av sykdommen:
1. tretthet;
2. ledd og muskel smerte;
3. Tap av appetitt, kvalme, oppkast;
4. kløe og feber
5. mørkere urin og avføring misfarging;
6. smerte i riktig hypokondrium.
Akutt hepatitt B eller gradvis passerer med fullstendig eliminering av viruset fra kroppen og dannelse av stabil immunitet (leverfunksjon gjenopprettes etter noen måneder, selv om gjenværende effekter kan følge en person hele livet), eller blir til kronisk form.

Kronisk hepatitt B forekommer i bølger, med periodiske (noen ganger sesongmessige) eksacerbasjoner. Leverceller dør, erstattes av bindevev, fibrose og levercirrhose utvikles gradvis. Noen ganger er primær leverkreft et resultat av viral hepatitt.

Vaksinering brukes til å forhindre hepatitt B. I medisinske institusjoner kan du lage en serie med tre vaksinasjoner som beskytter mot hepatitt B.

Hepatitt C-virus overføres hovedsakelig gjennom direkte blod til blodkontakt, som ofte finnes ved bruk av ikke-sterilt injeksjonsutstyr når injeksjon av rusmidler brukes.

Også mulig seksuell overføring av infeksjon. Risikoen for seksuelt overførbar infeksjon øker dersom personen har en annen seksuelt overførbar infeksjon.

Infeksjon med kyss er usannsynlig og teoretisk mulig bare hvis det er skade på munnslimhinnen hos begge parter (blødende tannkjøtt eller sår).

Den vertikale overføringen av hepatitt C (fra mor til barn) er sjelden, men risikoen er høyere blant HIV-smittede mødre.

Inkubasjonsperioden (skjult) av sykdommen varer fra 4 dager til 6 måneder.

Den spesielle egenskapen til hepatitt C er den langsomme løpet av den inflammatoriske prosessen med den påfølgende utviklingen av levercirrhose (kjærlig morder). I tilfelle av en akutt sykdomssykdom, varer den første perioden i 2-3 uker, og, som med hepatitt B, ledsages av ledsmerter, svakhet og fordøyelsesbesvær. I motsetning til hepatitt B er temperaturstigningen sjelden. Gulsot er også uvanlig i hepatitt C.

Den farligste er den kroniske formen av sykdommen, som ofte blir til cirrose og leverkreft. Det kroniske kurset utvikler seg til ca 90% av voksne pasienter og opptil 20% hos barn.

Ofte er mental depresjon og tretthet de eneste manifestasjonene av kronisk viral hepatitt før diagnosen og en av de ekstrahepatiske manifestasjonene av viral hepatitt C. En person kan se frisk ut og, uten å vite om sykdommen, smitte andre. Bare en blodprøve kan nøyaktig fastslå diagnosen.

I motsetning til hepatitt B, utvikler hepatitt C ikke immunitet mot viruset, noe som betyr muligheten for re-infeksjon.

Det er ingen vaksine mot hepatitt C. Men det er en behandling som kan undertrykke reproduksjonen av hepatitt C-viruset og redusere utviklingshastigheten for cirrhose (behandling er foreskrevet av en smittsom sykdomsspesialist).

Hvordan unngå infeksjon med hepatitt B og C:

• Få vaksinert mot hepatitt B (hele kurset - 3 vaksiner).
• Behandle øyeblikkelig sår (kutt, sår, og særlig på hendene) med jod eller briljant grønt og tett med tape.
• For samleie, bruk en kondom.
• Unngå å bruke barbermaskiner, knivblader, tannpirkere, tanntråd, tannbørster.
• Tatoveringer og kroppspiercing gjør bare i spesialiserte salonger.

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med hepatitt B eller C:

• Unngå fysisk og følelsesmessig stress.
• Eliminer bruken av alkohol.
• Unngå fettete, stekt og krydret mat.
• Drikk juice, mineralvann, kompoter.
• Spis så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig, magert kjøtt.
• Fra meieriprodukter er nyttig fersk hytteost, kefir, lette oster, en begrenset mengde rømme.
• Fra søtt: honning, syltetøy, marshmallow, ikke-næringsrike kaker.
• Spis mindre porsjoner, men oftere.

Del denne informasjonen med de som er med deg. VIDENSKAPEN ER ALDRI UTSTYR!

Blodprøver for hepatitt

Hepatitt er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversykdommer av forskjellig art. Å ta tester for å identifisere dette problemet er det første trinnet til gjenoppretting.

Generell beskrivelse

Hepatitt har en annen etiologi, henholdsvis, og metoder for deres deteksjon er forskjellige. De vanligste sykdommene anses å være forårsaket av en smittsom eller viral faktor - disse er hepatitt A, B, C, D, E, F, G, bakteriell eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfeksjoner, rubella og til og med AIDS. Også sykdommer kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kjemiske reagenser eller legemidler) eller en spesifikk autoimmun sykdom.

Metoder for differensialdiagnose med en studie av blodprøver velges ut fra den første diagnosen for en rekke klassiske symptomatiske manifestasjoner av en bestemt type problem.

Hvordan ta?

Blod i dette tilfellet må tas på tom mage, ti timer etter måltidet. To dager før prosedyren, unntatt fra det daglige kostholdet alkohol, sitrus, frukt, søt, stekt, krydret og fettstoffer. Ikke røyk for en time eller to før du serverer. Hvis du tar medisiner eller har gjennomgått ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, ta medisiner i løpet av dagen, må du informere legen din.

Normal ytelse. transkripsjon

Hepatitt A

En immunokemiluminescensmetode brukes til å bestemme lg G-viruset. Norm - mindre enn 1 S / CO. Overskridende priser indikerer tilstedeværelsen av et virus eller en tidligere overført infeksjon.

Hepatitt B

Hovedmetoden er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset av LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormengder (positivt resultat) er grunnlaget for diagnosen "viral hepatitt B".

Hepatitt C

Den viktigste diagnostiske metoden er ELISA. Normen er fraværet av anti-HCV antistoffer. Hvis de oppdages, blir de diagnostisert, og i tilfelle av to påfølgende positive resultater, utføres en diagnose av hepatitt C.

Hepatitt D-G

Også bestemt av den klassiske ELISA-metoden for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot de ovennevnte spesifikke smittsomme sykdommer og deres rekombinanter. Dobbel positiv test er grunnlaget for å gjøre riktig diagnose.

Ikke-viral hepatitt

Til ikke-viral hepatitt inkluderer toksiske, autoimmune og strålingsformer av sykdommen. I dette tilfellet brukes indirekte metoder for å oppdage problemet. De mest populære er:

1. Fibrinogenanalyse. Dette proteinet syntetiseres i leveren. Normale verdier er mellom 1,8 og 3,5 g / l. En lav verdi kan indikere tilstedeværelse av hepatitt og levervevskader.
2. Analyser på AST og ALT. Normer fra null til 75 U / l og fra null til 50 U / l, henholdsvis. Høye verdier kan indikere tilstedeværelse av hepatitt.
3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Økte verdier kan indikere hepatitt.
4. Totalt myseprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere verdier indikerer en reduksjon i konsentrasjonen av albumin og som en konsekvens i nærvær av hepatitt.

Nyttig video

spørsmål

Hvordan forberede seg på hepatitt testing?

Noen få dager før testen, minimerer bruken av alkohol, eller gir opp det hele, begrenser deg i stekte, krydrede, søte og fete matvarer. Ti timer før levering, ikke spis (du kan bare drikke vanlig vann). Hvis du tar medisiner eller går til prosedyren, må du informere legen din.

Kan jeg spise før jeg tar en blodprøve?

Denne analysen er gitt på tom mage, hovedsakelig om morgenen. 10-12 timer før du donerer blod, ikke spis, du kan bare drikke rent vann.

Kjøp Sofosbuvir og Daclatasvir

Hvordan staver du hepatitt C og i analyser

Blodtest for hepatitt B

Legg igjen en kommentar 2.122

For ikke å bli gissel av ister sykdom, må du systematisk ta en test for hepatitt B. Det inkluderer laboratorieblodprøver for tilstedeværelse av virusmarkører og antistoffer mot dem. Utført om morgenen og på en tom mage. Med et positivt resultat blir det laget en sekundær diagnose. Diagnostiske resultater sammenlignes med tidligere indikasjoner og med de medisinske standarder angitt i spesielle tabeller. Når et hepatitt B-virus oppdages, foreskriver legene et behandlings- og diettforløp.

Hepatittest

Det er umulig å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B-virus-DNA i blodet uten spesielle tester. Mistanke kan oppstå ved bukspyttkjertelen og isterfasen av sykdommen. Siden virus hepatitt B overføres i hverdagen og er en svært vanlig sykdom, anbefaler leger at de systematisk tar blodprøver for diagnose. Blod er tatt for PCR analyse om morgenen fra klokken 8 til 11. Prosedyren er utført på tom mage, matinntaket finner sted senest 10 timer siden. Stekt, fett, krydret mat, alkoholholdige drikker, sitrusfrukter og bakverk kan forbrukes siste 48 timer før materialet samles inn, og du kan røyke i minst 2 timer.

En blodprøve for hepatitt B bør tas på:

• mistanke om hepatitt B-virus;
• leversykdom;
• forberedelse til kirurgi;
• undersøkelse av personer fra risikofylte grupper (arbeidstakere av medisin, rettshåndhevelse, brannmenn);
• av graviditet.

Før levering kan du bare ta rent vann.

Dekryptere resultatene av analysen

For å oppdage hepatitt B og c i en pasient, samles blod for bestemmelse av antistoffer av LgM-klassen. Dekoding av analysen for hepatitt b avhenger av faktumet av tilstedeværelsen av disse antistoffene og deres konsentrasjon i pasienten. For å klargjøre bildet av tilstedeværelsen av hepatittviruset og dets patologi i kroppen, blir materialet for antistoffer av forskjellige kategorier tatt. Tabellen nedenfor indikerer hvilke antistoffer som bestemmer og hvorfor:

Analysene er både kvalitative og kvantitative. Dette betyr at tilstedeværelsen av antistoffer alene indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i kroppen - kvalitativ; endringer i konsentrasjon og sammenligning med riktig mengde elementer som bekjemper viruset kalles kvantitativt. Hepatitt B-tester kan utføres en gang eller om igjen, om nødvendig. Testresultatene kan være "positive" (forekomsten av viruset i akutt eller kronisk) eller "negativt" (ingen invasjon).

Tabell over indikatorer

En tilfredsstillende HBV-indeks, som finnes i disse studiene, er en konsentrasjon på 105 kopier / ml. Alt under denne figuren gir et negativt resultat, over - blod for hepatitt er anerkjent for å være infisert. Hvis resultatene sier om fraværet av slike antigener som HBsAg, HBeAg, DNA HBV - viruset mangler. Hvis anti-HBsAb påvises ved en hvilken som helst konsentrasjon, er det angitt en ekstra analyse.

I utgangspunktet ser de etter tilstedeværelsen av en tidlig markør - et protein, som er byggematerialet i hepatittvirusens konvolutt. Hvis det er, anses resultatet som positivt. Konsentrasjonen av et slikt virus beregnes av indekser, hvor verdiene er angitt i spesielle tabeller. I nærvær av anti-HBs, registrerer legene prosessen med utvinning av pasienten, som de ser ut, erstatter anti-HBe (antistoffer som reagerer på viruset).

Avvik av indikatorer

Diagnostiserende hepatitt B markører i blodet kan ha en falsk form for tolkning. Ved co-invasjon med hepatitt-type B- og D-virus eller et seronegativt virus kan resultatene tolkes feil. En serie markører som indikerer forekomsten av invasjon, observeres hos friske pasienter som tidligere har gjennomgått en latent form for sykdommen og er immun mot viruset. Legene anbefaler sekundær screening for hepatitt, uavhengig av resultatene. Hvis testene for tilstedeværelsen av antigener er positive, er det nødvendig med en ny diagnose av blod.

Andre Hepatitt B-test

Hepatitt B har en tendens til å være asymptomatisk, uten å endre farge på huden eller forårsake kvalme, svakhet eller andre bivirkninger. Det er bare mulig å oppdage et virus ved en blodprøve. Antigener (stoffer som gjør det mulig å oppdage et farlig virus) er kun bestemt i laboratorieprosesser for dekoding under serologisk analyse og på ingen annen måte. Blodprøver for IgM- og IgG-antistoffer, og i tillegg til HBsAg-antigenet, vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av viruset. Det finnes ingen andre metoder og metoder for å bestemme hepatitt.

Akutt form

Den akutte form for hepatitt B tar i gjennomsnitt 30-180 dager. Det kan ha både symptomatisk manifestasjon og passere ubemerket. Nivået av ACT og ALT i akutt form øker nesten 10 ganger ønsket mål. Serumbilirubin forblir i akseptabel verdi linje og avviger ikke fra indikatorene. Et antigen som HBeAg oppstår i blodet og HBsAg stiger til en høy konsentrasjon. Videre blir sykdommen kronisk.

Kronisk form

Med kronisk sykdom av sykdommen øker indikatorene for transaminase ALT, AST, GGT 2 ganger og forblir på dette nivået i ca 180 dager. Ofte provoserer nyresvikt og levercirrhose kan observeres. Deretter reduseres konsentrasjonen av ACT og ALT kraftig, og blir 10 ganger lavere enn den regulerte verdien. HBsAg er mye høyere enn ønsket verdi. HBeAg forsvinner, antistoffer mot det vises i blodet. Indikatorer er ustabile og avviker fra hverandre.

Når er en reanalyse nødvendig?

Ytterligere tester utføres med det positive resultatet av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset i en persons blod. Basert på de første testene, gjør leger en antagelse om infeksjon med hepatitt B, men den endelige konklusjonen er gjort etter sekundære avanserte tester. Dessuten utføres en annen laboratoriediagnose av blod etter vaksinering i strengt tildelte perioder.

Hvis resultatet er negativt, anbefaler leger at man sender en ekstra bloddonasjon for å avklare resultatet. Hvis indikatorene for de to diagnosene har forskjellige verdier, utfør en ekstra blodprøve for markører. Resultatendringer eller falske indikasjoner gis under graviditet, temperaturer høyere enn tiltak, onkologi eller feil forberedelse for overgivelse.

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages?

Navnet på sykdommen er skremmende, men leger anbefaler ikke å få panikk. Sykdommen anses å være herdbar, bare i 10% av tilfellene blir det en farlig form og fører til negative konsekvenser ved ukorrekt behandling eller ignorering av sykdommen. Når et virus oppdages, foreskriver legen et behandlings- og diettforløp. Det er nødvendig å systematisk gjennomgå diagnose for hepatitt og overvåke dynamikken i prosessen. I behandlingsfasen spiller en viktig rolle av restaurering og vedlikehold av pasientens immunsystem og tilslutning til arbeid og hvile. Familiemedlemmer som bor i samme rom er vaksinert.

Kopiering av materialer fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjennelse ved installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: hvor skal du donere blod og hvordan du finner ut genotype og normale testresultater

De viktigste kildene til infeksjon

Hovedkilden til hepatitt C-infeksjon er en syk person. Noen ganger viser den som bærer viruset de kliniske symptomene på hepatitt c. Veien av hepatovirusinfeksjon er gjennom blod. Dette kan oppstå ved enhver kontakt av blodet av en smittet person med blodet til en sunn person. Ofte infisert som følger:

• barn fra mor under fødsel;
• medisinsk personale under manipulasjonen;
• Hos voksne kommer hepatitt oftest inn i blodet på grunn av besøk til neglesalonger, tatovering og piercing salonger, hvor de kan arbeide med instrumenter uten riktig desinfeksjon;
• sykdommen er ofte funnet hos narkomaner som injiserer narkotika i deres årer;
• samleie, selv om det er sjeldent, kan også provosere hepatovirusinfeksjon.

Les mer om hovedkilden til hepatitt C infeksjon her.

Hvor skal du gå for å bli testet?

Siden sykdommen er den vanligste typen, og det er ingen vaksine fra den, er den anerkjent som en av de høyeste prioritetene i diagnosen. Det er derfor på alle offentlige sykehus at blodprøven for hepatitt C er ledig. Med deg er det nok å bare ha en henvisning fra den behandlende legen for en analyse.

På jakt etter hvor man skal testes for hepatitt, bruker pasientene ofte tjenestene til private klinikker og laboratorier. Ikke stol på private laboratorier, fordi det ofte er slike diagnostiske sentre som har kraftigere utstyr enn statlige institusjoner. Derfor kan resultatene fra moderne laboratorier ikke bare være forskjellig, men til og med være mer nøyaktige enn resultatene i statlige laboratorier. Noen kategorier av pasienter donerer blod for hepatitt flere ganger i ulike sentre for å sammenligne resultatene av en blodprøve for hepatitt og unngå en falsk diagnose.

Ta øyeblikkelig roen ned, helbrede hepatitt C. I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Den moderne farmasøytiske industrien har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av symptomavlastning og reduksjon av viral belastning etter en uke med inntak. Les mer om indiske generika for hepatitt C i vår egen artikkel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist seg i markedet for transport av indisk hepatitt C medisinering. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 personer som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke forsink helsen din på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse for testing

Følgende faktorer kan påvirke testresultatene: medisinering, matinntak, kroppsoverbelastning, både moralsk og fysisk, alkoholbruk, tobakkrygning, fysioterapi, blodprøvetidstid. Alle de ovennevnte indikatorene kan gjøre det slik at normen ikke blir respektert og avvik vises, som faktisk ikke er. Derfor, før du undersøker pasienten, vil legen fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvordan du skal forberede dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse for analysen av hepatitt C:

1. du må donere blod om morgenen, fra klokken 8 til 11;
2. På dagen for blodprøvetaking, ikke røyk eller være nervøs;
3. i åtte timer - ikke drikk i fjorten timer - ikke spis;
4. Fortell legen om å ta medisiner og, om nødvendig, slutte å ta dem for en stund;
5. eliminere alkohol av noen styrke i et par dager før du donerer blod.

Algoritme og prosedyren for testing

For å bestemme forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å foreta en rekke diagnostiske prosedyrer:

1. fullfør blodtall for hepatitt C;
2. biokjemisk blodprøve for hepatitt på transaminaseaktivitet;
3. polymerasekjedereaksjon for nærvær av RNA i hepatitt C-viruset;
4. ved påvisning av patogenet, er det gjort en analyse av genotypen av hepatitt;
5. ultralyd i leveren kan i tillegg bekrefte forekomsten av parenchyma lesjoner.

Anti-HCV analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen av immunglobuliner mot virale proteiner. Hvis antistofftesten viser et positivt resultat, indikerer dette at en person er infisert med et hepatovirus eller en tidligere overført sykdom. Spesifikke immunoglobuliner begynner å fremstå som en reaksjon av kroppen til hepatovirus kjerneproteinet og fragmenter av dens genom. De første antistoffene vises i de fleste tilfeller i de første tre til seks måneders infeksjon med et virus, men i sjeldne tilfeller går de ikke inn i blodet i mer enn et år.

Immunoassay i lang tid har vært og forblir en av de viktigste diagnostiske metodene for å bestemme patogenet hos mennesker. Analysen er svært sensitiv og gjør det mulig i 95 prosent av tilfellene å oppdage den kroniske formen av sykdommen. Kjører noen dager. Men likevel, til tross for den svært informative analysen, er det en risiko for å få et falskt resultat, både positivt og negativt. For eksempel får pasienter i hvilken sykdommen er i akutt stadium, det korrekte svaret i gjennomsnitt i 60 prosent av tilfellene. Dette skyldes det faktum at antistoffer vises i gjennomsnitt innen fire til fem måneder fra infeksjon, så til denne tiden vil ELISA vise et negativt resultat. False-negative reaksjoner vil bli observert hos de pasientene som behandles for syfilis, kreft eller lider av autoimmune patologier. I dette tilfellet varierer følsomheten fra 50-95 prosent. Åtte prosent av EIA i HIV-infiserte mennesker gir også et falskt positivt resultat. Derfor kan det hevdes at feilene i ELISA ikke tillater nøyaktig diagnose av hepatitt.

Hepatittprøver: fra "A" til "G"

Forvirring av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang i lang tid vite at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.

Hvilke tester har du for hepatitt?

Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt i hele kroppen, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.

Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, spiker saks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, så skal hepatittesten gjøres så snart som mulig.

I tillegg skal medisinske arbeidstakere, sikkerhetspersonell, spesialister i manikyr og pedikyr, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bør testes jevnlig. Testen vises også til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.

Hepatitt A, eller Botkins sykdom

Det kalles et RNA-virus fra familien Picornaviridae. Viruset overføres via husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, leddsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske symptomer på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) er foreskrevet. Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelsen av RNA-viruset i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.

Hepatitt B

Det er forårsaket av HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.

Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den bevege seg fra det akutte til det kroniske stadiet. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikle kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, mulig forlenget kurs, samt tilbakefall av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygienregler og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.

For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflate antigen, HBs antigen, hepatitt B overflate antigen, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitt C

En virussykdom (tidligere kalt "verken A eller B hepatitt") overført via infisert blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.

Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor kronisk tretthet og psykiske lidelser var de eneste manifestasjonene av sykdommen. Det er også tilfeller der personer som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.

Du kan diagnostisere sykdommen ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:

• ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
• 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.

Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.

Hepatitt D, eller hepatitt delta

Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum-hepatitt D-RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt en IgM-antistofftest (Hepatitt delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkubasjonsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert for pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.

Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.

Hepatitt E

Infeksjon overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter med fordøyelsesproblemer forverres den generelle tilstanden av helse, da begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn hos hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å ha besøkt land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).

Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om gjenoppretting.

Hepatitt F

Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om den er motstridende. Det finnes to patogener, man kan bli funnet i blodet, den andre i avføring av en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.

I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.

Hepatitt G

Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig ved bruk av tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen er på mange måter som minner om hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.

For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.

Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren

For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell trening, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.

Dekoding resultater

Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.

Analyse av hepatitt "negativ"

Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.

Det er mulig å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse dersom mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.

Hepatittest "positiv"

I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan skyldes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.

Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.

Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis testresultatet er positivt, bør du kontakte en smittsom lege for å planlegge en ytterligere undersøkelse og nødvendig behandling.

Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen fullstendig, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.

Kostnad for analyse

I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus er 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.

For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, særlig i sentrale regioner i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, unnlater du ikke regler for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har vært vellykket i lang tid mot de fleste hepatittvirusene.

Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?

Forskning på hepatitt kan gjøres på statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å ta hensyn til laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.

Diagnose av hepatitt C. Hepatitt C-tester. Hepatitt C-blodprøve.

Hva er testene som tar for hepatitt C

Diagnose av hepatitt C. Hepatitt C-tester. Hepatitt C-blodprøve.

For å finne ut om kroppen din har opplevd hepatitt C (HCV), må du ha en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C.
Som svar på inntak av fremmede partikler i menneskekroppen, som virus, produserer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffene påvises ved spesiell analyse av ELISA. Antistoffer mot hepatitt C bærer den generelle forkortelsen anti-HCV. De kommer i to klasser - G og M, som staves som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navnet på antistoffer) i analysene.

ELISA er mye brukt til den primære diagnosen av viral hepatitt.
Denne testen for hepatitt utføres av blodgivere, gravide, pasienter før kirurgi, etc.

Hvis analysen er negativ, blir du aldri syk med hepatitt.
Unntakene er tilfeller av nylig infeksjon (ikke mer enn 6 måneder). I løpet av denne tiden kan antistoffer fremdeles ikke vises i blodet. Et positivt resultat betyr at kroppen har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.

Antistoffer mot hepatitt C (Anti-HCV) er ikke selve viruset, men proteiner produsert av kroppens immunsystem som svar på hepatitt C-virus som kommer inn i kroppen. Hva er antistoffer: Les i ordboken.

Antistoffer er av forskjellige klasser og kan detekteres i lang tid, noen ganger for livet, selv i fravær av selve viruset.

For å forstå om du er syk nå (hepatitt har gått i kronisk form) eller antistoffer som er igjen etter en tidligere sykdom, samt å bestemme virusets aktivitet og mulige komplikasjoner, er det nødvendig å utføre en ytterligere undersøkelse. Det er verdt å merke seg at bare ca 20% av de som er smittet med hepatitt C, har en gang klarer infeksjonen selv. Derfor, i de fleste tilfeller, viser tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV kronisk viral hepatitt C (CVHC).

Spørsmål: Kan en hepatittest (antistoffer, markører) være feil?

Svar: Ja, det kan. Noen resultater av ELISA er feil-positive. Falske positive resultater skyldes kryssreaksjoner og ikke-spesifikk binding. Falske positive resultater er ofte funnet hos gravide og hos pasienter med visse infeksjoner. Det skal bemerkes at falsk-negative resultater er svært sjeldne. De er hovedsakelig forbundet med egenskapene til pasientens immunsystem eller administrasjon av immunosuppressive midler. Analysen kan også "ikke identifisere" hepatitt i den første perioden av sykdommen.

En rekke tester (tester) som kreves for videre diagnostisering hos personer med positive tester for antistoffer mot hepatitt C, bør foreskrives av en smittsom lege eller en hepatolog, men det anbefales at du allerede er "forberedt" til doktorkontoret. Det vil spare tid.

Gjør følgende forskning:

1. fullføre blodtall (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biokjemisk blodprøve);
3. Hepatitt C PCR RNA (kvalitativ studie);
4. bestemmelse av virusets genotype (enig i laboratoriet om at denne analysen bare skal gjøres hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendig å gjøre denne testen);
5. Ultralyd undersøkelse av mageorganer (lever, galleblæren, milt, bukspyttkjertel).

Etter møtet med legen kan du bli tildelt ytterligere studier. Nedenfor er en komplett liste over tester brukt i diagnosen viral hepatitt C. Hvilken av disse testene trenger du, er spesialisten som skal bestemme etter å ha undersøkt og tolket resultatene av den første undersøkelsen.

Generell blodprøve
Hemoglobin, røde blodlegemer, hematokrit, hvite blodlegemer, blodplater, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocyttformler.

Biokjemisk blodprøve
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukose, ferritin, serum jern, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrider. tymol-test (TP).

Leverfunksjon evaluering
Proteinfraksjoner (α1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), koagulogram, albumin, totalt protein.

Test for annen viral hepatitt
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitt B markører), anti-HAV (totale antistoffer mot hepatitt A), HGV RNA (hepatitt G RNA), TTV DNA (hepatitt TTV DNA).

HIV test
(Anti-HIV-2 1 / Vich)

Vurdering av stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet.
Leverbiopsi, elastometri, fibrotester, ultralyd (3D + PD-moduser).

Bestemmelse av HCV RNA ved PCR er en kvantitativ studie.

Test for skjoldbruskfunksjon (om nødvendig, HTP)
- antistoffer mot tyroglobulin
- antistoffer mot tyroperoksidase
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- skjoldbrusk ultralyd

Test for autoimmune sykdommer
- AMA (antimitokondrielle antistoffer), ANA (antinuclear antistoffer), SMA (antistoffer mot glatte muskler)
- Kryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

Til tross for at hepatitt C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra mor til barn) overføres ganske sjelden, er det tilrådelig å sjekke slektninger for tilstedeværelse av anti-HCV. Også for alle pasienter med hepatitt C anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B (i mangel av immunitet mot dem).

For å oppnå pålitelige testresultater trenger du:
før studiet avstå fra fysisk anstrengelse, stress og alkoholinntak, ikke røyk i minst en time før blodprøveuttagning;
2-3 dager før studien er det nødvendig å begrense inntaket av fete, stekte og krydrede matvarer;
Ikke spis etter middagen (og gjør middagen lett): Du kan drikke bare vann og ikke en dråpe juice, te, kaffe (spesielt med sukker);
på tærskelen for å teste, gå til sengs på vanlig tid for deg og stå opp senest en time før du tar blod.

Tolkning av resultater:

Ved gjenkjenning av anti-HCV-antistoffer gjentas testingen med en annen metode. Hvis resultatet er positivt igjen, er HCV-responsen "positiv", HCV (bekreftende) - "positiv".
I fravær av anti-HCV antistoffer er svaret "negativt".

PCR-kvalitet (polymerasekjedereaksjon)
(Hepatitt C-virus RNA-definisjon), ofte kalt hepatitt C-PCR, er en blodprøve som direkte avslører det genetiske materialet i hepatittviruset (hvert virus er en partikkel av RNA) indikerer tilstedeværelsen av et virus i blodet. Denne testen er nødvendig for alle pasienter som har antistoffer mot hepatitt C.
Referanseverdier (verdi som skal være normal) - "ikke oppdaget".

Resultatet av "detekterte" kan indikere at viruset multipliserer og infiserer alle nye leverceller. En kvalitativ PCR-test har en viss følsomhet (10-500 IE / ml.). Dette betyr at hvis et virus er tilstede i blodet i en meget lav konsentrasjon (under følsomhetsgrensen til metoden), kan det oppnås et "ikke oppdaget" resultat. Derfor, når du utfører høyverdig PCR hos pasienter med lav viremia (viruskonsentrasjon), for eksempel under antiviral terapi, er det viktig å kjenne følsomheten til diagnosesystemet.

Hepatitt C-virus-RNA er detektert i blodet så tidlig som 5 dager etter infeksjon, dvs. lenge før forekomsten av antistoffer mot hepatitt C. Tidspunktet for utseende av anti-HCV er forskjellig: i noen tilfeller 2 til 4 uker etter utbruddet av hepatitt, hos andre - etter måneder etter forhøyelse av aminotransferaser.

Kvalitativ PCR-analyse kan bare være positiv eller negativ (ingen tredje er gitt). Alt annet ("semi-positive", "semi-negative", etc.) gir ingen mening.

PCR-kvantitativ (viral belastning)
Dette er en test for konsentrasjonen av viruset (viremia) i blodet. Viral belastning er antall enheter av genetisk materiale (viral RNA) som du har i et bestemt volum blod (vanligvis 1 ml, som tilsvarer 1 kubikkcentimeter). Denne mengden er uttrykt i antall, måleenheter IE / ml (internasjonale enheter per milliliter).

Mengden av virus kan vises på forskjellige måter. For eksempel, 1,5 millioner IE / ml, som tilsvarer 1.500.000 IE / ml. Noen laboratorier bruker andre måleenheter - kopier / ml. Konverteringsfrekvensen fra eksemplarer til internasjonale enheter er forskjellig for forskjellige testsystemer. Omtrentlige verdier kan omberegnes i henhold til formelen 1 kopi / ml = 4 IE / ml, for eksempel 5,5 * 100 000 IE / ml = 2,2 * 1 000 000 IE / ml.

Det er viktig å vite at det ikke er noen direkte sammenheng mellom virusets konsentrasjon i blodet og alvorlighetsgraden av hepatitt C.

Hva påvirker viral belastning?

Først, smittsomheten av sykdommen. Jo høyere konsentrasjonen av viruset er, jo høyere er risikoen for overføring av viruset.

For det andre påvirker konsentrasjonen av viruset effektiviteten av behandlingen. Dermed er lav viral belastning en gunstig faktor under behandlingen, og svært høy - ugunstig.

Også kvantitativ PCR er av stor betydning når det utføres terapi for å evaluere suksess og planlegge løpetid. Så, med en rask respons på behandling og lav viremia før behandling, kan behandlingstiden reduseres. Omvendt, med en langsom reduksjon i konsentrasjonen av viruset, kan HTP være forlenget.

Hvilken belastning anses lav og hvilken er høy?

En belastning på mer enn 800 * 1000 eller 800.000 ME / ml anses å være høy, som er ca. 300 * 10000 eller 3.000.000 eksemplarer / ml. Lasten på mer enn 1 * 10 000 000 ME / ml regnes som svært høy. Men til nå er det ingen konsensus blant spesialister om verdiene som skiller mellom høy og lav viremia. Dermed er i noen verk 400.000 ME / ml.

Hvor ofte trenger du en kvantitativ test?

Det gjøres vanligvis før behandling og etter 2. uke med behandling for å evaluere effektiviteten. Men den behandlende legen kan foreskrive andre vilkår når det er nødvendig å gjøre en kvantitativ analyse av PCR.

Resultatet av en kvantitativ test kan være en kvantitativ vurdering av viremia i formatet beskrevet ovenfor, samt resultatene "under måleområdet" og "ikke oppdaget".

Følsomhetsgrensen for kvantitativ PCR er vanligvis høyere enn kvalitativ. Så for COBAS AMPLICOR-systemet er det 600 ME / ml. Resultatet "ikke oppdaget" kan bety at den kvantitative testen og den bekreftende kvalitative testen ikke oppdaget viralt RNA. Resultatet "under måleområdet" betyr at den kvantitative testen ikke avslørte Hepatitt C RNA, men viruset er tilstede ved svært lav konsentrasjon (i tilfelle en ytterligere bekreftende kvalitativ test ble utført).

GENOTIFIKASJON - (bestemmelse av genotypen av hepatitt C-viruset)
Det er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, men i Russland er det 3 hovedgenotyper fordelt - 1, 2 og 3, derfor bestemmer de fleste diagnostiske sentre genotyper (genotype) 1, 2 og 3.

Genotyping (bestemmer genotypen av et virus) er en av de viktigste analysene. Det vil tillate deg å forutsi dine sjanser for vellykket behandling og hjelpe legen med å bestemme nødvendige doser medikamenter og varigheten av behandlingen din. Det er viktig å vite at å ha et bestemt genotypevirus betyr ikke at du er syk mer eller mer alvorlig.

Hvorfor trenger jeg å bestemme genotypen?

Dette er en veldig viktig analyse. Ulike genotyper har forskjellig motstand (motstand) til behandling.
Anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon for behandling av hepatitt C.
Det er også bevis på at pasienter med genotype 3 oftere har en leversykdom, steatose.

spørsmålet
Betyr genotype-subtypen, for eksempel 1a?
svare:
Nei, subtypen har ingen klinisk betydning. Det viktigste er å bestemme tallet (selve genotypen).

spørsmålet
Hva betyr det om resultatene av genotyping er "genotype ikke skrevet"?
svare:
Dette kan skyldes to grunner - du har en ikke-typisk for vår region, en "eksotisk" HCV-genotype eller en lav konsentrasjon av viralt RNA i blodet. I det første tilfellet er det nødvendig å gjenta analysen i et annet laboratorium, som er genotype 4. Hvis resultatet er det samme, utføres behandlingen i henhold til ordningen for genotype 1. I andre tilfelle skal testen gjenvinnes i et diagnostisk senter med mer sensitivt utstyr.

spørsmålet
Kan genotypen endres over tid?
svare:
Nei, det tar tusenvis av år. Noen pasienter har 2 eller flere genotyper, men det er en prevensjon. I dette tilfellet kan analysen avsløre bare en genotype. Det er tilfeller hvor pasientene ble bestemt, for eksempel genotypen 3a, og etter behandling oppdaget de genotypen 1b. Årsaken til dette var samtidig tilstedeværelse av genotyper 3 og 1b.

Leverprøve

Hepatitt C-virus påvirker primært leveren. Dette kan føre til alvorlige sykdommer som skrumplever, leverkreft.
Det skal bemerkes at leveren ikke har smertestillende og ikke kan "skade". Som regel er sykdommen asymptomatisk - pasienten i flere år kan ikke vite at han er syk.

Derfor er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av leveren: Først av alt, en ultralydsskanning, og en ytterligere undersøkelse for å bestemme fibrose.

Det finnes flere metoder for å bestemme leverfibrose: invasiv (biopsi) og ikke-invasiv (elastografi og elastometri (fibroscan ved bruk av fibroscan)). Ikke-invasive metoder tillater, uten kirurgisk inngrep, å bestemme graden av leverfibrose. Prosedyren ligner ultralyd, det tar ikke mer enn 10-15 minutter. Disse metodene er enkle, smertefrie og ufarlige.
De fleste velger fibroscan med Fibroscan.

Vurder denne metoden mer detaljert.

Hva er FibroScan
FibroScan er en state-of-the-art, ikke-invasiv enhet for å diagnostisere stadiet av fibrose og vurdere graden av leverskade.
FibroScan (elastografi) er en ny metode for bestemmelse av leversykdommer, noe som gjør det mulig å identifisere leverfibrose basert på en analyse av forskyvningen av en ultralydbølge som forplantes inne i leverenvevet.

Prinsippet til enheten er basert på resultatet av histologiske studier: jo strengere leveren, jo høyere grad av fibrose. For å bestemme stadiet av fibrose, sender enheten en sjokkbølge, som starter fra brystveggen, og måler sin hastighet ved hjelp av en stråle med ultralydbølger. Jo vanskeligere vevet, jo raskere bølgen forplantes, og følgelig jo sterkere fibrose i leveren.

1. FibroScan lar deg bestemme graden av leverfibrose gjennom en enkel, rask, smertefri og ikke-invasiv prosedyre.
2. Legen får et øyeblikkelig resultat av undersøkelsen,
3. Undersøkelsen kan utføres så ofte som nødvendig, spesielt for å evaluere resultatene av behandlingen.
4. I motsetning til FibroScan er punkteringsbiopsi av leveren en invasiv metode som kanskje ikke er tilgjengelig på grunn av kontraindikasjoner eller begrensninger som er forbundet med spesifikasjonene av denne metoden.
5. Ikke-invasive metoder er et alternativ til leveren punktering og gir en nøyaktighet av resultatet, sammenlignet med effektiviteten av morfologisk forskning. De er utpekt for å nøyaktig bestemme graden av fibrose for diagnostiske formål, erstatte i dette tilfellet den morfologiske studien.
6. I tilfelle elastometri er volumet av levervev tilsvarer volumet på en sylinder med en diameter på 1 cm og en lengde på 4 cm. Dette volumet er 100 ganger større enn volumet av biopsiemateriale, slik at det gir et mer signifikant og signifikant resultat for hele leverparenchymen.

Leverfibrose - dekodingsresultater:
fibrose F0 - ingen fibrose
fibrose F1 - portalfibrose uten sept
fibrose F2 - portalfibrose med sjeldne septa
F3 fibrose - signifikant mengde septa uten cirrhose
fibrose F4 - skrumplever.