Gallekanaler i leveren

22. juni, 2017, 14:24 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,227

Galvekanaler er et rørsystem i kroppen som ofte krever behandling. Den vanlige leverkanalen er den mest smertefulle delen av galdesystemet. Selv en person som fører en sunn livsstil, er ikke immun mot utseendet på helseproblemer (spesielt fordøyelsessystemet). Derfor må du vite hvilke problemer som ligger i vente og hvordan terapi utføres. Hvis tiden til å starte en terapeutisk kurs av en hvilken som helst sykdom, vil det bli raskere og gi mindre problemer.

Generelle egenskaper

Galle er et hjelpenzym, det utskilles i den menneskelige leveren for å forbedre fordøyelsen. Hos mennesker, galdekanaler er et system av kanaler, galle langs dem er utskilt i tarmen. Gallekanaler i leveren åpner i tolvfingertarmen, noe som fører til mage. Systemet med veier og gallekanaler ligner på en trekants bilde: Tronekronen er de små kanalene som ligger i leveren, stammen er den vanlige leverkanalen som forbinder duodenum med leveren. Bevegelsen av galle utføres av trykk, det er skapt av leveren.

Bilvei: struktur

Kanalens struktur er ikke veldig vanskelig. Alle små kanaler kommer fra leveren. Fusjonen av venstre og høyre kanal (både i leveren) danner en vanlig lever. Kanaler overført til brenning, dannet av leverflatene. Gallekanalen dannes i blæren, da kobles den til den vanlige leverkanalen og danner den vanlige gallekanalen. Overskuddet av galleblæren kan tyde på uregelmessigheter i utviklingen. Strictures av den vanlige leverkanalen er ikke normen. Oppstår på grunn av alvorlig sjokk i leveren.

Medfødte patologier og anomalier i galdeveien

Medfødte uregelmessigheter av stiene er en feil der ingen er immune. Anomalier bør oppdages i barselssykehuset eller i det første året av et barns liv. I et annet tilfelle kan dette føre til død eller forverring av helseproblemer i eldre alder. Det er ingen universelt akseptert klassifisering av anomalier i denne kroppen. Forskere er også uenige om patologier bærer en arvelig karakter. Oftest forekommer de hvis en kvinne under graviditeten førte til en usunn livsstil eller tok ulovlige rusmidler. Det finnes slike typer medfødte abnormiteter:

• atresia av veiene;
• hypoplasia av interlobulære intrahepatiske gallekanaler;
• cyster i den vanlige kanalen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Atresia i galdeveien

Atresia er en hindring av lumen av flere eller alle ekstrahepatiske gallekanaler. Hovedsymptomen utvikler raskt gulsott hos nyfødte. Hvis det er fysiologisk, bør du ikke være redd. Det vil passere i 2-3 uker etter fødselen av barnet.

I tillegg til den icteric farge opplever ikke barnet ubehag, avføring og urin er vanlige, men mengden bilirubin i blodet øker. Det er nødvendig å sikre at nivået ikke øker for raskt. For å øke hastigheten på fjerningen, er det nødvendig å spre barnet på en godt opplyst overflate under indirekte sollys.

Men hvis avføring og urin av en unaturlig gul farge, barnet vilndes og kaster opp, føles konstant angst, så er det ikke mekanisk gulsott, men en atresia av veiene. Det virker 2-3 dager etter fødselen. Banene er ikke i stand til å fjerne galle, dette fører til en økning i leverens størrelse og dens komprimering, i tillegg til at vinkelen skarper. Legene anbefaler å lage en radiograf etter 4, 6 og 24 timer for nøyaktig diagnose. Atresia kan forårsake akutt leversvikt i 4-6 måneder og død av et barn i 8-12 måneder. Den behandles bare på den operative måten.

Hypoplasia av interlobulære intrahepatiske gallekanaler

Denne sykdommen skyldes det faktum at de intrahepatiske kanalene ikke er i stand til å fjerne galle. De viktigste symptomene på sykdommen ligner atresia, men de er ikke så uttalt. Sykdommen går noen ganger bort og er asymptomatisk. Noen ganger kløende hud dukker opp i 4 måneder, kløe stopper ikke. Sykdommen er tilsetning av andre sykdommer, som for eksempel kardiovaskulærsystemet. Behandlingen er vanskelig. Noen ganger fører til skrumplever i leveren.

Vanlige gallekanalcyster

Denne sykdommen manifesterer seg hos barn 3-5 år. Barn opplever alvorlig smerte, spesielt under depresjon, kvalme og oppkast i eldre alder. Huden har en ukarakteristisk gulsottskygge, avføring og urin av en ukarakteristisk gulaktig farge. Temperaturøkninger er vanlige. Gaps og peritonitt, maligne svulster i cysten er mulige. Det behandles ved å trekke ut cyster fra det berørte organet.

Skader på gallekanalene

Kanalbrudd kan ses svært sjelden. De er i stand til å provosere et sterkt slag mot høyre side. Skader av denne typen fører raskt til peritonitt. Det er verdt å merke seg at i tilfelle av brudd på andre organer er det svært vanskelig å diagnostisere skader på kanalene. I tillegg er det i de første timene ingen tegn, bortsett fra smertefulle opplevelser. I tillegg, i nærvær av infeksjon, kan situasjonen i stor grad forverres av en kraftig temperaturøkning. Det behandles bare med akutt kirurgisk inngrep, noen ganger er betennelse dødelig.

Galdekanalsykdommer

Sykdommer i galdekanaler er preget av endring i hudfarge (det blir gult), kløe, smerte i høyre side. Det er konstant med hyppige eksacerbasjoner og oppkast, da er smerten tilskrevet hepatisk kolikk. Smerten øker etter en sterk fysisk anstrengelse, en lang kjøretur og inntaket av krydret, salt mat. Smerte øker når du trykker på høyre side.

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en sykdom forårsaket av et virus. På grunn av betennelse i galleblæren, øker den. Dette medfører smerte i høyre side. Smerten stopper ikke. Hvis kostholdet blir forstyrret eller rystet, øker smerten. Riktig behandling er foreskrevet av en gastroenterolog. Å observere en ukomplisert diett er viktig for helse.

Cholangitt i galdeveien

Cholangitis - betennelse i galdeveien. Sykdommen er forårsaket av patogene bakterier. Årsaken er betennelse i galleblæren. Noen ganger er det purulent. I denne sykdommen forverres galleutskillelse fra kanalblokkering. Pasienten lider av alvorlige smerter til høyre, bitter smak i munnen, kvalme og oppkast, tap av styrke. Denne sykdommen er preget av det faktum at det i de tidlige stadier blir effektivt behandlet med folkemidlene, men i senere stadier bare ved kirurgi.

Biliær dyskinesi

Dischenisia - brudd på tonen eller motiliteten i galdeveien. Den utvikler seg på bakgrunn av psykosomatiske sykdommer eller allergier. Sykdommen er ledsaget av svak smerte i hypokondriet, dårlig humør og depresjon. Konstant tretthet og irritabilitet blir også konstante følgesvenner av pasienten. Menn og kvinner noterer problemer i intimt liv.

Gallesteinsykdom

Cholangiolithiasis er dannelsen av steiner i gallekanalene. En stor mengde kolesterol og salt kan føre til denne sykdommen. Ved begynnelsen av sanden (forløperen til steinene) opplever pasienten ikke noe ubehag, men når sanden vokser og passerer gjennom galdeveien, begynner pasienten å legge merke til alvorlig smerte i hypokondriumet, som er gitt til skrua og arm. Smerter ledsages av kvalme og oppkast. For å øke prosessen med steiner kan du øke motoraktiviteten (den beste måten er å gå opp trinnene).

Kolestase i galdeveien

Kolestase - en sykdom hvor inntrenging av galle i tarmen er redusert. Symptomer på sykdommen: kløe i kløe, mørkere fargene på urinen og guling av avføring. Det er yellowness av huden. Sykdommen innebærer noen ganger utvidelsen av galdekarbidene, dannelsen av blodpropper. Kan bli ledsaget av anoreksi, feber, oppkast og smerte i siden. Det er slike årsaker til sykdommen:

• alkoholisme;
• levercirrhose;
• tuberkulose;
• smittsomme sykdommer;
• kolestase under graviditet og andre.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Gallekanalobstruksjon

Kanal blokkering er en konsekvens av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Oftest er det en konsekvens av gallesteinsykdom. Denne tandem er funnet i 20% av menneskeheten, og kvinner lider av denne sykdommen 3 ganger oftere enn menn. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør det ikke seg selv. Men etter å ha lidd en smittsom sykdom, begynner fordøyelsessystemet å utvikle seg raskt. Pasienten feber, kløe av huden begynner, avføring og urin blir unaturlig farge. Personen mister raskt vekt og lider av smerter i høyre side.

Tumorer av galleblæren og kanaler

I blæren og kanalene dannes godartede og ondartede (kreft) neoplasmer. Godartede seler kalles papillomer. De er ikke farlige for kroppen, men når de utfører en feil livsstil (røyking, alkoholisme, usunt kosthold) går inn i kategorien maligne tumorer. Kirurgi behandles. Cholangiocarcinoma er en kreft av måtene. Denne sykdommen er sjelden, men antall pasienter vokser raskt. Dette skyldes dårlig økologi og feil livsstil. Pasienter rapporterer smerter i øvre høyre kvadrant, den kraftige økningen i temperatur, hud kløe og misfarging av huden, avføring og urin.

Sykdomsforskningsmetoder

På grunn av det faktum at nesten alle sykdommer i gallesystemet har de samme symptomene, er diagnosen sykdommer en arbeidskrevende prosess. Hver kompetent spesialist vil informere pasienten om å ta en blodprøve, urin og avføring. Du må også gjøre en ultralyd av leveren, galleblæren og kanalene. Ikke gi opp og leverbiopsi. Det er fornuftig å lage en røntgen i bukhulen. Dette vil bidra til å avgjøre hvilken type deformiteter sykdommen har forårsaket. Avhengig av situasjonen, foreskriver legen en beregnet tomografi av bukorganene. Diagnose krever mye innsats og penger, men det er nødvendig for å gjøre en diagnose. Først etter å ha studert resultatene av alle tester, er en kvalifisert spesialist i stand til å gjøre en korrekt, tilstrekkelig diagnose. Det avhenger av hvilken terapi som foreskriver.

Behandling av sykdommer i galdeveiene

Terapi avhenger av situasjonen. Hvis sykdommen er i remisjon, kan du gjøre med diett og medikamenter, men hvis sykdommen utvikler seg, trenger pasienten akutt kirurgisk inngrep. Ved kolelithiasis kan steiner løses med preparater av xeno- og ursodeoxycholsyre, samt urtepreparater. Dette vil hjelpe steinene til å minke i størrelse og rense både kanalene og tarmene. Alle betennelser krever antiinflammatoriske stoffer, samt et immunostimulerende kurs.

Rensing av galleblæren ved folkemetoder

Tradisjonell medisin tilbyr et stort utvalg av oppskrifter for rengjøring av galleblæren og kanaler. Konstruksjon, opphopning av steiner, komprimering - dette er helt herdet dersom kanalene rengjøres hjemme. Rengjøring med sitronsaft og olivenolje er den mest effektive måten. oppskrift:

• Om morgenen har du en god frokost (vegetarisk mat).
• Inntil 16:00, drikk bare eplebete juice (1: 5).
• Fra 16:00 til 20:00 drikker du ikke eller spiser noe.
• Ta klokka 20:00 et glass fersk sitronsaft og et glass vegetabilsk olje (helst olivenolje).
• Bytt til å drikke fra to briller med korte pauser. Begge brillene skal tømmes innen 40-60 minutter.
• Deretter bruker du en varm varmepute til høyre hypokondrium og legg deg til å sove på høyre side.
• Neste morgen må du gjøre en rensende enema (kamille). Ikke bekymre deg hvis du får en merkelig masse med en unaturlig farge og lukt.

Ikke selvmedisiner, riktig behandling foreskrives bare av en spesialist lege. Bruk av folkemidlene kan noen ganger bare forverre situasjonen eller føre til et tilbakefall. Det er nødvendig å lytte til råd fra en lege, følg nøye med foreskrevet diett og føre en sunn og aktiv livsstil. Dette er nok til å bringe fordøyelsen i orden.

Gallekanaler utvide, hva skal jeg gjøre?

Utvidelsen av galdekanaler kan være en medfødt anomali, og utviklet som et resultat av sykdommen. I terapi brukes konservative og kirurgiske metoder.

Slike endringer i kroppen krever korreksjon av livsstil og diett.

årsaker

Økningen i kanalens diameter skyldes svekkelsen av tonen på veggene eller tilstedeværelsen av fremmedlegemer inni. Medfødt er det sjelden, kalt Caroli sykdom. Ved det blir det observert utvidelse av store biliske intrahepatiske kanaler.

Hvis sykdommen er ledsaget av endringer i småveier og leverfibrose, oppstår Karoli syndrom. Det er forårsaket av genetiske lidelser og er arvet. Sannsynligvis også en økning i diameteren til de ekstrahepatiske kanalene - cyster i den vanlige gallekanalen.

Med den hypotoniske formen av dyskinesi, faller tonen i hele gallretreet, noe som gjør det vanskelig for galde å passere.

Sykdommen kan oppstå på grunn av en helt annen natur: På grunn av hormonell ubalanse, hyppig nervespenning, usunn livsstil, allergi, parasittaktivitet. Ofte utvikler dyskinesi som en komplikasjon av andre plager.

Utenlandske legemer i stiene bidrar også til en økning i deres klaring. Dette skjer med følgende plager:

1. Choledocholithiasis - gallesteinsykdom. De kommer inn i kanalene hovedsakelig fra blæren, selv om dannelsen av steiner direkte innvendig er mulig. Oftest oppstår på grunn av smittsom betennelse i bakteriell etiologi.
2. Worm invasions - utvidelser vises på steder der parasitter samler seg. Den vanligste: echinococcus, ulike typer flukes (Siberian, lanceolate, kinesisk, lever), Giardia. Ascoridisk invasjon er et sjeldent fenomen, det observeres med en betydelig svekkelse av pasienten i avanserte stadier.
3. Neoplasmer - papillomer, adenomer, polypper, kreft. Vanligvis dannet på bunnen, med veksten av å utvide kanalens lumen på begge sider av seg selv.

Tumorer, steiner, ormeklynger kan tette en av segmentene i galdeveien. Lukket galle tår opp kanalene og vender tilbake til leveren.

Når betennelseskanaler også ekspanderer. Dette provoserer utviklingen av forskjellige typer cholangitt. Dens karakteristiske trekk: feber, smerte under høyre kant, gulsott - kalles Charcots triade.

Det er en fysiologisk økning i diameteren på stiene som ikke krever korreksjon. Dette skjer etter cholecystektomi. Galle er nødvendig for personen av og til, under måltid.

Dens lager er inneholdt i blæren og vises om nødvendig i tolvfingertarmen, hvor det bidrar til dekontaminering og fordøyelse av mat, absorpsjon av nyttige stoffer.

Etter å ha fjernet orgelet, tar kanalsystemet over sine funksjoner og utvides for å imøtekomme den nødvendige tilførsel av væske.

Kliniske manifestasjoner

Diagnostikk av sykdomspatologiene i biliære systemet er komplisert på grunn av mangelen på forskjellige tydelige tegn. Hovedsymptomet er smerte på høyre side under ribben.

Det kan være vondt, piercing, akutt eller kjedelig, permanent eller periodisk. Noen ganger gir tilbake eller sprer seg til hele midjen.

Sannsynligvis opplysning av avføring, urin tar en skygge av sterk te. Hvis det er små galleplater, er de små i størrelse, de passerer fritt, uten å forårsake ubehag for personen.

Tilstedeværelsen av cystisk forstørrelse av lumen kan forekomme i lang tid uten symptomer og manifestere seg etter slike komplikasjoner:

• cholangitis;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• kolangiokarsinom;
• choledocholithiasis.

Kanskje utviklingen av obstruktiv gulsott. Hvis Caroli sykdom forverres av cystisk nyreskade, er hematuri tilstede i urinen.

Cholangiokarcinom manifesteres av feber, raskt vekttap, generell svekkelse. Sannsynligvis gul sclera og hud, kløe. Galleblæren øker i størrelse.

Godartede neoplasmer er sjeldne og avslører ikke seg uten en spesiell undersøkelse. Deres signifikante vekst kan forårsake sårhet, kvalme om morgenen.

Helminths i galdehulen er vanligvis bare funnet etter begynnelsen av deres plager:

Med utseendet øker symptomene. Tegn på generell forgiftning går ofte ubemerket. Ekkinokokker er preget av feber, allergiske reaksjoner på huden.

Dyskinesi manifesteres av bøyning, nedsatt appetitt, forstoppelse, flatulens, oppkast og kvalme. Blodtrykksfall, salivasjon og svette øker. Dens lange kurs har akkumulering av ekstra pounds.

Patologier i galdesystemet påvirker den psykiske helsen til personen. Han blir irritabel, sannsynligvis utviklingen av depresjon, paranoia.

Patologiske endringer

For en nøyaktig diagnose må man gjennomføre instrumentelle og laboratorietester. Ifølge resultatene er det mulig å bedømme de spesifikke bruddene som er forbundet med en bestemt lidelse. Pasienten passerer følgende tester:

1. Urin - dets kliniske og biokjemiske parametere undersøkes tilstedeværelsen av bilirubin. Hvis ikke, er tumorer og koledokolithiasis utelukket.
2. Avføring på coprogram. Fordøyelsen av fordøyelseskanalen til å fordøye og absorbere fett, proteiner og karbohydrater er bestemt - med en usunn galdevei, er denne funksjonen svekket. De avslører også tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, gjør såing for dysbakterier.
3. Blodbiokjemisk sammensetning - fastslår abnormiteter i lipid og pigmentmetabolismen. Tilstanden for immunitet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og maligne tumorer bestemmes.

Visuelt avgjøre avvikene fra normen i bindehullets struktur, identifisere tilstedeværelse og plassering av steiner eller vekst ved å bruke følgende undersøkelsesmetoder:

• ultralyd;
• MRI;
• CT-skanning;
• ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopisk ultralyd;
• angiografi;
• endoskopisk retrograd kolangiografi.

Duodenal lyding utføres for å ta prøver av galle for undersøkelse. Biopsi bidrar til å identifisere endringer i vevet.

Forstyrrelser i galdeveiene belastes umiddelbart av et sett av problemer. Utseendet på en enkelt patologi medfører en forstyrrelse i hele systemets funksjon. Det er viktig å søke medisinsk hjelp til rett tid, ellers vil du ikke unngå alvorlige komplikasjoner eller til og med uførhet.

behandling

Kompleks terapi utføres for å gjenopprette normal aktivitet i fordøyelseskanalen. Preference er gitt til konservative metoder. Kirurgisk inngrep brukes i ekstreme tilfeller.

Spesifikke tiltak for å håndtere de spesifikke plager:

1. Ormen invasjoner er forvist med antiparasittiske stoffer. I tilfelle av alvorlig skade, er det nødvendig å fjerne akkumuleringen av helminter og deres metabolske produkter sammen med deler av kanalene og galleblæren.
2. Sten opp til 2 cm i størrelse oppløs chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Opptil 3 cm pause ved bruk av ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy. Metodene er anvendbare med et lite antall konkretjoner. Ellers må cholecystektomi utføres.
3. Adenomer, papillomer, lipomer, polypper må observeres. Deres vekst eller gjenfødelse er tvunget til kirurgisk inngrep. Små kreftformer forsøker å bli redusert ved hjelp av stråle- eller fotodynamiske terapi-økter med cytotoksiske stoffer. Progressivt kolangiokarcinom fjernes.
4. For behandling av dyskinesi er det viktig å bruke koleretics som bidrar til produksjon og separasjon av galle. I ettergivelsesperioden kan det brukes tubuli med bittert salt, mineralvann og andre komponenter.
5. Grunnlaget for kolangittterapi er lindringen av den inflammatoriske prosessen. Bakteriell etiologi av sykdommen bruker cefalosporiner. Alvorlig forgiftning er en indikasjon på plasmaferese.

Støtte for kroppsforsvar med immunmodulatorer og vitaminer er nødvendig. Smerte lindrer antispasmodik. Bruken av sorbenter renser toksiner som har oppstått på grunn av feil i fordøyelsen.

Velværebehandlinger i sanatorier er effektive. Tradisjonell medisin kan være et effektivt tillegg til hovedterapien.

diett

Behandlingen av patologier av biliære bindehull bør kombineres med riktig næring. Diet foreskriver en spesialist, basert på pasientens diagnose.

1. Fra kostholdet bør utelukkes alle retter som skaper en økt belastning på leveren. Disse inkluderer fisk og kjøtt buljonger, sopp, røkt kjøtt, hermetikk mat; produkter som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler.
2. Drikk en tilstrekkelig mengde væske, drikk mineralvann. Nyttige dekoksjoner av mais silke, immortelle, St. John's wort, tansy.
3. For matlaging må du lage mat eller bake.
4. Du må spise ofte og i små porsjoner.
5. Fett av animalsk opprinnelse er kontraindisert, vegetabilsk fett bør brukes sparsomt.
6. Ikke spis mat som inneholder grov fiber, ekstrakter.
7. For normalisering av intestinal mikroflora, gjenoppretting av immunitet nyttige meieriprodukter uten fett.

Overholdelse av alle anbefalinger fra legen vil bidra til å beseire sykdommen, og en sunn livsstil for å hindre at han kommer tilbake.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Utvidede gallekanaler forårsaker

Utvidelsen av galdekanaler kan være en medfødt anomali, og utviklet som et resultat av sykdommen. I terapi brukes konservative og kirurgiske metoder.

Slike endringer i kroppen krever korreksjon av livsstil og diett.

årsaker

Økningen i kanalens diameter skyldes svekkelsen av tonen på veggene eller tilstedeværelsen av fremmedlegemer inni. Medfødt er det sjelden, kalt Caroli sykdom. Ved det blir det observert utvidelse av store biliske intrahepatiske kanaler.

Hvis sykdommen er ledsaget av endringer i småveier og leverfibrose, oppstår Karoli syndrom. Det er forårsaket av genetiske lidelser og er arvet. Sannsynligvis også en økning i diameteren til de ekstrahepatiske kanalene - cyster i den vanlige gallekanalen.

Med den hypotoniske formen av dyskinesi, faller tonen i hele gallretreet, noe som gjør det vanskelig for galde å passere.

Sykdommen kan oppstå på grunn av en helt annen natur: På grunn av hormonell ubalanse, hyppig nervespenning, usunn livsstil, allergi, parasittaktivitet. Ofte utvikler dyskinesi som en komplikasjon av andre plager.

Utenlandske legemer i stiene bidrar også til en økning i deres klaring. Dette skjer med følgende plager:

1. Choledocholithiasis - gallesteinsykdom. De kommer inn i kanalene hovedsakelig fra blæren, selv om dannelsen av steiner direkte innvendig er mulig. Oftest oppstår på grunn av smittsom betennelse i bakteriell etiologi.
2. Worm invasions - utvidelser vises på steder der parasitter samler seg. Den vanligste: echinococcus, ulike typer flukes (Siberian, lanceolate, kinesisk, lever), Giardia. Ascoridisk invasjon er et sjeldent fenomen, det observeres med en betydelig svekkelse av pasienten i avanserte stadier.
3. Neoplasmer - papillomer, adenomer, polypper, kreft. Vanligvis dannet på bunnen, med veksten av å utvide kanalens lumen på begge sider av seg selv.

Tumorer, steiner, ormeklynger kan tette en av segmentene i galdeveien. Lukket galle tår opp kanalene og vender tilbake til leveren.

Når betennelseskanaler også ekspanderer. Dette provoserer utviklingen av forskjellige typer cholangitt. Dens karakteristiske trekk: feber, smerte under høyre kant, gulsott - kalles Charcots triade.

Det er en fysiologisk økning i diameteren på stiene som ikke krever korreksjon. Dette skjer etter cholecystektomi. Galle er nødvendig for personen av og til, under måltid.

Dens lager er inneholdt i blæren og vises om nødvendig i tolvfingertarmen, hvor det bidrar til dekontaminering og fordøyelse av mat, absorpsjon av nyttige stoffer.

Etter å ha fjernet orgelet, tar kanalsystemet over sine funksjoner og utvides for å imøtekomme den nødvendige tilførsel av væske.

Kliniske manifestasjoner

Diagnostikk av sykdomspatologiene i biliære systemet er komplisert på grunn av mangelen på forskjellige tydelige tegn. Hovedsymptomet er smerte på høyre side under ribben.

Det kan være vondt, piercing, akutt eller kjedelig, permanent eller periodisk. Noen ganger gir tilbake eller sprer seg til hele midjen.

Sannsynligvis opplysning av avføring, urin tar en skygge av sterk te. Hvis det er små galleplater, er de små i størrelse, de passerer fritt, uten å forårsake ubehag for personen.

Tilstedeværelsen av cystisk forstørrelse av lumen kan forekomme i lang tid uten symptomer og manifestere seg etter slike komplikasjoner:

• cholangitis;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• kolangiokarsinom;
• choledocholithiasis.

Kanskje utviklingen av obstruktiv gulsott. Hvis Caroli sykdom forverres av cystisk nyreskade, er hematuri tilstede i urinen.

Cholangiokarcinom manifesteres av feber, raskt vekttap, generell svekkelse. Sannsynligvis gul sclera og hud, kløe. Galleblæren øker i størrelse.

Godartede neoplasmer er sjeldne og avslører ikke seg uten en spesiell undersøkelse. Deres signifikante vekst kan forårsake sårhet, kvalme om morgenen.

Helminths i galdehulen er vanligvis bare funnet etter begynnelsen av deres plager:

Med utseendet øker symptomene. Tegn på generell forgiftning går ofte ubemerket. Ekkinokokker er preget av feber, allergiske reaksjoner på huden.

Dyskinesi manifesteres av bøyning, nedsatt appetitt, forstoppelse, flatulens, oppkast og kvalme. Blodtrykksfall, salivasjon og svette øker. Dens lange kurs har akkumulering av ekstra pounds.

Patologier i galdesystemet påvirker den psykiske helsen til personen. Han blir irritabel, sannsynligvis utviklingen av depresjon, paranoia.

Patologiske endringer

For en nøyaktig diagnose må man gjennomføre instrumentelle og laboratorietester. Ifølge resultatene er det mulig å bedømme de spesifikke bruddene som er forbundet med en bestemt lidelse. Pasienten passerer følgende tester:

1. Urin - dets kliniske og biokjemiske parametere undersøkes tilstedeværelsen av bilirubin. Hvis ikke, er tumorer og koledokolithiasis utelukket.
2. Avføring på coprogram. Fordøyelsen av fordøyelseskanalen til å fordøye og absorbere fett, proteiner og karbohydrater er bestemt - med en usunn galdevei, er denne funksjonen svekket. De avslører også tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, gjør såing for dysbakterier.
3. Blodbiokjemisk sammensetning - fastslår abnormiteter i lipid og pigmentmetabolismen. Tilstanden for immunitet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og maligne tumorer bestemmes.

Visuelt avgjøre avvikene fra normen i bindehullets struktur, identifisere tilstedeværelse og plassering av steiner eller vekst ved å bruke følgende undersøkelsesmetoder:

• ultralyd;
• MRI;
• CT-skanning;
• ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopisk ultralyd;
• angiografi;
• endoskopisk retrograd kolangiografi.

Duodenal lyding utføres for å ta prøver av galle for undersøkelse. Biopsi bidrar til å identifisere endringer i vevet.

Forstyrrelser i galdeveiene belastes umiddelbart av et sett av problemer. Utseendet på en enkelt patologi medfører en forstyrrelse i hele systemets funksjon. Det er viktig å søke medisinsk hjelp til rett tid, ellers vil du ikke unngå alvorlige komplikasjoner eller til og med uførhet.

behandling

Kompleks terapi utføres for å gjenopprette normal aktivitet i fordøyelseskanalen. Preference er gitt til konservative metoder. Kirurgisk inngrep brukes i ekstreme tilfeller.

Spesifikke tiltak for å håndtere de spesifikke plager:

1. Ormen invasjoner er forvist med antiparasittiske stoffer. I tilfelle av alvorlig skade, er det nødvendig å fjerne akkumuleringen av helminter og deres metabolske produkter sammen med deler av kanalene og galleblæren.
2. Sten opp til 2 cm i størrelse oppløs chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Opptil 3 cm pause ved bruk av ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy. Metodene er anvendbare med et lite antall konkretjoner. Ellers må cholecystektomi utføres.
3. Adenomer, papillomer, lipomer, polypper må observeres. Deres vekst eller gjenfødelse er tvunget til kirurgisk inngrep. Små kreftformer forsøker å bli redusert ved hjelp av stråle- eller fotodynamiske terapi-økter med cytotoksiske stoffer. Progressivt kolangiokarcinom fjernes.
4. For behandling av dyskinesi er det viktig å bruke koleretics som bidrar til produksjon og separasjon av galle. I ettergivelsesperioden kan det brukes tubuli med bittert salt, mineralvann og andre komponenter.
5. Grunnlaget for kolangittterapi er lindringen av den inflammatoriske prosessen. Bakteriell etiologi av sykdommen bruker cefalosporiner. Alvorlig forgiftning er en indikasjon på plasmaferese.

Støtte for kroppsforsvar med immunmodulatorer og vitaminer er nødvendig. Smerte lindrer antispasmodik. Bruken av sorbenter renser toksiner som har oppstått på grunn av feil i fordøyelsen.

Velværebehandlinger i sanatorier er effektive. Tradisjonell medisin kan være et effektivt tillegg til hovedterapien.

diett

Behandlingen av patologier av biliære bindehull bør kombineres med riktig næring. Diet foreskriver en spesialist, basert på pasientens diagnose.

1. Fra kostholdet bør utelukkes alle retter som skaper en økt belastning på leveren. Disse inkluderer fisk og kjøtt buljonger, sopp, røkt kjøtt, hermetikk mat; produkter som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler.
2. Drikk en tilstrekkelig mengde væske, drikk mineralvann. Nyttige dekoksjoner av mais silke, immortelle, St. John's wort, tansy.
3. For matlaging må du lage mat eller bake.
4. Du må spise ofte og i små porsjoner.
5. Fett av animalsk opprinnelse er kontraindisert, vegetabilsk fett bør brukes sparsomt.
6. Ikke spis mat som inneholder grov fiber, ekstrakter.
7. For normalisering av intestinal mikroflora, gjenoppretting av immunitet nyttige meieriprodukter uten fett.

Overholdelse av alle anbefalinger fra legen vil bidra til å beseire sykdommen, og en sunn livsstil for å hindre at han kommer tilbake.

Leverkanaler utvidet

I mange tiår har prioriterte invasive forskningsmetoder, som oral cholecystocholangiografi, intravenøs og infusjonskolleografi, perkutan, transhepatisk, laparoskopisk cholecystokolangiografi, endoskopisk retrograd pankreatogangiografi, blitt brukt mye og effektivt til studiet av galdeveien.

Informasjonsinnholdet i radiologiske metoder har økt vesentlig ved innføring av beregnet tomografi og magnetisk resonans i klinisk praksis. Men sammen med svært informativ, er disse metodene komplekse, dyre, usikre for pasientens helse, et bredt spekter av kontraindikasjoner.

Ved undersøkelse av galdeveien kan ekkografi i hendene på en god spesialist svare korrekt oppgaven satt av klinikeren om noen minutter i 95-97% av tilfellene, Differensierer mekanisk gulsott fra parenkymal, bestemmer nivået og årsaken til kanalobstruksjon. I denne forbindelse bør den bli mye brukt, spesielt i den første fasen av diagnostiseringsprosessen, og for å velge pasienter for komplekse invasive forskningsmetoder.

indikasjoner:

- som en screeningsmetode i studien av nyfødte med icteric syndrom;

anatomi

Gallekanalene er delt inn i intra- og ekstrahepatisk.

De ekstrahepatiske gallekanalene inkluderer: cystisk, vanlig hepatisk, vanlig galle.

Den cystiske kanalen, den avledende gallen fra galleblæren, har en gjennomsnittlig lengde på 4,5 cm og en bredde på 0,3-0,5 cm. Vanligvis i leverens port i det hepatiske duodenale leddet forbinder den med den vanlige leverkanalen. Dens forhold til den vanlige leverkanalen kan variere opp til sin uavhengige sammenløp i tolvfingertarmen.

Den vanlige leverkanalen er dannet fra sammenløp av høyre og venstre hepatiske kanaler i høyre side av hepaportalen foran portarens bifurcation.

Kanallengden varierer fra 2 til 10 cm, bredde fra 0,3 til 0,7 cm. Den vanlige leverkanalen er dannet i leverporten og er som en forlengelse av venstre hepatisk strømning, som ligger foran portveinforgreningen.

Den vanlige gallekanalen er dannet av sammenløpet til de vanlige lever- og cystisk kanalene og er en fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Avhengig av den anatomiske beliggenheten er felles gallekanal delt inn i 4 deler:

- supraduodenal - over tolvfingertarmen

- retroduodenal - bak tarmens overdel;

- bukspyttkjertel - bak hodet på bukspyttkjertelen

- intramural - pierces den bakre veggen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen.

Kanalens lengde varierer fra 2 til 12 cm (i gjennomsnitt 5-8 cm) og en bredde på 0,5-0,9 cm.

Før du kommer inn i bukspyttkjertelen, ekspanderer du litt, og deretter går det gjennom vevet av kjertelen, smalere, spesielt på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen. I den siste delen blander den vanlige leverkanalen med bukspyttkjertelen, danner en felles ampulla, eller åpnes separat i tolvfingertarmen. Det bør bemerkes at det kan være en rekke anatomiske variasjoner av beliggenheten.

Forskningsmetodikk

I litteraturen er det mange data om ultralydets høye egenskaper ved visualisering av intra- og spesielt ekstrahepatiske kanaler. Dataene som ble oppnådd av forfatteren på mer enn 216 000 000 studier av galleblæren og galdeveiene, indikerer et relativt beskjedent potensial for ultralydmetoden i det nåværende stadiet av sin utvikling for å identifisere og visualisere normale ekstrahepatiske gallekanaler. Det virker som forskerne ønsker å tenke. En av hovedårsakene til den lave informativiteten til ultralydstudier av de ekstrahepatiske gallekanalene er den relativt store variasjonen i det topografiske-anatomiske bildet av studien i portene på leveren, noe som gjør det nesten umulig å isolere og foreslå en bestemt fremspring av ultralydstrålen som gir identifikasjon og full visualisering av kanalene i en skanning. Informasjonsinnholdet i metoden er sterkt forbedret dersom ultralydsenheten er utstyrt med en Doppler Color, som gjør at du kan skille portalvenen og leverarterien selv fra den vanlige gallekanalen.

Ultralydundersøkelser av kanalene utføres etter en detaljert undersøkelse av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og portalen og dårligere vena cava-fartøy i stillingen av pasienten på baksiden og venstre side i det øyeblikket som holder pusten ved innåndingshøyde eller når den utstikker underlivet, på ryggen med oppblåsbare gummipute under midjen Som følge av dette beveger leveren seg nedover og gallekanalene blir nærmere den fremre bukveggen.

Hos noen pasienter kan resultater fra bra kanalbilding oppnås 2-3 minutter etter at pasienten er i oppreist stilling. I dette tilfellet blir det tverrgående tykktarmen forskjøvet nedover og frigjør leverportene.

Mange metoder for ultralydsskanning av de ekstrahepatiske gallekanalene er blitt foreslått, men det skal huskes at det ikke finnes en universell metode. Hver spesialist med erfaring utvikler sin egen individuelle metodologiske tilnærming for å identifisere ekstrahepatiske gallekanaler. I praksis brukes de generelt aksepterte klassiske skanningsteknikkene - langsgående, tverrgående og skrå.

Hyppigheten av deteksjon av ekstrahepatiske gallekanaler (normal og i patologi) er hovedsakelig avhengig av oppløsning av enheten, skanningsmetoden, pasientpreparasjon og selvfølgelig opplevelsen av en spesialist. Vi oppnådde de beste resultatene ved identifisering av ekstrahepatiske gallekanaler ved hjelp av en kombinasjon av lineære, konvekse og sektorsensorer med en frekvens på 3,5-5 MHz. Som allerede nevnt, finner de intrahepatiske gallekanaler ikke normalt, det er sjelden mulig å lokalisere de venstre og høyre vanlige leverkanalene i form av smale tubulære formasjoner, sammenslåing i form av et brev V. Den venstre hepatiske kanalen befinner seg i portalfissuren over portalvenen, dens lengde er 1,5-2,5 cm og en diameter på 0,3-0,5 cm.

Den rette leverkanalen er også lokalisert i leverporten over den høyre grenen av portalvenen, lengden er 0,5-1,5 cm, diameter 0,2-0,5 cm. Det er svært sjelden å lokalisere fusjonen i den vanlige leverkanalen, spesielt når den dannes i tykkelsen av hepato-duodenalbåndet på noen avstand fra leveporten.

Lengden på den vanlige leverkanalen varierer fra 2 til 10 cm med en diameter på 0,3-0,7 cm, hos barn opptil 14 år, lengden er 2,5 cm, og diameteren er opptil 0,3 cm. Den cystiske kanalen oppdages sjelden og bare i nærheten av galleblærens hals. Den ekkografiske lengden på kanalen er i gjennomsnitt 4-5 cm, og dens diameter er opptil 0,25 cm.

Dens forbindelse med den vanlige leverkanalen, som vanligvis forekommer i hepato-duodenal-ligamentet, ses nesten sjelden. Ultralyd avbildning av felleskanalen er også vanskelig på grunn av det faktum at den anatomiske studien i hepatoduodenal ligament ikke tillater å få et bilde av hele kanalen i planet av en seksjon. I nesten det overveldende flertallet av tilfellene kan bare et ekkografisk bilde av segmentene oppnås.

Litteraturen beskriver mange teknikker for å oppdage felleskanalkanalen. Spesielt foreslår V. Demidov å finne en portalvein og dens bifurkasjon i en longitudinell skanning, et merke er fremstilt i sin projeksjon på bukets hud, og et tverrsnitt av den vanlige gallekanalen finnes i bukspyttkjertelen og et merke er også gjort i bukspyttkjertelen.

En grundig skanning utføres i sonen til disse to tilkoblede punktene ved hjelp av linjen, og ifølge forfatteren kan i de fleste tilfeller den vanlige gallekanalen detekteres nesten hele sin lengde. I vår praksis ble ultralyd av den vanlige gallekanalen startet fra bukspyttkjertelen, hvor det nesten alltid er mulig å oppdage tverrsnittet som en avrundet anechoisk masse med en diameter på 0,5-0,6 cm. Uten å miste forbindelsen med den funnet ovalmasse (transversell skanning av kanalen), svinges sensoren langsomt langs eller mot med klokken, til fra den tverrgående skanningen får de en langstrakt ekko-negativ vei til den vanlige gallekanalen. Vanligvis er den vanlige gallekanalen en tynnveggende, rørformet, ikke-pulserende formasjon, i motsetning til selve leverarterien, som vanligvis ligger mer medialt fra den høyre gren av portalvenen og er mer horisontal med hensyn til den vanlige gallekanalen. Det er ikke nødvendig å snakke om sin sanne lengde, i de fleste tilfeller er det bare segmentene som er plassert. Diameteren på nesten hele lengden er den samme og bør ikke overstige 5 mm.

Ultralydspesialisten bør huske at hvis den vanlige fordøyelseskanalen i områdene av en topografisk studie i portens porte (dette er den rette frie kanten til hepatoduodenal ligament) ikke skiller seg ut over portalvenen og det ikke er klinisk interesse i søket, bør det betraktes som ekkografisk normalt, og Du trenger ikke å kaste bort tid på å lete etter ham.

Årsakene til å forstyrre den gode visualiseringen av den vanlige gallekanalen kan være svært forskjellige. Blant dem er:

- teknisk - lav oppløsning på enheten, mangel på tekniske evner, det vil si et optimalt sett med sensorer som kan kombinere forskjellige skanningsmetoder;

- dårlig forberedelse av pasienten - tilstedeværelse av gasser i tverrtygden, skyggen av innholdet i tolvfingre, som dekker leverens port;

- årsaker knyttet til tilstedeværelsen av volumetriske strukturelle og flytende formasjoner;

- skygger fra galleblærsten;

- arr på den fremre bukveggen;

- Manglende erfaring med spesialist, etc.

Til tross for visse vanskeligheter av subjektiv og objektiv karakter gir ekkografi i de fleste tilfeller rask og verdifull informasjon om frekvensen og patologien til ekstrahepatiske gallekanaler og er den valgte metode.

patologi

misdannelser

Atresia av gallekanaler

Alvorlig patologi, som er sjelden og diagnostiseres i nyfødt perioden. Hovedsymptomet, som tvinger legen til å ty til studiet av galdeveien, er gulsott, manifestert i barnet i øyeblikket av fødselen og utvikler seg raskt. Atresia av galdekanaler kan manifestere seg fokalt når leddene på en del av leveren påvirkes, på ekkogrammet er galdekanalene presentert som tynne ekkogene, ofte tortuøse, snorer. Hvis atresia bare er tilstede i de distale områdene, blir de overliggende områdene forstørrede og synlige som anechoic, tortuous rør. I diffuse lesjoner, når patologien dekker alle de intrahepatiske gallekanalene, og noen ganger ekstrahepatisk, er en rekke sammenflettede tynne ekkogene linjer lokalisert i leverenes parenkyma.

Ekkografi i denne patologien er svært informativ, gir deg mulighet til å bestemme graden av galleblære og galdevev underutvikling, skille med fysiologisk og hemolytisk gulsott, septisk sykdom, postpartum hepatitt og andre sykdommer hos nyfødte, og velg pasienter for invasive forskningsmetoder.

Anomali av utviklingen av den cystiske kanalen

Det er ekstremt sjeldent og relaterer seg til ulike typer kryss i den cystiske kanalen med leverkanalen, det er også bøyninger, sammenbrudd, utvidelser og ytterligere cystiske kanaler. For å identifisere denne patologien er ekkografi liten - eller nesten uinformativ. Diagnose utføres ved invasive metoder. Av spesiell interesse for ultralyd er fraværet av den cystiske kanalen.

Ingen cystisk kanal

Sjelden oppstått. Samtidig har galleblæren ofte en avrundet form, i stedet for den ekkogene spenningen i cystisk kanal, og i veggen er anekosisk bane forbundet, forbundet med den vanlige gallekanalen, hvis funksjon er tydelig synlig når du tar en koleretisk frokost. I nærvær av kalkulator faller de lett inn i den vanlige gallekanalen og akkumulerer, betydelig og tortuously utvider den, noe som fører til obstruktiv gulsott.

Anomalier for utvikling av hovedgallekanalene

Det er anomalier av galdekanalen, galdeplassen i galdekanalen, medfødt perforering av gallekanalen og cystisk dilatasjon av galdekanalen, som har liten effekt på galleutskillelsen i barndommen og forekommer bare i eldre alder.

Ekkografisk interesse er bare en cystisk ekspansjon av gallekanalene. Denne patologien omfatter: cystisk samtidig ekspansjon av både de ytre og intrahepatiske gallekanaler (Caroli's sykdom). Det manifesterer seg i form av uregelmessige fokale eller diffuse dilatasjoner av kanalene, som ekkografisk enkelt er diagnostisert, men noen ganger kan de forveksles med levermetastaser.

Det bør bemerkes at medfødt utvidelse av kanalene, spesielt hos voksne, er vanskelig å skille fra det i tilfelle kanalen klemmer av en kreftvansker, forstørrede lymfeknuter eller blokkering med en stein. I disse tilfellene er det nesten alltid mulig å finne årsaken, da det er mekanisk gulsott.

Vanligvis er denne anomali kombinert med fibrotiske endringer i leveren, noe som forårsaker hepatomegali og portal hypertensjon.

Vanlige gallekanalcyster

Kan bli notert i form av utvidelse gjennom kanalen, lateral utvidelse av den vanlige gallekanalen (medfødt divertikulum) assosiert med pedicle av forskjellige bredder (vi observerte denne patologien hos 5 pasienter) og i form av koledokokokkel-dilatasjon av kun den intraduodenale delen av den vanlige gallekanalen, som Den er plassert som en oval, langstrakt, hypoechoisk, med ujevne konturer, formasjonen assosiert med veggen i tolvfingertarmen.

Gullkanalens steiner

En av de vanligste patologiene i intra- og ekstrahepatiske kanaler er steiner. Spørsmålet om ekkodiagnose av intrahepatiske kanalstener er komplisert, fordi disse pasientene sjelden gjennomgår kirurgisk behandling, kanskje fordi klinikken sjelden er tilstede på grunn av vanskeligheten med å spesifisere plasseringen og dybden av den duktale plasseringen med steinen. De er funnet av en echographist. De kan være svært vanskelig å skille fra kalkningen av leveren parenchyma, som kan være lokalisert i noe område. Det eneste kjennetegn når en stein er 10-15 mm - en ekko-negativ kjørefelt og en utvidet del av kanalen er plassert bak den.

Stones av de vanlige hepatiske gallekanalene

Stones av de vanlige leverkanalene ligger ofte nærmere leverporten, det vil si ved overgangen til felleskanalen; Vanligvis er de små i størrelse (opp til 0,5 - 0,7 cm), runde eller ovale i form, oftere med jevne konturer, høye ekkogene, men legger sjelden en akustisk skygge i motsetning til store forkalkninger av leveren parenchyma. Et område av den utvidede kanalen ligger nær steinen (ekko-negativ bane).

Når kanalen er helt blokkert, blir dens proksimale del og den tredje rekkefølgen av denne loben betydelig utvidet. Det skal bemerkes at det er svært vanskelig å fastslå den vanlige leverkanalen om hvilken andel som påvirkes. Ifølge våre data, blir ofte vanlig leverkanal ofte påvirket.

Stener av den vanlige gallekanalen

I de fleste tilfeller kommer steiner inn i den vanlige gallekanalen fra galleblæren og sjelden (1-5%) dannes direkte i kanalen.

Frekvensen av skade er opptil 20% av det totale antall pasienter med gallesteinsykdom. Stones av kanalen kan være enkelt og flere, av forskjellig størrelse og form, men oftere avrundet, av forskjellig ekkogenitet og gir sjelden en akustisk skygge. Kanalen kan være distal eller proximalt utvidet; med delvis blokkering av kanalen blir transient forårsaket, med fullstendig blokkering, stabil obstruktiv gulsott. Når en stein er blokkert i kanalens terminale del, opptrer galdehypertensjon, noe som fører til betydelig ekspansjon av de ekstrahepatiske og delvis intrahepatiske kanalene.

I disse tilfellene kan gulsott midlertidig forsvinne.

cholangitis

Akutt eller kronisk betennelse i det intrahepatiske og ekstrahepatiske gallret.

Hovedårsaken er kolestase i koledokolithiasis og infisert galle. Inflammasjon av galdekanalen i klinisk praksis er vanlig, men vanskelig og sjelden diagnostisert. Når kolangitt er ekkografisk, er kanalene ujevnt lineært utvidet, veggene i katarralformen er homogent fortykkede, litt ekkogene (edematøse), med purulent - ujevnt fortykket, ekkogen og forstørret. Noen ganger i lumen er det mulig å lokalisere det ekkogene innholdet - purulent galle. I dette skjemaet er det alltid et spesifikt klinisk bilde: en økning i kroppstemperatur til fibril, kulderystelser, tyngde og kjedelig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, eventuelt oppkast.

Gulsott oppstår på grunn av skade på leverparenchyma og kolestase.

Med fremdriften av gallekanalens vegger kan små abscesser dannes, og i leverparenchyma flere abscesser av forskjellige størrelser.

I prosessen med effektiv behandling kan man observere innsnevring av kanalens lumen, tynne veggen, forsvinner innholdet i lumenet.

Primær skleroserende kolangitt

En sjelden sykdom, som preges av segmentert eller diffus innsnevring av de ekstra- og intrahepatiske kanaler, som fører til uttalt kolestase og levercirrhose. Ekkografisk bilde: Ekkogeniteten til kanalene eller periportal sonene økes kraftig, veggene i den vanlige gallekanalen er tykkere.

Leveren har et variert bilde - en kombinasjon av lave og høye ekkogenitetssoner.

Tumorer av galdekanaler

Av godartede tumorer, adenomer, papillomer, fibroider, lipomer, adenofibromer etc. kan det oppstå. I ekkogrammet kan det oppdages svulstliknande former av forskjellige størrelser og ekkogenitet ved lokalisering i fremspring av ekstrahepatiske gallekanaler, men Hjelpe biopsi av svulstestedet.

Gallekanalkreft

Det er svært sjeldent (0,1-0,5%), men oftere enn galleblærekreft. Mer vanlig er kolangiokarcinom og adenokarsinom, som kan lokaliseres i noen del av de ekstrahepatiske gallekanaler. Oftere notert i Vater papilla ved krysset i leverkanalen med cystisk og ved krysset mellom begge leverkanaler. Ekkografisk diagnose er vanskelig på grunn av kreftens små størrelse. Det er to former for tumorvekst: eksofytisk og endofytisk.

Når eksofytisk form av svulsten vokser i kanalens lumen og fortetter det raskt. I den første fasen på ekkogrammet ligger den i form av en fokal tumor-lignende, oftere ekkogen, liten utdannelsesstørrelse, som eminerer inn i kanalens lumen, med utvidelse før og etter svulsten.

Når endofytisk form av kanalen gradvis smalner på grunn av fortykkelse av veggen og tilstoppet, som også fører til obstruktiv gulsott.

Gitt den langsomme veksten og sen metastase til de regionale lymfeknuter og lever, forekommer kreft i de ekstrahepatiske kanaler sent når mekanisk gulsott er notert.

Mekanisk gulsott

Dermed er ekkografi i studien av galdekanalen en prioriteringsmetode som gjør at du raskt kan svare på mange spørsmål knyttet til normen og patologien til galdekanaler.

Del posten "Extrahepatic gallkanaler - studier av galdeveiene"