Hva er fettleverfunksjon? Symptomer og metoder for behandling av fett hepatose

Leverproblemer plager mange. Og hver har sine egne spesifikke grunner for hvilke det er funksjonsfeil i leveren. Fet leverdysfunksjon med andre ord kalles leverfettlever.

Leveren regnes som den største kjertelen i menneskekroppen. Men det er verdt å merke seg at den mest komplekse ødeleggelsen av cellene i denne kjertelen kan bli kurert og restaurert. Oftest utvikler denne sykdommen hos alkoholikere.

Årsaker til fett hepatose

Fet hepatose kjertel anses å være en av de vanligste plager i alkoholikere. Det er en oppfatning at narkotika som er rettet mot å nekte alkohol, bidra til å forandre funksjonsfeilen i kjertelen, og også gjenopprette de berørte cellene. Slik er for eksempel Alkovirin: skilsmisse eller sannhet, det er allerede opp til deg å bestemme. Men det er verdt å huske at metabolske lidelser i kroppen kan føre til diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Før du sender din styrke for å gjenopprette leveren, er det verdt å vite hva årsaken til sykdommen. Avhengig av årsaken, vil spesialisten foreskrive en individuell behandling. De viktigste kildene til sykdommen er:

Overdreven drikking
Stor vekt
Utvalgte virussykdommer (f.eks. Hepatitt B)
underernæring
Metabolismefeil
arvelighet
Genetiske sykdommer
Tar en egen kategori av stoffer

Sykdommen oppstår på grunn av det høye nivået av fettsyrer som kommer inn i leveren med mat eller med en økning i nedbrytning av fettceller i det tilsvarende vevet. Fet hepatose kan bli til cirrose. I mange år var sykdommen tilskrives ikke-farlige plager, men eksperter gjennomførte en rekke studier og konkluderte med at sykdommen kan være dødelig.

Symptomer på fett hepatose

Fet hepatose er ledsaget av en spesifikk liste over symptomer. I dette tilfellet er det for eksempel vurderinger om Alkovirin fra alkoholisme, som sier at dette legemidlet gjenoppretter leveren i leveren og symptomene går bort. Det er nødvendig å skille symptomene på sykdommen riktig i to kategorier:

Primær symptomer. Disse inkluderer kvalme, kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium
Sekundære symptomer. Det er utslett på epidermis, allergiske reaksjoner, høye tretthet, anfall av apati, nedsatt syn

Merkelig nok, men personen har ikke smerte i leveren. Smerte oppstår på andre steder, for eksempel smerte i galleblæren, samt kanaler. Ikke forveksle symptomene på fett hepatose med symptomer med en kraftig økning i vekt.

Hvordan behandle fet leverdysfunksjon?

Til dags dato kan leger ikke tilby en standard behandling av fett hepatose, hver pasient har sin egen behandling. Men enhver behandling av denne sykdommen begynner med endringer i pasientens livsstil. På dette stadiet, justering av menneskelig ernæring, endringer i fysisk aktivitet på kroppen.

Turer til treningsstudio eller hjemmevirksomhet bidrar til å øke insulinfølsomheten. Det bidrar til å øke stoffskiftet, og dermed redusere organets fettvev. Men du bør ikke drastisk redusere kroppsvekten, det kan forverre sykdomsforløpet.

I tillegg foreskriver eksperter en rekke spesialiserte stoffer. Disse er hovedsakelig medisiner som kan øke kroppens følsomhet overfor insulin. Disse stoffene er rettet mot å gjenopprette stoffskiftet i kroppen.

Fet hepatose (fettdegenerasjon av leveren)

... den viktigste betydningen i utviklingen av fett hepatose er kronisk alkoholforgiftning.

Fet hepatose (eller leverstatatose) er en uavhengig sykdom eller syndrom forårsaket av fettdegenerasjon av leverceller i form av unormal intra- og / eller ekstracellulær avsetting av fettdråper.

Fet hepatose (steatose) i leveren er inkludert i en slik gruppe sykdommer som "ikke-alkoholisk fettlever leversykdom", som i tillegg til steatose inkluderer steatohepatitt, fibrose og levercirrhose. I dette tilfellet er steatose (fett hepatose) den vanligste patologien - det forekommer hos mer enn 1 av tre personer med alkoholfri fettlever sykdom. Det morfologiske kriteriet for fett hepatose er innholdet av triglyserider i leveren på mer enn 10% av tørrmassen. Steatose (global hepatose) kan føre til utvikling av steatohepatitt (inflammatoriske nekrotiske endringer i hepatocytter), som i sin tur omdannes til levercirrhose i ca. 20-25% tilfeller, og i 10% av tilfellene er dødsårsaken.

Etiologi. Fet hepatose er ofte en reaksjon av leveren til ulike eksogene og endogene forgiftninger (giftige effekter); noen ganger er denne prosessen forbundet med visse sykdommer og patologiske tilstander i kroppen (for eksempel sult). De mest sannsynlige årsaker til fettlever er gastro-intestinale og galleveiene, bakteriell overvekst syndrom (overskudd mikrobiell kolonisering) i tynntarmen, fedme, bypass tarm-anastomose, langvarig parenteral ernæring, diabetes type II diabetes, dårlig fordøyelse og malabsorpsjon syndrom, celiac enteropati, Wilsons sykdom - Konovalov og noen andre genetisk bestemte sykdommer, (!) kronisk alkoholforgiftning, noen medisiner: cortico steroider, østrogener, tetracykliner, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, amiodaron, etc., bakterielle infeksjoner, virus (nesten alle kronisk viral hepatitt, spesielt hepatitt "C", er ofte ledsaget av fettleversykdom), systemiske sykdommer (kollagen), og flere andre sykdommer og tilstander (streng vegetarisme, etc.). Noen ganger utvikler fett hepatose (steatosis) med hjertesykdom eller uten årsak (kryptogen eller idiopatisk form for fett hepatose).

Patogenesen. Akkumuleringen av triglyserider og kolesterol i leveren skyldes: dreven dannelse og absorpsjon av frie fettsyrer i tarmen og overdreven Innkommende frie fettsyrer i leveren, hastighetsreduksjon b-oksydasjon av frie fettsyrer inn i mitokondriene i hepatocytter, en øket syntese av fettsyrer i mitokondriene, problemer med å fjerne fett fra leveren på grunn av redusert syntese eller sekresjon av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL) og fjerning av triglyserider i deres sammensetning. I tillegg er kolesterol dannelsen forstyrret i det endoplasmatiske retikulum for hepatocytt ved å endre funksjonen av nøkkelenzymene HMG-CoA-reduktase og 7-hydroksylase, noe som fører til en reduksjon i hastigheten av dannelsen av gallesyrer som er sluttproduktet av kolesterolmetabolisme. I alkoholisme er fett hepatose alltid manifestert av nedsatt fri fettsyremetabolismen, men det er vanskelig å utelukke påvirkning av andre faktorer på det, og det er ekstremt vanskelig å vurdere hver enkeltes bidrag til utviklingen av fett hepatose.

Patologisk anatomi. Leverdystrofi stor, gul eller rødbrun, overflaten er jevn. Fett relatert til triglyserider bestemmes i hepatocytter. Akkumuleringen av fett i hepatocytter kan pulveriseres, forstøvet og grovt. En dråpe lipider presser de relativt intakte organeller til periferien av cellen. Fettinfiltrering kan omfatte enkelt hepatocytter (den såkalte formidlede fedme), grupper av hepatocytter (zonal fedme) eller hele leveren parenchyma (diffus fedme). I skarp fettinfiltrasjon av leverceller dør fettdråper slår seg sammen og danner lokalisert ekstracellulært fettstoffer cyster, rundt hvilke der finnes en cellulær respons, vokser bindevev. Stadier av fett hepatose: (1) Enkel fedme (ødeleggelse av hepatocytter er ikke uttalt, det er ingen mesenkym-celle respons); (2) fedme i kombinasjon med hepatocytnekrobiose og mesenkymcellerespons; (3) pre-cirrhotic stadium: fedme med begynnelse omorganisering av lobular struktur av leveren (tredje trinn av lever steatosis er irreversible).

Clinic. Det kliniske kurset av selve fett hepatosen er vanligvis asymptomatisk, og som regel oppdages sykdommen (!) Ved en tilfeldighet (basert på instrumentale tester). Men noen ganger klager pasienter på tyngde og ubehag i høyre øvre kvadrant i magen (i riktig hypokondrium), forverret av bevegelse. Leveren i fett hepatose er vanligvis forstørret, men ømhet i lever er sjelden, og forekomsten er forbundet med rask opphopning av fett i leveren på grunn av alkoholisme og dekompensering av diabetes. Når man tar hensyn til pasientens etiologi, oppdages det en eller annen subjektiv og objektiv symptom forbundet med underliggende sykdom. For eksempel er fettdegenerasjon av leveren, som har utviklet seg i forbindelse med kronisk alkoholforgiftning, ofte preget av anoreksi, kortpustethet og andre symptomer. Fet hepatose (!) Kombineres ofte med gallbladder dyskinesi (spesielt i nærvær av kolelithiasis). Med hepatisk steatose er gulsott mulig.

Diagnose. Til tross for at i tilfelle av fett hepatose reduseres leverfunksjonen, er det nesten umulig å bekrefte disse lidelsene ved hjelp av tradisjonelle laboratorietester. (!) Aktiviteten til serumtransaminaser og alkalisk fosfatase er vanligvis litt økt, nivåene av bilirubin, albumin og protrombin er vanligvis normale. Det er mulig å identifisere endrede laboratorieparametere relatert til aktiviteten til den patologien, mot bakgrunnen av hvilken fett hepatose har oppstått. I tilfelle av fett hepatose assosiert med alkoholbruk, observeres en økning i serumnivåer av g-glutamyltranspeptidase naturlig. Med ultralyd er ekkogenitet i leverenvev i fett hepatose oftere normal og noen ganger økt, men disse endringene er vanskelig å skille fra fibrose og jevn levercirrhose. I noen tilfeller kan bare databehandling og magnetisk resonansavbildning detektere fettinfiltrering av leveren. (!) Endelig bekreftelse av diagnosen er kun mulig ved hjelp av bekreftelse ved hjelp av målrettet leverbiopsi under kontroll av beregnet tomografi og histologisk undersøkelse av biopsiprøver.

Behandling. Fet hepatose er i prinsippet en reversibel patologi hvis årsaken til utviklingen elimineres, og det tas passende terapeutiske tiltak. (!) Det er viktig å forhindre utvikling av nekrose og betennelse (steatohepatitis), hvor behandlingen er mye mer komplisert. Behandlingen av fett hepatose består således i å eliminere årsakene til det som forårsaket det, samt å lindre syndromene med nedsatt fordøyelse og absorpsjon, for å gjenopprette funksjonen i leveren og galdesystemet. Noen medisiner og alkoholmisbruk er utelukket. I alle tilfeller utføres terapi ved bruk av legemidler som normaliserer leverfunksjonen og gallesystemet (a-liposyre, Heptral, hepabene, Essentiale) og diettfaktorer (diett nr. 5 med proteininnhold opp til 100-120 g / dag, begrenset mengde animalsk fett beriket med lipotropiske faktorer - hestekost, bokhvete, hvete, havregryn, samt vitaminer og mikroelementer). Behandlingen for pasienter med fett hepatose gir ikke til å begrense fysisk anstrengelse. Lett trening øker energikostnadene og fører til en nedgang i fettdegenerasjon av leveren.

Klinisk undersøkelse (poliklinisk observasjon). Hvis den etiologiske faktoren (!) Elimineres, bestemmes kurs og symptomatisk behandling, da pasienten bør informeres om å forbli under medisinsk tilsyn i ett år og i noen tilfeller enda lenger. Hvert tredje måned er helsetilstanden og fysisk status vurdert, en gang hver tredje måned er det nødvendig å gjenta serumtransaminase-studier og en hver 6. måned utføres en ultralyd.

Fet hepatose. Årsaker og behandling

Hepatoser er leversykdommer, for hvilke det ikke er betennelse, men det er dystrofiske forandringer. Hvis dystrofi av et organ skyldes et overskudd av fettceller i leveren, snakker de om fett hepatose.

Generell informasjon om sykdommen

Fet hepatose kalles forskjellig: steatohepatosis, steatosis, fettlever, fettdegenerasjon av leveren. Dette er en leversykdom hvor fett er avsatt i leveren vev.

Utviklingen av sykdommen skjer når en kombinasjon av faktorer: opptak til leveren av overflødig fett og karbohydrater, svekket metabolske prosesser i kroppen, mangel på fysisk aktivitet. Dårlige vaner forverrer situasjonen, spesielt alkoholmisbruk. Noen ganger oppstår fettdystrofi med hepatitt.

Kort historie

Fet hepatose som en uavhengig sykdom ble isolert i 1960. Diagnose ble gjort mulig ved innføring av biopsi, som en metode for forskning.

Med misbruk av fettstoffer matvarer noen lipider seg i leveren, og smitter kroppens celler. Som et resultat blir metabolske prosesser i kroppen forstyrret, siden hepatocytter ikke kan utføre sin funksjon. Da blir karbohydrater også omdannet til fett, som deretter deponeres i leveren.

Det er 4 grader av sykdommen:

Null - i enkelte individuelle leverceller blir små fettavsetninger avsatt.
Den første - størrelsen på innskuddene vokser, det er områder som er berørt av fett. Opptil 33% leverceller inneholder lipider.
De andre fettdråper påvirker fra 33 til 66% hepatocytter (leverceller).
Tredje lipiddråper er plassert i cellene og fyller mellomromet mellom dem og danner cyster. Over 66% av hepatocytter påvirkes.

utbredelsen

Steatohepatosis finnes i over 90% av overvektige mennesker. Sykdommen påvirker barn.

Det forekommer i ca 30% av befolkningen. I Russland, Ukraina, er denne tallet litt lavere - 27%, mens i Amerika når den 33%.

Hvis du er overvektig med en indeks på 30 (vekt i kilo fordelt på vekst i m²) er sannsynligheten for fett hepatose 40%.

Som følge av hepatose lider hele kroppen. Forstyrrelser påvirker fordøyelsessystemet, kardiovaskulærsystemet og immunforsvaret. Fremkalt tumorvekst. Og det verste er at steatohepatosis kan forvandle seg til hepatitt eller levercirrhose.

Risikofaktorer

Personer med høy risiko inkluderer:

Misbruk av alkohol og junk food;
med økt kroppsvekt;
lider av aterosklerose, som et resultat av høye nivåer av lipider i blodet;
med diabetes
som arbeider med giftige stoffer;
hvem er tvunget til å ta en masse stoffer
etter gastrointestinal kirurgi;
med noen kroniske sykdommer av arvelig natur.

Den vanligste årsaken til "fettlever" er alkohol - mer enn 60% av tilfellene. Samtidig utvikler sykdommen ikke nødvendigvis mennesker med alkoholavhengighet. Nok vanlig bruk av små doser.

Fettdystrofi på grunn av generell fedme er også vanlig.

årsaker

Leverfunksjonens hovedfunksjon er å filtrere blodet. Hvis giftige stoffer (alkohol, aceton, maling, etc.) eller en stor mengde mat, spesielt fett, kommer inn i kroppen, akkumuleres fett i kroppen.

Separat alkoholholdig og ikke-alkoholisk fett hepatose.

Årsaker til alkoholisk steatosis. I leveren omdannes alkohol til et sikkert stoff, acetat. Men hvis det er betydelige brudd i kroppens arbeid eller mengden alkohol er betydelig, blir alkohol omdannet til fett. Som er deponert i leveren.

Ikke-alkoholisk steatosis kan oppstå når:

fedme;
hepatitt;
diabetes;
økte lipidnivåer;
høyt blod kolesterol;
mot bakgrunnen av langvarig bruk av hormonelle, antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.

Symptomer og diagnose

Den største faren for hepatose er fraværet av uttalt symptomer. Leveren er i stand til å kompensere for syke cellers arbeid på grunn av økt belastning på friske. Som et resultat, gjør sykdommer seg selv allerede i alvorlige stadier.

Når du skal returnere kroppens normale ytelse, er det ikke lenger mulig på grunn av degenerasjonen av noen celler.

På begynnelsen kan det være symptomer:

Hvis sykdommen har nådd de siste stadiene, er det en signifikant økning i leveren. Kroppen kan strekke seg utover ribbenene.

I tillegg vises symptomer på leversvikt:

redusert appetitt;
humørsvingninger, apati;
svakhet, malaise, magesmerter;
allergiske reaksjoner, utslett;
forverring av hår, tidligere utseende av grå hår;
nedsatt syn;
hevelse;
guling av hud og øyne;
forstyrrelser i metabolisme.

En økning i leverens størrelse bør varsle legen. Tilordnet forskning:

Biokjemiske blodprøver for bestemmelse av leverparametere;
ultralyd undersøkelse;
MRI eller computertomografi;
biopsi.

Diagnosen "Fet hepatose" betyr at mer enn 10% av levermassen er fett.

Fet hepatose hos gravide kvinner

Ganske ofte utvikler fettdystrofi under graviditet. Det er forbundet med hormonelle forandringer i mors kropp og en økning i belastningen på leveren. Mer vanlig er det akutte sykdomsforløpet, som er årsaken til svangerskap og fødselskomplikasjoner og kan være dødelig.

Sykdommen utvikler seg vanligvis i tredje trimester, etter 30 uker. Symptomene på sykdommen er gulsott.

symptomer:

behandling

Først og fremst bør du finne ut hvorfor sykdommen oppstod og eliminere den. Terapi bør foreskrives av en hepatolog etter en omfattende undersøkelse. Kan trenge å konsultere en endokrinolog.

Behandlingen utføres under tilsyn av en lege og samtidig overvåking av blodparametre og levertilstanden. I tillegg til hovedterapien kan tradisjonell medisin brukes.

Den viktigste og uunnværlige tilstanden for vellykket behandling er kosthold. I de første stadiene av sykdommen passerer seg selv når du gir opp dårlige vaner, ivareta prinsippene om riktig ernæring og tilstrekkelig trening.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

Sterk kjøttkraft;
fet fisk og kjøtt;
løk, fersk hvitløk;
bønner;
tomater;
sopp;
bevaring;
reddik;
pickles;
røkt produkter;
fett meieriprodukter.

Hvis hepatose er forårsaket av fedme, er behandlingen en gradvis normalisering av kroppsvekt.

Narkotika terapi

Terapi fjerner først og fremst medisiner så mye som mulig. Siden alle legemidler har toksisk effekt på leveren og kan forverre pasientens tilstand.

Fra rusmiddelforeskrevne legemiddel-hepatoprotektorer. Som normaliserer leveransens funksjoner, styrker kroppens vegger og gjenoppretter skadet vev.

Hvis hepatose er forårsaket av fedme, vises medisiner som normaliserer stoffskiftet og reduserer fettinnholdet i kroppen.

For normalisering av lipidmetabolisme foreskrive: folsyre, liposyre, vitaminer E og B12, kolinklorid, lipofarm.

Av stoffene som brukes i leveren: prohepar, syrepar, ripazon og andre.

Velprøvde stoffer arginin og betain. Disse er aminosyrer som fremmer fjerning av fett fra leveren. Behandlingen gir effekt på den syvende dag i bruk.

Etter behandling må pasienten sees av en hepatolog i flere år. For å hindre gjentakelse.

Folkemetoder

Behandling av folkemidlene er vanlig med hepatose. Før bruk på noen måte er det nødvendig å konsultere legen.

De mest effektive folkemetoder for fett hepatose:

Gresskar behandling. For å forberede medisinen må du ta et lite modent gresskar, klipp av toppen og velg kjernen. Fyll det tomme rommet med honning, dekk det med et kuttet hode og legg det mørkt i 2 uker. Sett så honningen i krukken. Oppbevares i kjøleskapet. Ta en spiseskje tre ganger om dagen. Verktøyet forbedrer leverfunksjonen.
Aprikosputs hindrer fettavsetninger i leveren og øker gallesekresjonen. Kjernen til frøet inneholder vitamin B15, som har en terapeutisk effekt. Nok å spise 5 rensede nukleoler per dag.
Melk tistel for å rense leveren. Denne planten bidrar til å gjenopprette leveren. Du kan forberede infusjonen av frø eller bruke dem i tørr form, vaskes med vann. Peppermynte forbedrer egenskapene ved infusjon av melketistel.
Nype. Kok og drikk i stedet for te-rosehip-infusjon.
Grønn te. Drikke av høy kvalitet fjerner giftstoffer og overflødig fett fra kroppen. Det er nyttig å legge mint og sitron til drikke.
Friske greener (dill, salat, persille) stimulerer leverfunksjon, fjerner fett.
Gulrotjuice forbedrer fjerning av lipider fra leveren. Morgeninntaket på 100 ml ferskpresset juice på en tom mage akselererer utvinningen.
Cedar nøtter styrke leveren. Daglig rate - en teskje.
Infusjoner fra en blanding av urter. Luft, hule, lind, kamille, malurt, salvie, bjørk og bringebærblader, streng, lakris. Drikk en halv liter infusjon per dag, noen søppel på dagen. Behandling kan vare opptil 6 måneder.

Video: fett hepatose

forebygging

Den beste forebyggingen av hepatose og andre leversykdommer er en sunn livsstil. Du må gi kroppen din nok mosjon, gå mer. Ikke overeat og ikke spis søppelmat og alkohol. Se etter vekten. Ta medisin så lite som mulig, unngå eksponering for giftige stoffer.

Hvis det oppstår symptomer, kontakt lege. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo lettere er det å kurere det uten å skade kroppen.

Selv friske mennesker må undersøkes en gang i året.

outlook

De farligste konsekvensene av steatohepatosis er hepatitt og cirrhosis. Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Men sykdommen kan komme tilbake, hvis ikke eliminere årsaken. En sunn livsstil er den beste medisinen og forebygging av steatohepatosis.

Fet hepatose er en sykdom der fett samler seg i leveren. Oppstår oftere med alkoholmisbruk og fedme. Behandling er å eliminere årsaken, kostholdet, fysisk anstrengelse, avvisningen av dårlige vaner og junk food. For å opprettholde leveren og fjerne giftstoffer og lipider som brukes til medisinering og folkemidlene. Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre prognosen.

Fet hepatose medisinsk historie

Lever Cirrhosis: Tegn, Behandling, hvor mye leve med det

Levercirrhose er en kronisk sykdom, ledsaget av strukturelle forandringer i leveren med dannelse av arrvæv, krymping av orglet og en reduksjon i funksjonaliteten.

Cirrhose kan utvikle seg mot bakgrunnen av langvarig og systematisk misbruk av alkohol, viral hepatitt med den påfølgende overgang til kronisk form, eller som følge av brudd på autoimmun natur, obstruksjon av ekstrahepatiske gallekanaler, kolangitt.

Vitenskapen har vært vitne til tilfeller av langvarig hjertesvikt, parasittisk leverskade, hemokromatose, etc., som fører til denne sykdommen.

Årsaker til levercirrhose

- Viral hepatitt (B, C, Delta, G). C- og deltavirusene er de mest cirrhogene, og hepatitt C-viruset kalles "kjærlig morder", siden det fører til levercirrhose i 97% av tilfellene, og sykdommen har ingen kliniske manifestasjoner i lang tid.

- Autoimmun hepatitt (når kroppen oppfatter egne celler som fremmed);

- Alkoholmisbruk, sykdommen utvikler seg etter 10-15 år fra begynnelsen av bruk (60 gram / dag for menn, 20 g / dag for kvinner);

- Metabolske sykdommer (hemokromatose, Wilson Konovalov sykdom, alfa-1-antitrypsinmangel, etc.);

- Kjemiske giftige stoffer og medisiner

- Hepatotoksiske stoffer;

- Sykdommer i galdeveien - hindring (blokkering) av ekstrahepatisk og intrahepatisk galdevev. Levercirrhose utvikler 3-18 måneder etter brudd på gallekanalen;

- Langvarig vevstopp i leveren (konstrictiv perikarditt, veno-ekskluderingssykdom, hjertesvikt)

Dessverre er det ofte umulig å identifisere årsaken til cirrose, i hvilket tilfelle den kalles kryptisk cirrhose (det vil si med ukjent årsak).

Symptomer på cirrhosis

I lang tid har det vært en liten manifestasjon av symptomer eller nesten fullstendig fravær. De vanligste klagerne er: svakhet, tretthet, nagende følelser i leveren.

Vaskulære "stjerner", utvidelse av de små blodkapillærene i skulderbjelkens hud, erytem i hendene ("leverpalmer") osv. Kan være tegn på sykdommen.

Med utviklingen av sykdommen blir portal hypertensjon dannet (blodstasis og økt trykk i portalvenen, gjennom hvilken alt blod fra tarmen må komme inn i leveren), med spesielle symptomer: ascites (fri væske i magen), en økning i miltens størrelse, som ofte ledsages av leukocytopeni og trombocytopeni (en dråpe i antall blodplater og leukocytter i blodet), er det venøse nettverket i magen manifestert.

En karakteristisk indikator for forekomsten av portalhypertensjon hos en pasient er spiserørblad, dette symptomet er diagnostisert ved gastroskopi eller røntgenundersøkelse.

Det er tegn på hypoproteinemi (redusert protein), anemi, økning av nivået av ESR i blodet, bilirubin, transaminaseaktivitet. Dette er en indikator på progressjon av levercirrhose ("aktiv skrumplever").

Sykdommen kan være ledsaget av kløe, gulsott, økende kolesterolnivåer (manifestasjon av kolestase).

Pasienter øker reduksjonen i effektivitet, forverring av generell trivsel, vekttap, uttømming av kroppen. Dette fører til utvikling av leversvikt.

Symptomer på cirrhosis inkluderer:

Blødende tannkjøtt,
neseblod
Økning i volumet av magen,
Utseendet på endringer i bevissthet og oppførsel.

Alt dette snakker om komplikasjoner av sykdommen (i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er disse klassene B og C).

Klager mot pasienter med levercirrhose:

vekttap
økt tretthet
ulike forstyrrelser av bevissthet og oppførsel (nedsatt konsentrasjon, døsighet i løpet av dagen, forstyrret søvn om natten, etc.),
tap av appetitt og abdominal ubehag (oppblåsthet, en følelse av rask satiation mens du spiser)
gulsott (hudfarging, sclera i gul),
lyn eller misfarging av avføring,
mørk urin
magesmerter
hevelse i beina og (eller) økning i underlivets størrelse på grunn av fri væske i bukhulen (ascites),
blødning: nasal, gastrointestinal, tannkjøtt, hemorrhoidal, samt subkutane blødninger, hyppige bakterielle infeksjoner (luftveier, etc.),
redusert seksuell lyst
hos menn, ofte gynekomasti (brystforstørrelse).

Ved undersøkelse av pasienten oppdages leverskilt som er karakteristiske for cirrhose: vaskulær telangiektasi (asterisker, edderkopper) på huden på den øvre halvdelen av kroppen, palmerets rytme, palmenes lever, palmefarget lakk tungen, leverenes tungen ".

Diagnose av levercirrhose

Det er mulig å diagnostisere levercirrhose og identifisere endringer i struktur og funksjon av indre organer ved hjelp av ultralyd- eller radioisotopforskning, datortomografi. Laparoskopi og biopsi hjelper også med å bestemme heterogeniteten i leveren og milten, cirrhosefasen.

Den første fasen av diagnosen (når pasienten først besøker legen) er avklaringen av pasientens klager og den generelle undersøkelsen av pasienten. Dessverre, på grunn av leverscellens evne til å gjenopprette, kan utviklingen av levercirrhose være asymptomatisk i lang tid.

Imidlertid klager de fleste pasienter med cirrhose om generell ulempe, svakhet, tap av appetitt, vekttap, kløe, ledsmerter, tap av skinnhår.

På palpasjon av magen, merk på endringen i størrelse (reduksjon eller økning) av leveren og dens struktur. Overflaten av leveren blir humpete, og konsistensen blir komprimert. Palpasjon av leveren er smertefull.

Når du undersøker pasienten, bør du mest oppmerksom på tilstanden til huden, neglene og håret.

Huden til en pasient med levercirrhose kan være gulsot. Andre manifestasjoner av cirrhose på huden inkluderer "edderkoppårer" - små flekker som vanligvis ligger på huden på den øvre delen av kroppen, bestående av dilaterte blodårer og erytem i palmaren (røde farger på palmer). Utseendet til disse hudskiltene skyldes manglende evne til leveren til å inaktivere kvinnelige kjønnshormoner som forårsaker utvidelse av blodkar. Pasientens hår og negler er tynne og sprø - et tegn på stoffskiftet av vitaminer og jern.

I 50% av tilfeller av cirrhosis observeres en økning i milten.

I samlingen av anamnese data (pasientundersøkelse) er det viktig å finne ut mulig årsak til cirrhose (viral hepatitt, alkoholisme).

Den første fasen av diagnosen lar deg etablere en presumptiv diagnose av levercirrhose. Med tanke på det faktum at levercirrhose innebærer en dyp morfologisk omorganisering av leveren, utføres ytterligere undersøkelser for å bestemme de morfologiske egenskapene til leverskade. Noen ganger er det mulig å etablere bare den morfologiske typen skrumplever. En økning i lever og miltstørrelse oppdages ved bruk av konvensjonell abdominal radiografi.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) gir deg mulighet til å bestemme den generelle formen og størrelsen på leveren, portalens diameter og levervevstrukturen. Også, ultralyd brukes også til å bestemme fokalet for ondartet degenerasjon av levervev (kreft).

Radionuklidstudie (scintigrafi) består i innføring av et radioaktivt element i kroppen (radiofarmasøytisk substans) og observasjon av dets fiksering i organer. Denne metoden har en lavere oppløsning enn ultralyd, men i motsetning til sistnevnte gir liver scintigraphy muligheten til å vurdere leverfunksjonen. Med cirrhosis reduseres leverens evne til å fange og holde radioaktive legemidler. Deponering av radioaktive legemidler i bekken av bekkenet og ryggraden er et ugunstig tegn som indikerer en kritisk reduksjon av leverfunksjonen.

Beregnet tomografi og magnetisk atomresonans bidrar til å bestemme fokus på kreftvekst i leveren som er berørt av cirrhose. Under kontroll av ultralyd kan disse punktene punkteres, og materialene som oppnås undersøkes for histologisk tilhørighet. Som nevnt ovenfor er en av komplikasjonene av cirrhosis den ondartede transformasjonen av leverceller med utvikling av primær leverkreft (hepatocellulær kreft). Som regel er definisjonen av ondartet vekst i leveren ved hjelp av en av bildemetoder korrelert med en økning i blodinnholdet i et spesielt protein, alfa-fetoprotein, som er en markør for tumorvekst.

Den mest informative metoden for å diagnostisere intern blødning ved skrumplever er fibrogastroduodenoskopi, som gjør det mulig å undersøke spiserørene i esophagus, kardialdelen av magen eller å bestemme en annen blødningskilde - et magesår eller duodenalt sår.

Biokjemiske studier viser en økning i nivået av alkalisk fosfatase (normalt 30-115 U / l (U / l)) og ACAT (AST, aspartataminotransferase, normal 5-35 U / l), samt progressiv vekst Bilirubinkonsentrasjoner i blodet (normalbundet bilirubin 0,1-0,3 mg / dL, fri bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Parallelt er det en reduksjon i blodalbuminfraksjonen (proteiner syntetisert i leveren) og en økning i globulinfraksjonen.

Laboratorieforskningsmetoder:
Fullstendig blodtelling viser i de fleste tilfeller anemi. Anemi kan forårsakes både ved nedsatt bloddannelse (mangel på jern, folsyre) og blodtap under intern blødning eller økt destruksjon av røde blodlegemer i milten under hypersplenisme. En økning i antall leukocytter er et tegn på infeksjon, en nedgang er et tegn på hypersplenisme. Reduksjonen i antall blodplater skyldes avsetning av en stor del av blodplatet i den forstørrede milten.

Behandling av cirrhosis

Narkotikabehandling av levercirrhose bør utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist, og skal også ledsages av streng overholdelse av et spesielt diett (diett nr. 5) og daglig behandling.

Hepatoprotektorer kan brukes som støttende tiltak (Ursosan ved primær cirrose).

forebygging av infeksjon med akutt viral hepatitt
alkoholavvisning
gepatoprotektory

Når hepatose er vist tabell nummer 5.

For å kompensere for underskudd av gallsyrer i tarmen forårsaket av galdeinsuffisiens, anbefales det å bruke ursodeoxycholsyre (UDCA), produsert under varenavnet Ursosan, Ursofalk. En dose på 10-15 mg per 1 kg pasientvekt en gang om dagen om natten bidrar til restaurering av fordøyelsesprosesser. UDCA-handlingen inneholder følgende punkter:

en økning i strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tarmene på grunn av stimulering av deres produkter
oppløsning av intrahepatisk kolestase
økt sammentrekning av galleblæren
forsåpning av fett og økning av lipaseaktivitet
øke intestinal motilitet, forbedre blandingen av enzymer med chyme
normalisering av immunresponsen, fjerning av autoimmun leverskade

Tradisjonell behandling er hovedsakelig bruk av legemidler for å beskytte leveren celler mot skade, stimulere utskillelsen av galle, korrigering av metabolske sykdommer. Uten tvil forbedrer dette tilstanden til pasienten, men er ikke i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen. Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, utfør transplantasjon (transplantasjon) av leveren. Etter introduksjonen av stamcellebehandling i klinisk praksis har imidlertid sjansene for å bekjempe sykdommen økt betydelig.

Komplikasjoner av levercirrhose

Levercirrhose blir ofte ledsaget av komplikasjoner: kraftig blødning fra spiserørene i spiserøret (blodig oppkast, hvor unødig lettelse er full av død), portalvein trombose, peritonitt, etc. Alle disse faktorene bestemmer utviklingen av leversvikt.

Forløpet av sykdommen i inaktiv skrumplever er langsom, men progressiv, med en aktiv - flyktig (over flere år).

Feil livsstil, dårlige vaner, brudd på kostholdet, alkoholisme utløser nekrotiske forandringer i leverenes vev.

Kombinasjonen av disse faktorene med viral hepatitt akselererer dramatisk overgangen til skrumplever. Den terminale fasen av sykdommen, uavhengig av cirrhose, er preget av symptomer på leverinsuffisiens opp til leverkoma.

Forebygging av levercirrhose

Terapeutiske og profylaktiske tiltak hos pasienter med skrumplever begynner med sekundær forebygging.

Hver pasient som lider av levercirrhose trenger:
1. i beskyttende tiltak for å forhindre infeksjon med viral hepatitt. Akutt viral hepatitt B sykdom hos en pasient med cirrhose av en ikke-viral etiologi fører ifølge våre data til 50-60% av pasientene i løpet av et år fra utviklingen av akutt viral hepatitt B;
2. kategorisk utelukkende alkohol;
3. ved bruk av hepatoprotektorer (Ursosan). Opptak av disse legemidlene er tillatt i henhold til anbefaling fra en lege.

Gjennomføringen av disse tre tiltakene har en klar innvirkning på forlengelsen av forventet levetid hos pasienter med lavt aktiv og inaktiv skrumplever, som dekker ca 80% av alle pasienter med vanlige former for levercirrhose.

I viral cirrhosis ble antiviral terapi ikke mye brukt på grunn av sin lave effekt og signifikante bivirkninger.

Med alkoholskirrhose, avsluttes alkoholbruk, med unntak av terminale stadier av sykdommen, en svært gunstig terapeutisk effekt.

Diet. Utenfor utprøvede eksacerbasjoner og svære forhold, anbefales et balansert kosthold med begrenset krydder. Tabell vist nummer 5.

Primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhose (PBC) er en progressiv autoimmun sykdom i leveren når kroppens immunsystem kjemper mot cellene, ødelegger og ødelegger dem.

PBC er preget av lesjoner av galdekanaler, noe som fører til utvikling av cirrhose - en diffus leversykdom, hvor vævsdød og gradvis erstatning av grovt fibrøst vev (leverfibrose) oppstår. I tillegg til dannelsen av store eller små cikatricial vevnoder som endrer strukturen i leveren. Primær biliær cirrhose er som regel en sykdom hos personer i eldre og mellomstore alder, utvikler seg hovedsakelig hos kvinner 40-60 år.

Foreløpig er årsakene til primær biliær cirrhose i leveren ikke fullstendig avslørt. Det er kjent at en viss rolle her spilles av arvelighet, det vil si en genetisk predisposisjon, når sykdommen overføres langs foreldreområdet til barna. Utviklingen og utseendet av sykdommen kan også være forbundet med cøliaki - en kronisk sykdom i tynntarmen, med proteinintoleranse (gluten) som finnes i korn (rug, hvete, bygg, havre); revmatoid artritt er en autoimmun betennelsesskade av store og små ledd.

På forskjellige stadier: forskjellige symptomer på gallecirrhose. Symptomene på den første fasen er uttalt svakhet, som oppstår kløe, mørkere hud, plakk på øyelokkene, forstørret milt. Symptomer på avansert stadium: progressiv muskel smerte, mangel på appetitt, tungt vekttap; økt kløe; milt og lever størrelse øker betydelig; mulig blødning. I sekundær biliær cirrhose er symptomene: kløe i kløe allerede i klinisk stadium; smerte i riktig hypokondrium; intenst gulsott; økt temperatur, svette, kuldegysninger; leveren og milten er forstørrede og smertefulle; hepatocellulær svikt, som allerede er tegn på levercirrhose.

Hovedfaktoren i vellykket behandling av galde cirrhose er kvaliteten og rettidig diagnose. På diagnosestadiet undersøkes blodprøver, urin, samt materiale tatt fra en biopsi. En ultralydsskanning, infusjonskolangiografi, esophagogastroduodenoskopi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, leverbiopsi radioisotop hepatografi utføres. Behandling - stoff, avhengig av situasjonen. I tilfeller av sekundær biliær cirrhosis, anbefales også en diett med redusert saltinntak. Projeksjoner for behandling er mye mer positive for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Sammenligning av den nåværende situasjonen med tidligere årtier - det er betydelige fremskritt i diagnosen og i fremveksten av effektive behandlingsmetoder. En fersk studie viste at blant pasienter behandlet med nye stoffer økte overlevelsesraten betydelig. Det vitner til den mest optimistiske prognosen.

Giftig hepatitt

Leveren er nødvendig for at mannen skal kunne fjerne og ødelegge rester av medisiner og kjemikalier som kommer fra blodet. På grunn av bearbeiding og destruksjon av toksiner, oppstår biprodukter som negativt påvirker hepatocytter (leverceller). Til tross for at kjertelen er i stand til å gjenopprette seg selv, med konstant forgiftning av kroppen med giftstoffer, øker sannsynligheten for farlige sykdommer.

Giftig hepatitt (TG) oppstår i flere timer eller dager etter at et kjemikalie har kommet inn i kroppen. Noen ganger oppstår symptomer på sykdommen etter noen måneder.

Manifestasjoner av TG forsvinner ofte etter at giftet slutter å virke på kroppen. Dette er imidlertid ikke en grunn til å miste årvåkenhet. Sykdommen fortsetter ofte å skade strukturen i leveren, forårsaker sirrhose eller lever dysfunksjon. Derfor, etter utbruddet av TG symptomer, bør en grundig diagnose og kompetent terapi utføres.

Grunnleggende informasjon

Patologien i leveren som utvikles etter inntak av skadelige forbindelser av kjemisk og annen opprinnelse (medisiner, alkoholholdige drikker, sopp, etc.) kalles giftig hepatitt. Giftstoffer fremkaller betennelse i hepatocytter, så vel som deres død. Samtidig utvikler pasienten hepatomegali (forstørrelse av kjertelen), ubehag til høyre under ribben og utvikler gulsot raskt.

Avhengig av arten av strømmen av TG er delt inn i 2 typer: akutt og kronisk. Akutt giftig hepatitt oppstår etter en enkelt forgiftning med stor mengde gift eller en liten dose av en konsentrert substans. Symptomatologi er observert i 2-5 dager.

Kronisk giftig hepatitt oppstår etter gjentatt inntak av små doser gift. Da utvikler sykdommen sakte, og viser tegn på beruselse gradvis (etter flere måneder eller år).

TG med et akutt kurs fremkaller uttalte symptomer, så pasienten trenger akutt medisinsk behandling. Den kroniske formen av sykdommen truer utviklingen av cirrhose eller lever dysfunksjon i fravær av rettidig behandling.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om giftig hepatitt er smittsom. Ifølge leger blir ikke TG overført fra person til person. Selv om alkoholisk hepatitt i noen tilfeller kombineres med viral hepatitt, er overføringsruter det samme som for hepatittvirus.

Avhengig av typen skadelige forbindelser, er TG delt inn i 4 grupper:

Giftig medisin hepatitt.
Alkoholisk hepatitt.
Patologi provosert av industrielle giftstoffer.
Sykdom forårsaket av plantegift.

Det er fordøyelseskontrollert hepatitt, som overføres under oral kjønn. Det vil si at en sunn person er infisert etter kontakt med fragmenter av pasientens avføring.

Følgende typer TG bestemmes av inntrengning av skadelige forbindelser i kroppen: forsettlig, utilsiktet eller yrkes giftig hepatitt.

Leger skiller tre stadier av TG:

Latent periode. Denne fasen varer fra tidspunktet for mottak av toksiner til utseendet til de første manifestasjonene av TG.
Den akutte scenen er ledsaget av karakteristiske symptomer (gulsott, feber, vekttap, dyspepsi, etc.) og skade på indre organer.
Utgivelsesfasen er tiden fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner til gjenoppretting eller død.

Det er viktig å oppdage tegn på TG i tide og utføre en kompetent terapi.

Utviklingsrisikofaktorer

Sannsynligheten for giftig skade på kjertelen øker i følgende tilfeller:

Brudd på regler for bruk av medisiner (for eksempel analgetika). Risikogruppen inkluderer pasienter som tar flere medikamenter på en gang eller uavhengig, overstiger doseringen.
Samtidig sykdom i kjertelen. Giftig hepatitt i leveren kan utvikles på bakgrunn av cirrose eller hepatose. Derefter blir hepatocyttene sårbare overfor virkningen av skadelige forbindelser.
Allerede tilgjengelig hepatitt. Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt B eller C, øker sannsynligheten for skade på kjertelen av skadelige stoffer og utviklingen av HT.
Alderrelaterte endringer i kroppen. Med alderen blir leveren vanskeligere å bryte ned giftstoffer, slik at de blir lenger i kroppen.
Alkoholmisbruk. Det er kjent at alkohol er en giftig substans som forsterker de skadelige effektene av narkotika, samt skader på hepatocytter alene.

Ifølge medisinsk statistikk er kvinner mer sannsynlig å lide av TG enn menn. Dette skyldes det faktum at deres metabolske prosesser er langsommere.

I tillegg påvirker visse arvelige sykdommer utviklingen av giftig hepatitt. På grunn av en genetisk defekt, blir produksjonen av enzymer, som er ansvarlige for spalting av giftige forbindelser, forstyrret, og dermed øker risikoen for å utvikle TG.

Ofte er TG diagnostisert hos pasienter som arbeider i industrianlegg og har daglig kontakt med giftstoffer.

Årsaker til patologi

Som nevnt tidligere er det 3 måter som levergiftene kommer inn i kroppen:

Gjennom fordøyelseskanalen: munn - mage - blod - lever.
Gjennom luftveiene: nese - lunger - blod, kjertel.
Gjennom integrasene: huden - blodlever.

Hepatropiske toksiner bryter øyeblikkelig funksjonaliteten til leverenceller, mens resten forårsaker blodsirkulasjonsforstyrrelser i leveren, hypoksi (mangel på oksygen) og nekrose (død) av hepatocytter.

Leger skiller slike årsaker til giftig hepatitt.

Medisinsk utstyr

Etter en overdose av følgende legemidler oppstår akutt TG:

Sulfonamider (Biseptol).
Antivirale medisiner (for eksempel interferon).
Anti-TB-legemidler (Ftivazid).
Legemidler som lavere kroppstemperatur (Paracetamol, Aspirin).
Antiepileptiske stoffer (fenobarbital), etc.

Produksjonsgift

De går inn i kroppen gjennom luftorganene eller huden til personer som jobber i bedrifter. Som regel mottar pasienten en liten dose gift hver dag, og derfor utvikler en kronisk overoppheting TG. Industrielle giftstoffer inkluderer:

Arsen blir brukt i metallurgi.
Metall behandles med fosfor og er også en bestanddel av gjødsel.
Pesticider brukes til å eliminere ugress og insektsmidler - til skade skadedyr.
Karbon tetraklorid oppløse harpiks, fett, gummi.
Aldehyder brukes under produksjon av eddiksyre.
Fenoler er komponenter av desinfeksjonsmidler.

alkohol

Ved overdreven eller vanlig forbruk av berusende drikker øker sannsynligheten for forgiftning av kjertelen. Etter å ha drukket alkohol, kommer etylalkohol med blod inn i kjertelen, der det behandles aktivt. Etter samspillet mellom etanol og leverenzymer dannes acetaldehyd. Dette giftet forstyrrer fettmetabolismen, som et resultat, fettsyrer akkumuleres i kroppen, og leveren vev erstattes av fettvev.

Giftige planter (gorchak, blek tøfler)

Vegetabilske giftstoffer påvirker hepatocytter, forstyrrer funksjonaliteten, samt erstatter dem med fettvev.

Giftig hepatitt hos barn utvikles av samme grunner som hos voksne pasienter. Imidlertid er sykdommen hos et barn alvorligere, og sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner øker på grunn av ufullkommenheten til avgiftningsfunksjonen, samt de anatomiske egenskapene til kjertelen.

Giftig hepatitt etter kjemoterapi blir kronisk. Behandlingen utføres i henhold til en bestemt tidsplan, og derfor kommer store doser av hepatotoksiske medisiner inn i kroppen.

symptomer

Uavhengig av årsaken til sykdommen skiller legene de følgende spesifikke symptomene på giftig hepatitt:

Yellowness av huden, slimhinner, mørkere urin, misfarging av avføring. Disse symptomene skyldes et brudd på bilirubin spaltning (gallepigment), som sprer seg gjennom kroppen med blod.
Hepatomegali, strekking av ytterkjertelen, smerte rett under ribbenene.
Brudd på funksjonaliteten i mage-tarmkanalen, som manifesterer kløe, kvalme, utbrudd av oppkast, tap av appetitt.
Pruritus, som oppstår på grunn av at utfallet av galle er forstyrret, og produktene av behandlingen akkumuleres i epitelceller.
Store hematomer som oppstår på grunn av nedsatt produksjon av visse proteiner som er ansvarlige for normal blodpropp.

TG med en akutt kurs manifesteres i 2-4 dager etter inntrenging av skadelige stoffer. Imidlertid, etter å ha brukt giftige sopp, observeres symptomer på en funksjonsforstyrrelse av kjertelen etter 8-12 timer.

Kliniske manifestasjoner av akutt giftig hepatitt:

feber, kulderystelser;
generell svakhet i kroppen, kvalme, tap av appetitt, svimmelhet (svimmelhet);
ubehag, tyngde, smerte til høyre under ribbeina;
farging av huden, så vel som synlige slimhinner i gul farge;
kløe på huden, hematomer, noen ganger neseblødning.

De fleste giftige forbindelser påvirker sentralnervesystemet, så under TG øker sannsynligheten for delirium, hallusinasjoner, nervøs spenning og søvnforstyrrelser.

Den kroniske formen av TG utvikler seg i lang tid og manifesterer ofte ikke uttalt symptomer. Sykdommen har et bølge-lignende kurs, slik at symptomene ser ut og forsvinner alene:

feber hvor temperaturen stiger fra 37 til 37,5 °;
hepatomegali eller splenomegali (økning i miltens størrelse);
Følelse av tyngde eller lett smerte på høyre under ribbeina, som øker etter å ha spist eller fysisk aktivitet;
bitter smak i munnen, fordøyelsessykdommer, avføring (diaré vekslende med forstoppelse);
hud klør, blåmerker vises på den;
økt tretthet;
gradvis men betydelig vekttap.

I tillegg, i kronisk form av TG, kan de hvite i øynene litt mørkere.

Diagnostiske tiltak

Ifølge leger er det ganske vanskelig å skille TG fra andre inflammatoriske leversykdommer. Derfor, hvis du mistenker en patologi, bør du være en omfattende diagnose.

Blodbiokjemi er en universell diagnostisk metode som kan oppdage giftig hepatitt. I løpet av studien bestemmer legen konsentrasjonen av AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), bundet og ubundet bilirubin, GGT (gamma-glutamyltransferase).

I tillegg utfører kliniske studier (urin, blod), koagulasjon (analyse av blodkoagulasjon). For å utelukke andre typer sykdommer, utføres ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) for tilstedeværelse av antistoffer mot viral eller autoimmun hepatitt.

For å identifisere årsakene til TG, undersøk urin, spytt, blod, avføring fra pasienten. Deretter finner man i pasientens biologiske materiale produkter av utveksling av medisiner, industrielle toksiske stoffer eller legemidler.

Hvis du mistenker TG, kan du ikke uten å samle anamnese (case history). Det er nødvendig å identifisere faktorene som forårsaket forstyrrelsen av leveren.

Behandlingsmetoder

Hvis det er tegn på TG, bør kontakt med giftige stoffer straks opphøre.

Spørsmålet om giftig hepatitt kan herdes er ganske relevant. Ja, det er viktig, viktigst, i tide å søke medisinsk hjelp og utføre en kompetent terapi.

TG terapi regime:

Pasienten må overholde sengestøtten.
Det er nødvendig å vaske magen for å rydde den av toksinrester. For å gjøre dette kastes offeret på en stol, bøyde hodet og injiseres i magesonden. Den vaskes med varmt kokt vann i mengden 8-10 liter for en voksen pasient.
For å rengjøre kroppen av giftige stoffer, bruk aktivert karbon, droppere med elektrolyttløsninger, hemosorpsjon (ekstrarenal rensing av blodet), plasmaferese (rensing av toksiner). Sorbenter binder giftstoffer som forblir i magen og bringer dem ut.
Pasienter foreskrev vitamin B og C.
Ved hjelp av hepatoprotektorer gjenoppretter strukturen og funksjonaliteten til leveren. Til dette formål, bruk Liv 52, Heptral, Essentiale.
Choleretic midler akselererer utløpet av hepatiske sekresjoner (galle), som fjernes giftstoffer. Pasienter foreskrev Kholosas, Kholenzim.
Antidoter (atropin brukes til soppforgiftning). Disse stoffene stopper eller svekker effekten av giftstoffer på kroppen.

Behandlingen av giftig hepatitt utføres ved bruk av Liv 52. Dette legemidlet basert på cikorie, yarrow, nightshade, tamariks og andre plantekomponenter har følgende egenskaper:

Aktiverer enzymer som nøytraliserer virkningen av toksiner.
Svekker den negative effekten av etylalkohol på jern, akselererer produksjonen.
Den har en antioksidant effekt, det vil si reduserer skadelige effekter av frie radikaler.
Det har en koleretisk effekt. Sammen med leversekresjoner, blir ekstra fett og giftstoffer utskilt fra kroppen.

Medikamentbehandling gir deg mulighet til å gjenopprette kjertelstrukturen, for å beskytte sine celler mot negativ påvirkning, for å øke hastigheten på rengjøring av kroppen fra levergiftene. Hvordan du skal ta medisiner, fortell legen din.

Essentiale inneholder essensielle fosfolipider, som er avledet fra soyabønner. Det anbefales å behandle TG med dette legemidlet av følgende grunner:

Legemidlet styrker og gjenoppretter hepatocytter.
Reduserer konsentrasjonen av fett i blodet, akselererer produksjonen med gallebeløp.
Stopper prosessen med arrdannelse i leverenvevet.
Hindrer utviklingen av cirrhosis.
Det brukes i tilfeller av alkoholisk leversykdom, kjemisk rusmiddel, plantegift, samt visse medisiner (antiepileptika).

Admetionin Heptral Det har følgende effekter:

Fremskynder dannelsen av fosfolipider, som gjenoppretter og beskytter hepatocytter.
Øker dannelsen av hepatisk sekresjon, akselererer utstrømningen, toksiner blir fjernet fra kroppen med den.
Stimulerer syntese av spesifikke aminosyrer, på grunn av hvilken avgiftningsevnen til kjertelen er forbedret.
Øker produksjonen av dopamin, serotonin, noe som øker stemningen, som et resultat, viser stoffet en utprøvd anti-depressiv effekt.

Som regel tar hepatoprotektorer ca 8 måneder. For å kurere kronisk giftig hepatitt må du bruke flere kurs for rehabiliteringsbehandling.

Strømregler

Under behandlingen må pasienten spise riktig. Ifølge dietten bør pasienten eliminere følgende matvarer fra kostholdet:

Kjøtt, fisk (fete varianter).
Pølse, røkt, hermetisert produkter.
Sopp.
Egg.
Ost, hytteost med høy prosentandel av fett.
Fersk baking.
Butikksauser, marinader, krydder.
Godterier.
Peanøtter, mandler.
Kaffe, svart te, karbonert, alkoholholdige drikkevarer, etc.

Det anbefales å være oppmerksom på matlagingsmetoden. Leger anbefaler koking av mat, damping eller baking (uten bruk av olje). Pasienten bør spise 4 til 7 ganger per dag, men i små porsjoner. I tillegg anbefales det å drikke minst 1,5 liter vann uten gass. Ved å observere disse ernæringsreglene normaliserer pasienten funksjonaliteten i fordøyelseskanaler og reduserer belastningen på leveren.

Pasienten anbefales å inkludere følgende produkter i menyen:

Grønnsaker, frukt etter varmebehandling.
Kostholdskjøtt (kanin, kalkun).
Korn, pasta, bakervarer av hele hvetemel.
Forfalsket eller tørket brød.
Sure melkprodukter med lavt fettinnhold.
Grønn te, fruktdrikker, tørket fruktkompot etc.

Det anbefales kun å bruke grønnsaker og frukt en gang i uken for å lindre fordøyelseskanaler. Og folk som jobber i farlige bedrifter må konsumere melk og sine produkter daglig. Alkohol og sigaretter ved behandling av TG bør forlates.

Nærmere om matregler vil den behandlende legen kontakte.

Komplikasjoner og prognose

Konsekvensene av giftig hepatitt kan manifestere seg i fravær av kompetent terapi:

Leverfeil er preget av brudd på en eller flere funksjoner i kjertelen. Denne lidelsen vises på bakgrunn av skade på strukturen i leveren. Symptomer på leversvikt er drastisk vekttap, ødem, blødning, yellowness av huden og slimhinner, encefalopati (nevropsykiatriske lidelser som skyldes leversvikt).
Cirrhosis er en patologi der leveren celler dør og er erstattet av bindevev.
Hepatisk koma er en dyp depresjon av glandular funksjon, som er ledsaget av bevissthet, nedsatt pust og blodsirkulasjon.

Med TG med minimal aktivitet, er prognosen god. Denne sykdommen utvikler seg sakte, er lett behandles. Det viktigste er å etablere en diagnose i tide og gjennomføre en omfattende behandling. Hvis det ikke er komplikasjoner og comorbiditeter, blir kjertelen raskt gjenopprettet.

Hvis en stor mengde gift har kommet inn i kroppen, og offeret ikke har blitt behandlet, øker sannsynligheten for død på grunn av farlige komplikasjoner. I dette tilfellet kan bare en levertransplantasjonsoperasjon redde en person.

Selv etter at symptomene på TG er forsvunnet, anbefales det å følge næringsregler, ta hepatoprotektorer for å opprettholde leverens funksjoner.

Forebyggende tiltak

Forebygging av giftig hepatitt er i samsvar med følgende regler:

Ta medisiner kun av medisinske årsaker. Samtidig er det nødvendig å observere doseringen, frekvensen, samt varigheten av legemiddelinntaket, selv om du ikke føler den terapeutiske effekten.
Rådfør deg med en lege før du bruker urter og kosttilskudd.
Ikke bland alkoholholdige drikker sammen med medisiner. Denne begrensningen gjelder også for ikke-reseptbelagte legemidler.
Følg oppførsregler med kjemikalier, spesielt hvis du er i kontakt med dem hver dag (på jobb). Bruk verneutstyr (spesielle masker, verneutstyr, etc.).
Hvis du jobber med farlig produksjon, så konsumere daglig meieriprodukter.
Ikke spis ukjente planter og sopp.
For å støtte hepatocytter, ta en multivitamin kurs.
Ikke misbruk alkoholholdige drikker.
Begrens barnas tilgang til medisiner, kjemikalier og alkohol.

Ved å følge disse reglene kan du forhindre TG og beskytte leveren mot negative virkninger av giftige forbindelser.

Dermed er giftig hepatitt en farlig lidelse som truer med alvorlige komplikasjoner, til og med død. Det er viktig å huske at bare fordøyelseskjemisk hepatitt kan overføres, andre typer patologi er ikke smittsomme. Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør det foretas en omfattende diagnose. Hvis legen bekrefter diagnosen, bestemmer han behandlingsregimet pasienten skal følge. Bare ved rettidig behandling kan du overvinne sykdommen.