Hva er farlig for mennesker rundt hepatitt B?

Hepatitt B er en av de mest alvorlige sykdommene, noe som forårsaker en rekke irreversible forandringer i kroppen. Faren er en høy grad av infeksiøsitet av viruset, dets evne til å mutere, motstand mot aggressiv temperatur, kjemisk miljø, en lang inkubasjonsperiode, en stor sannsynlighet for å utvikle en uhelbredelig kronisk form med forekomsten av dødelige komplikasjoner som er fjernt i tid.

Virusfunksjoner

Hepatitt B-virus - Hepadnaviridae (HBV) er nesten 100 ganger mer smittsomt enn HIV - 10 enheter er nok til implementering. I tillegg er det ekstremt motstandsdyktig:

frysing varer opp til 20 år;
sette den i syre og alkali dreper ham etter 2 timer;
kokende forårsaker infeksjonens død etter en time;
ved romtemperatur i et fuktig miljø er overlevelsestiden 3 måneder;
På en tørr overflate opprettholdes aktivitet i 7 dager;
80-90% etylalkohol dreper den raskeste infeksjonen på bare 2-3 minutter.

Viruset overføres parenteralt, det vil si å omgå mave-tarmkanalen gjennom biologiske kroppsvæsker: blod, sæd, vaginale sekresjoner, spytt. I dette tilfellet er det høyeste innholdet av infeksjon notert i blodet, og det minste - i spytt.

Infeksjonsmetoder

Du kan bli smittet ved å transfisere infisert blod eller plasma, ved hjelp av dårlig steriliserte medisinske instrumenter, utenlandske barbermaskiner, tannbørster, samt å besøke neglesalonger og tatoveringssalonger. Høy sannsynlighet for infeksjon under ubeskyttet sex.

En stor trussel om abort eller for tidlig fødsel er forgiftningen av den forventede morens kropp. Faren oppstår under fødsel - infeksjonen overføres til nyfødte fra moren når den går gjennom fødselskanalen.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varer fra 3 uker til 6 måneder, i gjennomsnitt 2-3 måneder. All denne gangen kan en smittet person være uvitende om utviklingssykdommen, men 15-20 dager etter infeksjon, er han i stand til å infisere andre.

Infeksjonsutvikling

Penetrering inn i kroppen, viruset rushes til leveren, er fast i sine celler og begynner å multiplisere aktivt. Dette stadiet heter replikering.

Den neste fasen er integrasjon, hvor elementer av virusets DNA settes inn i leverenceller (hepatocytter) og forårsaker en autoimmun reaksjon. Den sviktede immuniteten angriper sin egen lever og tar den som en fremmed organisme som fører til betennelse.

Når infeksjon er mulig, utviklingen av akutt hepatitt B, den videre overgangen til kronisk form, utplassering av en kronisk prosess uten akutt stadium av sykdommen, viral vogn.

Akutt form

De primære symptomene er ikke-spesifikke, det vil si de ligner på manifestasjoner av andre sykdommer: hodepine, svakhet, smerter i leddene, svette, feber, feber, alvorlige kulderystelser, kvalme, oppkast.

Ytterligere tegn går sammen etter noen dager eller uker, og er mer typiske - det er smerte og tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, gulning av hvite i øynene, hud og slimhinner, urinen blir mørk, fecesen lyser. Den icteric perioden øker dramatisk forgiftningen av kroppen, toppen av sykdommen kommer. Etter 2-3 uker begynner en gradvis utvinning - konvalescens.

Kampen mot den akutte sykdomsformen oppstår på sykehuset i form av vedlikeholdsbehandling, som består av følgende tiltak:

streng diett, inkludert meieriprodukter, frokostblandinger, grønnsaker, magert kjøtt, fiskeretter;
avgiftning av kroppen ved bruk av rensingsløsninger, administrert intravenøst;
bruk av hepatoprotektorer - legemidler som støtter leverens funksjoner og fremmer celleregenerering.

Sykdommen varer i 3-4 måneder. På samme måte er gjenopprettingsperioden preget av manifestasjon av resterende symptomer - svakhet, tyngde i leveren, mangel på appetitt - følt av pasienten i flere måneder.

Med en gunstig kurs og rettidig behandling gjenoppretter nesten 90% av pasientene med en akutt form, og kroppen danner en livslang immunitet. Men ikke alltid utfallet av sykdommen er trygt.

Fulminant hepatitt

Med en aktiv immunforstyrrelse tar sykdommen en fulminant (fulminant) form som forårsaker akutt rus, trussel, nyre- eller lungefunksjon, nedsatt blodpropp, indre gastrointestinale eller lungeblødninger, hjernesødem.

Den fulminante formen av sykdommen utvikler seg i 2-3% av tilfellene av akutt hepatitt B og slutter ofte i døden innen få timer.

Delta virus

Mest farlig er infeksjonen av det "vandrende" deltaviruset som forårsaker hepatitt D.

Ved samtidig infeksjon med gruppe B og D (saminfeksjon) eller stratifisering av deltaviruset (superinfeksjon) reduseres inkubasjonsperioden til 4-5 dager, risikoen for alvorlig leverskade og utviklingen av fulminantformen av sykdommen øker mange ganger, sykdommen utvikler seg raskt, alle symptomene er mer uttalt. Sannsynligheten for kronisk superinfeksjon er over 60%.

Kronisk hepatitt D er vanskelig å kurere, fører ofte og raskt til utvikling av cirrose.

Kronisk form

Ca 5-10% av tilfellene med akutt hepatitt blir kroniske med regelmessige eksacerbasjoner. Ifølge statistikk, oftest sistnevnte er funnet hos unge og barn. Ved infeksjon av nyfødte i nesten 90% av tilfellene, utvikler kronisk patologi.

Avhengig av immunsystemets innledende tilstand er kronisk sykdom mulig uten akutt stadium av sykdommen.

Hovedfaren for kronisk form er komplikasjoner i form av cirrhose og leverkreft, og utvikler hos 60-80% av pasientene som ikke får riktig behandling.

En kronisk prosess kjennetegnes av et syklisk kurs - veksling av eksacerbasjoner og perioder med remisjon - eller total mangel på symptomer (latent form av sykdommen), en lang inkubasjonsperiode på opptil 6 måneder. All denne gangen ødelegger viruset leveren, og pasienten er smittsom mot andre.

Kronisk hepatitt B forårsaker ikke bare skade på leveren, men også sykdommer i andre organer og systemer:

endokrine sykdommer - skjoldbrusk sykdom, diabetes, amenoré;
hudskader;
synets organer;
glomerulonefritt;
myokarditt;
leddgikt og ledd i leddene;
ondartede blodsykdommer.

skrumplever

Noen ganger oppdages hepatitt sent - på scenen før cirrhose og preget av lanseringen av irreversible prosesser. Sunn leverceller dør og erstattes av arrvev, som et resultat av at organet gradvis mister sin funksjon og øker i stor grad. Prosessen er akkompagnert av metabolisk acidose - generell forgiftning av kroppen, stagnasjon av galle, dysfunksjon i blodet, indre blødninger, skade på andre organer, ascites - opphopning av væske i bukhulen, effektivitetsnedsettelse. Cirrhosis er komplisert av en autoimmun prosess.

Det langvarige løpet av sykdommen fører til hjerneskade - hepatisk encefalopati.

Diagnose av cirrhose inkluderer en analyse for hepatisk AsAt, AlAt, virusdeteksjon, ultralyd, topografi og leverbiopsi.

Cirrhosis er en uhelbredelig sykdom. Gjennomsnittlig levetid for pasienter med cirrhosis er fra 2 til 12 år. Med hjelp av terapi kan du bare senke utviklingen av sykdommen.

Hepatocellulært kreft i leveren

En annen dødelig komplikasjon oppstår i den ondartede degenerasjonen av hepatocytter. Mer enn halvparten av pasienter med kronisk hepatitt B opplever karsinom innen 15-20 år av livet. Tilstedeværelsen av spor av HBsAg antigen i kroppen er også en risikofaktor for utviklingen av denne typen kreft. Når immuniteten svekkes, kan remisjonstiden igjen erstattes av en økning i virusmultiplikasjon i leveren og provosere starten på den onkologiske prosessen. Selv fullstendig eliminering (forsvunnelse) av antigen fra blodet reduserer ikke risikoen for å utvikle karsinom i fremtiden.

Den endelige diagnosen er etablert ved å gjennomføre en leverbiopsi. Med en liten svulst er kirurgi mulig, i andre tilfeller utføres kjemoterapi.

Forventet levetid for leverkarcinom er ikke mer enn 5 år, underlagt vellykket operasjon.

Behandling og forebygging

Ved behandling av kroniske former brukes antivirale legemidler, produkter basert på pegylerte (langvarige) interferoner - nye generasjons legemidler, som danner en målrettet immunstreik mot viruset. Ulempen med interferonbehandling er en sterk bivirkning: en feber som ligner en alvorlig influensa. Behandlingsforløpet er lang - omtrent et år.

For tiden utvikles nye legemidler som gjør det mulig å dispensere med bruk av interferoner og gi nesten 100% av pasientene med langsiktig remisjon.

Det er umulig å helbrede den eksisterende kroniske hepatitt B, som forklares av de irreversible effektene av å integrere elementene i viruset i DNA. Pasienten anses å bli gjenopprettet dersom HBsAg-antigenet ikke oppdages i blodprøven i 6 måneder eller mer, det vil si når eliminering av viruset oppnås. Sannsynligheten for gjenoppbygging av sykdommen er bevart.

Forebygging inkluderer vaksinering av personer fra hovedrisikogruppene:

medisinske fagfolk;
barn;
pasienter på hemodialyse eller injeksjonsbehandling
personer som bor hos smittet;
personer som hadde nær kontakt med pasienten.

Nyfødte med mødre som er smittet, med sikte på forebygging, får injeksjon av immunoglobulin, som dreper det introduserte viruset og deretter vaksineres i henhold til den etablerte ordningen.

Forebyggende tiltak inkluderer overvåking av steriliteten til medisinske instrumenter, forebygging av tilfeldig sex, opprettholdelse av generell hygiene og regelmessige medisinske undersøkelser.

Hepatitt er farlig for andre

Sykdommen, som regnes som smittsom, preges av den skadelige effekten av virale celler på leveren og andre menneskelige organer - dette er hepatitt B. Hvorfor er han farlig? Denne sykdommen kan oppstå uten alvorlige symptomer og bli kronisk. At det er karakteristisk for degenerasjonen av leverceller i kreft. Ofte er diagnosen skrumplever blitt gjort til pasienter som ikke har gjennomgått rettidig kvalifisert behandling for hepatitt B. Sykdommen fører ofte til lever- eller nyresvikt, noe som kan være dødelig.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom. For å beskytte de alvorlige konsekvensene som et virus kan forårsake mens i kroppen, er det viktig å forstå hvor og når det er i fare for å fange denne sykdommen.

Det har vist seg at de viktigste måtene viruset kommer inn i menneskekroppen, vil være direkte kontakt med en sunn person med infiserte biologiske materialer hos en pasient med hepatitt B.

Dette kan skje under disse forholdene:

ubeskyttet samleie (virusinnholdet i de utsatte hemmelighetene til menn og kvinner er ganske høyt, så infeksjon er uunngåelig);

gjennom spytt med et dypt kyss (du kan bare bli smittet hvis det er sår, sår, sprekker i munnen); Blod er den vanligste måten å inngå hepatitt B: injeksjoner, medisinske manipulasjoner (blodtransfusjoner, tannbehandling) eller noen kosmetiske prosedyrer (manikyr, pedikyr), samt piercinger og tatoveringer - som alle truer sannsynligheten for infeksjon. under fødsel fra mor til barn på tidspunktet for fødselskanalens passering (for å forhindre infeksjon, født fra moren med diagnosen barnet vaksinert).

En person med hepatitt B er ikke farlig for menneskene rundt seg, med mindre det er et spørsmål om nær kontakt med ham. Viruset er ganske motstandsdyktig mot manifestasjonene i det ytre miljøet. Det kan forbli smittsomt i tørkede biologiske miljøer, derfor krever spesialbehandling verktøy som har direkte kontakt med humant blod. Hvis du følger de grunnleggende regler om sikkerhet og hygiene, er sjansen for infeksjon kraftig redusert.

Faktoren som fører til den raske utviklingen av sykdommen etter infeksjon er vår immunitet. Hvis den er svekket, utvikler sykdommen seg raskt og har lyse symptomer.

Det er også grupper av mennesker som på grunn av sitt yrke er utsatt for infeksjon, derfor anbefales det å vaksinere for å utvikle sterk immunitet.

Ifølge mange studier av denne sykdommen og dens effekt på menneskekroppen ble det konkludert med at sykdommen direkte avhenger av infeksjonsmetoden. Således er det observert en direkte forbindelse mellom den raske overgangen til hepatitt B til kronisk form med en naturlig infeksjonsvei, for eksempel seksuell.

Dette skyldes også det faktum at promiscuity er svøpet til dagens ungdom, og hun er ikke alltid seriøs om utseendet til alarmerende symptomer. Som et resultat blir den smittsomme prosessen ikke behandlet og blir kronisk.

Hepatitt B følger uunngåelig med giftig leverskade. Samtidig begynner hepatocytter (leverceller) å dø. Immunsystemet fungerer med dobbel belastning.

Men senere, hvis tiltak ikke tas og behandling ikke er startet, utvikler den autoimmune typen reaksjon. Katastrofale endringer skjer i hele kroppen.

Hepatitt B er en sykdom som er mer komplisert enn infeksjon under bokstaven "A". Det har mer alvorlige konsekvenser for organismen i tilfelle overgang til kronisk stadium, derfor krever det rettidig deteksjon og kvalifisert medisinsk hjelp.

De første tegnene på denne sykdommen ligner på hepatitt A:

lever smerte; kvalme; flatulens; emetisk trang; kløe og guling av sclera og hud.

Men, i motsetning til ham, er hepatitt B preget av utseendet til pasientens lynnedslag og mørkere fargene på urinen. Dette er de viktigste symptomene på sykdommen, som ikke bør ignoreres. Hvis denne virale sykdommen ses i akutt stadium, blir pasienten foreskrevet terapi, som er rettet mot å styrke immunsystemet. Som et resultat får kroppen nok strøm til uavhengig bekjempelse av viruset.

Hvis vi snakker om en kronisk sykdom, blir antiviral terapi lagt til immunmodulerende legemidler, uten som kroppen ikke kan takle viruset.

Konsekvensen av feil behandling eller mangel på slike kan være en patologisk tilstand av leveren. Besvare spørsmålet om hepatitt B er helt curable eller ikke, er nesten umulig. Dette er bestemt i et bestemt tilfelle og avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen som det ble lagt merke til. Det bemerkes at den kroniske formen krever vedlikeholdsbehandling i lang tid.

Faktoren som fører til den raske utviklingen av sykdommen etter infeksjon er vår immunitet. Hvis den er svekket, utvikler sykdommen seg raskt og har lyse symptomer.

Tenk på den største faren som er forbundet med hepatitt B-viruset.

Den akutte perioden av sykdommen forekommer i 1% av antallet av alle pasienter med denne sykdommen. Med så lys i form av symptomer på hepatitt, utvikler leversvikt ganske raskt. Størrelsen på leveren minker. Manifestasjoner av gulsott, cholecystitis. Hvis sykdommen samtidig fortsetter med annen viral hepatitt (A, C), øker risikoen for fulminant utvikling av leversvikt flere ganger. Hepatitt B i fravær av terapi er fulle av døden. Leveren slutter å utføre rensefunksjonen, og meget snart oppstår en forgiftning av organismen, organets sirfar utvikler seg, og i noen tilfeller kreftformer. Hepatisk encefalopati er en annen negativ effekt på menneskekroppen av hepatitt B-viruset. Pasienten klager over en konstant følelse av angst, frykt og utseende av hallusinasjoner. Med sykdomsprogresjonen faller pasienten inn i koma.

Hepatitt B er ikke bare farlig for leveren. Dens tilstedeværelse i kroppen påvirker også andre organer. Så syk med

kronisk hepatitt B

klage av vedvarende smerte i leddene, dannelsen av nodulær arteritt.

Hepatitt B påvirker også hjertemuskelen, forårsaker myokarditt og nyre - Glumeronefritt. Alvorlig hepatitt B kan føre til hevelse i hjernen.

Hvis en person har blitt smittet med hepatitt B-gruppen, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp, som må bestemmes av legen. Dette er spesielt viktig når det oppdages akutt hepatitt, noe som forhindrer overgangen til kronisk.

Hepatitt B betraktes i dag som en kontrollert virusinfeksjon. Det kan lett forhindres, siden det er en effektiv metode for å forebygge en sykdom - dette er vaksinasjon.

Hepatitt B er en av de farligste smittsomme sykdommene som påvirker leveren. Utviklingen av sykdommen fremkaller kreft eller cirrhose i leveren, som i de fleste tilfeller er dødelig. Å vite hva som er farlig for type B er hepatitt, ikke bare for pasienten, men også for menneskene rundt ham.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B-virus er parenteral (en direkte utløsning i blodet er nødvendig for utviklingen av sykdommen). Viruspartikkelen er så mikroskopisk at den penetrerer selv lesjonene på huden eller slimhinnene som ikke er synlige for det blotte øye. Hepatittviruset har en mindre størrelse enn det humane immunsviktviruset, og er svært motstandsdyktig mot miljøet:

opprettholder frysing til en temperatur på -20 grader, etter opptining beholder den samme aktivitet; Ved en temperatur på 32 grader er varmen aktiv i seks måneder, noe som er farlig for hepatitt ved bruk av vanlige barbermaskiner, manikyr tilbehør; opprettholder kokende i en halv time; Bærer personen forblir smittsom i løpet av den akutte perioden og selv under det kroniske løpet av sykdommen.

Den største toppen av smittsomhet forekommer i de siste 3 ukene av inkubasjonsperioden og i de første 20 dagene av den akutte formen. Ofte er viruspartikler konsentrert i blodet, i mindre mengder de er inneholdt i sædvæsken hos menn, i avføring, tårer, vaginale sekresjoner, urin. Under amming går viruset fra en smittet mor i morsmelk, men i dette tilfellet truer ikke babyen.

Hovedårsaken til å utvikle hepatitt B er viruset. Etter inntreden i kroppen utvikler dysbakterier i 100% tilfeller, urinmørkner, avføring tar en mørk nyanse, og en tredjedel av alle pasientene er diagnostisert med ekstrahepatiske manifestasjoner, for eksempel skader på spyttkjertlene i henhold til Sjogrens syndrom.

Det er med denne typen virus at nekrose av leverenes vev og celler, hepatocytene, oppstår umiddelbart. Immunresponsen er svak, det er ingen akkumulering av antivirale antistoffer. Det er et generelt nederlag i orgelet med toksiner, hepatocyttene dør, immunsystemet påvirkes, en autoimmun respons oppstår (angrep av immuniteten til ens egne celler). Det akutte stadiet av sykdommen utvikler seg som regel etter at viruset kommer inn i kroppen og fortsetter med levende symptomer. Mer sjelden oppstår en farligere form for pasientens liv med umiddelbar progresjon, som i medisin kalles fulminant hepatitt.

I 5-10% av tilfellene har sykdommen en kronisk form, i nyfødte babyer, når denne tallet 90%. Kronisk hepatitt blir vanligvis en konsekvens av den akutte perioden av sykdommen, men kan også forekomme uten den akutte fasen. Symptomatologi er vanligvis variert - en kronisk variant av hepatitt kan utvikles asymptomatisk i nesten hele livet til en person eller i en kort periode gå inn i levercirrhose.

Akutt viral hepatitt manifesterer seg med følgende symptomer:

Primær symptomer er karakteristiske for akutt respiratoriske sykdommer. Disse inkluderer: vondt, hodepine, feber til subfebrile indikatorer, leddsmerter, tap av appetitt og generell svakhet. På dette stadiet er tilstrekkelig diagnose vanskelig, noe som er farlig for hepatitt B, fordi uten rettidig behandling strømmer den inn i kronisk form. Sekundære symptomer vises senere: tyngde i magen, dysbiose, forstørret lever i størrelse, smerte, kvalme, unormal avføring, gul hud og øyne (gulsott), oppkast, kløe.

Den kroniske stadiet av hepatitt B har ulike grunner, ifølge hvilke typene utmerker seg:

alkohol; autoimmun; viral; medikament-indusert.

Kronisk hepatitt har en bølgelignende utvikling: Som et resultat av en akutt start, begynner bærefasen og senere reaktiveringsfasen, det vil si sykdommens gjentakelse. Viruset kan være i en inaktiv tilstand i ganske lang tid, selv i flere år. Men med påvirkning av uønskede faktorer (alkoholisme, HIV, kroniske infeksjoner, andre depresjon av immunsystemet), kan cellemultiplikasjonsprosessen aktiveres, noe som fører til en forverring av hepatitt B.

Hepatitt B er oftest diagnostisert hos mennesker fra 20 til 50 år. Rutinevaksinering av små barn og ungdom i utviklede land har redusert antall sykdommer i denne aldersgruppen til nesten null.

Virusinfeksjon skjer bare gjennom blodet. Videre er viruset ganske motstandsdyktig mot det ytre miljø, for eksempel kan det være aktivt i luft i 4 dager. I den frosne tilstanden forblir aktiv opptil 15 år.

I menneskekroppen lever viruset bare i blodet eller i andre biologiske væsker, for eksempel i spyt eller sekresjoner. Følgelig kan du bli smittet på følgende måte:

under deling av manikyr enheter, razors, sprøyter med innføring av narkotika eller narkotika; under en tatovering eller piercing økt med bruk av ubehandlede verktøy; fra mor-bæreren av viruset til babyen under fødselsprosessen; under ubeskyttet samleie (sannsynligheten for å bli smittet av en transportørpartner er ca. 30%); under ulike medisinske prosedyrer (transfusjon av blod eller dets komponenter, som inneholder virus, intramuskulær og intravenøs injeksjon).

Indirekte oppføring av biologisk væske fra en infisert person til en sunn person har praktisk talt ingen risiko for infeksjon. Så, hvis blodet, urinen, bærerens spytt kommer på de skadede eksterne integritene, for eksempel på et åpent sår eller skadet munnslimhinne, vil infeksjon ikke forekomme. Dette betyr at type hepatitt B er trygg for de som er rundt den, siden den ikke overføres ved kontakt-husholdningsmiddel.

Fra infeksjonstidspunktet til utseendet av karakteristiske symptomer, tar det fra 15 dager til seks måneder, i gjennomsnitt er inkubasjonsperioden 2-3 måneder. I motsetning til for eksempel hepatitt A type B forekommer i en mer akutt form, kjennetegnet ved hyppige tilbakefall, utvikler noen ganger hepatisk koma, ofte ledsaget av gulsott og fordøyelsessykdommer.

De farligste konsekvensene er skrumplever og leverkreft, og leversvikt. De ekstrahepatiske effekter av hepatitt B inkluderer:

artralgi; hevelse i hjernen; myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) kronisk glomerulonephritis; vaskulære sykdommer.

Den mest alvorlige virusinfeksjonen forekommer hos nyfødte som blir smittet mens de overvinner fødselskanalen fra moren. Umiddelbart etter fødselen blir disse barna gitt en spesiell immunoglobulin, som gir 85-95% beskyttelse mot utviklingen av hepatitt B (etterfølgende revaksering er obligatorisk). Et slikt immunoglobulin administreres noen ganger til voksne med en mulig risiko for infeksjon, for eksempel til helsearbeidere ved kontakt med bærepatienter.

I dag, på statlig nivå, er en liste over personer som er obligatorisk vaksinert med hepatitt B-vaksine, godkjent. Disse inkluderer:

pasienter som regelmessig gjennomgår hemodialyse: barn som går på barnehager, skoler, universiteter; Helsearbeidere som direkte kan ta kontakt med det biologiske materialet til infiserte pasienter eller pasientene selv Personer som regelmessig krever intravenøs injeksjon; fanger og rusmisbrukere; personer som regelmessig kommer i kontakt med pasienter med kronisk form for sykdommen (for eksempel slektninger); Turister planlegger turer til steder hvor et utbrudd av hepatitt B har blitt registrert.

Hoveddelen av pasientene er personer i arbeidstidsalder som har hyppig sex. Uavvikelig intimt liv eller kontakt med en person som har flere seksuelle partnere, øker sjansen for å bli infisert. Sykdommen er også vanlig blant personer som injiserer rusmidler. I sjeldne tilfeller er infeksjon mulig i skjønnhetssalonger, tatovering, medisinske institusjoner under manipulering eller under blodtransfusjon.

B-hepatittvirus er ekstremt aktiv. Hvis den kommer inn i blodet eller andre biologiske væsker, er sannsynligheten for å bli infisert 100%. Bare de som har blitt vaksinert før, eller som allerede har opplevd denne typen hepatitt, er beskyttet. Personbeholderen bærer ikke fare for kollegaer, venner og slektninger, siden kontakten hver dag for overføring av viruset er utelukket. Følgelig bør pasienten ikke isoleres, men bør være oppmerksom på muligheten for å infisere noen seksuelt eller når du deler piercingskjærende gjenstander, sprøyter og så videre.

Blant virussykdommer er hepatitt C en av de farligste patologiene. Denne virusinfeksjonen smitter på leveren og ødelegger den gradvis. Hva er farlig for hepatitt C? Det latente kurset av sykdommen fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i leveren vev. Dette kompliserer rettidig diagnose og kompliserer behandlingen.

Men den største faren for hepatitt C er en stor sannsynlighet for å utvikle skrumplever og leverkreft.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, publisert i 2016, betraktes hepatitt C-viruset (HCV eller systemisk HCV-infeksjon) som en pandemi. Viruset infiserte omkring 150 millioner mennesker over hele verden, og den årlige dødeligheten er ca 670 000 mennesker.

En gang i kroppen er HCV spredt gjennom blodbanen og invaderer leveren celler som muterer. Immunsystemet identifiserer sine egne hepatocytter som skadelige og ødelegger dem.

Hepatitt C har en inkubasjonsperiode som kan vare fra 2 uker til flere måneder. Deretter kommer den akutte fasen der immunsystemet forsøker å bekjempe viruset. Men selve kroppen klager sjelden. Etter den akutte fasen kommer den kroniske sykdommen.

Sykdommen er farlig fordi det er nesten umulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium. Tegn på det ser ut på scenen av kronisk betennelse. Pasienter infisert med systemisk HCV-infeksjon har følgende karakteristiske trekk:

kronisk tretthet, gulsott, dyspepsi, smerte i riktig hypokondrium, misfarging av urin og avføring.

Det spesielle ved VSG er at viruset, som fanger nye leverceller, stadig muterer. Immunsystemet har ikke tid til å reagere på endringer i tide med tilstrekkelig antistoffproduksjon. Som et resultat blir infiserte celler multiplisert raskere enn T-lymfocytter, og storskala skader på leveren oppstår.

Hepatitt C kalles den "søte morderen" på grunn av latent forløb av patologi.

Hepatitt C er den farligste av hepatitt, fordi det er vanskelig å kurere, og i noen tilfeller er behandling ikke mulig. Faren for denne smittsomme patologien er også at det ikke er noen vaksine for det. En person som har gjenopprettet fra HCV og er fullstendig herdet, oppnår ikke immunitet og er utsatt for reinfeksjon.

Det er flere måter å smitte på med hepatitt C-viruset. Det overføres, ved direkte kontakt med infisert blod, med:

transfusjon, bruk av ikke-sterile verktøy for medisinske eller kosmetiske prosedyrer, bruk av injeksjonsmidler.

Infeksjon kan også overføres gjennom seksuell kontakt gjennom ubeskyttet seksuell kontakt. Også i fare er barn som kan bli smittet i fosterperioden i nærvær av viruset i moren.

Bærerne av viruset kan utgjøre en potensiell trussel mot andre hvis sykdommen ikke er diagnostisert.

Er hepatitt C smittsom i daglig kontakt? HCV-infeksjon kan utgjøre en trussel hvis du bryter med regler for bruk av personlige eiendeler. Hepatitt C kan være en farekilde i umiddelbar nærhet eller i ens egen familie, dersom personlig hygiene ikke følges.

Infeksjon er mulig hvis du bruker personlige gjenstander av en syke med spor av blodet hans (tannbørste, barberhøvel).

Med taktil kontakt, som klemmer, kyss, håndtrykk, berører huden, overføres hepatitt C ikke.

Viral hepatitt er en kompleks sykdom med flere komplikasjoner og vanskelig behandling. I de fleste tilfeller blir HCV diagnostisert når sykdommen allerede er kronisk. På kronisk stadium av den inflammatoriske prosessen forårsaket av hepatitt C, er leveren utsatt for mange patologiske forandringer.

Hepatitt C har flere genotyper, hvorav genotyper 1b og 3a er farligere enn andre.

Primær leverskade i HCV-infeksjon er en rekke hepatose (steatosis, fibrose). Som et resultat av betennelse i parenkymen og den massive døden av hepatocytter, blir levervevet delvis erstattet av adipose bindevev. Leverfunksjonaliteten reduseres, noe som negativt påvirker alle avhengige systemer i kroppen. Hepatoser er forløperne til levercirrhose.

Den endelige fasen av fibrose forårsaket av viral form for hepatitt er levercirrhose, som er en uhelbredelig sykdom. Forløpet av cirrose er komplisert ved slike kliniske manifestasjoner som:

Endringer i strukturen av det meste av leveren. Sunn parenkymvev erstattes av fett. Lever og levervev. Forandret vev undertrykker venene, og forhindrer normal blodstrøm. Vevet til venene og blodårene er også modifisert. ASCIT. Endringer i leverenes blodkar fører til trombose i portalvenen, noe som forårsaker nedsatt blodgass og provoserer væskesammensetning i bukhulen.

Alle cirrhotiske manifestasjoner er livstruende, da de kan føre til intern blødning, giftig forgiftning av hele organismen, leversvikt og hepatisk encefalopati. Alle disse konsekvensene er fulle av døden.

En slik konsekvens av hepatitt C, som hepatocellulært karcinom, er spesielt farlig. Dette er en type leverkreft som utvikles hos 3% av pasientene med denne form for hepatitt. Karsinom er preget av rask vekst med omfattende metastase til tilstøtende organer. Vanligvis må metastaser trenge gjennom membranen og lungene.

Behandlingen av leverkreft er kun mulig i de tidlige stadier. For å gjøre dette, bruk delvis reseksjon, kjemoterapi, strålingseksponering eller levertransplantasjon.

I tillegg til hepatiske patologier, blir HCV-infeksjon ledsaget av ekstrahepatiske manifestasjoner. Hepatitt C påvirker de perifere nerver, kan forårsake kryoglobulinemisk vaskulitt (ødeleggelse av blodårer) og glomerulonephritis (skade på nyre-tubuli). Infeksjon er også farlig for fordøyelsessystemet, endokrine og reproduktive systemer.

En av de mulige konsekvensene av hepatitt C kan være et ondartet B-celle lymfom.

Hepatitt C kan bare herdes i sine tidlige stadier. I behandlingen brukes kombinationsbehandling med antivirale legemidler (ribavirin) og interferoner. Men, mer moderne og effektiv, er DAA eller direkte antiviral terapi ved bruk av direktevirkende legemidler (Daclatasvir, Narlaprevir), uten tillegg av interferon.

I dekompensasjonsstadiet, med et kronisk forløb av sykdommen, er komplisert behandling nødvendig. Terapi er rettet både mot å stoppe sykdomsfremkallingsmiddelet og ved behandling av sekundære sykdommer forårsaket av viruset.

Forebyggende tiltak som forhindrer forekomst av patologi eller minimerer konsekvensene er som følger:

invasive prosedyrer bør kun utføres ved bruk av et sterilt instrument, overholdelse av hygieniske og hygieniske krav, forebygging av ubeskyttet sex.

Hva truer HCV i fravær av rettidig behandling? I dette tilfellet utvikler effektene av hepatitt svært raskt og fører til pasientens død.

Hva er farlig for viral hepatitt B og som er i fare

Hva er farlig virus

opprettholder frysing til en temperatur på -20 grader, etter opptining beholder den samme aktivitet;
Ved en temperatur på 32 grader er varmen aktiv i seks måneder, noe som er farlig for hepatitt ved bruk av vanlige barbermaskiner, manikyr tilbehør;
opprettholder kokende i en halv time;
Bærer personen forblir smittsom i løpet av den akutte perioden og selv under det kroniske løpet av sykdommen.

Utviklingsstadier av sykdommen

De viktigste symptomene

Akutt viral hepatitt manifesterer seg med følgende symptomer:

Primær symptomer er karakteristiske for akutt respiratoriske sykdommer. Disse inkluderer: vondt, hodepine, feber til subfebrile indikatorer, leddsmerter, tap av appetitt og generell svakhet. På dette stadiet er tilstrekkelig diagnose vanskelig, noe som er farlig for hepatitt B, fordi uten rettidig behandling strømmer den inn i kronisk form.
Sekundære symptomer vises senere: tyngde i magen, dysbiose, forstørret lever i størrelse, smerte, kvalme, unormal avføring, gul hud og øyne (gulsott), oppkast, kløe.

Den kroniske stadiet av hepatitt B har ulike grunner, ifølge hvilke typene utmerker seg:

alkohol;
autoimmun;
viral;
medikament-indusert.

Måter for overføring

Hepatitt B er oftest diagnostisert hos mennesker fra 20 til 50 år. Rutinevaksinering av små barn og ungdom i utviklede land har redusert antall sykdommer i denne aldersgruppen til nesten null.

I menneskekroppen lever viruset bare i blodet eller i andre biologiske væsker, for eksempel i spyt eller sekresjoner. Følgelig kan du bli smittet på følgende måte:

under deling av manikyr enheter, razors, sprøyter med innføring av narkotika eller narkotika;
under en tatovering eller piercing økt med bruk av ubehandlede verktøy;
fra mor-bæreren av viruset til babyen under fødselsprosessen;
under ubeskyttet samleie (sannsynligheten for å bli smittet av en transportørpartner er ca. 30%);
under ulike medisinske prosedyrer (transfusjon av blod eller dets komponenter, som inneholder virus, intramuskulær og intravenøs injeksjon).

Farlige konsekvenser

De farligste konsekvensene er skrumplever og leverkreft, og leversvikt. De ekstrahepatiske effekter av hepatitt B inkluderer:

artralgi;
hevelse i hjernen;
myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
kronisk glomerulonephritis;
vaskulære sykdommer.

Risikogrupper

I dag, på statlig nivå, er en liste over personer som er obligatorisk vaksinert med hepatitt B-vaksine, godkjent. Disse inkluderer:

pasienter som gjennomgår vanlig hemodialyse:
barn som går på barnehager, skoler, universiteter;
Helsearbeidere som direkte kan ta kontakt med det biologiske materialet til infiserte pasienter eller pasientene selv
Personer som regelmessig krever intravenøs injeksjon;
fanger og rusmisbrukere;
personer som regelmessig kommer i kontakt med pasienter med kronisk form for sykdommen (for eksempel slektninger);
Turister planlegger turer til steder hvor et utbrudd av hepatitt B har blitt registrert.

Konsekvenser av hepatitt C

Ifølge offisiell statistikk har hepatitt C i dag rammet et stort antall mennesker - ca 150 millioner. Denne figuren er selvsagt langt fra virkeligheten, fordi den ikke tar hensyn til virusbærerne som ikke vet om sykdommen deres og ikke går til legen. Antallet tilfeller hver dag øker raskt. Hvert år forårsaker komplikasjoner av hepatitt C død i 500 tusen mennesker.

Til tross for utviklingen av medisin og metoder for genteknologi, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon. Dette skyldes virusets evne til å mutere og forandre strukturen. Av denne grunn kan immunitet ikke danne et kraftig forsvar mot patogenet.

Sykdommen har seks genotyper av patogener og mer enn 30 av deres underarter. Mens immunforsvaret produserer spesifikke antistoffer mot infeksjonen, klarer den å endre sin struktur og unnslippe fra den beskyttende streiken. Dermed støtter viruset det tøffe kurset i patologien, og immunsystemet er kraftløst mot det. Alvorlig komplikasjon av sykdommen er cirrhose, som er grunnlaget for dannelsen av en ondartet lesjon i leveren.

I denne artikkelen vil vi se nærmere på sykdomsforløpet, og finne ut om hepatitt C er farlig.

Måter å spre infeksjonen

Det maksimale innholdet av patogene stoffer registreres i blodet. Betraktelig mindre konsentrasjon i sæd og vaginale sekresjoner. Når det gjelder spytt, svette og avføring, er antallet virus i dem så små at det ikke er nok til å smitte andre.

Det er viktig å huske at virusbelastningen øker betydelig under det akutte stadium av sykdommen. Så veiene til patogene midler:

med intimitet. Dette gjelder spesielt for tilhenger av ubeskyttet samleie, hyppige endringer av samarbeidspartnere, samt elskere av aggressivt sex når traumer til slimhinnene i kjønnsorganene oppstår. I sammenligning med hepatitt B er risikoen for infeksjon gjennom sæd og vaginal utslipp med "C" mye lavere;
under blodtransfusjoner eller under hemodialyse;
når du bruker infiserte nåler. Dette gjelder for injeksjon av rusmisbrukere;
hepatitt er farlig for det nyfødte hvis det i arbeidet med arbeid er skadet slimhinne eller hud (for eksempel ved bruk av tinger). Som et resultat er det kontakt med mors blod og overføring av patogener til spedbarnet;
når du bruker en tatovering, utfører piercing eller manikyr med blodforurensede instrumenter;
hvis nært folk bruker delte hygieneprodukter med en virusbærer. Dette inkluderer saks, vaskekluter, håndklær, tannbørster og razors;
i medisinske institusjoner med utilstrekkelig sterilisering av kirurgiske, gynekologiske og dental instrumenter.

Infeksjon av fosteret under graviditet skjer ikke, siden patogenet ikke kan overvinne placenta barrieren. Risikoen for infeksjon øker med en økning i viral belastning.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon?

Etter at HCV kommer inn i kroppen, kan den asymptomatiske perioden vare opptil seks måneder, hvorav virusbæreren ikke legger merke til de kliniske symptomene og fortsetter å leve et normalt liv. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi en smittet person ikke vet om hepatitt og kan infisere friske mennesker. Hver person rundt ham risikerer nær kontakt med pasienten eller bruker hygieneprodukter.

Det patogene stoffet som har gått inn i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocyttene (leverceller). Den har en direkte cytotoksisk effekt, som ledsages av ødeleggelse og frigjøring av enzymer utenfor. I laboratoriet manifesteres dette av en økning i transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduksjon av patogener fører til utviklingen av sykdommen og en økning i antall døde organs celler. Dermed prediserer den svake smittsomme prosessen en økning i leversvikt.

Effektene av hepatitt C er avhengige av effektiviteten av medisinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter, og scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Den tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser til å overvinne infeksjon og hepatitt.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Varigheten av inkubasjonsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunktet er symptomene fraværende, og den generelle tilstanden til personen forblir nesten uendret. Bare i 20% av tilfellene er det ubehag, dyspepsi og søvnforstyrrelser.

Den akutte scenen manifesteres av gulsott, subfebrile, vondt ledd og muskler, samt økende svakhet. I tillegg endres den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Han blir deprimert, irritabel og motvillig i kontakt med andre.

I tilfelle kronisk av et infeksiøst inflammatorisk fokus, observeres et bølgete bane av patologi i leveren. I perioder med fritak er kliniske symptomer fraværende. For eksacerbasjoner karakteristisk bilde av den akutte form av sykdommen.

Komplikasjoner av hepatitt C forekommer på grunn av fremdriften av leversvikt og en økning i virusets aktivitet.

Hva er farlig for hepatitt C til andre?

For å forstå om hepatitt C er farlig for andre, må vi huske måtene å spre infeksjonen. Så en sunn person kan bli smittet i følgende tilfeller:

med intimitet, spesielt i nærvær av erosjoner på kjønnsorganene;
når kyssing, hvis integriteten til munnslimhinnen er kompromittert;
en kvinne kan infisere en partner under sex på bakgrunn av menstruasjon;
i hverdagen når du bruker personlige gjenstander av virusbæreren.

I tillegg, i medisinske institusjoner der reglene for behandling av medisinske instrumenter ikke følges, er det fare for infeksjon av friske mennesker etter å ha betjent virusbæreren.

På grunn av en grundig undersøkelse av de som vil bli donor, er risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjon i dag ikke så høy. Pasienten vil ikke være i stand til å donere blod, siden han under diagnosen vil bli påvist markører for hepatitt.

komplikasjoner

Effektene av hepatitt C kan deles betinget i lever, samt komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre indre organer. Den første gruppen inkluderer:

cirrotisk leverdegenerasjon. Etter ødeleggelse erstattes hver hepatocyt med bindevev, og dermed forverrer organsvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall ikke-fungerende celler, noe som stimulerer utviklingen av cirrhosis;
malignitet av vev. Faktum er at cirrhosis refererer til sykdommer som predisponerer ondartet transformasjon av celler. Patologi uttrykkes i form av hepatocellulært karcinom, noe som gir en ugunstig prognose for livet;
En annen konsekvens av treg hepatitt er portal hypertensjon. Dens manifestasjoner inkluderer ascites, pleurisy (akkumulering av væske i buk og pleural hulrom), varicose lesjoner av esophageal vener og edderkopper årer;
økt blødning. På bakgrunn av proteinmangel blir arbeidet i koaguleringssystemet forstyrret, noe som manifesteres ved hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mage-tarmkanalen. Effektene av hepatitt C hos kvinner er representert ved langvarig menstruasjon, på grunn av hvilket hemoglobin reduseres, og tegn på anemi observeres.

Ekstrahepatiske komplikasjoner inkluderer:

skade på den perifere delen av nervesystemet;
Sjogrens syndrom;
nyresvikt på bakgrunn av glomerulonefritis;
endokrin patologi, som uttrykkes av diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon. Svingninger i nivået av kjønnshormoner er ledsaget av en reduksjon i libido og uregelmessig menstruasjon.

Diagnostiske metoder

Basert på det kliniske bildet er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For å oppdage det forårsakende middelet i blodet, er det nødvendig med en laboratorietest, der et søk etter spesifikke markører utføres.

Antistoffer som er produsert mot infeksjon, kan oppdages ikke tidligere enn den sjette uken etter infeksjon av en person. De er ikke en pålitelig indikator for sykdommen, da de kan være til stede etter utvinning, noe som indikerer tidligere kontakt med viruset.

For en grundigere diagnose er det nødvendig med en analyse for å bestemme det genetiske materialet til patogenet i blodet. Til dette formål foreskriver legen en polymerasekjedereaksjon, hvorav HCV-RNA detekteres.

I tillegg til laboratoriediagnose krever en ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på leveren, samt visualisere flere foci i den (hvis noen). I tillegg skal blodstrømmen og tilstanden til blodårene analyseres.

For å etablere stadiet av cirrhotiske endringer, er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Den sistnevnte teknikken refererer til invasiv, krever derfor lokalbedøvelse. I prosessen med diagnose er prøvetaking av materialet, som er utsatt for histologisk analyse.

Fiberskanning er i dag vurdert som et alternativ til biopsi, siden det ikke er absolutt ikke dårligere i informativitet, og samtidig krever det ikke anestesi.

Behandling av sykdommen

Utbredelsen av hepatitt C tvinger eksperter til å ta tak i HCV-undersøkelsen. Det finnes ulike antivirale medisiner som bidrar til å blokkere reproduksjon av patogener og redusere sykdomsprogresjonen. Standardbehandlingsregimet er ribavirin og interferon-alfa.

Konsekvensene av behandling av hepatitt C med disse legemidlene kan uttrykkes i varierende grad av alvorlig organdysfunksjon. De relaterer seg til skade på kardiovaskulær, nervøs, urin og fordøyelsessystemer. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker, noe som avhenger av patogenens genotype.

Det skal sies om det nye stoffet som brukes til hepatitt C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medisin og er produsert i USA. Virkningsmekanismen er å blokkere enzymet som er ansvarlig for syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grensen for den utbredt bruk av stoffet er den høye prisen. Prisen på en pille er omtrent $ 1000, og hele behandlingsløpet kan nå hundre tusenvis av dollar.

Gitt dette, har mange land, for eksempel India, begynt å produsere generiske, det vil si narkotika-analoger av originalen. Disse produsentene har lisens til å produsere antivirale legemidler utstedt av et amerikansk selskap. Prisen på disse legemidlene er rimeligere, noe som gjør det mulig for mange virusbærere å fullføre en hel terapeutisk kurs uten store materialkostnader.

Ikke alle land har fått tillatelse til å produsere generikk, men de er fortsatt engasjert i utgivelsen deres. I denne forbindelse er de ikke ansvarlige for kvaliteten på produktene, og prosessen oppfyller ikke alltid kravene til WHO.

Forebygging av komplikasjoner

For å redusere sykdomsprogresjonen og for å forsinke tidspunktet for forekomsten av komplikasjoner, må du følge følgende regler:

nøye observere dosen av antivirale medisiner og ikke forstyrre behandlingsforløpet alene;
hold deg til diettmat. Det innebærer avvisning av fete varianter av kjøtt og fiskeprodukter, samt pickles, søtsaker, fersk baking, næringsmiddel og krydret krydderurter;
helt gi opp alkohol;
slutte å ta hepatotoksiske stoffer. Hvis dette fører til en forverring av samtidige sykdommer, bør legen utføre dosejustering eller erstatte stoffet med en mindre aggressiv for leveren;
nekte narkotiske stoffer;
unngå stress, fordi et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden er fulle av utviklingen av patologi;
kontrollere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet
gjennomgår regelmessig undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og bestemme risikoen for komplikasjoner.

Det er viktig å huske at overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt forandre livsstilen og holde seg til forebyggende anbefalinger for livet.