Før du foreskriver behandling av noen sykdom, må du først foreta en full undersøkelse av kroppen for å gjøre den riktige diagnosen. En generell og biokjemisk blodprøve vil bidra til å gjøre dette, som inkluderer tester for ALT og AST. For tiden har medisinen en slik indikator som frekvensen av ALT og AST i blodet. Hvis det er forhøyet, betyr det at personen har en viss sykdom. Men før du ser etter årsakene til at ALT og AST er forhøyet, eller en indikator ut av to, og også å lete etter behandlingsmetoder, må du vite mer hva det er.
Hva er AST og ALT?
I mange celler av levende organismer er det aminotransferaser, som tidligere ble kalt transaminaser. De finnes i de enkleste encellede organismer, og i multisellulære. Hver slik aminotransferase har kun iboende funksjoner som cellene kan overføre (dette gjelder også aminosyrer, som hver har sin egen). Følgende aminotransferasegrupper eksisterer:
- Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er et spesifikt enzym som er i stand til å transportere aminosyrene aspartat fra biomolekyler.
- Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) er et enzym som bærer aminosyrealaninet av biomolekyler.
Maksimal aktivitet av ALT og AST er observert i menneskekroppen i nyrene, muskelvev, hjerte og lever. Den største aktiviteten til AlAT kan noteres i bukspyttkjertelen. Viktig: siden hver gruppe aminotransferaser er plassert i et bestemt organ, hvis det er skadet, går det lett inn i blodet. På grunn av denne egenskapen til enzymet AlAT og AsAT, er det mulig å bestemme forekomsten av sykdommer som er skjult i kroppen. Hvis, etter å ha tatt blod i den biokjemiske analysen, ALT og AST er forhøyet, betyr dette at pasienten lider av hepatitt, pankreatitt, hjerteinfarkt eller noen skader har oppstått i kroppen.
Hva betyr en økning i ytelse?
Siden nivået av AST og ALT i hvert indre organ varierer, indikerer de økte hastighetene sin sykdom.
Hoveddelen av enzymet AlAT finnes i leveren, hjertemuskelen, nyre og bukspyttkjertelen. Med patologiene i disse organene kommer AlAT inn i blodet, noe som medfører en sterk økning i dette enzymet under analysen.
Det meste av enzymet AsAT finnes i myokardiet, nerve og muskelvev, og leveren. Skader på noen av de ovennevnte organene fører til en økning i AST i blodet.
Norm ALT og AST i blodet avhenger direkte av leveren i leveren, som er ansvarlig for følgende funksjoner:
- Proteinsyntese i kroppen;
- Fjerning av giftige stoffer og gift i tilfelle forgiftning;
- Opprettelse av biokjemiske stoffer;
- Lagring av glykogen, ansvarlig for vital aktivitet og normal funksjon av kroppen;
- Justering av biokjemiske reaksjoner.
Hvilke indikatorer betraktes som normen for AST og ALT?
Biokjemisk analyse av blod bidrar til å "identifisere" farlige sykdommer som forekommer latent i kroppen. Ofte betyr en økning i ALT og indikerer et brudd på leveren, mens den økte AST-frekvensen gjenspeiler en funksjonsfeil i hjertet. Men hvilke indikatorer anses som normale, og hvilke avvik er, slik at det kan hevdes at høy eller lavt nivå av ALT og AST er et tegn på en farlig progressiv sykdom.
Normale og akseptable nivåer av ALT og AST er avhengig av kjønn, så det vil variere betydelig mellom menn, kvinner og barn.
- Hos voksne kvinner skal nivået av ALT og AST være mindre enn 31 U / l.
- Hos voksne hanner bør Asat-blodet i blodet være mindre enn 47 U / l, og normen for AlAT bør ikke overstige 45 U / l.
- Siden barn stadig vokser, endres ALT og AST-prisene. Samtidig bør AlAT-nivået hos barn være under 50 U / l, mens AST-frekvensen hos barn i de første 5 dagene av livet når 140 U / l. Etter 5 dager og inntil ni år, bør nivået av asat hos barn være under 55 u / l.
For enkelhets skyld å bestemme nivået på ALT og AST ble det utviklet en tabell som reflekterer alle indikatorene avhengig av pasientens kjønn:
Nivået av ALAT og ASAT hos barn, menn og kvinner
Siden nivået av AST og AlAT kan være forskjellig avhengig av moderniteten til utstyret som ble brukt til biokjemisk analyse, ble det utviklet et bord som reflekterer de normale verdier og grader av avvik av enzymer som er tilstede i blodet:
Hvis indikatorene for AST og ALT økes kraftig ved biokjemisk analyse, kan pasienten diagnostiseres med leversykdommer. Ofte observeres dette fenomenet i latent hepatitt og andre farlige sykdommer.
Hvis den biokjemiske analysen viste at nivået av AST økes flere ganger, betyr det at det forekommer myokardinfarkt i kroppen. Hvis AST først ble forhøyet, og 4 dager senere redusert, så var det ingen hjerteinfarkt.
Grunner til endringer i nivået av indikatorer
Etter deklarering av analysen av biokjemi ble det observert at visse sykdommer påvirker reduksjonen av ALT, men dette er på ingen måte forbundet med funksjonaliteten til leveren. Redusert ALT kan forårsake smittsomt urinanlegg, alkoholisk hepatitt, neoplastisk svulster, hyppig drikking, mangel på vitamin B6 på grunn av feil diett.
Hovedårsakene til at indikatorene for analyse hos menn, barn og kvinner er økt er:
- Hjerteinfarkt;
- hepatitt;
- Pankreatitt former;
- Leverpatologier forårsaket av bruk av narkotika, alkohol eller virusinfeksjon;
- Tar steroider;
- Kroppens respons på rusmidler;
- Levermetastaser;
- Fet hepatose;
- Brannsår og skader der muskel- og muskelskade har oppstått.
Det er verdt å vite at nedgangen i nivået av disse enzymene oppstår uavhengig etter at den underliggende sykdommen har blitt kurert.
De første symptomene viser økt AST og ALT:
- Nervøshet og depresjon
- kløe;
- Dårlig søvn;
- Tap av appetitt, noe som fører til vekttap;
- Generell svakhet i kroppen.
De siste symptomene på et økt enzymnivå inkluderer:
- Den forandrede urinfargen, som skaffer seg en mørk skygge;
- Misfargede avføring
- Hvittene i øynene og huden blir gulaktige;
- Kvalme og sykdom;
- Hevelse i lemmer.
Ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme tilstedeværelsen av skjulte sykdommer:
- En blodprøve for hepatitt B og C;
- Ultralyd i mageorganene;
- En blodprøve;
- Leverbiopsi;
- Bloddonasjon for skjoldbruskhormoner.
behandling
Hvis nivået av AST og ALT hos barn, menn og kvinner øker, så er det litt sykdom i kroppen. For å redusere ytelsen til disse enzymene må du først kvitte seg med kilden til sykdommen, som var årsaken til økningen.
Først av alt må du ordentlig organisere maten din, som må være av høy kvalitet og sunn:
- Det er nødvendig å spise mye frisk frukt og grønnsaker, fordi disse produktene inneholder fiber. Også her er brun ris, som har de samme egenskapene.
- Grønn og medisinsk te, som inneholder burdock, løvetann eller melketårn, vil bidra til å rense leveren og gjenopprette kroppens vannbalanse.
- Det er viktig å bruke matvarer som inneholder store mengder vitamin C. For eksempel inneholder vitaminbrønner i deres sammensetning en rekke næringsstoffer.
- Følg drikkeregimet.
- Trenger å ta en kul dusj.
- Åndedrettsgymnastikk, samt morgenøvelser eller sport - alt dette bidrar til å beseire sykdommen, og dermed redusere nivået av AST og ALT i blodet.
Siden ALT-nivået ofte blir forhøyet i leversykdommer, betyr det at legen også må foreskrive stoffer som vil bidra til å beskytte hepatocytter mot virkningen av andre skadelige faktorer. Disse stoffene blir ofte referert til som hematoprotektorer.
Legen vil også merke at leveren i sykdomsperioden hos barn, menn og kvinner er sterkt svekket, noe som betyr at det ikke skal utsettes for unødvendig risiko, siden organet vil bli skadet enda mer.
Hva om ALT og AST er forhøyet?
ALT-transaminaser (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er endogene enzymer som spiller en viktig rolle i produksjonen av forskjellige aminosyrer.
Transaminase habitat ALT og AST
Transaminase AST finnes hovedsakelig i røde blodlegemer, skjelettmuskulaturvev og i leveren.
Å ta prøver av ulike transaminaser i blodet og finne ut konsentrasjonen spiller en viktig rolle i å diagnostisere og spore utviklingen av mange sykdommer. Standardindikatorer for transaminaser varierer avhengig av pasientens kjønn, antall år levet, temperatur og kroppsvekt, livsstil. De er til stede i små mengder i en sunn kropp: litt mer for menn og litt mindre for kvinner.
Forhøyet AST og ALT reflekterer ikke nødvendigvis abnormiteter i kroppen. Medisinsk praksis for diagnose krever en gjentakelse av laboratorietester i flere uker, samt å samle familiehistorie og gjennomføre en full fysisk undersøkelse av pasienten. Historien må inneholde ulike data:
- Informasjon om inntak av legemidler av pasienten, inkludert kommersielle, ikke-testede midler.
- Informasjon om mulige prosedyrer for blodtransfusjon.
- Data om pasienten var syk eller ikke gulsott, hepatitt.
- Informasjon om familiens tilfeller av lever- og nyresykdommer.
- Forklaring på forekomst eller fravær av smerter i magen.
- Generelt materiale om systemiske forhold - tap eller vektøkning, onkologiske patologier, diabetes.
- Material om pasientens seksuelle aktivitet.
Alkoholisme, sykdommer som har komplikasjon av leveren, Wilson-Konovalov sykdom og alfa1-antitrypsin mangel inkluderer familiens sykdommer i leveren.
Antall indikatorer på ALT og AST
I klinisk aktivitet bestemmes indikatorene for ALT og AST på grunnlag av tiltak av biokjemiske tester. For å få de mest sannferdige indikatorene, anbefales det å utføre en blodprøve i første halvdel av dagen før måltider (tiden for å avstå fra å spise anbefales - minst 8 timer).
For å bestemme indikatorene for AST og ALT, oppsamles venøs blod ved hjelp av en tykk medisinsk nål.
Normale indikatorer på ALT, AST er ikke like for kvinner og menn. Hos pasienter er analysen av ALT og AST ansett god hvis konsentrasjonen av enzymer ikke er høyere enn 31 U / l. Hos menn bør transaminase ALT ikke overstige 45 U / l, og AST aminotransferase indikasjoner bør ligge innenfor 47 U / l. Hos barn av noe kjønn varierer indikatorene for ALT og AST i forhold til barnets alder, men de kan ikke være høyere enn de kritiske verdiene: ALT - 50 U / l. Normalt bør AST være 140 O / l for barn i førskole- og grunnskolealderen og 55 O / l for barn over 9 år. Hvis AST er forhøyet, indikerer det forekomsten av en viss patologi.
Ved undersøkelse av laboratorietester må legen ta hensyn til laboratorieutstyrets evner og tolke resultatene av testene basert på normer og evner i laboratoriet som gjennomførte leverfunksjonstester.
Hvorfor er forhøyet transaminase AST og ALT?
Høy ALT nivåer bestemmer patologi i de vevene der denne transaminasen er tilstede. I klinisk praksis er hovedårsakene til at ALT er forhøyet som følger:
- Hepatitt- og leversykdommer, som levercirrhose, fettstatohepatose, kreft osv. Med hepatitt A, B, C, D og E (samt medikament, alkohol, allergi) blir et stort antall leverenceller ødelagt, og derfor ALT fra leverceller kommer inn i blodet. I den biokjemiske blodprøven mot bakgrunnen av utviklingen av hepatitt er det registrert en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Blod ALT score øker i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Myokardinfarkt, hvor dødsfallet i hjertemusklene er observert. På tidspunktet for forekomsten av patologien kommer en økt mengde ALT og AST inn i blodet.
- Generelle patologier i hjertet, ledsaget av hjertesviktens nedbrytning. Patologi er preget av en økning i nivået av ALT i blodet, som bekrefter tilstedeværelsen av destruktive prosesser.
- Skader med imponerende muskelskader, inkludert omfattende forbrenninger.
- Akutt pankreatitt, ledsaget av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. Med denne patologien øker nivået av ALT i blodet.
Årsaker til AST i blodet
Aspartisk transaminase AST er økt i hjertesykdommer, lever og bukspyttkjertel. Årsakene til økningen kan være forskjellige:
- Myokardinfarkt - den vanligste årsaken til veksten av AST i blodet. I tilfelle en patologi i blodet øker AST ti ganger, og ALT endres bare litt.
- Inflammatoriske sykdommer i hjertet - myokarditt, reumatisk carditt, tilstander etter bare gjennomgått kirurgi.
- Alvorlige destruktive forhold i leveren - viral hepatitt, alkohol, rusmiddel, allergisk, giftig hepatitt, levercirrhose, leverkreft og lignende lidelser, for hvilke leverprøver tas.
- Imponerende brannskader og alvorlige skader.
- Akutt og avansert form for pankreatitt.
Det er et spesielt tilfelle når ALT og AST er forhøyet. Levertester viser ofte med blod at i de første graviditetsperioden viser de fleste kvinner en liten økning i ALT. Tilstanden viser ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det oppdages høye nivåer av ALT og AST i kroppen under graviditet, er det nødvendig å foreta en akutt undersøkelse for mulig utvikling av leversykdom.
Levertest: hva er de, hvilke tester inkluderer de?
Biokjemisk analyse av blod- og leverprøver kan oppdage høye leverenzymer, samt oppdage et bredt spekter av stoffer fra substrater, hormoner som kan brukes til diagnose eller kontroll av sykdommen og påvirke behandlingen som foreskrives av en lege. Leverprøver involverer inntak av biomateriale - venøst blod. Som et materiale for analysen vil laboratorieassistenten bruke serumet. Under testene vil laboratorietekniker kunne finne ut flere indikatorer:
- Totalt protein i blodet. En økning i blodproteinkonsentrasjonen bekrefter tilstedeværelsen av dehydreringsprosesser i kroppen, utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser.
- Albuminkonsentrasjon. En økning i albumin indikerer dehydrering i kropps- og leversvikt.
- Konsentrasjonen av urea.
- Kreatininkonsentrasjon. Høye priser bekrefter forekomsten av nyresvikt, overlapping av urinrøret, blærebrudd.
- ALT. Høye priser bekrefter tilstedeværelsen av hepatocellulær ødeleggelse, muskelskade og hypertyreose.
- ALP. Høye verdier indikerer tilstedeværelse av beinavsetning, leverskade, hypertyreose, galdeveiesykdommer, tarmskader, Cushings sykdom, tilstedeværelse av kortikosteroider, barbiturater og generalisert vevskader (inkludert svulster).
- GDH. Høye priser diagnostiserer levernekrose og hepatocellulære inflammatoriske prosesser.
- AST. Høye priser indikerer skade på leveren, forekomsten av hypothyroidisme.
Forberedelse for analyser
Korrekt oppførsel av pasienten før testing kan garantere påliteligheten av testene. Derfor, hvis pasienten trenger å finne ut pålitelige indikatorer på AST og ALT, må han følge visse regler:
- Besøk (på tom mage) klinikk eller sykehus om morgenen.
- På testdagen kan pasienten drikke bare usøtet, ikke-karbonert vann.
- Blod må doneres før du tar medisiner foreskrevet av lege. Hvis dette er mulig, så ikke tidligere enn 7-14 dager etter at de ble kansellert.
- Dagen før testene bør pasienten begrense forbruket av stekt, salt og krydret mat, eliminere sjokolade, te og kaffe fra kostholdet, gi opp alkoholholdige og karboniserte drikker.
- Noen dager før testene må pasienten redusere intensiteten av fysisk anstrengelse, forlate aktiv sportsopplæring.
Hvordan redusere ALT og AST?
AST, ALT transaminaser er meningsfulle medisinske faktorer som indikerer en sunn eller unormal tilstand av menneskelige organer. Øk konsentrasjonen av enzymer i kroppen bekrefter smittsom, skadet eller aldersrelatert skade på organer hvis celler har transaminaser ALT og AST. Senking av konsentrasjonen av ALT og AST i blodet kan utføres uavhengig, umiddelbart etter at årsakene til den foreliggende sykdommen er eliminert.
Blodtest for ALT og AST i levercirrhose
Biokjemisk analyse av blod - en informativ studie, hvis resultater kan avgjøre den indre tilstandens funksjonelle tilstand. En endring i innholdet av ALT og AST i cirrhose signalerer celleskader (hepatocytter) i leverenvevet. Ved konsentrasjonen av endogene enzymer i blodet, er det mulig å bestemme scenen og årsaken til forekomsten av cirrotiske prosesser.
ALT og AST er protein enzymer fra en undergruppe av transaminaser (aminotransferaser) som syntetiseres intracellulært.
I fravær av alvorlige sykdommer er konsentrasjonen i blodet minimal. Utviklingen av intrahepatiske sykdommer fører til en endring i indeksene av aminotransferaser i blodet. Hvis konsentrasjonen av ALT er høyere enn AST, indikerer dette skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskulatur (myokard).
Aminotransferase - hva er det?
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer som er involvert i metabolske prosesser, spesielt aminosyre. Endogene enzymer produseres inne i cellene, slik at deres penetrasjon i blodet signalerer ødeleggelsen av cellulære strukturer. Økt konsentrasjon av transaminaser indikerer forekomsten av inflammatoriske prosesser i indre organer.
En økning i ALT-innhold er et tegn på skade på bukspyttkjertelen, leveren og nyrene, og en økning i AST-konsentrasjon indikerer ødeleggelse av myokardceller, lunger og nervevev.
Aminotransferaser er involvert i syntese av glykogen, som er et energibesparelse for kroppen. Den lagres hovedsakelig i hepatocytter i form av granuler og om nødvendig omdannes til glukose for endogen ernæring av celler og vev. Hvis i løpet av analysen varierer nivåene av ALT og AST fra normale verdier, indikerer det ofte ødeleggelse av leverceller eller myokardium.
Alaninaminotransferase
Endringer i nivået av alaninaminotransferase (ALAT, ALT) kan kalles en markør for patologier i hepatobiliærsystemet. ALT-aktiviteten ved cirrhose øker derfor en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet, er en viktig årsak til å utføre ytterligere instrumentell undersøkelse (biopsi, CT-skanning, ultralyd). Hovedårsakene til endringer i indikatorene på proteinet i kroppen inkluderer:
- medisin induksjonsforstyrrelse;
- primær biliær cirrhose;
- patologier av hepatobiliærsystemet;
- dannelsen av svulster i leverenvevet.
I henhold til graden av ALT-aktivitet er det mulig å bestemme ikke bare typen av sykdom, men også årsaken til forekomsten. En reduksjon i aktiviteten av alaninaminotransferase er karakteristisk for utviklingen av leversvikt, og en økning oftere indikerer giftig skade på leveren, særlig rusmiddelcirrhose.
Aspartataminotransferase
Aspartataminotransferase (AsAt, AST) er et enzym som er involvert i produksjon av asparaginsyre (aspartat). Det deltar i utveksling av nitrogenholdige forbindelser og omdannelse av urea til pyrimidonforbindelser. Hvis AST er over normal, blir pasientene oftest diagnostisert med hjerte-og karsykdommer.
For å provosere en økning i konsentrasjonen av aspartataminotransferase i blodet kan:
- obstruktiv gulsot;
- alkoholforgiftning;
- muskeldystrofi;
- nekrose (død) av hjertemuskelen;
- mangel på fettvev i leveren;
- skade på leveren kapsel;
- akutt hepatitt;
- mononukleose.
Innholdet av ALT og AST i levercirrhose blir unormalt økt på grunn av ødeleggelsen av cellulære strukturer og den etterfølgende penetrering av enzymer i systemisk sirkulasjon. Endringer i konsentrasjonen av aminotransferaser i blodet påvirker virkningen av indre organer, spesielt de nervøse og endokrine organene.
Når du foretar en diagnose, kan du ikke stole på disse indikatorene for endogene enzymer i blodet fordi de er ikke bare inneholdt i leveren, men også i andre organer - nyrene, lungene, skjelettmuskulaturene etc.
Sammenheng mellom AST og ALT
Under diagnosen levercirrhose er forholdet mellom ALT og AST, som i medisinske sirkler kalles de Ritis-koeffisienten, tatt i betraktning. Den numeriske beregningen av koeffisienten utføres bare hvis indikatorene for endogene enzymer ligger utenfor det normale området. Bestemmelse av aktiviteten av aminotransferaser har en viktig diagnostisk verdi, siden endogene enzymer bare er lokalisert i visse typer celler.
Protein-enzymet ALT hersker i parenkymvevet og AST i hjertemuskelen. Herfra følger det at i tilfelle av cirrose og infarkt detekteres en økning i aktiviteten til et eller annet enzym i blodet. For eksempel, i myokardinfarkt, øker konsentrasjonen av AST i systemisk sirkulasjon minst 8 ganger, og ALT - kun 2 ganger.
I en sunn person varierer de Ritis-koeffisienten fra 0,9 til 1,75. Hvis tallverdien ikke overstiger 1, indikerer dette utviklingen av leversykdommer, hvis mer enn to, ødeleggelsen av kardiomyocytter (hjertemuskelceller). Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser er et høyt nivå av gjentning (svingninger i konsentrasjonen av biokjemiske blodkomponenter) prognostisk ansett som et ugunstig tegn på patologien.
Forberedelse for testing
Biokjemisk analyse av blod er en av de mest informative metodene for undersøkelse, som du kan vurdere leverenes utførelse og mengden av metabolske prosesser i den. Før analysen skal pasientene utdannes, noe som eliminerer muligheten for endringer i blodbiokjemiske parametere under påvirkning av eksogene faktorer:
- en dag før bloddonasjon er det ønskelig å utelukke fysisk anstrengelse;
- 48 timer før analysen er det nødvendig å forlate bruken av krydret og fettstoffer.
- dagen før undersøkelsen anbefales det ikke å spise frokost og drikke karbonatiserte drinker;
- noen dager før du besøker et medisinsk anlegg, må du slutte å ta medisiner.
Resultatene av den biokjemiske analysen avhenger ikke bare av om pasienten har observert et spesielt diett eller ikke, men også på kvaliteten på det diagnostiske utstyret.
Selv om en biokjemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i parenchyma, sendes pasienten til ytterligere undersøkelse. Diagnosen tar hensyn til konsentrasjonen av bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet. Også, eksperter studerer resultatene av leverbiopsi, laparoskopi og computertomografi.
Normale indikatorer på ALT og AST
I henhold til internasjonale standarder måles innholdet av aminotransferaser i blodet i enheter på 1 liter blod. Hos barn er innholdet av endogene enzymer i blodet avhengig av alder. For eksempel, hos nyfødte bør ALT-indikatorene ikke overstige 48-50 U / l og AST - 150 U / l. Hos pasienter under 12 år er små avvik fra normale verdier tillatt. Etter puberteten stabiliserer mengden aminotransferaser i kroppen og er nær normal.
I voksen alder bestemmes konsentrasjonen av proteinenzymer i blodet av kjønn:
Årsaker til forhøyet ALT og AST
Transaminase alaninaminotransferase (ALT) og asparagintransaminase (AST) brukes til å vurdere helsen til leveren, hjertet, bukspyttkjertelen, milten. Spesifikke proteiner er tilstede i alle celler i kroppen og er involvert i dannelsen av aminosyrer. Hvis den biokjemiske analysen av blod ALT og AST forhøyet, kan det være om utvikling av sykdommer.
Økende frekvenser av ALT og AST snakker om utvikling av sykdommer.
Funksjonene til ALT og AST i kroppen
Intracellulære enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - utfører en transportfunksjon i kroppen, som aktivt deltar i dannelsen av aminosyrer:
- alaninaminotransferase tolererer alanin;
- asparagintransaminase - asparaginsyre.
Dermed navnet på spesifikke proteiner. I tillegg har hver gruppe sin plass i menneskekroppen. Maksimal konsentrasjon av ALT er observert i leveren, og AST er i hjertet.
Normer for enzymindikatorer
Tilstedeværelsen av en liten mengde aminotransferaser i blodet regnes som normalt. Koeffisienten kan variere hos voksne og barn, menn og kvinner. Det er noen oppblåste priser under graviditeten.
Tabell "Norm ALT og AST"
Hvorfor indikatorer på ALT og AST over normen
For å identifisere den spesifikke årsaken til økningen i markører i blodbiokjemi, er det viktig å bestemme graden av isolert økning i transferase ALT eller AST.
- En liten økning (flere ganger høyere enn normen) skjer ved viral hepatitt, fettleverskader, steatohepatosis. Andre markører av blodbiokjemi endres også - økning av bilirubin og alkalisk fosfatase.
- Moderat økning (fra 5 til 20 ganger) - Betennelse i vev i leveren av kronisk eller akutt natur, viral, alkoholisk hepatitt, utvikling av cirrose.
- En markant økning i aminotransferaser (mer enn 20 ganger) - alvorlig forløp av stoffet eller giftig destruksjon av leveren, akutt hepatitt, pankreatitt eller atrofi av levervev, myokarditt, iskemi. Ikke bare transaminaser øker, men også kolesterol, bilirubin.
- Kritiske indikatorer (over 2000-3000 U / l) - bevis på hjertes hjertemuskels død (omfattende myokardinfarkt), kreftceller i leveren, overdose med enkelte stoffer (akutt rusmiddel).
En sterk økning i aminotransferaser indikerer utviklingen av akutt hepatitt.
Med destruktive prosesser i leveren stiger ALT og AST øker noe. En høy konsentrasjon av aspartisk transaminase blir observert ved akutt nekrose av hjertemuskelen (infarkt) og andre alvorlige patologier i hjertet, når organets vev er ødelagt og en stor mengde av et spesifikt enzym slippes ut i blodet.
Indikasjoner for analyse
En blodprøve for leverprøver (ALT og AST aminotransferaser) kan ordineres hvis du mistenker alvorlige sykdommer i kardiovaskulære og fordøyelsessystemer.
- Hepatittutvikling (viral eller alkoholisk).
- Alvorlige komplikasjoner i barndomsperioden (preeklampsi).
- Akutt mononukleose, som sprer seg til leveren og milten. På denne tiden er det en sterk ødeleggelse av cellene i vitale organet, noe som provoserer en stor utgivelse av det ødelagte leverenzymet i plasma.
- Patologiske endringer i hjertets vev - myokarditt, iskemi, perikarditt. ALT og AST er spesielt raske i blodet ved akutt myokardinfarkt (kritiske indikatorer observeres to dager etter atrofi i hjertemuskelen.)
Analyse av ALT og AST må passere dersom det er mistanke om hepatitt.
Analyse av ALT lar deg bestemme leversykdommen i de tidlige stadiene, uten å vente på hovedsymptomet - gulsott. Spesialister foreskriver ofte en slik undersøkelse, hvis kroppen er utsatt for langsiktig medisinering eller beruset.
Indikasjoner for blodbiokjemi kan være symptomer som:
- smertefulle angrep i magen, følelser av tyngde på høyre side;
- guling av hud, øyefirkant og slimhinner;
- konstant følelse av tretthet, tretthet;
- forstyrrelser i tarmene og magen (diaré, forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt).
Vanlig forbruk av fettstoffer, alkoholmisbruk, stress og nervesmerter kan alle føre til hypertransneemi. Enkelt sagt kan en økning i transaminaseaktivitet oppstå med eventuelle skadelige stimuli. Derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til organene gjennom blodbiokjemi for ALT og AST markører.
Hvordan forberede seg på analysen
Det virkelige kliniske bildet av pasientens tilstand avhenger i stor grad av forberedelsen av den biokjemiske analysen av blod. Pasienten må ta prosedyren på alvor og observere alle reglene.
- Blodprøvetaking gjøres om morgenen. Pasienten må avstå fra å spise og alle drikker i 8-10 timer. Du kan drikke vann uten gass.
- Resultatet av analysen påvirker enhver forgiftning av kroppen. Derfor, minst 7-10 dager før bloddonasjon, er det viktig å gi opp alkohol, sigaretter og eventuelle medisiner.
- I 2-3 dager for å redusere fysisk anstrengelse må du ikke løfte vekter, redusere treningsøktene i treningsstudioet. Dette vil bidra til å unngå glatt muskelrotrotum som kan øke transaminaser.
- Begrens stress og følelsesmessig stress for noen dager før studien.
- Ikke spis fett og junk food minst 2-3 dager før innsamling av biologisk materiale.
I situasjoner hvor pasienten tar kontinuerlig medisinering og ikke kan nekte den før testing, er det viktig å varsle legen.
En uke før testene ikke kan drikke alkohol
Hva å gjøre hvis ALT og AST er høyere enn normalt
Når transaminaser øker i plasma, er det nødvendig å behandle ikke symptomene, men patogenet. Først etter at en nøyaktig diagnose er etablert, kan legen foreskrive medisinbehandling, som anbefales å bli støttet av folkemidlene.
Medisinsk behandling
Avhengig av årsaken til økningen i aminotransferaser, foreskriver spesialisten effektive midler for behandling av en bestemt sykdom.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Alt og AST-kritiske indikatorer
ALT og AST er protein enzymer fra en undergruppe av transaminaser (aminotransferaser) som syntetiseres intracellulært.
I fravær av alvorlige sykdommer er konsentrasjonen i blodet minimal. Utviklingen av intrahepatiske sykdommer fører til en endring i indeksene av aminotransferaser i blodet. Hvis konsentrasjonen av ALT er høyere enn AST, indikerer dette skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskulatur (myokard).
Aminotransferase - hva er det?
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer som er involvert i metabolske prosesser, spesielt aminosyre. Endogene enzymer produseres inne i cellene, slik at deres penetrasjon i blodet signalerer ødeleggelsen av cellulære strukturer. Økt konsentrasjon av transaminaser indikerer forekomsten av inflammatoriske prosesser i indre organer.
En økning i ALT-innholdet er et tegn på skade på bukspyttkjertelen, leveren og nyrene, og en økning i AST-konsentrasjon indikerer ødeleggelse av myokardceller, lunger og nervevev.
Aminotransferaser er involvert i syntese av glykogen, som er et energibesparelse for kroppen. Den lagres hovedsakelig i hepatocytter i form av granuler og om nødvendig omdannes til glukose for endogen ernæring av celler og vev. Hvis i løpet av analysen varierer nivåene av ALT og AST fra normale verdier, indikerer det ofte ødeleggelse av leverceller eller myokardium.
Alaninaminotransferase
Endringer i nivået av alaninaminotransferase (ALAT, ALT) kan kalles en markør for patologier i hepatobiliærsystemet. ALT-aktiviteten ved cirrhose øker derfor en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet, er en viktig årsak til å utføre ytterligere instrumentell undersøkelse (biopsi, CT-skanning, ultralyd). Hovedårsakene til endringer i indikatorene på proteinet i kroppen inkluderer:
- medisin induksjonsforstyrrelse;
- primær biliær cirrhose;
- patologier av hepatobiliærsystemet;
- dannelsen av svulster i leverenvevet.
I henhold til graden av ALT-aktivitet er det mulig å bestemme ikke bare typen av sykdom, men også årsaken til forekomsten. En reduksjon i aktiviteten av alaninaminotransferase er karakteristisk for utviklingen av leversvikt, og en økning oftere indikerer giftig skade på leveren, særlig rusmiddelcirrhose.
Aspartataminotransferase
Aspartataminotransferase (AsAt, AST) er et enzym som er involvert i produksjon av asparaginsyre (aspartat). Det deltar i utveksling av nitrogenholdige forbindelser og omdannelse av urea til pyrimidonforbindelser. Hvis AST er over normal, blir pasientene oftest diagnostisert med hjerte-og karsykdommer.
For å provosere en økning i konsentrasjonen av aspartataminotransferase i blodet kan:
- obstruktiv gulsot;
- alkoholforgiftning;
- muskeldystrofi;
- nekrose (død) av hjertemuskelen;
- mangel på fettvev i leveren;
- skade på leveren kapsel;
- akutt hepatitt;
- mononukleose.
Innholdet av ALT og AST i levercirrhose blir unormalt økt på grunn av ødeleggelsen av cellulære strukturer og den etterfølgende penetrering av enzymer i systemisk sirkulasjon. Endringer i konsentrasjonen av aminotransferaser i blodet påvirker virkningen av indre organer, spesielt de nervøse og endokrine organene.
Når du foretar en diagnose, kan du ikke stole på disse indikatorene for endogene enzymer i blodet fordi de er ikke bare inneholdt i leveren, men også i andre organer - nyrene, lungene, skjelettmuskulaturene etc.
Sammenheng mellom AST og ALT
Under diagnosen levercirrhose er forholdet mellom ALT og AST, som i medisinske sirkler kalles de Ritis-koeffisienten, tatt i betraktning. Den numeriske beregningen av koeffisienten utføres bare hvis indikatorene for endogene enzymer ligger utenfor det normale området. Bestemmelse av aktiviteten av aminotransferaser har en viktig diagnostisk verdi, siden endogene enzymer bare er lokalisert i visse typer celler.
Protein-enzymet ALT hersker i parenkymvevet og AST i hjertemuskelen. Herfra følger det at i tilfelle av cirrose og infarkt detekteres en økning i aktiviteten til et eller annet enzym i blodet. For eksempel, i myokardinfarkt, øker konsentrasjonen av AST i systemisk sirkulasjon minst 8 ganger, og ALT - kun 2 ganger.
I en sunn person varierer de Ritis-koeffisienten fra 0,9 til 1,75. Hvis tallverdien ikke overstiger 1, indikerer dette utviklingen av leversykdommer, hvis mer enn to, ødeleggelsen av kardiomyocytter (hjertemuskelceller). Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser er et høyt nivå av gjentning (svingninger i konsentrasjonen av biokjemiske blodkomponenter) prognostisk ansett som et ugunstig tegn på patologien.
Forberedelse for testing
Biokjemisk analyse av blod er en av de mest informative metodene for undersøkelse, som du kan vurdere leverenes utførelse og mengden av metabolske prosesser i den. Før analysen skal pasientene utdannes, noe som eliminerer muligheten for endringer i blodbiokjemiske parametere under påvirkning av eksogene faktorer:
- en dag før bloddonasjon er det ønskelig å utelukke fysisk anstrengelse;
- 48 timer før analysen er det nødvendig å forlate bruken av krydret og fettstoffer.
- dagen før undersøkelsen anbefales det ikke å spise frokost og drikke karbonatiserte drinker;
- noen dager før du besøker et medisinsk anlegg, må du slutte å ta medisiner.
Resultatene av den biokjemiske analysen avhenger ikke bare av om pasienten har observert et spesielt diett eller ikke, men også på kvaliteten på det diagnostiske utstyret.
Selv om en biokjemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i parenchyma, sendes pasienten til ytterligere undersøkelse. Diagnosen tar hensyn til konsentrasjonen av bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet. Også, eksperter studerer resultatene av leverbiopsi, laparoskopi og computertomografi.
Normale indikatorer på ALT og AST
I henhold til internasjonale standarder måles innholdet av aminotransferaser i blodet i enheter på 1 liter blod. Hos barn er innholdet av endogene enzymer i blodet avhengig av alder. For eksempel, hos nyfødte bør ALT-indikatorene ikke overstige 48-50 U / l og AST - 150 U / l. Hos pasienter under 12 år er små avvik fra normale verdier tillatt. Etter puberteten stabiliserer mengden aminotransferaser i kroppen og er nær normal.
I voksen alder bestemmes konsentrasjonen av proteinenzymer i blodet av kjønn:
Indikatorer for ast og alt
ALT-transaminaser (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er endogene enzymer som spiller en viktig rolle i produksjonen av forskjellige aminosyrer.
Transaminase AST finnes hovedsakelig i røde blodlegemer, skjelettmuskulaturvev og i leveren.
Å ta prøver av ulike transaminaser i blodet og finne ut konsentrasjonen spiller en viktig rolle i å diagnostisere og spore utviklingen av mange sykdommer. Standardindikatorer for transaminaser varierer avhengig av pasientens kjønn, antall år levet, temperatur og kroppsvekt, livsstil. De er til stede i små mengder i en sunn kropp: litt mer for menn og litt mindre for kvinner.
Forhøyet AST og ALT reflekterer ikke nødvendigvis abnormiteter i kroppen. Medisinsk praksis for diagnose krever en gjentakelse av laboratorietester i flere uker, samt å samle familiehistorie og gjennomføre en full fysisk undersøkelse av pasienten. Historien må inneholde ulike data:
Informasjon om inntak av legemidler til pasienten, inkludert kommersielle, ikke-godkjente midler. Informasjon om mulige prosedyrer for blodtransfusjon. Data om hvorvidt pasienten har gulsott, hepatitt. Informasjon om familiens tilfeller av lever- og nyresykdommer. Forklaring på forekomst eller fravær av smerte følelser i magen. Generelt materiale om systemiske forhold - tap eller vektøkning, onkologiske patologier, diabetes. Materiale om pasientens seksuelle aktivitet.
Alkoholisme, sykdommer som har komplikasjon av leveren, Wilson-Konovalov sykdom og alfa1-antitrypsin mangel inkluderer familiens sykdommer i leveren.
I klinisk aktivitet bestemmes indikatorene for ALT og AST på grunnlag av tiltak av biokjemiske tester. For å få de mest sannferdige indikatorene, anbefales det å utføre en blodprøve i første halvdel av dagen før måltider (tiden for å avstå fra å spise anbefales - minst 8 timer).
For å bestemme indikatorene for AST og ALT, oppsamles venøs blod ved hjelp av en tykk medisinsk nål.
Normale indikatorer på ALT, AST er ikke like for kvinner og menn. Hos pasienter er analysen av ALT og AST ansett god hvis konsentrasjonen av enzymer ikke er høyere enn 31 U / l. Hos menn bør transaminase ALT ikke overstige 45 U / l, og AST aminotransferase indikasjoner bør ligge innenfor 47 U / l. Hos barn av noe kjønn varierer indikatorene for ALT og AST i forhold til barnets alder, men de kan ikke være høyere enn de kritiske verdiene: ALT - 50 U / l. Normalt bør AST være 140 O / l for barn i førskole- og grunnskolealderen og 55 O / l for barn over 9 år. Hvis AST er forhøyet, indikerer det forekomsten av en viss patologi.
Ved undersøkelse av laboratorietester må legen ta hensyn til laboratorieutstyrets evner og tolke resultatene av testene basert på normer og evner i laboratoriet som gjennomførte leverfunksjonstester.
Høy ALT nivåer bestemmer patologi i de vevene der denne transaminasen er tilstede. I klinisk praksis er hovedårsakene til at ALT er forhøyet som følger:
Hepatitt- og leversykdommer, som levercirrhose, fettstatohepatose, kreft osv. Med hepatitt A, B, C, D og E (samt medikament, alkohol, allergi) blir et stort antall leverenceller ødelagt, og derfor ALT fra leverceller kommer inn i blodet. I den biokjemiske blodprøven mot bakgrunnen av utviklingen av hepatitt er det registrert en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Blod ALT-verdiene øker i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Myokardinfarkt, der det er en døende ut av hjertemusklene. Når patologi oppstår, kommer en økt mengde ALT og AST inn i blodet. Generelle patologier i hjertet, ledsaget av nedbrytning av hjertemuskelen. Patologi er preget av en økning i nivået av ALT i blodet, som bekrefter tilstedeværelsen av destruktive prosesser. Skader med imponerende muskelskade, inkludert omfattende forbrenninger. Akutt pankreatitt, ledsaget av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. Med denne patologien øker nivået av ALT i blodet.
Aspartisk transaminase AST er økt i hjertesykdommer, lever og bukspyttkjertel. Årsakene til økningen kan være forskjellige:
Myokardinfarkt - den vanligste årsaken til veksten av AST i blodet. I tilfelle en patologi i blodet øker AST dusinvis av ganger, og ALT endres bare litt. Inflammatoriske hjertesykdommer - myokarditt, reumatisk carditt, tilstander etter at operasjonen er fullført. Alvorlige destruktive tilstander i leveren - viral hepatitt, alkohol, narkotika, allergisk giftig hepatitt, levercirrhose, leverkreft og lignende lidelser som leverforsøk er tatt. Imponerende brannskader og alvorlige skader. En akutt og avansert form for pankreatitt.
Det er et spesielt tilfelle når ALT og AST er forhøyet. Levertester viser ofte med blod at i de første graviditetsperioden viser de fleste kvinner en liten økning i ALT. Tilstanden viser ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det oppdages høye nivåer av ALT og AST i kroppen under graviditet, er det nødvendig å foreta en akutt undersøkelse for mulig utvikling av leversykdom.
Biokjemisk analyse av blod- og leverprøver kan oppdage høye leverenzymer, samt oppdage et bredt spekter av stoffer fra substrater, hormoner som kan brukes til diagnose eller kontroll av sykdommen og påvirke behandlingen som foreskrives av en lege. Leverprøver involverer inntak av biomateriale - venøst blod. Som et materiale for analysen vil laboratorieassistenten bruke serumet. Under testene vil laboratorietekniker kunne finne ut flere indikatorer:
Totalt protein i blodet. En økning i blodproteinkonsentrasjonen bekrefter tilstedeværelsen av dehydreringsprosesser i kroppen, utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser. Konsentrasjonen av albumin. En økning i albumin indikerer dehydrering i kropps- og leversvikt. Konsentrasjon av urea. Konsentrasjon av kreatinin. Høye priser bekrefter tilstedeværelse av nyresvikt, overlapping av urinrøret, blærebrudd. ALT. Høye priser bekrefter tilstedeværelsen av hepatocellulær ødeleggelse, muskelskade og hypertyreose. ALP. Høye verdier indikerer tilstedeværelse av benavsetning, leverskade, hypertyreose, galdeveiesykdommer, tarmskader, Cushings sykdom, tilstedeværelse av kortikosteroider, barbiturater og generalisert vevskader (inkludert neoplasmer). GDH. Høye nivåer diagnostiserer levernekrose og hepatocellulære inflammatoriske prosesser. ACT. Høye priser indikerer skade på leveren, forekomsten av hypothyroidisme.
Korrekt oppførsel av pasienten før testing kan garantere påliteligheten av testene. Derfor, hvis pasienten trenger å finne ut pålitelige indikatorer på AST og ALT, må han følge visse regler:
På klinisk tid på en polyklinisk eller sykehus besøker du (i tom mage) på testdagen, pasienten kan bare drikke usøtet, ikke-karbonert vann. Blod bør tas før du tar medisiner som foreskrives av legen. Hvis dette er mulig, da ikke tidligere enn 7-14 dager etter at de ble kansellert. Før testene ble tatt, bør pasienten begrense forbruket av stekt, salt og krydret mat, eliminere sjokolade, te og kaffe fra kostholdet, gi opp alkoholholdige og karboniserte drikker. dager før testene, bør pasienten redusere intensiteten av fysisk aktivitet, å forlate aktiv sportsopplæring.
AST, ALT transaminaser er meningsfulle medisinske faktorer som indikerer en sunn eller unormal tilstand av menneskelige organer. Øk konsentrasjonen av enzymer i kroppen bekrefter smittsom, skadet eller aldersrelatert skade på organer hvis celler har transaminaser ALT og AST. Senking av konsentrasjonen av ALT og AST i blodet kan utføres uavhengig, umiddelbart etter at årsakene til den foreliggende sykdommen er eliminert.
Biokjemisk analyse av blod fastslått at ALT og AST er forhøyet. Hva betyr disse forkortelsene?
Enzymerne ALT og AST katalyserer, dvs. akselerere intracellulære transaminasjonsreaksjoner. Stimulerer deres katalytiske aktivitet coenzym pyridoksin = vitamin B6.
Transamineringsreaksjonen er overføringen av aminogruppen NH2 fra en aminosyre til a-keto-syre. Resultatet er en ny aminosyre og en ny a-keto syre.
Aminotransferaser "arbeider" inne i hver levende celle. Når programmert naturlig celledød kommer innholdet i blodet i små mengder. Den aktive død av mange celler fører til en massiv tilstrømning av intracellulære enzymer i blodet og følgelig til en betydelig økning i deres nivå.
Et høyt nivå av aktive enzymer ALT og AST i blodplasma er en indikator på en patologisk prosess eller sykdom som fører til celledestinasjon, vevnekrose.
ALT (ALT) - er involvert i sammenbrudd av aminosyren alanin, forekommer i hepatocytter.
ALT, på grunn av dets høye innhold i leverenceller, kalles ofte leverenzymet. Men ALT er tilstede i tilstrekkelige konsentrasjoner i nyrene, myokard, skjelettmuskler, nervøse og andre vev. Deres skade fører også til en økning i nivået av dette enzymet i blodet.
AST (Asat) - deltar i spaltningen av asparaginsaminosyre, forekommer i hjertemuskulaturens celler.
AST er funnet i en viss mengde i skjelettmuskulatur og annet vev. Ved ødeleggelsen øker nivået av enzymet i blodet, men i mindre grad enn med nekrose av hjertemuskelen.
ALT er en markør for akutte lever- og galdeveis sykdommer.
AST er en markør for myokarddestruksjon.
Metoder for å bestemme aktiviteten av aminotransferaser (transaminaser) er forskjellige i forskjellige laboratorier. Hver har sine egne referansegrenser og måleenheter.
For en mer nøyaktig tolkning av dataene, er det bedre å bruke normer levert av det lokale laboratoriet.
Sykdommer der nivået av ALT og AST i blodet stiger
Ved akutt hepatitt er ALT høyere. I patologien til hjertet og skjelettmuskulaturen er AST høyere.
hepatitt:
- akutt vyrusny (A, B, C, E, F, herpesvirus);
- kronisk viral (B eller C);
- giftig, alkoholisk;
- medisinske;
- bakteriell;
- autoimmun;
- steatohepatitis - betennelse i leveren, mot bakgrunn av fettdegenerasjon.
Cholangitt, intrahepatisk kolestase, obstruksjon av galdeveiene. Primær levertumorer (leverkarcinom). Metastaser av kreft i leveren. Pankreatitt er akutt. Leverbeten. Smittsom mononukleose. Hemokromatose er en arvelig pigmentert cirrhose i leveren. Hemofili.
kjemoterapi:
Et høyt nivå av aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder etter kjemoterapi.
Myokardinfarkt.
Diagnostisk verdi av AST: I tilfelle et hjerteinfarkt øker AST-innholdet i blodet 2-20 ganger i løpet av den 2-3 dag etter smerteangrepet. Med angina er AST og ALT normalt.
Krasjssyndrom, ødeleggelse av skjelettmuskulatur, fysisk overbelastning, mekanisk (brannskader, skader) eller iskemisk vevsødeleggelse (varmeslag, iskemisk slag).
Wilson-Konovalov sykdom - medfødt hepatocerebral dystrofi.
Celiac sykdom er en autoimmun-allergisk lesjon av tarmslimhinnen.
Hypertyreose. Fedme, metabolsk syndrom. A-1-antitrypsinmangel. Hos barn i barndom kan nivået av ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.
Tolkning av høye ALT- og AST-verdier etter de-Ritt-koeffisienten
Koeffisient de Rytis (KDR) - forholdet mellom forhøyede nivåer av ASAT og ALAT i blod.
De Ritis koeffisient: КDR = АСТ / АЛТ I tilfelle av normale verdier av АСТ og АЛТ, er den informative verdien av КDR ubetydelig. Beregning av de ritis koeffisienten
Data ALT og AST i blodanalysen
Skrevet av: Innhold · Publisert 03/07/2017 · Oppdatert 10/17/2018
Innholdet i denne artikkelen:
En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis vi nøye undersøker parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.
Aspartat Aminotransferase (AST)
Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i lever og hjerte, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av essensielle proteinstrukturer, omdannelse av næringsstoffer, nedbrytning av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, med en endring i nivået som det kan antas at det er en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.
Økningsgrad
Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:
- Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
- Abnormaliteter i hjertet (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
- Trombose av store fartøyer;
- Utseendet til nekroseområder (gangrene);
- Skader (mekanisk muskelskade), brannskader.
Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral inntak av et stoff, vaksine eller vitaminer.
nedgang
Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverskade, men det er mulig at verdien kan svinge ned under svangerskapet eller vitamin B6-mangelen, som er involvert i aspartattransport.
Normal verdi
Nivået på AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetoden. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er angitt av laboratoriet i analysen. Dette betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra standardene som er vedtatt i andre laboratorier.
AU 680 resultat
For barn yngre enn en måneds alder er Asat-frekvensen 25-75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig rekkevidde 15-60.
Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0-45.
Cobas 8000 resultat
AST-verdien er også omberegnet for en liter blod og målt i vilkårlig enheter:
Alaninaminotransferase (ALT)
ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men det kan også være en variant av normal tilstand.
Økningsgrad
I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:
- Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
- Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
- Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
- Blodsykdommer;
- Skader og brannskader.
ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spiser fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.
nedgang
I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre.
Normal verdi
Som AST er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.
AU 680 resultat
Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.
Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:
- Menn - fra 0 til 50 enheter;
- Kvinner - fra 0 til 35 enheter.
Cobas 8000 resultat
I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:
Når en studie er planlagt
Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.
Vanlige symptomer på leversykdom:
- Tap av matlyst;
- Oppkast til oppkast;
- Tilstedeværelse av kvalme;
- Smerter i magen;
- Lysfarging av fekale masser;
- Mørk farge på urinen;
- Gulaktig tinge av de hvite i øynene eller huden;
- Tilstedeværelsen av kløe;
- Generell svakhet;
- Økt tretthet.
Risikofaktorer for leverskade:
- Alkoholmisbruk;
- Hepatitt eller gulsott;
- Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
- Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, anti-sopp medisiner, antibiotika og andre);
- Diabetes mellitus;
- Fedme.
Analysen av Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å evaluere effektiviteten av behandlingen (hvis det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelterapi diagnostisert).
Diagnostiske funksjoner
For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodnivåene av AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre. For eksempel:
Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med 1,5-5 ganger.
Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan det antas at viral hepatitt er i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, indikerer dette en alvorlig sykdom i sykdommen.
Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / AlAT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.
For å utelukke feil må legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Hvis det er økt nivå av bilirubin mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.
Regler for levering av biokjemisk analyse av blod
Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til at det oppnås falske resultater, noe som vil medføre behov for ytterligere undersøkelse og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:
- Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
- Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat dagen før før bloddonasjon;
- Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
- Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
- Ikke ta stoffet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
- Det er nødvendig å fortelle legen om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.
Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøven er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må tolkningen av resultatene overlates til kvalifiserte leger.