Nye stoffer for behandling av hepatitt C

I dag har WHO publisert data, ifølge hvilke rundt 185 millioner mennesker i verden er syke eller er bærere av HCV-viruset. I tillegg tar hvert år sykdommen livet til mer enn 350 tusen mennesker. I vårt land, til i dag, er det ingen eksakte data angående infeksjon med dette viruset.

Likevel, ifølge noen kilder, er minst 5-6 millioner mennesker smittet i Russland. Det vil si, vi kan allerede snakke om epidemien, som lenge har blitt forsøkt å gjemme seg. Legene sier at de tilgjengelige offisielle dataene på syke ikke på noen måte gjenspeiler hele omfanget av problemet. Og det sanne antall bærere hvis virus ikke har manifestert seg, er 5, eller til og med 6 ganger høyere enn de registrerte tallene. Ofte vil folk finne ut om eksistensen av et problem helt uventet: å ha bestått test for forberedelse til kirurgisk inngrep eller ved registrering på en antatisk klinikk.

Hvem er mest utsatt for hepatitt C?

Hvis tidligere leger vurderte personer med promiskuøse kjønn eller narkotikabrukere å være i høy risiko for infeksjon, nå, med så høy prosentandel av operatør, er det allerede ekstremt vanskelig å snakke om risikogrupper, fordi du kan få:

når du besøker neglesalongen;
har besøkt tannlegen
som følge av operasjon;
under injeksjoner;
under dialyseprosedyren;
som følge av eventuelle medisinske manipulasjoner som er forbundet med blodtransfusjoner.

I dette tilfellet kan sykdommen oppstå i akutt eller kronisk form. Det skal bemerkes at den akutte formen til slutt på ca. 70-75% av tilfellene går inn i krøniken. Og selv om effektive nye metoder for behandling av hepatitt C allerede er kjent, bør man ikke undervurdere perfidien av denne sykdommen, fordi det i mangel av effektiv og rettidig behandling forårsaker levercirrhose, en prosess der det er en gradvis erstatning av friske leverceller av bindevevceller.

Heldigvis er slike pasienter i dag ikke lenger ansett som håpløse. Med rettidig innstilt terapi kan mer enn 90% av de smittede fullstendig eliminere HCV-virus eller minimere mengden i vev og undertrykke aktivitet, og dermed forhindre risikoen for cirrose. Og vi kan spesielt snakke om ganske forsømte sykdomsformer.

Når er det best å begynne å behandle HCV-viruset?

I akutte former pleier ikke legene vanligvis å foreskrive dyrere terapi, siden det er en viss prosentandel av sannsynligheten for at kroppen skal takle sykdommen. Hos 5% av pasientene ble det observert fullstendig gjenoppretting ved dannelse av resistent immunitet mot sykdommen.

Men hvis utvinning ikke skjedde og sykdommen gikk inn i krøniken, bør tiltakene tas. Jo høyere risikofaktorene for overgangen til farlige komplikasjoner, desto mer ønskelige nye stoffer for behandling av hepatitt C. De bør velges av en spesialist, med tanke på:

aldersegenskaper hos pasienten og
vekt;
helsemessige forhold;
sykdomsvarighet;
Pasienten kan få flere medisiner på grunn av sin sykdom;
egenskaper av den isolerte virusstammen.

I noen tilfeller er det også nødvendig å ta hensyn til pasientens genetiske tilbøyelighet til dannelse av fibrose. Av stor betydning er resultatene av cytokin screenings. Fibroscanning (elastometri) i leveren utføres også. Når det gjelder informativitet, er denne typen forskning sammenlignbar bare med biopsi.

Metoder for behandling av viral hepatitt C

Og for flere tiår siden var det vanlig å anta at slike pasienter er dømt, og de medisiner som er foreskrevet for dem, kan bare forsinke døden eller lindre deres lidelser når farlige komplikasjoner oppstår, nå har det skjedd betydelige endringer. Det er nye metoder for behandling av hepatitt c. I hjemmemedisinske institusjoner er det som regel en forutsetning for injeksjoner foreskrevet. Det handler om bruk av interferon medisiner og ribavirin. Kretskort forblir ganske vanlig med:

alfa-interferonpreparater (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
gamma-interferon medisiner (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
medisiner på grunnlag av Ribavirin (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega, etc.).

Det finnes en rekke føderale programmer som gir midler til behandling med bruk av disse stoffene. Slike terapi er effektiv i 75% av tilfellene. Selv om det er ganske lenge (holdt i løpet av året), har kontraindikasjoner og er fulle av slike bivirkninger som:

mangel på energi;
kvalme, oppkast;
hodepine;
depresjon;
søvnløshet;
alopeci;
endringer i blodtall;
symptomer på ARVI.

Til tross for det faktum at det i dag ikke finnes noe stoff som kan gi utvinning i 100% av tilfellene, brukes ganske effektive midler i verden. Hepatitt C, forårsaket av HCV-viruset, ved bruk av Viqueira Pak-behandling, gjør det mulig å overvinne 95 av 100 personer. Det er et spørsmål om medisiner som brukes i utlandet i flere år, som er rettet mot å forhindre replikasjon av et av RNA-virusene som tilhører Flaviviridae-familien. Effekten av disse stoffene har allerede blitt overbevisende bevist, selv om vi snakker om tilstrekkelig sent stadium av sykdommen.

I Russland brukes disse stoffene sjeldnere på grunn av deres eksepsjonelle høye kostnader, selv om de er mer effektive (opptil 98% av gjenvinningssaker i kampen mot hepatitt C-genotyper 1,2,4,5 og 6 i de tidlige stadier), gir praktisk talt ikke bivirkninger effekter, og kurset er bare 12 uker. Vi snakker om medisiner, skapt på grunnlag av Sofosbuvir og Daclatasvir, utviklet i 2013 av forskere fra University of Texas og godkjent av Sanitary Supervision Department under US Administration i 2016 og registrert på vårt lands territorium.

sofosbuvir

Sofosbuvir er registrert under handelsnavnet Sovaldi. Basert på det, har mange nye legemidler blitt opprettet for behandling av hepatitt c. Det brukes i pilleform og er oppført av WHO som en av de viktigste medisinene. Opphavsrettsinnehaveren for utgivelsen er selskapet Gilead. Sofosbuvir viser høy effektivitet i kampen mot sykdommen. Det gjør det mulig å eliminere bruken av ofte å vise bivirkningene av alfa-interferon, som tidligere spilte en ledende rolle i kampen mot HCV.

Når det brukes i kombinasjon med ribavirin, sørger det for inhibering av RNA-polymeraser som brukes av virus 2-3 av genotypen for å replikere dets RNA. Trippelt bruk (kombinert) terapi foreskrevet for HCV 1 og 4 genotypeinfeksjon og involverer bruk av sofosbuvir og ribavirintabletter i kombinasjon med injeksjoner av alfa-interferon eller interferonfri vyriantov (for eksempel ledipasvir i kampen mot genotype 1-viruset) er også basert på bruk av Sofosbuvir.

Daklatasvir

Daclatasvir eller BMS-790052 er et stoff som kommer inn i distribusjonsnettverket under navnet Daklins og brukes til å ødelegge HCV genotype 3. Den er godkjent for bruk av FDA i USA og i Europa. Dette er en av utviklingene i selskapet Bristol-Myers Squibb, WHO som er inkludert i listen over viktige medisiner.

Effekten på patogenet er basert på evnen til å hemme NS5A-ikke-strukturelt protein. Det er bevist at bruk av Daclatasvir gir en rask reduksjon i det kvantitative volumet av HCV-viruset. Under test ble Daclinza brukt parallelt med ribavirin, pegylert interferon og andre antivirale midler (inkludert sofosbuvir og asunaprevir).

Indikasjonene for opptak, som i tilfeller der behandling av hepatitt med stoffet Harmony er nødvendig, er former for kronisk hepatitt C med kompenserte leversykdommer (inkludert cirrose). Populære ordninger innebærer bruk av Declints parallelt med:

asunaprevir - med HCV genotype 1b;
asunaprevir, peginterferon alfa og ribavirin med HCV genotype 1.

Ikke aktuelt:

for pasienter som er overfølsomme for stoffet eller dets ingredienser;
for monoterapi
med kraftige midler som fremkaller induksjon av CYP3A4-enzymet, det vil si med antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, okskarbazepin), antibakterielle midler (rifampicin, rifabutin, rifapentym), systemisk GCS (dexametason);
hvis det oppdages laktoseintoleranse
under graviditet;

Den brukes 1 gang per dag. Anbefalt daglig dose på 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) er et stoff som er utviklet av Gilead Sciences, som er en hemmer av NS5A-proteinet for HCV og former for sykdommen forårsaket av forårsakende middel av genotype 1,2,3, og som bidrar til å stoppe replikering av HCV. I 2014 ble kliniske studier av Ledipasvir fullført. I kombinasjon med sofosbuvir virker det som et kraftig antiviralt middel og kan brukes uten ribavirin og pegylert interferon.

Teknikken ved bruk av trippel terapi, inkludert bruk av sofosbuvir, ledipasvir og ribavirin, etter 12 uker, fører til et 99% resultat hos pasienter med HCV genotype 1. Terapi ved bruk av to legemidler - ledipasvir og sofosbuvir er også anerkjent som svært effektiv.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, et annet hepatitt C-legemiddel, er et kraftig antiviralt middel som kombinerer et kompleks av antivirale legemidler og viser aktivitet mot HCV-genotype 1, inkludert tilfeller av diagnostisert kompensert levercirrhose.

En pakke er designet for kurset og inneholder 28 blister, hver av disse:

2 avlange rosa tabletter med AV1 gravering;
2 ovale lysebrune tabletter gravert med AV2.

Harvoni

En medisin som har fått godkjenning av ledende spesialister fra klinikker i Israel, USA og Europa. Hepatitt C-behandling med Harvoni brukes til å bekjempe HCV-genotype 1. Den er også effektiv i tilfelle av gjentatt behandling etter uforsvarlig behandling ved bruk av interferonmedisiner og ribavirin.

De aktive ingrediensene er Ledipasvir og Sofosbuvir. Gir blokkering av enzymer som skaper betingelser for virusreplikasjon.

1500 pasienter deltok i testingen. Som et resultat ble en fullstendig gjenoppretting etter 8 uker observert i 95% av de som ble behandlet for første gang. Etter 84 dager anerkjente legene 99% av pasientene som tidligere hadde lidd av cirrhose for å være sunn. Imidlertid anbefales pasienter med kompensert cirrhose og gjennomgår et gjentatt kurs, Harmony piller i 24 uker. Bivirkninger er minimal: hodepine og trøtt.

Takket være moderne metoder er det mulig å:

eliminere helt eller minimere de inflammatoriske prosessene i leveren vev;
hindre overgangen av den kroniske formen av sykdommen til cirrhosis;
sikre ødeleggelsen av viruset eller minimere det.

Hepatitt C behandling med originale medisiner: hvordan finne billige analoger

Den eneste ulempen med de nyeste stoffene i denne gruppen er deres utrolig høye kostnader. Til kursen på kurset, når behandling av hepatitt med Harvoni utføres, viser vurderinger, for eksempel i Tyskland, summen av ca 20 000 euro, i USA - $ 25 000. I vårt land er dette legemidlet ikke solgt på apotek. Imidlertid er leveransen et annet, mye rimeligere alternativ - generikk kan bestilles i enkelte private klinikker og selskaper. Disse billigere eksemplarene av Harvoni produseres for tiden i India. Vi snakker om like effektive midler: twiner og lizovire - C.

Generics selges ikke på russiske apotek, siden Russland er inkludert i listen over land med høy og middels inntektsnivå. I henhold til avtalene med de største innehavere av lisenser for produksjon av de nyeste antivirale legemidler fra HCV, er dette en alvorlig hindring både for produksjon av relativt rimelige generiske rusmidler i vårt land og for import til Russland.

Derfor, for mange russere, er det eneste håpet om frelse nettsteder som tilbyr import av disse stoffene til Russland, privat til ordre. Et slikt nettsted er den elektroniske ressursen sofosbuvir.rus, hvor sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir og andre antivirale legemidler kan bestilles til rimelige priser.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portal om leveren

Antivirale legemidler og piller for behandling av hepatitt C, bruk og liste

Tilnærminger til behandling av hepatitt C i medisin endres etter hvert som nye stoffer er oppfunnet som kan hjelpe pasienten mer effektivt og på kort tid. Den vanlige interferonbehandlingen med bivirkninger, komplikasjoner og effekt under 60% er allerede tilbake. Nå har pasienter som trenger medisinsk terapi mulighet til å bruke de nyeste stoffene for behandling av hepatitt C.

Vi anbefaler på det sterkeste å lese artiklene:

Moderne og effektiv behandlingsregime!

I lang tid var interferon og ribavirin stoffene for hepatitt C - det var kombinasjonen av disse to legemidlene i forskjellige forhold og i henhold til forskjellige behandlinger som ble brukt til behandling av pasienter med denne sykdommen. I løpet av året måtte pasientene ta disse medisinene, men positive resultater ble oppnådd bare i halvparten av tilfellene.

Legemiddelindustrien har gjort store fremskritt fremover, og i dag kan pasienter bruke det nye Hepatitt C-legemidlet, som har en sterkere effekt i behandlingen av sykdommen. I tillegg har nye legemidler andre positive egenskaper som interferonbehandling ikke ga, nemlig:

Ha en liten liste over bivirkninger;
godt tolerert av pasienter, så de er foreskrevet, selv for eldre mennesker;
øke effektiviteten av behandlingen av sykdommen, noe som reduserer varigheten av behandlingen flere ganger;
kan brukes til å behandle pasienter som lider av humant immundefektvirus;
gi mulighet til å nekte interferonbehandling.

Den viktigste måten å behandle sykdommen på

Blant de beste medisinene for behandling av sykdommen er Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Hvert av disse legemidlene har sine egne egenskaper, så det er ofte legene som ikke foreskriver monoterapi, men danner behandlingsregime med disse legemidlene. Kombinasjonene er individuelle i hvert enkelt tilfelle, siden medisiner kan påvirke alle fire genotyper av hepatitt C-viruset.

Sofosbuvir er et effektivt nytt stoff som ble testet i USA i 2013 og godkjent for behandling av pasienter med denne sykdommen, hvoretter resultatene ble bekreftet av en rekke europeiske helseorganisasjoner.

Siden Sofosbuvir hadde et godt omdømme for behandling av pasienter med hepatitt C, ble det begynt å bli inkludert i behandlingsregimet med to nye stoffer - Daclatasvir og Ledipasvir, som ble sertifisert et år senere.

Essensen av nye stoffer er at de undertrykker virusets kopiering av egne ribonukleinsyrer, noe som fører til at viruset blir unviable og slutter å formere seg og utvikle seg. Studier har vist at Sofosbuvir kombinert med Daclatasvir og Ledipasvir herdet 98 prosent av pasientene som ble testet. Dette er et stort sprang i behandlingen av hepatitt C, som tidligere ble kurert hos bare halvparten av pasientene.

For å navigere i alle de forskjellige stoffene og deres terapeutiske kombinasjoner, kan du se deres liste. Her er omtrentlig kostnaden for stoffet, både originalt og generisk, og deres kombinasjoner. Noen rusmidler i Russland er ennå ikke godkjent, så prisen vil bli indikert i utenlandsk valuta, og narkotika som kan kjøpes i Russland presenteres i rubler.

Det er verdt å merke seg om at preparatene som produseres i USA og India ikke skiller seg i effektivitet, og prisforskjellen er svært viktig. Les mer om analogene av medisiner for hepatitt C, produsert i India, les her.

Dataene som er gitt ovenfor gjør det mulig for pasienten å orientere seg med prisen, og sammen med legen å velge behandlingsregime på noen måte eller annet.

For å finne ut de nåværende prisene for de mest populære stoffene i Russland og CIS i dag, gå til galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist seg i markedet for transport av indisk hepatitt C medisinering. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Du kan se vurderinger og videoer av fornøyde pasienter her. På kontoen er det mer enn 4000 personer som har gjenopprettet takket være kjøpte stoffer. Ikke forsink helsen din på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Behandlingsregimer og deres effektivitet

Behandling av hepatitt C-virus. Langtidsmedikamenter for hepatitt anbefales å ta minst tre måneder. For klarhet i eksisterende kombinasjoner og omtrentlige kostnader for behandling av hepatitt, kan du bruke tabellen nedenfor.

Pasienter som ble behandlet med nye legemidler for hepatitt C, bemerket fraværet av alvorlige bivirkninger. Resultatet var like bra når det ble behandlet med ribavirin - stoffet gir høy effekt med mindre negativ påvirkning. Hvis leveren er påvirket av cirrhose, blir effekten av terapi i mange tilfeller ikke redusert, men holdes i nivået 95-98%. Dette er en god indikator for en så alvorlig komplikasjon, siden behandling av hepatitt tidligere ikke kunne ha så høye resultater.

Narkotika av direkte virkning

Det farmasøytiske markedet har nylig blitt beriket av en annen gruppe medikamenter - stoffer med direkte virkning. Disse stoffene inkluderer midler:

Vikeyra Pak;
Daklinza;
dasabuvir;
Ombitasvir;
ritonavir;
Simeprevir;
Sunvepra.

Disse antivirale legemidlene virker direkte på områder av hepatitt C-viruset, som gjør det mulig å oppnå høy effektivitet i behandlingen av sykdommen. Etter at viruset slutter å formere seg og vokse, svekkes det og elimineres helt fra kroppen.

Handlingen av representanter for denne gruppen er komplisert av det faktum at de må brukes i et kompleks, etter en klar ordning utviklet av en lege. Den individuelle reaksjonen av hver organisme til kombinasjonen av legemidler er også svært individuell - de kan forårsake alvorlige bivirkninger som pasientene ikke kan kvitte seg med resten av livet. Derfor er leger veldig ansvarlige tilnærming til valg av narkotika og utarbeide et behandlingssystem for dem. Dietten er tydelig foreskrevet under behandlingen, faktorer som farlig for pasienten er eliminert, etc.

Ordningen med den mest vellykkede behandlingen avhenger ikke bare av legene og pasientens innsats. Genotypen av hepatitt C-virus spiller en stor rolle i dette spørsmålet. Derfor må pasientene gjennomgå en rekke tester for å angi sykdomsfremkallende agens før behandlingen påbegynnes.

Som nevnt tidligere er moderne hepatittmedikamenter ganske dyre. Når du tar hensyn til alle nødvendige legemidler som må tas av pasienten i løpet av kurset, er mengden ganske høy. Naturligvis begynte den farmasøytiske industrien å lete etter måter å redusere kostnadene for narkotika, så analoger av narkotika av direkte tiltak, såkalt, dukket opp på markedet. generika. Deres kostnader er mye lavere, så de fleste pasienter kan dekkes av denne terapien. Behandlet utgivelsen av generiske indiske farmasøytiske selskaper. Generikk i deres medisinske egenskaper ligner de opprinnelige stoffene, men de produseres under en spesiell lisens, noe som reduserer kostnadene ved produksjonen.

Du trenger ikke å tro at en generisk er en falsk. Generics er strengt sertifisert, de overholder grunnleggende forholdet til komponentene i produktet, produktionen av stoffer oppfyller internasjonale standarder, og absorberbarheten er ikke forskjellig fra "native" stoffene. Gjennomsnittlig pris for et fullt kurs av generikk er omtrent $ 1000, de mest kjente generiske navnene er:

interferoner

Interferonbehandling brukes til å behandle overveiende kroniske former av sykdommen, da langvarig bruk av antivirale stoffer forårsaker alvorlige bivirkninger - redusert immunitet, allergier og opphopning av toksiner i leverenceller. Dette forlender ikke bare pasientens gjenopprettingsprosess, men forstyrrer også effekten som oppnås, fordi når monoterapi stoppes med antivirale midler, oppstår patogenet i blodet innen tre måneder. For å forbedre resultatene av behandlingen ble interferon tilsatt til antivirale legemidler. Leverpreparater for hepatitt C basert på ribavirin og interferon forstyrrer multiplikasjonen av viruset, som gjør det mulig å stoppe den patologiske prosessen og redde hepatocytter fra utviklingen av karsinom. Formålet med interferonbehandling er som følger:

avslutning av replikasjon av patogenet;
normalisering av serum blod parametere;
reduksjon av inflammatorisk prosess i leveren parenchyma;
senker utviklingen av sykdommen.

Behandling med interferonbehandling kan føre til følgende resultater:

vedvarende resultat av fraværet av viruset innen seks måneder;
forbigående respons, der viruset opphører å bli oppdaget, men når behandlingen avbrytes, kommer symptomene tilbake;
fullstendig mangel på respons på behandling med interferonbehandling.

Interferonbehandling er ikke foreskrevet for alvorlig skade på hjertet og blodårene, autoimmun hepatitt, dekompensert cirrhosis, thyroiditt. Når du velger en dose av et legemiddel, er det alltid spørsmålet om toleransen, derfor behandles behandlingen veldig riktig, etter et komplett bilde av alle diagnostiske tiltak. Blant interferonene som brukes til behandling av sykdommen, foreskriver legene Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir og andre rusmidler. De produseres både i Russland (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), og i Israel, Sveits, USA, Ukraina og Litauen.

Hos noen pasienter kan kur mot hepatitt C forårsake feber, kuldegysninger, tretthet, hodepine. I dette tilfellet kan enkle interferoner erstattes av pegylerte, som virker sterkere. Blant bivirkningene var depresjon, hårtap, leukopeni og trombocytopeni.

ribavirin

For å undertrykke viruset, brukes den aktive ingrediensen ribavirin. Det ble syntetisert på 70-tallet i forrige århundre og ble aktivt brukt til å behandle virussykdommer, inkludert hepatitt C. Ribavirin reduserer antall hepatittvirus i blodet, effektiviteten av behandling med ribavirin er om lag 85 prosent. Ulempen med stoffet er at effekten bare observeres under mottak av midler. Etter avbrytelse av ribavirin øker antallet av virale elementer i blodet allerede etter seks måneder, uten medisinering. Tabletter for hepatitt C med ribavirin har lenge vært hovedkuren for sykdommen. I kombinasjon med interferon ble de foreskrevet for alle genotyper av hepatittviruset. På grunn av den nåværende behandlingen med hepatitt C-medisiner, er ribavirin sekundær. Tabletter er kun foreskrevet som et ekstra stoff for å opprettholde terapeutisk effekt av andre legemidler. Legemidlet selv har en rekke kontraindikasjoner, slik at den ikke kan brukes i alle pasienter med hepatitt C - dette er den viktigste ulempen ved denne løsningen. Siden nye medisiner ikke alltid er tilgjengelige for pasienter, forsvinner ribavirin fortsatt ikke fra reseptbelagte lege, og pasienter må ikke bare kjempe med hepatitt C, men også med bivirkninger av legemidler. Blant stoffene basert på ribavirin, som brukes til behandling, kan vi nevne slike navn - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg og andre. Ribaviriner produseres av både innenlandske firamier og utenlandske selskaper (USA, Mexico, India, Tyskland).

Andre preparater

Siden hepatitt C i seg selv er en alvorlig sykdom, og behandling for hepatitt ikke er den beste måten å påvirke pasientens helse, blir rehabiliteringsbehandling også utført av personer som tar narkotika for hepatitt C. Det finnes en rekke medikamenter som anbefales for opptak - Riboflavin, Pyridoxin, Rutin, Gerimaks. I de fleste tilfeller er disse vitaminer som støtter kroppen under utvinning.

Obligatorisk å bruke er hepatoprotektorer, regenerere leveren celler påvirket av viruset. Blant disse stoffene anbefaler leger at de tar Heptral, Phosphogliv og Ursofalk. Disse stoffene har en avgiftningseffekt og regenererende egenskaper. Deres bruk forbedrer metabolske prosesser i leveren parenchyma, øker elastisiteten av hepatocytter, og avgifter gallesyrer. Legemidlet Phosphogliv har en antiviral effekt, det er også i stand til å forhindre cirrotiske forandringer i leveren. Immunmodulerende effekt er kjent som Ursofalk, noe som letter arbeidet i leveren på grunn av normalisering av galsammensetningen. For å redusere bivirkningene, foreskrives pasienter intramuskulære injeksjoner med stoffet Derinat, Neupogen og Recormon, anbefales Revolide tabletter.

Kontra

Hepatitt C behandles hovedsakelig for alle pasienter, bortsett fra de som har kontraindikasjoner. De er godkjent av American Hepatological Association på grunnlag av observasjoner av pasienter som tar de nyeste stoffene. Disse kontraindikasjonene inkluderer:

alvorlige depressive tilstander;
autoimmun hepatitt;
Tilstedeværelsen av organtransplantasjoner;
tyrotoksikose som ikke kan behandles
allergiske reaksjoner på komponentene i produktet;
graviditet;
koronar hjertesykdom i alvorlig stadium;
diabetes.

Ved behandling av hepatitt C har pasientene mulighet til å prøve en effektiv behandling, noe som gir håp for utvinning til nesten alle pasienter. Valget av narkotika som best vil påvirke en gitt genotype av et virus, er laget av en lege, og han foreskriver også et behandlingsregime.

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Relaterte artikler

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan på en trygg og effektiv måte helbrede viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 tabletter om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av kun antistoffer mot viruset bekrefter ikke tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, bare i denne situasjonen kan vi snakke om viral hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at i forskjellige situasjoner kan hepatitt C behandles annerledes. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer er vanskelig å behandle. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideene om ham: selve viruset ble undersøkt, nye medisiner ble undersøkt, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare ca 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Deretter kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant de nylig viste medisinene er det flere verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen av de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå vedvarende virologisk respons i kombinasjoner. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmuligheter for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale legemidler. Behandlingsforløpet i 12 uker er beregnet til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000, med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på produkter og produsenter. Originale legemidler, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, i nivå med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske stoffer, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. De er hovedsakelig laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig er dette ikke en fullstendig ekvivalent av det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholde mer urenheter, gir noe lavere konsentrasjon av virkestoffet i blodet, men likevel fortsette å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene, siden de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelsesvæskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Utgangs ved 4 uker for genotype 1 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) og 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av studien av hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er ekvivalente med originale legemidler.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov igjen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av hvorvidt behandlingen er tidligere utført eller ikke, men også avhengig av nærvær eller fravær av cirrhose, behandlingen kan bli endret lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. IKKE endres uavhengig av behandlingsregimet og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På denne måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis muligheten for å starte antiviral terapi er ikke akkurat nå, er det best å i det minste redusere skade på leveren og fremmer sin utvinning enn å gjøre ingenting. Dessuten er medikamentet med UDCA (f.eks ursosan) anvendes som en tjeneste-behandling av viral hepatitt C og administreres sammen med antivirale medikamenter

Følgelig, er det fornuftig å bruke behandling før antiviral behandling for hepatitt C og gir terapi i løpet av antiviral terapi ytterligere å normalisere leveren tilstand. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

De klassiske og nyeste behandlingsmetoder for hepatitt C

Hepatitt C ble oppdaget ikke så lenge siden - sykdommen har vært kjent for publikum siden 1989. Naturen til hepatitt er viral, den viktigste faren ligger i leverskader og konsekvensene av infeksjon, cirrhose og onkologi av dette organet. Med rettidig og kompetent terapi gjenopprettes de fleste av ofrene, og dette er garantert av antivirale legemidler til behandling av hepatitt.

Med tanke på faren for sykdommen i hepatitt C er det alltid et sted for en ny behandling - farmasøytisk industri fortsetter å utvikle og produsere legemidler som effektivt bekjemper patologi. I tillegg er det nye behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere viruset og virkningen av effekten.

Fare for sykdommen: hvorfor det er nødvendig å behandle patologi

Hvis vi vurderer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er dette viruset tilstede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør ca 350 000 mennesker av komplikasjonene provosert av sykdommen. Samtidig blir ikke statslig statistikk i Russland utført, men antakeligvis kan 2,5% av russerne tilskrives bærere av viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitt C forekommer utskifting av friske leverceller med bindevev, noe som medfører at organets funksjonalitet forstyrres, og det dør gradvis. Hvis sykdommen behandles i tide, ved bruk av både tidstestede og avanserte moderne teknikker, sparer sjansen for fullstendig utvinning fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologisk terapi er:

Eliminering av inflammatorisk prosess eller reduksjon i kroppen.
Forhindre utvikling av sykdommen til stadiet av skrumplever eller kreft.
Eliminere eller redusere mengden virus.

I noen tilfeller, i nærvær av sterk immunrespons, er det mulig at kroppen kan helbrede seg fra viruset. I blodet etter det observeres spesifikke antistoffer, reaktivisering av hepatitt forekommer ikke, og immunitetsnivået spiller ingen rolle. Men det er umulig å stole på slik suksess, det er mye tryggere å konsultere med en erfaren smittsomme spesialist, for å utføre diagnostiske tiltak, inkludert testing og ultralyd, og deretter bruke moderne behandlingsmetoder som effektivt vil kvitte seg med problemet.

Det skal huskes at mange bærere ikke vet at de er smittet og smittsomt, siden tegn på sykdommen ikke alltid er åpenbare.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne medisiner og deres effekter på kroppen, bør du vurdere standardalternativet - bruk av interferon med ribavirin. Disse stoffene for hepatitt har en positiv effekt i 25-40% av tilfellene, mens stoffene skal brukes i et kompleks. De nyeste derivatene basert på interferon og ribavirin har forskjellige navn, siden produksjonen er laget av ulike selskaper.

Preparater av typen alpha Interferon, som inkluderer Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Interferon gamma-produkter, inkludert Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Ribaverine-baserte medisiner - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I noen tilfeller er behandling med begge legemidler kontraindisert, da kan monoterapi foreskrives, noe som umiddelbart reduserer effektiviteten av behandlingen til 12%. Til tross for at medisinering basert på ribavirin, har Interferon blitt testet etter tid, er det mange reaksjoner på deres bruk, og det er en rekke kontraindikasjoner å bruke. Disse behandlingene for hepatitt B krever ytterligere reseptbelagte hepatoprotektorer, som har som oppgave å støtte leveren. Vanligvis bør de tas i minst et år, og i fravær av den forventede positive effekten, kan perioden forlenges.

Hvis du behandler hepatitt med nye legemidler, er sjansene for å bli kvitt patologien mye høyere, og stoffene selv er mye bedre tolerert av pasientene.

I tillegg til vanskeligheter ved behandling er det visse kontraindikasjoner for bruk av den kombinerte metoden. Ribavirin sammen med Interferon er ikke foreskrevet for barn som ikke har nådd 3 år, kvinner som bærer barn, de som har transplanterte organer. Disse stoffene er kontraindisert for personer med individuell intoleranse, med skjoldbrusk sykdom, med hjertesvikt og iskemi, diabetes og lungesykdommer. Du må også vurdere muligheten for bivirkninger, listen inkluderer:

anemi,
svekket skjoldbruskkjertel arbeid;
hårtap
forstyrrelser i funksjonaliteten i nervesystemet;
depresjon, irritabilitet og søvnløshet;
tegn på ARVI;
feber, kulderystelser, svakhet og hodepine er mulige, men slike symptomer utvikles ofte i begynnelsen av behandlingen.

Den første som erstattet vurderte metoden, kom et behandlingsforløp ved hjelp av pegylert interferon. Deres effekt var mer uttalt, da de ble igjen i blodet i omtrent en uke. Følgelig ble medisinen tatt en gang om syv dager. Legemidlet behøvde imidlertid fortsatt å supplere ribavirin, selv om prosentandelen av gjenvunnet nærmet seg 70, og varigheten av behandlingen var minst ett år.

Moderne medisin

Til tross for at russisk og utenlandsk medisin fortsetter å utvikle de mest effektive legemidlene, forblir Ribavirin og Interferon de mest populære stoffene. Derfor ble et nylig utløst medisin kalt Profetal opprettet på grunnlag av interferon med alfa-fetoprotein. Men varigheten av behandlingen er minst et år. Tenk på andre nye funksjoner som er foreslått for å eliminere viruset:

I tilfeller der kombinasjonen av stoffer Interferon og Ribavirin ikke gir den forventede effekten, skal du bruke Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første stoffet etter testing bekreftet effektiviteten i 99%, mens den ble brukt i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatitt. Som praksis har vist, gjør medisinen det mulig å eliminere sykdommen, selv når sykdommen har nådd den siste fasen. Den nye terapien er god fordi det ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere brukte teknikken. Ved testing var nye negative manifestasjoner tretthet, kvalme og svimmelhet.
Et annet nytt stoff som anbefales for bruk med Daclatasphir og Sofosbuvir er Ledipasvir. Hans prøve ble fullført ved utgangen av 2013. Med kumulativ bruk av narkotika oppnådde en direkte effekt, noe som gjorde det mulig å eliminere viruset i 98%.
Det er verdt å ta hensyn til Simeprevir, som tilhører en ny generasjon antivirale midler for direkte eksponering. Omfattende behandling involverer bruk av Ribavirin, Interferon i tilfelle dannelse av en sykdom av genotype 1B. Dette virkemidlet adskiller seg fra lignende stoffer i effekt og sikkerhet. Praktisk dosering og muligheten for å utvikle individuelle terapeutiske regime kan også tilskrives positive kvaliteter. I Russland ble stoffet godkjent for bruk i begynnelsen av 2014.
I nærvær av 1 genotype brukes stoffet Telaprevir (Incivo) sammen med Boceprevir. Samtidig forutsetter effektiv terapi tilstedeværelsen av det tredje legemidlet i legemidlet - Ribavirin eller Peginterferon. Suksessraten for gjenoppretting varierer fra 70 til 80% - hos primære pasienter er en vedvarende virologisk respons ca. 79%, nullrespons er opptil 41%, en delvis respons er ca 61%, og for pasienter med tilbakefall er effekten opp til 86%. "Trippel" behandling av hepatitt ved bruk av disse legemidlene kan i visse tilfeller redusere varigheten av eksponering fra 48 til 24 uker. Samtidig forårsaket en slik ordning også økningen i bivirkninger - utseendet på utslett og anemi, noe som førte til at mange ofre forstyrret kurset eller økte kostnadene betydelig, med tanke på kjøp av ekstra medisiner for å lindre symptomene.

I 2013-2014 har amerikanske farmasøytere utviklet innovative stoffer Sovaldi og Harvoni. De har et lignende prinsipp for operasjon, men de bør ikke betraktes som analoger, særlig siden det er bestemt bestemte ordninger for bruk og indikasjoner for hver enkelt. Harvoni kan brukes som en monoterapeutisk metode, mens effektiviteten kun er bevist i tilfelle av 1 hepatitt C-genotype. Sowaldi anses å være blant de beste legemidlene av utenlandsk opprinnelse. Ifølge skaperne kan verktøyet kurere sykdommen innen 12 uker. Legemidlet er basert på en kombinasjon av legemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostnaden for stoffet - til prisen er ikke tabletter tilgjengelige for alle pasienter. Også, ikke glem kontraindikasjoner:

Overfølsomhet overfor stoffet eller dets individuelle komponenter.
Bære baby og amme.
Barn under 18 år, siden kroppens reaksjoner på stoffet ikke er studert i denne aldersgruppen.

Det er en rekke bivirkninger, som inkluderer søvnløshet, utseendet på migrene og hodepine, depressioner, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med avføring, og tørrhet i munnen kan oppstå under opptak. I dette tilfellet er motgift mot stoffet fraværende, så eliminering av negative fenomener er utelukkende symptomatisk.

I Russland og CIS-landene er rusmidler for behandling av viral hepatitt hovedsakelig representert av Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig oppstod mange feil på det farmasøytiske markedet, henholdsvis leger anbefaler at de kjøper narkotika direkte fra selskaper som er klare til å gi lisens og tilhørende dokumentasjon.

Medisiner 2016

Tenk på noen få flere verktøy som representerer den nyeste behandlingen av viral C-hepatitt. En av dem er stoffet Zepatir, skapt på grunnlag av Elbasvir og Grazoprevir. Dens bruk ble godkjent 28. januar 2016, mens stoffet kan brukes både i monoterapeutiske behandlinger og i kombinasjon med ribavirin. Påfør legemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, foreskrive det utelukkende for voksne pasienter.

Sikkerhet sammen med effekten av stoffet ble bekreftet av kliniske studier hvor 1373 ofre deltok. Studiedeltakere tok Zepatir 1 tablett daglig i 12 eller 16 uker. Den samlede vedvarende virologiske responsen varierte fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos pasienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mot hepatitt C er ikke uten bivirkninger, de inkluderer kvalme, hodepine og tretthet. Hvis vi snakker om kombinasjonen av Zepatir + Ribavirin, er den viktigste negative manifestasjonen anemi og migrene.

Det er en spesiell advarsel angitt i de offisielle instruksjonene - i 1% av pasientene, når det ble gjennomført en studie i 8. behandlingsuke, ble det naturlige nivået av leverenzymer overskredet. Følgelig, før behandling påbegynnes, er det nødvendig med en blodprøve, som bestemmer leverindeksene. Ved behandling skal kontrollmålinger kreves. Det vurderte stoffet er forbudt for bruk av ofre med moderat eller alvorlig skade på kroppen.

En annen ny kur for hepatitt C er Hepcinat LP, som dukket opp på markedet i de første månedene av 2016. Ifølge medics ødelegger stoffet raskt viruset. Hver tablett inneholder 90 mg Ledipasvir i kombinasjon med 400 mg Sofosbuvir. Verktøyet skal brukes til behandling av kronisk C-hepatitt med 1 genotype. Nå vurderer varigheten av behandlingen:

For primære pasienter med eller uten cirrhose er kurset 12 uker.
For ofre med tidligere utført behandling av patologi uten tilstedeværelse av cirrhosis varer kurset 12 uker.
Hvis skrumplever er tilstede hos ofre med tidligere tilstedeværende behandling, er behandlingen med legemidlet 24 uker.

Noen bekymringer kan skyldes klausulen i instruksjonen angående kontraindikasjoner - ifølge disse har slike studier ikke blitt utført. Når det gjelder bivirkninger, med bruk av medisiner, kan hodepine oppstå, det er generell tretthet. Imidlertid observeres denne effekten hos de pasientene som tok stoffet i 8-24 uker.

En annen bonus er at stoffet kan tilskrives budsjettmidler. I 2016 koster behandlingsforløpet i 90 dager ca. 1500 USD. Dette beløpet virker stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gis til Heptsinat LP.

Funksjoner av terapi med moderne stoffer

Hvis vi vurderer den moderne behandlingen av hepatitt C ved hjelp av de siste utviklingene, bør vi ta hensyn til de svært høye kostnadene ved behandlingen. Ved de mest konservative estimatene vil et tre måneders kurs koste minst 50 000 euro, som for mange ofre er svært høyt. Samtidig er nye medisiner for det meste ikke ledsaget av fordeler for deres kjøp.

Men en annen faktor bør tas i betraktning - stoffene for hepatitt C blir stadig bedre, flere og flere nye produkter vises på det farmasøytiske markedet, valget blir mer variert. Følgelig er det en reduksjon i kostnadene, selv når det gjelder utvikling av 2016. Ved valg av medisiner er det av stor betydning og genotypen av viruset.

Med hepatitt C er det ingen enkelt behandlingskurs - valget av medisiner er individuelt, og det er doseringen. Kombinert behandling av flertallet av pasientene tolereres neppe, siden nivået av bivirkninger fra hårtap og depresjon til pusteproblemer, skjoldbrusk og syn er høyt.

Det er viktig å huske at behandling av hepatitt C bør utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Å foreta en korrekt diagnose krever en grundig undersøkelse og levering av mange tester. I dette tilfellet kan lyse symptomer i tilfelle av C-hepatitt være fraværende, ofte blir problemet ved en tilfeldighet diagnostisert.

Hepatitt C-legemidler

Kronisk viral hepatitt C (CVHS) er en progressiv, treg leverskade som oppstår med tegn på fibrose. Hastigheten av problemet med hepatitt C i den moderne verden er svært høy: Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), lider mer enn 130 millioner mennesker på planeten av denne sykdommen.

En uhelbredelig sykdom?

I lang tid ble hepatitt C kalt hepatitt hverken a eller b. Siden 1989, da selve patogenet ble oppdaget, ble sykdommen isolert i en egen nosologisk form, og de begynte å lete etter stoffer for å behandle den. I mange år ble HVGS ansett å være uhelbredelig. Terapi med ikke-spesifikke antivirale legemidler ga ikke gode resultater, men forårsaket mange utprøvde bivirkninger. Legemiddelindustrien stod ikke stille: flere og flere nye medisiner oppstod med bedre resultater enn de forrige. Følgelig endret behandlingsregimene.

Den aller første kombinasjonen mot CVHS var en kombinasjon av interferon og ribavirin. Interferon er et protein stoff som produseres av humane leukocytter for å bekjempe virus. Ribavirin er et immunostimulerende middel som multipliserer effekten av interferon. En slik kombinasjon gjorde det mulig å oppnå en vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje delen av de behandlede. Bivirkningene av interferon var så merkbare for pasientene at det, sammen med hovedbehandlingen, var nødvendig å behandle de komplikasjonene som oppsto i dem.

Noen få år senere oppstod en ny interferon, pegylert, på stoffmarkedet. Det var mer effektivt enn normalt, men forårsaket samtidig en minimal mengde bivirkninger hos pasienter. En ny kombinasjon av peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin ble effektivere enn den forrige: SVR kunne oppnås hos 60-65% av pasientene som ble behandlet. "Peginterferon" er ment for subkutan administrering, siden den ikke viser riktig effekt i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale legemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), som dukket opp etter pegylerte interferoner, begrunnte ikke håpene på dem: sammen med god terapeutisk effekt forårsaket de så sterke bivirkninger at selv deres kansellering var nødvendig. Snart ble de fjernet fra produksjonen og utestengt fra bruk til behandling.

Nye stoffer for hepatitt C

Situasjonen endret seg radikalt med etableringen av sofosbuvir, en spesifikk antiviral substans av en ny generasjon, som danner grunnlaget for moderne terapi for hepatitt C. Det amerikanske selskapet Gilead Sciences var utvikler av den nye forbindelsen. I 2014 lanserte hun det opprinnelige stoffet basert på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere, oppstod mange lignende produkter (generics), produsert under lisens fra Gilead i India og Egypt, på det farmasøytiske markedet. Generiske legemidler er mye billigere enn originalen, så i den kombinerte behandlingen av hepatitt C brukes oftere. I Russland (i henhold til lisensvilkår fra Gilead og BMS) er generikk ikke offisielt solgt på apotek, men de kan kjøpes online.

Sofosbuvir-baserte preparater fremstilles i tabletter på 400 mg aktiv forbindelse hver og inneholder 28 stykker i en pakke, som er nok for 4 ukers behandling. Sofosbuvir (koster fra 6500 rubler per pakke) er en svært effektiv antiviral substans, men den største ulempen er manglende evne til å bruke til monoterapi: viruset blir raskt brukt til det aktive stoffet og slutter å reagere på det. Derfor er en kombinasjon av to (minimum) antivirale forbindelser med forskjellige farmakologiske virkemekanismer valgt for terapi.

Umiddelbart etter opprettelsen av sofosbuvir ble andre lignende forbindelser syntetisert: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske studier har funnet at bruk av en kombinasjon av sofosbuvir og en av disse forbindelsene er effektiv mot virus av forskjellige genotyper i 98-100% tilfeller. Høy effektivitet av stoffkombinasjonen gjorde det mulig for legene å si at virus hepatitt C er blitt herdbar.

Med tanke på effektiviteten av en bestemt legemiddelkombinasjon i forhold til et virus av en bestemt genotype, har WHO utviklet og anbefalt bruk av de siste ordningene for behandling av CVHG av forskjellige genotyper. Så for hepatitt C av første og fjerde genotyper ble en kombinasjon av sofosbuvir med ledipasvir foreslått, for det andre - med daclatasvir, for alle genotyper - med velpatasvir. Avhengig av om pasienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infeksjon, kan Peginterferon og / eller Ribavirin bli tilsatt til behandlingsregimet.

I tillegg til selve antiviral terapien er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkludert i programmet for behandling av hepatitt C. Hepatoprotektorer er gunstige for leveren i CVHC, siden de gjenoppretter strukturen og forhindrer utviklingen av fibrose.

Hepatitt C Medisin - Sofosbuvir

Sofosbuvir er produsert av selskapet Gilead under varenavnet "Sovaldi". Sofosbuvir brukes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Samme selskap, Gilead, unntatt Sovaldi, produserer sofosbuvirbaserte kombinasjonsmedisiner: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Siden produsenten av daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskapet BMS, finnes det ingen kombinasjonsmedikament bestående av sofosbuvir og daclatasvir. Disse medisinene produseres og kjøpes separat for behandling.

Kostnaden for en tablett av den opprinnelige sofosbuviren i USA "starter" fra $ 1000. En slik pris er et stort hinder for å ta en moderne helbredende medisin. Hva skal jeg gjøre med pasienter som ikke har slike penger til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitt C Tabletter

Det er ikke rimelig for russiske pasienter med HVGS å kjøpe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske leger har lenge anbefalt å bruke lisensiert generikk for kombinert behandling av hepatitt C. Svar fra pasienter som har blitt behandlet narkotika analoger bekrefter deres effektivitet.

Til tross for mangel på generikk fra India i den russiske apotekskjeden, kan de kjøpes direkte fra indiske apotek eller via intermediære nettsteder. På grunn av lojal lovgivning kan uregistrerte legemidler importeres til Russland for egen behandling. Når du bestiller medisiner på nettsteder fra India, må du nøye vurdere valget av en pålitelig leverandør. Hepatitt C-legemidler er svært populære, så andelen fakes på Internett-markedet for farmasøytiske produkter er svært høy. Stol på bare de mest pålitelige nettstedene, og betal for kjøpet - bare etter levering.

Indiske stoffer for hepatitt C

Indiske stoffanaloger produseres av store farmasøytiske selskaper i landet. De mest kjente generiske merkene er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Legemidler produsert i India er verdsatt over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten til generiske midler for behandling av hepatitt C, dømmes etter meninger fra pasienter og leger, er ikke dårligere enn de av de opprinnelige amerikanske produktene.

Hepatitt C Narkotika fra Egypt

Generiske verktøy produseres også av egyptiske selskaper. Kostnaden for narkotika-analoger av egyptisk opprinnelse er litt lavere enn indisk. Årsaken til dette er systemet med fortrinnsavgift for legemiddelindustrien i Egypt. Sovaldi er den mest populære generikken MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkemedisiner for hepatitt C

Internett er fylt med reklame og artikler om hvordan å behandle hepatitt C med de mest effektive folkemidlene hjemme. Men er det mulig å tro slik informasjon? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke å falle for svindlere, bør du ikke være oppmerksom på slik informasjon. Det er heller ikke nødvendig å tro på lovende vurderinger: de er falske. Det finnes ingen mirakuløse gamle oppskrifter og måter å kurere hepatitt C for alltid. Urtemedisin kan bare betraktes som en hjelpebehandling: å normalisere fordøyelsen, gjenopprette leveren, øke appetitten og stemningen.