Hepatitt og skrumplever

En av de viktigste organene i kroppen er leveren. Den utfører slike funksjoner som:

• Beskyttende og nøytraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter som absorberes i fordøyelseskanalen, ødelegger leveren.
• Digestive. Produserer galle som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle utvekslingsprosesser.

Forstyrrelser i arbeidet fører til sykdommer som hepatitt og levercirrhose.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en inflammatorisk sykdom i leveren av viral opprinnelse.

Klassifiseringen av sykdommen er presentert i tabellen.

Nøyaktig diagnose av kronisk hepatitt er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hva er cirrhosis?

Levercirrhose er en patologisk prosess der hepatocytter (parenkymceller) er skadet, og arrvev danner i stedet.

Med denne diagnosen kan pasienter, ifølge resultatene av undersøkelsen av laboratorietester, bli tildelt en funksjonshemming. Denne gruppen er gitt som for en viss tid, og er satt på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år;
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hva er hovedårsakene til levercirrhose og hva har det å gjøre med hepatitt?

Årsakene til dannelsen av cirrhosis kan varieres, for det er først og fremst skader på leveren parenchyma, det vil si vevet som det er sammensatt av.

Årsakene kan være følgende:

• Utilstrekkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sykdommer (diabetes mellitus).
• Langsiktig bruk av alkohol, og blir til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemming eller blokkering av gallekanalene.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infeksjoner (tuberkulose, syfilis, etc.).
• Infeksjon med skadelige parasitter (runde og flatmask, pinworms, rundorm).
• Medisinsk (medisinsk) hepatitt.
• Den overførte hepatitt B er av største betydning, den kalles også smittsom eller serum. Mild grader av kronisk hepatitt fører ikke til patologiske prosesser i leveren, men i fravær av terapi kan utvikle seg til skrumplever.

Lever hepatitt alltid til skrumplever?

Levercirrhose utvikler seg ikke alltid etter hepatitt. Omtrent 5% av voksne lider av akutt hepatitt, som blir kronisk. Og bare et visst antall av dem, i fravær av riktig og rettidig behandling, blir dette skjemaet allerede til levercirrhose.

Hepatitt C - forløper av cirrhosis

Hepatitt C er en viral leversykdom, også referert til som "stille morder". Den har navnet på grunn av det faktum at folk som er syke med det, kanskje ikke engang vet om deres problem i mange år. Hepatitt C overføres intravenøst.

Denne sykdommen er så lurt at den kanskje trenger en levertransplantasjon. Med hepatitt C har flertallet (ca 70%) ikke en trøstende prognose, sykdommen blir til levercirrhose og med komplikasjon kan det være dødelig. Symptomene på hepatitt C er nesten ikke forskjellig fra andre leversykdommer:

• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt
• Vektreduksjon.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot av sclera av øyne og hud.
• Kaster opp blod.
• Ascites.
• Følsomhet for medisiner.
• Kronisk hypoksi i hjernen.

Hos noen pasienter kan levercirrhose forekomme mye raskere med tilleggseffekter som:

• Alkoholisme.
• Ekstra infeksjon med et annet virus (f.eks. HIV)
• Økt nivå av Fe (jern).
• Alder etter 45 år.

Med rettidig og riktig behandling, kan overgangen av hepatitt til cirrhose stoppe.

Hepatitt B og risikoen for å utvikle cirrose

I hepatitt B, som i skjema C, oppstår utviklingen av cirrhose i latent periode, noe som gjør det umulig å umiddelbart diagnostisere sykdommen. På grunn av latent flyt kan den bare vises etter mange år. På grunn av sen gjenkjenning av hepatitt B, kan viruset gå inn i skrumplever.

Men hvis du finner et problem i tide, kan du med hell fikse det.

Hvordan helbrede cirrhose på bakgrunn av hepatitt?

Som forskere har funnet, kan levercirrhose, som var forårsaket av hepatitt, bli kurert. Men vi må forstå at dette ikke er en rask prosedyre, og utvinningen vil avhenge av personen selv. For å gjøre dette må du gjøre følgende:

• Avstå fra alkoholholdige drikker.
• Spis riktig. Med kronisk kurs og under forverring - tabell nummer 5.
• Ta antivirale legemidler (egnet medisin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruke tradisjonelle oppskrifter for profylakse (for eksempel melke tistel kjøttkraft).
• I tillegg tar fettløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det ble avdekket at med hepatitt er det mulig å senke og suspendere sykdommens overgang til skrumplever. Men dette krever en lang og kontinuerlig behandling. Samtidig er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester og overvåke tilstanden til kroppen.

Hvor mange lever med en slik diagnose?

En persons levetid vil bli påvirket av:

• rask diagnose og rettidig behandling;
• pasientens alder;
• generell tilstand av kroppen;
• alvorlighetsgrad av sykdommen.

På avanserte stadier er det nødvendig med organtransplantasjon.

Leveren er et unikt organ som er i stand til å regenerere og arbeide med hepatektomi.

Hvis du starter stadium av overgang av hepatitt til cirrhosis, vil det føre til fibrose og død av en person. Men hvis legen diagnostiserer i tide, vil det være mulig å stoppe sykdommen og forhindre at den utvikler seg.

Hva er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversykdom hvor vev erstattes av et tøft arr. I dette tilfellet vil kroppens celler ikke kunne returnere til sin normale tilstand. Siden alle er erstattet av de berørte, er det fare for en fullstendig nedleggelse av leveren.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Forskjellen mellom hepatitt og levercirrhose

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

• alkoholmisbruk;
• autoimmune prosesser;
• bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
• hjertesvikt;
• kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

• høy temperatur;
• kløe;
• ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
• guling av huden;
• bitter smak i munnen;
• oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Kroniske diffuse leversykdommer utgjør følgende hoveddiagnostiske oppgaver for en lege: 1) rettidig anerkjennelse av kronisk hepatitt og levercirrhose; 2) vurdering av sykdommens hovedkarakteristika: a) aktiviteten til den patologiske prosessen, b) sykdomsstadiet, c) graden av nedsatt leverparenchyma, d) arten av den nedsatte portalblodstrømmen og graden av kompensasjon av portalenheten.

Innholdsfortegnelse:

• Diagnosen
• Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller
• Hepatitt - ikke alt er tapt!
• Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!
• Hepatitt C
• Hva skjer
• Diagnose og behandling
• Hepatitt og skrumplever
• Symptomer på kronisk hepatitt
• Anamnese av sykdom og liv i kronisk hepatitt
• Laboratorietester
• Instrumental undersøkelse
• Kan hepatitt forårsake levercirrhose?
• Behandling av kronisk hepatitt
• Vær så snill å vurdere dette materialet!
• Hemmelig og klar HEPATITIS

Formet levercirrhose med alvorlige kliniske manifestasjoner forårsaker vanligvis ikke diagnostiske problemer. Å anerkjenne kronisk hepatitt og klinisk latent utviklende cirrose, spesielt i den inaktive fasen, er ikke så lett. De hyppigste tidlig manifestasjoner av disse sykdommene er smerte i riktig hypokondrium, svakhet, hepatomegali og noen ganger gulsott. Tilstedeværelsen av dette symptomkomplekset, spesielt hos personer som har gjennomgått Botkin's sykdom, bør spørre legen om en omfattende klinisk og biokjemisk (ved hjelp av et sett med funksjonelle leverprøver) undersøkelse av pasienten. I noen tilfeller kan diagnosen kun avklares ved hjelp av en intravital morfologisk studie av leveren.

For å vurdere aktiviteten til den patologiske prosessen, kan endringer i pasientens trivsel og nedsatt leverfunksjonstester ha en viss betydning. Det viktigste i denne sammenheng er en økning i aktiviteten av transaminaser, alkalisk fosfatase, 5. LDH isoenzym og organspecifikke enzymer for leveren, en reduksjon i kolinesteraseaktivitet, forandringer i enkle og komplekse proteiner. Disse indikatorene gjenspeiler ikke alltid forekomsten av en aktiv patologisk prosess i leveren. Den mest pålitelige dommen kan gjøres fra histologiske, histokemiske endringer i leverbiopsi.

En full vurdering av sykdomsstadiet kan kun utføres på grunnlag av en omfattende studie, inkludert bruk av kliniske og biokjemiske metoder i kombinasjon med laparoskopi og in vivo histologisk undersøkelse av leveren. Kriterier for å bedømme sykdomsstadiet er angitt i avsnittet "Klassifisering" og når man diskuterer visse former for levercirrhose. Et bestemt spørsmål om å bestemme sykdomsstadiet er differensieringen av kronisk hepatitt og cirrhose. Senere stadier av cirrhosis kan skille seg fra kronisk hepatitt ved kliniske tegn. Sondringen mellom grensestatene i en enkelt patologisk prosess kan kun utføres på grunnlag av en intravital morfologisk studie av leveren. Det laparoskopiske tegn på overgangen til kronisk hepatitt til cirrhosis er bildet beskrevet av Kalk (1954) av "motley knotty liver". Sistnevnte er mikroskopisk preget av uorganisering av strukturen av leverkroppen av bindevevsbånd. Imidlertid tillater den morfologiske studien ikke å etablere det nøyaktige øyeblikket ved begynnelsen av dannelsen av cirrhose, siden denne prosessen foregår gradvis og den morfologiske omorganisering av vevet er heterogen i forskjellige deler av leveren. Dette gjør det uberettiget et ønske om å skille mellom det prekrotiske stadium av kronisk hepatitt fra begynnelsen av levercirrhose. X. X. Mansurov (1965) mener at den polarografiske analysen av serumproteiner tillater den mest nøyaktige differensiering av kronisk hepatitt fra levercirrhose. Cirrhose er preget av en mild katalytisk delprogrambølge, som ikke observeres hos pasienter med kronisk hepatitt.

Graden av funksjonsnedsettelse samsvarer ikke alltid graden og omfanget av morfologiske forandringer i leveren. I tillegg kan pasienter med levercirrhose redusert indikator for noen biokjemiske prøver skyldes ikke endringer i hepatocytter, men for tilstedeværelse av venøs collaterals, gjennom hvilken portalportalblod kommer inn i den generelle sirkulasjonen og omgår leverenparenchymen.

Kriterier for å fastslå statusen for portalblodstrømmen er angitt i "Portal Hypertension" -delen.

I differensialdiagnosen må man huske på behovet for å skille mellom kronisk hepatitt og cirrhose fra andre sykdommer som involverer hepatomegali (fett- og andre leverdystrofier, levergranulomatose, godartet leverfibrose, cyster og lever echinokokker). Signifikant forskjell i kronisk hepatitt og leverdystrofi er bare mulig ved hjelp av en leverbiopsi med histokjemisk forskning.

Hepatomegali med godartet fibrose er preget av fraværet av noen biokjemiske tegn på en aktiv prosess med langvarig observasjon. Imidlertid kan her igjen pålitelige data kun oppnås ved hjelp av en leverbiopsi utført under laparoskopisk kontroll. Differensiell diagnose mellom kronisk hepatitt (levercirrhose) og lever granulomatose kan etableres ut fra historien, eksisterende ekstrahepatiske manifestasjoner av syfilis, brucellose, tuberkulose, sarkoidose, positive serologiske og biologiske data som korresponderer med disse sykdommene. Selv med signifikant og langvarig hepatomegali forårsaket av granulomatose, er det vanligvis ingen endring i funksjonstester. Den største differensialdiagnostiske verdien og i disse tilfellene har en leverbiopsi. Noen ganger i henhold til kliniske tegn, er det vanskelig å skille fokale endringer i leveren (cyster, echinokokker, tumorer, hemangiomer, etc.) fra kronisk hepatitt og levercirrhose. I disse tilfellene kan radiodiagnose, bruk av laparoskopi og metoden for radioisotop-skanning, samt en operativ revisjon hjelpe til med riktig anerkjennelse av sykdommen.

Den morfologiske typen levercirrhose kan bestemmes mest nøyaktig ved å sammenligne resultatene av laparoskopi og leverbiopsi. Herfra følger det imidlertid ikke at anerkjennelsen av den morfologiske typen skrumplever blir umulig uten bruk av disse metodene. Egenheten ved noen kliniske manifestasjoner gjør et reelt forsøk på å bestemme typen av cirrhose på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen. Ifølge våre data, er ideen om typen levercirrhose, laget på grunnlag av kliniske tegn, ikke sammenfallende med resultatene av den morfologiske studien i 20% av tilfellene. De viktigste kliniske tegnene på ulike typer skrumplever er gitt i tabellen. 10.

Tabell 10. Tegn på differensiering av cirrhose av morfologisk type

Forelesninger av interne sykdommer. Forelesninger / №30 Hepatitt og levercirrhose

Hepatitt og levercirrhose

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Klinisk utskille akutt og kronisk hepatitt.

Oftest har akutt hepatitt viral etiologi, selv om akutt toksisk (inkludert stoff og alkohol), autoimmun biliær og genetisk hepatitt er vanlige,

Akutt viral hapatitt.

Akutt viral hepatitt har størst andel i hyppigheten av forekomsten. Hittil har ganske mange hepatittvirus blitt identifisert: A, B, C, D, E, TTV og en rekke virus som passerer identifikasjon. Hver av disse virusene har en annen infeksjonsrute, inkuberingstiden og, viktigst, konsekvensene av infeksjon.

Hepatitt A-virus er forårsakende middel til den såkalte epidemiske hepatitt. Det overføres vanligvis via fekal-oral rute og distribueres, vanligvis i grupper, spesielt barn, i familier. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 14-45 dager. Sykdommen går ikke inn i kronisk form, og i mer enn 99% av tilfellene oppstår fullstendig gjenoppretting. Imidlertid utvikler pasienter ofte kronisk cholecystitis eller kolelithiasis etter akutt viral hepatitt A.

Hepatitt B-virus er ekstremt vanlig over hele verden. Hvert år registreres bare 250 000 nye tilfeller av hepatitt B-virusinfeksjon. Hepatitt B-viruset overføres via parenteral vei (injeksjon, blodtransfusjon, bruk av legemidler fra blodet, for eksempel immunoglobuliner), seksuelt (både heteroseksuell og homoseksuell) eller vertikal (mor-barn). Inkubasjonsperioden for sykdommen er 30 - 100 dager. Ved infeksjon av nyfødte utvikler virusbæreren hos nesten 90% av pasientene. Ved infeksjon av små barn utvikler virusinfeksjonen hos halvparten av pasientene. Når eldre barn blir syke, utvikler virusbæreren i nesten 20% av pasientene. Med akutt sykdom hos voksne opptrer utvinning hos mer enn 85% av pasientene. Kronisk sykdom forekommer hos nesten 10% av pasientene med utfall i levercirrhose hos 1% av dem. Det skal bemerkes at med vertikal overføring av viruset (mor-barnet) øker risikoen for å utvikle primær hepatocellulært karcinom (leverkreft) 200 ganger sammenlignet med horisontal overføring av infeksjon.

Hepatitt C-viruset overføres på samme måte som hepatitt B-viruset. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 14-180 dager. Ved akutt sykdom forekommer klinisk gjenoppretting bare hos 50-70% av pasientene. Det bør avklares at eliminering, det vil si fjerning av viruset fra menneskekroppen forekommer bare hos 20% av pasientene. 80% av pasientene utvikler utholdenhet, det vil si latent kurs i den patologiske prosessen. I mer enn halvparten av pasientene oppnår sykdommen en kronisk form med utfall i levercirrhose i mer enn 10% av tilfellene. Hoveddelen av pasientene - virusbærere, ca 75%, lider av kronisk hepatitt. Ca 10% av pasientene utvikler hepatocellulært karsinom, eller leverkreft.

Hepatitt D-virus som en uavhengig sykdom er ikke funnet. Det virker vanligvis som et såkalt delta (A) -agent som forverrer løpet av hepatitt B. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 14 - 60 dager. Overføringsbanen er den samme som for hepatitt B. Utvinning fra akutt sykdom forekommer hos 50-80% av pasientene. I dette tilfellet forårsaker delta-virus C-varianten kronisk sykdom hos 2% av pasientene, og deltavirus S-varianten forårsaker kronisk sykdom hos 75% av pasientene med utfall av levercirrhose i mer enn 10% av tilfellene.

Hepatitt E-viruset overføres via fekal-oralt rute. Begrepet inkubering er ikke kjent ennå. Utvinning skjer i 95% av akutte syke mennesker. De resterende egenskapene til sykdommen, samt egenskapene til TTV-viruset, er i ferd med å bli studert.

Epidemiologiske studier har funnet at blant alle pasienter med kronisk viral hepatitt, hepatitt B-virus er isolert hos 55% av pasientene, hepatitt C-virus er isolert hos 41% av pasientene, hepatitt B + C-virus er isolert hos 3% av pasientene, og hepatitt B-virus + isoleres hos 2% av pasientene.

Klinisk akutt viral hepatitt kan forekomme i både ister og anicteric varianter.

Sykdommen begynner med utseendet av generell svakhet, ubehag, kvalme. Pasientens kroppstemperatur stiger til 38-3 ° C. Pasienten kan oppleve bitterhet i munnen, oppblåsthet, rommelse og transfusjon i magen. I tillegg er det kjedelig, vondt smerte i riktig hypokondrium, smerte i muskler og ledd. I den icteric form av sykdommen, pasienten fremstår urin "farge øl", vises icterichnost, eller gulsott, sclera, myk gane og deretter huden.

På palpasjon er leveren smertefull, forstørret, glatt, myk, med avrundet kant.

Kronisk hepatitt. I daglig praksis må man møte hyppigst med kronisk hepatitt av viralt, alkoholisk, toksisk-allergisk stoff, giftig, parasittisk og autoimmun etiologi.

Som allerede diskutert, forårsaker B, C, D, muligens E, TTV-virus og kombinasjoner derav, oftest kronisk hypotitt.

Alkoholhemmelig hepatitt, så vel som viral, er delt inn i akutt og kronisk. Det er klart at akutt alkoholholdig hapatitt forekommer etter et enkelt konsum av alkoholholdige drikkevarer, og kronisk - med sin lange, vanlige regelmessige bruk.

Allergi hepatitt skyldes vanligvis medisiner, spesielt tetracyklin antibiotika, antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika og prevensjonsmidler.

Giftig hepatitt, vanligvis akutt, utvikles med soppforgiftning, acetondamp.

Morfologisk er hepatitt delt inn i parenkymal hepatitt med skade på hepatisk parenchyma og mesenkymal hepatitt med en primær lesjon av bindevevselementene i leveren og retikuloendotelialsystemet.

I henhold til den kliniske prognosen er all kronisk hepatitt delt inn i vedvarende, aktive og kolestatiske varianter av sykdommen.

Vedvarende eller inaktiv oppstår hepatitt uten uttalt aktivitet. Den har et gunstig kurs og blir sjelden til skrumplever. Veldefinerte forverringer er ikke karakteristiske for denne sykdomsformen.

Kronisk aktiv hepatitt er støpt av en høy aktivitet av betennelse med sterkt brudd på alle leverfunksjoner. Kronisk aktiv hepatitt blir ofte til skrumplever.

Cholestatisk hepatitt forekommer med symptomer på uttalt kolestase, det vil si i de intrahepatiske kanalene en masse små steinformer som hindrer den normale strømmen av galle.

Kronisk hepatitt oppstår med perioder med remisjon og eksacerbasjon. I dette tilfellet klager pasientene på generell svakhet, utilpashed, smerte, hånende, kjedelig karakter i riktig hypokondrium. Smerten er vanligvis konstant. Hos pasienter med kronisk hepatitt blir også dyspeptiske fenomener uttrykt: bitter smak i munnen, spesielt om morgenen, kløe, kvalme, flatulens og avføringssykdommer med tendens til diaré, spesielt etter å ha spist fettstoffer. Ofte, spesielt med forverring av kolestatisk hepatitt, gulsott av sclera, slimhinner og hud, blir avføringet misfarget, urinen mørkner. De fleste pasienter med gulsott er moderat uttalt. Vær oppmerksom på at hvis gulsott eksisterer i lang tid, får huden hos pasienter en gråaktig fargetone. Med forverring av kronisk aktiv hepatitt, stiger kroppstemperaturen til subfebrile eller febrile figurer.

Under undersøkelsen av pasienten, i tillegg til gulsott av integumentet, er "hepatiske palmer" og "vaskulære stjerner" funnet. Palpasjon av leveren viste ømhet og utvidelse av leveren. Forstørret lever er ofte diffus, selv om bare en lebe av leveren kan øke, oftere til venstre. Kanten av palperende leveren er glatt, avrundet og tett. Det skal bemerkes at en økning i leverens størrelse er det mest konstante symptomet på kronisk hepatitt. I motsetning til levercirrhose i kronisk hepatitt, er en økning i leverens størrelse vanligvis ikke ledsaget av en samtidig og signifikant økning i milten.

Hos enkelte pasienter, spesielt hos personer som lider av kronisk viral hepatitt B, kan det oppdages systemiske auto-allergiske manifestasjoner av sykdommen: polyarthralgi, hudutslett, tegn på glomerulonephritis (utseende av protein og røde blodlegemer i urinen), vaskulitt, erythema nodosum, angioødem. Dette skyldes det faktum at hos pasienter med kronisk hepatitt B er den auto-allergiske komponenten mye høyere enn med andre former for denne sykdommen, inkludert kronisk hepatitt C.

Stor betydning i diagnosen kronisk hepatitt har laboratorietester. I alle tilfeller bør diagnosen hepatitt begynne med definisjonen av virusgenesis av sykdommen. Typing av virus utføres ved å teste blodet for hepatittvirusmarkører ved enzymimmunoassay (ELISA). Denne teknikken gjør det mulig å oppdage virale antigener som sirkulerer i blodet og antistoffer mot ulike typer hepatittvirus.

For tiden diagnostiseres følgende antigener: for diagnose av hepatitt A - HAAg, for diagnose av hepatitt B - Hbs (overflate) Ag, HbeAg, Hbc (kjerne) Ag, NS4, for diagnose av hepatitt C - HCAg, for diagnose av hepatitt D - HDAg (δAg ) for diagnosen hepatitt E - HEAg.

Imidlertid er diagnosen av viral hepatitt ved tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittvirus i pasientens blod vanligere. Dette skyldes det faktum at hos pasienter med kronisk hepatitt, kan virioner i blodet til en viss tid være fraværende. For diagnostisering av hepatitt A bestemmes følgende antistoffer: anti-HAV IgG / IgM; for diagnostisering av hepatitt B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; for diagnostisering av hepatitt C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; for diagnose av hepatitt D - anti-HDV (5Ag) IgG / IgM

Påvisning av klasse M immunoglobuliner indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen, detektering av klasse G immunoglobuliner indikerer en kronisk prosess. I tilfelle at en pasient har immunglobuliner av klasse M og G samtidig, er det mest sannsynlig at dette er en infeksjon med to subtyper eller begynnelsen av serokonversjon.

Mye mer pålitelig diagnose av viral hepatitt ved bruk av polymerasekjedereaksjonen (PCR). I studien av blod fra en pasient gjør PCR det mulig å diagnostisere viremia, og i studien av leverbiopsi kan denne testen bestemme tilstedeværelsen og tettheten (antall) av virioner i en celle.

Ikke-spesifikke symptomer på kronisk hepatitt er økt ESR, en reduksjon i albumin og en økning i a- og y-globuliner i blodet. Proteinsedimentære prøver blir positive - tymol, sublim og andre. Serumet øker innholdet av enzymer: transaminaser, primært alaninaminotransferase, laktatdehydrogenase. Utskillelse av bromsulfalein er forsinket. Med kolestase i blodet øker aktiviteten av alkalisk fosfatase. Nesten halvparten av pasientene med kronisk hepatitt har hyperbilirubinemi, hovedsakelig på grunn av konjugert (bundet) bilirubin. Pasienter med kronisk aktiv hepatitt kan ha tegn på hypersplenismssyndrom - anemi, leukopeni, trombocytopeni

Mangfoldet av kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt nødvendiggjorde bruken av en bestemt gruppe tester for å vurdere preferensorienteringen av morfologiske prosesser i leveren i forskjellige varianter av denne sykdommen.

Syndromet "hepatocyttmangel" manifesteres av en reduksjon av blodinnholdet i stoffer syntetisert av disse cellene: albumin, protrombin, fibrinogen, kolesterol.

Hepatocyttskader syndromet manifesteres av en økning i enzymaktivitetene i blodet - transaminaser, primært alaninaminotransferase og laktatdehydrogenase.

"Betennelsessyndromet" manifesteres av dysproteinemi (en økning i a- og y-globuliner), positive reaksjoner av sedimentære prøver (tymol og sublimate), en økning i nivået av immunglobuliner i blodet, spesielt IgG.

Kolestasens syndrom manifesteres ved forhøyning av alkalisk fosfataseaktivitet i blodet, en økning i kolesterol, gallsyrer, konjugert (bundet) bilirubin og kobber.

Den beste måten å diagnostisere kronisk hepatitt, bestemme prognosen for sykdommen er punkteringsbiopsi i leveren med histologisk undersøkelse av biopsien.

Levercirrhose (cirrhosis hepatis) er en kronisk progressiv sykdom som er preget av skade på leverparenchyma og stroma med levercelledystrofi, nodulær levervevsregenerering, utvikling av bindevev og diffus omlegging av den lobede strukturen og leversystemet.

Begrepet levercirrhose ble først brukt av René Laeneck i 1819. Han beskrev en pasient med ascites og en skarp nedgang i leverens størrelse, som på snittet var rødt (gresk: kirros) og uvanlig tett. I fremtiden er denne typen levercirrhose kalt "atrofisk cirrhose".

I 1875 beskrev Hanot hypertrofisk cirrhose med gulsott og betydelig leverforstørrelse. Denne typen skrumplever er for tiden mest sannsynlig beskrevet som biliær cirrhose.

I 1894 beskrev Banti en pasient med hypertrofisk levercirrhose med en kraftig økning i milten, det vil si levercirrhose med symptomer på splenomegali.

Levercirrhose er en vanlig sykdom. Menn lider av dem 3-4 ganger oftere enn kvinner.

For tiden er det en rekke klassifikasjoner av cirrhose basert på morfologiske, etiologiske og kliniske tegn.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon identifiserer: alkoholisk cirrose, giftig skrumplever, primær og sekundær biliær cirrhose, hjertecirrhose og andre former for levercirrhose - kryptogen, makronodulær, mikronodulær, portal, blandet type.

Ifølge etiologi gir:

1) Cirrhose forårsaket av en smittsom faktor - virus (B, C, deres kombinasjoner og deres kombinasjoner med A-agenset), leptospira, brucella, malarial plasmodium, leishmania.

2) Cirrhose forårsaket av en langsiktig mangel i kostholdet av proteiner og B-vitaminer (Kwashiorkor sykdom, vanlig i afrikanske og indiske land og vanlig hos barn).

3) Intoxikering (alkohol, kloroform, arsen, sopp, etc.).

4) Parasittisk cirrhose (echinokokkose, schistosomiasis, fascioliasis).

5) Hos pasienter med hjertesykdom og alvorlig hjertesvikt oppstår limet perikarditt, sekundær, kongestiv levercirrhose.

6) Sekundær cirrhose hos pasienter med diabetes mellitus, kollagenose, en rekke blodsykdommer, etc.

Portal cirrhose av leveren.

Opptrer vanligvis enten hos personer med langvarig alkoholmisbrukere (alkoholskirrhose), eller på grunn av kronisk virusinfeksjon.

Alkoholskirrhose utgjør ca. 50 - 70% av alle skrumplever. Størrelsen på leveren i denne cirrhosen er redusert, den har en finkornet struktur på grunn av den ensartede dannelsen av små parenkymale noder. Den ledende i klinikken for denne form for cirrhosis er portal hypertensjon syndrom. Hepatisk insuffisiens syndrom slutter senere. Gulsot går også sammen i de relativt sent stadiumene av sykdommen. Ofte er det hypersplenismssyndrom og hemorragisk syndrom. Det er vanligvis ingen kolestase og cholemia.

Typen av pasienter med portuskirrose er ganske karakteristisk. De har observert når man kontrollerer cachexia (emaciation), pallor av integumentet. Alvorlig gulsott forekommer vanligvis ikke. Vanligvis utvikler gulsott i de senere stadiene av sykdommen. På palmenes hud - palmar erytem, ​​og på kroppens hud er det "vaskulære stjerner. Ved undersøkelse av underlivet - hode på maneter" på den fremre bukveggen, ascites. På grunn av ascites er palpasjon av leveren vanskelig. Legen legger den palperende hånden med fingertrådene på bukveggen vertikalt i høyre hypokondrium og utfører korte rykkete bevegelser. I øyeblikket du berører leveren, føles det som om det flyter bort fra under fingrene og kommer tilbake igjen. Sensasjonen kalles det flytende issymptom.

Etter abdominal punktering eller behandling med vanndrivende legemidler, er leveren godt palpert. Det er tykt, smertefritt, i de tidlige stadiene av sykdommen, er leveren forstørret, og i senere stadier - redusert, med en skarp kant og en jevn overflate. Milten er stor og tett I studien av blod, anemi, leukopeni, trombocytopeni, hypoproteinemi, hypoprothrombinemi, økt aktivitet av "leverenzymer" oppdages.

Postnekrotisk skrumplever. Den vanligste årsaken til forekomsten er viral hepatitt, alvorlig giftig leverskade. Denne sykdomsformen forekommer i 20-30% av alle skrumplever.

Leveren er noe redusert i størrelse, men er grovt deformert av store bindevev noder som har oppstått på grunn av nekrose av hepatocytter og deres erstatning med fibrøse formasjoner. Herfra er det andre navnet på postnokrotisk cirrhose - "makronodulær cirrhosis"

Den ledende i klinikken for denne form for cirrhosis er syndromene av hepatocellulær svikt, gulsott, portal hypertensjon med ascites. Hepatocellulær insuffisiens og portalhypertensjon med ascites forekommer tidlig og øker regelmessig.

Ved undersøkelse av disse pasientene oppdages gulsott regelmessig under eksacerbasjon av sykdommen. På huden er det synlige spor av flere hårbørster, blødninger, "edderkopper" og "leverpalmer". På grunn av nekrotiske prosesser i leveren, kan kroppstemperaturen stige. Ved undersøkelse av buken avslørte ascites. Palpasjon av magen avslører en forstørret, tett, smertefri, klumpet lever med en skarp ujevn kant. I de senere stadiene av sykdommen reduseres leveren i størrelse

I blodprøver avsløres brå endringer i alle levertester, hyperbilirubinemi, hovedsakelig på grunn av konjugert bilirubin (direkte reaksjon).

Blodkirrhose forekommer i omtrent 5% av tilfeller av alle typer skrumplever. Folk lider av denne form for cirrhose oftere enn kvinner. Det er to former for sykdommen - primær og sekundær biliær cirrose. Det er forårsaket av blokkering av ekstrahepatisk, og ofte intrahepatisk, gallekanaler, noe som kompliserer galleflyten. Rundt kolangiol er en aktiv spredning av bindevev.

Primær biliær cirrhose er vanligvis et resultat av viral hepatitt, rusmiddelforgiftning, spesielt på grunn av bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Sekundær biliær cirrhose er en konsekvens av gallestein, svulster i Vater nippel.

Klinisk sykdom domineres av gulsott og cholemia syndromer. Portal hypertensjon og hepatocellulær insuffisiens forekommer relativt sent.

Ved undersøkelse av pasienten tiltrekker intens gulsott oppmerksomhet. Det skjer i de tidlige stadiene av sykdommen og er svært vedvarende. På kroppen er det flere spor av hårkam, xanteleisme på øyelokkene, albuer, skinker. I denne cirrhose i leveren er knokne endringer ikke uvanlige - fingre i form av trommestikker, knoglerproteser. Acholisk avføring, urin intens mørk farge. Pasienter med langvarig feber på grunn av samtidig kolangitt.

Ascites vises i de senere stadiene av sykdommen. På palpasjon av magen oppdages en stor, tett, smertefull lever med en jevn, skarp kant. Milten er også kraftig forstørret, tett.

Ved auscultation av hjertet er bradykardi notert. Blodtrykket er redusert.

Blodprøver viser hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.

For skrumplever i leveren er forskjellig. Perioder med sykdomsaktivitet erstattes av perioder med fritak. I alle tilfeller forekommer pasientens død enten med fenomenene lever koma eller fra massiv blødning fra spiserøret i spiserøret.

METABOLISKE SJUKDER AV LIVEREN

Hemokromatose (bronse diabetes). Sykdommen er relativt sjelden og forekommer hovedsakelig hos menn. Hemokromatose er assosiert med nedsatt jernmetabolisme, dens overdreven avsetning i vev av indre organer - hud, lever, bukspyttkjertel, myokardium med brudd på funksjonen. Nederlaget for disse organene bestemmer den diagnostiske triaden av brons diabetes: diabetes mellitus, levercirrhose, bronse (gråbrun eller brun) hudfarging. Diagnosen er etablert, inkludert, og blodprøven - en kraftig økning i serum jernnivå.

Wilson-Konovalov sykdom (hepatolentikulær dystrofi). Sykdommen er forbundet med et brudd på utveksling av kobber - overdreven absorpsjon av det i tarmen og overdreven avsetning i leveren, i de nervøse ganglia, i vevene til andre indre organer. I sykdommens klinikk er det en kombinasjon av symptomer på levercirrhose og dype lesjoner i nervesystemet - tremor i lemmer, skannetal, hypertonicitet i musklene og psykiske lidelser.

Diagnosen bekreftes av vævsbiopsi, først og fremst ved leverbiopsi, med fargestoff for kobber, påvisning av redusert nivå av enzymet ceruloplasmin i blodet, og en økning i nivået av kobber i blod og urin.

Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller

Hepatitt, levercirrhose - dette er en alvorlig sykdom der endringer forekommer i et av de viktigste organene. Leveren er unik fordi det er det eneste organet i menneskekroppen som har så fenomenal evne til å regenerere, det vil si å gjenopprette. Det kan bli brakt, fratatt en stor del i løpet av operasjonen, og hun vil gjenvinne sine opprinnelige dimensjoner og strukturer, og fortsette å tjene menneskets gode.

Hepatitt - ikke alt er tapt!

Imidlertid er hennes evner ikke ubegrensede. Som følge av ulike faktorer, som for eksempel alkohol, kjemikalier, visse legemidler, hepatittvirus, fettstoffer, kan det oppstå en inflammatorisk prosess i leverceller. Medisinsk vitenskap kalles dette begrepet "hepatitt". Det er mer enn nok grunner til utviklingen av hepatitt, og for hver type hepatitt er de forskjellige.

Hepatitt er forskjellig i klinisk bilde, kurs, metoder for diagnose, behandling og prognose. For eksempel kan giftig, medisinsk og alkoholisk hepatitt til slutt passere hvis pasienten slutter å bruke stoffet som forårsaket hepatitt. Imidlertid krever autoimmun og viral hepatitt B og C oftest behandling. Hepatitt B i en tredjedel av tilfellene kan oppstå uten symptomer, og pasienten vet ikke at han hadde overført det før han bestod test for antistoffer mot dette viruset. Men ikke for alle, slutter denne sykdommen så godt. Tilfeller av spontan utvinning fra hepatitt C er ekstremt sjeldne. Men med eliminering av årsaksfaktoren og tilstrekkelig behandling er hepatitt ganske mottagelig for terapi og kan bli beseiret.

Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!

Hepatitt og skrumplever er ofte påfølgende stadier av leverskade. Den lange løpet av den inflammatoriske prosessen i leveren celler uten behandling fører gradvis til det faktum at disse cellene dør. I stedet for dem dannet bindevev, deretter fibrøs. Endelinket av denne prosessen vil være dannelsen av levercirrhose. Cirrhose er preget av en reduksjon i antall aktive leverceller, og leverenvevet representeres hovedsakelig av noder, modifiserte fartøy, områder av fibrose (arrvev). Leveren minker i størrelse og krymper. Hun kan ikke fullt ut utføre sitt arbeid, det er leversvikt.

Kronisk hepatitt går inn i skrumplever ved lang sykdom, hvis ikke behandlet. Oftest skjer dette med viral hepatitt B, C og D, autoimmun hepatitt, og noen ganger med alkoholist (med misbruk av lavkvalitetsalkoholsubstitutter). Hvis pasienten diagnostiseres med levercirrhose, er det dessverre ikke mulig å gjenopprette det. Leger vil forsøke å opprettholde funksjonen til de resterende leverenceller og håndtere effektene av leversvikt.

Det tar år å få levercirrhose. Det er bedre å unngå enn å behandle det lenge og uten resultat.

Hepatitt og cirrhose: grunnleggende forskjeller

Hepatitt og cirrhosis er alvorlige leverpatologier som ofte er forvirret.

Hva er disse sykdommene?

Hepatitt er en diffus betennelse i leverceller som kan utvikle seg på grunn av ulike årsaker (infeksjon, forgiftning, autoimmune prosesser). De berørte cellene gjør jobben verre, og i den akutte scenen av sykdommen, kan leveren ikke utføre den funksjonen som er tildelt den. Denne sykdommen kan forekomme i kronisk form, spesielt hvis det er forårsaket av et virus. I kronisk forlengelse tilpasser leveren vevet til sameksistens med viruset, utvikles en rekke kompenserende mekanismer, slik at pasienten praktisk talt ikke legger merke til noen kliniske manifestasjoner.

Cirrhosis er en patologi av leveren, som er en irreversibel forandring i leveren, det vil si døden av cellene og den påfølgende utskifting av cellene med fibrøst bindevev. Svært ofte blir cirrose en komplikasjon av kronisk hepatitt.

Således er hepatitt en betennelse i celler uten å erstatte dem, og cirrhose er cellenes død og erstatning av celler av en annen type.

Forskjeller i det kliniske bildet

Det kliniske bildet av hepatitt er mest uttalt med utviklingen av den akutte sykdomsformen. De fleste symptomene skyldes unormal leverfunksjon og refleksforstyrrelser. Det mest karakteristiske er følgende symptomer:

• høy kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast, bitter smak i munnen;
• smerte i høyre hypokondrium og i lumbaleområdet til høyre;
• kløe;
• gul skygge av hud og slimhinner (spesielt - øynene i øynene).

I noen tilfeller vises hudutslett.

Når prosessen går inn i kronisk form, blir pasienten periodisk forstyrret av tyngde i høyre side, kvalme, bitterhet i munnen. Disse symptomene forverres av brudd på dietten. Forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig assimilering og nedbrytning av næringsstoffer og deres avgiftning er også manifestert: tilstanden av huden forverres, og løs avføring forekommer periodisk.

Cirrhose fører til irreversibel skade på vevet, som også påvirker tilstanden til blodårene gjennom hvilke stoffer kommer inn i leveren. Dette manifesteres av slike brudd som:

• dårlig fordøyelse, dyspeptiske symptomer;
• flatulens, tyngde i magen og høyre hypokondrium;
• diffus ledsmerter og andre symptomer på rusmidler;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hudutslett;
• edderkopper på den fremre bukveggen;
• dropsy.

Pasientens kroppsvekt minker, svakhet er stadig bekymret. Tilstanden av hår, negler forverres.

I de sentrale stadiene utvikles alvorlige blodstrømssykdommer, noe som fører til blødning fra endetarmen og spiserøret. Spaltet bøyling i munnvevet dannes. På den fremre bukveggens venøse mønster vises.

Dermed sammenfaller de eksterne kliniske manifestasjonene av hepatitt og cirrose i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor blir det mulig å skille disse betingelsene bare gjennom ytterligere diagnostikk.

Forskjell av skrumplever fra hepatitt

Egenskaper av hepatitt B og C

Ifølge statistikk øker antall personer som lider av viral hepatitt B og C jevnlig. I enkelte land har sykdommen nådd epidemiske proporsjoner. Verdens helseorganisasjon har offisielt erklært at rundt 700 000 mennesker dør hvert år fra denne smittsomme sykdommen.

Det er vanskelig å undervurdere faren for hepatitt B og C. Tross alt, hvis de ikke blir behandlet, fører den forsømte form til utvikling av kreft, ødelegger leveren så mye at pasienten trenger en transplantasjon.

• Infeksjonsmetoder
• Manifestasjoner av virusinfeksjon
• Risikogruppe og blandet sykdom
• Diagnose og terapi

Infeksjonsmetoder

Symptomene og rutene for overføring av hepatitt B og C er like. Viruset kommer inn i kroppen gjennom blod og andre væsker som produseres av mennesket. Immunsystemet reagerer på oppføring av utenlandske bakterier ved den inflammatoriske prosessen.

1. Partikler av viruset infiserer leveren og begynner å formere seg aktivt i den.
2. De er innebygd i cellens genetiske apparat, og fra dette endrer organet sin struktur og dekkes av arrvev.
3. Frekvensen for dannelse av fibrose i hepatitt B og C er individuell, men med virus B oppstår leverskader raskere.

Hepatitt B samt hepatitt C, kan du få:

• ved bruk av tatoveringer i salongen med ikke-sterile forhold
• under prosedyren for manikyr og pedikyr;
• under medisinske prosedyrer under hvilke manipulasjoner med blod og dets produkter utføres.

Hepatitt B og C-virus er veldig tøffe, de er vanskelige å ødelegge, og derfor, ved minste svikt i overholdelse av sanitære standarder, forblir mikrobielle partikler på utstyr som har kontakt med blod:

1. Vanligvis kommer hepatitt B-viruset, som C, inn i blodbanen fra en vanlig sprøyte som brukes av narkomaner. Et stort antall narkotikaavhengige personer er bærere av sykdommen og sprer det med stor hastighet.
2. Sykehusarbeidere er i fare. Hepatitt B og C er tilstrekkelig den minste skade i manipulering av infisert blod for å komme inn i legemidlets kropp og begynne å formere seg i den.
3. Inntil nylig var hovedmodus for overføring av hepatitt B og C blodtransfusjon. Men nå er figuren 4%. Dette skjedde fordi utviklede land nøye sjekket giverne for tilstedeværelse av hepatitt B og C, bruk engangsenheter for blodprøvetaking og nøye overvåke hygiene ved transfusjonstasjoner.

I utviklingen av asiatiske land og i Midtøsten og Midt-Østen er hepatitt C-infeksjon gjennom blodgiverens blod, vaksinasjonsprosedyrer og andre medisinske prosedyrer mye høyere.

Hemokontakt hepatitt B og C er seksuelt overført. Risikoen for infeksjon øker med økende antall seksuelle partnere og under homoseksuell kontakt.

Derfor, i tilfelle tilfeldige tilkoblinger, må du beskytte deg selv med kondom. Dette vil øke sjansen for at infeksjonen unngås.

Hepatitt B kan også overføres fra mor til barn. Gravide kvinner som lider av hepatitt B og C, lever iblant et sykt barn. Det blir smittet når det passerer gjennom fødselskanalen eller under graviditet, når integriteten til moderkaken er svekket.

Til tross for at viruspartiklene er i melke, overføres ikke viral hepatitt B og C under fôring.

Leger tillater amming, dersom moren ikke oppdages skade på brystvorten i brystvorten eller andre symptomer på brudd på integriteten til huden.

Manifestasjoner av virusinfeksjon

En høy konsentrasjon av hepatitt B og C kan ses i studien:

Men forskere tror at sykdommen begynner å spre seg når blodet til en sunn person er blandet med blodet av en smittet person. Derfor er det ikke sannsynlig at innenlandske infeksjonsveier med hepatitt B og C.

Det er nødvendig at mange relaterte faktorer kommer sammen. For eksempel, med et kyss, er det lettere å plukke opp et virus for de som lider av periodontal sykdom og har åpne sår på tannkjøttets slimhinne.

Symptomer på hepatitt B, C, som forekommer i en akutt form, har mye til felles. De første tegnene er:

• tretthet og rask tretthet;
• mangel på appetitt;
• smerte i høyre side;
• følelse av ubehag i leddene;
• kvalme;
• mørk urin;
• lyse avføring;
• gulsott.

Forskjellen mellom hepatitt B og C er at symptomene på gruppe B-virus forekommer hos 70% av de smittede 3 måneder etter infeksjon:

1. Det kan være en mild form, preget av moderate tegn og mangel på isterfarge.
2. Når gulsott utvikler seg, forekommer det rus i kroppen, er pasienten lett å legge merke til tydelige symptomer på sykdommen: kvalme, forandring i urinens farge, oppkast.
3. Et utslett er forstyrret når gallekanalene er skadet og gallsyre bygger opp i vevet.

Hepatitt B-viruset er ikke så snilt som C. Tegnene på dets tilstedeværelse er mer uttalt og vanskelig å ikke legge merke til. Den akutte formen er godt behandlingsbar, og viruset blir eliminert fra kroppen. I motsetning til hepatitt C, blir viruset B sjelden kronisk og er asymptomatisk.

Hovedforskjellen mellom hepatitt C og B er det skjulte løpet av sykdommen. De fleste ved slutten av inkubasjonsperioden, som varer opptil 2 måneder, oppstår symptomene på sykdommen ikke.

Som et resultat blir 85% av virus hepatitt C kronisk og utvikler sakte i leveren celler.

Kronisk hepatitt C, i motsetning til B, oppdages ofte ved en tilfeldighet, under en medisinsk undersøkelse. Eller når viruset begynner å vise åpenbare tegn. Dette skjer flere år etter infeksjon med alvorlig leverskade:

• fra det faktum at leveren er skadet, gul hud og slimhinne i øynene;
• bukfjerning oppstår;
• den generelle sykelige tilstanden forsterker. En person føler seg svak, sliten;
• kapillærer sprekker i magen og edderkopper oppstår.

Slike symptomer i hepatitt B og C indikerer at levercirrhose har begynt, som ikke lenger kan stoppes, og pasienten trenger en organtransplantasjon.

Risikogruppe og blandet sykdom

På begynnelsen er sjansene for en kur for virus hepatitt C og B veldig høye. Men de reduseres med hvert nytt arr på leveren. Derfor er det viktig for alle som er i fare for å donere blod en gang i året for å oppdage et farlig virus. Først av alt refererer det til:

• ansatte på sykehus og klinikker;
• folk tar narkotika;
• pasienter som bruker kunstig nyreapparat eller lider av aids;
• pasienter etter transplantasjon av leveren og andre organer;
• blodgivere;
• personer som bor i samme familie med hepatitt B eller C, spesielt ektefeller;
• kvinner og menn som utøver uforskyldt sex.

Hvis en person har et sterkt immunsystem, fører enkelte ganger til infeksjon med hepatitt B, til en lett sykdomssykdom og rask gjenoppretting.

Et virus som kommer inn i det ytre miljøet sparer livet i 4 dager. Derfor, hvis en pasient med hepatitt B, C er kuttet, og blodet hans har falt på husholdningsartikler, må de behandles med klor. For å gjøre dette vil de vanlige hvite eller dyrere Domeestos gjøre. Når klær er flekket med blod, må det kokes i 5-10 minutter eller vaskes i 1 time i en vaskemaskin ved 60 ° C.

Hepatitt B og hepatitt C trenger ikke inn i kroppen:

• gjennom mat;
• omfavne;
• og andre husholdninger kontakter.

For å unngå sykdom må du følge reglene for personlig hygiene og ikke bruke andres tannbørster, barberhøvler. Hvis en person lider av hepatitt B eller C, skal husholdningen ikke isolere ham på dette grunnlaget. Han har rett til å jobbe og studere rolig.

I sjeldne tilfeller vises symptomene på viruset C øyeblikkelig. Dette skjer når infeksjonen begynte samtidig med viruset i gruppe B.

1. Den blandede formen av hepatitt B og C er den farligste, da det i en akselerert hastighet ødelegger levervevet.
2. Kroppen kan ikke fullstendig rense blodet av giftstoffer, og hjernen lider av dette.
3. Fungeringen av koagulerbarhet er svekket fra leversvikt, og blødning passerer ikke lenge.

I de siste årene har tilfeller blitt hyppigere når det under undersøkelsen oppdages hepatitt B og C sammen. Ifølge observasjoner fra leger, når 2 virus utvikler seg samtidig i kroppen, er stamme C i stand til å forskyve stamme B, men dette skjer ikke alltid.

Diagnose og terapi

Hvis du finner ut hvilken belastning som er mer farlig, viral hepatitt C eller B, så er virus C mer forferdelig fordi forskere ikke utviklet en vaksine for den. Hvis hepatitt B infeksjon kan forebygges ved vaksinasjon, så er det ikke noe slikt panacea for C:

1. For forebygging av hepatitt B blir 1 dose gitt til nyfødte i barselssykehuset, 2 doser 30 dager etter fødselen og 3 doser på 6 måneder.
2. Hvis en person ikke har blitt vaksinert mot sykdommen før, kan du vaksinere i alle aldre og forsikre deg selv mot mange problemer.

Diagnostiser viral hepatitt C og B ved blodanalyse. Før studien er det forbudt å ta mat i 8 timer, så analysen gjøres om morgenen. Testresultater er vanligvis klare i 1-2 dager. Det er verdt å merke seg at et gruppe C-virus i de første 2 ukene etter infeksjon er ofte umulig å oppdage.

Hvis testen for hepatitt C og B er positiv, må den bekreftes og en fullstendig undersøkelse er nødvendig. For å gjøre dette må du passere:

• blod for biokjemisk analyse;
• blod for virusgenotype;
• lage et koagulogram
• gjør en ultralyd og lever punktering.

Først etter det blir det sett hvordan den patologiske prosessen har utviklet seg, og vurderer skaden som er forårsaket av dem.

Å bli kvitt hepatitt B og C er lett hvis du ber om hjelp i tide. Behandlingen inkluderer:

• terapi for å redusere leverbetennelse for å forhindre tegn på cirrhosis;
• fullstendig eliminering av hepatitt B og C fra pasientens blod og lever.

Antivirale legemidler brukes til dette formålet. Den vanligste behandlingen for hepatitt B og C består i å ta to legemidler: interferon og ribavirin:

1. Behandlingsprosessen er lang og krever god moralsk innsats fra pasienten. Hepatitt B, C-behandling bør foreskrives og administreres under tilsyn av en smittsom sykdomsspesialist.
2. Interferon alene kan ikke garantere utvinning, men det er tilrådelig å bruke det i kombinasjon med andre legemidler, fordi det forhindrer utvikling av kreft og cirrhose.

Når terapien er ferdig, er det viktig at du består testene, og hvis behandlingen ikke lykkes, start et nytt kurs. Etter utvinning er det viktig å overvåke tester i 6 måneder, fordi noen pasienter har fått diagnosen nye tegn på leverskade etter at injeksjonen er stoppet.

Hvis et gruppe B-virus blir beseiret, dannes antistoffer i blodet og reinfeksjon med sykdommen er umulig. Gruppe C-viruset produserer ikke immunitet, og det er lett for dem å bli infisert igjen.

Under behandlingen av hepatitt B og C bør unngås sterk fysisk anstrengelse og stress. Du må eliminere bruken av alkohol og holde deg til et spesielt diett.

1. Kostholdet inneholder et stort antall grønnsaker, frukt, urter.
2. Lovers av søtsaker får lov til å spise en liten mengde honning, marshmallow eller galetny kaker om dagen.
3. For å fjerne ubehagelige symptomer hos pasienter som lider av hepatitt B, C, er det nødvendig å diversifisere dietten med stallost, melk, naturlig ost, kefir.
4. Rømme er tillatt i små mengder.
5. Det er viktig å gi opp alt stekt, salt, krydret. Slike matvarer med hepatitt B, C bærer stor belastning på leversyke.
6. Behandlingen vil bli mer vellykket hvis du drikker mye rent vann, fruktkompoter, ikke-karbonert mineralvann.

Pasienter med hepatitt B og C anbefales å dele maten i små porsjoner og spise minst 5 ganger om dagen.

Uansett hva hepatitt ikke påvirker leveren, B eller C, stopper behandlingen i tide symptomene, gir utvinning, og personen kan bli munter og sunn igjen.

hepatitt

Mange vet ikke hva som er hepatitt? Dette er en virussykdom som ødelegger leveren. Men det er tilfeller der hepatitt ble diagnostisert selv uten tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Patologi er forårsaket av virus av forskjellige stammer. En slik sykdom er en kompleks prosess i menneskekroppen. Det kan føre til skrumplever og leverkreft. Med komplikasjoner kan leger sjelden hjelpe pasienten.

Hva er denne sykdommen?

Hepatitt er en sykdom som forårsaker betennelse i leveren, skrumplever og kreft.

Hepatitt - en sykdom som påvirker leveren og til slutt fører til fullstendig ødeleggelse. Noen stammer kan passere seg selv mot bakgrunnen av en velfungerende immunitet. Smittsom hepatitt er vanligere. Det kan skyldes forskjellige stammer av viruset. I tillegg blir årsaken til sykdommen alkoholisme, rusmidler og en feil livsstil. Det er 5 typer av denne sykdommen: A, B, C, D og E. Hepatitt B og C er de mest aggressive. 2 milliarder mennesker i verden har allerede hatt denne sykdommen, 250 millioner mennesker har en kronisk sykdom. Derfor er alle i fare. Noen ganger er det vanskelig å skille hepatitt fra patologier av en annen type. Feil behandling kan føre til døden.

epidemiologi

Veier for infeksjon eller overføring av viruset avhenger av livsstilen til personen. Dette skyldes det faktum at de forårsakende agensene som forårsaker hepatitt er stabile i miljøet. De overlever ved romtemperatur (3 måneder), frosset eller i plasma. Eksistensen er over 20 år. De dør bare etter sterk oppvarming (opptil 160 ° C) med tørr luft. Dette antyder at selv den som fører en riktig livsstil, kan bli smittet. Noen varianter av viruset overføres ikke av luftbårne dråper, men bare når væsker kombineres. Hepatitt A og E er vanlige blant barn, og parenterale stammer B, C, D er vanligere hos voksne, men det er mulig å oppdage infeksjon i et spedbarn hvis det er infisert under levering fra en syke mor.

Årsaker og måter å smitte på

Metoder for infeksjon med hepatitt er forskjellige. Bestemmet av sykdommen av antistoffer i blodet. Oftere blir pasienter infisert med viruset via medisinske enheter - sprøyter, skalpeller, tannleger, smittede vann, produkter. I tillegg oppstår infeksjon ofte gjennom blodtransfusjoner som ikke testes for viruset. I fare er ansatte i medisinske laboratorier som har direkte kontakt med blod. Infeksjon oppstår når det er sår på menneskekroppen. Sykdommen beveger seg fra mor til barn, så vel som under seksuell kontakt. Homoseksuelle menn, narkomaner og prostituerte er mest utsatt for denne sykdommen. Årsakene til hepatitt skyldes at folk ikke overholder seksuelle etikk og hygienestandarder.

Typer, former og forskjeller

Hepatitt er karakterisert annerledes. Alle typer hepatitt er delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme. Infeksiøse er noen ganger referert til som parenteral hepatitt. Ikke-smittsomme er delt inn i giftige, autoimmune og andre. Klassifisering av viral hepatitt er enkel - sykdommene er delt inn i A-, B-, C-, D- og E-stammer:

Ikke-smittsom hepatitt

Feil livsstil kan føre til sykdom.

Ikke-smittsom er mindre vanlig enn smittsom. Hans utseende tyder på at en person har ledet en feil livsstil i årevis eller jobbet i et skadelig foretak. For å unngå sykdom er det viktig å overvåke helsen. Denne arten er preget av at behandlingen avhenger av hva som førte til denne tilstanden. Ikke-smittsomme former for hepatitt:

• Alkoholiker. Oppstår etter 5-6 år med alkoholisme, forandrer slike drikker strukturen i leveren og ødelegger den.
• Alkoholisk. Symptomer er alle liknende, men observeres hos mennesker uten dårlige vaner. Den utvikler seg på bakgrunn av fedme og diabetes.
• Officinalis. Forårsaket ved langvarig bruk av antibiotika, prevensjonsmidler og anti-tuberkulosemedisiner, er en konsekvens av feil behandling.
• Giftig. Forårsaget av giftige sopp, arsen, benzen, bly og andre giftstoffer som en person tar i lang tid.
• Autoimmune. Immunsystemet selv ødelegger leveren i mangel av immunoregulering. Etiologien er ikke godt forstått.
• Metabolsk. Årsaken er arvelighet i kombinasjon med feil livsstil.
• Reaktiv. Den utvikler seg som en reaksjon på påvirkning av giftige stoffer, tilstedeværelsen av peptisk sår eller andre kroniske patologier.
• Primær biliær. Det er forbundet med en lesjon av galdekanaler eller med stor opphopning av galle i leveren.

Sykdomsklassifisering

Forskjellen mellom hepatitt B og C ved første øyekast er ikke merkbar, men deres koder er forskjellige og avhenger av kursets form - kronisk eller akutt.

En rekke hepatitt klassifikasjoner er foreslått. Dette skyldes ulike årsaker til forekomsten av sykdommen. I tillegg, når de deler seg i typer, blir leger guidet av graden av forsømmelse av sykdommen, dens tilstand. Dette bidrar til å diagnostisere og foreskrive riktig behandling. En av klassifikasjonene er presentert i tabellen.

I motsetning til kronisk viral hepatitt, fører resten ikke til fullstendig ødeleggelse av leveren. Dette gjelder ikke for giftig. Med langsiktige effekter på kroppen, uten riktig behandling, kan de føre til katastrofale konsekvenser. Klassifisering av giftig hepatitt:

• alkohol;
• medisinsk;
• profesjonell.

Symptomer og sykdomsforløp

Oftest forekommer sykdommen i de tidlige stadiene forskjellige tegn. I de første stadiene kan kurset gå uten symptomer. Deretter er det kuper, yellowness av huden, kvalme og oppkast. Ofte er det smertefulle opplevelser i leverområdet, noen ganger - hevelse i ekstremiteter på grunn av væskeakkumulering. Ofte er det problemer med stolen. Urin blir unaturlig mørk skygge. Palpasjon avslører en økning i leverstørrelsen. Egenskaper for hepatitt ved virusstamme er presentert i tabellen:

Diagnostiske prosedyrer

Først av alt begynner diagnosen med en pasientundersøkelse, dersom legen har identifisert symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, utpekes en generell og biokjemisk blodprøve. En person er testet for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Om nødvendig foreskriver legen en ultralydsundersøkelse, leverbiopsi eller røntgenstråle. I følge doktorsavgjørelsen kan de også foreskrive en urinalyse Dette vil bidra til å identifisere uverifisert hepatitt.

Sykdomsbehandling

Hepatittbehandling er rettet mot å gjenopprette leveren.

Behandling av hepatitt er avhengig av form, tar mye tid og krefter. Det er viktig å avgjøre tilstanden til leveren før behandlingen påbegynnes. Ved infeksjon er det nødvendig å ta et kompleks av antivirale legemidler. I tillegg må du ta medisiner som bidrar til restaurering av leveren. Ved behandling av ikke-smittsom hepatitt er det viktig å eliminere den faktoren som førte til sykdommen. Etter det må du starte en generell terapi. Det er viktig å følge et spesielt diett som vil rense kroppen og hjelpe det med å takle sykdommen. I tillegg styrker de immunforsvaret, men ikke i tilfelle av autoimmun leverskade, siden denne tilstanden krever kollisjon av kroppens forsvar.

Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme hepatitt og foreskrive behandling.

Funksjoner av terapi for typer leverskade

Forebygging og prognose

Forebygging er nødvendig slik at viral hepatitt ikke kommer tilbake, og i tilfelle av kroniske manifestasjoner forverres det ikke, forverres ikke. Forebygging består i å overholde følgende regler:

• utelukkelse fra kostholdet av alkohol (helt);
• Overholdelse av alle anbefalinger fra legen (ikke hopp over mottak, det er riktig å bruke reseptbelagte medisiner);
• slanking (for å utelukke stekt og fett, salt og krydret, konservering og hermetikk);
• vær forsiktig når du er i kontakt med forurenset biomaterialer (for helsearbeidere), nemlig bruk PPE (verneutstyr).

For ikke å bli syk med hepatitt, trenger du:

• overvåke omdømmet til den medisinske institusjonen du behandler (du bør ikke glemme at det i de fleste tilfeller oppstår infeksjon gjennom medisinsk utstyr);
• ikke kontakt tett med en allerede infisert person (det handler om et håndtrykk);
• utøve beskyttet sex
• føre en sunn livsstil;
• testes før graviditet for antistoffer i blodet (viruset kan overføres fra mor til barn).

Men selv i dette tilfellet er det ingen garanti for at pasienten ikke vil bli smittet eller sykdommen ikke vil forverres. Prognosen avhenger av hvilken hepatittkode er funnet og hvordan kroppen reagerer på behandlingen. Med A og E er prognosen gunstig - 90% av pasientene gjenoppretter. Hepatitt B og C uten behandling kan være dødelig. Med B-og D-samtidig infeksjon, er gjenoppretting usannsynlig, og kurset er raskt progressivt og farlig.

Forskjell mellom hepatitt B og C

Den første sykdomsforskjellen er utbredelsen. Hepatitt C påvirker betydelig flere personer. Vær oppmerksom på at statistikken ikke tar hensyn til et stort antall transportører som ikke er oppmerksomme på patologien og fortsetter å infisere andre. Omtrent 50 millioner mennesker blir smittet hvert år, og to millioner mennesker dør av komplikasjoner av hepatitt.

Forskjellen ligger i løpet av sykdommen, så vel som deres utfall. For "B" er preget av en rask utbrudd og levende symptomer. Chronisering av infeksiøs-inflammatorisk prosess er observert i 10% av tilfellene. Bare 1% av pasientene utvikler skrumplever og levermalignitet oppstår.

Når det gjelder "C", kjennetegnes det av et sakte progressivt kurs. Hepatitt kalles ellers "kjærlig morder". Kronisk stadium skjer i 40-70% av tilfellene, cirrhotisk transformasjon av celler, så vel som deres malignitet oppstår i 10-30%.

Infeksjonsmetoder

Så, hvordan er hepatitt B forskjellig fra hepatitt C? Til å begynne med, la oss se på hvordan infeksjonen sprer seg og egenskapene til patogener.

Hepatitt B

I alle tilfeller forekommer infeksjon med type B gjennom biologiske medier. Vi beskriver dem for å redusere risikoen for å få hepatitt:

• blod som inneholder maksimal konsentrasjon av patogener, og derfor er risikoen for infeksjon størst. Paramedikere (kirurgiske, tannklinikker, hemodialyseenhet), transfusjonsstasjonsarbeidere, pasienter som trenger hyppige hemotransfusjoner, samt injeksjon av narkotikabrukere blir oftest påvirket;
• sperm. I alle intimitetsalternativer er det stor infeksjonsrisiko;
• vaginal utslipp;
• spytt;
• tårer,
• svette;
• avføring.

Separat, la oss si om den vertikale infeksjonsveien.

Infeksjon av fosteret i prenatalperioden observeres imidlertid ikke, med hyppige eksacerbasjoner av sykdommen i mors blod, øker konsentrasjonen av virus, noe som er fulle av deres penetrasjon til fosteret.

Ofte oppstår infeksjon under fødsel og fødsel, når spedbarnet passerer langs stier med skadede slimhinner. Hvis hudens integritet er nedsatt, oppstår blodkontakt og følgelig oppstår infeksjon.

Det er spesielt farlig å leve med pasienter med hepatitt i samme område og bruke felles hygieneartikler (barberhøvler, tannbørster).

Sykdommens årsaksmiddel er svært motstandsdyktig. Den kan tåle alkohol og time koking, men dør under autoklavering. Viruset er ikke redd for to timers klorering, effekten av formalin og frysing.

Hepatitt C

Overføringsmetoder ligner hepatitt B, men risikoen for å bli syk er litt lavere. Dette forutsetter en lavere motstand av patogenet i det ytre miljø. I tillegg kreves en dobbeltkonsentrasjon av virus for infeksjon med "C".

Langsom progresjon av patologi fører til utvikling av cirrose. Ofte er det på dette stadiet at sykdommen er diagnostisert, noe som forverrer livsprognosen. Hepatitt C er spesielt farlig for sin asymptomatiske kurs, som predisponerer for et skjult virus.

Det er vanskelig å finne effektive stoffer for å bekjempe HCV, fordi patogenet har evne til å mutere og forandre strukturen. I en pasient kan flere typer patogener registreres som lett unnslipper immunsystemets påvirkning.

Den vanligste modusen for overføring er gjennom blodet. I dag, takket være disponible medisinske kits og forsiktig testing av donert blod, har infeksjonsraten på sykehus redusert betydelig. Samtidig ble mer populære tatoveringer og piercinger, noe som økte antall infeksjoner i skjønnhetssalonger.

Når det gjelder seksuell modus for infeksjon, så er det for "C" ikke så karakteristisk og observeres bare i 5% tilfeller. Merk at i 10-30% av mennesker, er årsaken til infeksjonen fortsatt ukjent.

Sykdomsutvikling og symptomer

Forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C ligger i hyppigheten av kronisk infeksjon. Så i første omgang registreres overgangen til den svake strømmen:

1. i 90% av nyfødte;
2. 30% har et barn under fem år;
3. hos 6% av eldre barn;
4. opptil 5% hos voksne.

Penetrerer inn i blodet, avgjør viruset i leveren celler og aktiverer lymfocytter. Sistnevnte angriper igjen hepatocytter, som, under påvirkning av patogener, forandrer strukturen. Dermed dannes et inflammatorisk fokus i kjertelen.

Omtrent 50% av mennesker forblir virusbærere, uvitende om patologien. Fra infeksjonstidspunktet til de første tegnene på sykdommen, går 1-6 måneder (vanligvis 2-3), hvorpå den anikteriske perioden begynner. Det varer opptil to uker og er preget av generelle symptomer. Pasienten klager over:

1. dårlig appetitt;
2. apati;
3. lavverdig feber;
4. dyspeptiske lidelser i form av kvalme, abdominal distention og diaré;
5. muskel- og ledsmerter.

For den icteric perioden er preget av misfarging av huden og slimhinner. Urin blir mørkere, og fekal masse lyser. Parallelt med utseendet på gulsot, reduseres alvorlighetsgraden av vanlige symptomer. Med en gunstig gjenoppretting i 75% av tilfellene etter 4 måneder. Samtidig fortsetter endringer i laboratorieparametrene, som karakteriserer leveren i leveren, mye lenger.

I hepatitt C varer inkuberingsperioden fra et tiår til fem måneder. Sykdommen kan variere som naturen av kurset og tidspunktet for utseendet til de første symptomene. I 80% av tilfellene har patologien ingen kliniske tegn og i løpet av årene ødelegger leveren langsomt.

Den akutte sykdomsformen (ekstremt sjelden) er i praksis ikke forskjellig fra hepatitt B. Hvis vi vurderer kronisk kurs, kan de første symptomene være ikke-spesifikke tegn (søvnløshet, svakhet, ikke uttalt dyspeptiske sykdommer). Gulsott observeres sjelden. Alkoholikere, pasienter med hiv, samt personer med samtidig leversykdommer, inkludert blandede infeksjoner, er mye vanskeligere enn hepatitt C.

Nøyaktig besvare spørsmålet hva slags hepatitt er farligere enn B eller C er ganske vanskelig. Hvis vi vurderer den akutte fasen av sykdommen, er komplikasjonene vanskeligere i "B". Sammenligning av kronologisk kurs av patologier, "C" regnes som mer forferdelig, fordi det ofte blir diagnostisert på cirrose-stadiet.

Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C?

Oppsummer de viktigste forskjellene i sykdommen.

Diagnose av sykdommer

For å diagnostisere virus hepatitt er det nok å donere blod for å bestemme bestemte markører. Det er viktig for en person å vite om sykdommen, siden det kan infisere friske mennesker og lider av komplikasjoner av patologi.

Laboratoriemetoder presenteres av ELISA og PCR. I diagnosen hepatitt C, er sistnevnte metode ofte brukt til å oppdage patogener i blodet.

Merkere kan identifiseres, fra den tredje uken etter infeksjon.

Når kliniske tegn vises, øker konsentrasjonen av patogene midler flere ganger, noe som gjør diagnosen enklere.

La oss starte med hepatitt B. Det er preget av:

• HBsAg - påvist ved sykdommens begynnelse. Effektiv i søket etter virusbærere. Etter seks måneder oppdages ikke i blodet;
• HBeAg - indikerer aktiv reproduksjon. Det er registrert fra 1,5 måneder og gjenstår til fem;
• Anti-HBsAg - indikerer effektiv immunisering og tidligere overført hepatitt. Oppdaget etter seks måneder;
• HBсoreAg - oppdaget i 1-5 måneder;
• Anti-HBeAg - en indikator på utvinning, siden 4 måneder;
• Anti-HBсoreAg - oppdaget i femte uken og fortsetter i lang tid;
• HBсoreIgM - bekreftelse av akutt stadium. Registrert i 2-8 måneder;
• HBсoreIgG - vises i den andre uken, indikerer en kronisk sykdom.

Diagnosen av hepatitt C krever definisjonen av følgende sykdomsindikatorer:

1. anti-HCV totalt. Den representerer totale antistoffer som er tilstede i både akutt og kronisk stadium. Oppdaget etter 6 uker og vedvarer i 8 år;
2. anti-HCVcoreIgG - er registrert i uke 11 og er alltid tilstede når prosessen er kronet, redusert i konsentrasjon;
3. anti-NS3 - påvist ved begynnelsen av patologien og indikerer et akutt kurs;
4. anti-NS4 / 5 - vises i de senere stadiene og indikerer nederlaget for hepatocytter.

Ved PCR er det mulig å oppdage patogen-RNA, som bekrefter patologien.

Ytterligere pasientstyring taktikk

Behandling av den akutte fasen av hepatitt utføres stasjonært. Det innebærer sengestil, kosthold og legemiddelbehandling.

Etter utvinning er pasienten på halvårsbevismeldingen med "B" og to år - med "C".

I tilfelle kronisk infeksiøs inflammatorisk prosess er det umulig å oppnå fullstendig gjenoppretting, men det er mulig å oppnå stabil remisjon og forbedre livskvaliteten. Med forbehold om medisinske anbefalinger, kan pasienten leve i 40 år eller mer.

• begrense fysisk aktivitet
• følg en diett
• unngå stress;
• føre en sunn livsstil (nekte alkohol, narkotika).

Forebyggende tiltak

For å unngå infeksjon i kroppen må du:

1. unngå utilsiktet intimitet;
2. bruk kondomer;
3. streng kontroll av steriliteten til medisinske instrumenter;
4. Bruk tjenestene til bevist skjønnhetssalonger;
5. gi opp narkotika;
6. Gjennomfør en omfattende studie av partnere i planleggingen av graviditet.

Vaksinasjon betraktes som effektiv forebygging. Hittil er det utviklet en vaksine mot type B-hepatitt, som sparer millioner av mennesker fra alvorlig sykdom. Immunisering begynner i det første år av livet. Etter 3-4 injeksjoner er det dannet beskyttelse i 20 år, da er det nødvendig å revaccinere hvert 5. år.