De mest effektive legemidlene for behandling av hepatitt C

Siden hepatitt C-viruset ble oppdaget i 1989, har forskere forsøkt et uendelig søk etter et legemiddel som vil redde menneskeheten fra dette globale folkehelseproblemet. Hepatitt C infeksjon har blitt voldsom. Verdens helseorganisasjon gir data om 3-4 millioner mennesker i året. I mer enn 50% av dem blir sykdommen kronisk.

Dessverre er det flere spørsmål knyttet til behandling av hepatitt C enn svar. Hva slags narkotika behandler hepatitt, hvor mye er behandlingen - en av de mest populære. Informasjon om antiviral terapi og dens tilgjengelighet er viktig. Derfor anbefaler vi at du gjør deg kjent med innholdet i vår artikkel.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Prescribe behandling kan bare lege

Hvis du mistenker at du er infisert med hepatitt C, må du passere spesielle tester i en medisinsk institusjon. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser, noe som gir et komplett bilde av typen virus, virusbelastning og mer. Denne informasjonen er nødvendig for å foreskrive en kompetent terapi med alle funksjonene i sykdommen.

På jakt etter en bedre kur mot hepatitt C, er pasientene klar til å prøve alle midler, hvorav mange er helt ubrukelige. Pasienter med diagnose av hepatitt C bør huskes at ingen middel til tradisjonell medisin ikke vil bidra til å kvitte seg med hepatitt C. Øyeblikkelig behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. I 5% av tilfellene oppstår gjenoppretting uten bruk av medisinering.

Hepatitt C Medisin

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Kjønn av pasienten;
• alder;
• Sykdommens varighet
• Virusgenotype;
• Graden av fibrose.

Målet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, med sikte på å bekjempe HWS og ribavirin, som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime innebærer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken. Ribavirin tabletter skal være full hver dag. Varigheten av behandlingen avhenger av genotypen av viruset og viral belastning på kroppen, gjennomsnittlig varighet er 24-48 uker. Slike terapi har vist seg effektiv i behandlingen av hepatitt 2 og type 3.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Det er mange stoffer som er rettet mot å bekjempe hepatitt. Tabellen viser den mest kjente og veletablerte.

Kostnaden for russiske og utenlandske rusmidler er veldig høy, så ikke alle HCV pasienter kan føle effekten deres ved eksempel.

Nye Hepatitt C-legemidler

Fremgang i å finne en kur mot hepatitt C står ikke stille. Nye stoffer kan virke direkte på viruset, og forhindrer replikering. For denne egenskapen kalles de direkte antivirale legemidler (DAAs). DAA har flere fordeler enn standard kombinationsbehandling:

• De reduserer varigheten av antiviral terapi til 12-24 uker;
• DAA har færre bivirkninger og kontraindikasjoner;
• Øk SVR

De første antivirale legemidlene som har gjennomgått kliniske forsøk og begynte å bli aktivt brukt i behandlingen, var HCV-proteasehemmere, boceprevir og telaprevir. Listen over slike legemidler øker kontinuerlig, Miravirsen og sofosbuvir og andre har blitt lagt til det.

Hva er det mest effektive for hepatitt C?

Hvilke stoffer for hepatitt C som skal brukes i kampen mot det, avhenger ikke bare av sykdommens genotype og kompleksitet, men også på pasientens økonomiske evne.

Selv om de nyeste stoffene viser høye resultater, fortsetter "gullstandarden" å være terapi ved bruk av interferon og ribavirin.

De er egnede til behandling av alle genotyper av hepatitt C. Pasienter med hepatitt leter etter en medisin som helmer 100%, men så langt har ikke noe stoff vist et slikt resultat.

Fra individuelle materialer finner du svar på følgende spørsmål:

Hepatoprotektors rolle i behandlingen av hepatitt C

Hepatoprotektorer kalles narkotika, hvis funksjon er kastet på restaurering av hepatocytter. Denne gruppen medikamenter beskytter leveren mot ødeleggelse og øker effektiviteten. Populære hepatoprotektorer opprettet på grunnlag av essensielle fosfolipider (en av dem Essentiale Forte), som er en del av cellemembranen. Dette stoffet tar sikte på å gjenopprette leverenes struktur.

Har Essentiale forte hjelp i behandlingen av kronisk hepatitt C? Hepatoprotektorer av naturlig og syntetisk opprinnelse er foreskrevet for pasienter med hepatitt C bare i kombinasjon med antivirale midler. Godkjennelse av hepatoprotektorer har en gunstig effekt på leveren, og øker motstanden mot negative faktorer.

Kan Hepatitt C Cure Free?

Ingenting koster oss så mye som vår helse. Ikke alle pasientkategorier har mulighet til å motta høy kvalitet betalt behandling for hepatitt C. Derfor er denne gruppen av pasienter bekymret for om det finnes en fri kur mot hepatitt C? Tross alt er kostnaden for det gjennomsnittlige løpet av terapi minst 20 000 rubler per måned, ikke teller høringen av leger og undersøkelsen. Det er tre måter å få gratis medisinsk behandling på:

1. Fri behandling på bekostning av budsjettmidler tildelt for kamp mot hepatitt.
2. Å få gratis antivirale stoffer innenfor rammen av statlig sosialhjelp, gitt i form av å gi borgere et sett med sosiale tjenester for bestemte befolkningsgrupper.
3. Deltakelse i den kliniske utviklingen av nyere antivirale legemidler utført av ulike farmakologiske selskaper.

Spør om kostnadene ved en bestemt prosedyre er dekket av tvungen helseforsikring.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Topp Hepatitt C-skudd

Hepatitt C-legemidler

I lang tid ble viral hepatitt C (HCV) ansett som en uhelbredelig sykdom, siden de eksisterende regimeene med interferon og ribavirin ikke garanterte høy effektivitet av behandlingen. Med slike behandlingsmetoder var sjansen for pasienter for helbredelse ikke større enn 50%. Av denne grunn var flertallet av personer med hepatitt C ansett å være dømt. Men situasjonen endret seg etter 2013, da stoffet sofosbuvir ble patentert, hvorav det ble utviklet under Sovaldi-merket av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences.

Topp Hepatitt C-skudd

Sofosbuvir, som er et direktevirkende antivirusprogram, er ikke egnet for monoterapi. Av denne grunn begynte den umiddelbart etter utseendet å bli brukt i kombinasjon med samme interferon og ribavirin, og oppnådde utrolig høye resultater. Effektiviteten av behandlingen har doblet seg og utgjorde 85-95%.

En ekte seier for HCV ble oppnådd av stoffet Daclatasvir, skapt og patentert i 2014 av et annet amerikansk farmasøytisk selskap - Bristol-Myers Squibb. Det ble utgitt som et antiviralt stoff Daklinza, som inneholdt 60 mg aktiv ingrediens.

Det var 2014 som begynte å bli ansett året for den endelige seieren over det ondsinnede viruset, og i samme år fikk sykdommen statusen som en helt herdelig. En slik uttalelse ble gjort av leger under den årlige europeiske kongressen om leversykdommer.

Virkningsmekanismen for nye stoffer for HCV

Sofosbuvir, en gang i pasientens blod, hemmer hepatitt C-viruspolymerasen NS5B, som blokkerer replikasjonen av patogenet. Daclatasvir, en gang i blodet, hemmer proteinmolekylet NS5A, og forhindrer spredning av viruset til friske leverceller.

På samme måte laget daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir, litt senere og akkurat som sofosbuvir, ikke anbefalt for monoterapi. Men de viste gode resultater med komplisert kombinasjon med sofosbuvir.

Effektiviteten av behandlingen med deres komplekse bruk nådde 97 ÷ 99%, og den endelige prosentandelen av fullstendig herdet avhenger av:

• HCV genotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• egenskaper av pasientens kropp.

Bruk av nye medisiner har en rekke betydelige fordeler sammenlignet med interferon og ribavirinbehandling:

• dobbelt så effektiv;
• halvparten av behandlingen;
• færre bivirkninger;
• oral piller i motsetning til interferon injeksjoner;
• uforanderligheten til den vanlige rutinen i livet;
• ingen effekt på blodformelen.

Som et resultat av de kliniske forsøkene var det mulig å velge de optimale behandlingsregimer med en kompleks kombinasjon av legemidler avhengig av virusets genotyper.

Siden høyeffektiviteten til den komplekse kombinasjonen av sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir og velpatasvir ble bevist, bestemte EASL i 2017 å helt utelukke bruk av en kompleks kombinasjon av interferoner med ribaviriner i Europa fra de anbefalte behandlingsregimer.

Følgende er mulige behandlingsregimer for ukompliserte HCV-tilfeller. De gis for fortrolighet, siden den reelle behandlingen foreskrives av legen til hver pasient individuelt, basert på resultatene fra de respektive pasientanalysene.

Anbefalte EASL-behandlingsordninger

For enkle tilfeller av hepatitt C, kan følgende behandlingsregimer brukes:

• for behandling av første og fjerde genotyper, kan du bruke kurset uten ribavirin i en periode på 12 uker:

• ved behandling av den andre genotypen, kan den brukes uten ribavirin i 12 uker:

• i behandlingen av den tredje genotypen uten ribavirin med en behandlingsvarighet på 12 uker, bruk:

Som du kan se, kan flere behandlingsalternativer velges for samme genotype, og derfor kan legen bare velge den mest optimale for pasienten.

Legemidler og legemidler til behandling av viral hepatitt C

For tiden er hepatitt C en behandlingsbar sykdom. Standardbehandling i Russland er en kombinasjon av interferonbehandling, som inkluderer injiserbare former for interferon, ribarintabletter eller kapsler. I tillegg utviklet de antivirale legemidler for hepatitt C av direkte virkning. De opptrer på selve patogenet, forhindrer reproduksjon, og er helt fjernet fra kroppen.

Egenskaper av viruset og overføringsveien

Hepatitt C er en smittsom sykdom av viral etiologi. Kausjonsmiddelet til sykdommen er et RNA-holdig virus. Infeksjon overføres kun fra person til person.

Du kan bli smittet på følgende måter:

• Vertikal infeksjonsbane. I sjeldne tilfeller er det mulig infeksjon under fødsel fra en sykt mor, når det er blodkontakt med barnets blod. Det finnes ingen pålitelige data om C-viruset overføres under amming, men leger anbefaler at det unngås hvis det er sprekker og sår på brystvorten.
• Seksuell måte. Du kan bli smittet med ubeskyttet, intimt intimitet.
• Hematogen infeksjonsmekanisme. Dette er den viktigste overføringsbanen. Infeksjon oppstår gjennom blodet, for eksempel under transfusjonen, bruk av en enkelt sprøyte når du bruker injeksjonsmedisiner, vanlige barbermaskiner, manikyr og pedikyr tilbehør, tatovering og så videre.

Hepatitt C i de tidlige stadiene, i motsetning til andre typer hepatitt, er asymptomatisk og kan maskeres som andre sykdommer, og i 80% av tilfellene blir det kronisk. Derfor kalles infeksjonen som en "søt morder".
Derfor rådgiver legene en gang i året om å donere blod for hepatitt C og om nødvendig å gjennomgå flere studier, som ultralyd, leverfibrose, biopsi.

Det er 6 kjente genotyper (stammer) av hepatitt C-viruset, som stadig muterer. Alle av dem er like farlige for leveren og kan forårsake utvikling av skrumplever og onkologi.

Funksjoner av terapi

Behandling av hepatitt C er å fjerne viruset fra kroppen. Det regnes som vellykket når det forårsakende middel i blodet ikke kan detekteres ved hjelp av PCR-analyse for hepatitt C i 5 år etter behandlingens slutt.

Hvis en pasient har en vedvarende virologisk respons, kan vi anta at han er fullstendig helbredet. I dette tilfellet reduseres graden av fibrose, sannsynligheten for utviklingen av en malign lever-neoplasma minker, levetiden er langvarig og kvaliteten forbedres.

For behandling av viral hepatitt foreskrevet antivirale legemidler, hepatoprotektorer, immunomodulatorer.

Bare en lege bør velge behandlingsregime, avhengig av flere faktorer:

• virusgenotype og viral belastning (antall patogener i blodet);
• alder og kjønn av den smittede pasienten;
• varigheten av infeksjonen;
• levertilstander (forekomst av kompensert og dekompensert cirrhosis);
• arvelig predisposisjon til utvikling av cirrose og kreft;
• HIV-infeksjon;
• mislykket tidligere behandling for hepatitt C.

Før du forskriver visse medisiner, foreskriver legen en serie tester og bestått disse undersøkelsene:

• blod ved bestemmelse av genotypen av patogenet og viral belastning;
• blod for hepatitt B, for å bli vaksinert dersom det ifølge resultatene av analysen er vaksinering tillatt
• biokjemisk analyse for å vurdere leverenes utførelse;
• Doppler ultralyd i bukhuleorganene;
• fibroscanning, Fiber Test, Fiber Max, som det er mulig å vurdere graden av fibrose;
• fullføre blodtall, blod på autoantistoffer, skjoldbruskhormoner, ultralyd (disse studiene er foreskrevet for å identifisere kontraindikasjoner til starten av behandlingen);
• Personer eldre enn 40 år undersøker i tillegg tilstanden til kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Først etter det, avhengig av testresultatene, velger legen medisiner for hepatitt C.

Interferon-regime

Til tross for det brede utvalget av stoffer for hepatitt C i Russland, foreskrives interferonbaserte medisiner oftest i kombinasjon med ribavirin.

Interferon er et autogent protein. Det finnes ulike måter å skaffe det på, inkludert fra leukocytter. Den har antivirale og immunostimulerende effekter. Pasienter som lider av hepatitt C, får injeksjoner av interferon a-2a og 2b eller pegylert interferon.

De er produsert under forskjellige handelsnavn:

• IFN-EU (inneholder interferon a-2a);
• Layfferon (inneholder interferon a-2b);
• algeron, pegintron (inneholder pegylert interferon).

Interferon a-2a og interferon a-2b er forskjellig i en aminosyre, som er en del av. De har følgende kontraindikasjoner til avtalen:

• individuell intoleranse
• markerte patologier i hjertet (inkludert historie), nyrer, lever, bloddannende organer;
• sykdommer i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
• hepatitt C, ledsaget av cirrhose i dekompensasjonstrinnet.

Når hepatitt C oppstår, brukes disse legemidlene dersom pasienten tar immunsuppressiva eller nylig har gjennomført et behandlingsforløp med dem (unntatt i tilfeller av kortvarig steroidbehandling i historien).

Med forsiktighet bør de brukes til barn og kvinner i stillingen, og på tidspunktet for behandlingen er det nødvendig å overføre spedbarnet til kunstig fôring.

Interferon injeksjoner kan forårsake en rekke bivirkninger, blant annet: svakhet, feber og kuldegysninger, mangel på appetitt og vekttap, hodepine, myalgi, artralgi, dyspepsi, tørr munn, oppblåsthet, søvnproblemer, depresjon, allergi, halsbrann, sløret syn, leverproblemer, inkludert betennelse, retinopati, lidelser i bevissthet, smerte og betennelse på injeksjonsstedet.

Pegylert interferon inneholder polyetylenglykol, som forlenger virkningsvarigheten fra medisinen. Hvis interferon a-2a og a-2b-legemidler administreres enten daglig eller hver tredje dag, deretter pegylert interferon 1 gang per uke. Som et resultat tolererer pasienten behandling lettere.

ribavirin

Ribavirin er et antiviralt middel som er tilgjengelig i form av kapsler og tabletter til oral administrering. En gang i kroppen blokkerer det aktive stoffet enzymet som er ansvarlig for dannelsen av viralt RNA, som et resultat av at reproduksjonen av patogenet stopper.

Før du begynner å ta medisin for hepatitt, må du vurdere at det har en rekke kontraindikasjoner, for eksempel:

• individuell intoleranse
• alvorlig hjertesykdom i historien, hvis de har gått i behandling i minst seks måneder;
• alvorlige former for depresjon, selvmordstanker, forsøk på å begå selvmord;
• skjoldbruskpatologier som ikke er behandlet
• Nyresvikt med glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 50 ml per minutt;
• alvorlig leversykdom, inkludert leversvikt, cirrhose i dekompensasjonstrinnet, autoimmun hepatitt;
• autoimmune patologier;
• alvorlige former for anemi, inkludert Cooleys anemi og seglcelle;
• alder under 18 år;
• amming periode.

Preparater på grunnlag av ribavirin kan ikke behandles når barnet bæres, siden de forårsaker medfødte deformiteter i fosteret. Videre, hvis en kvinne drakk dem eller hennes partner, er det bare tillatt å planlegge en graviditet bare 7 måneder etter ferdigstillelse av behandlingen.

Med forsiktighet bør ribavirinbasert hepatitt C-medisin brukes av pasienter som lider av:

• hjertepatologier;
• diabetes mellitus, ledsaget av ketoacidose;
• alvorlige patologier i lungesystemet, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom;
• sykdommer som forårsaker problemer med blodpropp, inkludert tromboflebitt, pulmonal tromboembolisme;
• Bloddannelsesforstyrrelser i benmargen.

På grunn av sannsynligheten for å utvikle laktoseacidose, bør behandling med hepatitt C-medisiner som inneholder ribarin, utføres hos pasienter med HIV-coinfeksjon som mottar antiretrovirale legemidler.

Pasienter som gjennomgår ribavirinbasert medisinering, bør ta hensyn til at de kan forårsake følgende uønskede reaksjoner fra siden:

• nervesystem: hodepine, svimmelhet, maktløshet, depresjon, aggresjon, irritabilitet, økt aktivitet, nedsatt bevissthet, svimmelhet, selvmordstanker, søvnløshet;
• sensoriske organer: et brudd på smak, syn, hørsel (opp til døvhet), glatt muskelhypertensjon, sensoriske forstyrrelser, betennelse i bindehinden og mellomøret, tinnitus;
• hjerte og blodkar: hypotensjon eller hypertensjon, økt eller nedsatt hjertefrekvens, hjertestans;
• hematopoietiske organer: reduksjon i antall av alle blodceller;
• luftveiene: dyspné, hoste, ondt i halsen, bronkus, paranasale bihuler, rennende nese;
• fordøyelseskanal: tørr munn, tap av appetitt, magesmerter, overdreven gassdannelse, pankreatitt, stomatitt, betennelse i tungen, blødende tannkjøtt, økt bilirubin i blodet, dyspepsi;
• metabolisme: skjoldbruskkjertelbrudd (noen pasienter trenger medisiner for å opprettholde sin funksjon), en endring i konsentrasjonen av tyrotropin;
• muskuloskeletale system: ledd og muskelsmerter;
• genitourinary system: svekkelse av seksuell lyst, betennelse i prostata, hetetokter, menstruasjonstap, smertefull og tung menstruasjon.

I tillegg bør pasienter som tar medisiner for behandling av hepatitt C, på grunnlag av ribavirin, forvente allergi, brystsmerter, hårproblemer, økt tap, mykose, virusinfeksjoner, influensalignende forhold, økt svette, tørst, feber, lymfeknuter.

Under behandlingen må du huske at du ikke skal drikke ribavirin samtidig med antacidmedisiner som inneholder magnesium og aluminiumioner (simetikon), da det i dette tilfellet reduseres biotilgjengeligheten til det antivirale middelet.

Ved samtidig bruk av ribavirin med didanosin, kan man se en økning i toksiske effekter på kroppen, derfor er det forbudt å foreskrive dem i kombinasjon.

Siden ribavirin elimineres fra kroppen i lang tid, er sannsynligheten for dets farmakologiske interaksjon med andre legemidler mulig selv i 2 måneder etter endt administrasjon.

Under behandling med ribavirin mot hepatitt C, må blod skje regelmessig for å vurdere mengden av dannede elementer i den.

Apoteket kan kjøpe ribavirin under forskjellige kommersielle navn: rebetol, ribamidil, trivorin, lamivudin, ribapeg, arviron.

Det er opp til legen å bestemme hvilken medisin som skal velges, det er ikke tilrådelig å konsultere pasienter som tar lignende medisiner, slik det er mulig for deg at de ikke vil fungere. Videre har legen mer praktisk erfaring, og han vet bedre hvilken medisin som hjelper mer effektivt. Faktisk, til tross for det samme innholdet av ribavirin, varierer disse stoffene i sammensetningen av hjelpekomponenter, graden av renhet og tolerabilitet.

I tillegg til disse to medisinene, er en ny boceprevirbasert hepatittbehandling ofte inkludert i interferonbehandlingsregimet. I Russland kan den kjøpes i form av kapsler under handelsnavnet Victreles. Denne kombinasjonen er mer effektiv enn behandling med interferon og ribavirin. Det gir også et positivt resultat hos pasienter som fikk behandling for hepatitt, men som ikke hadde noen effekt på behandling eller infeksjon.

Varigheten av et slikt trippel terapi regime kan variere fra 6 måneder til 1,6 år.

Et annet nyeste verktøy som er inkludert i interferonordningen kalles simeprevir. Den er produsert i kapsler under handelsnavnet sovriad. Varigheten av trippelkretsen med simeprevir er valgt individuelt:

• hvis pasienten ikke tidligere har fått behandling for hepatitt, så er behandlingen hans 12 uker;
• med gjentakelse av infeksjon - 24 uker;
• Det lengste kurset uten effekt fra tidligere behandling er 48 uker.

En annen medisinering som inngår i interferonskjemaet er telaprevir, den er produsert i tabletter, under handelsnavnet insivo.

Nye legemidler basert på boceprevir, telaprevir og simeprevir er direkte antivirale legemidler som blokkerer enzymet som er nødvendig for syntesen av virus RNA.

De er indisert for behandling av pasienter infisert med hepatittgenotype 1-viruset, de kan ikke foreskrives som monoterapi, men bare i kombinasjon med interferon og ribavirinbaserte legemidler.

I tillegg til antivirale legemidler, er pasienter som lider av hepatitt C, foreskrevet medisiner for å hjelpe leveren.

Støttende medisin

Levervedlikeholdsbehandling for hepatitt bør også foreskrives av lege. Leverstøtte inkluderer bruk av hepatoprotektorer.

Hepatoprotektorer er legemidler for leveren som positivt påvirker funksjonen. De kan være av plante- og animalsk opprinnelse og er egnet for kontinuerlig bruk.

Hepatoprotektorer har følgende effekter:

• normalisere hemostase;
• stimulere restaureringen av leveren;
• Beskytt leveren mot aggressive faktorer.
• forbedre leverfunksjonen.

Hepatoprotektorer er en ganske omfattende gruppe medisiner. Den inkluderer:

• Fosfolipider, som normaliserer leverens struktur og funksjon, reduserer fettdystrofi og reduserer dødeligheten av hepatocytter. Slike rusmidler inkluderer Essentiale N, phosphogliv og phosphogliv forte og esliver forte.
• Syntetisk betyr at det har en annen struktur og virkemekanisme. Denne gruppen inkluderer medisiner basert på ursodeoxycholsyre (ursosan, ursofalk).
• Aminosyrer: methionin, ademetionin (Heptral), ornitin (Hep-merts).
• Hepatoprotektorer av vegetabilsk opprinnelse. De gjenoppretter leveren, normaliserer sin funksjon, har en koleretisk effekt, forbedrer matfordøyelsen. I deres sammensetning kan være tilstede melk tistel (Karsil), artisjokk (hofitol), sandy immortelle (flamina), kupert suppe. Denne gruppen inkluderer lich 52, allohol.
• Vitaminer i gruppe B og tokoferol. Vitaminer i gruppe B er involvert i stoffskiftet. De er nødvendige for bruk av glukose, har en positiv effekt på nervesystemet, beskytter leveren mot giftige stoffer. Deres mangel kan provosere leversvikt, bryte fordøyelsen av mat, forverre absorpsjon av aminosyrer. Tocopherol aktiverer prosesser for regenerering av leverceller. Som en hepatoprotektor kan legen foreskrive aevit, neuromultivitt, pentovit.

Interferon-frie regimer

Forskere prøver å finne nye behandlinger for hepatitt C som er lettere tolerert og effektive. En av legemidlene registrert i Russland, og godkjent for bruk som monoterapi eller i kombinasjon med ribavirin, er Vicaera Pak. Dette er et kombinasjonsmedikament som er indisert for behandling av pasienter infisert med hepatitt C genotype 1-viruset.

Legemidlet er tilgjengelig i form av et sett med tabletter. Dette stoffet er forskjellig fra andre antivirale midler som er godt tolerert. Den eneste bivirkningen som ble registrert under kliniske studier av legemidlet var kløe. Ifølge statistikken ble ikke bare 0,3% av pasientene behandlet til slutten, og 0,5% tok en pause i det på grunn av de utviklede negative effektene.

Hepatittmedisiner kan ikke tas i slike tilfeller:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• alvorlig leversvikt
• amming;
• alder under 18 år.

Det er ikke nok data om sikkerheten til bruk av stoffet i barneperioden. I dyreforsøk var det ingen negativ effekt av Vikeira pak-medisin på avkom, derfor anbefales det å foreskrive stoffet bare når fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Relativt nylig ble det funnet et nytt, direktevirkende antiviralt middel sofosbuvir, som kom inn på verdensmarkedet under handelsnavnet Sovaldi. Legemidlet er produsert i tabletter. Bruken av hepatitt C-medisiner fra firmaet Gilead Sciences lar deg helt oppgi interferon. Det preges av høy effektivitet, god tolerans og et kortere behandlingsforløp.

Mens en person behandler hepatitt, er følgende bivirkninger notert:

I 2013 ble utnevnelsen av sofosbuvir i kombinasjon med ribavirin godkjent for pasienter infisert med 2 og 3 stammer av hepatitt C-virus. Disse stoffene for behandling av viral hepatitt C har vist seg å være effektive.

For behandling av pasienter infisert med genotype 1 og 4 ble sofosbuvir anbefalt i kombinasjon med ribavirin og interferon.

I 2014 ble kombinasjonen av sofosbuvir med Ledipasvir oppdaget, noe som gjorde det mulig å kurere pasienter av infiserte virus av stamme 1 uten bruk av interferon.

I 2014-2015 ble et annet direktevirkende antiviralt medikament, daclatasvir, også godkjent, som også er svært effektivt, godtolerert og har en kort behandlingstid sammenlignet med interferonmedisinering.

Nye medisiner har flere fordeler sammenlignet med interferonbehandling av hepatitt C-behandling:

• De har høy effektivitet (avhengig av genotypen, den kan nå 100%);
• minimal mengde uønskede effekter;
• korte kurs fra 12 til 24 uker, mens varigheten av interferonregimer på minst 6 måneder.

Men disse stoffene har stor ulempe, da de er svært dyre. I henhold til ulike kilder varierer behandlingsforløpet med sovaldi medisin fra 84 000 til 168 000 amerikanske dollar. I tillegg, i Russland, er disse legemidlene ikke registrert. Disse omstendighetene tillater ikke behandling til alle personer i nød.

Det er mange generiske tilbud på Internett, for eksempel er det et relativt billig indisk rusmiddel sofovir, som inneholder sofosbuvir og kommer i tabletter. Dessverre er mange svindlere nå skilt, og tilbyr falske stoffer under dekke av nye stoffer, så du må være forsiktig når du bestiller medisiner online. Hvorvidt hepatitt blir behandlet med slike stoffer, er tvilsom.

For tiden behandles hepatitt C med hell, da du bekrefter diagnosen, bør du ikke forsinke besøket til legen. Hvilke medisiner vil bli foreskrevet og hvilken behandling som skal velges, avhenger av den enkelte kliniske situasjonen.

En pasient som lider av denne sykdommen trenger ikke bare å gjennomgå medisinbehandling, men også å justere sin livsstil (følg en diett, fjern alkohol, bli kvitt nikotinavhengighet). Alt dette vil bidra til å øke effekten av behandlingen.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Hepatitt C prising

Hvor mye koster hepatitt C-behandling?

Hva er prisene på medisiner for hepatitt C i Russland og i utlandet?

Hvor mye er diagnosen viral hepatitt?

Hva koster de nyeste antivirale stoffene i Russland og i andre land?

Hvor og hvordan kan hepatitt C behandles gratis?

Kanskje blir disse spørsmålene ofte spurt av nykommere på nettstedet og på forumet.

Dessverre er det ikke noe enkelt og utvetydig svar på dem. Hvorfor? La oss se.

Fri medisinsk behandling er "garantert" til oss i henhold til Russlands forfatning. Det er bare garantert, vi må alltid strebe med stor innsats. Og i de fleste tilfeller er det ikke mulig å få det som er garantert.

Måter å få fri behandling for viral hepatitt er diskutert i en egen artikkel "På fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C". Og her vurderer vi de virkelige prisene på medisiner for behandling og prøver å gjøre et anslag på kostnaden for behandling generelt.

Kostnader for narkotika

Når det gjelder kostnaden for bestemte stoffer, er det en stor variasjon i forskjellige land, i forskjellige regioner i landet, i forskjellige apotek i en lokalitet. Og prisene på medisiner, for eksempel bare i forskjellige apotek i Moskva, kan avvike til tider!

I tillegg kan stoffer med samme aktive legemiddel fra forskjellige produsenter (produsert under forskjellige navn) også variere i prisene ganske betydelig. For eksempel kan russisk-laget ribavirin koste ti ganger mindre enn noen importerte ribavirin. Effektiviteten av disse stoffene er praktisk talt den samme.

Tilgjengelighet av hepatitt C antiviral terapi i begynnelsen av april 2017

Kostnad 12 uker. Forløpet av originale antivirale stoffer i apotek i USA, Canada, Japan og EU-landene:

Tilgjengelighet av originale antivirale legemidler i Russland (per 1. april 2017):

Gjennomsnittlige priser for generiske produkter i India, Bangladesh og Egypt:

Notater.

Kostnaden for de viktigste antivirale legemidlene for behandling av hepatitt C, tilgjengelig i Moskva i juni 2014

For å søke etter stoffer i apotek og finne ut bestemte priser, bruk spesielle Internett-tjenester som finnes i nesten alle regioner. For eksempel er det praktisk å lete etter rusmidler gjennom Moskva apotek via nettstedet. Beskrivelser av de fleste legemidler som brukes til å behandle hepatitt C, er på vår hjemmeside: Hjelp. Prisene på de viktigste stoffene for behandling av hepatitt C i utenlandske apotek er ikke praktisk forskjellig fra de gjennomsnittlige prisene i Russland. Men hvis du bestemmer deg for å kjøpe medisiner i utlandet, bør du vurdere kostnadene ved levering og problemer med reseptbelagte legemidler. Nesten alle medisiner i utlandet selges utelukkende på resept. Russiske resepter er vanligvis ikke akseptert av apotek.

Når du går til en lege personlig (i utlandet), vil registrering og betaling for konsultasjon være nødvendig, til et minimum. Registreringsprosedyren kan ikke være lett. For eksempel må du kanskje passere noen tester, gjennomgå noen undersøkelser. Og det vil ta tid og litt penger.

Kostnad for behandling

Kostnaden for behandling krever kostnaden for en foreløpig undersøkelse, som inkluderer noen tester, forskning på enkelte enheter. Du må kanskje ha en levebiopsi, etc. I prinsippet bør alt dette være dekket av den obligatoriske helseforsikringen (MHI). Men ofte må mye av dette betales fordi, som du forstår, er våre leger ikke interessert i å minimere kostnadene våre. Igjen, kostnadene ved tester og ulike instrumentelle undersøkelser i forskjellige klinikker i forskjellige regioner varierer noen ganger med en størrelsesorden (10 ganger!).

Ikke glem å sjekke med legen din - om denne eller den aktuelle undersøkelsen kan gjøres gratis!

Kostnaden for selve behandlingen - antiviral terapi for hepatitt C er avhengig av mange faktorer. Først av alt fra det valgte behandlingsregime. Under valg av behandlingsregimer forstår vi: valg av medisiner, bestemmelse av doser og bestemmelse av behandlingens varighet.

Dette avhenger i sin tur av ulike parametere. Slike som virusgenotype, pasientvekt, etc. Hvis behandlingen ikke er fri, er pasientens økonomiske kapasitet en viktig faktor ved valg av behandlingsregime.

For antivirale legemidler i dag er det et stort utvalg, og omfanget av disse stoffene vokser rett før øynene våre. Det billigste behandlingsalternativet inkluderer kombinert HTP ved bruk av enkel interferon og noen ribavirin. Et dyrere, mer effektivt og mer praktisk alternativ er bruk av pegylert interferon og ribavirin.

Det neste alternativet for kostnadseffektivitetskriteriet er trippelterapjonsalternativet. En tredje komponent legges til kombinasjonen av pegylerte interferoner med ribavirin, hepatitt C-virusproteaseinhibitoren. Noen ganger bruker de firedobbeltbehandling når hepatitt C-viruspolymeraseinhibitoren også brukes.

Og til slutt, de nyeste alternativene for HTP ved bruk av kombinasjoner av direkte antivirale legemidler (DAAs) med mulig inkludering av interferon og ribavirin i terapien. Disse alternativene er nesten 100% effektive og har minst bivirkninger. Men prisen er uvanlig høy.

Varigheten av behandlingen for de første typene HTP varierer fra 24 til 48 uker, og kan under visse forhold økes til 72 uker. Metoder for anvendelse av de nyeste antivirale legemidlene gir i noen tilfeller reduksjon av behandlingstiden til 12-16 uker. Videre er de testmetoder for behandling med en varighet på 6-8 uker.

Alt dette påvirker naturligvis kostnadene ved behandlingen. Derfor er det mulig å snakke om noen spesifikke figurer bare i forhold til en bestemt person, med en spesifikk genotype av viruset, idet man tar hensyn til sine økonomiske muligheter.

Du kan bare gjøre et grovt estimat av den minste mulige kostnaden for HTP for pasienter med forskjellige genotyper av viruset. dvs. bruker det billigste behandlingsregimet uten å ta hensyn til de mulige kostnadene ved undersøkelsen og på rusmidler for å redusere de mulige bivirkningene under HTT.

Ta for eksempel priser i Moskva apotek og beregne for Moskva et halvårlig behandlingsprogram for pasienter med genotype 2 eller 3 virus (24 uker - 168 dager) i henhold til ordningen:

• Reaferon 3 millioner. hver annen dag (84 skudd)
• Ribavirin 3 + 2 hver dag (840 tabletter)

Dette vil kreve
18 pakker Reaferonpor d / og 3 000 000EDU ampN5 til en pris på ca 1000 rubler. (selv om det er tilbud fra 600r) = 18 000 rubler
14 pakker Ribavirin tabletter. Caps 200 mg N60 til en pris på 900 rubler. = ca. 12.600 rubler.

Totalt trenger vi ca 30 tusen rubler. Dette er den omtrentlige minimumskostnaden for antiviral terapi med en genotype av virus 2 eller 3.

Kostnaden for stoffet Reaferon 5 000 000 Ed. til prisen er forskjellig fra 3 000 000 enheter litt.
Vi får det til behandling av den første genotypen (48 uker) i henhold til "Reaferon 5 000 000 Ed. - på en dag "vil det ta rundt 36 tusen rubler (i 48 uker).
Ribavirin, 6 tabletter per dag - 34 pakker (i 48 uker) - vil koste 31 tusen rubler.
Totalt: 67 tusen rubler - kostnaden for behandling med den første genotypen av viruset

Hvis terapien styrkes og interferon injeksjoner blir gitt hver dag i de første 12 ukene, er det nødvendig med 40 flere ampuller, dvs. pluss 8 tusen rubler.

Ved betaling av kontrolltester for virus RNA i blodet, vil hele behandlingen ikke være dyrere enn 80 tusen rubler.

Slike er det minste alternativet for relativt effektiv terapi.

På den annen side, for slike penger, er det fornuftig å strekke og kjempe for fri behandling.

Emne med diskusjon om dette problemet på forumet i vårt virtuelle samfunn:

Diskusjon av spørsmålet på forumet er interessant fordi deltakerne i diskusjonen gir spesifikke tall om deres utgifter til antiviral terapi utført. Personer med forskjellige genotyper av viruset, fra forskjellige regioner. Har du din erfaring? - Del det med andre!

Vi anbefaler å lese om dette emnet.

• Legemidler som brukes til behandling av hepatitt C
• Behandling av viral hepatitt C (antiviral terapi)
• Anbefalinger for diagnose og behandling av voksne pasienter med hepatitt C. 2013
• Analyse av kostnaden ved behandling av kronisk hepatitt

Hepatitt C er den vanligste og farligste patologien blant smittsom hepatitt. Hvert år øker antallet syke mennesker utilsiktet. Moderne antivirale immunmodulerende legemidler gir en sjanse til en fullstendig kur. Spørsmålet blant de syke mister ikke relevans: Hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Prisen på behandling har stor variasjon på grunn av mange faktorer.

Essensen av patologi

Hepatitt C er en akutt smittsom sykdom som oppstår når et hepatitt C-virus (HCV) blir introdusert i en sunn organisme, som er en kjede av ribonukleinsyre (RNA), og bruker det genetiske materialet i leverceller (hepatocytter) for dets livsviktige aktivitet og utvikling.

Hovedproblemet ligger i det faktum at sykdommen kan vare lenge uten symptomer. I mellomtiden virker viruset aktivt, ødelegger kroppen. Virusbæreren, uten å vite det, kan i løpet av denne perioden infisere andre mennesker. Den patologiske prosessen i fravær av adekvat terapi fremkaller hepatocytnekrose (cirrose) og leverkreft.

Viruset preges av evnen til å bli modifisert - det er 6 hovedgenotyper og mer enn 90 undertyper.

Slike genetiske variasjoner gjør at den vellykket kan strømme inn i kronisk hepatitt, deceiving immunsystemet. Mens immunitet produserer antistoffer for å beskytte kroppen fra en genotype, produserer viruset allerede en annen med forskjellige antigeniske egenskaper. Av samme grunn er det ingen vaksine mot infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Risikoen for å få hepatitt C er hver person. Det viktigste er å hindre infeksjon i kroppen. For å gjøre dette må du ha informasjon om måtene for mulig infeksjon.

Hepatitt C-virus er en av de mest hardy og resistente. Aktivitet og aggressivitet vedvarer i 4-5 dager på overflaten som forurenset blod kontaktet. Selv om blodet er tørt - viruset er i live! Før denne perioden kan den bare dø som følge av en to minutters koking eller overflatebehandling (gjenstander) med en klorbasert desinfeksjonsmiddelløsning.

• Direkte kontakt med infisert blod (parenterale, instrumentelle måter). En liten dråpe infisert blod er nok for at viruset kommer inn i blodet. Sykdommen kan overføres under enhver manipulasjon som er forbundet med blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgiske inngrep, ligering. Det er en risiko på alle steder hvor blod og dets komponenter kan vises - sykehus, skjønnhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatovering), tannklinikker. Risikoen for infeksjon er bruken av andres hygieneprodukter - en tannbørste, en barbermaskin, spiker saks, pinsett. Viruset kan overføres gjennom et kyss, hvis det er sår i munnen. Det største antallet tilfeller er registrert blant injeksjonsbrukere, som bruker en nål til flere personer.
• Intimitet. Med ubeskyttet seksuell kontakt er hepatitt C-infeksjon mulig gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene. Denne infeksjonsruten er relevant i den akutte fasen av sykdommen.
• Infeksjon av barnet fra moren (vertikal bane). Det blir overført til fosteret i livmoren gjennom karene i den uteroplacentala blodstrømmen eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen under levering. Viruset overføres ikke med morsmelk. Du bør imidlertid nøye overvåke integriteten til brystvortenes og isolaens hud.

Gjennom omfavnelse, håndtrykk, hoste, nysing, blir viruset ikke overført. Luftbåren infeksjon er ikke typisk. Unngå å kommunisere med smittede personer.

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

For å forhindre massespredning av patologi i Russland, tjener menn med denne sykdommen ikke i hæren.

Klinisk bilde

Ikke rart at hepatitt C kalles en mild morder. Ofte er sykdommen absolutt ikke manifestert. Mange infiserte mennesker har bodd sammen med ham i flere tiår, uvitende om eksistensen. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppen - leveren vev er ødelagt, personen er en bærer av viruset. Sykdommen blir jevnt og trygt kronisk. I latent periode fra pasienten kan bli smittet.

Leveren har ingen nerveender. Det er derfor sykdommer oppstår i latent form, noe som forårsaker sen diagnostikk. Som et resultat øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever, kreft i organet.

Den akutte form for strømning er preget av følgende egenskaper:

• yellowness av huden og slimhinner;
• tap av appetitt, oppkast, kvalme;
• apati, tretthet, sløvhet;
• mørk urin, lys avføring;
• lever ømhet.

Sene stadier av sykdommen er preget av nedsatt blodpropp. Manifisert av blødning av varierende alvorlighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Slike tegn indikerer at en irreversibel prosess av nekrose av leverceller oppstår.

diagnostikk

Svært ofte blir sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet under en undersøkelse av kroppen i andre patologier.

Diagnosen er laget av den behandlende legen basert på resultatene:

• generell og biokjemisk analyse av blod;
• analyse av fekal okkult blod;
• analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
• analyse av antistoffer av klassen lgM (anti-HCV lgM).

Maskinvarediagnostikk utføres av ultralyd (US) eller databehandlingstomografi (CT) i bukhulen.

Noen ganger er det nødvendig å ta et stykke levervev for videre undersøkelse - en biopsi.

Det er ikke utelukket at et virus ikke oppdages, men antistoffer er tilstede i blodet. Dette indikerer at kroppen var i stand til å overvinne infeksjonen på egenhånd, og selvhelbredelse oppsto.

terapi

De første nevnene av hepatitt C ble registrert i 1989. Inntil den tiden ble han kalt "verken A eller B". Siden da har forskere sliter seg hardt med sykdommen, og skaper nye stoffer.

Det er viktig! I 2014 gjorde svært dyktige smittsomme sykdommer - hepatologer over hele verden en oppsiktsvekkende dom - hepatitt C fikk status av en helt herdbar smittsom patologi.

Som et resultat av medisinsk fremgang ble behandlingsprotokoller utviklet som demonstrerer 99% suksess, noe som utgjør en fullstendig seier over viruset.

Effektiviteten av terapien er avhengig av:

• aktualitet i diagnosen og starten på tilstrekkelig behandling;
• Doktors kvalifikasjoner og erfaring;
• riktig valgt ordning;
• fysiske data av pasienten - kjønn, kroppsvekt, alder;
• egenskaper av kroppen;
• graden av skade på leverceller (fra 0 til 4, hvor 4 er cirrhosis);
• virusgenotype;
• utviklingshastigheter for patologi;
• tilstand av immunitet.

De viktigste målene med behandling er å eliminere viruset fra kroppen, som vil stoppe prosessen med ødeleggelse av leveren.

Moderne behandling

Flere behandlinger brukes til å behandle hepatitt C. Standard er en kombinert mottak av interferon og ribavirin.

Interferoner er proteiner som utskilles av celler i kroppen som respons på viruspenetrasjon. Interferonpreparater har antivirale, immunmodulerende, antitumor, antiproliferative egenskaper.

Pegylerte interferoner (peginterferoner) avviger fra vanlige med sin langvarige virkning. Takket være interferonmolekylet, som er forbundet med polyetylenglykol (PEG), holdes konsentrasjonen i kroppen mye lenger. Det finnes 2 typer peginterferon-interferon alfa-2a og 2-b, som er like effektive.

Ribavirin er et sterkt antiviralt stoff som er aktivt mot hepatitt C-viruset. Det har en kumulativ effekt som sikrer opphopning av legemidler i kroppen, og dermed øker effekten på viruset.

Doseringen og varigheten av behandlingen velges av en hepatolog for hver pasient individuelt.

Interferon-fri terapi

Medisin står ikke stille. Ikke så lenge siden ble nye direktevirkende antivirale legemidler oppfunnet og testet.

Kriteriet om effektivitet er en vedvarende virologisk respons (SVR) - ikke-deteksjon av viruset i blodet etter kurset.

Legemidlet virker på selve viruset, hvorpå det bryter med reproduksjonsprosessen. Disse stoffene har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, som bekrefter viruset av forskjellige genotyper, inkludert den første, levercirrhose. Men kostnaden for slik behandling er utrolig høy.

Hva bestemmer kostnadene ved behandlingen

Alle pasienter, uten unntak, er bekymret for spørsmålet - hvor mye koster hepatitt C-behandling?

Kostnaden for behandling varierer avhengig av mange faktorer. De første kostnadene er grundig diagnostikk som gir omfattende informasjon (hvordan påvirket organet er). Basert på resultatene av tester og maskinvarediagnostikk av en hepatolog, velges medisiner, utvikles et regime - dosering og varighet av kurset. Ganske viktig er pasientens generelle helse, tilstanden til immunforsvaret, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer, fysiske data (kjønn, vekt, alder).

Den første genotypen av viruset er mest motstandsdyktig mot medisinering, så det er dyrere å kurere enn andre.

Hovedutgiften er kostnadene ved stoffene selv. I tillegg er det viktig hvordan kroppen reagerer på terapi, det kan hende du må opprette andre ordninger, og det er ekstra kostnader.

Narkotikaprisene er høye nok. Det er imidlertid et valg av narkotikaanaloger av innenlandsk produksjon eller generikk, som med riktig utviklet behandlingsregime ikke er mindre effektive, men er flere ganger billigere.

Omtrentlig kostnad for behandling

Det er ingen tvil om spesifikke tall for kostnaden for å behandle en sykdom, siden den ikke kan brukes på absolutt hver pasient.

Basert på apotekets priser på medisiner, vurderer vi de omtrentlige beløpene som pasienten må betale for behandling av hepatitt C i Russland.

Den billigste varianten av den kombinerte antiviral terapien er den tradisjonelle ordningen, bruken av konvensjonell interferon (Reaferon) og ribavirin. Behandlingsforløpet varierer fra 24-48 uker (kan øke til 72 uker).

Så, for behandling av genotyper 2,3 i gjennomsnitt trenger:

• 18 pakker - 84 skudd av Reaferon (injeksjon hver annen dag) med en dose på 3 millioner, 1200 rubler hver = 21.600 rubler;
• 14 pakker med Ribavirin (tabletter kapsler hver dag) med en dose på 200 mg, 300 rubler hver = 4.200 rubler.

Det viste seg at minimumskostnaden for behandling er 25.800 rubler. Test effektivitet vil hjelpe kontroll tester. Det totale beløpet vil være ca 30.000 rubler.

Genotype 1 krever mer intensiv behandling, henholdsvis, øker materialkostnadene. I tillegg brukes legemidlene i høyere dosering og lengre behandlingstid:

• 36 pakker Reaferon med en dose på 5 millioner, 1500 hver = 54.000 rubler;
• 34 pakker Ribavirin = 10200 rubler

Totalt, 64200 - minimumskostnaden ved behandling av hepatitt C av den første genotypen.

Ofte forbedres behandlingen i de første 12 ukene ved å administrere interferon injeksjoner hver dag. Dette betyr at pluss 8 pakker * 1500 = 12000 rubler.

Et pluss vil være betaling av kontrollundersøkelser. Totalt vil det være mer enn 80.000 rubler.

Pegylert interferonbehandling

For mer effektiv og forsiktig terapi, brukes pegylerte interferoner.

Tre pegintreferonpreparater har blitt registrert i Russland:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produsert av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
• Algeron er en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Prisene på disse stoffene for hepatitt C er ikke lave, men de må innføres i kroppen i henhold til en annen ordning enn vanlig interferon (i gjennomsnitt tre ganger mindre).

Pegasis og Algeron koster ca 5.000 rubler per injeksjon. For et gjennomsnittlig behandlingsprogram med genotype 2.3 er det nødvendig med minst 140 000 rubler - dette er bare for peled interferon. Og for behandling av genotype 1 - 280 000 rubler.

Pegintron koster 7000 rubler for 1 injeksjon. Minimumsbehandling for genotype 2,3 vil være 196 000 rubler, og genotype 1 vil være 392 000 rubler.

Kliniske studier har vist at peginterferon alfa-2a, 2b er nesten det samme i effektivitet.

Trippelterapi

De mest problematiske pasientgruppene er pasienter med hepatitt C av den første genotypen, levercirrhose, så vel som de som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket terapi tilbakefall av sykdommen oppstod.

I dette tilfellet legges en tredje komponent til kombinasjonen av interferon (peginterferon) og ribavirin - proteasehemmeren av viruset.

Forberedelser av den første generasjonen proteasehemmere, som er registrert i Russland, har blitt brukt siden 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsforløpet er 24-72 uker.

Kostnaden for Insivo tabletter med en dose på 375 mg er 60000 rubler for 42 stykker. Månedlig kurs koster ca 830 000 rubler.

Kapsler Viktrelis dosering på 200 mg - 50 000 rubler for 336 stk. Kurset for måneden - 220.000 rubler.

Til tross for effektiviteten av legemidlet forblir alle ulemper ved kjemoterapi som alvorlige bivirkninger er blitt tilsatt. Bærbarhet ble løst enda vanskeligere enn ved bruk av tradisjonell antiviral terapi. For tiden behandles hepatitt C sjelden i henhold til denne ordningen.

Interferonbehandling

En innovativ retning for antiviral terapi er behandling av sykdommen uten bruk av interferon, og noen ganger også uten ribavirin.

Registrerte stoffer med direkte tiltak i Russland:

• Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgia - en andre generasjons hepatitt C-virusproteaseinhibitor. Tilordnet 1 tablett per dag (150 mg). Den omtrentlige prisen på kurset er 2500000 rubler.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dose på 60 mg. Minste kostnaden ved behandling er 600.000 rubler.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden for kurset er 60.000 rubler.
• Vikeyra Pak (ritonavir-forsterket paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Irland NL. BV, Irland. Kostnaden for kurset er 800.000 rubler.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden for et 12 ukers kurs er 800 000 rubler.

Alle tilnærmede mengder beregnes på minimum behandlingsmåte (12 uker), unntatt kostnaden for peginterferon, ribavirin. Hver av stoffene kan kombineres med andre antivirale midler. Den mest effektive kombinasjonen velger den behandlende legen.

Kostnaden for terapi med disse legemidlene er ikke tilgjengelig for mange pasienter med hepatitt C. Imidlertid er det generiske legemidler produsert i India og Egypt, som er mer tilgjengelige og ikke mindre effektive. De er ikke tilgjengelig for salg, må bestilles fra landets produsenter via Internett.

Det er mulig å kurere hepatitt C - det viktigste er å starte antiviral terapi i tide. Denne prosessen er lang, arbeidskrevende, krever betydelige økonomiske kostnader. Kostnaden for terapi er avhengig av mange faktorer og varierer fra 30 000 rubler per kurs til flere millioner. I Russland er det et statlig program for behandling av hepatitt C, ifølge hvilken teoretisk er det mulig å gjennomgå fri terapi. De fleste pasienter må imidlertid stole på egne økonomiske evner.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter, og vi vil fikse det!

Diagnosen av kronisk hepatitt C lyder ofte som en setning. De fleste pasientene står alene med sin sykdom. Spørsmålet gjelder ikke bare den psykologiske, men også den økonomiske siden. Kostnaden for å behandle hepatitt C er langt fra å være tilgjengelig for alle pasienter, da det utgjør tusenvis av russiske rubler. Problemet med å finne de mest tilgjengelige behandlingsalternativene, som ikke alltid vil lykkes, blir presserende. Eksisterende nasjonale programmer som gir essensielle medisiner uten kostnad, kan bare gi et lite antall pasienter.

Behandling med originale legemidler

Pasienten må forstå at en slik måte å kurere hepatitt C er veldig dyrt. Bruk av moderne legemidler med direkte antivirale effekter av den opprinnelige produksjonen er en garanti for et vellykket resultat av behandlingen. Den aktive ingrediensen og alle stadier av produksjonen er underlagt streng kontroll, muligheten for forfalskning eller defekte doseringsformer er utelukket. Nedenfor er anslått pris på enkelte stoffer:

(pakning med 28 tabletter)

(pakning med 28 tabletter)

(kombinasjon av 4 aktive ingredienser, pakning med 7 blister)

Disse legemidlene kan kjøpes på apotek eller apotek lager, de er registrert i Russland. Kanskje vil kjøpet koste litt mindre hvis du kontakter medisinsk representant for det aktuelle farmasøytiske selskapet og kjøper nødvendige legemidler direkte fra produsentens lager.

Antiviral Generisk Terapi

Kostnaden for å behandle hepatitt C ved bruk av generiske legemidler er betydelig lavere enn ved opprinnelige medisiner. Indiske og egyptiske farmasøytiske selskaper tilbyr mange alternativer for moderne antivirale stoffer til en mye rimeligere pris. Det er viktig å nøye og ansvarlig nærme seg spørsmålet om å velge en generisk, for å være trygg på kvaliteten på stoffet.

For å fullstendig gjenopprette, må du overholde alle medisinske anbefalinger og resept, ikke redusere ditt eget foreskrevne behandlingsforløp.

Den anslåtte kostnaden for generiske antivirale legemidler er oppført nedenfor:

Egenheten ved behandling med generiske midler er at disse legemidlene ikke går forbi den farmasøytiske komitéens offisielle registrering, slik at de ikke kan kjøpes i et vanlig apotek. Det er mange elektroniske ressurser som gir muligheten til å kjøpe de riktige antivirale legemidlene, samt rabatt når du bestiller flere pakker. Det er imidlertid bedre å velge offisielle distributører. Noen generiske legemidler til behandling av hepatitt C kan kjøpes i Ukraina, Hviterussland eller Moldova.

Interferon Hepatitt C Terapi

I mange år har interferonbehandling (IFN) vært ansett som hovedkomponent ved behandling av kronisk hepatitt C. For tiden har mange varianter av IFN blitt opprettet, som varierer i deres handelsnavn, dose aktiv bestanddel og kostnad. De mest kjente er:

Kostnaden for en dose av den innenlandske mest rimelige IFN er 300-500 rubler og mer. Hvis en normal IFN er foreskrevet, vil det bli nødvendig 3 doser per uke, og det vil være 24 eller 48 slike uker i behandling. Hvis pasienten bare stoler på de opprinnelige legemidlene, vil kostnaden for en dose være flere tusen rubler (3000 eller mer).

Hvis legen anbefalte bruk av pegylert IFN, vil det være nødvendig med et mindre antall injeksjoner - bare 1 per uke. Kostnaden for en penn-sprøyte av det opprinnelige pegylerte legemidlet starter fra 8000 og mer. Billigere innenlandske kolleger mangler.

Dermed vil den totale kostnaden for et behandlingsforløp med bare den vanlige, mest billige interferon være minst 24 000 rubler. Bruk av utenlandskgjorte IFN- eller pegylerte former vil øke prisen på interferonbehandling med 4-8 ganger.

Tilleggskostnader

Undersøkelser og analyser

Pasienten trenger ikke bare en fullverdig antiviral behandling. Det er umulig å korrekt diagnostisere kronisk hepatitt C, etablere sin scene, vurdere morfologisk skade på leveren, og forutsi resultatene av den foreslåtte behandlingen.

Feil undersøkelse eller fravær av nødvendige komponenter i det kan føre til at pasienten ikke mottar rettidig behandling. Eller tvert imot vil ta for mye og unødvendig mengde medisiner. Derfor bør man ikke selvstendig avgjøre hvilke laboratorietester og instrumentundersøkelser som er nødvendige, og hvilke som kan hoppes over. En kvalifisert spesialist styres av nasjonale og internasjonale standarder for diagnose og behandling, som angir ønsket minimum.

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer:

• biokjemiske tester (totalt bilirubin og fraksjoner, intracellulære hepatiske enzymer, amylase, glukose, urea og kreatinin, totalt protein med fraksjoner);
• generell klinisk blodanalyse, inkludert antall blodplater;
• hormonell panel av skjoldbruskkjertelen;
• autoantistoffer og alfa-fetoprotein;
• serologiske test (aHCV-IgM);
• kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av HCV RNA, virusgenotype;
• ultralyd undersøkelse av organer i bukhulen
• Leverbiopsi eller ikke-invasiv teknikker for å vurdere graden av endringer i levervev (Fibrotest, Fibromax).

Kostnaden for en biokjemisk test varierer fra 100 til 200 rubler, serologiske studier - 200-300 rubler. Ultralydundersøkelse vil koste pasienten 300-500 rubler. Prisen på ikke-invasive metoder for å studere levertilstanden er mye dyrere: fra 4500 rubler og mer. Dermed vil den omfattende undersøkelsen som kreves for den første diagnosen, være fra 7 til 10 000 rubler.

Pasienten må forstå at en engangs omfattende undersøkelse ikke er nok. I løpet av behandlingen vil det være nødvendig å gjenta biokjemiske og serologiske tester med en viss frekvens, det vil si hver 3-6 måneder, må du tilbringe andre 2000 rubler.

Mulige tilleggskostnader bør tas i betraktning: kjøp av sprøyter, hansker, alkohol og bomullsull, hvis vi snakker om en undersøkelse på en vanlig statsklinikk (ca. 200 rubler per besøk). Omtrentlig samme mengde eller 100-200 rubler mer må betales i et privat medisinsk laboratorium, men en slik undersøkelse vil ta mindre tid, vil redde bekvemmeligheten og komforten til pasientene. Bare fortrinnsrettskategorier av pasienter kan stole på en gratis eksamen ved en vanlig klinikk og rabatter i et privat laboratorium.

Undersøkelsen i Moskva kan koste mer enn i regionene. På den annen side kan ikke alle studier, spesielt ikke-invasive metoder for å vurdere endringer i levervev, implementeres i en liten by.

Det er vanskelig å anslå hvor mye pasientens undersøkelse koster i Russland, siden settet av nødvendige tester og instrumentelle studier kan variere betydelig. Det kan antas at beløpet ikke vil være mindre enn 15 000 rubler.

Hjelpemidler

Det nødvendige volumet av alle legemidler velges kun på individuell basis. Alt avhenger av pasientens tilstand og graden av skade på leverenvevet, hvor mye finansielle investeringer vil bli pålagt å forutse nesten umulig. En pasient trenger bare et multivitaminkompleks, en annen vil trenge intravenøs dryppinfusjon av flere medisiner.

Ved behandling av kronisk viral hepatitt C, for å fullt ut gjenopprette, kan brukes:

• gepatoprotektory;
• enzymmidler;
• ursodeoxycholsyrepreparater;
• B-vitaminer og andre.

Kostnaden for hvert legemiddel starter fra 200-300 rubler og går utover noen få tusen. Det er klart at det innenlandske stoffet koster mindre, og en utenlandsk produsent koster mer. Markeringen i apoteket er også viktig: i en stor apotekskjede er slike tilleggskostnader noen ganger mindre enn i et lite apotekskiosk.

Alternative terapier

Før tilstedeværelse av moderne antivirale legemidler med direkte antiviral effekt, ble behandlingsregimer som inkluderte ulike alternative legemidler blitt brukt. En av disse alternativene er utskifting av konvensjonell interferon og pegylert på induktorer av endogen IFN.

I motsetning til IFN induserte disse stoffene syntesen av sin egen interferon, noe som var mye lettere for pasienten å tolerere enn den langsiktige interferon-ordningen. Mange induktorer (arbidol, amixin, kagocel) produseres i tablettform, noe som bidrar til pasientens overholdelse av den foreskrevne behandlingen.

Resultatene av terapi med inducere av IFN i dag er motstridende: fra negativ til entusiastisk. Storskala kliniske studier av sammenlignende effektivitet av endogene interferoninduktorer og medikamenter med direkte antiviral virkning er ikke utført.

Kostnader for hepatitt B-legemidler

Hepatitt B behandling er også ganske dyrt. For tiden er mange analoger av originale legemidler opprettet, men varigheten av behandlingen av denne smittsomme sykdommen er signifikant. Det er alternativer når pasienten må motta antivirale legemidler for livet.

Ved behandling av kronisk hepatitt B kan interferoner brukes, bare antivirale legemidler, eller en kombinasjon av disse aktive midlene. Den estimerte kostnaden for forskjellige interferoner er gitt ovenfor.

Helt forskjellige antivirale midler brukes til å eliminere hepatitt B-viruset, ikke som å kurere kronisk hepatitt C. De vanligste legemidlene er:

30 stk per pakke

28 stk per pakke

28 stk per pakke

30 stk per pakke

Varigheten av mottak av antivirale legemidler for hver pasient med hepatitt B er valgt individuelt, så det er vanskelig å anta hva kostnaden for hele behandlingsforløpet vil være.

konklusjon

I 2017 vises nye stoffer som viser høy klinisk effekt og sikkerhet. Informasjonen som analyseres ovenfor, gjennomgår ikke betydelige endringer, det vil si at indikert verdi ikke reduseres, men bare øker. For pasienter med begrensede økonomiske ressurser vil problemet med høye narkotikapriser fortsatt være relevant. En mulig måte ut av denne situasjonen vil være etableringen av narkotika eller organisering av fri behandling for et slikt betinget innen rammen av internasjonale programmer.

Gå tilbake til hovedsiden

Hvor mye koster hepatitt C-behandling?

Hva er prisene på medisiner for hepatitt C i Russland og i utlandet?

Hvor mye er diagnosen viral hepatitt?

Hva koster de nyeste antivirale stoffene i Russland og i andre land?

Hvor og hvordan kan hepatitt C behandles gratis?

Kanskje blir disse spørsmålene ofte spurt av nykommere på nettstedet og på forumet.

Dessverre er det ikke noe enkelt og utvetydig svar på dem. Hvorfor? La oss se.

Fri medisinsk behandling er "garantert" til oss i henhold til Russlands forfatning. Det er bare garantert, vi må alltid strebe med stor innsats. Og i de fleste tilfeller er det ikke mulig å få det som er garantert.

Måter å få fri behandling for viral hepatitt er diskutert i en egen artikkel "På fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C". Og her vurderer vi de virkelige prisene på medisiner for behandling og prøver å gjøre et anslag på kostnaden for behandling generelt.

Kostnader for narkotika

Når det gjelder kostnaden for bestemte stoffer, er det en stor variasjon i forskjellige land, i forskjellige regioner i landet, i forskjellige apotek i en lokalitet. Og prisene på medisiner, for eksempel bare i forskjellige apotek i Moskva, kan avvike til tider!

I tillegg kan stoffer med samme aktive legemiddel fra forskjellige produsenter (produsert under forskjellige navn) også variere i prisene ganske betydelig. For eksempel kan russisk-laget ribavirin koste ti ganger mindre enn noen importerte ribavirin. Effektiviteten av disse stoffene er praktisk talt den samme.

For en generell oversikt gir jeg priser for individuelle produkter i Moskva for juni 2014:

For å søke etter stoffer i apotek og finne ut bestemte priser, bruk spesielle Internett-tjenester som finnes i nesten alle regioner. For eksempel er det praktisk å lete etter rusmidler gjennom Moskva apotek via nettstedet. Beskrivelser av de fleste legemidlene som brukes til å behandle hepatitt C, er gitt her: Hjelp. Prisene på de viktigste stoffene for behandling av hepatitt C i utenlandske apotek er ikke praktisk forskjellig fra de gjennomsnittlige prisene i Russland. Men hvis du bestemmer deg for å kjøpe medisiner i utlandet, bør du vurdere kostnadene ved levering og problemer med reseptbelagte legemidler. Nesten alle medisiner i utlandet selges utelukkende på resept. Russiske resepter er vanligvis ikke akseptert av apotek.

Når du går til en lege personlig (i utlandet), vil registrering og betaling for konsultasjon være nødvendig, til et minimum. Registreringsprosedyren kan ikke være lett. For eksempel må du kanskje passere noen tester, gjennomgå noen undersøkelser. Og det vil ta tid og litt penger.

Kostnad for behandling

Kostnaden for behandling krever kostnaden for en foreløpig undersøkelse, som inkluderer noen tester, forskning på enkelte enheter. Du må kanskje ha en levebiopsi, etc. I prinsippet bør alt dette være dekket av den obligatoriske helseforsikringen (MHI). Men ofte må mye av dette betales fordi, som du forstår, er våre leger ikke interessert i å minimere kostnadene våre. Igjen, kostnadene ved tester og ulike instrumentelle undersøkelser i forskjellige klinikker i forskjellige regioner varierer noen ganger med en størrelsesorden (10 ganger!).

Ikke glem å sjekke med legen din - om denne eller den aktuelle undersøkelsen kan gjøres gratis!

Kostnaden for selve behandlingen - antiviral terapi for hepatitt C er avhengig av mange faktorer. Først av alt fra det valgte behandlingsregime. Under valg av behandlingsregimer forstår vi: valg av medisiner, bestemmelse av doser og bestemmelse av behandlingens varighet.

Dette avhenger i sin tur av ulike parametere. Slike som virusgenotype, pasientvekt, etc. Hvis behandlingen ikke er fri, er pasientens økonomiske kapasitet en viktig faktor ved valg av behandlingsregime.

For antivirale legemidler i dag er det et stort utvalg, og omfanget av disse stoffene vokser rett før øynene våre. Det billigste behandlingsalternativet inkluderer kombinert HTP ved bruk av enkel interferon og noen ribavirin. Et dyrere, mer effektivt og mer praktisk alternativ er bruk av pegylert interferon og ribavirin.

Det neste alternativet for kostnadseffektivitetskriteriet er trippelterapjonsalternativet. En tredje komponent legges til kombinasjonen av pegylerte interferoner med ribavirin, hepatitt C-virusproteaseinhibitoren. Noen ganger bruker de firedobbeltbehandling når hepatitt C-viruspolymeraseinhibitoren også brukes.

Og til slutt, de nyeste alternativene for HTP ved bruk av kombinasjoner av direkte antivirale legemidler (DAAs) med mulig inkludering av interferon og ribavirin i terapien. Disse alternativene er nesten 100% effektive og har minst bivirkninger. Men prisen er uvanlig høy.

Varigheten av behandlingen for de første typene HTP varierer fra 24 til 48 uker, og kan under visse forhold økes til 72 uker. Metoder for anvendelse av de nyeste antivirale legemidlene gir i noen tilfeller reduksjon av behandlingstiden til 12-16 uker. Videre er de testmetoder for behandling med en varighet på 6-8 uker.

Alt dette påvirker naturligvis kostnadene ved behandlingen. Derfor er det mulig å snakke om noen spesifikke figurer bare i forhold til en bestemt person, med en spesifikk genotype av viruset, idet man tar hensyn til sine økonomiske muligheter.

Du kan bare gjøre et grovt estimat av den minste mulige kostnaden for HTP for pasienter med forskjellige genotyper av viruset. dvs. bruker det billigste behandlingsregimet uten å ta hensyn til de mulige kostnadene ved undersøkelsen og på rusmidler for å redusere de mulige bivirkningene under HTT.

Ta for eksempel priser i Moskva apotek og beregne for Moskva et halvårlig behandlingsprogram for pasienter med genotype 2 eller 3 virus (24 uker - 168 dager) i henhold til ordningen:

• Reaferon 3 millioner. hver annen dag (84 skudd)
• Ribavirin 3 + 2 hver dag (840 tabletter)

Dette vil kreve
18 pakker Reaferonpor d / og 3 000 000EDU ampN5 til en pris på ca 1000 rubler. (selv om det er tilbud fra 600r) = 18 000 rubler
14 pakker Ribavirin tabletter. Caps 200 mg N60 til en pris på 900 rubler. = ca. 12.600 rubler.

Totalt trenger vi ca 30 tusen rubler. Dette er den omtrentlige minimumskostnaden for antiviral terapi med en genotype av virus 2 eller 3.

Kostnaden for stoffet Reaferon 5 000 000 Ed. til prisen er forskjellig fra 3 000 000 enheter litt.
Vi får det til behandling av den første genotypen (48 uker) i henhold til "Reaferon 5 000 000 Ed. - på en dag "vil det ta rundt 36 tusen rubler (i 48 uker).
Ribavirin, 6 tabletter per dag - 34 pakker (i 48 uker) - vil koste 31 tusen rubler.
Totalt: 67 tusen rubler - kostnaden for behandling med den første genotypen av viruset

Hvis terapien styrkes og interferon injeksjoner blir gitt hver dag i de første 12 ukene, er det nødvendig med 40 flere ampuller, dvs. pluss 8 tusen rubler.

Ved betaling av kontrolltester for virus RNA i blodet, vil hele behandlingen ikke være dyrere enn 80 tusen rubler.

Slike er det minste alternativet for relativt effektiv terapi.

På den annen side, for slike penger, er det fornuftig å strekke og kjempe for fri behandling.

Emne med diskusjon om dette problemet på forumet i vårt virtuelle samfunn:

Diskusjon av spørsmålet på forumet er interessant fordi deltakerne i diskusjonen gir spesifikke tall om deres utgifter til antiviral terapi utført. Personer med forskjellige genotyper av viruset, fra forskjellige regioner. Har du din erfaring? - Del det med andre!

gå til toppen av siden

Gå tilbake til hovedsiden

• Om kostnaden for behandling av kronisk viral hepatitt C, om fri eller fortrinnsbehandling
• Analyse av kostnaden ved behandling av kronisk hepatitt
• Anbefalinger for diagnose og behandling av voksne hepatitt C-pasienter
• Juridiske spørsmål om organisering av forebygging og behandling av viral hepatitt i Russland
• Hva er farlig for hepatitt C?