Problemet i dag er så presserende at det ville være overflødig for alle å ta en antistofftest.
Hva er hepatitt C og hvor kommer det fra
Viruset er farlig fordi det er asymptomatisk i lang tid, noe som betyr at en person ikke engang kan være klar over sin tilstedeværelse. Den utvikler seg i leverenes celler og fører gradvis til ødeleggelsen.
De viktigste infeksjonskildene er:
- injeksjon medisiner;
- Vanlige blodtransfusjoner;
- promiskuøst sexliv med hyppige endringer av partnere;
- Hepatology.
Det er tragiske ulykker når et virus kommer til en person på tannlegenes kontor eller etter å ha besøkt skjønnhetssalonger. Det er fare for overføring av viruset ved fødsel fra mor til barn.
En karakteristisk for hepatitt C er ofte ansett for å være kronisk enn den akutte form. Selv om det er unntak, når det manifesteres av gulsott eller leversvikt. Ifølge symptomene er det lite sannsynlig å skille seg ut, siden de ikke er veldig spesifikke.
- føler seg svak og stadig trøtt;
- smerte på høyre under ribbeina;
- yellowness av huden og slimhinner;
- intoleranse mot kroppens fete matvarer.
Ofte merker en person ikke symptomene og lærer om alt bare etter at han har mottatt testresultatene. I mellomtiden fører sykdommen til irreversible prosesser og komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft. I slike tilfeller er det ofte ingen annen behandling enn kirurgi.
Slik forstår du at du er frisk
Normalt bør en person ikke ha antistoffer mot hepatittviruset i blodet. Allerede i de første to ukene etter at personen ble smittet, er det mulig å bestemme dette ved hjelp av sammendragsanalyse. Og hvis antistoffer er funnet i blodet, så er det to alternativer: enten infeksjonen ble overført, eller pasienten er infisert. Det er viktig å forstå at dette ikke er en endelig diagnose, og det er for tidlig å snakke om sykdommen.
Hvis dette er konsekvensene av sykdommen, forblir antistoffene i blodserumet i ytterligere 10 år, bare sakte reduserer konsentrasjonen. Den kroniske formen av hepatitt C fører til det faktum at antistoffer mot det vil bli bestemt kontinuerlig. En nøyaktig analyse av infeksjonens varighet vil hjelpe analysen av antistoffer av IgM-klassen til HCV.
Dekrypter resultatet
Med en slik analyse er det lettere å forstå om en person er syk eller ikke, fordi resultatet blir utvetydig: negativt eller positivt. Det er klart at en negativ indikerer fraværet av antistoffer, og en positiv indikerer et tidlig stadium av hepatitt C, en eksacerbasjon, en historie med hepatitt B-virus eller kronisk form. For ikke å forveksle med diagnosen, utfører de en ekstra test, og resultatene vil eliminere feilen og absolutt bekrefte eller nekte diagnosen.
Hva betyr deteksjon av antistoffer mot hepatitt C ved PCR kvalitativt? Uansett hvordan en persons blod er testet, er antistoffer mot et sunt virus fraværende. Men den kvalitative metoden undersøker en bestemt region av hepatitt C-genomet. HCV-analyse indikerer at infeksjon har skjedd, men er ikke i stand til å forutse sykdomsforløpet. I tillegg oppdager kvantitativ analyse antistoffer hos kroniske pasienter, og selv hos de som har vært syk og har lenge gjenopprettet. Bare PCR-metoden gir mer nøyaktig informasjon.
Det vurderer multiplikasjonen av viruset og brukes til å kontrollere kvaliteten på behandlingen og viktigst, allerede i de første ukene etter at viruset har kommet inn i kroppen, kan sykdommen detekteres. Denne metoden for å oppdage virus RNA brukes til å:
- bekreftelse av tidligere analyser;
- å skille hepatitt C-viruset
- kontroller effektiviteten av den anvendte terapien
- å skille den akutte form av sykdommen fra dens andre former og typer.
Det er også en kvantitativ PCR-metode. Dermed overvåker utviklingshastigheten og kroppens respons på antivirale legemidler. For å dechifisere resultatene må du vite følgende:
- fra 10 ^ 2 til 10 ^ 4 - lavt;
- fra 10 ^ 5 til 10 ^ 7 - medium;
- over 10 ^ 8 - høyt nivå av viremia.
Hvordan forstå hva dette betyr? Jo lavere nivået av viremi, desto bedre reagerer kroppen på behandlingen. Og hvis, for eksempel, er analysen positiv, for eksempel 7,8, og totalt antistoff mot hepatitt C positiv KR = 11,3, så er dette ikke en definitiv diagnose, selv om den indikerer tilstedeværelse av hepatitt B markører. Enhver spesialist vil råde deg til å ta en PCR-analyse og muligens andre leverprøver, og bare ved resultatene blir alt klart.
Det er håp
Vi konkluderer med at bare en full undersøkelse gir et uttømmende svar: om en person er syk eller ikke. Og hvis den første analysen viste tilstedeværelse av antistoffer, er det for tidlig å trekke skremmende konklusjoner. Det skjer så at de gjennomførte PCR-testene gir et negativt resultat. Og det betyr bare en ting: ja, infeksjonen fant sted, men immunforsvaret klarte sykdommen i seg selv, og bare forlot et spor i form av antistoffer i blodet. Sannheten er glad, det er verdt å si at dette skjer sjelden. Oftere bekrefter PCR bare mistanke om forekomst av et virus. Ofte forekommer slike tilfeller hos gravide kvinner.
Det viktigste du må vite: Hvis du har minst mistanke om at viruset kommer inn i kroppen eller oppdager symptomer, bør du straks gå for test.
Hepatitt C Virusantikropp
Leversykdom med type C-virus er et av de akutte problemene hos smittsomme spesialister og hepatologer. For sykdommens karakteristiske lang inkubasjonsperiode, hvor det ikke foreligger kliniske symptomer. På denne tiden er transportøren av HCV den farligste fordi den ikke vet om sin sykdom og er i stand til å infisere sunn folk.
For første gang om viruset begynte å snakke i slutten av 1900-tallet, hvoretter fullskalaundersøkelsen begynte. I dag er det kjent om sine seks former og et stort antall subtyper. Slike variabilitet av strukturen skyldes patogenes evne til å mutere.
Grunnlaget for utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i leveren er ødeleggelsen av hepatocytter (dets celler). De blir ødelagt under direkte påvirkning av et virus med en cytotoksisk effekt. Den eneste sjansen til å identifisere det patogene stoffet i det prekliniske stadiet er laboratoriediagnose, som involverer søket etter antistoffer og virusets genetiske kit.
Hva er hepatitt C antistoffer i blodet?
En person som er langt fra medisin, er vanskelig å forstå resultatene av laboratorieundersøkelser uten å vite om antistoffene. Faktum er at strukturen av patogenet består av et kompleks av proteinkomponenter. Etter at de har gått inn i kroppen, får de immunsystemet til å reagere, som om det irriterer det med sin tilstedeværelse. Dermed begynner produksjonen av antistoffer mot hepatitt C-antigener.
De kan være av flere typer. På grunn av vurderingen av deres kvalitative sammensetning, klarer legen å mistenke infeksjon hos en person, samt etablere sykdomsstadiet (inkludert utvinning).
Den primære metoden for påvisning av antistoffer mot hepatitt C er en immunoanalyse. Hensikten er å søke etter spesifikt Ig, som syntetiseres som svar på penetrasjonen av infeksjonen i kroppen. Merk at ELISA tillater å mistenke sykdommen, etter hvilken ytterligere polymerasekjedereaksjon er nødvendig.
Antistoffer, selv etter en fullstendig seier over viruset, forblir for resten av deres liv i humant blod og indikerer tidligere immunitetskontakt med patogenet.
Sykdomsfaser
Antistoffer mot hepatitt C kan indikere scenen av den infeksiøse inflammatoriske prosessen, som hjelper spesialisten til å velge effektive antivirale legemidler og spore dynamikken i endringer. Det er to faser av sykdommen:
- latent. En person har ingen kliniske symptomer, til tross for at han allerede er en virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitt C være positiv. Nivået av RNA og IgG er lite.
- akutt - preget av en økning i antistoff titer, spesielt IgG og IgM, som indikerer en intens multiplikasjon av patogener og uttalt ødeleggelse av hepatocytter. Deres ødeleggelse bekreftes av veksten av leverenzymer (ALT, AST), som avsløres av biokjemi. I tillegg er RNA-patogen-middel funnet i høy konsentrasjon.
Positiv dynamikk på bakgrunn av behandling er bekreftet av en reduksjon i viral belastning. Ved gjenvinning oppdages ikke årsaksmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forblir, noe som indikerer en tidligere sykdom.
Indikasjoner for ELISA
I de fleste tilfeller kan immuniteten ikke takle patogenet selvstendig, siden det ikke gir et kraftig svar mot det. Dette skyldes en endring i strukturen av viruset, som et resultat av hvilke antistoffene som produseres er ineffektive.
Vanligvis er en ELISA foreskrevet flere ganger, siden et negativt resultat (ved sykdommens begynnelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinner, i autoimmune patologier eller anti-HIV-terapi) er mulig.
For å bekrefte eller avvise svaret fra ELISA, er det nødvendig å gjennomføre det etter en måned, samt gi blod til PCR og biokjemi.
Antistoffer mot hepatitt C-viruset undersøkes:
- injiserende narkotikabrukere;
- hos mennesker med levercirrhose;
- hvis gravid er en virusbærer. I dette tilfellet er både mor og baby underlagt undersøkelse. Risikoen for infeksjon varierer fra 5% til 25%, avhengig av viral belastning og sykdomsaktivitet;
- etter ubeskyttet sex. Sannsynligheten for overføring av viruset overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinner i kjønnsorganene, homoseksuelle, samt elskere av hyppige endringer av partnere, er risikoen mye høyere;
- etter tatovering og kroppspiercing;
- etter å ha besøkt en skjønnhetssalong med dårlig rykte, siden infeksjon kan forekomme gjennom forurensede instrumenter;
- før du donerer blod, hvis en person ønsker å bli en donor;
- i medsotrudnikaov;
- ombordstigning arbeidstakere;
- nylig utgitt fra MLS;
- hvis en økning i leverenzymer (ALT, AST) oppdages for å utelukke virusskade på organet;
- i nær kontakt med virusbæreren;
- hos mennesker med hepatosplenomegali (en økning i levervolum og milt);
- hos HIV-infiserte;
- hos en person med yellowness av huden, hyperpigmentering av palmer, kronisk tretthet og smerte i leveren;
- før planlagt kirurgi;
- når du planlegger en graviditet
- hos mennesker med strukturelle endringer i leveren, oppdaget av ultralyd.
Enzymimmunoassayet brukes som en screening for massescreening av mennesker og søket etter virusbærere. Dette bidrar til å forhindre et utbrudd av en smittsom sykdom. Behandlingen initiert ved første fase av hepatitt er mye mer effektiv enn terapi mot bakgrunnen av cirrose.
Typer antistoffer
For å kunne tolke resultatene av laboratoriediagnostikk riktig må du vite hvilke antistoffer som er og hva de kan bety:
- anti-HCV IgG er den viktigste typen antigener representert av immunoglobuliner G. De kan detekteres under den første undersøkelsen av en person, som gjør det mulig å mistenke sykdommen. Hvis svaret er positivt, er det verdt å tenke på den trange smittsomme prosessen eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Pasienten trenger ytterligere diagnose ved hjelp av PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Denne typen markør betyr "antistoffer mot kjernefysiske strukturer" av det patogene middel. De opptrer kort tid etter infeksjon og indikerer en akutt sykdom. Økningen i titer observeres med en reduksjon i styrken av immunforsvaret og aktivering av virus i kronisk forlengelse av sykdommen. Når remisjon er svakt positiv markør;
- anti-HCV total er den totale indeksen av antistoffer mot de strukturelle proteinholdige forbindelser av patogenet. Ofte lar den ham nøyaktig diagnostisere scenen av patologi. Laboratorieforskningen blir informativ etter 1-1.5 måneder fra øyeblikket av HCV-penetrasjon i kroppen. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er en analyse av immunglobulin M og G. Deres vekst observeres i gjennomsnitt 8 uker etter infeksjon. De vedvarer for livet og indikerer en tidligere sykdom eller dens kroniske kurs;
- anti-HCVNS. Indikatoren er et antistoff mot ikke-strukturelle proteiner av patogenet. Disse inkluderer NS3, NS4 og NS5. Den første typen er oppdaget ved sykdommens begynnelse og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator på infeksjon. Langvarig bevaring av høyt nivå er et indirekte tegn på kroniskheten av den virale inflammatoriske prosessen i leveren. Antistoffer mot de resterende to typer proteinstrukturer oppdages ved sent stadium av hepatitt. NS4 er en indikator på omfanget av orgelskader, og NS5 indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Redusere deres titere kan betraktes som begynnelsen på remisjon. Gitt de høye kostnadene ved laboratorieforskning, er det sjelden brukt i praksis.
Det er også en annen markør - dette er HCV-RNA, som innebærer søket etter et genetisk sett av patogenet i blodet. Avhengig av viral belastning, kan infeksjonsbæreren være mer eller mindre smittsom. For studien brukes testsystemer med høy følsomhet, noe som gjør det mulig å oppdage det patogene stoffet i det prekliniske stadiet. I tillegg kan bruk av PCR oppdage infeksjonen på et stadium når antistoffene fortsatt mangler.
Tidspunktet for utseendet av antistoffer i blodet
Det er viktig å forstå at antistoffer opptrer på forskjellige tidspunkter, noe som gjør det mulig å bestemme stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess mer nøyaktig, vurdere risikoen for komplikasjoner og også mistenke hepatitt ved begynnelsen av utviklingen.
Totale immunglobuliner begynner å registrere seg i blodet i den andre infeksjonsmåneden. I de første 6 ukene øker nivået av IgM raskt. Dette indikerer et akutt forløb av sykdommen og høy aktivitet av viruset. Etter toppen av konsentrasjonen, observeres nedgangen, noe som indikerer begynnelsen av den neste fasen av sykdommen.
Hvis det oppdages antistoffer av klasse G til hepatitt C, er det nødvendig å mistenke slutten av det akutte stadium og overgangen til patologien til kronisk. De oppdages etter tre måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen.
Noen ganger kan totale antistoffer isoleres så tidlig som den andre måneden av sykdommen.
Når det gjelder anti-NS3, oppdages de på et tidlig stadium av serokonversjon, og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.
Dekoding av forskning
For påvisning av immunoglobuliner ved bruk av ELISA-metoden. Den er basert på reaksjonen av antigen-antistoff, som går videre under virkningen av spesielle enzymer.
Normalt er ikke summen registrert i blodet. For kvantitativ vurdering av antistoffer brukte koeffisienten av positivitet "R". Det indikerer tettheten av markøren i det biologiske materialet. Referanseverdiene varierer fra null til 0,8. Utvalget av 0,8-1 indikerer en tvilsom diagnostisk respons og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Et positivt resultat vurderes når R-enheter overskrides.
Forum på Stopp.
Kommunikasjon Hepcniki, lege og som ble med dem.
Det er ikke noe virus. Det er antistoffer.
Det er ikke noe virus. Det er antistoffer.
Re: Ingen virus. Det er antistoffer.
Men jeg lurer også på antistoffene.
Bokstavelig talt på samme forum har jeg møtt et slikt bilde med noen - PCR minus, Ig M plus. Samtidig indikerer Ig M nøyaktig aktiveringen av den smittsomme prosessen.
Hvordan en slik "kur" kan kalles en kur.
Forresten, er det ikke noe ønske for alle med SVR å bli testet for immunglobulin M og IgG titere? Det ville være interessant å se hvilket bilde som kommer ut)
Interessante øyeblikk om antistoffer
Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt C?
Så snart fremmede partikler kommer inn i kroppen - virus, bakterier, begynner immunsystemet å produsere spesielle proteiner for å bekjempe dem. Disse proteinformasjonene kalles immunoglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes spesielle immunglobuliner.
I hepatitt C produserer immuncellene 2 typer "forsvarere", som er merket anti-HCV i tester, noe som betyr mot hepatitt C.
Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De vises en måned etter infeksjon og øker raskt tallene til maksimalt. Dette skjer i akutt stadium av sykdommen eller i forverring av kronisk hepatitt C. En slik reaksjon av kroppen antyder at immunsystemet aktivt ødelegger virus. Når sykdommen senker, reduseres mengden anti-HCV IgM gradvis.
Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De blir produsert mot virusene i viruset og vises omtrent 3-6 måneder etter at patogenet har avgjort seg i kroppen. Hvis bare disse antistoffene er tilstede i blodprøven, betyr det at infeksjonen skjedde for lenge siden, og det aktive stadiet ble etterlatt. Hvis nivået av anti-HCV IgG er lavt og gradvis reduseres ved gjentatt analyse, kan dette indikere utvinning. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G konstant i blodet.
Også i laboratoriene definerer antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner. Disse virale proteiner kalles også ikke-strukturelle.
Antistoffer som produseres mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De vises i begynnelsen av sykdommen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Det antas at jo høyere anti-NS3-poengsummen er, jo mer virus i blodet. Og jo høyere sannsynligheten for at hepatitt C vil bli til et kronisk stadium.
Antistoffer som er produsert mot NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sentrale termer. De forteller deg hvor lenge infeksjonen skjedde. Det antas at jo høyere deres tall, jo mer påvirket leveren.
Antistoffer som produseres mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffene er i blodet når virus-RNA er tilstede der. I den akutte perioden kan de si at en stor sannsynlighet for forekomsten av kronisk hepatitt C.
Hepatitt C Virusantikropp
Som svar på innføringen av et fremmedlegemiddel produserer det humane immunsystemet immunoglobuliner (Ig). Disse spesifikke stoffene er designet for å binde seg til en fremmed agent og nøytralisere den. Bestemmelsen av antivirale antistoffer er av stor betydning for diagnosen kronisk viral hepatitt C (CVHC).
Hvordan oppdage antistoffer?
Antistoffer mot viruset i humant blod avslører ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Denne teknikken er basert på reaksjonen mellom antigenet (viruset) og immunoglobuliner (antiHVC). Essensen av metoden er at rene virale antigener blir introdusert i spesielle plater, antistoffer som er søkt i blodet. Legg deretter til pasientens blod i hver brønn. Hvis det er antistoffer mot hepatitt C-viruset av en bestemt genotype, oppstår dannelsen av immunkomplekser "antigen-antistoff" i brønnene.
Etter en viss tid tilføres en spesiell fargestoff til brønnene, som går inn i en fargeenzymreaksjon med immunkomplekset. I henhold til tetthet av farging utføres kvantitativ bestemmelse av antistofftiter. Metoden har høy følsomhet - opptil 90%.
Fordelene ved ELISA-metoden inkluderer:
- høy følsomhet;
- enkelhet og analysehastighet;
- muligheten for å utføre forskning med en liten mengde biologisk materiale
- lav pris;
- mulighet for tidlig diagnose;
- egnethet for screening stort antall mennesker;
- evnen til å spore ytelse over tid.
Den eneste ulempen ved ELISA er at den ikke bestemmer selve patogenet, men bare reaksjonen av immunsystemet til den. Derfor, med alle fordelene ved metoden, er det ikke nok å foreta en diagnose av CVHC: Det kreves ytterligere tester for å avsløre patogenets genetiske materiale.
Totalt antistoffer mot hepatitt C
Moderne diagnoser ved hjelp av ELISA-metoden gjør det mulig å oppdage i både pasientens blod både individuelle fraksjoner av antistoffer (IgM og IgG) og deres totale antall - antiHVC totalt. Fra et diagnostisk synspunkt er disse immunoglobulinerne HHCS markører. Hva betyr deteksjonen deres? Immunoglobuliner av klasse M bestemmes i den akutte prosessen. De kan oppdages allerede etter 4-6 uker etter infeksjon. G-immunglobuliner er et tegn på en kronisk prosess. De kan detekteres i blodet etter 11-12 uker etter infeksjon, og etter behandling kan de vare opptil 8 år eller mer. Samtidig reduseres titeren gradvis.
Det er tilfeller når en helsepersonell ved å utføre ELISA på antiHVC oppdages totalt antivirale antistoffer. Dette kan være et tegn på kronisk patologi, samt et resultat av pasientens spontane helbredelse. Slike tvil tillater ikke legen å etablere diagnosen HVGS, kun veiledet av ELISA.
Det er antistoffer mot strukturelle (kjernefysiske, kjerne) og ikke-strukturelle (ikke-strukturelle, NS) proteiner av viruset. Formålet med kvantifiseringen er å etablere:
- virusaktivitet;
- viral belastning;
- sannsynlighet for chronisering av prosessen;
- omfanget av leverskade.
AntiHVC kjerne IgG er antistoffer som vises under prosesschronisering, derfor blir de ikke brukt til å bestemme den akutte fasen. Disse immunoglobuliner når sin maksimale konsentrasjon i femte eller sjette måned med sykdom, og hos langtidsdøde og ubehandlede pasienter bestemmes de gjennom livet.
AntiHVC IgM er antistoffer av den akutte perioden og snakker om nivået av viremia. Konsentrasjonen øker i løpet av de første 4-6 ukene av sykdommen, og etter overgangen til en kronisk prosess reduseres den til forsvinning. Gjentatt i pasientens blod kan klasse M immunoglobuliner oppstå under eksacerbasjon av sykdommen.
Antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner (AntiHVC NS) påvises ved forskjellige stadier av sykdommen. De diagnostisk signifikante er NS3, NS4 og NS5. AntiHVC NS3 - de tidligste antistoffene mot HVGS-viruset. De er markører for den akutte perioden av sykdommen. Titer (kvantitet) av disse antistoffene bestemmer virusbelastningen på pasientens kropp.
AntiHVC NS4 og NS5 er antistoffer av den kroniske fasen. Det antas at deres utseende er forbundet med skade på levervevet. Den høye titer av AntiHVC NS5 indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet, og den gradvise reduksjonen indikerer begynnelsen av remisjonfasen. Disse antistoffene er til stede i kroppen lenge etter utvinning.
Dekoderingsanalyse for antistoffer mot hepatitt C
Avhengig av de kliniske symptomene og resultatene av analysen av hepatitt C-virus-RNA, kan dataene oppnådd etter ELISA tolkes på forskjellige måter:
- Positive resultater på AntiHVC IgM, AntiHVC IgG og viralt RNA snakker om en akutt prosess eller forverring av en kronisk;
- hvis bare klasse G antistoffer uten virusgener er funnet i blodet, indikerer dette en overført, men herdet sykdom. Samtidig er det ikke noe virus-RNA i blodet;
- mangelen på blod og antihvc og rna av viruset regnes som normalt, eller en negativ analyse for antistoffer.
Hvis det oppdages spesifikke antistoffer, og det er ikke noe virus i selve blodet, betyr det ikke at personen er syk, men nekter det ikke. En slik analyse anses å være tvilsom og krever gjentatt forskning etter 2-3 uker. Dersom immunglobuliner for CVHS-viruset finnes i blodet, er det derfor nødvendig med en omfattende diagnose: kliniske, instrumentelle, serologiske og biokjemiske studier.
For diagnose er det viktig ikke bare en positiv ELISA, som betyr tilstedeværelse av et virus i blodet nå eller tidligere, men også påvisning av virusgenetisk materiale.
PCR: Deteksjon av hepatitt C-antigener
Viral antigen, eller rettere dets RNA, bestemmes ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne metoden sammen med ELISA er en av de viktigste laboratorietester som lar legen diagnostisere HVGS. Han utnevnes når et positivt antistoff testresultat oppnås.
Analysen for antistoffer er billigere enn PCR, så den brukes til å skjerme bestemte kategorier av befolkningen (gravide kvinner, givere, leger, barn i fare). Sammen med hepatitt C-studien, utføres det australske antigenet (hepatitt B) oftest.
Hepatitt C virusbærer
Hvis AntiHVC oppdages i pasientens blod ved hjelp av ELISA, men det er ingen kliniske tegn på hepatitt C, kan dette tolkes som en bærer av patogenet. Virusbæreren kan ikke skade seg selv, men samtidig smitte folk aktivt i kontakt med det, for eksempel gjennom bærerens blod. I dette tilfellet er differensialdiagnose nødvendig: Avansert antistoffanalyse og PCR. Hvis PCR-analysen viser seg å være negativ, kan personen ha lidd sykdommen latent, det vil si asymptomatisk og selvherdet. Med positiv PCR er sannsynligheten for en bærer svært høy. Hva om det er antistoffer mot hepatitt C, og PCR er negativ?
Det er viktig å tolke testene riktig, ikke bare for diagnose av CVHS, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen:
- hvis ikke antistoffer mot hepatitt C, mot bakgrunnen av behandlingen, forsvinner, dette indikerer ineffektiviteten;
- Hvis antiHVC IgM gjenoppdages etter antiviral terapi, betyr dette at prosessen er aktivert igjen.
I alle fall, hvis resultatene av RNA-analyser ikke har påvist noe virus, men antistoffer mot det har blitt påvist, bør det gjennomføres en gjentatt undersøkelse for å sikre nøyaktigheten av resultatet.
Etter behandling for hepatitt C forblir antistoffer
Blir antistoffer i blodet etter behandling og hvorfor? Etter effektiv antiviral behandling kan bare IgG detekteres normalt. Tidspunktet for deres sirkulasjon i den syke kroppens kropp kan være flere år. Hovedtrekket ved kurert CVHC er en gradvis reduksjon i IgG-titeren i fravær av viralt RNA og IgM. Hvis pasienten har herdet hepatitt C i lang tid, og hans totale antistoffer forblir, må du identifisere antistoffene: IgG resterende titre er normen, men IgM er et ugunstig tegn.
Ikke glem at det er falske resultater av tester for antistoffer: både positive og negative. For eksempel, hvis det er virus RNA i blodet (kvalitativ eller kvantitativ PCR), men det finnes ingen antistoffer mot det, kan dette tolkes som en falsk-negativ eller tvilsom analyse.
Det er flere grunner for utseendet på falske resultater:
- autoimmune sykdommer;
- godartede og ondartede svulster i kroppen;
- alvorlige smittsomme prosesser; etter vaksinasjon (for hepatitt A og B, influensa, tetanus);
- behandling med interferon-alfa eller immunosuppressive midler
- en signifikant økning i leverparametrene (AST, ALT);
- graviditet;
- feil forberedelse til analysen (alkoholinntak, bruk av fettstoffer dagen før).
Under graviditeten når prosentandelen av falske tester 10-15%, noe som er forbundet med en signifikant endring i reaktiviteten til kvinnens kropp og den fysiologiske inhiberingen av immunsystemet. Du kan ikke ignorere den menneskelige faktoren og brudd på betingelsene for analysen. Analyser utføres "in vitro", det vil si utenom levende organismer, slik at laboratoriefeil foregår. De individuelle egenskapene til organismen som kan påvirke resultatene av studien, inkluderer hyper eller hyporeaktivitet av organismen.
Analyse av antistoffer, til tross for alle fordelene, er ikke en 100% grunn til å gjøre en diagnose. Risikoen for feil er alltid der, derfor, for å unngå mulige feil, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten.
Hepatitt C Virusantikropp
Hepatitt C (HCV) er en farlig virussykdom som oppstår med levervevskader. Ifølge kliniske tegn er det umulig å gjøre en diagnose, siden de kan være de samme for ulike typer viral og ikke-smittsom hepatitt. For påvisning og identifikasjon av viruset må pasienten donere blod for analyse til laboratoriet. Helt spesifikke tester utføres der, blant annet bestemmelse av antistoffer mot hepatitt C i blodserum.
Hepatitt C - hva er denne sykdommen?
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et virus som inneholder RNA. En person kan bli smittet når den kommer inn i blodet. Det er flere måter å spre årsaksmedlet til hepatitt:
- gjennom blodtransfusjon fra giveren, som er kilden til infeksjon;
- under hemodialyseprosedyren - blodrensing i tilfelle nyresvikt;
- injeksjon av rusmidler, inkludert rusmidler;
- under graviditet fra mor til foster.
Sykdommen oppstår oftest i kronisk form, behandlingen er lang. Når et virus kommer inn i blodet, blir en person en kilde til infeksjon og kan overføre sykdommen til andre. Før utbruddet av de første symptomene, må en inkubasjonsperiode gå ut i løpet av hvilken viruspopulasjonen øker. Deretter påvirker det leverenvevet, og et alvorlig klinisk bilde av sykdommen utvikler seg. For det første føler pasienten generell ulempe og svakhet, deretter smerte i riktig hypokondrium. Ultralyd undersøkelse av leveren er økt, blodbiokjemi vil indikere en økning i leverenzymaktivitet. Den endelige diagnosen kan kun utføres på grunnlag av spesifikke tester som bestemmer typen av virus.
Hva gjør tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset?
Når hepatittvirus kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å bekjempe det. Virale partikler inneholder antigener - proteiner som er anerkjent av immunsystemet. De varierer i hver type virus, så mekanismene i immunresponsen vil også være forskjellige. Ifølge ham identifiserer en persons immunitet patogenet og utskiller responsforbindelser - antistoffer, eller immunglobuliner.
Det er sannsynligheten for et falskt positivt resultat for hepatittantistoffer. Diagnosen er laget på grunnlag av flere tester samtidig:
- blod biokjemi og ultralyd;
- ELISA (ELISA) - den faktiske metoden for bestemmelse av antistoffer;
- PCR (polymerasekjedereaksjon) - påvisning av RNA-virus, og ikke kroppens egne antistoffer.
Hvis alle resultater indikerer tilstedeværelsen av et virus, bestemmer konsentrasjonen og begynner behandlingen. Det kan også være forskjeller i deklarering av ulike tester. For eksempel, hvis antistoffer mot hepatitt C er positive, er PCR negativ, viruset kan være tilstede i blodet i små mengder. Denne situasjonen oppstår etter gjenoppretting. Patogenet ble fjernet fra kroppen, men de immunoglobuliner som ble produsert som svar på det, sirkulerer fortsatt i blodet.
Metoden for påvisning av antistoffer i blodet
Hovedmetoden for å utføre en slik reaksjon er ELISA eller enzymimmunoassay. Venøst blod, som er tatt på tom mage, er nødvendig for dets ledning. Noen dager før prosedyren, må pasienten følge en diett, ekskludere stekte, fete og melprodukter fra kostholdet, så vel som alkohol. Dette blodet er renset fra formede elementer som ikke er nødvendige for reaksjonen, men bare kompliserer det. Dermed utføres testen med blodserum - en væske renset fra overflødige celler.
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
Laboratoriet har allerede utarbeidet brønner som inneholder virusantigenet. De legger til materiale for forskning - serum. Blodet av en sunn person reagerer ikke på inntrengningen av antigen. Hvis immunoglobuliner er tilstede, vil antigen-antistoffreaksjonen forekomme. Deretter undersøkes væsken ved hjelp av spesialverktøy og bestemmer dens optiske tetthet. Pasienten vil motta et varsel der det vil bli indikert om antistoffene oppdages i testblodet eller ikke.
Typer antistoffer i hepatitt C
Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer antistoffer detekteres. Noen av dem produseres umiddelbart etter at patogenet kommer inn i kroppen og er ansvarlig for den akutte scenen av sykdommen. Videre vises andre immunoglobuliner, som vedvarer i kronisk periode og til og med under remisjon. I tillegg forblir noen av dem i blodet etter fullstendig gjenoppretting.
Anti-HCV IgG - Klasse G antistoffer
Klasse G immunoglobuliner finnes i blodet i lengst tid. De produseres 11-12 uker etter infeksjon og fortsetter til viruset er tilstede i kroppen. Hvis slike proteiner er blitt identifisert i materialet som er studert, kan dette tyde på kronisk eller sakte bevegelig hepatitt C uten alvorlige symptomer. De er også aktive i løpet av virusperioden.
Anti-HCV-kjerne IgM-klasse M-antistoffer mot HCV-nukleære proteiner
Anti-HCV-kjerne-IgM er en egen del av immunoglobulinproteiner som er spesielt aktive i den akutte fasen av sykdommen. De kan detekteres i blodet 4-6 uker etter at viruset kommer inn i pasientens blod. Hvis konsentrasjonen øker, betyr det at immunforsvaret aktivt bekjemper infeksjon. Når strømmen er kronet, reduseres antallet deres gradvis. Også deres nivå øker under tilbakeslag, på tærskelen til en annen forverring av hepatitt.
Anti-HCV totalt - totale antistoffer mot hepatitt C (IgG og IgM)
I medisinsk praksis bestemmes de fleste antistoffer mot hepatitt C-viruset oftest. Dette betyr at analysen vil ta hensyn til immunoglobuliner fra fraksjonene G og M samtidig. De kan oppdages en måned etter at pasienten er infisert, så snart antistoffene i den akutte fasen begynner å vises i blodet. Etter omtrent samme tidsperiode øker nivået deres på grunn av akkumulering av antistoffer, immunglobuliner av klasse G. Metoden for å detektere totale antistoffer regnes som universell. Det lar deg identifisere bæreren av viral hepatitt, selv om konsentrasjonen av viruset i blodet er lavt.
Anti-HCV NS - antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV
Disse antistoffene fremstilles som svar på de strukturelle proteinene i hepatittviruset. I tillegg til disse er det flere andre markører som er forbundet med ikke-strukturelle proteiner. De kan også bli funnet i blodet når du diagnostiserer denne sykdommen.
- Anti-NS3 er et antistoff som kan brukes til å bestemme utviklingen av det akutte stadium av hepatitt.
- Anti-NS4 er et protein som akkumuleres i blodet under langvarig kronisk kurs. Deres tall indikerer indirekte graden av leverskader av patogenet av hepatitt.
- Anti-NS5-proteinforbindelser som også bekrefter tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet. De er spesielt aktive i kronisk hepatitt.
Antibody Detection Timeline
Antistoffer mot det fremkallende middel til viral hepatitt blir ikke detektert samtidig. Fra den første måneden av sykdom, vises de i følgende rekkefølge:
- Anti-HCV totalt - 4-6 uker etter at viruset rammet;
- Anti-HCV kjerne IgG - 11-12 uker etter infeksjon;
- Anti-NS3 - de tidligste proteiner, vises i de tidlige stadier av hepatitt;
- Anti-NS4 og Anti-NS5 kan oppdages etter at alle andre markører er identifisert.
En antistoffbærer er ikke nødvendigvis en pasient med et utpreget klinisk bilde av viral hepatitt. Tilstedeværelsen av disse elementene i blodet indikerer immunsystemets aktivitet i forhold til viruset. Denne situasjonen kan observeres hos en pasient i perioder med remisjon og til og med etter behandling av hepatitt.
Andre måter å diagnostisere viral hepatitt (PCR)
Forskning på hepatitt C utføres ikke bare når pasienten går til sykehuset med de første symptomene. Slike tester blir rutinemessig tatt under graviditet, siden sykdommen kan overføres fra mor til barn og forårsake fosterutviklingspatiologier. Det skal forstås at pasienter i hverdagen ikke kan være smittsom, fordi patogenet kommer inn i kroppen bare med blod eller gjennom seksuell kontakt.
Polymeraskjedereaksjon (PCR) brukes også til kompleks diagnostikk. Serum av et venøst blod er også nødvendig for utførelsen, og undersøkelser utføres i laboratoriet på spesialutstyret. Denne metoden er basert på deteksjon av direkte viralt RNA, slik at et positivt resultat av en slik reaksjon blir grunnlaget for en endelig diagnose for hepatitt C.
Det finnes to typer PCR:
- kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av viruset i blodet;
- kvantitativ - lar deg identifisere konsentrasjonen av patogenet i blodet eller viral belastning.
Den kvantitative metoden er dyr. Det brukes kun i tilfeller hvor pasienten begynner å bli behandlet med bestemte stoffer. Før oppstart av kurset bestemmes konsentrasjonen av viruset i blodet, og deretter endres overvåkingen. Det er således mulig å trekke konklusjoner om effektiviteten av bestemte legemidler som pasienten tar mot hepatitt.
Det er tilfeller der pasienten har antistoffer, og PCR viser et negativt resultat. Det er 2 forklaringer på dette fenomenet. Dette kan skje hvis en liten mengde virus forblir i blodet ved slutten av behandlingsforløpet, som ikke kunne fjernes med medisiner. Det kan også være at antistoffene etter sirkulasjon fortsetter å sirkulere i blodet, men det er ikke lenger det forårsakerende middelet. Gjentatt analyse etter en måned vil avklare situasjonen. Problemet er at PCR, selv om en svært sensitiv reaksjon, ikke kan bestemme minimumskonsentrasjonene av viralt RNA.
Hepatitt-antistoffanalyse - dekoding av resultater
Legen vil kunne dekode testresultatene og forklare dem for pasienten. Den første tabellen viser mulige data og deres tolkning dersom generelle tester ble utført for diagnose (test for totale antistoffer og høykvalitets PCR).