Detaljer om leveren adenokarsinom

Leveren er en av de viktigste organene i menneskekroppen, da den utfører mange funksjoner som sikrer normal funksjonalitet. Derfor er svulsten i dette organet alltid preget av alvorlig kurs og høy dødelighet. Sykdommen oppstår imidlertid ganske sjelden, hovedsakelig i de 4 stadiene av den onkologiske prosessen med annen lokalisering.

Primær adenokarsinom i levervevet opptrer ikke mer enn 25% av tilfellene. Sekundære foci penetrerer leveren via lymfogene, hematogene, retrograde veier eller med direkte spiring av en svulst i et organvev. Metastaser i leveren gir oftest følgende adenokarcinomer:

• kreft i mageveggene;
  
• lungesvulst;
  
• nederlag i endetarmen og kolon;
  
• svulsttumorer i bukspyttkjertelen;
  
• brystkreft;
  
• Fokus på malignitet i nyrene.

Leverkreft er også preget av en revers vei. Det vil si at de organene som metastaserer til dette organet, primært er berørt av svulstceller, hvis adenokarsinom først oppstår i leveren.

Årsaker til adenokarsinom i leveren

Ytterligere risikofaktorer er ulike kjemiske forbindelser og negative fysiske effekter (ioniserende stråling), som er ganske sjeldne.

Klassifisering i henhold til skjemaene og grader av differensiering

Leverkreft kan ta tre former:

• nodal. Dette adenokarcinomet forekommer i 65% av tilfellene og er preget av utseende av knuter som er skilt fra friske vev. Det kan være flere neoplasmer, og de bidrar til organets vekst.
  
• massive. Når det gjelder morfologi, er det ikke forskjellig fra nodalvarianen, men når en stor størrelse og representerer oftest en enkelt knutepunkt. Karakteristisk lokalisering - høyre lebe av leveren.
  
• diffuse. En sjelden type adenokarsinom der celler erstatter raske hepatocytter. Kroppen øker ikke.

Graden av differensiering av cellulære strukturer, hvorav det kan være tre eller fire typer, er viktig (noen kilder definerer en lavdifferensiert og utifferentiert variant i en gruppe). Klassifiseringen inkluderer følgende former for adenokarsinom:

• Svært differensiert. Oftest er det en primær kreft hvis celler ligner på sunt levervev.
  
• Moderat differensiert. En overgangsvariant der forskjeller fra sunt vev er merkbare, men ikke tilstrekkelig uttalt.
  
• Lav differensiert. Utviklingen av lavverdig leveradenokarsinom skyldes metastasering av celler fra hovedfokus. Tumorvev er veldig forskjellig fra sunt og har nesten ingen strukturer som ligner på det.
  
• Undifferentiated (betinget skiller seg ut fra forrige type). Denne typen er forskjellig fra en dårlig differensiert tumor bare fordi histologer ikke kan bestemme den opprinnelige opprinnelsen til det ondartede vevet.

Det kliniske bildet av adenokarsinom

I sekundære lesjoner av leveren vev av tumorceller, er sykdommen ikke umiddelbart diagnostisert, men under primær malignitet maskeres latentperioden i tillegg til klinikken til den underliggende patologien, for eksempel cirrhosis.

Når adenokarsinom av lokalisering oppstår, er ikke-spesifikke symptomer på kreft avgjørende: tap av appetitt og raskt vekttap, redusert ytelse og apati, lavgradig feber av kronisk natur, dyspeptisk syndrom uten tilsynelatende grunn.

Det viktigste, men ikke spesifikke, symptom på leveradenokarsinom er yellowness av hud og slimhinner med smerte i riktig hypokondrium, som gradvis forverres. Pasientens urin mørker, og fekalmassene lyser. De regionale lymfeknuter er forstørret og patologiske endringer i leverens størrelse er notert. I tillegg vises petechiae på huden av pasienter med adenokarsinom, og væske begynner å samle seg i bukhulen (ascites dannes).

Det kliniske bildet av sykdommen tilsvarer cirrhose, det vil si oppløsning av levervevet, eller det alvorlige løpet av akutt hepatitt. Kun diagnostiske tiltak kan bidra til å mistenke kreft.

Kreftstadier

Prinsipper for diagnose av adenokarsinom

Adenokarsinom med metastaser i leveren er vanskelig å oppdage og krever en helhetlig tilnærming til diagnose. For det første utføres ikke-spesifikke studier. Biokjemisk analyse av blod vil vise en økning i enzymer og bilirubin, noe som indikerer skade på organer. Ultralyd vil bidra til å visualisere svulsten.

En spesifikk studie for hepatisk adenokarsinom lokalisering er deteksjon av alfetoprotein (oncomarker). Dens tilstedeværelse indikerer dannelsen av et primært fokus i dette organet. Beregnet tomografi utføres også, uten hvilken diagnose av TMN-klassifiseringen er umulig. Histologi, som tumorvev tatt under laparoskopi eller målrettet biopsi, sendes, forblir en obligatorisk metode for forskning.

Leverkreft er preget av sen diagnostikk, som skyldes:

• lang latent periode av sykdommen;
  
• maskering av det kliniske bildet under bakgrunnspatologien;
  
• langsom progresjon av svulsten (i tilfelle primær malignitet).

Leverkreftbehandling

Onkologer har utviklet tre hovedmetoder for behandling av leveradenokarsinom: kirurgi (fjerning av tumor), stråling, kjemoterapi. De fleste svulstene i leveren vev forblir operable, og derfor må fjernes. En organreseksjon utføres med excision av det berørte området, nærmeste lymfeknuter.

Inoperable pasienter er de som har akkumulert væske i bukhulen, cirrose eller vaskulær trombose. Slike pasienter får symptomatisk behandling, som bare litt stopper utviklingen av sykdommen.

En ganske vellykket metode for behandling er levertransplantasjon. Det er imidlertid helt ineffektivt for pasienter med sekundære lesjoner. I tillegg garanterer organtransplantasjon ikke fraværet av tilbakefall av adenokarsinom.

Behandling med medikamenter eller stråling gir ikke den forventede positive effekten, men kan brukes til å lindre symptomer, påvirke metastaser og suspendere veksten av kreft.

Disse behandlingene brukes til pasienter uten sjanse for utvinning og hos dem som er i kø for en transplantasjon. I sistnevnte tilfelle kan konservativ terapi redusere risikoen for tilbakefall i fremtiden, da det bidrar til ødeleggelsen av tumorceller som sirkulerer i blodet.

Prognose for adenokarsinom i leveren

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Glandular leverkreft

Primær adenokarsinom i levervevet opptrer ikke mer enn 25% av tilfellene. Sekundære foci penetrerer leveren via lymfogene, hematogene, retrograde veier eller med direkte spiring av en svulst i et organvev. Metastaser i leveren gir oftest følgende adenokarcinomer:

• kreft i mageveggene;
• lungesvulst;
• nederlag i endetarmen og kolon;
• svulsttumorer i bukspyttkjertelen;
• brystkreft;
• Fokus på malignitet i nyrene.

Leverkreft er også preget av en revers vei. Det vil si at de organene som metastaserer til dette organet, primært er berørt av svulstceller, hvis adenokarsinom først oppstår i leveren.

Årsaker til adenokarsinom i leveren

Ingen pålitelige årsaker til dannelsen av svulstvev i noen av de menneskelige organer er ennå blitt identifisert. Følgende predisponerende faktorer er karakteristiske for adenokarsinom i leveren:

• kronisk viral hepatitt (sykdommer forandrer seg gradvis strukturen av den cellulære strukturen av hepatocytter, noe som fører til malignitet);
• skrumplever eller gradvis destruksjon av organsceller (massedød av hepatocytter øker risikoen for adenokarsinom betydelig);
• alkoholisme (i tilfelle metastaser av adenokarsinom i leveren, kan denne faktoren forverre hastigheten og alvorlighetsgraden av kreften);
• syfilitisk lesjon av kroppen og diabetes;
• gallesteinsykdom (stagnasjon av galle og inflammatoriske prosesser i leverenes vev fremkaller ondartet degenerasjon);
• parasittiske og soppinfeksjoner;
• Tilstedeværelse av leveradenokarsinom hos nærstående.

Ytterligere risikofaktorer er ulike kjemiske forbindelser og negative fysiske effekter (ioniserende stråling), som er ganske sjeldne.

Klassifisering i henhold til skjemaene og grader av differensiering

Leverkreft kan ta tre former:

• nodal. Dette adenokarcinomet forekommer i 65% av tilfellene og er preget av utseende av knuter som er skilt fra friske vev. Det kan være flere neoplasmer, og de bidrar til organets vekst.
• massive. Når det gjelder morfologi, er det ikke forskjellig fra nodalvarianen, men når en stor størrelse og representerer oftest en enkelt knutepunkt. Karakteristisk lokalisering - høyre lebe av leveren.
• diffuse. En sjelden type adenokarsinom der celler erstatter raske hepatocytter. Kroppen øker ikke.

Graden av differensiering av cellulære strukturer, hvorav det kan være tre eller fire typer, er viktig (noen kilder definerer en lavdifferensiert og utifferentiert variant i en gruppe). Klassifiseringen inkluderer følgende former for adenokarsinom:

• Svært differensiert. Oftest er det en primær kreft hvis celler ligner på sunt levervev.
• Moderat differensiert. En overgangsvariant der forskjeller fra sunt vev er merkbare, men ikke tilstrekkelig uttalt.
• Lav differensiert. Utviklingen av lavverdig leveradenokarsinom skyldes metastasering av celler fra hovedfokus. Tumorvev er veldig forskjellig fra sunt og har nesten ingen strukturer som ligner på det.
• Undifferentiated (betinget skiller seg ut fra forrige type). Denne typen er forskjellig fra en dårlig differensiert tumor bare fordi histologer ikke kan bestemme den opprinnelige opprinnelsen til det ondartede vevet.

Det kliniske bildet av adenokarsinom

I sekundære lesjoner av leveren vev av tumorceller, er sykdommen ikke umiddelbart diagnostisert, men under primær malignitet maskeres latentperioden i tillegg til klinikken til den underliggende patologien, for eksempel cirrhosis.

Når adenokarsinom av lokalisering oppstår, er ikke-spesifikke symptomer på kreft avgjørende: tap av appetitt og raskt vekttap, redusert ytelse og apati, lavgradig feber av kronisk natur, dyspeptisk syndrom uten tilsynelatende grunn.

Det viktigste, men ikke spesifikke, symptom på leveradenokarsinom er yellowness av hud og slimhinner med smerte i riktig hypokondrium, som gradvis forverres. Pasientens urin mørker, og fekalmassene lyser. De regionale lymfeknuter er forstørret og patologiske endringer i leverens størrelse er notert. I tillegg vises petechiae på huden av pasienter med adenokarsinom, og væske begynner å samle seg i bukhulen (ascites dannes).

Det kliniske bildet av sykdommen tilsvarer cirrhose, det vil si oppløsning av levervevet, eller det alvorlige løpet av akutt hepatitt. Kun diagnostiske tiltak kan bidra til å mistenke kreft.

Kreftstadier

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er det 4 stadier av kreft, som hver har sine egne egenskaper:

• Den første. Den er preget av størrelser opptil 2 cm, derfor manifesterer den ikke klinisk. Svulsten påvirker ikke leverens funksjon og påvirker ikke nabostaten, og er derfor ikke diagnostisert.
• Den andre. Kreftens størrelse overstiger fortsatt ikke 2 cm, men skade på de tilstøtende karene kan bli notert. En variant av den andre fasen av adenokarsinom er tilstedeværelsen av flere foci uten involvering av vaskulære strukturer.
• Tredjedel. Kreft vokser over 2 cm, men er begrenset til en lebe av leveren. Det kan være flere lesjoner, karene påvirkes ikke alltid, men lymfeknuter er forstørret. Svulsten kan følges på den fremre bukveggen.
• Den fjerde. Kritisk er stadium 4 leveren adenokarsinom, som er preget av nærvær av fjerne metastaser og en uttalt lesjon av begge lobes av organet.

Etablering av stadiet av onkologisk prosess bestemmer beregningen av prognosen og overlevelse av pasienten, forutsatt at behandlingen er riktig. Det siste stadiet er en indikasjon på palliativ omsorg med lindring av symptomer.

Prinsipper for diagnose av adenokarsinom

Adenokarsinom med metastaser i leveren er vanskelig å oppdage og krever en helhetlig tilnærming til diagnose. For det første utføres ikke-spesifikke studier. Biokjemisk analyse av blod vil vise en økning i enzymer og bilirubin, noe som indikerer skade på organer. Ultralyd vil bidra til å visualisere svulsten.

En spesifikk studie for hepatisk adenokarsinom lokalisering er deteksjon av alfetoprotein (oncomarker). Dens tilstedeværelse indikerer dannelsen av et primært fokus i dette organet. Beregnet tomografi utføres også, uten hvilken diagnose av TMN-klassifiseringen er umulig. Histologi, som tumorvev tatt under laparoskopi eller målrettet biopsi, sendes, forblir en obligatorisk metode for forskning.

Leverkreft er preget av sen diagnostikk, som skyldes:

• lang latent periode av sykdommen;
• maskering av det kliniske bildet under bakgrunnspatologien;
• langsom progresjon av svulsten (i tilfelle primær malignitet).

Leverkreftbehandling

Onkologer har utviklet tre hovedmetoder for behandling av leveradenokarsinom: kirurgi (fjerning av tumor), stråling, kjemoterapi. De fleste svulstene i leveren vev forblir operable, og derfor må fjernes. En organreseksjon utføres med excision av det berørte området, nærmeste lymfeknuter.

Inoperable pasienter er de som har akkumulert væske i bukhulen, cirrose eller vaskulær trombose. Slike pasienter får symptomatisk behandling, som bare litt stopper utviklingen av sykdommen.

En ganske vellykket metode for behandling er levertransplantasjon. Det er imidlertid helt ineffektivt for pasienter med sekundære lesjoner. I tillegg garanterer organtransplantasjon ikke fraværet av tilbakefall av adenokarsinom.

Behandling med medikamenter eller stråling gir ikke den forventede positive effekten, men kan brukes til å lindre symptomer, påvirke metastaser og suspendere veksten av kreft.

Disse behandlingene brukes til pasienter uten sjanse for utvinning og hos dem som er i kø for en transplantasjon. I sistnevnte tilfelle kan konservativ terapi redusere risikoen for tilbakefall i fremtiden, da det bidrar til ødeleggelsen av tumorceller som sirkulerer i blodet.

Prognose for adenokarsinom i leveren

Uavhengig av aktuell diagnostikk eller tilstrekkelig behandling, forblir prognosen for leveradenokarsinom ugunstig. Tapet på dette orgelet er preget av en rekke nedsatte vitale aktiviteter, hvorav mange ikke er gjenstand for gjenoppretting. Selv en fullstendig behandling og gjennomføringen av alle anbefalinger fra en lege for adenokarsinom i første fase, bestemmer bare 40% av sannsynligheten for fem års overlevelse. En senere diagnose øker dødeligheten til nesten 100%.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Lever-adenokarsinommetastaser

20. februar 2017, 14:10 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 2.302

En ondartet svulst som forårsaker mutasjon av leverkvelceller, kalles leveradenokarsinom. Metastase av en neoplasma til leveren fra andre organer - magen, livmor, lunger er vanligere enn dannelsen av en tumor direkte i leveren vev. Hepatisk adenokarsinom betraktes som en vanlig og livstruende patologi, som ofte er dødelig.

Generell informasjon

Lever-adenokarsinom kalles også kjertelkreft. Adenokarcinom er delt inn i 2 typer: primær og sekundær. Hvis svulsten dannes direkte i leveren, er dette den viktigste typen adenokarsinom. Sekundær type - Leverskader oppstår ved metastasering av en tumor lokalisert i et nærliggende organ. Den sekundære typen adenokarsinom er mye mer vanlig enn den primære.

Mannlig sex lider av leverenadenokarsinom 3 ganger oftere enn kvinnelige.

Årsaker til utvikling

De spesifikke årsakene som forårsaker adenokarsinom, har ikke blitt oppdaget. Men forskere har identifisert flere faktorer som øker risikoen for en svulst. Disse faktorene inkluderer:

• hepatitt B eller C infeksjon;
• kronisk alkoholmisbruk
• arbeid eller konstant kontakt med giftige stoffer;
• arvelig hemokromatose;
• forhøyede nivåer av jern i blodet;
• parasittisk invasjon;
• mold infeksjon;
• genetisk arvelighet;
• alderdom

Røyker er i fare. Diabetes mellitus og kolelithiasis betraktes som sykdommer forbundet med utvikling av en ondartet neoplasma. Sjeldne faktorer inkluderer ukontrollert inntak av anabole steroider. Disse stoffene, som har stor belastning på leverenes funksjon, blir ofte brukt av idrettsutøvere til å bygge muskler.

symptomatologi

Hovedfaren for adenokarsinom er et langt asymptomatisk kurs. Tegn på adenokarsinom i leveren kan være helt annerledes. En svulst i andre organer forårsaker omtrent samme symptomer. Pasienter går kraftig ned i vekt, de er stadig kvalme, det er en sterk chill. Guling av huden og slimhinnene, utvikler seg alvorlig hevelse i lemmer og mage. De første tegn på kjertelkreft er ikke spesifikk, og derfor er diagnosen sykdommen sjelden i de tidlige stadier. De første symptomene på kreft inkluderer:

Den gradvise utviklingen av sykdommen fremkaller en økning i lymfeknuter. Væske begynner å samle seg i bukhulen. Det kan være blødninger forårsaket av blødningsforstyrrelser. På palpasjon føltes en forstørret lever. Penetrert metastaser av adenokarsinom i leveren forårsaker en økning i symptomer. Portalens hypertensjon øker, noe som kan provosere interne blødninger.

Stadier av patologi

Adenokarsinom er delt inn i 4 faser:

1. Svulsten er av liten størrelse (ikke mer enn 2 centimeter), ikke metastaserende til andre kar og vev. Leveren er ikke forstyrret, det er ingen symptomer i det hele tatt, eller de er svært svake uttrykt. Diagnostisert ekstremt sjelden, vanligvis ved en tilfeldighet, under eksamen av andre grunner.
2. Dette stadiet er preget av vaskulær invasjon eller flere formasjoner uten invasjon. Det kan være smertefullt symptom.
3. Svulsten øker i størrelse, preges av metastase til lymfeknuter. Svulsten er palpabel under palpasjon, magen er litt forstørret. Symptomer som er karakteristiske for adenokarsinom vises.
4. Flere metastaser forekommer med fjerne foci. Adenokarsinom i leverstadiet 4 er funnet i begge organets lyskilder. Oftere på dette stadiet, gå til legen, men terapi er ikke lenger effektiv. Fase 4 er vanligvis dødelig.

Diagnostiske prosedyrer

Når en pasient kontakter legen, utfører han en primær samling av sykdommens historie og generelle manifestasjoner. Neste er palpasjon av bukhulen. Hvis svulsten har utviklet seg i lang tid, er en primær diagnose mulig på dette stadiet. For å bekrefte utføres en biokjemisk analyse av urin og blod, samt en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Ved hjelp av ultralyd er den spesifikke plasseringen av leveren, dens størrelse, konsistens og tilstedeværelsen av metastaser etablert. Diagnose adenokarsinom ved hjelp av slike metoder:

• X-stråler;
• endoskopisk undersøkelse;
• ultralyd diagnostikk;
• ulike typer tomografi.

Utfør tester for tilstedeværelse av tumormarkører. I tillegg kan legen foreskrive laparoskopi, positronutslippstomografi og angiografi. Hvis diagnosen ble utført i de tidlige stadiene av tumorutvikling, er det en sjanse til å bli fullstendig helbredet. Hvis en pasient har andre former for ondartede svulster, må han gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren hver 6. måned for å oppdage metastase.

Behandling av leveradenokarsinom

Etter å ha bekreftet diagnosen, er det nødvendig å velge den optimale typen terapi. Når en behandling foreskrives, er leggen avhengig av pasientens individuelle bilde av pasientens sykdom, lokaliseringsstedet og graden av tumorutvikling. Ofte anbefaler legen kirurgi. Operasjonen utføres etter å ha fullført kurset for å styrke immunforsvaret.

En organtransplantasjon er en effektiv behandling for leverkreft. Ikke transplanter med adenokarsinom i stor størrelse, da det er stor sannsynlighet for tilbakefall. Transplantasjon er bare mulig under visse kriterier for neoplasma:

• tumorstørrelsen overstiger ikke 5 centimeter;
• Hvis det er flere noder, kan det ikke være mer enn 3 av dem, ikke mer enn 3 centimeter hver;
• i fartøy er det ingen metastaser.

Hvis pasienten venter på en transplantasjon, er støttende terapi foreskrevet på dette tidspunktet. Maligne celler injiseres med alkohol for å ødelegge den. Spesielle kjemikalier blir introdusert i arteriene som mate svulsten. Ineffektiviteten av narkotika som hemmer utviklingen av kreft, erstattes av kjemoterapi. Bruken av strålebehandling kan redusere symptomer og redusere risikoen for metastase av kreftceller.

Etter operasjonen foreskrives smertestillende midler og diuretika for aktivt å fjerne oppsamlingsvæsken fra kroppen.

Behandling av folkemidlene

Behandling med tradisjonelle metoder, inkludert bruk av urter og naturlige produkter, kan legges til medisinering med legens tillatelse. Infusjoner og decoctions styrker immunforsvaret, som gjør at kroppen kan håndtere patologiske prosesser. I folket regnes det som en effektiv avkok av havrekorn. Fremgangsmåte for tilberedning: Hell 1 kopp korn med 1 liter kokende vann. Smør i 15 minutter under omrøring. Fjern kjøttkraft fra varmen, pakk inn og insister 2 timer, avløp. Drikk avkok i frisk form før du spiser.

Riktig ernæring

Med adenokarsinom i leveren, bør du definitivt følge en diett. Ernæring bør inkludere den hastigheten som er nødvendig for kroppen av vitaminer og mineraler. Det er forbudt å spise fettstoffer (kjøtt, fisk). Det er lov å spise kylling, kalvekjøtt og torsk. All mat skal dampes, men stekt, røkt, krydret og saltet, hermetikk er absolutt kontraindisert. Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Tillat å drikke svak te i små doser. Det er bra for leveren å spise ris, bokhvete og havremelgrøt, supper. Ferskpressede friske epler, gulrøtter og rødbeter, samt meieriprodukter har en gunstig effekt på leveren. Måltid er bedre delt inn i små porsjoner.

Forebygging og prognose

Forebygging av adenokarsinom i leveren er hovedsakelig i en sunn livsstil. Riktig ernæring, gi opp alkohol og røyking, en aktiv livsstil øker sjansen for et sunt liv. Prognosen er ugunstig selv ved bruk av komplisert terapi. Diagnose av en svulst i første fase av utviklingen og rask fjerning gir en sjanse for forventet levetid på ca 5 år i 40% av tilfellene. Men siden deteksjon av leveradenokarsinom på dette stadiet er ekstremt sjeldent, lever det ifølge statistiske data med en slik diagnose kun 10% av pasientene i 5 år. Med en stor svulst er forventet levetid mindre enn 1 år. Hvis kreft er ledsaget av andre sykdommer, reduseres denne perioden flere ganger. Døden skjer vanligvis på bakgrunn av økt intern blødning eller leversvikt.

Årsaker til utvikling og symptomer på leverkarsinom

Hvert år øker antall pasienter med en rekke leversykdommer. Særlig farlig er onkatier, som fører til døden. Av alle kreftene i leveren er karsinom rangert som tredje i dødelighet blant andre former for kreft. Det siste tiåret har forekomsten av leverkarcinom økt med 3 ganger.

Karsinom, eller primær leverkreft, er en neoplasma med et malignt kurs som stammer fra epitelceller. Karsinom begynner å danne når leverceller forvandler seg til tumorceller og deles aktivt. Faren for karsinom ligger i sin raskt progressive natur.

klassifisering

I hepatologi er leverkarcinomer delt inn i typer, basert på plasseringen og utviklingsgraden:

• Hepatocellulær karsinom - en primær lesjon av leveren med et ondartet kurs, avviker med rask fremgang - fra øyeblikket til de første alarmerende manifestasjonene til pasientens død, kan 2-4 måneder passere;
• fibrolamellar karsinom er en type primær leverkreft, hvor uttalt fibrinose av parinehem og veksten av kreftceller som oncocytter utvikler seg; fibrolamellar karsinom er preget av langsommere fremgang og en mer gunstig prognose for overlevelse;
• hepatocholangiocellulært karcinom er en sjelden type svulst der patologiske forandringer påvirker ikke bare levervevet, men også galdekanaler; i henhold til det kliniske bildet og prognosen, er det identisk med hepatocellulært karcinom;
• Cholangiokarsinom i leveren er en sjelden patologi der maligne prosesser forekommer i galdekanaler; en svulst skjema når kreftceller kommer inn i gallekanalens vegger og begynner å utvikle seg aktivt;
• Lever-adenokarsinom - En ondartet neoplasma som stammer fra kjertelvev, men oftere utgjør en svulst i metastaseprosessen, når primær kreft er lokalisert i andre organer (tarmene, lungene, livmoren, eggstokkene);
• Levercystadenokarsinom er en malign svulst av cysttype som dannes av intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanaler.

En annen klassifisering innebærer deling av leverkarsinom, basert på egenskapene til det kliniske kurset. Fra denne posisjonen er karcinomformer uttalt:

• tsirrozopodobnaya;
• abstsessopodobnaya;
• med maskerte kurs
• cystisk;
• gepatomegalicheskaya;
• gepatonekroticheskaya.

Av typen makroskopiske endringer i leveren produserer:

• massiv form for karsinom - når kreften er representert av en enkelt stor tumor nodule, eller en knute med metastaser;
• nodulært karsinom - en svulst er representert av flere noder lokalisert i en eller begge leverlommer;
• diffus form for karsinom - svulsten er representert av mange små tumor nodene.

symptomatologi

Initial karsinom i leveren er preget av et asymptomatisk kurs. Ofte opplever pasienten ikke smerte og forverring til sykdommens slutt. Kliniske manifestasjoner av leverkarcinom ligner på felles tegn på galdeveiesykdommer:

• tap av matlyst og raskt vekttap;
• konstant tretthet, døsighet og tretthet;
• ubehag og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
• Gastrointestinal lidelse med utseendet av løs avføring, kvalme, flatulens;
• temperaturøkning til subfebrile indikatorer;
• ascites som en konsekvens av hepatomegali og væskeakkumulering i peritoneal hulrom;
• anemi.

Det klassiske tegn på leverkarcinom i stadium 4 er en konstant kjedelig eller vond smerte i høyre side. Smerten øker under fysisk anstrengelse eller når man endrer kroppens stilling, bøyer seg. Årsaken til smerten er forbundet med å klemme de tilstøtende organene i kroppen til svulsten.

I det sene stadiet av sykdommen øker en forgiftning av kroppen, som er ledsaget av hormonforstyrrelser, en avmatning i det generelle metabolisme og utviklingen av en feberstat. I tillegg utvikler kreftpasienter hudutslett, utvikler gulsott på grunn av galleprodukter som kommer inn i systemisk sirkulasjon.

årsaker til

Risikofaktorene som fremkaller mutasjoner av friske leverceller i kreftceller er forskjellige. Årsakene som øker sannsynligheten for å utvikle kreft i leveren inkluderer:

• Dårlige vaner. En rekke studier har vist at nikotin og alkohol har en skadelig effekt på hepatocytter, noe som forårsaker deres død. Alkohol- og nikotinmisbrukere utvikler ofte HCC (hepatocellulært karcinom).
• Viral hepatitt. Vognen av hepatitt B- og C-virus er spesielt farlig - de har kreftfremkallende effekt på leveren og hele kroppen. Pasienter med kronisk hepatitt B utvikler leverkreft i 70% av tilfellene.
• Leverbeten. Patologien i seg selv tilhører ikke først kategorien av onkologiske sykdommer, men fører til deformasjon av leverenvevet og bidrar til dannelsen av atypiske celler.
• Diabetes mellitus. Pasienter med høy konsentrasjon av sukker i blodet har høy risiko for ondartede svulster i leveren. Med diabetes mellitus er det en overdreven akkumulering av kolesterol, som et resultat - leveren er skadet.
• Godkjennelse av anabole steroider. Deres absorpsjon skjer i leveren, så kroppen er under økt stress, noe som provoserer dannelsen av godartede og ondartede svulster.
• Burdened arvelighet. Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er økt dersom det er familiemessige tilfeller av kreft.
• Parasittiske invasjoner. Det er bevist at infeksjon av leveren med parasitter og løpet av helminthic invasjoner (opisthorchiasis, schistosomiasis) fører til mutasjon av hepatocytter og dannelse av cholangiokarcinom.
• Arbeid på skadelige bedrifter, kontakt med kjemikalier. Langvarig eksponering for kjemiske stoffer, den farligste som anses arsen og radium, fører til dannelse av leverangiosarcoma.

I tillegg er det risikofaktorer som fører til leverkreft i mindre grad:

• en historie med fett hepatose;
• østrogenbaserte hormonelle prevensjonsmidler;
• tilhører det mannlige kjønn;
• aldersgruppe over 40 år;
• personer med kardiovaskulære patologier, kolelithiasis.

Det er en uttalelse at Aflatoxin B1, som er en spesiell type Aspergilles-sopp, kan ha en negativ effekt på leveren. Sopp raser på hvete, korn, ris, hvis korn er lagret i forhold med høy luftfuktighet. Aflatoksin B1 er produktet av deres livsviktige aktivitet, og inn i menneskekroppen fører til leverskade og degenerasjon av hepatocytter i tumorceller.

Diagnose av sykdommen

For diagnostisering av leverkarcinomer utføres en serie undersøkelser. Fysisk undersøkelse og anamnese tillater å trekke bestemte konklusjoner om sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand. Under en digital undersøkelse legger legen oppmerksomhet på tilstedeværelsen av ascites, hepatomegali, obstruktiv gulsott - indirekte tegn på leverkarsinom.

Laboratoriediagnose for mistanke om patologi:

• biokjemisk analyse av blod utføres hos alle pasienter med mistanke om leverkreft - en økning i bilirubin, urobilin, ALT og AST, mens en reduksjon i protein er indikativ for hepatocytdegenerasjon;
• en blodprøve for serologi for å bestemme nivået av alfa-fetoprotein er en nøyaktig metode som i 80% tilfeller gjør det mulig å bekrefte leverkarsinom;
• blodprøve for tumormarkører;
• blodprøve for antistoffer mot hepatittvirus;
• koagulasjon.

Et obligatorisk trinn i diagnosen leverkarsinom er instrumental diagnose:

• Ultralyd gjør at du kan identifisere størrelsen og plasseringen av svulsten, for å bestemme tilstedeværelsen av samtidig patologier i leveren og galleblæren;
• CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel gir nøyaktig informasjon om karsinom, slik at du tydelig kan definere grenser og form av svulsten; i tillegg, ved hjelp av CT, er det bestemt om svulsten har vokst inn i blodkarrene i leveren;
• MR er en høy presisjonsmetode som gir deg et klart bilde av karsinom og bestemmer strukturen;
• Leverbiopsi er den mest pålitelige diagnostiske metoden, der biopsi tas med etterfølgende morfologisk analyse;
• Angiografi - en metode med bruk av røntgenstråler, lar deg studere blodtilførselen til svulsten;
• scintigrafi - en metode som er nødvendig for differensiering av leverkarcinom med andre maligne neoplasmer.

Behandlingsstrategi

Patologi er vanskelig å behandle på grunn av vanskeligheter med å diagnostisere karsinom i sine tidlige stadier. Taktikken for behandling av pasienter med leverkarsinom er valgt basert på sykdomsstadiet, typen av svulst og generelt velvære. I de tidlige stadiene tyder de på kirurgisk inngrep ved hjelp av kirurgisk reseksjon. Under reseksjonen fjernes de berørte vevene, det meste av leveren gjenstår. Reseksjonen gir imidlertid et positivt resultat når volumet av tumordannelse er liten.

Hvis svulsten har dekket halvparten av leveren, gjelder en annen taktikk for kirurgisk behandling. Hemihepatektomi utføres - fjerning av 50% av leveren som er berørt av karsinom. Den gjenværende halvdelen av kjertelen gjenoppretter til slutt til sin tidligere størrelse. Etter hemihepatoectomy utføres strålebehandling for å fullstendig ødelegge kreftceller og forhindre tilbakefall.

I tillegg til kirurgiske metoder for karsinombehandling er det andre måter å håndtere sykdommen på:

• ablation - effekten på svulsten ved hjelp av mikrobølger, kalde gasser, alkohol, som et resultat av hvilket karsinom er ødelagt og sykdomsprogresjonen reduseres;
• kjemoterapi - kampen mot kreftceller ved infusjon med kjemikalier; kjemoterapi brukes i alle stadier av sykdommen, inkludert sent (3-4) - å inneholde ukontrollert svulstvekst og forlenge livet;
• embolisering er en metode hvor spesielle stoffer injiseres intravenøst ​​for å blokkere blodstrømmen til svulsten; embolisering er indisert for store (over 5 cm) ugjennomtrengelige karcinomer;
• radioembolisering er en moderne effektiv metode hvor radioisotop nanopartikler injiseres i leverarteriene, som ødelegger kreftceller.

Hvis karsinom i leveren er representert av små talrige noder, og organets funksjoner er sterkt svekket, tyder de på transplantasjon. Levertransplantasjon fra en donor til en kreftpasient er en lovende, men dyr metode.

outlook

Prognosen for leverkarsinomoverlevelse avhenger av sykdomsstadiet, graden av leversvikt og de individuelle egenskapene til organismen. Hvis karsinom diagnostiseres på stadium 1-2, etter operasjon, er det en sjanse for en 5-års overlevelse. Men de aller fleste pasienter lever i gjennomsnitt 3 år.

Uvirksom karsinom i trinn 3-4 gir ingen sjanse til et langt liv. Når kurset forsømmes, forekommer en aggressiv utvidelse av svulsten selv om kjemoterapi foreskrives, og pasientens død oppstår innen 4 måneder fra kreftforgiftning eller omfattende intern blødning, sjokk. Derfor er det viktig for de første alarmerende symptomene som indikerer leverkreft å umiddelbart konsultere lege.

Glandular leverkreft prognose for forventet levealder

Leverkreft

Primær leverkreft står for 2-3% av alle onkologiske sykdommer. Ondartede svulster i dette organet er spesielt vanlige i afrikanske land, hvor deres andel når 50% av alle kreftsteder. Histologisk klassifiseres neoplasmaen i en hepatocellulær, kolangiocellulær tumor, cystadenokarcinom og metastatisk kreft.

Struktur og funksjon av leveren

Leveren er det største kjertelorganet som ligger i den øvre delen av bukhulen til høyre under membranen. Kroppen utfører et stort antall forskjellige fysiologiske funksjoner:

Fjerner skadelige stoffer fra blodet. Dette er et slags filter mellom fordøyelseskanalen og den store sirkelen av blodsirkulasjon. Det produserer enzymer og galle som hjelper til med å fordøye mat. Deltar i stoffskiftet. Leverceller deltar i nesten alle metabolske prosesser: karbohydrat, fett, protein, vann, mineral, pigment, vitamin, hormonell.

Blodet går inn i orgelet fra portalvenen og leverarterien.

De kliniske manifestasjoner av primær leverkreft er ekstremt varierte. Imidlertid kan i de tidlige stadiene av sykdommen oppstå uten symptomer. Symptomene begynner som regel å virke som tumoren vokser.

Smerter i overlivet på høyre side (i høyre hypokondrium). Denne manifestasjonen blir observert hos 87% av pasientene. Temperaturøkning - ved 76%. Anoreksi: Tap av appetitt og følelse av glut - oppstår i 56%. Skarpt vekttap - ved 60%. Asthenisering: Svakhet eller konstant følelse av tretthet - i 39%. Ascites (oppblåsthet, åreknuter) indikerer dype abnormiteter i leverfunksjon og betydelig organskade i 40%. Guling av huden og øynene, blek avføring, mørk urin forårsaket av gulsott - forekommer med en betydelig innsnevring (obturation) av lobar leverkanaler i 51%. Paraneoplastiske symptomer (testikkel arthrofi, gynekomasti, hud hyperpigmentering). Budd-Chiari syndrom: smerte på palpasjon, gulsott, hevelse i bena, mage. Spiserør i spiserøret.

Ovennevnte tegn indikerer ikke bare om onkologi. Lignende manifestasjoner kan forekomme med skrumplever eller ulike leverforstyrrelser. Hvis det oppstår ubehag, anbefales det å konsultere en lege for diagnose.

De viktigste behandlinger for primær leverkreft er:

Valget av behandling avhenger av typen, kreftstadiet, dets beliggenhet og generelle helse. I de fleste tilfeller utføres behandling på en kombinert måte. Etter behandling skal pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser (en gang hver tredje måned). Samtidig foreskrives blodprøver, ultralyd, MR og andre undersøkelser. Pasienter med donorlever gjennomgår en grundigere undersøkelse.

Den gjennomsnittlige levetiden til pasienter med primær leverkreft er

17 måneder etter radikal terapi, med en fem års overlevelse prognose

6-10% - etter reseksjon, 20% - etter levertransplantasjon;

8 måneder med palliativ omsorg; 3,5 måneder hvis pasienten nektet behandling.

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i kjertelepitelet. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarcinom anses å være den vanligste typen malign tumor, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke påvirket av det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelseskanalen og luftveiene, er tilstede i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, et av de mest omfattende menneskelige organene, påvirkes ikke bare av squamouscellekarsinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

Adenokarsinom - papillært karsinom i kjertelepitelet (til venstre) og skivepitelcancerkarcinom - Kreft i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere, da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, hvor det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille ulike stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en svulst oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet veldig lik normalt, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktig opprinnelse av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftceller er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

Histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til normale celler.

Det er lett å gjette at jo høyere grad av differensiering, og dermed den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli, og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modning av kirtler:

Meget differensiert adenokarsinom; Moderat differensiert; Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan "se" svulsten i det hele tatt, og misforstå den for en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedsymptomet til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være mer lik normal vev i nærvær av noen tegn på atypi - store kjerne, patologiske mitoser, økt celleproliferasjon (reproduksjon).

Moderat differensiert adenokarcinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive bort fra modne celler, stopper ved mellomliggende stadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormal mitose. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fortsatt på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig for kurset og prognosen for en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intensivt dele og raskt fange opp hele det større territoriet rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet, øker de intercellulære kontaktene også, med en reduksjon i graden av differensiering, øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i blodkarets vegger, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

Metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er cellene så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til å dele seg ekstremt raskt, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, og forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir den utifferentierte kjertelkreft innført i tilstøtende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av noen adenokarsinom, som den kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av funksjonene hos lav - og utifferentierte svulster regnes som muligheten for å skaffe seg celler med nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimhinnekreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, mens jo høyere G, jo mindre forskjellen i neoplasien, dvs. den høyt differensierte svulsten, tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - tubulær, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de er, så er deksjonsstedene angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favoritt ved å spre glandulære kreftceller regnes lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "omfanget" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og i konklusjonen oppstår et "dårlig differensiert adenokarsinom", spesielt når det er N0-1, betraktes prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsiktene til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, kan pasienten anses å være ukooperativ, omfattende behandling av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser. Behandlingen består hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Noen typer adenokarcinomer

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i sin tykkelse er en stor mengde kjertler konsentrert.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigst-rørformede, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreft i kreft, hvor cellene danner seg aktivt og slipper seg i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Uterin kreft oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjertelkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer forholdsvis sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder hyppighet av squamouscellekarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer står adenokarcinom for omtrent en femtedel av alle ondartede neoplasmer, og den vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - små bronkier og bronkioler, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronchioloalveolar.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Samtidig, hvis en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er ganske forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig bekkenmetastase til lymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nervecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementene i disse organene som danner størstedelen av parankymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.