Kongestiv (kardial) cirrhose er en kronisk progressiv leversykdom, manifestert av hepatocytnekrose forårsaket av overbelastning i kardiovaskulærsystemet, og spesielt i portalen (portal) venesystemet. I litteraturen finner du også termen "stillestående leveren". Denne sykdommen forekommer oftest i alderen 45-55 år, i kombinasjon med en langvarig nåværende alvorlig hjertesvikt. Menn og kvinner lider av denne cirrhosen i gjennomsnitt i samme forhold. Graden av utvikling av kongestiv cirrhose er 5-10 år fra begynnelsen av prosessen til utvikling av alvorlig leversvikt.
årsaker til
Hovedårsakene til kongestiv cirrhose:
- Kronisk lungehjerte;
- Tricuspid (tricuspid) ventil insufficiency;
- Mitralventilinsuffisiens;
- Myxoma i høyre atrium;
- Perikarditt, konstrictiv form;
- Cardio.
Utviklingen av hjertecirrhose er ganske enkel. Som følge av mangel på venøs blodsirkulasjon og stagnasjon av blod i hjertets høyre hjerte, er det for mye fylling av leverens sentrum og dets sentrale vener med blod (sentral portalhypertensjon). Dette fører til at lokal hypoksi utvikler seg (oksygen sult av hepatocytter). I leverskiver forekommer dystrofi, deretter atrofi og nekrose. For å erstatte døde celler, produserer kroppen kollagen og leverfibrose utvikler, noe som forverrer ytterligere situasjonen.
Symptomer på kongestiv cirrhose
De viktigste tegn på utvikling av kongestiv levercirrhose:
- Smerte i riktig hypokondrium, ubehag og tyngde i leveren. Sterkt nok, plager de pasienten mye mer enn med andre former for cirrhosis;
- Abdominal distention;
- Mindre gulsott (dette symptomet kan være fraværende);
- Oppkast og kvalme (kan være opptil flere ganger om dagen);
- Liten utvidelse av milten;
- Generell svakhet;
- Verre appetitt;
- hevelse;
- Ascites.
diagnostikk
For diagnostisering av kongestiv cirrhose er anamnese først og fremst viktig under samlingen som doktoren noterer tilstedeværelsen av hjertepatologi hos pasienten. Under inspeksjon og palpasjon er det en økning i leverens størrelse (den nedre kanten når navlen), kanten er jevn, tett og smertefull.
Ytterligere undersøkelsesmetoder:
- En blodprøve for leverfunksjonsprøver. En moderat økning i totalt bilirubin og dets fraksjoner, en reduksjon i nivået av albumin, en moderat økning i alkalisk fosfatase og AS-T er notert.
- Ultralyd i leveren. Karakterisert av en signifikant økning i leveren og tegn på cirrhose av de sentrale lobulene. Hvis det er ledig væske i bukhulen, avslører det tegn på ascites.
- Leverbiopsi. Congestion i leveren lobules, detekteres tegn på herding og nekrose.
Behandling av kongestiv cirrhose
Behandling av kongestiv cirrhose er basert på terapeutiske tiltak for å kompensere for hjertesvikt. Hvis hjertearbeidet stabiliseres, stopper progresjonen av hjertecirrhose.
Som en støttebehandling i tilfelle av denne sykdommen, administreres albumin. Det gir deg mulighet til å opprettholde og forbedre protein metabolisme, noe forbedrer funksjonen av hepatocytter, reduserer ødem og ascites.
Diuretika er også foreskrevet for å eliminere ødem og ascites. Den mest effektive i dette tilfellet Veroshpiron. Det fjerner overflødig væske og opprettholder ionbalanse i celler.
Dieting er også nødvendig med stagnerende lever. Mat bør være rik på protein og litt økning i kostholdet av fett. Disse er slike produkter som melk, kefir, cottage cheese, rømme, noe kjøtt, fisk, egg, kaviar, soyabønner, belgfrukter. Også som et tillegg til mat er eventuelle kosttilskudd basert på aminosyrer velegnet.
komplikasjoner
Blant komplikasjonene av kongestiv cirrhose utvikler seg oftest:
- Hepatisk koma;
- Spiserør i spiserøret, rektum og portalvein;
- Blødning fra åreknuter
- Portal venetrombose;
- Hepatocellulær karsinom;
- Ascitisk sepsis og peritonitt;
- Death.
forebygging
Den eneste måten å forhindre utvikling av kongestiv cirrhose er rettidig tilgang til en kardiolog med hjerteproblemer, kvalitetsbehandling av disse sykdommene og opprettholde hjertet og blodårene i en tilstand av kompensasjon.
Tradisjonelle metoder for behandling av overbelastning i leveren.
Tradisjonelle healere tilbyr mange måter å rense leveren på. Det finnes en metode for rensing ifølge G. Malakhov, ifølge E. Shadrin, ifølge A. Zaraev, ifølge O. Eliseeva ifølge K. Nishi, ifølge N. Walker. Generelt, mye og med bruk av ulike ingredienser. Prosedyrene er ansvarlige, og den behandlende legen bør anbefale dem, da han vet hvilken tilstand av lever og generell helsetilstand. Før du bruker de opprinnelige metodene for rensing, skal leveren og galleblæren undersøkes. Store steiner fjernes ikke, de kan kun fjernes kirurgisk. Videre, hvis du fortsetter til utvisning av stein fra galleblæren, ikke undersøkt, kan du provosere en nødoperasjon. Vær ekstremt ansvarlig i forhold til helsen din.
Men det faktum at leveren vil trenge å stadig takle sine funksjoner, er at det er nødvendig å kjenne alle som har avvik i leverens helse. Leger skriver ofte i slike tilfeller koleretic urter, narkotika.
Tradisjonelle metoder for å behandle leverbelastning antyder rensing leveren med koleretiske urter og kostnader.
Leversignalene virker feil med bitterhet i munn, tyngde og smerte i riktig hypokondrium, ustabilitet i avføringen, samt problemer med brystkreftens helse.
Selvfølgelig, i slike tilfeller bør konsultasjon med den behandlende legen være.
Men det er folkemessige rettsmidler, urter som har koleretisk vanndrivende og smertestillende effekter.
• 10 gr. (1,5 ss. L.) Herb St. John's wort plassert i en emalje bolle, hell et glass kokende vann (200 ml), dekk og damp deretter i et vannbad i 30 minutter. Cool, belastning, toppet med kokt vann til 200 ml. Drikk 1/3 kopp 3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Kjøttkraft kan oppbevares i kjølig alder i maksimalt 2 dager.
• 3. Ferske betesvask. kutt i små kuber, sett i en 3-liters krukke, tilsett 2 ss hvit mel, 500 gram sukker. Lukk krukken med en plastikkhette og sett på et mørkt sted ved romtemperatur i to dager. Rør to ganger om dagen. Deretter tilsett 700 gram rosiner uten stein og uten haler, 4 kopper sukker, ½ kopper vann og gjær i 7 dager. Stamme, få 1 liter bete kvass. Rensingen krever 3 liter beite kvass. Ta 1 spiseskje før et måltid på 30 minutter. Etter en 3 måneders pause, gjenta kurset.
• Ta 1 spiseskje av en blanding av bær og blader av vill jordbær, bryg, insister i 20 minutter. Påfør deretter infusjonen og ta ½ - 1 kopp infusjon 3 ganger daglig i opptil 3 uker. Etter 2 uker kan behandlingen gjentas. Ikke bare leveren er behandlet, men også det vaskulære systemet fra saltavsetninger. Tradisjonell medisin anbefaler det for sykdommer i mage-tarmkanalen, gastritt, nyrestein, beriberi. Både fersk frukt og blader, deres vanninfusjon, brukes til generell sammenbrudd, anemi, for sykdommer i leveren og galdeveiene, for uterin blødning, gulsott, rickets av hemorroider. For barn, spesielt de som er svekket etter en sykdom, er friske bær med melk og sukker veldig nyttig som næringsmiddel og forsterkende middel. Den fremragende svenske botanikeren Karl Linnaeus, som led av gikt i mange år, ble kvitt denne sykdommen med bare ett medisin - friske jordbær.
• Ved hjelp av røyk kan bitterhet i munnen fjernes, og med cikorie kan gallesekretjon økes og overbelastning av leveren kan elimineres.
• Infusjon: 2.ch.l. tørt gress dymyanki insisterer 2 timer i 2 kopper kokende vann, belastning. Drikk 0,5 kopper 3 ganger daglig før måltider for leversykdom og galdevev, gallesteinsykdom.
• Kjøttkraft: 1 ts knust hvite cicoryrødder hell 2 ss. kokende vann, koke i 10-15 minutter. Drikk 0,5 st. 3 ganger om dagen i en halv time før måltider.
• Infusjon: 1 ss. knust cikoriarød hell 1 kopp kokende vann, 2 timer for å insistere, belastning. Drikk ¼ kopp 3-4 ganger daglig før måltider.
• Det er mange koleretiske urter, som immortelle, Johannesjurt, Melkdistel, Calendula, Maisilke, Jordbærblad, Rosehips, etc. Det er viktig å velge antiinflammatoriske egenskaper, koleretiske egenskaper, blodrensende egenskaper, antispasmodiske egenskaper ved valg av urter.
• Vær oppmerksom på melketistel, som ikke bare har en choleretic egenskap, men også gjenoppretter leverceller under betennelse, gjenoppretter tarmmotilitet. Melkdistel er en urt for utvinning av leveren. Du kan bruke den i lang tid opptil et år eller mer, til leveren celler er fullstendig restaurert. Den samme eiendommen har solyanka holmovaya. De samme egenskapene har tistelolje. Men jeg legger vekt på, det er best å bruke bakken melk tistel pulver,. Hovedkomponenten i melketistel er en sjelden biologisk aktiv substans - silymarin. Det er silymarin som har en hepatoprotektant effekt som gjenoppretter de berørte delene av leveren. Det stimulerer dannelsen av nye leverceller, beskytter leveren og nyrene mot alkoholutslettelse, har antiinflammatorisk og sårhelingseffekt i sykdommer i mage-tarmkanalen. Brukes også i skrumplever, hepatitt, gulsott, med svekket immunitet. Metoden for påføring, under måltidet, kan du bruke 1 teskje tørt pulver, eller bare hell kokt vann og spis med mat.
• Du kan konsumere opptil 3 ganger om dagen, avhengig av helsen din. Legene anbefaler ofte oss Karsil, et stoff for leversykdom, og begynnelsen av stoffet er også silymarin. Behandlingsforløpet med Kars opptil 3 måneder. Men jeg tror at det er enklere og tryggere å lage mat. Tatt i betraktning at vår farmakologi nå er langt fra pålitelig.
• Pass på at urter du bruker ikke tykkere blodet ditt, da dette kompliserer leveren.
• Slip 1 glass rosenkål i porselen eller tremørtel (C-vitamin oksyderes i en jernmalm), hell 1 liter kokende vann, pakk godt og legg på en dag for å infisere. Vask 3 kopper havre med varmt vann, hell i en 5-liters emaljert panne og deksel med 4 liter kaldt vann, dekk deretter og insister i 24 timer, tilsett deretter 2 ss birkeknopper, 3 ss lingonbærblad, la blandingen koka og kok i 5 minutter. Deretter tilsettes 2 spiseskjeer av maisstigmas og 3 ss knotweed og kokes over lav varme i 15 minutter. Blanding insisterer 45 minutter, belastning. Tilsett tilberedt rosehip infusjon, hell blandingen i mørke glassflasker og kjøl ned. Ta 150 ml 4 ganger om dagen en halv time før måltider. Siste mottak må være senest 19 timer. Behandlingsforløpet er 10 dager, dvs. Du må forberede 2 slike porsjoner av terapeutisk sammensetning.
• Ta noen biter hoder, vask vask og koke. Kok deretter denne blandingen til den blir som sirup. Drikk ¾ kopp flere ganger om dagen. Eksperter sier at gallesteiner løses ganske snart.
• Ved leversykdom anbefales det å spise 4 ganger plantain 2 ganger om dagen. På 10 dager vil det bli mye lettere, og i noen tilfeller kan sykdommen bli kurert.
• Men for å rense leveren av slagg, stillestående galle, kolesterol, av mucus, er det noen ganger nødvendig å lage en tubage av leveren. Denne prosedyren er enkel, det kan gjøres med forskjellige ingredienser. Det er sant at steinene i denne prosedyren ikke utvises og ikke oppløses. Men for å lindre og hjelpe leveren, selvfølgelig, vil denne prosedyren hjelpe, selv om du ikke bør misbruke denne prosedyren, bør du ikke gjøre det bedre enn en gang i uken.
Med honning: Oppløs 1 spiseskje honning i 1 kopp varmt mineralvann, drikk i sip, legg en varm vannflaske på bakeplassen i 30 minutter. Deretter er en annen 1 kopp mineralvann varmt og legger seg i 45 minutter. Deretter har du en lett frokost.
Med cholenzyme: 5-6 dragee hell 1 ss. varmt mineralvann og videre langs samme prinsipp som beskrevet ovenfor.
Med xylitol: 2-3 teskjeer fortynnet i 0,5 liter varmt vann fordelt på 2 doser. Og ta det samme som i de to første metodene.
Når galde dyskinesi tar hensyn til nervesystemet, eliminerer stress i livet ditt.
Ikke lyv - Ikke spør
Bare riktig mening
Stagnerende lever: årsaker og konsekvenser
Høyre ventrikulær svikt fører til økt trykk i de dårligere vena cava og leverveiene og blodstagnasjon i leveren. Kongestiv lever eller hjertecirrhose er en patologisk tilstand hvor leveren er overfylt med blod på grunn av høyt trykk i de dårligere vena cava og leverenveiene. Leverstagnasjon er alltid ugunstig. Linex administrerte 2 kapsler 3 ganger daglig, 2-4 uker. Det er ingen nerve reseptorer i leveren selv.
Siden venøst blod strømmer fra mage-tarmkanalen direkte til leveren, er det disse organene som er lastet med giftstoffer og slagger i utgangspunktet. I begynnelsen, på grunn av stagnasjon i leveren, kan det oppstå ulike komplikasjoner i fordøyelseskanalen: kvalme, tap av appetitt, smerte eller kramper i mage og tarm, diaré, forstoppelse, hemorroider. Typiske symptomer inkluderer også abdominal distensjon og såkalte "stagnerende sopp."
Faktisk er alle allergier på dette tidspunktet mye lettere å etablere. Etter eliminering av stagnasjon, avtar allergier til det samme nivået som før stagnasjonen i leveren. I kreftpasienter akkumuleres giftstoffer primært i svulsten og kan utløse veksten. Dette gjelder også for alle godartede svulster: cyster, lipomer, myomer og fibromas. Hvis det er en tendens til hodepine eller migrene, kan de oppstå som følge av stagnasjon i leveren.
Leveren, sammen med nyrene og tarmen, er de viktigste organene og spiller en sentral rolle i stoffskiftet. Basert på erfaring, svekker vaksinasjoner mot hepatitt A og hepatitt B leverkonstitusjonen dersom de ikke vanligvis overføres av kroppen. Middelaldrende menn er mer sannsynlig å bli syke enn kvinner, i et forhold på 3: 1, dette skyldes kronisk alkoholbruk, slik at den alkoholholdige formen av cirrhosis er vanlig.
Livsledelsen til en pasient med cirrhose avhenger av årsaken til utviklingen hans, og scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Leveren er et organ i fordøyelsessystemet, ca. 1500 gram, plassert i overlivet, mer til høyre.
Leveren består av to store lober (venstre og høyre), og 2 små lober (firkantet tailed). På den nedre overflaten av den høyre loben er det en spor med fartøy, kalt leverens port, de inkluderer portalvenen og leverarterien, og den nedre vena cava og den vanlige gallekanalutgangen.
Stagnerende lever: årsaker og konsekvenser
Interlobulære arterier, ledsaget av interlobular vener, de metter leveren med oksygen, noe som er en fortsettelse av leverarteriene. Mellom hepatiske celler passerer gallekanalene, som strømmer inn i gallekanalene, hvorved gallen som er dannet av leveren, blir båret inn i galleblæren, for videre deltakelse i fordøyelsen. Avgiftningsfunksjon av leveren: ødeleggelse (nøytralisering) av skadelige stoffer og fjerning av dem fra kroppen (giftstoffer, medisiner, giftstoffer og andre) som følge av ulike kjemiske reaksjoner.
Delta i prosesser med koagulabilitet og bloddannelse: I leveren dannes noen blodproppsfaktorer og antikoagulanter, røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den beskyttende funksjonen til kroppen: danner stoffer (antistoffer) involvert i dannelsen av immunitet (beskyttelse) av kroppen fra skadelige eksterne og interne faktorer.
Kronisk stagnasjon av galle i kanalene fører til overdreven akkumulering av galle i leveren, dets toksiske effekt på leverceller, deres betennelse og utviklingen av cirrose. Det observeres i vaskulære og hjertesykdommer: i hjertesvikt, perikarditt, hjertefeil og andre. Hos ca 20% av pasientene er levercirrhose asymptomatisk (uten synlige manifestasjoner til pasienten) og det oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse av en annen sykdom.
Smerten, forverret etter å ha spist eller trent, er resultatet av en forstørret lever i volum og en strekking av kapselen. Alvorlighet i riktig hypokondrium, tap av appetitt, kvalme, mulig oppkast, bitter smak i munnen, oppblåsthet, diaré. Utviklet som følge av mangel på galle utskilles av leveren for normal fordøyelse.
Årsaker til hjertecirrose
Hepatoprotektorer (Essentiale, Liv.52, vitamin B), beskytter leveren celler mot skade, forbedrer deres metabolske prosesser, øker utskillelsen av galle av leveren celler. De er gruppen av valg for leversykdommer.
Vitaminer er foreskrevet til alle pasienter på grunn av deres mangel i kroppen (produksjonen av vitaminer som påvirkes av leveren er svekket), og en forbedring i metabolske prosesser i leveren. Adsorbenter (Aktivt karbon, Enterosorbent) brukes til å rense tarmene og øke leverens avgiftningsfunksjon som følge av adsorption av giftige stoffer.
Vanndrivende legemidler (Veroshpiron, Furosemide), brukes til pasienter med ascites (væske i magen), og med avløp. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin), for å gjenopprette normal intestinal mikroflora, inneholder tarmbakterier som er involvert i fordøyelsen.
Først av alt, avvisningen av alkohol og røyking. Mat som forbrukes av pasienter med levercirrhose, skal saltes, uten krydder, ikke stekt (kokt), uten halvfabrikata. Spis mye salater og frukt, da de inneholder vitaminer. Sjømat (fisk av ulike slag) er nyttig ved at den inneholder sporstoffer (magnesium, fosfor) som er nødvendig for en pasient med levercirrhose, men ikke i store deler (opptil 100 g per dag).
Ved alvorlig levercirrhose (spredning av bindevev over et stort område), en alvorlig generell tilstand som ikke er egnet til medisinsk behandling, foreskrives en levertransplantasjon (transplantasjon). En donor er nødvendig for levertransplantasjon, hvis det foreligger en donor, utføres en operasjon (under generell anestesi). Men bare ca 80-90% av pasientene med en transplantert lever har et gunstig utfall, resten utvikler livstruende komplikasjoner, eller utviklingen av cirrhose på den transplanterte leveren.
Derfor er den effektive frigjøringen av legemet fra giftstoffer bare mulig ved sunn funksjon av leveren, nyrene og tarmen. Spesifikke smerter og kolikk i leveren er vanligvis forbundet med galleblæren og gallekanalene. I denne tilstanden, under påvirkning av behandling som påvirker hjertet og blodsirkulasjonen, forblir verken størrelsen eller funksjonell lidelse i leveren uendret. Hos allergikere som følge av stagnasjon i leveren øker alle allergiske symptomer, da de akkumulerte giftene i tillegg laster og svekker immunforsvaret.
Hva er kongestiv lever?
Hittil har 4 av 5 personer i vårt land leversykdom. De fleste er menn fra 18 til 65 år. Blant de vanligste sykdommene - en stillestående leveren, som er ledsaget av hjertesvikt.
årsaker
Lever overbelastning er et hyppig fenomen, fordi hver dag utfører kroppen voluminøs arbeid på utskillelsen av galle. Mekanismen er svært kompleks og på grunn av forgreningskanaler er prosessen ikke alltid vellykket, noe som fører til kolestase. Vanlige årsaker er følgende faktorer:
- Overdreven alkoholbruk.
- Kjærlighet til fete, stekte matvarer med mange krydder.
- Sedentary livsstil.
- Patologi i mage-tarmkanalen.
- Krenkelse av galdeveiene.
- Smittsomme sykdommer.
- Eksponering for stress.
- Fjernelse av blæren, som galle er rett og slett ingen steder å samle.
- Perioden med å bære et barn.
- Medfødte misdannelser forbundet med leveren.
- Dannelsen av steiner i leveren.
- Galleblærens onkologi.
- Parasitter i kroppen.
Forstyrrelser i leveren, hvis de begynner, begynner å påvirke hjertearbeidet. Som fører til hjertesvikt. Med denne tandem kan sykdommen forekomme i flere tiår. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å øke leveren hvis hjertet svikter.
Symptomer og diagnose
Tenk på tre hovedårsaker.
Den første grunnen. Overlapping av galdekalkulatoren (stein). Dette er en komplikasjon av kolelithiasis. I dette tilfellet blir steiner dannet i leveren som forstyrrer normal drift.
Symptomet er uttrykt ved en plutselig skarp smerte under ribbenene på høyre side, som følge av overspenning og feil mating. Forekomsten av ubehag skyldes lukking av kanalen, dens påfølgende utvidelse og vekst av leveren. Flere tegn på en lidelse i leverfunksjonen kan være kvalme, oppkast, kulderystelser.
Den andre grunnen. Deformasjon av galleblæren. Fold - et problem oftere innfødt. Bare av og til kan det manifestere seg uventet for en person gjennom hele levetiden. Bøyen oppstår i nakken, i selve organet, i bunnen eller i utskillelseskanalen.
Symptomene er ikke uttalt, og kan ikke vises i det hele tatt. Av de mulige fenomenene er det et lite ubehag i riktig hypokondrium, abdominal distensjon, mangel på appetitt, kvalme før og etter å ha spist. Men alvorlig smerte kan oppstå hvis overlapping av kanalen eller nakken oppstår.
Den tredje grunnen. Kreft-neoplasmer er svært lumsk, fordi de bare ser ut når pasientens levestandard reduseres og utad, er det merkbart. Svulsten vokser inn i kanalene og forårsaker kolestase. Dessuten kan den opprinnelige posisjonen ikke være i leveren selv, men i tilstøtende organer.
Kongestiv lever i hjertesvikt påvirker hele kroppen. Hos mennesker med svake blodårer, for eksempel øker de kliniske symptomene på blodforstørrelse og blokkering. Allergi sufferers kveles, tørr og kløende hud. Hos pasienter med kreft vokser svulsten på grunn av akkumulering av giftstoffer og slagger som galleblæren ikke klarer å fjerne. Reumatika, selv herding revmatisme, får en komplikasjon. Personer med hodepine møter hyppigere anfall. Symptomer kan være ledsaget av blodstasis i leveren.
Tenk på de klassiske tegnene på kongestiv lever:
- Kronisk tretthet.
- Forverring av oppmerksomheten.
- Angst.
- Forstyrrelse i hjertets arbeid.
- Forverringen av kroniske sykdommer.
- Inflammatoriske prosesser i lymfeknuter.
- Vektøkning.
- Økning eller reduksjon i blodtrykk.
- Økt svette.
- Problemer med tørrhet og overdreven fet hud.
- Sprekker rundt munnen på hælene.
- Hudsvamp av ulike slag.
- Langvarig betennelse i nagelplatene på hender og føtter, etc.
Enhver svak punkt i kroppen kan få seg til å føle seg i hjertecirrhose. For å bekrefte sykdommen, må du kontakte en spesialist og gjennomgå en serie undersøkelser. Å ta en blodprøve for å sjekke økningen i bilirubin, å gjennomgå en abdominal ultralyd.
behandling
Når du behandler en sykdom, er det viktig å identifisere årsakene og eliminere dem. Leger kan fjerne steiner fra kanalene, bekjempe parasitter, fjerne svulsten og så videre. Behandling av blodstasis i leveren utføres ved hjelp av ursodeoxycholsyre (Ursosan). Dette naturlige stoffet ligner på hva menneskekroppen produserer. Det forflytter giftstoffer ved sirkulasjon inne i leveren.
Antihistaminer og hepatoprojektorer fungerer godt for å forstyrre kløe. For eksempel, Heptal.
Hvis det oppdages mekanisk hindring i kanalene, vil endoskopisk kirurgi av kirurgen bli brukt.
Forebygging og kosthold
Stagnerende lever krever profylakse. Reglene er veldig enkle:
- Spis riktig.
- Overvåk fysisk aktivitet.
- Opprettholde leveren medikamentelt.
- Ikke misbruk alkoholholdige drikker.
For pasienter med denne diagnosen anbefales en diett. Hun avslutter forbudet nøytralfett. Mengden av disse stoffene tillates å bruke opptil 40 gram per dag. Måltider i små porsjoner i 6 mottakelser. Inkluder i kostholdet av plante- og animalsk protein. Under forbud løk, hvitløk, reddiker, sorrel, spinat, sopp, roser, reddik. Det er strengt forbudt å konsumere alkohol, stekt, fettstoffer, fett kjøtt.
Inkluder fettløselige vitaminer i kosten. Dette vil bidra til å fylle mangel på næringsstoffer. Ta kalsium.
Et individuelt kostholdsprogram vil hjelpe deg med å skape en ernæringsfysiolog, og bestemme omfanget av sykdommen. Det vil ta hensyn til de daglige behovene til mikronæringsstoffer. Og bidra til å unngå problemer med vekt og leverfunksjon. Balanser ernæringen og forbedrer den generelle helse.
video
Åndedrettspraksis for behandling av leveren og galleblæren.
Lever i kardiovaskulær sykdom
... et spesielt sårbarhet i leveren i tilfelle mangel på det rette hjerte er forklart av det faktum at leveren er reservoaret nærmest hjertet, som er i stand til å deponere en stor mengde blod og dermed sterkt lette arbeidet i hjerteets høyre hjertekammer.
Forstørret lever er sentralt i utviklingen av riktig hjertesvikt. Dette gjelder spesielt for slike sykdommer som mitralstenose med tricuspideventilinsuffisiens, klebende perikarditt, lungehjerte, så vel som andre hjertesykdommer, pleura, lunger og membran som fører til svakhet i sykehuset i høyre ventrikel.
Kongestiv lever
Det vanligste bildet er en kongestiv lever. Som et resultat av ulike hjertesmerter, oppstår stagnasjon i det høyre atriumet, presser i leverenveiene og sentrale vener utvides. Sakte blodsirkulasjon øker blodoverløpet i sentrale blodårer, den sentrale delen av lobulene og utvikler sentral portalhypertensjon, som hovedsakelig er av mekanisk opprinnelse, og deretter blir hypoksi forbundet. Ved bruk av kateterisering av leverener hos pasienter med sirkulasjonsfeil, ble det vist at de inneholder mindre oksygen enn under normale forhold.
Stadig økt trykk i leverenvevene forårsaker sentrolobular nekrose av leverenceller, som forekommer i alle former for hjertesykdom, men spesielt i tricuspidventilinsuffisiens, mitralstenose og klebende perikarditt.
Sammen med utvidelsen av kapillærene og sentrolobular nekrose, begynner spredning av bindevev. På periferien av lobulene, hvor blodtilførselen er verre, blir leveren celler overvektige. Hvis venøs stasis elimineres, regenererer de sentrolobulære cellene, og leveren gjenvinner sin opprinnelige struktur. Imidlertid bemerket en rekke forfattere at ved å redusere venetrykk, er venøs trening ikke alltid eliminert, det samme gjelder det histologiske bildet av leveren.
Congestion er klinisk uttrykt i en forstørret lever, den nedre kanten av den når navlen, solid, jevn og følsom for palpasjon. Følsomheten til en forstørret lever er et tidlig tegn på stagnasjon som går foran ødem. Noen ganger beveger den seg, pulser, slik at en leverpuls kan observeres. Pulsering oppstår under ventrikulær systole, hepatisk-jakulær refluks er viktig. Disse fenomenene av dynamisk natur observeres oftere med tricuspideventilinsuffisiens.
Pasienter kan klage på spontan smerte i høyre halvdel av magen, lik i intensitet til de som oppstår i et tidlig stadium av smittsom hepatitt. Tydeligvis er de forbundet med spenningen i leverenes nerveender. Ofte er det en følelse av tyngde, spenning og fylde, som følger med å spise og varer lenge etter det. Appetitt forverres, kvalme og oppkast, føler seg ubehagelig. Dyspeptiske symptomer er også forbundet med overbelastning i mage-tarmkanalen.
I tilfelle av kongestiv lever, kan ascites utvikle seg, i opprinnelsen av hvilken betydning: En økning i trykk i leverenes vener, en reduksjon i innholdet av albumin i serum og natriumretensjon. Pasienter som utvikler ascites har ofte høyt venetrykk, lav hjerteutgang, kombinert med alvorlig sentrolobulær celleskader.
Funksjonelle leverforsøk endres vanligvis. Innholdet av bilirubin øker noe, og serumalbuminnivået reduseres. De mest uttalt endringene observeres ved bruk av funksjonstester som reflekterer den faktiske funksjonen av leveren (bromsulfaleintest, radioisotopstudie). Det er sant at de kliniske symptomene på kongestiv lever maskeres av andre tegn på sirkulasjonsforstyrrelser.
En sammenligning av de morfologiske studiene og leverens funksjonelle tilstand hos pasienter med hjerteavvikelse og kongestiv lever viser at endringer i funksjonelle prøver kombineres med sentrolobulær nekrose og atrofi av leverceller. Disse endringene kan fortsatt betraktes som indikatorer på levercirrhose, noe som er viktig å merke seg, da det ofte er i praksis at utseendet på endringer i funksjonstester feilaktig er identifisert med levercirrhose.
Stagnerende lever krever ikke spesiell behandling. Bruken av leeches på leverområdet under hjerteterapi bidrar til virkningen av vanndrivende legemidler. Et saltfritt, høyt kalori diett med nok protein og vitaminer er også vist.
Hjertecirrhose
Fibrøse endringer i leveren er funnet en gang til som et resultat av anoksi, sentrolobular nekrose og reparative prosesser. Denne sentrale fibrose kan ytterligere føre til sentrolobular cirrhose. Stabile og ofte gjentatte økninger i trykk i venene fører til gradvis kondensering og sammenbrudd av retikulært vev med spredning av bindevev. Ved fortsatt skade på hjertet strekker trådene av bindevev seg til de sentrale venene i de tilstøtende feltene, knytter dem sammen og forårsaker dannelsen av falske lober.
. Hjertecirrhose i leveren kan sies i tilfeller der det er endringer i arkitektonikk, det vil si at det er tre hovedbetingelser: (1) ødeleggelse av parenkymceller; (2) regenereringsprosesser; (3) spredning av bindevev.
Sjeldenheten av disse endringene er relativ, og derfor er utviklingen av ekte cirrhose avhengig av det faktum at under dekompensasjon av hjertet, ikke sant, men permanent skade på leveren oppstår. De fleste pasienter dør før utviklingen av spredning av bindevev og regenerativ fase. Det er også signifikant at i den siste fasen av dekompensasjon er kongestive og dystrofiske prosesser i leveren permanent, at det ikke eksisterer perioder med remisjon når forholdene for nodulær regenerering opptrer. Sann skrumplever er 0,4% av alle obduksjoner.
Hjertecirrhose har følgende patoanatomiske bilde. Veggene i de dilaterte sentrale årene er sklerotiske og fortykkede. Antallet av kapillærer og anastomoser mellom lever og portalvev øker. Som følge av veksten av bindevev, er den sentrale venen vanskelig å gjenkjenne. Gallekanalene sprer seg og regenereringsøyene vises. Den mest karakteristiske for hjertekirrose er en uttalt grad av fibrose i sentralområdene og komprimering av portalvenen med overgrodd bindevev. Åpenbart har derfor begrepet hjertemuskrose oppstått, som mange forfattere anbefaler å kalle denne skaden på leveren.
Til tross for noen av funksjonene i den morfologiske utviklingen av hjertecirrose, er dets kliniske symptomer stort sett identiske med portuskirrose. Ved undersøkelse av en pasient er det ofte en liten yellowness av huden. Kombinasjonen av gulsott med eksisterende cyanose gir huden et merkelig utseende.
Leveren i disse tilfellene er ikke så stor, men hard, med en skarp kant og med en liten overflate nodularitet, noen ganger øker milten. Pulsering av leveren forsvinner, ascites utvikler seg. Det er spesielt vanskelig å avgjøre om ascites skyldes kardiovaskulær insuffisiens eller leverskade. Utviklingen av ascites etter en lang periode av ødem, begynnelsen av en reduksjon og herding av leveren, en utvidet milt og hypoalbuminemi gir grunnlag for en diagnose av hjertesirrhose. I disse tilfellene fortsetter ascites, så vel som andre tegn på cirrhose, selv etter vellykket behandling av kardiovaskulær insuffisiens (hevelse forsvinner, etc.).
Pasienter med hjertecirrhose har ofte dårlig toleranse for medisiner, spesielt følsomme for foxglove og strophanthin, tilsynelatende med nedsatt nøytraliserende funksjon av leveren.
Grunnlaget for diagnose av hjertesirrhose er tilstedeværelsen av langvarig dekompensasjon i sykdommer som mitralstenose med tricuspidventilinsuffisiens, klissete perikarditt, lungehjerte. Funksjonell undersøkelse av leveren avslører uttalt dysfunksjon av funksjonen. Så sammen med hypoalbuminemi kan nivået av gammaglobuliner og bilirubin øke, sedimentære reaksjoner blir positive, noen ganger reduseres indikatorene for Kvik-Pytel-prøven. Ved radioisotopstudier av leveren er det uttalt forstyrrelser.
Tilstedeværelsen av hjertecirrhose i seg selv forringer ikke prognosen signifikant, og hvis hjerteskade blir levert til behandling, kan cirrhose oppstå latent, uten en tendens til periodiske eksacerbasjoner av prosessen.
Hjerte gulsott
Til tross for det faktum at åpenbar gulsott hos pasienter med symptomer på overbelastning og hjertekirrose er sjelden, øker serum bilirubinkonsentrasjonen relativt ofte. Gulsott oppstår med samme frekvens som ved overbelastning i leveren, og med hjertecirrhose. Mange forfattere har fått en statistisk korrelasjon mellom gulsottintensitet og venetrykk i høyre hjerte. I tillegg er lungeinfarkt viktig i utviklingen av gulsott. Så, av 424 obduksjoner, døde 4% av hjertesykdom fra gulsott, hvorav i 10,5% av tilfellene var det et hjerteinfarkt (Kugel, Lichtmann).
Yellowness av huden og sclera i hjerte cirrhosis er liten, kløende hud er fraværende. Fokuserer på ujevn farge på huden. Så, på steder med massivt ødem, er huden ikke farget gul på grunn av at bilirubin som sirkulerer i blodet er bundet til protein og ikke kommer inn i det edematøse væsken. I et lite antall pasienter får gulsott mekaniske egenskaper: intens, med gråaktig fargetone i huden, pigmenter i urinen og lys avføring er notert.
Mekanismen for gulsott i sirkulasjonsforstyrrelser er forskjellig.
(1) Levergulsot. Det er en antagelse at når hjertet er skadet, skiller leverenceller ikke alle pigmenter, og faktisk er det mest intense gulsott observert hos pasienter med alvorlig og utbredt nekrose i leverceller. Imidlertid er det unntak fra denne regelen, når det ikke er gulsott med tricuspidventilinsuffisiens med alvorlige leverlidelser.
(2) Mekanisk gulsott. Kompresjonen av gallekapillærene på grunn av en kraftig økning i venetrykk i lobulene, samt dannelsen av blodpropper i gallekanaliculi, som et resultat av langsom galleflyt i galdesystemet, skaper tilstander for kolestase.
(3) Hemolytisk gulsott kombineres ofte med blødninger i vev, spesielt lungeinfarkt. Det plutselige utseendet på gulsott er kjent i det kliniske bildet av et hjerteinfarkt: det er lunge, milt eller nyre, mens hjerteinfarkt med samme lokalisering, men uten hjerteskader, gir ikke gulsott.
Et ekstra hemoglobin depot er opprettet i infarktfokuset, hvorav bilirubin dannes. Dette overskytende pigmentet kan ikke binde av forandrede leverceller. Rik og Resnik injiserte en mengde blod inn i vevet til pasienter med hjertefeil som tilsvarer det som ble funnet i PI-infarkt i lungen, og en økning i serumbilirubin ble notert. Det er også et overskudd av pigment i vevet med stagnasjon i lungene på grunnlag av hjerteskader, så vel som uten hjerteinfarkt, fører trengsel i lungene til ødeleggelse av hemoglobin.
Derfor gulsott med hjertesykdom i de fleste tilfeller av blandet type; Det viktigste er skader på leverceller og overbelastning med pigment som følge av hjerteinfarkt, noe som er bekreftet av laboratoriedata. Mørk urin med økt mengde urobilin, med intens gulsot, andre gallepigmenter er funnet; avføring mørk med økt mengde stercobilin, i noen tilfeller grått med en reduksjon i frigjøringen av pigment. En økt mengde bilirubin blir oppdaget i blodet, oftere med en direkte reaksjon av van den Berg.
Behandlingen er hovedsakelig rettet mot forebygging og behandling av den underliggende sykdommen. I tillegg krever nærvær av leverskade et diettbord nummer 5, et kompleks av vitaminer, om nødvendig, koleretiske stoffer, i henhold til strenge indikasjoner, kortikosteroider.
Hjertecirrose: årsaker og virkninger
Arbeidet til alle legemer er nært forbundet. Det er vanskelig å finne en sykdom som bare rammer ett kroppssystem. Hos pasienter med hjertesvikt er det ikke bare hjertet som lider. Ved overbelastning av de rette delene påvirkes leveren, da trykket i stor sirkulasjon øker. Hvis det øker, blir det smertefullt, må vi anta at det er en stillestående leveren, hvis behandling er nødvendig.
Definisjon og årsaker
Kongestiv lever eller hjertecirrhose er en patologisk tilstand hvor leveren er overfylt med blod på grunn av høyt trykk i de dårligere vena cava og leverenveiene. Som et resultat oppstår dens overdimensjonering. Langsiktig blod inne stagnerer, forstyrrer tilførselen av oksygen til parankymen av orgelet (iskemi oppstår). Iskemi fører uunngåelig til nekrose av leverceller (hepatocytter). Død hepatocytter fibrose (erstattet av bindevev), som er den morfologiske essensen av cirrhosis. Stedet hvor fibrose oppstod, blir blek, det er ingen blodtilførsel der; det faller helt ut som en funksjonell enhet.
Kongestiv fenomener i leveren er merket med mitral stenose, perikarditt, tricuspid ventil insuffisiens.
Klinisk bilde
Utviklingen av hjertecirrhose hos pasienter med hjertesvikt er ofte spådd. Hvis hjertesykdom diagnostiseres på et sent stadium, bør vi forvente å oppdage denne sykdommen. Det er preget av følgende symptomer:
- hepatomegali (forstørrelse av leveren) - utvidelsen av kroppens grenser oppstår, leverens kant kan lett klappes under høyre ribbe, som normalt ikke bør observeres;
- intens smerte i riktig hypokondrium på grunn av alvorlig fjernelse av leverkapselen;
- svakhet, sløvhet, raskt vekttap;
- mangel på appetitt, kvalme, oppkast:
- hevelse i nedre ekstremiteter;
- guling av huden og slimhinner.
Disse tegnene er en refleksjon av den patologiske prosessen i leveren. Men pasienten kan også bli forstyrret av manifestasjoner provosert av hjertesvikt:
- alvorlig dyspné på anstrengelse, selv minimal eller i ro
- Ortopedi (tvunget sitteposisjon) - for å lette pusten under et angrep av kortpustethet;
- utseendet av paroksysmal (mest uttalt) kortpustetid om natten:
- hoste medfølgende kortpustethet;
- følelse av frykt, angst, sterk angst.
Blodstasis i leveren er alltid ugunstig. Cirrhosis kan fortsette den patologiske kjeden og føre til komplikasjoner. På grunn av økt trykk i portalvenen utvikler portal hypertensjon.
Dens viktigste manifestasjoner inkluderer ascites (væske i bukhulen), varicose esophageal vener, økt mønster av subkutane kar på den fremre veggen av magen.
Det er mulig utvikling av leversvikt. Som cirrhose utvikler seg i leveren, erstatter et økende antall fungerende hepatocytter bindvev. De resterende cellene er ikke i stand til å tåle iskemi i lang tid, de øker i størrelse for å ta på seg byrden. Dette gjør at leveren for en stund kan være i kompensasjonsstadiet, når symptomene er fraværende eller nesten ikke forstyrrer pasienten. Så snart kompenserende evner er oppbrukt, oppstår dekompensering - leversvikt.
diagnostikk
For å identifisere overbelastning i leveren, må du gjennomføre en omfattende undersøkelse. Den inneholder følgende metoder:
- Biokjemisk blodprøve (nivå av transaminaser (enzymer) i leveren, totalt protein, bilirubin, alkalisk fosfatase).
- Koagulogram (studie av blodkoaguleringssystemet).
- Elektrokardiografi, ekkokardiografi (bestemmelse av hjertets funksjonstilstand).
- Radiografi av brystet (påvisning av en økning i hjertestørrelsen, lungens sammenhengende patologi).
- Ultralyd undersøkelse av leveren (bestemmelse av størrelse og struktur).
- Nålbiopsi av leveren (kun vist for kandidater for hjerte-transplantasjon).
- Laparocentese (tar væske fra bukhulen).
- Koronar angiografi (vurdering av hjertets hjerteskjermer).
behandling
Terapi for hjertecirrhose består av en diett med natriumrestriksjon og eliminering av hjertepatologien som provoserte den. Narkotikabehandling innebærer utnevnelse av diuretika (diuretika), samt narkotika av gruppen av beta-blokkere og ACE-hemmere.
Vises individuelt utvalgte utvalg av moderat fysisk anstrengelse. Kirurgisk behandling for å eliminere den faktiske kongestive leveren gjelder ikke.
Stagnerende lever
Kongestiv lever (venøs kongestiv hyperemi i leveren) - dette er et patologisk fenomen som er et hyppig og viktig konsistent fenomen i alle sykdommer ledsaget av en felles sirkulasjonsforstyrrelse.
Etiologi og patogenese
Ofte observeres en kongestiv lever i hjertesvikt (overveiende bikuspidventilfeil), deretter i emfysem, kronisk lungekrymping, etc. Leveren samtidig er forstørret og full av blod.
Stagnasjon strekker seg fra den dårligere vena cava, hovedsakelig leverveiene, som ligger i midten av leveren lobule. Derfor ser midten av leveren lobulert i farger i en mørkere farge, mens de perifere segmentene ser lysere ut og ofte har en tydelig gul farge på grunn av den fete nedbrytningen av de klemmede cellene.
På grunn av dette får leveren på snittet det kjente motley utseendet, som kalles muskat leveren. Hvis blodstagnasjon i leveren fortsetter i lang tid, forekommer det ganske vanlig atrofi av leverceller hovedsakelig i midten av de enkelte lobuler, noe som fører til at leveren, til tross for sekundær spredning av bindevev, reduseres og kan få en litt kornete overflate (atrofisk muskatmuss ).
Symptomer på kongestiv lever
Hvis kronisk hjertesykdom, lungeemfysem i lungene og andre lignende sykdommer fører til overbelastning i leveren, øker leversløpheten, og svært ofte, spesielt ved å rykke palpasjon, er det mulig å sonde ned på kanten av organet og en del av frontflaten.
I alvorlige tilfeller strekker leveren ut til hele palmen fra under lavere prismargin. Hvis det er en tricuspidventilfeil på samme tid, så føles hånden, som ligger flatt på en stor del av den betydelig forstørrede leveren, tydelig pulsasjonen av orgelet.
Svært ofte forårsaker sterkt stillestående leveren en rekke lokale subjektiv frustrasjon. Pasienter opplever trykk og tyngde i leverområdet, som, hvis leverkapselet er veldig spent, kan bli til ekte smerte.
Behandling av kongestiv lever
Behandling av kongestiv lever avhenger selvfølgelig av arten av den viktigste lidelsen. Når det gjelder den aktive hyperemi (congestive hyperemia) i leveren, som tidligere spilte en ganske viktig rolle som en av manifestasjonene i den såkalte abdominal pletoraen.
Oftest må slike hyperemi antas hos personer som nyter fordelene ved et godt bord og samtidig fører en stillesittende inaktiv livsstil.
Midlertidig hyperemi i leveren, som utvikler seg under fordøyelsen, går noen ganger inn i vedvarende økt blodtilførsel til kroppen, noe som medfører en økning i det, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, fordøyelsesbesvær, midlertidig liten isterisk farging av huden, etc. Den smertefulle tilstanden som er beskrevet ovenfor ganske ofte og forekommer i praksis.
Ofte er overvektige mennesker som er vant til en luksuriøs livsstil, en tydelig sensert, forstørret lever. Imidlertid handler det knapt i disse tilfellene kun med aktiv hyperemi i leveren, eller snarere, hyperplasi av sistnevnte, fettlever, kongestiv hyperemi i begynnelsen sirkulasjonsforstyrrelse, milde former for diffus hepatitt av forskjellige etiologier, leverkvulsjoner i diabetes og gikt etc.
Oftest, for diagnostisering av overbelastning i leveren, med fettete steiner eller begynnelse av levercirrhose.
Når det gjelder kurs og varighet av aktiv hyperemi i leveren, må vi si at vi ikke kan gi generelle instruksjoner om denne saken. Leter du etter årsaken til stagnasjonen, intensiteten og varigheten av det, kan leverstagnasjon virke akutt, forsvinne raskt, gjenta eller være kronisk.
Behandling avhenger utelukkende av den nøyaktige diagnosen som ligger til grunn for stagnasjonen. I personer som fører upraktisk livsstil. Listen over faktorer som vil forbedre pasientens tilstand
- nøye regulering av kostholdet (moderat livsstil, forbudet mot alle alkoholholdige drikkevarer)
- tilstrekkelig mengde bevegelse i friluft (ridning)
- foreskriver avføringsmidler
- vannbehandling i Carlsbad, Marienbad, Kissingen, Hamburg, etc.
Hvorfor det er stagnasjon av galle i leveren etter fjerning av galleblæren
Diagnostisering av gallestasis i leveren, symptomer er vanligvis delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Sistnevnte finnes i andre sykdommer. Spesifikke symptomer er karakteristiske for bare en patologi. Det er mange årsaker til gallestasis i leveren: fra spiseforstyrrelser og stress til utvikling av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Med langsiktig blokkering av bevegelsen av hemmeligheten er det alvorlige konsekvenser. Derfor er det viktig å diagnostisere kolestase i tide og begynne behandling.
Mekanismen for stagnasjon av galle i leveren
En av funksjonene i leveren er sekretorisk. Gallen, som produseres av organets celler, akkumuleres i galleblæren og, etter behov, kommer i porsjoner inn i tolvfingertarmen. Der er væsken involvert i fordøyelsesprosessen. Et signal til utskillelsen av galle i tarmen er inntak av mat i magen.
Listen over gallefunksjoner inkluderer:
- aktivering av fordøyelsessystemet og forbedring av motiliteten til veggene i organene;
- deltakelse i prosessen med spalting av fett i mat;
- starte prosessen med hormonproduksjon i tarmene;
- nøytralisering av pepsin, splitting proteiner;
- stimulering av protein fordøyelse og enzym syntese;
- deltakelse i prosessen med å utvikle vannoppløselige miceller og slim.
Galle produseres kontinuerlig. I tilfelle metabolske, endokrine, genetiske lidelser eller infeksjon, kan prosessen forstyrres. Dette fører til stillestående prosesser. Gallen blir tykk, den kjemiske sammensetningen av de hemmelige forandringene, konsentrasjonsform.
Kolestase i medisin er en patologi der galle i leveren begynner å stagnere og ikke kommer inn i tolvfingertarmen. Bilirubinpigmentet begynner å samle seg i kanalene. Dette er en av komponentene i galle. Uten å forlate avføring, går det inn i blodet, noe som fører til forgiftning av kroppen.
Stagnasjonens patogenese er som følger:
- en stor mengde gall begynner å samle seg i leveren;
- fordøyelsesprosessen er forstyrret;
- forstyrrelser av toksiner og nedbrytningsprodukter fra kroppen er forstyrret.
Avhengig av plasseringen av stagneringsprosessen er kolestase:
- Intrahepatisk. Forbundet med leverenes patologi, som et resultat av hvilken det er en lesjon av galdekanaler. Bly til dette kan være genetiske forstyrrelser, skrumplever, hepatitt, hormonelle lidelser. Den intrahepatiske kolestasen er delt inn i ekstralobular, assosiert med stillestående prosesser i ekskresjonsstrømmene og kanalikulæret, hvor små dråpedråper akkumulerer i de utvidede kanaler. Det er også cellulær kolestase når stagnasjon oppstår i leverenes hepatocytter.
- Ekstrahepatisk. I dette tilfellet observeres stillestående prosesser i de interlobulære kanalene, som begynner å utvides. I noen tilfeller blir kanalene betent. Årsaken kan være utviklingen av gallesteinsykdom eller mekanisk trykk på kanalformasjonen fra utsiden.
I tillegg er stagnasjonen av galle delt inn i:
- delvis, når volumet av syntetisert galle faller skarpt;
- dissociert, det vil si med forsinkelse av individuelle komponenter i leveren hemmelig;
- totalt når gallen er helt blokkert i leveren.
Uavhengig av mekanismen for utvikling av patologi, er kroppen beruset, dårlig fordøyelse av mat.
Risikofaktorer og årsaker til kolestase
Behandling av galle stasis i leveren er basert på eliminering av årsakene til tilstanden. Derfor er den primære oppgaven å identifisere dem. Noen ganger tar det mye tid på grunn av kompleksiteten til sekretormekanismen.
Hovedårsakene til kolestase er:
- Gallesteinsykdom. Det er den vanligste årsaken til stillestående prosesser. Kanalen er blokkert av kalkulator, noe som fører til en utvidelse av galdeveien og en økning i leverens størrelse. Kroppen bryter bokstavelig talt med den akkumulerte hemmeligheten.
- Bøyning av galleblæren. Vanligvis medfødt. Kroppen, bunnen eller halsen på orgelet kan være bøyd. Som et resultat av deformasjonen er funksjonen av galleblæren svekket. Kroppen kan ikke akkumulere eller løsne galle. Vanligvis oppdages en bøyning tilfeldig under en ultralyd.
- Oncology. Maligne svulster kan blokkere gallekanalene. En primær tumor eller metastaser som infiltrerer fra andre organer kan bli funnet.
- Parasittiske invasjoner. Vanligvis påvirker leveren ekkinokokker eller rundorm. Helminths og deres larver kan plugge orgelkanaler.
For ytterligere årsaker til stagnasjon av galle, leger leger:
- endokrine sykdommer;
- alkoholmisbruk;
- inaktiv livsstil;
- spiseforstyrrelser (langvarig fasting, overspising, å spise usunn mat);
- sykdom i mage-tarmkanalen;
- smittsomme sykdommer;
- hyppig stress og langvarig psyko-emosjonell overstyring;
- brudd på motilitet i galdeveien;
- autoimmune patologier assosiert med lesjoner av galdekanaler;
- fjerning av galleblæren;
- hormonelle endringer under graviditet;
- brudd på metabolske prosesser;
- tar visse medisiner i lang tid;
- medfødte anomalier av galleblæren eller dens kanaler.
Det viktigste symptomet på leverkolestase
Hepatisk kolestase, til tross for det store antall årsaker til forekomsten, har symptomer som er karakteristiske for patologien.
Graden av manifestasjon varierer og avhenger av:
- etiologisk faktor;
- pasientens alder;
- graden av skade på cellene i leveren og gallekanalene.
Det viktigste symptomet på patologi er kløe i hud og slimhinner. Symptomet er forbundet med en stor mengde bilirubin og gallsyrer i blodet. Gallekomponenter irriterer vev, forårsaker ubehag. Ofte blir en sekundær infeksjon assosiert med skrape kløende hud.
Karakteristiske symptomer på gallestasis
Et typisk tegn på stagnasjon av galle i leveren er guling av hud og slimhinner. Som kløe, involverer prosessen bilirubin som kommer inn i blodet. Spredning gjennom hele kroppen, gulbrunt pigment flekker vev. På begynnelsen av utviklingen av gulsott er det svakt.
I dette tilfellet merker legene guling:
- øye sclera;
- slimhinner i munnen.
Over tid blir yellowness mer merkbar, kløe blir med.
Andre symptomer på galde stasis i leveren inkluderer:
- Hyppige og fettete blekede avføring.
- Mørking av urin.
- Oppblåsthet.
- Tegn på fordøyelsessykdommer.
- Redusert appetitt.
- Intoleranse mot fettstoffer.
- Vekttap.
- Tretthet.
- Apati og depresjon.
- Rikelig og skummel avføring.
- Astheniske manifestasjoner.
- Noen ganger stiger kroppstemperaturen og feber oppstår.
Avhengig av alvorlighetsgraden av enzymmangel, kan frekvensen av tarmbevegelser variere. Pasienter klager over tyngde i magen og en følelse av fylde i bukhulen.
Legen under undersøkelsen av pasientens hud kan merke manifestasjoner av kolesterolmetabolismeforstyrrelser. På kroppen er det forekomster i form av hvite flekker. Kolesterol og lipider finnes i plakkene.
Ikke-spesifikke symptomer
- kvalme;
- bitterhet i munnen;
- oppkast som ikke fører til lettelse;
- aversjon mot mat.
Ikke-spesifikke manifestasjoner av stillestående prosesser kan observeres i nærvær av andre patologier i fordøyelsessystemet.
Nøyaktige diagnostiske metoder
Diagnostikk av patologi inkluderer en integrert tilnærming.
Først, legen:
- analysere pasientens medisinske historie, som vil tillate å mistenke årsaken til stillestående prosesser i leveren;
- vurdere livshistorien (hvilken type mat en person hovedsakelig bruker, hvilke medisiner han har tatt nylig, pasientens avhengighet av alkoholholdige drikker);
- utføre en visuell inspeksjon av huden og slimhinnene, palpasjon av magen, med fokus på området av riktig hypokondrium;
- vil gjennomføre en undersøkelse av pasienten, som vil tillate å gjøre et komplett bilde av utviklingen av patologi.
Videre må pasienten gjennomgå en serie laboratorietester:
- Blod og urintester (generelt, klinisk, biokjemisk).
- Enzymeaktivitetstest.
- Coprogram.
- Studien av biopatene, det vil si et fragment av levervev.
I tillegg er det nødvendig å få resultater av instrumentelle undersøkelser:
- endoskopi;
- transhepatisk kolangiografi;
- datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
- ultralyd;
- biopsi;
- positron utslipp tomografi;
- magnetisk resonans cholangiopancreatography.
For dette kan også utføres:
- Studier på forekomst av helminthic invasjoner i kroppen.
- Vurdering av pasientens immunstatus.
- Hepatitt testing.
Etter å ha identifisert årsakene til galde stasis i leveren, vil legen foreskrive en behandling. Det er basert på eliminering av årsaken, symptomene, og inkluderer bruk av koleretiske legemidler.
Komplikasjoner av kolestase
Behandling av kolestase bør være rettidig og omfattende (medisin og ikke-rusmiddel). Pass på at du holder deg til en diett. Det anbefales av den behandlende legen.
Sen tilgang til lege eller å ignorere hans anbefalinger kan føre til alvorlige komplikasjoner, blant annet:
- levercirrhose;
- leversvikt;
- inflammatoriske prosesser i galde systemet;
- utseendet av kalkulator i galleblæren;
- mangel på vitaminer i kroppen, spesielt A og D, som kan utløse utviklingen av osteoporose;
- leversykdom autoimmun natur;
- erstatning av hepatocytter med bindevevceller;
- sepsis;
- forekomsten av kolesterolplakk under huden;
- hjerneskade.
På et tidlig stadium diagnostiseres kolestase ofte ved en tilfeldighet under en profylaktisk undersøkelse eller forskning for en annen sykdom.
For å forhindre stagnasjon av galle, anbefaler leger at man unngår mulige årsaker til sykdom. Profylaktiske tiltak inkluderer: riktig ernæring, en aktiv og sunn livsstil, overvåking av gallesystemet, og årlig forebyggende undersøkelse.