Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

• blodgruppe inkompatibilitet;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren;
• genetiske metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

• Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• Blodtype mismatch (svært sjelden);
• antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

• galleblæreproblemer;
• brudd på patenter i galdeveiene;
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

• misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
• Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
• Integellets yellowness varer mer enn en måned;
• forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
• I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

• avføring misfargede;
• urin er mørk i farge;
• spontant fremstår blåmerker;
• en økning i leveren og milten;
• barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

• Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
• full amming
• sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avrusning.
• Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Vi snakker om gulsott hos nyfødte med en barnelege av den høyeste kategorien

Ofte møter vi fenomenet yellowness av huden hos nyfødte. Er dette et spørsmål om bekymring? Behandle eller "selvpass"?

Hva er gulsott hos nyfødte?

Gulsot - flekker i den gule fargen på huden, sclera og slimhinner på grunn av avsetning av gallepigmenter i dem. Fettløselige bilirubin akkumuleres i huden, som dannes under nedbrytning av røde blodlegemer.

Leveren har ikke tid til å nøytralisere forfallsprodukter. Derfor vises en overskytende mengde av dette pigmentet i blodet.

Bilirubin skjer:

• ukonjugert eller indirekte. Det er fettløselig;
• konjugert eller rett. Slike bilirubiner er vannløselige.

Derfor blir direkte bilirubin fritt utskilt i galle og urin, og indirekte bilirubin utskilles som et resultat av en kompleks biokjemisk prosess i leveren.

Direkte bilirubin har ingen nevrotoksisk effekt. Nivået bestemmes kun for diagnosens formål. Indirekte bilirubin er nevrotoksisk.

Dette skjer bare på et svært høyt nivå. Hos fullfødte babyer er et nivå høyere enn 342 μmol / l, i preterm, den andre er fra 220 μmol / l, og i dypt preterm er den tredje fra 170 μmol / l.

Terskelverdien for nevrotoksisitet avhenger også av eksponeringstiden og en rekke andre forhold. Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. I 60% på full sikt og i 80% i preterm.

Neonatal gulsott av nyfødte og dens typer

Fysiologisk gulsott av nyfødte blir merkbar på den andre tredjedagen, og når et maksimum på den andre fjerde. Gulsott bør passere når barnet er 5-7 dager gammelt.

Hvis neonatal gulsott er slik, så er dette en klassisk fysiologisk gulsott forbundet med mangel på bilirubinkonjugering i leveren. Men dette vurderes kun etter å ha utelukket andre årsaker til gulsot fra postparten.

Når blir gulsott av nyfødte ansett som alvorlige?

1. Manifest i den første dagen i livet.
2. Med virale og bakterielle infeksjoner.
3. I tilstedeværelse av blødning.
4. Med uforenlighet mellom mor og barn for Rh-antigener og eller for blodgruppe.
5. I tilfelle av nyfødte prematuritet eller umodenhet.
6. Med utilstrekkelig ernæring.
7. I nærvær av zheltushki hos eldre barn i familien.

Gulsott i et barn begynner med ansiktet. Jo høyere bilirubinnivået, jo lavere blir fargene (gulning).

Gulsott har en lys gul, japansk farge på grunn av indirekte bilirubin og grønn eller oliven på grunn av direkte bilirubin. Forskjellen er tydelig synlig i alvorlig gulsott.

Patologisk gulsott er:

• konjugering i enzym leverfeil;
• hemolytisk når man endrer den normale strukturen av hemoglobin og røde blodlegemer;
• lever med leversykdommer;
• obstruktiv eller mekanisk gulsott i strid med den normale utløpet av galle.

Når du forsterker gulsott, er symptomer på hemolyse, infeksjoner, laboratorieblodprøver nødvendig. Den totale bilirubin, direkte og indirekte, blodgruppe og Rh-faktor, bestemmes. Mikroskopi av blodspredningen utføres med bestemmelse av prosentandelen retikulocytter og Coombs-testen. For å bestemme nivået av bilirubin ved bruk av en ikke-invasiv perkutan bestemmelse av bilirubin.

Denne definisjonen av pigment ved hjelp av et reflekterende fotometer, som ved fargen på huden bestemmer nivået av bilirubin i blodet.

Når kan du mistenke patologisk gulsott hos nyfødte?

• hvis barnas gule en allerede har utviklet seg ved fødselen eller på den første dagen, krever det økt oppmerksomhet.

Følgende forhold bør utelukkes i et barn: hemolytisk sykdom hos nyfødte, infeksjoner (syfilis, toxoplasmose, rubella), latente blødninger;

• på den fjerde og syvende dagen gulsott forekommer oftere med medfødte infeksjoner;
• Årsaken til gulsott etter den første uken i livet er infeksjoner, hypothyroidisme, hepatitt, biliary tract atresia, cystisk fibrose;
• med vedvarende gulsott i den første måneden av livet, er det nødvendig å utelukke infeksjoner, arvelige genetiske patologier;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte blant årsakene til har et syndrom av fortykning av galle, stagnasjon av galde, pylorostose, atresi i galdeveien og andre patologier.

Zheltushka fra morsmelk

Gulsott hos nyfødte kan utvikle seg etter 1. uke i livet. Dette skyldes starten av amming. Forhøyede nivåer av bilirubin hos spedbarn kan vare opptil 10 uker mens du ammer.

Hvis amming avbrytes i 1 - 2 dager, vil gulsott fra morsmelk passere, og nivåene av bilirubin i blodet vil raskt redusere. Når amming returneres, returnerer hiberbilirubinemi vanligvis ikke. Barnets generelle tilstand er vanligvis vanlig.

Selv om slik gulsott hos spedbarn sjelden ledsages av bilirubin encefalopati, er tilfeller av forekomsten beskrevet. Hvorfor skjer dette, er medisinen ennå ikke klart.

Hvor farlig er bilirubin encefalopati, er det kjernefysisk gulsott av nyfødte?

Risikoen for bilirubin encefalopati er høyere hos umodne nyfødte. Bilirubin trer inn i hjernens nevroner og har en giftig effekt på dem.

Klinisk manifesterer man seg:

• svekkelse suger;
• nakkebøyning;
• apati;
• apati;
• kramper.

Konsekvenser av atomgulsott hos nyfødte

• barnet er mer sannsynlig å utvikle motorutviklingsforsinkelse;
• etter det første år av livet - bevegelsessykdommer, døvhet;
• ved tre år - konvulsiv syndrom, mental retardasjon, hørselstap, strabismus, motoriske lidelser;
• med åpenbare nevrologiske symptomer, er prognosen dårlig, dødeligheten når 75%.

Men det er alltid risikofaktorer:

• utslipp fra sykehuset tidligere enn 3. dag uten ytterligere observasjon i to dager;
• mangel på årvåkenhet og undervurdering av alvorlighetsgraden av gulsott.

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte?

Behandling av gulsott hos nyfødte har til hensikt å redusere nivået av bilirubin til indikatorer som ikke overstiger terskelen for nevrotoksisitet (evnen til å påvirke hjernenneuroner).

Det er ingen konsensus på hvilket nivå av bilirubin for å starte fototerapi. Men siden for et synlig resultat, bør 6 til 12 timer passere, så bør fototerapi begynne med et sikkert nivå av bilirubin.

I prosessen med fototerapi forvandles indirekte bilirubin til en direkte, "ufarlig", og blir lett fjernet fra kroppen. Konvensjonell fototerapi utføres kontinuerlig.

Barnet blir ofte vendt for å belyse huden så mye som mulig. Fototerapi utføres til nivået av bilirubin er redusert til det maksimale sikre nivået.

Hudfarge er ikke alltid indikativ, fordi lysets påvirkning reduseres, og innholdet av bilirubin i blodet forblir høyt.

Når du utfører fototerapi, beskyt barnets øyne.

Komplikasjoner fototerapi - hudutslett, diaré. Etter å ha fullført et fotoresenter, kan det være et "bronsebarn" -syndrom - farging av huden i en gråbrun farge.

Det er ingen langsiktige effekter av fototerapi, men det anbefales ikke å foreskrive fototerapi uten indikasjoner. In vitro vitenskapelige studier har vist de mulige patologiske effekter av anvendt lys på DNA.

1. Når fototerapi er ineffektiv, brukes utveksling blodtransfusjoner. Behandling av gulsott hos nyfødte på denne måten er en svært usikker prosedyre, kombinert med risikoen for alvorlige bivirkninger. Men om nødvendig, er det mulig å gjenta blodtransfusjoner.
2. Andre behandlingsmetoder inkluderer en enkelt intramuskulær injeksjon på første dag i legemidlet Tinmesoporphyrin, noe som reduserer behovet for fototerapi. Denne metoden er praktisk talt ikke brukt på grunn av lite kunnskap.
3. Infusjonsbehandling (intravenøs oppløsning) brukes etter behov under fototerapi, når barnet mister mye væske. Indirekte bilirubin utskilles ikke ved intravenøs administrering av noen løsninger.
4. Prescribing narkotika som reduserer tettheten av galle er fornuftig i galdefortykkelsessyndrom.
5. Effektiviteten av utnevnelsen av sorbenter er ikke bevist.

Gulsot forebygging

Utført på scenen for å bære et barn.

1. Full undersøkelse av gravid.
2. Forebygging av risikofaktorer hos gravide kvinner.
3. Tidlig vedlegg til brystet.

Det er også nødvendig å forstå at selv en tilsynelatende uskyldig gul gulsott trenger råd fra en neonatolog eller barnelege. For å dømme barnets sikkerhet er det mulig bare etter utelukkelse av patologiske forhold i kontrollen av nivået av bilirubin.

Når passerer gulsott i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sykdom, det indikerer ikke tilstedeværelse av patologier, men i noen tilfeller må det tas tiltak for å eliminere det. Når babyens hud er farget gul i over 21 dager, er det nødvendig å foreta en diagnostisk undersøkelse og utføre terapeutiske tiltak.

Årsaker til gulsott

Vanligvis begynner gulsott hos en nyfødt baby i de første dagene av livet. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det, men det er ønskelig å forstå denne prosessen. Zheltushka er ikke en sykdom, men bare en faktor som reflekterer endringer i barnets kropp på det fysiske nivået, som oppstår som følge av abrupt flytting fra mors mage til vår verden.

Hvordan virker gulsott?

I blodet av mennesker inneholder røde blodlegemer. Vanligvis dør hundrevis av røde blodlegemer hver dag, siden maksimal levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dager. Når ødeleggelsen av slike celler oppstår, kommer bilirubin ut, har en lys gul farge. Dette pigmentet er nødvendig for utveksling av hemoglobin.

Bilirubin er et farlig stoff, det er giftig for indre organer. For at dette elementet skal bli ufarlig, er det nødvendig å sende det gjennom blodet gjennom leveren, der det behandles med enzymer. Nøytralisering av det lyse gule pigmentet oppstår. Etter det blir bilirubin ufarlig for cellene, så det kommer ned langs kanalen av galleblæren, hvorfra det kommer inn i utskillelsessystemet.

Noen ganger i kroppen av spedbarn i en gitt kjede er det mangel på et bestemt aspekt, eller det er en feil i enhver mekanisme som er involvert i omdannelsen av bilirubin. Nivået på dette elementet blir høyere, derfor spres det ikke bare gjennom blodet, men når også ytre lag av huden. Ikke bare ansiktet, men også hele kroppen kan forandre farge, så du må forberede på forhånd for muligheten for dette fenomenet. Hvis gulsott forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske prosesser. Når dette fenomenet blir observert hos voksne, kan vi påta seg alvorlig sykdom.

Zheltushka hos nyfødte av fysiologisk natur

Gulsott av nyfødte regnes som normalt, så etter fødselen kan du forberede deg på det uten frykt for komplikasjoner. Når en baby er født, inneholder blodet mye hemoglobin. Nivået av dette stoffet reduseres gradvis, siden miljøforholdene ikke er nødvendig. De nyfødte leverenzymer er underutviklet, så det er vanskelig for dem å syntetisere store mengder bilirubin. Barnet er i stand til å gult veldig raskt, siden kroppen ikke klarer å nøytralisere en stor mengde hemoglobin.

Bestemme årsaken til fysiologisk zheltushka, som går over en kort periode

Trinn 1. Mer enn halvparten av alle babyer får en gul farge i 2-3 dager fra fødselen. Denne faktoren gjenspeiler ikke informasjon om mulige patologier og særegenheter ved funksjonen av indre organer, derfor er det ikke diagnostisk. I medisinsk praksis brukes en definisjon som refererer til den fysiologiske gulsott av nyfødte. Det betegner det totale fraværet av patologier i dette konseptet.

Trinn 2. Spesielt høy sannsynlighet er å ha gulfarget hud hos barn som ble født for tidlig. I dette tilfellet blir leverenzymer dannet enda verre, så mer enn tre fjerdedeler av alle slike babyer har en predisposisjon til den midlertidige hudfargen til gul.

Trinn 3. De som ble født fra mødre med diabetes, spesielt i sterk form, og tvillinger lider av gulsott. Hvis vi styres av normale indikatorer, forsvinner gulsott hos nyfødte etter 2-3 uker fra utseendet til de første gule flekkene på huden. Noen ganger er det situasjoner når gulsott ikke passerer naturlig gjennom en gitt tidsperiode.

Hvorfor gikk ikke den gule etter 21 dager?

Noen ganger er det situasjoner der babyens hud beholder en gul fargetone etter tre uker. Dette betyr at bilirubin nøytraliseringsprosesser fortsatt er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette må du komme til legenes kontor for å få utført optimale diagnostiske tiltak og utnevnelse av et kurs av reparasjonsagenter. Vanligvis er årsaken til videreføring av fargen på huden i gul farge i det faktum at leverenzymer ikke klarer å arbeide med store mengder bilirubin av visse grunner, på grunn av hvilken det går inn i blodet og sprer seg til alle vev i kroppen.

Årsakene til deteksjonen som kan vurderes om det farlige stadium av gulsot og garanterer at det vil forbli på barnets hud i lang tid:

1. I barnets kropp fortsetter å øke produksjonen av røde blodlegemer. Dette fenomenet kan vare i lang tid bare på grunn av tilstedeværelsen av noen sykdom i barnets kropp. Vanligvis faller mistanke på tilstedeværelsen av hemolytisk sykdom, som ofte forekommer hos spedbarn, hvis rhesusfaktor er motsatt til foreldrene. På grunn av dette vil nivået av bilirubin bli forhøyet og vil ikke avta uten passende behandling.
2. Strukturen i leveren er ikke tilstrekkelig utviklet for å nøytralisere riktig mengde bilirubin. Hvis denne patologien er diagnostisert, kan vi snakke om levergulsott.
3. Når bilirubin kommer inn i leveren, gjennomgår det en nøytraliseringsprosess, og går deretter til gallekanalene, hvorfra den skal komme ut. Ofte blir gulsott på ansiktet og kroppen til babyen, fordi leveren er preget av funksjonsfeil, det vil si at bevegelsen av negative stoffer ikke utføres eller skjer feil. Det er også viktig forsinkelse i dette legemets arbeid. Vanligvis, når denne patologien oppstår, er det nevnt at bilirubin obstruksjon, det vil si, bilirubin kan ikke passere til utskillelsesorganene av mekanisk grunn. Krever langsiktig behandling for å eliminere dette fenomenet, etterfulgt av normalisering av leveren og galdeveiene.

Når gulsott forblir på barnet på grunn av en av de nevnte grunnene, utfører medisinske arbeidere de nødvendige tester og utfører tester som bidrar til å raskt diagnostisere årsaken til uorden. Når det er etablert, er nødvendig behandling foreskrevet, foreldre får anbefalinger om kostholdet og mengden medisiner. Målet med behandlingen er ikke å kvitte seg med manifestasjoner av gulsott, men å eliminere årsaken til utseendet deres. Gul farge kan forbli på huden i noen tid. For å lære om kurs og resultat av behandlingen i begynnelsen vil det kun være mulig ved analyse.

Hvis gulsott er fysiologisk, kan det også vare mer enn 3 uker, siden leverenzymer ikke alltid er fullt absorbert i sitt arbeid til nå. Varigheten av gulsot overskrides ofte uten en optimal årsak. I dette tilfellet vil alle prosessene i kroppen snart normaliseres, og barnet vil få fullstendig normal hud. Ingen kan angi den nøyaktige tidsrammen for denne prosessen. Leger utfører nødvendige undersøkelser, og hvis patologien ikke oppdages, må du vente på gulsott for å bli kvitt naturlig.

Det bør huskes at negative prosesser i barnets kropp, ledsaget av gulsott, forekommer svært sjelden, så dette skiltet kan ikke betraktes som en indikator på utviklingen av en langsiktig sykdom eller anomali. Hvis barnet har en gulaktig farge på huden, mens han ikke ødelegger stemningen, ikke merkbare symptomer på angst eller misnøye, og heller ikke har noen temperaturendringer, ikke vær bekymret for tilstanden hans. Bare en gul hudtone hos barn kan ikke være et tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsott i en nyfødt.

Konsekvenser av forlenget gulsott

Hvis babyens hud hadde en gul farge i 2-3 uker, betyr det at det var høyt innhold av bilirubin i blodet hans i løpet av denne tiden. I løpet av en slik periode kan ikke noe dårlig skje med barnets indre organer og celler. Tydelig skade er umulig å legge merke til, da toksisiteten av bilirubin ikke er så stor at den gir en forgiftningsvirkning.

Noen ganger varer gulsott mer enn 21 dager, noe som indikerer at nivået av bilirubin opprettholdes i forhøyet tilstand. I dette tilfellet er det nødvendig å måle denne indikatoren regelmessig for å forhindre ekstrem økning eller opphopning i vevet. Selv med sin konstante økning, bør du ikke bekymre deg, da kompetent behandling av behandling vil bidra til å normalisere denne figuren.

Det er bare nødvendig å ta aktive tiltak hvis nivået av bilirubin i blodet i lang tid allerede overskrider normen med 10 eller flere ganger, og markerer også sin gradvise økning uten en tendens til normalisering. Hvis du forlater denne figuren uten oppmerksomhet, er det mulig å forårsake alvorlig skade på barnets sentralnervesystem, så vel som til leveren, som ikke er i stand til å fjerne en slik mengde av dette giftige stoffet. Det er nødvendig å komme til en avtale med en lege i tide for raskt å oppnå en negativ situasjon.

Det bør fokusere på nivået av bilirubin, unngår slike indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tallene er maksimalt tillatt, så når gulsott, som varer mer enn 3 uker, og resultatene av analyser nærmer seg disse verdiene, er det nødvendig å ta aktive skritt.

Til gulsott var så snart som mulig, det må behandles. Det er nødvendig å kvitte seg med sykdommen som fører til dannelsen av et gul pigment på huden. I dette tilfellet, med positive resultater, har foreldre muligheten til å spore hvordan huden vil bli gradvis ryddet, og alle uregelmessigheter vil passere uten spor. Hvis nivået av bilirubin når maksimalt tillatt nivå, gjør leger alle nødvendige manipulasjoner for å redusere det raskt, slik at dette stoffet ikke skader organer, spesielt sentralnervesystemet.

Vanligvis brukes en lys lampe for å kvitte seg med det økte bilirubininnholdet. Når leger møter avanserte tilfeller, foreskrives blodtransfusjoner. Vanligvis passerer gulfingen av det nyfødte seg selv og indikerer ikke tilstedeværelsen av patologier, så leger og foreldre behandler det rolig. Nylig, om nødvendig, utfør alle diagnostiske studier og bli kvitt yellowness på huden veldig raskt.

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

• En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
• Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
• Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Fysiologisk gulsott er en normal tilstand for det nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farging av hud og øyesklera i gul farge skyldes akkumulering i blodet av fargepigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke umiddelbart fjerne alt overskytende bilirubin fra kroppen, så denne tilstanden regnes som normal og er ikke en grunn til behandling.

Men dette gjelder bare for fysiologisk gulsott. Hvis patologien er forårsaket av leversykdommer, gallekanaler eller galleblæren, trenger barnet akutt medisinsk hjelp. For eksempel, i tilfelle av biliary atresia i galdeveien, trenger en baby en Kasai-kirurgi, som må utføres før barnet blir tre måneder gammel. Slik at barnet i tilfelle eksisterende abnormiteter kan motta den nødvendige hjelpen i tide, må foreldrene vite når den nyfødte fysiologiske gulsott skal passere.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Mekanismen for utseendet av gulsott

Under fosterutviklingen akkumuleres visse typer proteiner i babyens blod: hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Deres struktur er forskjellig fra blodproteiner av en voksen. Under barnets passering gjennom fødselskanalen og innen få timer etter fødsel, desinfiseres hemoglobin og erstattes av andre typer proteiner som har forskjellige egenskaper og funksjoner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle som fungerer som et fargerig pigment. Kroppen som behandler bilirubin og er ansvarlig for eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden enzymer som ødelegger bilirubin, slik at det begynner å samle seg i kroppen og forårsake karakteristiske symptomer: guling av øyesklær og hud.

Hva er gulsott

Vær oppmerksom på! Hvis en kvinne har hormonelle problemer forbundet med økt syntese av steroidhormoner som tilhører østrogengruppen, vil sannsynligheten for å utvikle gulsott hos et barn være over 85%. Faktum er at østriol og østradiol er i stand til å akkumulere i morsmelk og komme inn i et barns kropp som vil bli kvitt dem i utgangspunktet. Således vil overskytende bilirubin bli igjen i blodet, og gulsott vil oppstå flere ganger lenger enn babyer hvis mødre ikke lider av endokrine sykdommer.

Hvor lang tid tar det?

Guling av huden hos de fleste barn skjer på tredjedagen av livet - det er i løpet av denne perioden at erstatning av blodproteiner og prosessen med bilirubinfrigivelse slutter. En sykepleier i barnehagen måler nivået av bilirubin hver dag ved hjelp av et spesielt fotoregister som påføres på frontpartiet. Et lite overskudd av normen anses akseptabelt, men barnet er tatt under spesiell kontroll.

Hva bestemmer intensiteten av gulsott

I 3-4 dager etter fødselen kan tegn på gulsott ses uten noen enheter. Barnets hud blir lysegult, scleraen blir gul, neglene på negleplatene kan noteres (barnets negler er tynne, og gjennom dem kan du se den gule huden under neglene). I tilfelle av patologisk gulsott, kan barnets hud bli unaturlig sitronhue. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppig, rastløs gråt;
• dårlig appetitt;
• vekttap er mye høyere enn normen;
• Inhibering av reaksjoner og svakhet av medfødte reflekser;
• konstant døsighet med korte perioder med søvn (den nyfødte våkner ofte og skrik uten å åpne øynene);
• avvik mellom størrelsen på underlivets fysiologiske normer og vekt som barnet ble født med.

Hvis gulsott har fysiologiske årsaker, går det bort 5-7 dager etter barnets liv. I løpet av denne tiden vil barnet få behandling med spesielle fotorør. Sunn barn blir vanligvis utladet fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gangen, kan moren og barnet være igjen i barselshospitalet i en periode på 7-10 dager. Denne perioden regnes som optimal for å eliminere fysiologisk gulning.

Det er viktig! På noen svangerskapssykehus med et lite antall tilgjengelige steder, kan en mor slippes ut alene, og barnet kan etterlates etter etterbehandling i ytterligere 3-5 dager. Selvfølgelig har en kvinne rett til å ta barnet og nekte behandling, forutsatt at hun vil gjennomgå de nødvendige prosedyrene på bostedet, men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I nærvær av leverenes og galleblærens patologi er rettidig diagnose svært viktig, så det er best å forlate barnet under veiledning av spesialister (hvis den aktuelle legen insisterer på dette), som kan gi nødvendig assistanse i nødstilfeller.

Barnutslipp med gulsott

Situasjonen når barnet blir tømt fra sykehuset med tegn på gulsott, er ganske vanlig. Det er ingenting galt med dette, siden i noen tilfeller kan hudens yellowness vedvare i opptil 3 uker. Av stor betydning er overholdelse av en kvinnes diett for ammende mødre (det er nødvendig å ekskludere produkter som inneholder et stort antall fargepigmenter), samt gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen. Barnet kan bli foreskrevet fysioterapi, som moren kan gjennomgå i klinikken på bostedsstedet, men barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen på grunn av den høye risikoen for infeksjon av barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moren merker at babyens yellowness ikke går forbi, men babyen er forberedt på utslipp, er det ikke nødvendig å bekymre deg. Før uttømming er et slikt barn pålagt å:

• biokjemisk undersøkelse av blod og urin;
• ultralyd av leveren, galleblæren og gallekanalen;
• Leverfunksjonsprøver - En blodprøve som bidrar til å lage et klinisk bilde av levertilstanden og evaluere leverenzymernes funksjon.

ALT (leverfunksjonstester) hos barn i det første år av livet

Norm ALT (enheter per liter blod)

Utseendet av isterfarging

En lege som observerer et barn må evaluere dynamikken til endringer i nivået av bilirubin i blodet og trekke konklusjoner om gulsotens natur. Hvis det ikke er tegn på et patologisk kurs i et barn, blir han utladet fra et medisinsk anlegg, og moren er gitt anbefalinger til behandling, omsorg og behandling (om nødvendig).

Gulsott dukket opp etter utslipp fra sykehuset

Hvis gulsott først dukket opp etter at babyen ble tømt fra barselssykehuset, kan dette være et advarselsskilt. Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinner som ammer;
• endokrine forstyrrelser i spedbarnets kropp;
• feil i kostholdet til ammende mødre;
• svekket metabolisme;
• virale infeksjoner (f.eks. hepatitt).

Frekvensen av gulsott hos nyfødte

I noen tilfeller kan sen gulsot være assosiert med Rh-konflikten til moren og fosteret, så vel som mismatchen av blodgruppen (det er svært sjelden). Uansett hvilken årsak som forårsaket lignende symptomer, må barnet bli vist hos lege og en blodprøve må tas. Om nødvendig vil legen foreskrive ultralyd og andre diagnostiske tiltak for å nøyaktig bestemme årsaken til patologien.

Barnet gikk den andre måneden, men gulsott passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden fortsatt beholder en gulaktig fargetone, vil det bli nødvendig med en undersøkelse. I unntakstilfeller kan fysiologisk gulsott fortsette opptil 3 måneder, men det er nødvendig å utelukke den patologiske naturen.

I de fleste tilfeller indikerer gulsot hos spedbarn eldre enn 1 måned alvorlig sykdom som krever undersøkelse og behandling på sykehuset. Det er mulig at barnet trenger kirurgisk behandling.

Disse sykdommene inkluderer:

• biliær atresi (obstruksjon av galdeveiene);
• levercirrhose;
• skade på leveren eller gallekanalene, som har en mekanisk natur;
• galleblæresykdom;
• stagnasjon av galle og gallsyrer.

Det er viktig! Alle disse sykdommene har en høy andel dødelighet i barndommen, og i intet tilfelle bør vi ignorere symptomene på patologisk gulsott. Dersom, etter 3-4 uker etter fødselen, tegnene på gulsott av barnet ikke er forsvunnet, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Hvordan bestemme at gulsott forsvinner?

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er den gradvise forsvinden av den gule fargen. For det første blir slimhinnene i synlighetens organer svakt blek, deretter i underlivets og lemmerens hud. De lengste tegn på yellowness kan fortsette i ansiktet, men de forsvinner heller ikke helt i løpet av 2-3 dager etter utseendet av positiv dynamikk.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Barnets velvære forbedres også. Barnet blir mer aktivt, dets våkne perioder øker, søvn blir lengre og mer avslappet. Behavioral endringer blir også merkbar. Barnet blir roligere, det kommer sjeldnere utslag på plutselig gråt. Hvis du nøye ser på babyen, kan du se at han prøver å fikse blikket på objekter og begynner å svare på morens stemme eller en annen person som bryr seg om ham.

Alle disse symptomene sammen angir at blodtalene vender tilbake til det normale, nivået av bilirubin blir redusert, og arbeidet i leveren og galleblæren er i samsvar med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsott og går bort alene på 7-10 dager i livet (maksimalt 3-4 uker). Narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis mengden bilirubin i blodet vesentlig overstiger de tillatte normene, vises fototerapi økt til barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med beskyttelsesbriller. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, så vel som behandlingsvarigheten.

Hjemme er barnet anbefalt å tilbringe soling. Om sommeren kan de gjøres gjennom hele dagen, men det er bedre å velge perioder når solen ikke er spesielt aktiv: morgen (til kl. 11-12 om ettermiddagen) eller kveld (etter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre å arrangere bad i perioden fra 13 til 16 timer, siden denne tiden er ultrafiolette stråler mest aktive og gir god vei gjennom det atmosfæriske laget. Prosedyren er som følger:

• babyen må være helt avklædd (inkludert bleen);
• å legge en tykk bleie på en hard overflate, hvor sollyset faller (det er bedre å bruke flannel);
• legg babyen på bleien og la den stå i 10-12 minutter, og vri den regelmessig fra magen til ryggen og baksiden.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Under prosedyren er det nødvendig å distrahere barnet, fortelle historier eller synge sanger. Han forstår fortsatt ikke meningen med de talte ordene, men tar fullstendig inntrykk av en kjent stemme som vil hjelpe ham til å roe seg. Hvis babyen fortsetter å gråte, kan du kjelpe ham eller hente ham opp ved å gå til vinduet.

Det er viktig! Foreldre bør sørge for at det ikke er noen utkast på stedet der barnet befinner seg. Det er også verdt å huske at solbadene er kontraindisert hvis barnet har høy kroppstemperatur.

Hvis årsaken til gulsott er en viral infeksjon, kan det foreskrives et forløb av antivirale legemidler, samt enzymer som gjenoppretter leverceller og forbedrer organets funksjon. For blodsykdommer kan jernpreparater brukes, så vel som cytostatiske (anticancer) legemidler - deres valg og behovet for administrasjon er avhengig av den spesielle sykdommen som forårsaket akkumulering av bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand av en nyfødt baby, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Normalt passerer gulsott den 10. dagen av spedbarnets liv, men det er også langvarige former (opptil 3-4 uker). Hvis huden beholder en gulaktig fargetone, og barnet er allerede en måned gammel, må du gå til sykehuset - årsaken kan være alvorlig patologi i leveren og galdeveiene, og krever akutt kirurgisk behandling.