Lyder lacrimal kanalen

Ca. 5% av nyfødte er diagnostisert med betennelse i lacrimal sac, kalt dacryocystitis. Dette er den viktigste oftalmologiske patologien, der lyden av tårkanalen er indikert.

Sykdommen utvikler seg som et resultat av obstruksjon av tårkanalen i nesekanalen, på grunn av hvilken slim og døde embryonale og epitelceller akkumuleres i lacrimal sac. Dette innholdet er et gunstig miljø for utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Nasolakrimale kanaler kan blokkeres med germinale gelatinøse filmer og embryonale membraner, som er den mekaniske beskyttelsesfaktoren i fosteret til den 8. utviklingsmåned. I de første dagene etter fødselen oppstår et uavhengig gjennombrudd av disse membranene og frigjøringen av tårkanaler.

På den annen side kan obstruksjon av lakrimalkanaler forekomme med traumer under fødsel eller med medfødte trekk i beinets bein i ansiktshodeskallen (sammenføyning og divertikulær av lacrimal sac, medfødt smal lumen av kanalene, liten skall av nesen, avviket septum).

Normal rive støttes av en kombinasjon av følgende mekanismer:

kapillaritet av lakrimale punkteringer (sug av tårevæsken);
opprettholde negativt trykk i lacrimal kanalene ved å redusere øynets sirkulære muskler;
kontraktilitet av lacrimal sac;
Tilstedeværelsen av spesielle folder i slimhinnen i nasolakrimale kanaler, som fungerer som hydrauliske ventiler;
tåthet i nesehulen og normal nesepust, noe som er svært vanskelig med forkjølelse.

Når trenger du høres?

Dacryocystitis hos spedbarn manifesteres hovedsakelig i purulent eller mukopurulent utslipp fra øynene, som kan øke som respons på komprimering av lacrimal sac. Konjunktivene er hyperemiske, det er konstant tåre i øyet, det er vannet selv i fravær av gråt. Med aktiv betennelse er det også generelle symptomer på utilsiktethet - hodepine, svakhet, og temperaturen kan stige.

Forsøket på lacrimalkanalen hos nyfødte er indikert for et vedvarende sykdomsforløp som ikke kan helbredes konservativt (med medisiner og jogmassasje). I tillegg utføres prosedyren for diagnostiske formål. Koniske eller myke sylindriske prober (bugs) kontrollerer muligheten for nasolakrimal kanal patency, og også vaske lacrimal sac med antiseptika.

Mange foreldre er opptatt av spørsmålet om hvorvidt sensing er farlig. Faktisk kan det bli ledsaget av noen komplikasjoner:

muligheten for ruptur av kanalveggen med feil valg av diameteren til sonden eller vinkelen av dens innføring;
muligheten for å rive lacrimal sac med et gjennombrudd av purulent innhold i det maksillære hulrom;
perforering av tubulens tynne beinvegg eller lacrimalbenet med sonden som faller inn i den maksillære sinus eller nesehulen
sondefraktur og behovet for kirurgisk fjerning;
hvis det er lite blod etter prosedyren, anses dette ikke for en komplikasjon, men en indikator for vellykket fjerning av blokkerende membraner.

Men hvis de nyfødte øynene ikke er probed i tide, utvikler en inflammatorisk stenose av lacrimal sac munnen og pus samler i hulrommet. Akkumuleringen av slikt innhold fører til alvorlige konsekvenser - cellulitt av lacrimal sac og paraorbital cellulitt, etterfølgende bihulebetennelse, entmoiditt, tromboflebitt i øyetartret og meningeal sepsis. Visuell funksjonsnedsettelse kan utvikles på grunn av vedvarende tåre og økt intraokulært trykk.

Funksjoner av prosedyren

Før utnevnelsen til operasjonen må barnet undersøkes av en økolog og barnelege. Eksperter legger merke til den generelle tilstanden til babyen - fravær av hoste, rennende nese, feber, andre sykdommer, inkludert oftalmisk. Det er nødvendig å sende blodprøver og bestemme tilstedeværelsen av allergier mot narkotika som skal brukes under prosedyren.

Det faktum at behandlingen ble betalt er ikke en garanti for kvaliteten. Korrekt utført den første sensingprosedyren gjør det mulig å opprettholde tårningskanalens normale elastisitet og unngå atonyen fra traumatisk skade ved sonden. Dårlig utført manipulasjon forårsaker re-utvikling av dacryocystitis. Det bør også tas i betraktning at selv ved gjenoppretting av lakrimalkanalens åpenhet er det mulig:

utviklingen av kronisk dacryocystit med periodisk eksacerbasjon og suppuration;
dannelsen av fistler eller adhesjoner i nasolakrimale kanalen;
dilatasjon og atony av lacrimal sac.

Ifølge statistikk er en prosedyre nok for halvparten av barna, og bare hver tiende person trenger flere repetisjoner.

Hvordan probing? Hos babyer opptil to måneder på grunn av strukturelle trekk i nesepassene, kan endonasal retrograd sensing utføres. Manipulering utføres uten anestesi. Den klokkelignende sonden blir introdusert i nesepassasjen og valgt gjennom den til munnen av nasolacrimalkanalen. Den stumpe enden produserer et gjennombruddshullende film. De lakrimale kanalene vaskes med antibiotika. Mangelen på effekt fra retrograde sensing krefter å ty til innføring av sonden fra øyeeball gjennom lacrimal punktet.

Barn etter ett år utføres operasjonen under kortvarig maske eller intravenøs anestesi. Nyfødte bruker ikke anestesi. I slike tilfeller blir en viktig rolle spilt av tilstrekkelig immobilisering av barnet med pålitelig oppbevaring av hodet, slik at en uhellskader på kanalene ved sonden eller subluxasjonen av cervical ryggraden ikke forekommer. Siden spedbarnet kan svelge vaskevæsken, bør gjenopplivningsmidler være til stede under prosedyren.

Tykkelsen på sonden må velges med tanke på størrelsen på nasolacrimalkanalen. Legen bruker spesielle smørepreparater for å lette passasjen. Sondebevegelsen er jevn og uten trykk. Verktøyet skal forsiktig skyve brettene i slimhinnen og følge trange kanalen. Spylingsfluidetrykket er også lite, ikke tvunget. I de fleste tilfeller blir sonden introdusert i det nedre lacrimal-punktet, men når det blir revurdert, allerede gjennom den øvre, for ikke å utsette tubulen for overdreven traumer.

Umiddelbart etter avkjenning av lakrimskanalen er det antiseptisk behandlet med lokale antibakterielle midler: vitabact, tobrex, kloramfenikoloppløsning, gentamicin.

Behandling av dacryocystitis ved enkel vask uten sensing er ikke særlig effektiv hos barn eldre enn ett år. I eldre alder (etter to år) utføres dacryocystitisbehandling kirurgisk ved metoden for dacryocystorinostomi. Dette er gjort trepanning bein i nesen for å gjenopprette meldingen av lacrimal sac med nasalhulen. Det er også mulig å introdusere i rørene med tynne elastiske rør som kan opprettholde lumen i lang tid fra seks måneder til to år.

Duodenal intubasjon: Formålet, patologisk tilstand og fasering av

Duodenal høres, hva er det? Dette er en manipulasjon som brukes til å undersøke innholdet i tolvfingertarmen. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å bekrefte eller motbevise en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, galleblæren eller leveren. For tiden er duodenal intubasjon ikke så ofte brukt som før. Dette skyldes det faktum at i dagens stadium av medisinutvikling er det mer nøyaktige instrumentelle og laboratoriediagnostiske teknikker.

I flere tiår har mange måter blitt utviklet for raskt og bekvemt å bekrefte diagnosen, derfor er duodenal intubasjon bare foreskrevet med spesifikke indikasjoner. For å modifisere prosedyren og gjøre det mer informativ, ble det foreslått å utføre samlingen av duodenalt innhold fraksjonalt, dvs. i porsjoner hvert 5-10 minutter.

vitnesbyrd

Hver diagnostisk metode må ha sine egne indikasjoner, og duodenal intubasjon er ikke noe unntak. Dette kan inkludere tilstedeværelse av spesifikke symptomer på smertestypen i hypokondrium.

Dette området er en projeksjon av leveren og galleblæren. Selvfølgelig, når de første anfallene av smerte opptrer, mistenker legen patologi i disse organene. Ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium kan følges i mange sykdommer:

hepatitt;
Leverbeten;
Hepatisk abscess;
Akutt cholecystitis;
Beregnet cholecystitis;
Forverring av kronisk cholecystitis;
Biliary colic;
cholangitis;
Post-cholecysto-ectomic syndrom;
hydatid sykdom;
steatose;
Portal hypertensjon.

Alle disse sykdommene kan føre til smerte i hypokondrium. Patofysiologien til dette symptomet skyldes direkte skade på parenchyma eller leverkapsel, samt til slimhinnet i galleblæren eller gallekanalene. Som regel er dette smertesyndromet ledsaget av en rekke andre symptomer:

dyspepsi;
Forringet fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer;
Upset avføring;
Kvalme og oppkast;
Endringer i urin og avføring;
Yellowness og / eller kløe av huden;
Palmar erytem;
encefalopati;
Spiserør av spiserøret;
hemorroider;
Gastroøsofageal blødning;
Ascites.

Duodenal intubasjon kan også utføres med det formål å analysere innholdet i galdekanaler for tilstedeværelse av parasitter og med det formål å vurdere muskelkontraktiliteten hos galleføringsbanene.

opisthorchiasis

Sykdommen også kjent som feline fluke Kilden til sykdommen er en parasitt, eller rettere, en flatworm av den slags flukes. Den patologiske effekten skyldes vanskeligheten i utløpet av galle på grunn av fiksering av ormer på gallekanalens indre overflate. Klinisk manifesterer sykdommen sig i form av gulsot, kløe, fordøyelsessykdommer, muskelsår og temperaturen stiger til 39 ° C. I tillegg til galleblæren og leveren kan bukspyttkjertelen være involvert i den patologiske prosessen. På grunn av brudd på bukspyttkjertelutslipp, utvikler pankreatitt, manifestert av intens smerte, nedsatt avføring, diaré, fettfeber, vekttap, diabetes.

I løpet av sitt liv frigjør kattluken i sirkulasjonssystemet produktene i sin livsaktivitet, som er giftstoffer for mennesker. Fra disse stoffene i kroppen oppstår en rekke andre patologiske prosesser som ikke er relatert til fordøyelsessystemet. Fra nervesystemet er det søvnforstyrrelser, irritabilitet, hodepine. Immunsystemet er preget av økning i lymfeknuter og utvikling av allergiske reaksjoner.

Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg i endemiske områder preget av en høy forekomst av dette patogenet. Listen over disse landene inkluderer Ukraina, Kasakhstan, Usbekistan, Russland og Sørøst-Asia. For mennesker som lider av kronisk opisthorchiasis, er flere skader på fordøyelsessystemet karakteristisk. En detaljert undersøkelse av slike pasienter viser tegn på gastritt, betennelse i tolvfingertarmen, duodenal og magesår. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er som regel svak. Avhengig av pasientens individuelle egenskaper kan opisthorkias manifestere seg som kolangitt eller som mangel på fordøyelsesenzymer.

Forberedelse og teknikk for å utføre duodenal lyd på opisthorchiasis er ikke helt forskjellig fra standard anbefalinger.

Biliær dyskinesi

Denne patologiske tilstanden er preget av feil operasjon av muskelsystemet i galdeveien. På grunn av utilstrekkelig sammentrekning oppstår et brudd på galleutstrømning. Statistiske studier viser at kvinner er mer utsatt for denne sykdommen. En rekke uønskede faktorer kan bidra til utvikling av dyskinesi. Usunt kosthold er i utgangspunktet blant årsakene som bidrar til feil utstrømning av galle. Andre sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår, pankreatitt, gastroduodenitt, etc.), en sammenbrudd i hormonbalansen og matallergiske reaksjoner kan også inkluderes i denne kategorien.

Det er vanlig å skille mellom to hovedtyper av dyskinesier - hyper og hypotonisk. For hypertensive type er økt muskulær sammentrekning typisk. I dette tilfellet begynner muskellaget på bunnen av blæren å samhandle aktivt samtidig med Oddi sfinkteren. Normalt, under et måltid, bør sphincteren være bred åpen slik at galle kan passere gjennom gallekanalene, men i hyperkinetisk type på grunn av muskel disorganisering skjer dette ikke. Samtidig klager pasientene på intense angrep av galdekolikk, stoppet ved å ta antispasmodik.

I hypokinetisk type, vil alvorlighetsgraden av muskelkontraksjon være utilstrekkelig til å presse gallen, slik at den stagnerer i galleblæren. Smerter vil bli lokalisert i riktig hypokondrium. De har en liten intensitet og er lange, vondt i naturen.

Når dyskinesi i galdeveien under duodenal intubasjon vil være en forsinkelse i tildeling av deler B.

Forberedende stadium

Forberedelse for duodenal lyding er å følge noen enkle anbefalinger. Studien skal foregå om morgenen på tom mage, det vil si at motivet ikke skal spise i minst 12 timer. To dager før probing, må du følge et spesielt diett. Det kreves å forlate bruken av grønnsaker, frukt, produkter med høy fettfett, samt alle stekt, røkt kjøttprodukter.

Om morgenen blir pasienten invitert til manipulasjonsrommet, hvor han er beleilig plassert på en sofa eller i en stol med ryggstøtte. Det er ekstremt viktig å fjerne proteser før deres prosedyre, hvis noen. Øvre del av kroppen er dekket med et håndkle, og en brett er gitt for spyttdannelse av spytt. Det anbefales å bruke en sonde som har to hull - mage og duodenal. Dette vil tillate å aspirere magesaften, og å få en renere, ikke-forurenset galle. 5 dager før prosedyren anbefales det å avbryte bruken av enzympreparater. Ellers er det økt risiko for å oppnå upålitelige forskningsdata.

Teknikk av

Duodenal sonde er et gummi-rør som inneholder en spesiell metalloliven på enden.

I denne oliven er det hull hvorigjennom innholdet vil bli tatt med sugekraft. Tre merker blir satt på sonden:

De første 45 cm er avstanden fra snittene til den subkardiale delen av magen;
Den andre 70 cm - indikerer avstanden fra snittene til pylorisk mage;
Den tredje 80 cm er avstanden fra snittet til duodenal papilla.

Alle disse "hakkene" er nødvendige for at legen kan navigere i sonde lokalisering. Sondens diameter er 3-5 mm, og lengden er 150 cm. Avhengig av pasientens anatomiske egenskaper, kan størrelsen, byggingen og alderen, velges en sonde. Størrelsen på oliven er 2 × 0,5 cm.

Prosedyren i seg selv må gjøres på tom mage. Legen utarbeider en duodenal probe, forbehandler den for å hindre overføring. Deretter plasserer legen den distale enden av sonden på roten av pasientens tunge, og skyver den deretter langs fordøyelseskanalen med aktive bevegelser. For å lette passasjen av gummislangen, må motivet utføre aktive svelgerbevegelser.

Et snitt på 45 cm indikerer at legen har nådd hulrommet i magen. For å presse røret videre, blir pasienten bedt om å ligge på høyre side og samtidig plassere en hard rulle under den.

I denne stillingen må pasienten fortsette å svelge bevegelser i lang tid (40-60 minutter). Bare på denne måten kan oliven passere gjennom pyloriske regionen i magen. Hvis du prøver å øke prosessen, vil sonden rulle opp og vil ikke kunne passere gjennom gatekeeper. Etter at røret når merket på 75 cm, senkes den proksimale enden til et spesielt rør som brukes til å samle inn duodenal innhold. Et stativ med kapasitet må plasseres under pasientnivået. For dette brukes vanligvis et stativ.

Indikator for korrekt sondeposisjon er strømmen gjennom gulaktig innhold, som er en blanding av bukspyttkjertelsaft og galle. Sørg for at røret er i tolvfingertarmen, kan være en annen måte. For å gjøre dette, ta en sprøyte, trekk luft inn i den og sett den inn i sonden. Hvis det er lokalisert i duodenalplassen, vil ingenting skje, og hvis det er plassert i magen, vises en bestemt boblende lyd.

Informasjonen i teksten er ikke en veiledning for handling. For mer detaljert informasjon om din patologiske tilstand, bør du søke hjelp fra en spesialist.

For mer nøyaktig å bestemme plasseringen av røret ved hjelp av en røntgenforskningsmetode. Metallisk oliven skiller seg godt ut mot bakgrunnen i fordøyelseskanalens organer, derfor er det enkelt å etablere lokaliseringen i røntgenbildet. Etter å ha vurdert røntgendata, gir radiologen instruksjoner for videre taktikk. Teknikken for å utføre duodenal lyding er ganske enkelt hvis man er godt kjent med fordøyelseskanalens anatomi og fysiologi.

Fase sensing

Prosedyren selv var delt inn i flere faser. Denne beslutningen ble gjort for å lette implementeringen av teknologi og utviklingen av en praktisk fasetalgoritme.

Første fase består i å samle deler av A. Den består av galde, bukspyttkjertel og tarmsaft. Hvis magesaft også kommer inn i delen, begynner det å bli overskyet. Fasens varighet er ca. 10-20 minutter.

Etter å ha tatt delen A, administreres kolecystokinetikk til pasienten:

25% av magnesia;
40% glukose;
Vegetabilsk olje;
Xylitol-løsning 40%;
Pituitrin;
Peptonoppløsning 10%.

Etter dette kommer den andre fasen av duodenal intubasjon. I den andre fasen av studien lukkes sfinkteren av Oddi og utskillelsen av galle suspenderes. Dens varighet er ca 4-6 minutter. Etter å ha kommet inn i galleirritanter, lukk sonden i 15 minutter.

I tredje fase frigjøres innholdet av ekstrahepatiske gallekanaler. Den har en gylden gul farge.

Fjerde fase. Under den kan du visualisere tilstedeværelsen av mørkegul eller olivenutledning. Dette innholdet er en "boblende" galle. I tilfelle av stagnasjon i galleblæren vil utslippet bli mørkegrønn farge, og med en svekket konsentrasjonsfunksjon, vil delene A og B ikke avvike dramatisk i farge. I slike tilfeller kan du bruke en spesiell fargestoff (metylenblå), som i en dosering på 0,15 g, gir pasienten før studien. Takket være ham oppnår cystisk galle en blå farge, og det er ikke lenger vanskelig å skille deler fra hverandre. Ved obturering av gallekanalens lumen er det ikke mulig å samle del B av kanalen. En lignende situasjon observeres i kalkulært kolecystit, eller i kreft i bukspyttkjertelen. Volumet av del B er ca. 30-60 ml.

Den femte fasen består i å samle delen C. I dette tilfelle vil det lettere innholdet strømme gjennom røret enn i fjerde fase. Del C består av "hepatisk" galle, ikke så konsentrert som i galleblæren. Fase varighet er ca. 30 minutter.

Ved duodenal lyding er det svært viktig å følge en bestemt algoritme av handlinger. Ellers vil resultatene være feil, og manipulasjonen selv er meningsløs.

Lyd av lacrimalkanalen hos barn under ett år: Hvordan er operasjonen hos nyfødte, hva er konsekvensene?

Inflammerte øyne med purulent utslipp hos spedbarn er en årsak til bekymring for mange foreldre. Vanlige årsaker til dette problemet er konjunktivitt. Imidlertid er disse manifestasjonene i enkelte tilfeller symptomer på blokkering av lacrimal kanal - dacryocystitis. En effektiv metode for å behandle en sykdom er sensing (bougienage) av tårkanalen.

Årsaker til hindring av rivekanaler og indikasjoner på kirurgi

Obstruksjon av lacrimal kanaler forekommer hos ca 5% av nyfødte. Hva er det forårsaket av? Hvert barn, mens i livmoren, har øyne, luftveier og nese beskyttet med en gelatinøs film. Ved fødselen bryter det vanligvis. Hvis dette ikke skjer, dannes en plugg i tårkanalen.

Slike gelatinøse rør hindrer normal riving. Væsken kommer ikke inn i nesekanalen og akkumuleres i lacrimal sac. Som et resultat kan det bli deformert og betent. Reproduksjon av bakterier fører til dannelse av purulente sekresjoner, hevelse dannes rundt øynene. Disse fenomenene fører til utvikling av dacryocystitis.

Dacryocystitis kan også være forårsaket av medfødt eller oppkjøpt krumning i neseseptumet. Dette fører til at kanalen blir blokkert med slim og døde hudceller. Mangel på riktig behandling kan alvorlig skade et barns helse. Dacryocystitis er ledsaget av følgende symptomer:

barnet har stadig en tåre fra øyet;
hevelse under øyet;
purulent utladninger som forårsaker at øyevippene holder seg sammen etter søvnen;
hovne øyelokk.

Det ser ut som dacryocystitis tårepose av øyet

Etter diagnostisering av dacryocystitis, kan en spesialist foreskrive en baby en massasje av lacrimal kanalen og bruk av antiinflammatoriske øyedråper. Foreldre kan gjøre det hjemme alene. I mangel av positiv dynamikk etter løpet av massasje er sensasjonen av lacrimal-kanalen en nødvendig og effektiv prosedyre.

Forbereder babyen din til å høres ut

Operasjonen utføres for barn i alderen 1-4 måneder. Lyden av lacrimalkanalen hos nyfødte adskiller seg ikke fra prosedyren for eldre barn. Før babyens blomstring, er det nødvendig å undersøke legenes otolaryngologist. Det bør eliminere krumningen i neseseptumet, som i dette tilfellet vil prosedyren ikke gi den ønskede effekten. Forberedelse av en baby for lyding, omfatter følgende trinn:

Kontroller pasientens blod for koagulering.
Analyse av innholdet i lacrimal sac.
Undersøkelse av barnelege å utelukke sammenhengende sykdommer.
Rådfør deg med en allergiker for å forhindre allergiske reaksjoner under anestesi.
For å sjekke åpenhetstesten, test West. Det ligger i det faktum at barnet er begravet i øyevæsken med et fargestoff, og legg en bomullspinne i nesen. Hvor sterkt kanalen er blokkert, vil vise mengden farget væske på pinnen.

Umiddelbart før probing, må barnet være tett swaddled. Dette vil forhindre bevegelse av babyen, noe som kan forstyrre legen. Før du undersøker, ikke bruk medisiner som ikke er kompatible med de som brukes under operasjonen.

Hvordan utføres kirurgi på nyfødte?

Bougienage utføres i en sykehusinnstilling. Varigheten av operasjonen er 5-10 minutter. Etter prosedyren trenger barnet vanligvis ikke sykehusinnleggelse. For sensing av lokal anestesi. Som et bedøvelsesmiddel mest brukte stoff Alcain 0,5%. Operasjonsprosessen er som følger:

pasienten er plassert på operasjonstabellen og anestesi er innstilt i øynene;
de fikser sin stilling, sykepleieren holder hodet;
en sonde settes inn i lakrimalkanalen for å utvide lakrimalkanalene;
da settes en tynnere sonde inn som bryter gjennom gelatinfilmen;
kanalene vaskes med en desinfiserende løsning;
utfør en test Vesta.

Probing og vasking av lacrimal kanalen i øynene til en nyfødt

Pleie etter operasjon

Sonderingsprosedyren er enkel, men noen regler bør følges for å eliminere komplikasjoner. Innen 5-7 dager må barnet begrave antibakterielle dråper. For å hindre vedheft i lacrimal sac, er det nødvendig å massere tårkanaler. Du kan bade babyen din som vanlig, ikke forby ham å røre øynene hans. Det bør beskyttes mot forkjølelse.

Mulige konsekvenser av prosedyren

Vanligvis barn tolererer sensing godt. Hver organisme reagerer imidlertid annerledes enn kirurgi. Oftest forekommer komplikasjoner etter operasjon på grunn av nedsatt sensing teknikker. Det kan være et arr på stedet hvor lakrimalkanalens punktering ble gjort, men det er andre effekter av sensing:

en tå renner fra øynene for de første 14 dagene etter operasjonen;
utslipp av blod fra nesen;
nasal overbelastning i flere dager etter prosedyren;
dannelsen av adhesjoner i lacrimal kanalen med manglende overholdelse av anbefalingene fra legen.

De første ukene etter probing kan en tåre strømme ut av øyet.

Du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp i manifestasjonen av følgende komplikasjoner:

kvalme og oppkast;
feber,
alvorlig rødhet i øynene;
kraftig tåre går ikke bort innen to uker etter operasjonen;
purulent utslipp fra øynene og dannelse av konjunktivitt;
blødning fra lacrimal kanalen;
ingen tårer når gråt.

Når kan det være nødvendig med en annen kirurgintervensjon?

Som regel, for å gjenopprette patronen til lacrimal kanaler i barn under ett år, er det tilstrekkelig å gjennomføre en sensing prosedyre. Hvis imidlertid doktors anbefalinger ikke følges i den postoperative perioden, kan det oppstå et tilbakefall av sykdommen på grunn av dannelsen av adhesjoner.

Den andre sensingprosedyren skjer på samme måte som den første. I noen tilfeller settes silikonrør inn i lacrimal kanaler av et barn - en slik anordning forhindrer tilstopping av lakrimalkanaler. Disse rørene fjernes etter 6 måneder. Omsorg for en baby etter en annen prosedyre er vanligvis ikke forskjellig fra den som anbefales etter den første operasjonen.

Er det mulig å unngå probing?

Den eneste måten å unngå å føle på er å massere tårkanaler. Formålet med prosedyren er å prøve å bryte gjennom den gelatinøse filmen, noe som fører til blokkering. Før du utfører manipulasjonen, må du vaske hendene grundig for å unngå ekstra infeksjon i barnets øyne. Massasje teknikk er som følger:

før prosedyren bør barnets øyne slettes med en bomullspinne dyppet i furacilin;
Trykk litt på området over lacrimal sac og hold det på nesenes base.
Gjenta manipulasjonen 10 ganger;
tørke opp utslippet med en tampong;
å innpode babyens øyne med anti-inflammatoriske dråper (vi anbefaler å lese: antiinflammatoriske øyedråper for barn: rangering av de beste).

Massasje til nyfødte utføres under fôring. Detaljert instruksjoner kan ses på videoen nedenfor. Masser opptil 6 ganger om dagen i 10-14 dager. Hvis det ikke gir det ønskede resultatet, er den eneste måten å eliminere dacryocystitis, probingprosedyren. Bruken av tradisjonelle metoder for behandling av blokkering av tårkanalen kan føre til irreversible konsekvenser og en trussel mot barnets liv.

Hva er duodenal intubasjon? Hvordan og når gjør de det?

Prosedyren duodenal intubasjon utføres ikke bare med henblikk på diagnose, men også under behandling. Diagnose ved hjelp av duodenal sensing lar deg utforske galleblæren, galdevegen, samt samle galle for videre etterforskning. Ved behandling av duodenal intubasjon brukes med galle stagnasjon, men også i nærvær av parasitter i tolvfingertarmen for å innføre medikamenter.

Ikke alle duodenal intubering kan bli utført, for eksempel, er den prosedyre kontraindikert for pasienter med akutt kolecystitt, gallestein under eksaserbasjon, sår i forverring, onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, innsnevring av spiserøret, esophageal varicer, angina og infarkt.

Når er duodenal lyding gjort?

Indikasjoner for duodenal lyding:

Hvordan er duodenal høres ut?

Duodenal intubasjon utføres ved bruk av duodenal sonde, som er et slags rør, er en diameter som ikke er mer enn 5 mm, og lengde - og en halv meter. Enden som er satt inn i magen, har en metalloliven med hull. Det er flere avstandsmerker på sonden selv.

Et meget viktig sted er okkupert ved preparering av pasienten før duodenes intubasjon utføres. Noen dager før prosedyren er det nødvendig å utelukke fra diettmatvarer som bidrar til gassdannelse, nemlig melk, svart brød, konditori og belgfrukter. I tillegg foreskriver legen atropin. Middag på kvelden skal være lys senest klokka seks om kvelden. Den samme prosedyren utføres på tom mage.

Duodenal lyding gjøres i en sittestilling, hodet er tiltet litt fremover, pasienten holder en beholder med en sonde. Åndedrettsvern skal være dypt, sonden er svelget med spytt, som har tid til å samle seg i munnhulen. En sonde med et spiss er plassert dypt på tungen, videre er det nødvendig å ta noen svelger, og munnen skal lukkes. Etiketter på sonden bidrar til å bestemme hvor oliven er. Den første etiketten indikerer at proben er allerede i magen, innføring opphører midlertidig, og pasienten legger seg ned på sofaen er på høyre side, bassenget er under valsen og under hypochondria er varmere. Så fortsetter svalingen av sonden til det andre merket er nådd. For å unngå sårkoagulasjon i magen, er det nødvendig å svelge det gradvis.

Ved hjelp av en sprøyte suges mageinnholdet av. At inntrengningen av sonden i tarmen er mulig bare når portvakten åpnes. Hvis åpningen av pyloren er forsinket, administreres atropin, papaverin til pasienten, eller en oppløsning av natriumbikarbonat blir gitt til drikke. Sugevæsken bidrar til å bestemme hvor sonden er plassert. Del A begynner å skille seg ut etter at sonden er kommet inn i tolvfingertarmen. For å motta del B, er det nødvendig å introdusere en stimulus og lukke sonden i fem minutter, først etter at gallen begynner å skille seg ut. Del C er en klar væske som frigjøres når galleblæren er helt tom.

For å fjerne sonden sitter pasienten. Etter ekstraksjon, skyll munnen.

Hvordan er duodenal lydprosedyren?

Duodenal intubasjon er nødvendig for å bestemme sammensetningen av innholdet i tolvfingertarmen. Gjennom sensing bestemme hvor godt pasientens gallesystem fungerer og tilstedeværelsen av parasitter i leveren. Du vil lære om funksjonene i denne prosedyren, så vel som prosessen med å forberede den, fra denne artikkelen.

Hva er duodenal intubasjon?

Duodenal intubasjon er en prosedyre foreskrevet for undersøkelse av gallesystemet. Prosedyren kan brukes ikke bare for diagnostiske formål: noen ganger utføres det for å tømme galleblæren når det ikke er mulig å gjøre det naturlig på grunn av noen patologiske prosesser.

Til manipulasjonen brukes en spesiell duodenal probe, som er et tynt rør, hvis lengde er ca. 1,5 m, og diameteren er 4 mm. På enden av røret er det en metalldyse med mange hull.

Indikasjoner for prosedyren

Oftest er hovedindikasjonen for duodenal intubasjon kronisk smerte i hypokondrium, noe som indikerer tilstedeværelsen av galleblærenes og levers sykdom.

Smerte i dette området kan snakke om følgende patologier:

hepatitt;
levercirrhose;
lever abscess;
kolecystitt;
ekkinokokker og andre parasittiske sykdommer.

Duodenal sensing på parasitter gjør det mulig å oppnå ganske nøyaktige resultater, derfor tildeles ganske ofte.

Selvfølgelig, smerter i hypokondriumet snakker fortsatt ikke om en alvorlig sykdom og krever ikke alltid duodenal sensing.

Vanligvis er en studie foreskrevet hvis pasienten har andre symptomer, blant hvilke det skal bemerkes:

fordøyelsessykdommer;
kvalme og oppkast;
diaré eller forstoppelse;
endringer i avføring;
huden blir gulaktig;
intestinal blødning observeres. Vanligvis kan du merke spor av blod i avføringen eller mørkningen av avføringen, som blir nesten svart;
ascites (opphopning av væske i bukhulen).

Forberedelse for lyding

I mange år har jeg studert tarmproblemer, spesielt salmonellose. Det er forferdelig når folk ikke kjenner den sanne årsaken til deres sykdommer. Det viser seg at hele grepet i bakteriene Helicobacter Pylori.

Disse bakteriene er i stand til å leve og reprodusere ikke bare i tarmen, men også i magen. Å bli introdusert dypt inn i veggene, blir larver båret av blodstrømmen gjennom hele kroppen, inn i hjertet, leveren og til og med hjernen.

I dag skal vi snakke om Notoxins naturlige produkt, som viste seg å være utrolig effektivt i behandling av salmonellose, i tillegg til å delta i det føderale programmet "Healthy Nation", takket være at produktet kan fås gratis ved å sende inn søknad før 27. november.

Duodenal intubasjon er en prosedyre som krever grundig forberedelse.

Pasienten skal styres av følgende regler:

Ikke spis 12 timer før prosedyren. Vanligvis høres ut i morgen, bør frokost ikke være den dagen.
48 timer før prosedyren er det viktig å følge et spesielt diett. Spesielt er pasienten forbudt å spise frukt og grønnsaker, fett og kjøttmat, samt hermetisert og røkt kjøtt. Kostholdet bør utelukke vanskelig å fordøye matvarer som kan påvirke galleblæren i bukspyttkjertelen. Du kan spise lette supper, frokostblandinger, stuvninger og kokte retter.
Fem dager før probing er det forbudt å ta medisiner med koleretiske egenskaper.

Riktig forberedelse til studien er svært viktig, ellers kan resultatene være unøyaktige. Vanligvis vil sykepleieren eller legen forklare pasienten hvordan han skal oppføre seg på tvers av sensoren.

Umiddelbart før prosedyren blir pasienten gitt en løsning av atropin, som vanligvis injiseres subkutant, og de foreslår også å drikke en varm løsning av xylitol i vann.

Ytelsesteknikk

To sonderingsmetoder er mulige: klassisk og fraksjonell. Den klassiske teknikken i dag praktiseres ekstremt sjelden, ettersom i prosessen er innholdet i tarmene tatt i tre trinn.

Fraksjonal sensing utføres i fem faser, og innholdet i tolvfingertarmen pumpes ut flere ganger med korte tidsintervaller, noe som gjør at du kan følge arbeidet med galdekanaler og endokrine kjertler i dynamikken.

I funksjonell sondering er prosedyrens algoritme som følger:

Utvalget av del A, tatt fra tolvfingertarmen før innføring av legemidler for utskillelse av galle.
I den andre fasen blir tarminnholdet valgt etter administrering av magnesiumsulfat til pasienten for å kontrollere aktiviteten til endokrine kjertlene.
I tredje trinn er utløpet av den ekstrahepatiske galdeveien valgt.
Det fjerde stadiet er inntaket av del B etter tømming av galleblæren. På dette stadiet skiller seg ut tykk galle, har en mørk brun nyanse.
Den endelige fasen begynner etter mørk galle med en tykk konsistens slutter å skille seg ut og lys gul galle går.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Lyding utføres som følger:

Pasienten tar en sittestilling, og svelger deretter enden av sonden som metalloliven ligger på.
Pasienten svelger sonden i en lengde på ca. 52 centimeter.
En sprøyte er festet til sonden, som brukes til å samle magesaft.
Slangen svelges til en lengde på 70 centimeter.
Pasienten er plassert på venstre side. Samtidig under ribbenene skal det plasseres en varmepute fylt med varmt vann. For pasientens bekvemmelighet er en liten pute plassert under bekkenet. Pasientens stilling, den mest praktiske for studien, kan ses på bildet nedenfor.
Et stativ er montert i nærheten av hodet med rør i hvilke utslippet oppsamles.
Sonden er nedsenket til en lengde på 90 cm.
Etter prosedyren fjernes forsiktig sonden.

Gallbladder høres ut

Kjære lesere, galdeblæren høres kalles duodenal, men ikke alle vet hva det er. Prosedyren utføres med både medisinske og diagnostiske formål. Grunnlaget for duodenal sensing av galleblæren er samlingen av galle fra tolvfingertarmen gjennom duodenal papilla. Gjør dette med en medisinsk sonde.

Men du har sikkert hørt om en annen type metode - den blinde sensing av galleblæren. Dette er en kjent prosedyre for mange - tubage. Den er basert på stimulering av galdeformasjon ved hjelp av spesielle midler (sorbitol, magnesia), mat (eggeplommer) eller urtepreparater. Mange utfører blind følelse av galleblæren hjemme, men dette kan bare gjøres hvis det ikke er noen steiner som kan bli sittende fast i kanalene og forårsake kolikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for probing

Duodenal galleblæren høres ut på sykehuset. Prosedyren, men enkel nok, krever ferdighet og overholdelse av regler for smittsom sikkerhet. Det er mulig å ta galle, ikke bare for sin videre studier, men også for det medisinske formål å kvitte seg med stillestående prosessen, undertrykke infeksjonen med antibiotika og administrere anti-helminth-legemidler. Utløpet av galle har en positiv effekt på løpet av den underliggende sykdommen (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis).

Patologier i galde systemet i et bestemt utviklingsstadium, når det oppstår konstante smerter i riktig hypokondrium, opprørt avføring, hudutslett, kan kreve duodenal intubasjon. I motsetning til konvensjonell tubage, er denne teknikken overvåket av spesialister og har mindre helserisiko.

Grunnleggende indikasjoner for prosedyren

kroniske infeksiøse-inflammatoriske prosesser i leveren, galleblæren og andre organer i mage-tarmkanalen;
gallesteinsykdom;
biliær dyskinesi;
parasittiske sykdommer (Giardia);
konstant ubehag under høyre kant, tilstedeværelse av kvalme, halsbrann, flatulens.

Kontra

Duodenal intubasjon utføres ikke under eksacerbasjon av cholecystitus av noen form. Også prosedyren er kontraindisert for små barn (opptil 3 år). Det anbefales ikke å bruke sonden i nærvær av bronkial astma, kronisk bronkitt, med alvorlig sykdomssykdom.

Spesiell forsiktighet bør utøves når det utføres sensing av galgen hos personer som er utsatt for mage- eller tarmblødning. Tilstedeværelsen av duodenale sår og andre organer i mage-tarmkanalen er også en kontraindikasjon for galleinntakssonden.

Teknikk for duodenal lyding

For å gjennomføre duodenal intubasjon trenger du:

sonde med oliven på enden;
varm vann flaske;
håndkle;
stor sprøyte (20 ml);
rulle under bekkenet;
skuffen;
varm magnesiumsulfatløsning (25% i mengden 50 ml);
3 reagensrør, som hver vil bli signert (deler A, B, C);
kokt vann.

Forskning utført på tom mage om morgenen. Siste middag er mulig senest 18 timer. Under prosedyren er pasienten i en sittestilling, og holder brettet for å spytte spytt. Før innføring av den sterile sonden utfører sjukepleieren antiseptisk behandling av spissen.

Etter det må pasienten svelge sonden. For å gi prosedyren minst mulig ubehag, følg sykepleierens anbefalinger. Det er nødvendig å ta hodet til brystet litt mens du svelger sonden, gjør svelgerbevegelser, puster bare gjennom nesen.

Åndedrettsvern bør være dypt, da dette forhindrer utseendet av sterk trang til å kaste opp.

Sonden har spesielle karakterer som gjør at sykepleieren kan overvåke sin tilstedeværelse i visse deler av mage-tarmkanalen. Når den når det fjerde merket, skyves det litt innover, en sprøyte er tilkoblet og innholdet tas - en gjennomsiktig væske, hvis tilstedeværelse bekrefter tilstedeværelsen i magen. Spesialisten fortsetter å skyve paraplyen frem til det 7. merke. Etter det blir pasienten bedt om å ligge på sofaen på høyre side. Under et basseng legger du valsen, og under en riktig hypokondrium - en varmtvannsflaske.

Når sonden blir introdusert til det niende merket, er det et tegn på spesialisten at det var mulig å nå tolvfingertarmen. Det er nødvendig å forberede et reagensrør merket "del A". Den frie enden av sonden er plassert i den for å samle duodenal galle. Den har en karakteristisk gul-oliven farge. Den nødvendige delen av galle - 20 ml. Det kan være mer. Prøvetid - ikke mer enn 30 minutter.

Så snart denne fasen av studien er fullført, injiserer sykepleieren oppvarmet sulfatmagnesia i tolvfingertarmen. Probe klemmet i kort tid. Magnesia injisert provoserer frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen. Etter fjerning av klemmen begynner grønnbrun galle (blister) å gå, og den må plasseres i et prøverør merket "del B". I gjennomsnitt er det mulig å samle 50-60 ml. Så snart galleblæren er erstattet av galgen av en rik gul nyanse, bør den frie enden av sonden senkes ned i det siste slangen (for del C).

Ved denne duodenale intubasjonen av galleblæren er fullført. Pasienten er nøye plassert på en sofa eller stol. Fjern sonden, foreslår å skylle munnen med vann. Det anbefales å holde seg i sengen i en time, ikke å gjøre plutselige bevegelser og bli overvåket av spesialister.

Evaluering av resultater

Den resulterende galle undersøkes av farge, volum, grad av gjennomsiktighet og konsistens. Normal galle er gjennomsiktig. Dens spesifikke tyngdekraft er forskjellig for forskjellige deler: for A og C - 1 008-1 012, for B - 1.026-1.032. I kolelithiasis, kalkuløs cholecystit og kanalobstruksjon er det ingen galle i testrør B. Også for disse lidelsene kan del A være fullstendig fargeløs.

Hvis galleblæren reagerer dårlig på innføringen av magnesia, er galt tydeligvis ikke nok, det indikerer oftest en kronisk kurs av dyskinesi og en reduksjon i organets kontraktile funksjon. Hvis volumet av del B er for stort (over 80-100 ml), har pasienten stillestående prosesser. Galle stagnerer i lang tid, forårsaker betennelse i blærens vegger og dannelse av steiner.

I rammen av duodenal sensing utfører spesialister mikroskopisk diagnose av gallsediment. Bildet skal være omtrent det samme i alle tre rørene. Leukocytter, epitelceller, kolesterolkrystaller er tilstede i sedimentet. Med høyt innhold av leukocytter kan det konkluderes med at det er en kronisk eller akutt inflammatorisk prosess.

Hvis sedimentpartiet C inneholder mange leukocytter og slim, da betenner ikke bare galleblæren, men også kanaler - kolangitt utvikler seg. Det er mulig å mistenke utviklingen av kolelithiasis med høyt innhold av kolesterol i krystaller i et reagensrør med en del B.

Ved duodenal intubasjon kan parasitter, stafylokokker og andre smittsomme patogener detekteres. Mikrobiologisk undersøkelse av galde gir deg mulighet til å bestemme den eksakte årsaken til infeksjons-inflammatoriske lesjoner i galleblæren og velge en pålitelig behandling.

Fraksjonal lyd

Fraksjonal sensing er en type duodenal sensing av gallen. Teknisk er metoden ikke forskjellig fra den klassiske studien. I stedet for 3 fraksjoner får du 5 fraksjoner av galle:

1 fraksjon - galle fra den vanlige gallekanalen. Det samles innen 15-20 minutter, ønsket volum er 20-40 ml. Hvis galgen viser seg mer enn 45 ml, snakker den om den patologiske ekspansjonen av den vanlige gallekanalen. Med en utilstrekkelig mengde galle (mindre enn 15 ml) kan en reduksjon i funksjonen av galleblæren og en reduksjon av kanalkapasiteten bli mistanke.
Fraksjon 2 - blir gal etter introduksjonen av sulfatmagnesia. Hvis 2-6 minutter etter at klemmen er fjernet, strømmer ikke galle strømmen, dette indikerer økt kanalton eller blokkering.
Fraksjon 3 - tiden før utseende av galleblæren galle (2-4 minutter). Dette gjenværende volumet av galle fra kanalene har en lysegul fargetone.
Fraksjon 4 - Produksjon av cystisk galle (del B i en klassisk studie), et estimat av tiden det tar galleblæren å tømme. Hastigheten skal være minst 2-4 ml / min, ellers indikerer de en reduksjon i kontraktil aktivitet.
Fraksjon 5 - inntak av levergalle (tilsvarer del C). Det skal være minst 15-20 ml.

I fremtiden kan galle undersøkes på samme måte som ved konvensjonell duodenal intubasjon.

Bære ut bommen

Hjemme er det mulig å gjennomføre en galleblærens sensing ved blindmetoden ved hjelp av tubage. Hovedmålet med denne prosedyren er å stimulere strømmen av galle for å eliminere stillestående prosesser og redusere risikoen for steindannelse.

Det finnes mange verktøy for hjemmelaget tubing: mineralvann, magnesia, sorbitol, cholagogue frokoster, urtepreparater. Velg den metoden som virker mest effektiv for deg. Men husk at hjemmeslangen med stein i galleblæren kan provosere kolikk og øke symptomene på gallesteinsykdom.

Grunnleggende regler for å gjennomføre blind sensing av gallen:

prosedyren utføres om morgenen når galleblæren viser maksimal aktivitet;
Det anbefales å varme det opp før du bruker et koleretisk middel;
Etter å ha drukket mineralvann, en løsning av sorbitol eller en annen måte, må du ligge på høyre side under en varm oppvarmingspute;
Fortsett å drikke opp den koleretiske sammensetningen;
Ligge i seng med en varm varmepute bør være 1,5-2 timer;
etter den angitte tiden er det vanligvis et ønske om å få tarmbevegelse, og avføring vil være flytende i løpet av dagen.

Blindbrekning av gallen kan utføres flere ganger i måneden. Hvis teknikken ikke gir lindring, eliminerer ikke smertene i høyre hypokondrium, må duodenal intubasjon gjøres, innenfor rammen som det ofte er mulig å oppdage ikke bare smittsomme patogener, men også parasitter. Etter behandlingsforløpet forsvinner ubehaget vanligvis, en langsom, men sikker gjenoppretting av de forstyrrede funksjonene til galleblæren, leveren og tolvfingertarmen oppstår.

Til tross for ulempen av prosedyren for å føle galleblæren, er tilbakemeldingen om det for det meste positiv. Mange mennesker som lider av kronisk patologi i galdeveien, etter at utløpet av galle forsvinner konstant smerte, forsvinner også kvalme. Hvis legen din anbefaler probing, ikke gi den opp.

Denne videoen viser tydelig prosedyren for duodenal lyding.

Hvordan du skal utføre hjemme-blind følelse av galleblæren

Mange mennesker lider av sykdommer i mage-tarmkanalen - en type patologi er kolestase, det vil si gallestasis i galleblæren. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av vanskeligheten med å evakuere innholdet av kanalene. Sykdommen oppstår hvis galleblæren er atonisk eller krampaktig. Slike pasienter føler regelmessig sårhet under høyre ribbe, de utvikler forstoppelse, noen ganger oppkast, og tilstanden til huden forverres. Symptomene er svakt uttrykt, slik at pasienter ofte ikke legger vekt på dem og ikke konsulterer en lege. Dette er en feilaktig oppførsel, fordi stagnasjonen av galle fører til dannelse av calculi og fremveksten av en alvorlig patologi - gallesteinsykdom. For å forhindre utvikling av gallestein, er det noen ganger nødvendig å gjøre blinde sensing av galleblæren hjemme.

Hva er denne metoden

Blind sensing metode er en tvungen evakuering av galle fra blæren, som utføres uten å bruke ekstra utstyr. Det er mulig å utføre galleblæren probing hjemme, men før prosedyren er det nødvendig å konsultere en spesialist og lage en ultralyd for å finne ut beregningene, fordi stein kan tømme under dreneringen og lukke gallekanalen. I dette tilfellet vil galleblæren overfalle med galle, noe som vil forårsake akutt cholecystitis og forårsake umiddelbar sykehusinnleggelse.

Gjennomgangen av en diagnostisk studie er en forutsetning som må utføres før blinding av galleblæren.

Formålet med prosedyren er å tvinge åpningen av gallekanalene og kalle sammentrekningen av blæren, slik at stillestående galle fritt kan bevege seg fra kanalene til tarmene.

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Legene anbefaler blind tubage hjemme for kroniske sykdommer i galdeveiene hjemme for å hindre utviklingen av JCB. Selv om patologien går uten synlige symptomer, er det nødvendig å gjøre en slik prosedyre for å eliminere stagnasjonen av galle i blæren og forhindre utseende av kalkulator.

Teknikken har sine egne kontraindikasjoner. Det kan ikke utføres i følgende situasjoner:

bærer et barn;
amming;
månedlig;
gallestein;
kalkuløs cholecystitis;
akutte smittsomme sykdommer;
forverring av kroniske prosesser.

Derfor, før prosedyren, er det nødvendig å konsultere en lege.

Hvilken effekt bringer blindfølelse til?

Mange pasienter som bar tyubazh hjem, merk sin positive innvirkning på helsen. Etter manipuleringen merker de følgende:

leverfunksjonen forbedres;
rensede gallekanaler;
økt bevegelse av galle;
kolestase og steindannelse forhindres.

Rengjøring av galleblæren bidrar ofte til å forbedre fordøyelsen og tarmmotiliteten. Det eliminerer kroppen fra skadelige stoffer som akkumuleres i livet, fjerner overflødig galle og bilirubin.

Blindlyd er en prosedyre som kan gjøres hjemme. Det er i stand til å gjenoppta flyten av galle fra galleblæren.

Riktig før trening

Før du utfører tubage hjemme, må du være sikker på at det ikke er stein i galleblæren, leveren og deres bekker, slik at prosedyren ikke forårsaker forverringer. For å gjøre dette må du gjennomgå en ultralyd av organene, og hvis det ikke er noen beregninger, kan pasienten forberede seg på manipulasjonen.

Videre forberedelse innebærer overholdelse av riktig ernæring i tre dager før prosedyren. I løpet av denne perioden er det tilrådelig å spise vegetariske retter og forlate dyr, fett og oppblåst mat. Det er nødvendig å øke mengden væske du drikker, det er spesielt nyttig å drikke ferskt tilberedt juice fra epler og rødbeter. Før manipulering anbefales å gjøre en rensende enema. Alkohol og røyking er strengt forbudt.

Først må du velge måten hvorpå probingen skal utføres. Tubing hjemme utføres med magnesia eller med slike produkter:

sorbitol;
mineralvann;
honning;
olivenolje;
plommer.

Hva slags produkt å velge for å utføre manipulasjonen, bør legen gi råd, fordi hver komponent har sine egne egenskaper. Magnesia brukes ikke hos pasienter med dysfunksjon i mage-tarmkanalen, de kan ta sorbitol, og pasienter med sykdommer i bukspyttkjertelen kan ikke bruke olivenolje. Legene anbefaler probing om morgenen før måltider.

Utførelsesordren

På kvelden på tvers av manipuleringen må du åpne mineralvann for å slippe ut gassen. I morgen blir magnesia eller sorbitol (1 ss) tilsatt til vann (1 kopp). Blandingen oppvarmes til 40 ° C og fullstendig. Etter det ligger pasienten nede, svinger til høyre, plasserer en varmepute med varmt vann under hans side. Så du må ligge i ca to timer. Mens du utfører manipulasjonen hos pasienter, er smertefulle opplevelser mulig til høyre - dette er et tegn på at galleblæren kontrakterer og bevegelsen av galle begynner.

Rensing med bruk av magnesia utføres en gang i måneden for å forhindre stagnasjon av galle. Dette legemidlet lindrer spasme fra glatte muskler og derved avlaster gallekanaler, bidrar til å fjerne innblandinger som akkumuleres i blæren. Som behandling for kolestase gjentas manipulasjonen to ganger i måneden.

Det bør tas hensyn til at magnesia kan senke blodtrykket, derfor må pasienter med hypotensjon velge et annet middel for å utføre tubering.

For blind drenering bruk mineralvann: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. De har en sterk koleretisk effekt og brukes oftest til manipulasjon.

Tubing hjemme kan utføres med sorbitol uten bruk av mineralvann. For å gjøre dette, fortynn mengden 20-30 g i varmt vann og drikke. Videre handlinger er de samme som i forrige metode. Etter 3-4 timer er det en aktiv tarmtømming, avføringen har en karakteristisk grønn-gul farge. Dette er et tegn på at probingen har passert riktig og gallen har kommet inn i tarmen.

Hvis det imidlertid ikke er rensing etter sensing, er dette et tegn på dårlig pasientpreparasjon for manipulering (tarmen er overbelastet). Derfor bør tubage gjentas etter 2 uker. Etter 4-5 renseprosedyrer forsvinner kolestase symptomer: bitter smak i munnen, kvalme, forstoppelse.

Den andre metoden for blind sensing ved hjelp av sorbitol. For hans 3 st. skjeer av stoffet er blandet med et glass rosehip infusjon (20 g frukt helling en halv liter kokende vann, la i en termos over natten). Gjenta manipulasjonen 6 ganger om 3 dager. I behandlingsperioden anbefales det å holde seg til riktig ernæring for å spise lett mat, for ikke å skape en ekstra belastning på mage-tarmkanalen.

konklusjon

Før du utfører manipulasjonen, må du veie fordeler og ulemper, og velg også hvordan du skal utføre tubingen. Det er bedre hvis legen forteller om regler for gjennomføring av probing og valg av midler for det, siden en slik prosedyre har sine egne kontraindikasjoner. Etter å ha renset galleblæren i en annen måned, må pasienten følge en diett: ikke-fettete, milde mat, unntatt animalske produkter, alkohol og sterke drikker.