Leverkreft tester.

Leverkreft kan ikke påvises med vanlige blodprøver eller med et standard sett med levermarkører. Svært viktig for diagnose: En grundig medisinsk undersøkelse, bestemmelse av alfa-fetoprotein (tumormarkør) i blodet og radiologiske studier. Siden i de fleste pasienter denne sykdommen er forbundet med levercirrhose, er indikasjonene på levermarkørene ikke normale fra begynnelsen.

Hvilke avvik i blodprøver kan indikere leverkreft?

Hver type celle i kroppen inneholder et komplett sett med genetisk informasjon. Distinguishes dem hverandre spesifikt sett med gener inkludert eller omvendt, slått av i hver enkelt celle. Når du konverterer en normal celle til en malign celle, slås noen celler som er slått av på. Derfor, når det gjelder kreft, får leverenceller egenskapene til andre celletyper. For eksempel kan ondartede celler produsere hormoner, som vanligvis syntetiseres av andre kroppssystemer. Disse hormonene endrer i sin tur tester for leverkreft i form av hyperkalsemi (forhøyet kalsium i blodet), hypoglykemi (lavt blodsukker) eller erytrocytose (forhøyede røde blodlegemer).

En annen mulig avvik er hyperkolesterolemi (forhøyet blodkolesterol). Denne patologien utvikler seg på grunn av manglende evne til de berørte leverceller til å undertrykke sin egen kolesterolsyntese, som er karakteristisk for dem i en sunn tilstand.

Er det noen mer pålitelig blodprøve for leverkreft?

Denne analysen eksisterer ikke. Alfa-fetoproteinanalyse brukes ofte (et protein som vanligvis produseres av umodne leverceller fremdeles i sin embryonale tilstand). Hos spedbarn umiddelbart etter fødselen er det et relativt høyt nivå av alfa-fetoprotein, som etter det første år av livet gradvis reduseres til normale voksne nivåer. Økte nivåer av alfa-fetoprotein i blodet kan også bli funnet hos gravide kvinner som bærer babyer med en nevrale tube defekt.

Hos voksne observeres forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet i slike situasjoner:

• lever malignitet;
• ondartet skade på eggstokkene, testikler;
• Levermetastase (når hovedfokus ligger i et annet organ).

Flere metoder brukes til å estimere mengden av alfa-fetoprotein. Normalt bør mengden i blodet ikke overstige 10 ng / ml. Hos pasienter med kronisk hepatitt bør en moderat mengde alfa-fetoprotein ikke overstige 500 ng / ml. En liten eller moderat økning i mengden AFP kan observeres hos de fleste pasienter med ulike typer akutte og kroniske leversykdommer.

Ca 60% av pasientene med leverkreft har forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet. Med samme diagnose kan det være normale verdier av alfa-fetoprotein. De ovenfor beskrevne avvikene i nivået av dette proteinet indikerer ikke alltid at pasienten har en ondartet leverskade. Imidlertid har pasienter med levercirrhose og forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet risiko for å utvikle kreft, og for å være mer presis, er dette faktisk allerede utiagnostisert kreft.

Økte nivåer av alfa-fetoprotein (500 ng / ml) vil trolig indikere en ondartet sykdom. Nivået av dette proteinet i blodet er relativt korrelert med tumorens størrelse. Hos pasienter med etablert leverkreft kan fluktuasjoner i AFP brukes som markør for respons på behandling.

Hvilke blodprøver vil vise leverenes tilstand?

Leveren utfører en rekke viktige funksjoner for kroppen vår, så det er viktig å overvåke tilstanden. Det finnes en rekke studier som kan fortelle om tilstedeværelsen av patologier. Blodprøver er en av de svært tilgjengelige og informative metodene. Vi vil i detalj fortelle hva blodprøven viser leverenes tilstand.

Lever og dets funksjoner

Leveren er plassert på høyre side i bukhulen. Dette er den største kjertelen i menneskekroppen, vekten er 2,5% av den totale kroppsvekten til en voksen. Kroppens funksjoner er forskjellige.

Den viktigste funksjonen er sekretorisk. Jern produserer galle som kommer inn i tolvfingertarmen. Ikke mindre viktig er barrierefunksjonen. Gifter, allergener og toksiner er nøytralisert i leveren. Det er i stand til å absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den neste rollen er et depot for proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sykdommen i kroppen kan føle alvorlighetsgraden og smerten i riktig hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kjertens patologi. Sykdommer er ofte ledsaget av sløvhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme, halsbrann og bitterhet i munnen.

Vanlige sykdommer inkluderer hepatitt, fibrose, cirrhosis, steatosis, abscesser og cyster, samt ondartet onkologi. Det er amyloidose, hemokromatose, skleroserende kolangitt, funksjonell hyperbilirubinemi.

På grunn av mangfoldet av funksjoner er det umulig å gjøre en enkelt analyse for å sjekke funksjonsfeilen i kroppen. Diagnostikk som kan fortelle leverets tilstand inkluderer: biokjemiske blodprøver (for enzymer AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorene kalles leverprøver. I tillegg til en blodprøve for markører av hepatittvirus og kreftceller.

Tolkning av indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men i større konsentrasjon i hjertet og leveren. Når skader på lever og muskler blir AST utgitt, begynner innholdet i blodet å vokse. Dette tilrettelegges av ulike sykdommer - hepatitt, cirrhosis, etc. Også en høy verdi blir observert når mange toksiner kommer inn i legemet, som leveren ikke kan takle, som et resultat av hvilket det blir ødelagt.

Indikatorer på opptil 41 enheter / l for menn og opptil 31 enheter / l for kvinner regnes som normale. De høyeste verdiene er funnet i akutt hepatitt, når det er omfattende ødeleggelse av kjertelen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, finnes i alle celler. Hovedsakelig lokalisert i leveren og nyrene. I tilfelle av kjertelens patologi går enzymet inn i blodet selv før åpenbare symptomer. Normen for menn er opptil 41 enheter / l, for kvinner - opp til 33 enheter / l. Oftest er disse analysene tildelt i komplekset, siden begge resultatene er svært informative og er de viktigste i diagnosen skade på dette organet.

Forholdet mellom ALT og AST beregnes også. Dette anbefales kun i tilfelle når minst en av indikatorene ligger utenfor det normale området. Dette forholdet kalles koeffisienten de Ritis. Normalt er det innen 0,91-1,75. Hvis verdien er under 0,91, indikerer dette ødeleggelsen av kjertelen.

Leverprøver og tolkning av resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrytning av hemoglobin (en komponent av røde blodceller). Vanligvis dannes bilirubin i en mengde på 250-300 mg per dag. Pigment er vanlig, direkte og indirekte. Hastigheten til total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte opp til 5,1 μm / l, indirekte opp til 15,4 μm / l.

En økning i overveiende direkte bilirubin indikerer følgende sykdommer: viral hepatitt, cirrhosis, alkoholisk forgiftning av organet, koledokolithiasis, kolangitt. Økningen i overveiende direkte og indirekte pigment taler om sykdommer som giftig og viral hepatitt, abscesser, orgakreft og metastaser, cirrhosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det viktigste leverenproteinet. En sunn kjertel produserer 150-250 mg / kg albumin per dag. Følgelig vil proteinindekset reduseres ved leversvikt. Normal for en voksen betraktes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein reduseres i leverfeil, kronisk hepatitt, cirrhosis. Verdien faller under den nedre grensen til normen selv før symptomene begynner.

Alkalisk fosfatase og gamma glutamyltransferase (GGT). Unormaliteter av disse indikatorene indikerer stagnasjon av galle. De vanligste årsakene til blokkering og brudd på utstrømningen i forbindelse med neoplastiske prosesser og blokkering av kanalstein i gallesteinsykdom. Alkalisk fosfatase norm for menn - opptil 270 enheter / l, for kvinner - opptil 240 enheter / l. GGT - menn - 10-71 enheter / l, kvinner - 6-42 enheter / l.

Analyser for levercirrhose, den vanligste sykdommen, vil vise en økning i alle fraksjoner av bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forverring av fullverdig arbeid, vil en blodprøve for levercirrhose vise redusert albuminproteininnhold.

Blodtest for leverkreft og hepatitt

Ingen sykdom går bort i kroppen uten spor, markører vil bidra til å bestemme forekomsten av antigener til visse sykdommer.

Hepatitt markører. transkripsjon:

• Markør for viral hepatitt A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mot viruset A. Positivt resultat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• HBV-markør - Anti-HBs-antistoffer mot HBs-antigen av virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
• En markør for viral hepatitt C (HCV) -Anti-HCV-totalt antistoffer mot antigener av virus C. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (Alpha-fetoprotein) svulstmarkør - en markør for kreft. Sammensetningen av AFP og albumin er lik. Et patologisk resultat anses å være større enn 10 IE.

Et høyt nivå av AFP indikerer en ondartet onkologi, metastaser i kjertelen av andre kreftformer, samt en høy verdi kan være i embryonalkreft. En liten økning i AFP kan indikere cirrose, hepatitt og nyrefeil.

Forbereder seg til en blodprøve

Det er tilrådelig å komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det viktig å ikke spise mat i 8-12 timer, det er bare tillatt å drikke vann. Det er forbudt å bestå eksamen etter å ha drukket alkohol, det vil forstyrre resultatet betydelig, fordi jern vil aktivt behandle toksiner. Minst en dag før inspeksjon, unntatt alkoholholdige drikkevarer, og røyk ikke 1 time før du donerer blod.

I flere dager (helst en uke) trener ikke. For å unngå fettmat minst en dag før undersøkelsen, og om kvelden, før diagnosen, forbruker ikke kaffe og meieriprodukter (skummet melk er tillatt). For å unngå sterkt stress er også nødvendig for et pålitelig resultat. En rekke medisiner kan forvride resultatet av undersøkelsen. Det er nødvendig å varsle legen på forhånd om å ta medisiner.

Leversykdommer har stor innvirkning på hele kroppen. Den beste forebyggingen er riktig ernæring, blir kvitt dårlige vaner og unngår ukontrollert inntak av medisiner. De forsømte sykdommene i kjertlene fører til uopprettelige konsekvenser. Ved den minste mistanke om et organs patologi er det nødvendig å konsultere en lege, han vil utføre den nødvendige tilstandskontrollen, og vil gi et transkripsjon av de diagnostiske resultatene.

Screening og blodprøver for leverkreft

Onkologiske sykdommer er farlige, ikke bare ved ødeleggelse av organer og dannelse av metastaser. Mange kreftformer gir ikke symptomer i begynnelsen. Følgelig begynner behandlingen når patologien har utviklet seg til de siste stadiene. Leverkreft er ikke et unntak, de åpenbare symptomene som virker ganske sent. Imidlertid kan tegn på sykdommen hjelpe med tidlig diagnose.

Symptomer som indikerer et problem

Som vi allerede har nevnt, har leverkreft ikke noe å skynde seg. Men selv når utviklingen av leverkreft har flyttet til senere stadier, kan du kontakte en spesialist umiddelbart etter symptomstart, slik at du kan foreskrive en effektiv behandling. Hovedtegnene som indikerer leverkreft inkluderer:

• utilsiktet vekttap;
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast, magefølelse, uavhengig av den faktiske mengden mat som er tatt;
• forstørret lever og milt;
• forekomsten av smerte i bukets og høyre scapula området;
• forekomsten av ascites og samtidig økning i magen;
• kløe og gulning av tungen, sclera og hud;
• åreknuter som er synlige gjennom huden på abdominal veggen;
• endring i generell tilstand til verre mot bakgrunnen av tidligere levercirrhose eller hepatitt.

Det bør tas i betraktning at disse symptomene kan ledsages ikke bare av leverkreft, men også av andre patologier. For å bekrefte mistanker, er det nødvendig å kontakte en spesialist for å bestille en grundig undersøkelse for å fastslå årsaken til og hensikten med en kompetent behandling.

I tillegg er det en rekke atypiske tegn som indikerer leverkreft, siden patologier produserer hormoner som påvirker kroppens funksjonalitet og årsak:

• Høye nivåer av kalsium i blodet, som er ledsaget av forstoppelse, kvalme, samt muskel svakhet og litt inhibering.
• Redusert sukkernivå, som fører til synkope, generell svakhet.
• Økningen i blodtellingen av røde blodlegemer, som forårsaker ansiktsspyling på grunn av varmeflush.
• Økt kolesterolnivå.
• Hos menn kan det være en reduksjon i testikler eller vekst av brystkjertlene.

Pasientundersøkelse: bildebehandlingsteknikker og annen forskning

Det første trinnet er å samle anamnese, som gjør at spesialisten kan bestemme risikofaktorer og avklare symptomene. En visuell og taktil undersøkelse utføres for å oppdage tegn på leverkreft. Hvis symptomene indikerer en slik mulighet, blir flere tester tildelt, visualiseringsteknikker og andre prosedyrer brukes.

For å kunne studere tilstanden til de indre organene ved hjelp av deres bilde, bruker de imaging metoder, inkludert røntgenstråler, ultralyd eller magnetiske felter, spesielt de foreskriver:

• ultralyd;
• CT-skanning - computertomografi;
• MRI - magnetisk resonans avbildning;
• angiografi, som tillater radiologisk undersøkelse av sirkulasjonssystemet;
• bein skanning, som gjør det mulig å bestemme spredning av kreft til beinvevet.

I tillegg til disse teknikkene kan laparoskopisk undersøkelse og biopsi påføres. I det første tilfellet brukes et rør med kamera og belysningsarmatur til å inspisere leveren og andre organer gjennom et snitt i bukveggen. Denne metoden gjør det mulig å bestemme scenen for kreftutvikling, for å lage en behandlingsplan, inkludert kirurgi. Om nødvendig kan laparoskopi ledsages av en biopsi.

Hovedblodprøve

Om nødvendig kan i tillegg til undersøkelser tilordnes ulike laboratorietester. Grunnlaget for dem er:

• Behovet for hjelp til å diagnostisere leverkreft.
• Vurdering av tilstanden og helsen til kroppen.
• Evaluering av hele tilstanden til kroppen.
• Evaluering av resultatene av behandlingen.
• Evaluering av mulige symptomer på tilbakevendende patologi.

Hovedblodprøven for tidlig påvisning av kreft er alfa-fetoproteinstudien. Denne blodprøven lar deg identifisere maligniteten til svulsten. Det bør huskes at nøyaktigheten av denne studien ikke er absolutt. Hvis verdiene som er oppnådd i analysen er høye nok, kan vi anta tilstedeværelse av kreft.

Denne testen kan også utføres med en allerede diagnostisert leverpatologi, siden AFP-nivået tillater spesialisten å foreskrive det mest effektive behandlingsregime. Denne analysen lar deg også overvåke og evaluere resultatene av behandlingen. Etter avslutning av de foreskrevne prosedyrene, bør nivået av alfa-fetoprotein reduseres. Et annet formål med blodprøven er å avgjøre mulig gjentakelse.

Andre blodprøver

I tillegg til å vurdere nivået på AFP, kan en spesialist bli tildelt ytterligere blodprøver, inkludert:

• PPP, eller leverfunksjonsprøve - før du bestemmer behandling, bør du bestemme hvordan det skadede organet utfører sitt arbeid. De utførte blodprøvene tillater oss å vurdere tilstanden til leveren vev, som ikke er spredt onkologiske prosesser. Innhold av bilirubin, albumin, GGT, ALT, AST, alkalisk fosfatase vurderes i blodet. I tilfeller der sunt vev av organet ikke oppfyller deres formål, anses operasjonen å være uheldig, siden en stor del av leveren blir skåret ut under operasjonen.
• En vurdering av blodproppene utføres - det er i dette organet at dannelsen av proteiner som er ansvarlig for dannelsen av blodpropper forekommer. Hvis leveren er skadet, blir evnen til å produsere riktig mengde protein svekket, noe som gjør risikoen for blødning mye høyere.
• Tester for tilstedeværelse av viral hepatitt utføres, og de kan foreskrives av en spesialist før den endelige diagnosen blir gjort. Studier utføres på hepatitt C eller B. I tilfelle hvor resultatet indikerer en infeksjon i kroppen, er det mulig å snakke om en ganske høy sannsynlighet for leverkreft.
• Du må kanskje vurdere helsen til nyrene, som bestemmes av nivået av gjenværende nitrogen eller nivået av nitrogen i urea, samt nivået av kreatinin.
• Fullstendig blodtall gjør det mulig å bestemme nivået på røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, samt å vurdere ytelsen til beinmargen, fordi den fremmer dannelsen av nye blodceller.
• Bestemmelse av elektrolyttbalanse og biokjemisk analyse er nødvendig for å vurdere nivået av kalsium, kolesterol-onkologiske prosesser i leveren fører ofte til høye frekvenser.

Leverkreft: diagnose og behandling

Kreft er en skadelig sykdom, ofte i begynnelsen, er symptomene likt andre lidelser, noe som kompliserer diagnosen. I de senere stadier er behandling ofte ubrukelig, det er bare mulig å lindre lidelsen. Diagnose i leverkreftsklinikken på ultralyd, samt en rekke laboratorietester, ble anbefalt for påvisning av svulster. Dermed kan patologi bestemmes mens det ikke foreligger metastase. Konstant oppmerksomhet mot ens helse med eksisterende risikofaktorer eller arvelige disposisjoner vil minimere skade på helsen.

symptomer

I begynnelsen er diagnosen leverkreft vanskelig, siden symptomene praktisk talt ikke vises. Legen kan ikke føle svulsten med hendene eller bestemme ved visuell inspeksjon. Men personen som overvåker deres helse, bør være oppmerksom på de alarmerende manifestasjonene:

• ofte forstyrrer følelse av uvel;
• plutselig stigning i temperaturen;
• drastisk vekttap
• sammenbrudd, kronisk utmattelsessyndrom;
• feil arbeid i fordøyelseskanalen;
• redusert hemoglobin;
• ubehag under høyre kant.

I etterfølgende stadier observeres en økning i volumet av magen, legen kan føle svulsten uten spesialutstyr. Det er smertefulle opplevelser i området under palpasjon, en økning i kjertelen i størrelse fremstår tydelig. Når utviklingen av sykdommen begynner, vises et tegn som gulaktig hud. Konsekvensene av leversvikt, det vil si dårlig fordøyelse av mat, svakhet, misfarging av avføring og urin, avsløres. Det berørte organet blir tettere, bumpene vises på overflaten.

Ved utvikling av en patologisk prosess på grunn av levercirrhose, går den smertefulle prosessen raskere og mer levende. Bivirkningene av onkologi blir verre, pasienten plages av kuldegysninger, neseblod, smerter i høyre side blir sterkere. Risikogruppe - HIV-infiserte, pasienter med kronisk hepatitt. Hvis tiltak ikke ble tatt i tide eller de ikke ga resultater, begynner metastasen. Et fotografi av ultralydmetastaser i bildet viser vanligvis at de beveger seg til de upåvirkede lobene på kjertelen og de nærmeste organene. Det vanligste er tapet av karsinom, som det ser ut, finnes på bildene på Internett. Denne onkologien er dannet fra muterte epitelceller, som i utgangspunktet slutter å utføre funksjonene som er tildelt dem, og vokser deretter raskt.

Blodprøver

For å få et bilde av sykdommen, er en blodprøve foreskrevet for leverkreft og dens første symptomer. Du må passere følgende typer biomaterialestudier:

1. På tumormarkører - spesifikke stoffer som bare er tilstede i blodet hos kreftpatienter.
2. Generelt - brukes i de tidlige stadiene.
3. Biokjemisk - Leger studerer aktiviteten til leverenzymer.

Etter en blodprøve utføres i tilfelle mistanke om onkologi, vil de innhentede indikatorene kunne indikere patologi. Men siden avvik fra normen er mulig med en rekke andre sykdommer, er det umulig å umiddelbart gjøre en diagnose. Derfor, hvis en person vet hvordan man skal sjekke leveren, så kan bare en lege diagnose.

Selv på de tidlige symptomene på selvmedisinering forverrer bare situasjonen.

Generelt og biokjemisk

Tumorformasjoner i vekstprosessen tar en stor mengde næringsstoffer fra kroppen. I prosessen med dannelse utsöndrer de forskjellige substanser, inkludert toksiner. Et komplett blodtall for mistenkte svulster kan vise endringer i kroppen. Onkologi forårsaker ofte en reduksjon i hemoglobin, utseendet av echinocytter - endrede røde blodlegemer. Toksinforgiftning fører også til en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, en reduksjon i nivået av lymfocytter og en økning i nøytrofiler. Men slike manifestasjoner er mulige med andre sykdommer, for eksempel histiocytose, inflammatoriske prosesser.

Biokjemisk blodprøve for kreft eller BAC er den viktigste måten å oppdage abnormiteter i fase av den første undersøkelsen av leveren. Kroppens funksjon vurderes på grunnlag av informasjonen som er oppnådd ved metabolisme av proteiner, karbohydrater og fett. En standardstudie inkluderer screening med seks indikatorer, følgende resultater anses normen, uttrykt i μmol / liter:

• Generell eller indirekte bilirubin - 3,4 - 17,1 hos voksne og barn, unntatt spedbarn;
• Direkte bilirubin - opp til 4,3;
• Total alkalisk fosfatase - 1-3 para-nitrofenol og fra 0,5 til 1,3 uorganisk fosfor;
• ALT - i en sunn mann fra 0,5 til 2; i en sunn kvinne 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gamma-glutamyltranspeptidase - hos menn: fra 15 til 106, normen for kvinner 10-66.

Etter biokjemi foreskrives pasienter med mistenkte maligne svulster ofte svulstmarkører.

Blod for tumormarkører

I urinen og blodet av mennesker som er berørt av kreft, er det spesielle proteiner - tumormarkører. De produseres av svulstvev i de primære stadiene av sykdommen, noe som gjør diagnosen mulig, mens det fortsatt ikke er tydelige symptomer på sykdom og alvorlig ubehag. I omtrent 8 av 10 pasienter viser analyser i leverkreft i tidlige stadier forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein, en tumormarkør på dette organet. Standardinnholdet for voksne er 15 ng / ml.

På grunn av det faktum at hvert protein med høy grad av nøyaktighet indikerer sykdomsfokuset, er tidlig diagnose mulig. Pasienten mottar resultatene av analysen i løpet av 1-2 dager, for en ekstra kostnad på en privat klinikk, reduseres denne perioden til flere timer. Studien av tumormarkører gir imidlertid ikke alltid et pålitelig bilde av svulstens plassering. Øk konsentrasjonen av AFP er mulig under graviditet med fosterskader, hepatitt, cirrose.

Urinprøver

Når en urintest utføres for leverkreft, kan indikatorer ofte ikke være en indikator for endring. Utseendet av blod i urin eller ketonlegemer indikerer imidlertid nedbrytning av vev på grunn av økt katabolisme. Men ketonlegemer kan også bli funnet hos personer på strenge diett, så vel som diabetikere. Derfor blir denne undersøkelsen alltid brukt sammen med mer nøyaktige diagnostiske metoder.

Instrumental diagnose

Hvis levertumorer blir diagnostisert, brukes ofte instrumentelle metoder. Alle av dem er basert på studien av levervev, som ekstraheres på ulike måter:

1. Punktering innebærer innføring i bukhulen i en tynn nål. Før pasienten får pasienten lokalbedøvelse. For å kontrollere bevegelsen av instrumentet ved hjelp av ultralyd eller CT. Når nålen kommer inn i svulstvevet, velger legen et fragment av biomaterialet for videre undersøkelse. På Internett er det bilder av leverkreft, slik at pasienten får en ide om sykdommen. Men bare en spesialist med det nødvendige settet av utstyr kan gjenkjenne onkologi av prøven som er tatt.
2. Endoskopi av leveren eller laparoskopien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - et endoskop hvor et videokamera er innebygd. Slike enheter er av to typer - stivt metall og fleksibelt, som overfører bildet gjennom optiske fibre. Enheten blir introdusert i kroppen gjennom naturlige åpninger - anus eller munn. Spesialisten på skjermen kan se lokaliseringen av svulsten og dens størrelse.
3. Hvis du er interessert i hvordan du diagnostiserer onkologi ved kirurgisk inngrep, brukes en biopsi i dette tilfellet. Medisin produserer fangst av flere partikler av svulster, hvorav antallet avhenger av eksisterende foci. Det tatt materialet sendes til laboratorieforskning.

Ultralyddiagnose

Ultralyd avslører neoplasmer i leveren med tilstrekkelig høy nøyaktighet og regnes som den viktigste måten å undersøke det syke organet på. Diagnostikk ved ultralyd gir en sjanse til å bestemme størrelsen på neoplasma, lokalisering, om den er ondartet. For ikke å forvirre onkologi med andre sykdommer som har lignende symptomer, utføres punktering. Denne handlingen er mulig uten å skade huden.

Ultralyd er basert på forplantning av lyd ved en bestemt frekvens. Det faller ikke innenfor frekvensområdet hørt av en person, men med databehandling av reflekterte lydbølger er det mulig å vise et bilde av sykdommen i tilfelle en tumorprosess. Hva et bilde ultralyd kreft ser ut, et sonogram, et bilde av en sykt lever som følge av prosedyren, vil gi deg beskjed.

Mange mennesker er interessert i om det er mulig å bestemme på en ultralyd den eksakte plasseringen av en svulst. Selv under biopsi brukes ultralydsutstyr, slik at legen kan få nålen på riktig sted for organet. Gjentatt prosedyre gir deg mulighet til å spore effektiviteten av den anvendte behandlingen. Ultralydundersøkelse er billig, det finnes enheter på hvert sykehus.

Når du blir spurt om ultralyd skanner leverkreft, er det verdt å svare på måten operasjonen utføres og medisinsk kvalifikasjon. Resultatet er påvirket av dislokasjon av utstyr og sensorer. Indikatorer oppnådd i en annen klinikk kan variere, derfor kan den ikke kalles 100% nøyaktig.

Magnetic resonance imaging

Kostbar prosedyre, som utføres ikke i alle medisinske institusjoner. Vanligvis er enheten installert i private klinikker, og ikke alle kan betale for prosedyren. Men det er helt smertefritt, tillatt for gravide, har ingen bivirkninger. Ved hjelp av MR, er det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av onkologi i alle stadier av sykdommen. Men ikke alle kan passere en slik undersøkelse. Det tolereres ikke av personer med klaustrofobi, og det er heller ikke egnet for overvektige pasienter som rett og slett ikke passer inn i enheten.

Beregnet tomografi

Dette er en smertefri prosedyre, som består i bruk av en kontrastmiddel synlige enheter. Pasienten tar en spesiell forberedelse, takket være at organets konturer blir tydelig synlige. Ved bruk av CT-skanning kan leverkreft nøyaktig identifiseres, mens man vurderer størrelsen på svulsten og dens plassering i forhold til blodkarene. Enheten vil ikke gi et flatt bilde, men en samling bilder av skiver av menneskekroppen.

angiografi

Denne teknikken, hvis virkning utføres ved å innføre et kontrastmiddel inneholdende jod. Den brukes til røntgen, databehandling og MR. Når du utfører røntgenbilder eller andre undersøkelser, modulerer legen utseendet på orgelet i et tredimensjonalt bilde. Ved plassering av blodårene vurderes det i hvilken grad organet påvirkes, om det er svulster.

Denne undersøkelsen hjelper med den kommende planleggingen av operasjonen, inkludert embolisering. For blødning, som kan være en bivirkning i leveren kreft, blodangiografi, ved hjelp av medisinske metoder for å stoppe blodet. Vasopressin eller emboli injiseres i blødningsbeholderen og forårsaker at det tetter seg.

Leverbiopsi

Utnevnt med det økte innholdet i lever-onkomeren. Prosedyren lar deg bestemme leverens struktur og graden av skade, samt å avgjøre om svulsten er ondartet. En biopsi har en viss grad av risiko forbundet med en høy konsentrasjon av blodkar i leveren. Mange pasienter klager over smerte under en biopsi. Det er også følgende risikoer:

• når prøvetakingsinstrumentet injiseres i fartøyet, er blødning mulig;
• punktering av tarm, lunge eller galleblære med en nål;
• penetrasjon av patogene mikrober i kroppen.

Etter prosedyren er det viktig at pasienten blir transportert fra sykehuset. Etter at du har kommet hjem, må du observere sengestil til neste dag. I løpet av uken kan du ikke bruke tyngdekraften, engasjere seg i fysisk aktivitet. Undersøkelsen resultatene vil være klar i 7-14 dager.

Hvordan oppdage leverkreft?

15. mai, 2017, 10:55 Ekspertartikler: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostisering av leverkreft er vanskelig fordi startfasen er asymptomatisk. En blodprøve for leverkreft bidrar til å identifisere sykdommen. Ved hjelp av instrumental metoder bestemme stadiet av ødeleggelse av kroppen. I det medisinske laboratoriet kan du donere blod og få resultatene av ulike indikatorer, og det tekniske utstyret til klinikker lar deg gjennomgå en rekke studier. Legen vil kunngjøre pasienten med en liste over nødvendige blodprøver og undersøkelser ved hjelp av medisinsk utstyr for å oppdage maligne svulster i leverenvevet.

Generell informasjon

Den eneste måten å oppdage kreft er regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert ultralydsdiagnostikk og blodprøver.

Lever kreft insidious - en sykdom. Legene anbefaler regelmessig screening til befolkningen, særlig personer som tilhører risikogruppen. Disse pasientene inkluderer de som er diagnostisert med:

Symptomer på sykdommen

Leverkreft i begynnelsen er nesten asymptomatisk. En visuell undersøkelse og palpasjon av legen vil ikke identifisere problemet. Varsle og trekke oppmerksomheten til pasienten og legen bør ha disse symptomene:

• hyppig sykdom;
• fordøyelsessykdommer;
• smerte i riktig hypokondrium;
• skarpe stiger i temperatur;
• svakhet, vekttap;
• redusert hemoglobinnivå.

Pasientens tilstand forverres gradvis eller kraftig med progressiv onkologi.

Mens det utvikles, fører den patologiske prosessen til en forstørret lever. Kroppenes tetthet øker, konturene blir knobby. På palpasjon av kjertelen er det funnet en smertefull, ofte palpabel svulst. Øker yellowness av hud og slimhinner. Tegn på leversvikt vises.

Hvis onkologi utvikler seg mot bakgrunnen av cirrotisk organsendringer, forteller tegn på den ondartede prosessen. Pasientens tilstand gradvis eller kraftig forverres, følgende symptomer oppstår:

• økt smerte i riktig hypokondrium;
• ascites buildup;
• gulsott;
• feber,
• neseblødning.

Metastaser av en ondartet svulst i leverenvevet påvirker organer og systemer:

diagnostikk

Stadiene for diagnostisering av deteksjon av maligne tumorer i leveren inkluderer følgende stadier:

• grundig historie å ta;
• visuell inspeksjon og palpasjon av det berørte organet;
• laboratorietester: generell, spesifikk, biokjemi, histologi;
• instrumentelle studier.

Diagnostiske tiltak vil tillate på kort tid å identifisere årsaken til pasientens plager.

Medisinsk historie og visuell undersøkelse

På den første fasen av diagnosen besøker terapeuten. Ved første besøk til klinikken forteller pasienten i detalj om symptomene som plager ham. Legen finner ut av arvelig disposisjon til onkologiske sykdommer og leversykdommer i pasientens familie. Etter en grundig historie og visuell undersøkelse palpaterer terapeuten orgelet, som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en neoplasma.

Årsaken til bekymringen er yellowness av huden og / eller øye sclera. For å klargjøre diagnosen refererer terapeuten pasienten til mer spesialiserte spesialister - en onkolog eller en hepatolog. Pasienter med diagnoser av "cirrhosis", "hepatitt" eller venter på levertransplantasjon, anbefaler leger regelmessig screening - en gang hvert halvår for å gjøre ultralyd og donere blod for tumormarkører.

Blodprøve

Laboratorietester utføres for å oppdage leverkreft. En blodprøve gir i dette tilfelle ytterligere informasjon. For dette foreskriver legene:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for tumormarkører;

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Generell blodprøve

En klinisk studie av blod er informativ for å diagnostisere det tidlige stadiet av den onkologiske prosessen. Indirekte kan begynnelsen av sykdommen indikere brudd i resultatene av det totale blodtallet:

• endringer i leukocytkomposisjonen;
• økt ESR;
• redusert hemoglobinnivå;
• redusert antall blodplater.

Resultatene av en klinisk blodprøve avhenger av mange årsaker. Med henvisning til en klinisk analyse er det umulig å foreta en diagnose av leverkreft. Lignende endringer kan forekomme i andre patologier. En erfaren lege vil kunne gjøre en adekvat tolkning av blodprøveresultatene. Pasienter bør ikke selvstendig tolke de oppnådde resultatene.

Biokjemisk blodprøve

Onkologiske prosesser påvirker ytelsen av en klinisk blodprøve og resultatene av biokjemisk forskning. Ondartede svulster i vitalkirtlen ledsages av en økning i aktiviteten til enzymene LDH, ALT og AST. Når kreftprosesser øker:

Studien av blod for tumormarkører

Du kan diagnostisere ondartede svulster med en blodprøve for tumormarkører. Spesifikke proteiner (antigener) produsert av kreftceller kalles tumormarkører. Informativ vil være resultatene av en blodprøve for tumormarkør AFP - en indikator på primær kreft i leveren og fordøyelsessystemet.

Instrumental diagnostikk for leveren kreft

Undersøkelse av indre organer ved hjelp av ulike instrumenter inkluderer instrumental diagnostikk. Ved diagnostisering av pasienter for leverkreft brukes oftest:

Ultralyd, CT og MR studier

angiografi

Radiografisk undersøkelse av blodkar er en angiografi. Ved hjelp av metoden for å bestemme tilstanden til blodkar, blodstrøm og omfanget av patologiske forandringer. Det brukes til å diagnostisere intensiteten av blodtilførselen til en ondartet levertumor, noe som gjør det mulig for kirurger å bestemme seg for sikkerheten til kirurgi.

Leverbiopsi

Histologisk undersøkelse eller biopsi er en type morfologisk undersøkelse, hvor en laboratorieundersøkelse av et preparat av det patologiske vevet til et hvilket som helst organ, tatt med henblikk på diagnose. Teknikker og funksjoner ved diagnostisk prosedyre:

• Punktering. I tilfelle en punkteringsbiopsi, tas det diagnostisk materiale med en nål, som settes inn i bukhulen, og når en neoplasma i leveren. Manipulering utføres under lokalbedøvelse. For prosedyren, ta en annen tykkelse på nålen. Kontroller prosessen ved hjelp av ultralyd eller CT.
• Minimalt invasiv teknikk. Under laparoskopi prosedyren undersøkes bukhulen med et endoskop. Denne inngripen utføres under generell anestesi. Med hjelp av et endoskop undersøker legene tilstanden til de indre organene. Denne studien er en forsiktig metode som tillater biopsi av det modifiserte leverenvevet for histologisk undersøkelse.
• Kirurgisk type biopsi. Under operasjonen blir en del av patologisk vev utskåret med en skalpell levert til laboratoriet for histologisk og morfologisk undersøkelse.

Takket være medisinsk innovasjonsteknologi, den konstante utviklingen av farmasøytisk industri, moderne metoder for å diagnostisere leverkreft i de tidlige stadiene, er det større sjanse for vellykket terapi. I de tidlige stadiene av sykdommen kan behandles. Derfor er det viktig å overvåke helse og rettidig søke medisinsk hjelp.

Diagnose av leverkreft

Det negative resultatet av en ondartet leversykdom er resultatet av sen diagnostisering av sykdommen når kampen mot kreft begynner i avanserte stadier. Sykdommen er blant de hyppigste dødsårsakene blant onkopatologi. Ledet hennes dødelighet bare kreft i mage og lunger. Underernæring, produkter av dårlig kvalitet, forurenset økologi, skrumplever, langvarig nåværende hepatitt og avhengighet (røyking, alkohol) regnes som provoserende faktorer av sykdommen.

Egenskaper i løpet av leverkreft

For tidlig oppdagelse av sykdommen, må hver person kjenne sine kliniske tegn. Det er viktig å huske at patologien i utgangspunktet ikke har uttalt symptomer, så du bør være oppmerksom på helsen din og "signaler" i kroppen om eventuelle forstyrrelser i kroppen.

Vær oppmerksom på:

• dyspeptiske sykdommer som kvalme, halsbrann, oppkast og tarmdysfunksjon assosiert med nedsatt matfordøyelse;
• tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum at smerte bare opptrer når en organfibrøs kapsel strekkes, som er ledsaget av irritasjon av reseptorene. Når det gjelder leveren parenchyma selv, har den ikke nerveender. Gitt dette er det verdt å huske at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede indikerer utviklingen av kreft;
• vekttap;
• tap av appetitt;
• rask fylling av magen og utseende av tyngde;
• misfarvning av hud og slimhinner;
• hevelse av lemmer;
• en økning i buk i volum, som er forbundet med akkumulering av fluid i bukhulen;
• kløende hud.

Diagnose av leverkreft inkluderer en visuell inspeksjon av pasienten, samt tilleggsundersøkelser:

1. generell klinisk analyse - viser økt ESR, redusert hemoglobin og en økning i antall leukocytter;
2. polymerasekjedereaksjon og enzymimmunoanalyse for leveren kreft er nødvendig for differensial diagnose. De er utnevnt for å utelukke skade på viral organer. Studien fant antistoffer mot patogenet, som er produsert av immunsystemet. PCR gjør det mulig å oppdage infeksjon i blodet, samt å vurdere virusbelastningen ved å beregne konsentrasjonen av patogene stoffer i en fast mengde biologisk materiale;
3. biokjemi - tildelt for analyse av leveren. Legen er interessert i transaminaser (dets enzymer), bilirubin (totalt, fraksjoner), protein og alkalisk fosfatase. Blodtellingen i leverkreft endres som følger: ALT og AST øker, noe som indikerer ødeleggelsen av hepatocytter (organs celler). Proteinnivået reduseres på grunn av inhibering av syntesen, og bilirubin vokser mot bakgrunnen av progressiv leversvikt. Laboratorieforskning gir en mulighet til å bedømme alvorlighetsgraden av kreftprosessen. Biokjemisk analyse brukes til å vurdere dynamikken i endringer i kroppens funksjon, og utnevnes derfor flere ganger under behandlingen.
4. koagulogram - kreves for å evaluere koagulasjonssystemets funksjon. Økt blødning observeres på bakgrunn av proteinmangel;
5. Ultralyddiagnose - lar deg visualisere leveren og andre indre organer, som er nødvendig for å vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd gir en mulighet til å undersøke lymfeknuter og etablere utbredelsen av den ondartede prosessen;
6. Beregnet og magnetisk resonansbilder - brukes til å visualisere metastaser og bestemme stadium av oncoprocess;
7. biopsi. Metoden består i studier av leveransstrukturen, som gjør det mulig å etablere den cellulære sammensetningen av svulsten, bestemme behandlingsteknikken og velge de mest effektive kjemoterapimedisinene;
8. angiografi - er nødvendig for studier av blodstrøm og påvisning av berørte kar
9. markører av leveren kreft - gi mulighet til å mistenke sykdommen på et tidlig stadium.

Oncomarkers - hva er det?

Laboratorietester for leverkreft er en integrert del av den omfattende diagnosen av sykdommen. Et viktig sted er okkupert av tumormarkører.

De er en proteinstruktur som også har karbohydrater og lipider. Markører blir produsert enten av selve svulsten i prosessen med å dele sine celler, eller ved uoppdaget levervev som omgiver tumorstedet. En del av dem utskilles fra kroppen, og den andre sirkulerer i blodet. Basert på analysen av dynamikken i endringer i denne indikatoren, kan legen spore sykdomsprogresjonen, mistenker utseendet av metastaser i andre indre organer, samt rettidig diagnostisere det onkopatologiske tilbakefallet.

Resultatene av studien skal tolkes i sammenheng med klinikken og dataene om instrumentelle metoder. Den endelige diagnosen er basert på responsen fra den histologiske analysen. Det innebærer studiet av den cellulære strukturen av levervev tatt under en biopsi.

Tumor markører i leveren kreft

Den kvantitative sammensetningen av tumorantigener bestemmes i prosessen med å diagnostisere mange sykdommer, og leverkreft er ikke noe unntak. Analysen er mye brukt i onkologi, det er nødvendig for undersøkelse av pasienten og valg av medisinsk taktikk.

Det er viktig å huske at markører er en indikator ikke bare for den ondartede prosessen, men også for betennelsessykdommer.

I denne forbindelse, vær ikke redd for å finne sitt økte nivå. De tilhører hjelpediagnostiske metoder som må kombineres med andre studier (CT, biopsi).

Tumor markører er nyttige for å screene personer i fare for å bestemme sannsynligheten for å utvikle kreft. De brukes også til å overvåke kjemoterapi og evaluere den radikale arten av kirurgisk inngrep for å fjerne kreftområdet. Umiddelbart etter operasjonen, stiger indikatorene ofte, så en test er planlagt etter et par måneder.

Egenskaper ved diagnose av leverkreft i ulike stadier av utvikling

Ondartet leversykdom er sjelden funnet i begynnelsen av utviklingen, dette forklarer det ugunstige resultatet av sykdommen.

For å etablere diagnosen i de tidlige stadiene av kreftdannelsen, bør man ikke bare være oppmerksom på endringer i helsetilstanden, men også gjennomgå en diagnose som med tegn på leverskade har sine egne egenskaper.

Hvordan blir lever kreft diagnostisert?

I tilfelle forstyrrende endringer i helsetilstanden, er den nøyaktige årsaken til hvilken en person ikke kan bestemme seg selv, det er nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist så snart som mulig.

En foreløpig diagnose av en ondartet prosess i leveren er etablert på grunnlag av en pasientundersøkelse, anamnesisinnsamling og abdominal palpasjon.

Hvis en svulst mistenkes, må helsearbeideren foreskrive en rekke undersøkelser for å vurdere tilstanden til de indre organene fra innsiden.

Hvis det er tegn på leverkreft, bruk:

• USA. Denne metoden er tilgjengelig i de fleste medisinske institusjoner, og når den utføres, kan du merke tilstedeværelsen av svulster, en økning i leverstørrelsen.
• CT. Tomografi viser størrelsen på svulsten, bestemmer tilstedeværelsen av metastaser.
• Punktering av utdanning, er det nødvendig å ta et utvalg av vev for biopsi.
• Angiografi er nødvendig for å vurdere patologiske endringer i karene.
• Blodprøver viser endringer i sammensetningen, en inflammatorisk reaksjon. I tillegg er tumormarkører, som er indirekte bekreftelse på kreft i kroppen, bestemt.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Vanskeligheten med å diagnostisere leverkreft i begynnelsen av utviklingen skyldes hovedsakelig det faktum at denne sykdommen først gir tydelige og spesifikke symptomer.

For det meste kan det være dårlig fordøyelse, kvalme, bitter smak i munnen, noen ganger tungt rett under ribbenene. Alle disse symptomene er vanligvis forbundet med overmåling, bruk av mat av dårlig kvalitet, og derfor må du ikke umiddelbart gå til legen.

I mellomtiden, med forsiktig oppmerksomhet til helsen, kan kreft mistenkes av følgende manifestasjoner:

• Synlig vekttap
• Redusert appetitt.
• Den raske fyllingen av magen, som manifesteres av en følelse av tyngde, selv når man spiser kalorieretter i et lite volum.
• Kvalme.
• Kløe på huden.
• Guling av sclera og yellowness av kroppen.
• Forstørret lever, som manifesterer seg som en svulst til høyre under ribbenene. I leverkreft vokser milten også i størrelse, derfor til venstre, under ribbenene, er det også ofte mulig å uavhengig av hverandre føle den tumorlignende formasjonen.
• Smerter i overlivet, smerte som ofte utstråler til skulderbladet.
• Utvidelse av vener prostupayuschih gjennom bukveggen.
• Akkumulering av væske i bukhulen.

Hvis en ondartet leverskade utvikler seg på bakgrunn av cirrhose eller annen leversykdom, blir de nevnte symptomene det som allerede er kjent for pasienten, og dette markant forverrer den generelle tilstanden til helse.

Det må sies at de angitte tegn på kreft er karakteristiske for andre patologier av CT, derfor bør du ikke umiddelbart falle i panikk når du fikser dem, men du bør undersøkes fullt ut så snart som mulig. Tidlig behandling for noen sykdom er nøkkelen til rask gjenoppretting og fravær av komplikasjoner.

Noen maligne neoplasmer i leveren produserer et antall hormoner som påvirker kroppens generelle funksjon.

En endring i hormonnivået forårsaker:

• Hypercalcemia, og denne tilstanden er preget av muskel svakhet, forstoppelse, kvalme, sløvhet.
• Hypoglykemi. En dråpe i sukker fører til hypotensjon, svakhet og besvimelse. Hypoglykemi er funnet oftere i sakte voksende levertumorer.
• Gynekomasti og reduksjon av testikkelstørrelse hos menn.
• Erytrocytose - en økning i antall røde blodlegemer. En slik forandring i blodet forårsaker flush og rødhet i ansiktets hud.
• Øk kolesterolet.

Disse symptomene, mange leger identifiserer med andre sykdommer, og hvis ikke utført instrumental diagnose, er diagnosen satt feil.

Generelle kliniske studier

Generelle kliniske studier inkluderer biokjemiske og generelle blodprøver, bestemmelse av normale urinverdier.

I leverkreft, alle disse analysene endres og jo mer neglisjert prosessen, desto sterkere vil avvikene fra normen være.

tumormarkører

En blodprøve for kreftmarkører av leverkreft bidrar til å gjøre diagnosen riktig. Kreftfremkallende svulster produserer spesifikke proteiner, overskytelsen av indikatorene indikerer en ondartet neoplasma.

Hvis leveren er gjenstand for en kreftfremgangsmåte, blir en svulstmarkør kalt alfetoprotein detektert i blodet. Dette proteinet er funnet hos barn, hos friske voksne er helt fraværende og øker dramatisk med leverskader av kreftceller.

Blodtall

Biokjemisk analyse av blod viser graden av dysfunksjon i leveren, og noen endringer i indikatorene oppstår når en onkologisk skade på kroppen oppstår.

Fullstendig blodtelling for leverkreft er preget av økt ESR, det vil si erytrocytt sedimenteringshastighet.

Økende ESR indikerer en inflammatorisk prosess. Ved ondartede prosesser i kroppen øker innholdet av leukocytter i blodet, og røde blodlegemer faller. Hos pasienter med leverkreft allerede i andre eller tredje fase, oppdages en reduksjon i hemoglobin.

ultralydundersøkelse

Ultralyd skanning er den rimeligste metoden. Kreft i leveren på ultralyd har form av forskjellige strukturer, dets konturer er klare og uskarpe.

Ondartede neoplasmer bestemmes både enkelt og flertall, muligens forårsaker skade på store fartøy.

En mistanke om en kreftprosess i en lege oppstår hvis følgende tegn er visuelt bestemt i organet:

• Tetninger i området der grener av portalvenen ligger.
• Endringer i det vaskulære mønsteret på leverenes overflate.
• Økning i parenkymtettheten.
• Forstørret lever og avrunding av nedre kant.
• Redusert innehold av ultralydbølger.
• Heterogen struktur av forskjellige segmenter av leveren.

Lignende tegn indikerer en mulig ondartet neoplasma, men den endelige diagnosen er laget først etter at kreft er bekreftet på annen måte.

biopsi

Begrepet biopsi refererer til en prosedyre hvor et lite stykke vev tas for histologisk undersøkelse.

Hovedindikasjonen for prosedyren er en mistanke om kreft.

Leverbiopsi utføres på tre måter:

• Perkutan utføres ved bruk av en spesiell nål beregnet for biopsi-prøvetaking. Punktet utføres mellom de to nedre høyre ribber, manipulering utføres under lokalbedøvelse. For analyse er det nødvendig å ta enten et stykke av en svulst eller en blodpropp, der også kreftceller kan påvises.
• Laparoskopisk biopsi utføres med et endoskop. Først blir et lite snitt gjort i projeksjonsområdet i leveren gjennom hvilket endoskopet settes inn. Under kontrollen av bildet som vises på skjermen, plukker legen flere fragmenter av biopsien fra forskjellige deler av orgelet.
• En transvenøs biopsi utføres ved å sette et kateter med en nål i en vene rundt halsen. Dette kateteret går forsiktig til leveren, hvor det tas vev. Transvenøs biopsi foreskrives hovedsakelig når pasienten har alvorlige problemer med blodpropp.

I de fleste moderne medisinske institusjoner utføres en leverbiopsi under kontroll av en ultralyds- eller CT-skanning, som gjør at du kan ta et utvalg av vev fra de synlige stedene for regenerering.

Prosedyren overføres ganske enkelt og oftest gjøres på en poliklinisk basis, hvis manipulasjonen ikke forårsaker komplikasjoner, forlater pasienten klinikken etter tre til fire timer.

Histologisk undersøkelse vurderer cellesammensetningen av biopsien, med kreft identifiserer atypiske celler.

CT og MR

Beregnet tomografi - en metode for å studere leveren, som viser seg å visuelt undersøke alle endringene i organets tverrsnitt.

CT gir informasjon om størrelsen på forskjellige typer tumorer, lokalisering, vaskulære lesjoner. Under kontroll av tomografi utføres leverbiopsi ofte.

En datastyrt tomografi som fotograferer pasientens kropp, produserer dusinvis av bilder, som deretter kombineres med et spesielt program. Om nødvendig, tillegg av et kontrastmiddel er i tillegg brukt, noe som gjør at vi kan vurdere strukturen av svulsten.

For å utføre prosedyren er pasienten i en horisontal posisjon plassert i apparatet, den ytre delen som roterer rundt kroppen, prosedyren er helt smertefri, men hos noen pasienter forårsaker psykisk ubehag.

MR- eller magnetisk resonansbilder fungerer på samme prinsipp som CT. Det vil si at prosedyren tillater å få et detaljert bilde av leveren, men radiobølger blir brukt i stedet for røntgenstråler.

Kroppsvev absorberer først radiobølger, og slipper dem deretter. Datamaskinen evaluerer endringene i de utgivne bølgene, og konverterer dem til et bilde av orgelet med alle de forekomne overtredelsene. Under MR brukes og kontrastmiddelet trengs for å visualisere noen typer tumorer.

MR kan ikke bare identifisere svulsten, men i noen tilfeller bidrar til å skille mellom godartede og ondartede svulster. I tillegg til deteksjon av svulster, er MR nødvendig for å visualisere tilstanden til karene, både i leveren og rundt den.

MR I motsetning til CT, lider noen pasienter mer alvorlig. Faktum er at pasienten i løpet av studien skal være omtrent en time i et smalt rør som forårsaker panikk hos mange mennesker. Skanneren selv avgir høye lyder som forverrer psykologisk ubehag. Derfor bør prosedyren være mentalt forberedt.

laparoskopi

Laparoskopisk undersøkelse utføres for å vurdere levertilstanden, når den utføres, er størrelsen på svulsten etablert, og en kirurgisk behandlingsplan er valgt.

Laparoskopi utføres ved å lage et lite snitt på bukveggen som et fleksibelt endoskop er satt inn, utstyrt med et miniatyrkamera. Det resulterende bildet vises på skjermen.

Under manipuleringen kan du om nødvendig ta et vevsprøve for histologisk undersøkelse.

Laparoskopisk undersøkelse utføres under generell anestesi, men som regel etter at pasienten føler seg tilfredsstillende, og etter noen timer får han reise hjem.

angiografi

Angiografi er en vaskulær undersøkelse utført med kontrastmiddel og røntgenstråler. Etter innføring av kontrast er konturene til blodårene tydelig synlige, og de som matar den voksende svulsten, bestemmes.

Basert på angiografien er det tatt en beslutning om pasientens mulige operasjon, embolisering utføres også ved hjelp av denne prosedyren, noe som gjør det mulig å ødelegge neoplasma.

Angiografi fastslår plasseringen av svulsten i leveren, en av typene av denne undersøkelsen, utført med et kontrastmiddel, avslører selv tumorer med en diameter på mindre enn 2 cm.

Under manipulasjonen settes et fleksibelt kateter inn i venen på lårets indre overflate, som er avansert inn i leverarterien. En kontrastmiddel injiseres gjennom det, og bilder av leveren blir tatt.

Prosedyren gir litt ubehag, og utføres under lokalbedøvelse.

Bonesøk

Skelettbensvevsskanning er indikert når det er mistanke om spredning av benmetastaser eller når det er avgjort om levertransplantasjon.

Manipulering innebærer innføring av radioaktivt materiale i en vene, det avgjøres etter noen timer hvor det er forandringer i beinvevet. Det neste trinnet i prosedyren er bruk av utstyr som fanger all stråling fra pasientens kropp.

I øyeblikksbildet av patologien til beinene i skjelettet betraktes som "varme noder", men for å nøyaktig etablere kreftbelastningen av beinene bør det være flere tilleggsundersøkelser.

Videoen viser en laparoskopisk leverbiopsi for mistanke om metastase: