Hepatittprøver: fra "A" til "G"

Forvirring av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang i lang tid vite at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.

Hvilke tester har du for hepatitt?

Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt i hele kroppen, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.

Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, spiker saks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, så skal hepatittesten gjøres så snart som mulig.

I tillegg skal medisinske arbeidstakere, sikkerhetspersonell, spesialister i manikyr og pedikyr, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bør testes jevnlig. Testen vises også til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.

Hepatitt A, eller Botkins sykdom

Det kalles et RNA-virus fra familien Picornaviridae. Viruset overføres via husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, leddsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske symptomer på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) er foreskrevet. Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelsen av RNA-viruset i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.

Hepatitt B

Det er forårsaket av HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.

Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den bevege seg fra det akutte til det kroniske stadiet. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikle kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, mulig forlenget kurs, samt tilbakefall av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygienregler og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.

For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflate antigen, HBs antigen, hepatitt B overflate antigen, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitt C

En virussykdom (tidligere kalt "verken A eller B hepatitt") overført via infisert blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.

Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor kronisk tretthet og psykiske lidelser var de eneste manifestasjonene av sykdommen. Det er også tilfeller der personer som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.

Du kan diagnostisere sykdommen ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:

• ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
• 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.

Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.

Hepatitt D, eller hepatitt delta

Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum-hepatitt D-RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt en IgM-antistofftest (Hepatitt delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkubasjonsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert for pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.

Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.

Hepatitt E

Infeksjon overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter med fordøyelsesproblemer forverres den generelle tilstanden av helse, da begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn hos hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å ha besøkt land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).

Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om gjenoppretting.

Hepatitt F

Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om den er motstridende. Det finnes to patogener, man kan bli funnet i blodet, den andre i avføring av en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.

I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.

Hepatitt G

Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig ved bruk av tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen er på mange måter som minner om hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.

For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.

Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren

For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell trening, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.

Dekoding resultater

Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.

Analyse av hepatitt "negativ"

Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.

Det er mulig å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse dersom mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.

Hepatittest "positiv"

I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan skyldes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.

Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.

Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis testresultatet er positivt, bør du kontakte en smittsom lege for å planlegge en ytterligere undersøkelse og nødvendig behandling.

Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen fullstendig, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.

Kostnad for analyse

I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus er 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.

For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, særlig i sentrale regioner i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, unnlater du ikke regler for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har vært vellykket i lang tid mot de fleste hepatittvirusene.

Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?

Forskning på hepatitt kan gjøres på statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å ta hensyn til laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.

Grunnleggende Hepatitt C-test

Viral hepatitt C er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Omtrent 180 millioner mennesker i verden lider av denne sykdommen, 350 tusen dør hvert år. Langt latent (asymptomatisk) forløb av hepatitt C fører til sen diagnostikk. Analyse av hepatitt C utføres for å diagnostisere sykdommen, differensial diagnose, med hjelp, bestemme den tidligere overførte sykdommen "stående". Studien brukes i individer med symptomer på hepatitt C, forhøyede nivåer av leverenzymer, ved innhenting av opplysninger om tidligere overført hepatitt av uspesifisert etiologi hos personer i risikogrupper og screeningsstudier.

Diagnose av hepatitt C utføres i 2 trinn:

Fase 1 Bestemmelse av tilstedeværelse i serum av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV).

Fase 2 I nærvær av anti-HCV utføres en test for tilstedeværelse av RNA (ribonukleinsyre) ved PCR for hepatitt C. Testen tillater å identifisere prosessfasen - "aktiv / inaktiv" for å løse problemet med behovet for behandling. Det er kjent at om lag 30% av personer smittet med hepatitt C-viruset selv befinner seg i infeksjonen, siden de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling. Bruk av PCR bestemmes av virusets genotype. Ulike genotyper reagerer annerledes på behandling.

Graden av leverskader i hepatitt C bestemmes ved bruk av biopsi eller andre invasive og ikke-invasive tester (for eksempel fibrotest). Graden av leveren steatosis bestemmes av steatotesta. I alle tilfeller bør diagnosen hepatitt C være basert på data fra den epidemiologiske undersøkelsen, sykdommens klinikk og data fra biokjemiske blodprøver.

Fig. 1. Sterke virkninger av viral hepatitt C-intens ascites.

Hepatitt C-test: anti-HCV

Anti-HCV antistoffer (anti-HCV) er spesifikke markører for infeksjon. I en sykes kropp produseres spesifikke antistoffer til proteinene i hepatitt C-viruset (antigenene) - immunoglobuliner av klassen IgM og IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Når et positivt resultat oppnås for antistoffer mot hepatitt C-viruset, utføres en bekreftende test - bestemmelse av totale antistoffer mot strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset. Strukturelle konvoluttproteiner av E1- og E2-virusene produseres av anti-HCV IgM, nukleokapsidprotein C-cor (anti-HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle protein-enzymer NS - anti HCV NS IgG.

En enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) brukes til å oppdage antistoffer mot hepatitt C-viruset. Bekreftende tester - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofte Inno-Lia (analyse av syntetiske peptider) brukes til å bekrefte (+) ELISA-resultater.

Anti HCV IgM

• HCV IgM antistoffer opptrer i serum 4-6 uker etter infeksjon og når raskt maksimalt. Ved slutten av den akutte prosessen (etter 5-6 måneder), reduseres konsentrasjonen.
• Langvarig registrering av tilstedeværelse av anti-HCV IgM antyder at hepatitt C har oppnådd et kronisk kurs.
• Økningen i nivået av IgM i perioden med kronisk hepatitt C antyder reaktivering av den smittsomme prosessen.
• Nivået av IgM immunoglobuliner lar deg vurdere effektiviteten av behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antistoffer vises i pasientens serum 11 til 12 uker etter infeksjon. På 5-6 måneder registreres toppkonsentrasjonen. Neste antistoffer

forbli på et konstant nivå gjennom sykdommens varighet i den akutte perioden og i gjenopprettingstiden.

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus

Totale antistoffer mot hepatitt C (anti HCV totalt) brukes til å diagnostisere "friske" tilfeller av sykdommen. Totale antistoffer er antistoffer mot nukleokapsidproteinet C - cor (anti HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle protein enzymer NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 og anti HCV NS5.

Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset forekommer i serum fra den infiserte personen etter 11-12 uker fra begynnelsen av infeksjonen, når en topp med 5 til 6 måneder og forblir på et konstant nivå i hele sykdomsperioden i den akutte perioden og i løpet av 5 til 9 år etter gjenvinningsperioden.

Hver type antistoff har en uavhengig diagnostisk verdi:

• AntiHCVC (cor) er hovedindikatorene for kontakt med hepatitt C.
• AntiHCVNS3 oppdaget en av de første i prosessen med serokonversjon (produksjon av antistoffer som respons på tilstedeværelsen av viruset), angi alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og indikere en høy viral belastning. Med deres hjelp bestemmes arvelig hepatitt C hos pasienter som ikke mistenker at de har en infeksjon. Langvarig tilstedeværelse av anti-HCV NS3 i serum indikerer en høy risiko for kronikk i prosessen.
• AntiHCVNS4 antyder at den smittsomme prosessen har et langt kurs. Nivået av antistoff titere kan vurderes på graden av leverskade.
• AntiHCVNS5 indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA. Deres oppdagelse i den akutte perioden er en forløper for kronikk i prosessen. Høye antistoff titere på bakgrunn av behandling tyder på at pasienten ikke reagerer på behandlingen.
• AntiHCVNS4 og antiHCVNS5. Denne typen antistoff forekommer i de seneste stadier av utviklingen av hepatitt. Deres reduksjon indikerer dannelsen av remisjon av den smittsomme prosessen. Etter behandling reduseres titrene av anti-HCV NS4 og anti-HCV NS5 innen 8 til 10 år. Denne typen antistoff beskytter ikke mot reinfeksjon.

Fig. 2. Macrodrug av leveren. Levercirrhose i hepatitt C.

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

Fraværet av antistoffer mot hepatitt C-viruset er indikert med begrepet "Norm". Dette betyr imidlertid ikke alltid at sykdommen ikke er til stede hos mennesker. Dermed blir fraværet av antistoffer i blodet av en infisert person registrert til de ser ut i blodet - opp til 6 måneder fra infeksjonstidspunktet (i gjennomsnitt 12 uker). Fraværet av antistoffer i blodet av en smittet person kalles et "serologisk vindu". 3. generasjons testsystemer (ELISA-3) har en høy spesifisitet (opptil 99,7%). Omtrent 0,3% utgjorde falske positive resultater.

Tilstedeværelsen av anti-HCV indikerer en gjeldende infeksjon eller tidligere infeksjon.

• Påvisning av IgM antistoffer og anti HCV Cor Cor IgG, økning i titere av anti HCV Cor Cor IgG og (+) PCR resultater i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på akutt hepatitt indikerer en akutt periode av sykdommen.
• Deteksjon av anti-IgM, anti-HCV Corne IgG, anti-HCV NS IgG og (+) PCR resultater i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt indikerer reaktivering av kronisk hepatitt C.
• Påvisning av anti-HCV Coré IgG og anti-HCV NS IgG i fravær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt og et negativt PCR resultat indikerer at pasienten har kronisk hepatitt i latent fase.

Fig. 3. Macrodrug av leveren. Primær leverkreft. En av årsakene til utviklingen av onkologi er levercirrhose, utviklet på bakgrunn av kronisk hepatitt C.

PCR-analyse for hepatitt C

Polymerasekjedereaksjonen (PCR) er "gullstandarden" for diagnose av viral hepatitt C. Testets høye følsomhet gjør det mulig å oppdage det genetiske materialet til virus (RNA), selv om det bare er noen få av dem i det aktuelle materialet. PCR er i stand til å oppdage RNA-virus lenge før utseendet av antistoffer i serum, men ikke tidligere enn den femte dagen fra infeksjonstidspunktet. Når en sykdom oppdages av PCR, oppdages RNA-virus ikke bare i serum, men også i leverbiopater.

• Polymerase kjedereaksjon gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hepatitt C-virus i blodet og bestemme på begynnelsen av behandlingen. Det er kjent at opptil 30% av pasientene blir kvitt infeksjonen selv, da de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling.
• Hepatitt C PCR brukes til å overvåke behandlingseffektiviteten.
• PCR brukes i fravær av antistoffer i blodet, men i nærvær av sterke mistanke om hepatitt C (økte nivåer av alkalisk fosfatase, totalt bilirubin, 2 ganger overskudd av leverenzymer AST og ALT).
• PCR-analyse for hepatitt C brukes til å kontrollere intrauterin overføring av hepatittvirus.

Hepatitt C virusvekt

Ved hjelp av PCR-analysen er det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av virus RNA i blodet - en kvalitativ analyse (detektert / ikke oppdaget), men deres nummer - virusbelastningen (antall enheter av viralt RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR brukes til å overvåke effekten av behandling av hepatitt C.

Metodene som brukes for PCR har forskjellig følsomhet. I Russland, ifølge metodologiske anbefalinger fra 2014, anbefales det å bruke metoder som har en følsomhet på 25 IE / ml eller mindre. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2015, foreslås det å anvende metoder for å bestemme viralt RNA med følsomhet på 15 IE / ml eller mindre.

Avhengig av testsystemets følsomhet mottar pasienten ett eller annet resultat av studien:

• Den minste følsomheten til COBAS AMPLICOR analysatoren er 600 IE / ml (analysatoren til den gamle generasjonen).
• Den minste følsomheten til HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatoren er 50 IE / ml, som er 100 eksemplarer per ml.
• Minimum sensitiviteten til HCV RealBest RNA analysatoren er 15 IE / ml, som er 38 eksemplarer per ml (inkludert i gruppen av moderne testsystemer). Specificiteten av disse analysatorene er 100%. Med deres hjelp blir RNAer av hepatitt C-virus av subtypene 1a og 1b, 2a, 2b, 2c og 2i, 3, 4, 5a og 6 detektert.

Hvis det er kopier av RNA under følsomhetsgrensen til denne analysatoren, mottar pasienten svaret "ikke oppdaget".

Fig. 4. Et eksempel på PCR analyse (kvantitativ test). Den virale belastningen er bestemt for hepatitt C.

Tolkning av resultatene av PCR-analyse for hepatitt C

• Fraværet av virus-RNA indikerer fravær av infeksjon.
• Fraværet av RNA mot tilstedeværelse av antistoffer i blodet indikerer at hepatitt C-viruset forsvinner under påvirkning av behandling eller med selvhelbredelse.
• I noen tilfeller er viruset tilstede i blodet, men på subliminale nivåer, når konsentrasjonen ikke er fanget av analysatorer. Slike pasienter forblir farlige med hensyn til infeksjon.
• Deteksjon av RNA-viruset i 6 påfølgende måneder hos pasienter med akutt hepatitt C antyder at sykdommen har tatt et kronisk kurs.
• Reduksjon av viral RNA under behandling indikerer effektiviteten av behandlingen og vice versa.

Fig. 5. Fet hepatose. En av årsakene til leverskade er viral hepatitt C.

Grunnleggende biokjemiske blodprøver for hepatitt C

Biokjemiske blodprøver bidrar til å etablere funksjonsstatus for mange menneskelige organer og systemer.

Hepatiske enzymer ALT og AST

Hepatiske enzymer syntetiseres intracellulært. De er involvert i syntese av aminosyrer. Et stort antall av dem finnes i cellene i leveren, hjertet, nyrene og skjelettmuskulaturen. Med organets nederlag (brudd på integriteten til cellemembranen) kommer enzymer inn i blodet, hvor nivået stiger. Forhøyede nivåer av enzymer er registrert med nederlaget (lysis, ødeleggelse) av leverceller, hjerteinfarkt og andre sykdommer. Jo høyere serumtransaminase nivå, desto flere celler blir ødelagt. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardceller. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av ALT med 1,5 - 2 ganger. Ved ødeleggelse av myokardceller øker nivået av AST med 8 - 10 ganger.

Ved diagnostisering av kronisk viral hepatitt er det nødvendig å være oppmerksom på AST / ALT-forholdet (de Ritis-koeffisienten). Et overskudd av AST over ALT indikerer levercellebeskadigelse.

• AST-normen for menn er opptil 41 enheter / l, kvinner - opptil 35 enheter / l, barn over 12 år - opp til 45 enheter / l.
• Normen for ALT for menn er opptil 45 enheter / l, kvinner - opp til 34 enheter / l, barn 12 år og eldre - opptil 39 enheter / l.
• Normalt (hos friske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finnes i form av indirekte (opptil 96%) og direkte (4%). Prosessen med dekomponering av dette stoffet skjer hovedsakelig i leverenes celler, hvor den utskilles fra kroppen med galle. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av bilirubin i serum. Normalt er det totale bilirubininnholdet mindre enn 3,4 - 21,0 μmol / L. På et nivå på 30-35 μmol / l og over trengs bilirubin i vevet, på grunn av at huden og sclera blir gulsot.

Fig. 6. Når hepatitt C i blodet øker nivået av bilirubin. Stoffet trenger inn i vevet, og derfor blir huden og sclera gulsot.

Hvilke tester viser hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten håndgripelige tegn, og bare i det siste stadiet av utviklingen vet en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og ulike markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som bestemmer hvilken av testene som må tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.

Om IFA

Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.

Disse analysene vises først:

• under graviditet;
• før kirurgi
• til givere.

Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.

Hvis en person har blitt smittet i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i resultatene av analysen.

Med en positiv analyse er det en mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller hvis personen har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en tidligere sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de som er smittet med hepatitt C-viruset, gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.

Men noen positive testresultater indikerer ikke tilstedeværelse av et virus. I dette tilfellet snakker de om et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatene av analysen skal være nøyaktige og for å utelukke et falskt positivt eller falskt negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:

• overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
• før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
• når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
• slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøveuttagning;
• røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
• alkohol er kontraindisert.

Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelse av hepatitt C-virus er følgende:

• Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være til stede i kroppen en stund;
• hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sykdommer;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
• når ulike neoplasmer oppstår
• feil under studien;
• influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
• tar noen medisiner.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.

Om PCR-diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen av sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.

Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede på den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.

Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:

• kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
• kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.

Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.

Full liste over analyser

Hvilke tester for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:

1. Fullstendig blodtall (UAC). Følgende indikatorer er bestemt:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer;
• hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
• blodplater som også går ned
• leukocytter;
• basophils;
• eosinofile;
• nøytrofile;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er leverdysfunksjon. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.

2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyltransferase;
• bilirubin;
• alkalisk fosfatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glukose;
• tymol test;
• kolesterol;
• triglyserider.

Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, slik at leverprøver viser en økning. En økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale er observert. En person utvikler gulsott. Nivåene av albumin reduseres, gamma-globulin øker. Gamma-globulins rolle i kroppen er å beskytte den mot sykdommer. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.

3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:

• totalt protein;
• proteinfraksjoner;
• albumin;
• blodpropp.

4. Prøver utføres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.

5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.

6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:

• ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien bestemmes fokuset på betennelse og ødeleggelse av levervev, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
• fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
• en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan du se at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.

7. Ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Studier av skjoldbruskkjertelen blir gjort. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved ultralyd, test utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4), tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.

9. Undersøkelser utføres på autoimmune sykdommer.

10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.

Hvilken undersøkelse av det ovennevnte for å utføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.

Hvem anbefales til testing

I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:

• en operasjon ble utført;
• en mann gjorde en tatovering;
• hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
• det var noen kontakt med blod;
• Hepatitt ble funnet i en nær slektning.

Halvparten av personer med hepatitt C er kurert.

Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.

Blodprøver for hepatitt

Hepatitt er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversykdommer av forskjellig art. Å ta tester for å identifisere dette problemet er det første trinnet til gjenoppretting.

Generell beskrivelse

Hepatitt har en annen etiologi, henholdsvis, og metoder for deres deteksjon er forskjellige. De vanligste sykdommene anses å være forårsaket av en smittsom eller viral faktor - disse er hepatitt A, B, C, D, E, F, G, bakteriell eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfeksjoner, rubella og til og med AIDS. Også sykdommer kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kjemiske reagenser eller legemidler) eller en spesifikk autoimmun sykdom.

Metoder for differensialdiagnose med en studie av blodprøver velges ut fra den første diagnosen for en rekke klassiske symptomatiske manifestasjoner av en bestemt type problem.

Hvordan ta?

Blod i dette tilfellet må tas på tom mage, ti timer etter måltidet. To dager før prosedyren, unntatt fra det daglige kostholdet alkohol, sitrus, frukt, søt, stekt, krydret og fettstoffer. Ikke røyk for en time eller to før du serverer. Hvis du tar medisiner eller har gjennomgått ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, ta medisiner i løpet av dagen, må du informere legen din.

Normal ytelse. transkripsjon

Hepatitt A

En immunokemiluminescensmetode brukes til å bestemme lg G-viruset. Norm - mindre enn 1 S / CO. Overskridende priser indikerer tilstedeværelsen av et virus eller en tidligere overført infeksjon.

Hepatitt B

Hovedmetoden er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset av LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormengder (positivt resultat) er grunnlaget for diagnosen "viral hepatitt B".

Hepatitt C

Den viktigste diagnostiske metoden er ELISA. Normen er fraværet av anti-HCV antistoffer. Hvis de oppdages, blir de diagnostisert, og i tilfelle av to påfølgende positive resultater, utføres en diagnose av hepatitt C.

Hepatitt D-G

Også bestemt av den klassiske ELISA-metoden for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot de ovennevnte spesifikke smittsomme sykdommer og deres rekombinanter. Dobbel positiv test er grunnlaget for å gjøre riktig diagnose.

Ikke-viral hepatitt

Til ikke-viral hepatitt inkluderer toksiske, autoimmune og strålingsformer av sykdommen. I dette tilfellet brukes indirekte metoder for å oppdage problemet. De mest populære er:

1. Fibrinogenanalyse. Dette proteinet syntetiseres i leveren. Normale verdier er mellom 1,8 og 3,5 g / l. En lav verdi kan indikere tilstedeværelse av hepatitt og levervevskader.
2. Analyser på AST og ALT. Normer fra null til 75 U / l og fra null til 50 U / l, henholdsvis. Høye verdier kan indikere tilstedeværelse av hepatitt.
3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Økte verdier kan indikere hepatitt.
4. Totalt myseprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere verdier indikerer en reduksjon i konsentrasjonen av albumin og som en konsekvens i nærvær av hepatitt.

Nyttig video

spørsmål

Hvordan forberede seg på hepatitt testing?

Noen få dager før testen, minimerer bruken av alkohol, eller gir opp det hele, begrenser deg i stekte, krydrede, søte og fete matvarer. Ti timer før levering, ikke spis (du kan bare drikke vanlig vann). Hvis du tar medisiner eller går til prosedyren, må du informere legen din.

Kan jeg spise før jeg tar en blodprøve?

Denne analysen er gitt på tom mage, hovedsakelig om morgenen. 10-12 timer før du donerer blod, ikke spis, du kan bare drikke rent vann.

Hvordan få en blodprøve for hepatitt riktig

Nesten alle måtte ta en blodprøve for hepatitt. Det kan foreskrives før operasjonen, når du søker om en jobb eller en utdanningsinstitusjon, å etablere en nøyaktig diagnose, så vel som for forebyggende formål. Studien utføres ved å ta blod, ofte fra en vene, med etterfølgende vurdering av strukturelle endringer og sammensetningen av biomaterialet. For disse formål brukes ulike teknologier for å bestemme sykdommen, allerede ved 5-7 dager med infeksjon, når symptomene er helt fraværende, observeres ingen endringer i leverfunksjonen.

Egenskaper ved analysen av hepatitt

I praksis brukes følgende typer forskning:

• Polymerasekjedereaksjon (PCR). Det refererer til obligatoriske tester hvis hovedformålet med studien er å oppdage viruspatogener av hepatitt. Lar deg bestemme type patogen, konsentrasjonen allerede etter fem dager etter infeksjon. Selv med en minimal mengde virusmiddel i blodet, gjør PCR det mulig å identifisere. Det er en kvalitativ respons når det er viktig å oppdage infeksjon eller fravær, så vel som kvantitativ. De numeriske verdiene av konsentrasjonen av viruslegemer per 1 cm3 blod bestemmes.
• Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Det utføres på grunnlag av blod ved hjelp av et spesielt enzym. ELISA refererer til moderne teknikker som tillater in vitro å bestemme antistoffer dannet som et svar på tilstedeværelsen av patogenet hepatitt C, A, B eller noe annet.
• Immunokromatografisk analyse (ICA). Det utføres i tilfeller der du umiddelbart må sjekke blodet for et virus, men ikke har 100% nøyaktighet, det kan være visse feil. Rapid test ICA er basert på reaksjonen mellom antistoffet og antigenet. For analyse er en dråpe blod nok, som er plassert på en teststrimmel eller kassett.

Hvordan analysen av hepatitt vil bli utført kan velges av pasienten eller kan bruke råd fra en spesialist. Hvis det er mistanke om smitte i leveren eller du må sjekke behandlingsdynamikken, så er det legen som foreskriver typen test som er optimal for denne situasjonen. Den mest informative og ofte foreskrevne er PCR. Nesten alltid en generell analyse og en biokjemisk blodprøve er gitt. Ved å bruke dem kan man vurdere graden av forandring i de biologiske prosessene i kroppen, for eksempel det kvantitative innholdet av leukocytter, hemoglobin og blodplater. Blodbiokjemi viser konsentrasjonen av bilirubin, ifølge hvilken vi kan anta levertilstanden, samt indikatorer på andre forbindelser som bestemmer de patologiske reaksjonene i kroppen.

Hvordan donere blod

I enkelte institusjoner gir de selv spesielle påminnelser for å forberede seg på analysen, samt gjennomføre en samtale med pasienten.

Av de grunnleggende reglene for testing inkluderer:

1. Analysen utføres på tom mage, det vil si det siste måltidet bør være mer enn 6-8 timer. Selv om det ofte er en mening at helt sultne mennesker ikke skal gå for bloddonasjon, anbefaler de fleste leger likevel å følge disse reglene. Det er lov å drikke rent, ikke-karbonert vann.
2. I tre dager, eliminere alkohol, ta narkotika eller psykotrope stoffer, selv lunger.
3. En spesiell diett å observere før studien er ikke nødvendig, men å ekskludere fettstoffer, krydret, samt produkter med tvilsom sammensetning er ønskelig. Det anbefales ikke å spise sitrus og andre frukter av gul og oransje farge.
4. Hvis du får medisinbehandling, må du advare en spesialist om det, og bruken av visse stoffer påvirker en rekke parametere.
5. Avbestilling av fysioterapi prosedyrer, maskinvare studier, spesielt røntgenstråler, ultralyd, dropper. Disse aktivitetene utsettes best etter blodinnsamling.
6. Følelsesmessig og fysisk fred skal sikres. Dette betyr at i flere dager må du eliminere alvorlig fysisk anstrengelse, og også prøve å unngå stressende situasjoner. Før du går over analysen, er det ikke nødvendig å bekymre deg, siden emosjonelt stress kanskje ikke er sterkt, men det kan påvirke noen indikatorer, for eksempel,
7. Å røyke for noen timer er bedre å stoppe.

Å følge disse enkle reglene vil bidra til å oppnå mer pålitelige data om blodets sammensetning.

Når skal donere blod til hepatitt

I tilfelle symptomer som ligner på utvikling av noen av hepatittypene, vil en spesialist foreskrive en analyse i nær fremtid. Lignende handlinger utføres under den kommende operasjonen, under graviditet eller for å få data for arbeid, utdanningsinstitusjoner. Hvis ubeskyttet kontakt har oppstått, noe som er en av måtene som viral hepatitt sprer seg, kan legen anbefale å teste etter 5-6 uker når antistoffer begynner å bli produsert.

Ved kroniske leversykdommer eller hepatitt som forekommer i remisjon, kan analysen anbefales minst en gang i seks måneder, i spesielle tilfeller og oftere.

Hvordan utføre en blodprøve

Disse kan være offentlige sykehus eller laboratorier, så vel som private, hvor forskning utføres for en avgift, men på relativt kort tid. Avhengig av type analyse, endres hastigheten og prisen.

Blodprøvetaking tar ikke mye tid. Pasienten legger seg ned på en stol, helsearbeideren med en steril sprøyte tar den nødvendige mengden blod. Ulnarvenen brukes vanligvis, men andre venøse områder, som for eksempel hånden, kan også vurderes. Prosedyren tar ikke mer enn 3-5 minutter.

Oppkjøpsfunksjoner og dekryptering

Beredigheten av resultatene avhenger av leveringsstedet for biomaterialer, da alle analysene i utgangspunktet tas til et spesielt laboratorium. Noen har beredskap etter en dag, andre må vente opptil 10 dager.

Til tross for mye informasjon i åpne kilder angående metodene for å dekode blodprøver for hepatitt, er det bedre å kontakte spesialistene direkte. Konklusjonen av et positivt resultat er ikke en setning, det er effektive behandlingsprogrammer, og spesielt restaureringen av leverfunksjonen. Det er viktig å kontakte testen til legen som gav retningen i tide. Dette kan være en gastroenterolog, en smittsomsspesialist, en onkolog eller en terapeut.

Ikke glem at når du oppdager noen av virusene i kategorien hepatitt, er det ikke bare nødvendig med behandling, men også forsiktighet, fordi det er fare for infeksjon av deres kjære og andre mennesker.

Blodprøver for hepatitt

Hepatitt er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversykdommer av forskjellig art. Å ta tester for å identifisere dette problemet er det første trinnet til gjenoppretting.

Generell beskrivelse

Hepatitt har en annen etiologi, henholdsvis, og metoder for deres deteksjon er forskjellige. De vanligste sykdommene anses å være forårsaket av en smittsom eller viral faktor - disse er hepatitt A, B, C, D, E, F, G, bakteriell eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfeksjoner, rubella og til og med AIDS. Også sykdommer kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kjemiske reagenser eller legemidler) eller en spesifikk autoimmun sykdom.

Metoder for differensialdiagnose med en studie av blodprøver velges ut fra den første diagnosen for en rekke klassiske symptomatiske manifestasjoner av en bestemt type problem.

Hvordan ta?

Blod i dette tilfellet må tas på tom mage, ti timer etter måltidet. To dager før prosedyren, unntatt fra det daglige kostholdet alkohol, sitrus, frukt, søt, stekt, krydret og fettstoffer. Ikke røyk for en time eller to før du serverer. Hvis du tar medisiner eller har gjennomgått ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, ta medisiner i løpet av dagen, må du informere legen din.

Normal ytelse. transkripsjon

Hepatitt A

En immunokemiluminescensmetode brukes til å bestemme lg G-viruset. Norm - mindre enn 1 S / CO. Overskridende priser indikerer tilstedeværelsen av et virus eller en tidligere overført infeksjon.

Hepatitt B

Hovedmetoden er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset av LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormengder (positivt resultat) er grunnlaget for diagnosen "viral hepatitt B".

Hepatitt C

Den viktigste diagnostiske metoden er ELISA. Normen er fraværet av anti-HCV antistoffer. Hvis de oppdages, blir de diagnostisert, og i tilfelle av to påfølgende positive resultater, utføres en diagnose av hepatitt C.

Hepatitt D-G

Også bestemt av den klassiske ELISA-metoden for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot de ovennevnte spesifikke smittsomme sykdommer og deres rekombinanter. Dobbel positiv test er grunnlaget for å gjøre riktig diagnose.

Ikke-viral hepatitt

Til ikke-viral hepatitt inkluderer toksiske, autoimmune og strålingsformer av sykdommen. I dette tilfellet brukes indirekte metoder for å oppdage problemet. De mest populære er:

1. Fibrinogenanalyse. Dette proteinet syntetiseres i leveren. Normale verdier er mellom 1,8 og 3,5 g / l. En lav verdi kan indikere tilstedeværelse av hepatitt og levervevskader.
2. Analyser på AST og ALT. Normer fra null til 75 U / l og fra null til 50 U / l, henholdsvis. Høye verdier kan indikere tilstedeværelse av hepatitt.
3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Økte verdier kan indikere hepatitt.
4. Totalt myseprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere verdier indikerer en reduksjon i konsentrasjonen av albumin og som en konsekvens i nærvær av hepatitt.

Nyttig video

spørsmål

Hvordan forberede seg på hepatitt testing?

Noen få dager før testen, minimerer bruken av alkohol, eller gir opp det hele, begrenser deg i stekte, krydrede, søte og fete matvarer. Ti timer før levering, ikke spis (du kan bare drikke vanlig vann). Hvis du tar medisiner eller går til prosedyren, må du informere legen din.

Kan jeg spise før jeg tar en blodprøve?

Denne analysen er gitt på tom mage, hovedsakelig om morgenen. 10-12 timer før du donerer blod, ikke spis, du kan bare drikke rent vann.