Biokjemisk analyse av blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - økning, reduksjon. Årsaker til brudd, dekoding analyse.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

I den biokjemiske analysen av blod ofte brukt til å bestemme aktiviteten til enzymer. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Begrepet enzym er et synonym for enzym. For tiden brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Vitenskapen som studerer egenskapene, strukturen og funksjonene til enzymer kalles imidlertid Enzymology.

Tenk på hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive sentrum av enzymet. Proteindelen kalles apofermentet, og det aktive senteret kalles koenzymet. Hele molekylet av enzymet, det vil si apoenzymet pluss koenzymet kalles holoenzymet. Apoferment er alltid representert utelukkende av proteinet i den tertiære strukturen. Tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir transformert til en struktur av kompleks romlig konfigurasjon. Koenzymet kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganisk (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen med koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Stoffet som enzymet virker på kalles substratet, og stoffet som oppnås som et resultat av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge end-ase til substratets navn. For eksempel, succinat dehydrogenase deler succinat (ravsyre), laktat dehydrogenase deler laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av hvilken type reaksjon de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltningen av en kjemisk binding (trypsin, pepsin-fordøyelsesenzymer), etc.

Hvert enzym akselererer bare en bestemt reaksjon og virker under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet for substratet, det vil si, kan bare fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "deres" substrat er gitt av apoenzymet. Det vil si at enzymets prosess kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner substratet, og koenzymet akselererer reaksjonen av det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptor eller interaksjon på grunnlag av nøkkellåsprinsippet. Det vil si at en individuell nøkkel passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytning av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er et av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Det finnes flere typer amylase-a-amylase, p-amylase, y-amylase, hvorav definisjonen av a-amylaseaktivitet er den vanligste. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod inneholder to typer a-amylase - P-typen og S-typen. 65% av a-amylase av P-type er tilstede i urinen, og i blodet opptil 60% er S-type. P-type urin a-amylase i biokjemiske studier kalles diastase for å unngå forvirring.

Aktiviteten av a-amylase i urinen er 10 ganger høyere enn aktiviteten av a-amylase i blodet. Bestemmelsen av aktiviteten av a-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakut pankreatitt benyttes bestemmelse av a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av en asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, og derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST under et hjerteinfarkt skjer på dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er en økning i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, i blodprøven er et intracellulært enzym som er involvert i metabolisme av celler, særlig i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocyttene (leverceller). Enhancement av enzymet observeres i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktivitetene i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av hepatittaktivitet (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som nødvendigvis er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normene ASAT og ALT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

• Akutt myokarditt;
• Hjerteinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akutt reumatisk hjertesykdom;
• Ustabil angina;
• Ulike myopatier;
• Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
• Myositis, myodystrofi;
• En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akutt pankreatitt;
• Kolestase, kolestatisk gulsott;
• Alkoholholdig leverskade;
• Fet hepatose;
• Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige brannskader;
• Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å fastslå årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si det utvikler seg etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme i myokarddystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore indikatorer over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, er det nødvendig å undersøke kvinnen umiddelbart for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendig å sende tester strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers fortid. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
• For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
• Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
• Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
• Prøv å bli testet i samme laboratorium.
• Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Immunologi og biokjemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - leverblodprøve, dekodingsprinsipper

Resultatene av en blodprøve av en person med mistanke om P (P) sykdom eller med et uttalt bilde av sykdommen er sammenlignet med normale verdier, laboratoriet indikerer hvilket område (lavere og øvre grense for normal) er obligatorisk. 2,5% av friske individer kan ha en unormal økning i den biokjemiske testen P, samtidig utelukker normalverdien ikke helt leversykdom. Derfor skal dekoding av alle unormale verdier av leverprøver utføres bare under hensyntagen til pasientens klinikk. En innledende vurdering av en unormal leverfunksjonstest inneholder en detaljert historie, en liste over medisiner (inkludert vitaminer, urter) og en fysisk undersøkelse. Pasientens risikofaktorer for sykdom P vurderes - medisiner, alkoholforbruk, komorbiditeter, tegn og symptomer på P. sykdom. Dermed kan legen mistenke en bestemt sykdom, og deklarere resultatene av leversykdommer er rettet mot å etablere de forventede diagnosene. Når det ikke er noen kliniske nøkler, eller når den mistenkte diagnosen ikke kan bekreftes, brukes en algoritme for leverfunksjondekoding. Avvik fra normen til en bestemt leverprøve bør bare tolkes (dechifrert) med hensyn til klinisk informasjon.

Separat leverblodprøve - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyr et kompleks av biokjemiske leverprøver, som ofte inneholder alle eller de fleste av følgende indikatorer (leverpanel):

• bilirubin
• Aspartatransaminase (AST)
• Alaninaminotransferase (ALT),
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
• Alkalisk fosfatase
• Laktat dehydrogenase (LDH)

Av disse analysene (leverprøver) er bare GGTP spesifikk for P. Den isolerte økningen i en indikator fra komplekset av leverprøver bør øke mistanke om at kilden ikke er P, men noe annet (Tabell 1). Når flere resultater av leverprøver samtidig er forskjellige fra det normale området, er deres tolkning uten å vurdere P som kilden uakseptabel.

Tabell 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter av individuelle leverprøver.

analyse av

Ekstrahepatisk kilde

Erytrocytter (hemolyse, hematom)

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, røde blodlegemer

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, eitrocytter (f.eks. Hemolyse)

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Bein, moderkreft første trimester, nyrer, tarmer

Nyrer, bukspyttkjertel, tarm, milt, hjerte, hjerne og seminal vesikler. Den høyeste konsentrasjonen er i nyrene, men leveren anses som en kilde til serumenzymaktivitet.

Nivået på GGTP som en levertest er for sensitiv og øker ofte når det ikke er noen sykdom P eller sykdommen er ikke åpenbar. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfeller: (1) når det alkaliske fosfornivået stiger, en parallell økning i enzymaktiviteten til fordel for P.s sykdom. (2) Med et AST / ALT-forhold på mer enn 2, argumenterer en høy GGTP videre for P. alkoholisme. GGTP kan brukes til å overvåke avholdenhet fra alkohol. En isolert økning i nivået av GGTD kan ikke vurderes dersom det ikke foreligger ytterligere kliniske risikofaktorer for P. sykdom. Analysen av LDH er ufølsom og ikke spesifikk, siden LDH er tilstede i alle kroppens vev.

Vurdering av sykdom P i leveren prøven - serum enzymer

Den vanlige og nyttige klassifiseringen av sykdommer P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære lesjonen av hepatocytter, P-celler; kolestatisk - primær lesjon av galdekanalen og infiltrerende, hvor P infiltrerte eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, som for eksempel tumorer eller amyloid.

Det mest nyttige for å skille mellom hepatocellulære og kolestatiske sykdommer er analyse av indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sykdommer

For eksempel er det nødvendig å dechiffrere resultatene av blodprøven for AST og ALP. Sammenlign graden av økning av enzymer med verdien av deres normer. Pasienten har et AST-nivå på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultatene gjenspeiler hepatocellulær skade P, siden AST-nivået er tre ganger høyere enn normens øvre grense, mens nivået av alkalisk fosfat bare er litt høyere enn normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sykdommer

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to av de mest nyttige indikatorene for leverforsøk som gjenspeiler skade på celler av P, selv om AST er mindre spesifikk for P enn nivået av ALT. Øke nivået av AST kan også ses som en refleksjon av hjerteinfarkt eller skjelettmuskulær skade - rhabdomyolyse. En mindre grad av økning i nivået av ALT er observert i skader på skjelettmuskler og selv med intens trening. I klinisk praksis er det således ikke uvanlig at nivået av AST og ALT er forhøyet i nonhepatic sykdommer som myokardinfarkt og rabdomyolyse. Sykdommer som primært påvirker hepatocytter, som viral hepatitt, forårsaker uforholdsmessig høye nivåer av AST og ALT (10-40 ganger høyere enn normalt), mens alkalisk fosfatase stiger mindre enn 3 ganger. Forholdet til AST / ALT er lite brukt ved bestemmelse av årsaken til P.s skade, med unntak av akutt alkoholhypetitt, hvor den vanligvis er større enn 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grensen til ALT-norm i ulike laboratorier, som regel, er 40 IE / l. Nylige studier har imidlertid vist at øvre grense for terskelnivået for prøven P ALT bør reduseres, fordi personer som har en litt økt ALT-verdi eller er innenfor øvre grense (35-40 IE / l) har økt risiko for dødelighet fra sykdommer P. I tillegg anbefales det å vurdere kjønn, fordi kvinner har litt lavere normale nivåer av ALT enn menn. Hos pasienter med minimale verdier av P-aminotransferasetesten, anbefales det å gjenta testen etter noen få uker. Vanlige årsaker til mindre økning i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholholdig fettsykdom P (NAFLD), hepatitt C, alkoholisk fettsykdom P og virkningen av stoffet (for eksempel på grunn av statiner).

ALP som en prøve av P med kolestatiske sykdommer

Prøve P serum alkalisk fosfatase inneholder en heterogen gruppe av enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tett representert i den rørformede membran av hepatocytter. Følgelig vil sykdommer som hovedsakelig påvirker sekresjonen av hepatocytter (for eksempel obstruktiv sykdom) bli ledsaget av en økning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruksjon av galdeveiene, primærskleroserende kolangitt (PSC) og primær biliær cirrhose (PBC) er eksempler på sykdommer hvor prøver av P er nivå av AP og ofte hersker over nivåene av P av transaminase (Tabell 2).

Tabell 2 - Sykdommer P med en overvektig økning i serumenzymer

Norm AST, ALT, amylase, lipase og andre enzymer i blodet

Enzymer som finnes i alle celler i vevet og i blodet, utfører katalysatorer (akseleratorer) av alle biologiske reaksjoner som forekommer i kroppen.

Sekretoriske enzymer syntetiseres i leveren og går direkte inn i blodet, der de utfører bestemte funksjoner. Disse enzymer inkluderer ceruloplasmin, lipoprotein lipase, pseudokolinesterase. I tilfelle når aktiviteten av sekretoriske enzymer i blodet synker under normal, oppstår en mistanke om forekomsten av leversykdommer.

Excretory enzymer syntetiseres i fordøyelseskanaler (bukspyttkjertel, lever, galdevev). Eksempler på slike enzymer er a-amylase, alkalisk fosfatase, lipase. Med økende aktivitet av ekskresjonsenzymer er det mistanke om problemer med ekskresjonssystemet.
Som nevnt ovenfor, i studien av blod, bestemmes enzymets aktivitet, hvor måleenhetene av hvilke (ME) anses å være mengden enzym, som under normale forhold katalyserer (akselererer) omdannelsen av 1 μmol substrat per 1 minutt (μmol / l). Overraskende er det faktum at enzymaktiviteten er maksimal ved en temperatur på 37 ° C. (enzymaktivitet er svært følsom overfor temperaturendringer).

Også på stedet er de delt inn i ikke-spesifikk, noe som akselererer de generelle reaksjonene som forekommer i de fleste vev og organ-spesifikk (indikator), karakteristisk for visse typer vev. Studien av enzymer utføres ved den første etableringen av diagnosen, overvåking av dynamikken i sykdomsforløpet og prognosen for utvinning. En økning i aktiviteten til enzymer over normal kalles hyperfermentemi, en nedgang under normal kalles hypoenzymemi, og funnet av enzymer, som normalt ikke bør være, er dysfermentemi.

Aminotransferase (AST, ALT) i blodet

Aminotransferaser er enzymer i transferasegruppen (overføringer er enzymer som katalyserer overføringen av funksjonelle grupper fra molekyl til molekyl) som akselererer overføringen av aminogrupper fra aminosyrer til keto-syrer. Slike enzymer er bredt fordelt i menneskekroppen, de finnes i hjerte, lever, nyrer, lunger og til og med i skjelettet. En av enzymer, aminotransferaser er aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).

Ved diagnostikk, blir måling av aspartataminotransferaseaktivitet (vi bare henviser til AST) ofte brukt til å oppdage myokardskader ved hjerteinfarkt. Ved myokardinfarkt kan AST-aktivitet økes med en faktor på 20, mens graden av endring i aktivitet indikerer en patologisk masse av myokardiet. Ofte kan en økning i AST-aktivitet i blodet oppdages før muligheten til å oppdage tegn på hjerteinfarkt ved hjelp av elektrokardiografi (EKG). Med myokardinfarkt stiger AST-aktivitet i blodet etter 5-36 timer, og senker til normen med 5 dager.

AST øker også i leverpatologier, for eksempel akutt hepatitt, en moderat økning observeres i obstruktiv gulsott (blokkering av galdeveiene med steiner) og ondartede svulster.

Norm AST ligger i området 10 - 30 IE / l.

Alaninaminotransferase (ALT) brukes av kroppen til å akselerere overføringen av aminogrupper fra alanin til a-ketoglutarsyre. ALT er fordelt i alle vev i organer og skjelett, og når sitt maksimale innhold i leveren.

Normen for alaninaminotransferase (ALT) er i området 7-40 IE / l.

I hjerteinfarkt, sammen med AST, øker ALT-aktiviteten, spesielt i den akutte fasen (opptil 150% av normen). Ved leverpatologi (for eksempel akutt hepatitt), sammenlignet med AST, økes ALT-aktiviteten i et større område (opptil 1000 IE / l). Det er derfor, for tidlig diagnose av hepatitt, er måling av ALT-aktivitet mer informativ enn AST.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ast alt schf

GGT i blodet øker: årsaker, behandling, diett

En økning i GGT kan observeres ved sykdommer i indre organer, inntak av alkohol eller narkotika. Eksternt, denne tilstanden kan være ledsaget av visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøyet på grunn av leversykdom, kvalme, oppkast, kløe og guling av huden, mørkere urin, kan det forekomme veldig lett avføring.

Forhøyede nivåer av GGT kan ikke ha noen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke oppdager unormaliteter, kan det være en midlertidig økning i GGT, og det vil normalisere. Dette er selvsagt ikke tilfelle når gamma-glutamyltransferase økes ti ganger.

Økt GGT i blodet: Hva er årsakene til dette

Endringer i nivået av gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og returnere til normal (tabell med normer) etter eliminering av årsakene til slike endringer. Disse inkluderer: å ta medikamenter som tykkere galle eller redusere utskillelseshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin, etc.), fedme, lav fysisk aktivitet, røyking, alkoholinntak, selv i små mengder.

En moderat økning i GGT i blodet (1-3 ganger) oppstår på grunn av infeksjon med viral hepatitt (noen ganger er det 6 ganger høyere enn normalt), mens det tas hepatotoksiske medisiner (fenytoin, cephalosporiner, perforebyggende midler, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin, etc.), cholecystitis, pankreatitt, posthepatisk cirrhosis, infeksiøs mononukleose (ledsaget av feber, lymfeknuter).

Årsakene til økningen av gamma-glutamyltransferase i 10 ganger og over:

• gulsott som følge av brudd på utløpet av galle og veksten av internt trykk;
• forgiftning og giftig skade på leveren;
• neoplasmer i leveren og bukspyttkjertelen hos menn - prostata;
• diabetes mellitus;
• hjerteinfarkt;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• kronisk alkoholisme og en rekke andre sykdommer.

Ved langvarig alkoholinntak øker GGT-nivået 10 til 30 ganger (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mengden, varigheten og frekvensen av bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Etter opphør av vanlig alkoholinntak, går den økte GGT-indeksen tilbake til normal. Prosessen med å redusere gamma-glutamyltransferase til normale verdier kan strekke seg fra flere dager til flere uker nyktert liv.

Varigheten av denne perioden er bestemt av den type alkohol som tidligere ble brukt, dens mengde, levertilstanden og andre organer, samt hvor lenge en person spiste alkohol og andre faktorer.

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke nøyaktig diagnostiserer sykdommen og kan være forårsaket av andre årsaker, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

Først av alt er dette bestemmelsen av nivået av transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) og også alkalisk fosfatase. Sammenligning av GGT-nivået med blodnivåene av ALT og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) kan skille en del av sykdommene (en ytterligere undersøkelse er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose).

Spesielt, hvis GGT er over 100, er ALT under 80, alkalisk fosfatase er mindre enn 200, kan være ved:

• drikker store mengder alkohol;
• tar medisiner
• diabetes;
• inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
• stor overflødig vekt;
• økte triglyserider;
• tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200 observeres når:

• reduserer utløpet av galle på grunn av overdreven alkoholforbruk;
• redusert galleutgang på grunn av levercirrhose;
• vanskeligheter med utløp av galle på grunn av gallestein eller klemme av gallekanalene ved hjelp av neoplasmer;
• andre grunner.

Å øke nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre enn 200 kan bety:

• Tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten økning i leverenzymer).
• overdreven effekt på leveren alkohol;
• fet hepatose.

GGT økt til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200. Dette betyr at utløpet av galle er vanskelig, og leverceller er skadet. Blant årsakene til denne tilstanden:

• alkoholisk eller viral kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• neoplasmer i leveren;
• levercirrhose.

For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelse og intern høring av en lege!

GGT-indeksen i en biokjemisk blodprøve diagnostiserer gallestasis. Dette er en svært sensitiv markør for kolangitt (betennelse i galdekanaler) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) - den stiger tidligere enn andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat økning i GGT er observert med infeksiøs hepatitt og leverovervekt (2-5 ganger høyere enn normalt).

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan å senke og normalisere

Behandling av forhøyede nivåer av GGT begynner med å diagnostisere tilstanden til kroppen og identifisere den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som skyldes økt gamma-glutamyltransferase, reduserer nivået.

I tillegg til rusmiddelbehandling må du justere dietten. Redusere GGT hjelper menyen er rik på frukt og grønnsaker. Først av alt er denne vegetabilske maten mettet med vitamin C, fiber, beta-karoten og folsyre:

Du må slutte å røyke og drikke alkohol. WHOs retningslinjer for hvordan du slutter å røyke og hvordan du slutter å drikke, vil bidra til å bli kvitt disse vanene. Det vil også redusere forhøyet GGT.

Mer om dette emnet

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en sensitiv indikator på den langsomme fremgangen av galle i leveren i galdekanaler, samt kronisk alkoholisme.

Analyse av GGT er en av de fem standard leverprøver. Les om leverfunksjonstester her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppene i kroppen. GGT er allment representert i alle organer med aktive absorpsjons- og sekresjonsprosesser, dvs. absorpsjon og utskillelse - i nyrene, bukspyttkjertelen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inne i leveren celle (hepatocyt) ligger GGT i endoplasmatisk retikulum - en mini-conveyor gjennom hvilken enzymer beveger seg i galdeceller. GGT ligger på overflaten av cellemembranen. Derfor er GGT en markør for stagnasjon av galle, i mindre grad skade på leveren, hvor galleveien i alle fall er bremset.

Tilstedeværelsen av enzymet i prostata forklarer det faktum at hos menn er graden av GGT 1,5 ganger høyere enn hos kvinner.

I nyrene er GGT mest, men det er ikke en indikator på nyresykdom. Hvorfor? Fordi blodet er overveiende GGT fra leveren. En nyre-GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt:

• med forekomst av gulsott, kvalme, oppkast, kløe, mørk urin, fekal misfarging og tretthet - du må passere en analyse for GGT og alkalisk fosfatase for å diagnostisere gallestagnasjon
• diagnose av kronisk alkoholisme og kontroll av abstinens - avholdenhet fra alkohol
• for å overvåke suksessen til behandling av hepatisk patologi
• når du tar kolestase

Hastigheten og årsakene til økt GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym som er involvert i utveksling av nukleinsyrer. Inneholdt i membranene, lysosomer og cytoplasma av celler, i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt), samt i epitelceller i galdekanaler.

I blodet sirkulerer GGTP ikke. Den lille aktiviteten i blodplasmaet kan påvises under cellefornyelse. I en sunn kropp går denne prosessen uten å øke nivået av GGT.

Aktiviteten til enzymet i blodet øker med massiv ødeleggelse av celler. Blant de vanligste årsakene til økt GGT-nivå er cytolyse av hepatocytter og stagnasjon av galle i utgangspunktet, og faktisk er indikatoren en uspesifikk markør for nedbrytning av leveren og kolestase.

Ved å endre nivået på GGT er det umulig å bestemme hvilken patologisk prosess som oppstår i leveren. Men det kan antas at årsaken til økningen er leversykdom, og å fortsette diagnosen av dette organet.

Nivået på GGT i leversykdommer stiger betydelig tidligere enn ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfeller foreskrive en undersøkelse

1. Hvis en bukspyttkjertel svulst mistenkes;
2. Ved diagnosen blokkering av gallekanalene (mistenkt gallstonesykdom);
3. For å vurdere effektiviteten av behandlingen av alkohol eller annen hepatitt;
4. For diagnostisering av galdeveis sykdom: biliær cirrhose eller sclerose av kanaler (skleroserende kolangitt);
5. For differensial diagnose av sykdommer i leveren og bein med en tidligere påvist økning i nivået av alkalisk fosfatase;
6. Som en screeningsdiagnose som en del av andre biokjemiske blodprøver, inkludert under forberedelse til en operasjon;
7. For biokjemiske blodprøver hos pasienter med klager på:
8. smerte i hypokondrium
9. svakhet og tap av appetitt
10. kvalme og oppkast
11. kløende hud
12. mørk farge på urin og lette avføring.

Normale GGT-verdier

Hos nyfødte er GGT-indeksen 10 ganger høyere enn hos barn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes det faktum at kilden til enzymet under graviditeten er morkaken. Egen GGT i fosteret begynner å bli produsert etter den første uka i livet.

Etter seks måneders levetid reduseres nivået av GGT hos spedbarn til 34 U / liter. Videre fra 1 år før puberteten forblir enzymindeksen på nivået: hos gutter - opptil 43-45, hos jenter - opptil 32-33 enheter / liter.

Etter 18 år for menn, er nivået i blod ansett å være opp til 70, for kvinner - opptil 40 U / liter. Høyre tillatte verdier av GGT hos menn skyldes at en del av enzymet produseres av prostata.

Hos gravide er nivået av enzymet også forhøyet. I 1 trimester regnes en økning på opptil 17 U / liter som norm, i den andre en - opp til 33 U / liter, i tredje trimester forblir den på 32-33 U / liter.

Årsaker til økt GGT i blodet

Når deklarerer resultatene, er det nødvendig å ta hensyn til at nivået av enzymet øker med lever- og galleblæresykdommer, sykdommer i andre organer og medisiner.

Sykdommer forbundet med skade på leveren, medfører en økning i nivået av enzymet. Blant dem er:

• Akutt eller kronisk hepatitt. GGT-nivået i disse sykdommene overskrider normen med 3-4 ganger;
• Stener i galdekanaler - av denne grunn kan nivået av enzymet i blodet øke med 30 ganger;
• Tumorer og betennelse i bukspyttkjertelen - nivået av gamma-glutamyltranspeptidase overskrider gjennomsnittet med 10 ganger;
• Alkoholisme med alvorlig leverskade;
• Sklerose av galdekanaler. Nivået på enzymet kan øke 10-15 ganger;
• Biliær cirrhose;
• Infeksiøs mononukleose som involverer levervev i den patologiske prosessen;
• Maligne svulster i leveren. GGT-nivå øker umiddelbart etter sykdomsutbruddet lenge før kliniske symptomer begynner.

Sykdommer i noen andre organer fører også til en økning i GGT, for eksempel:

• Akutt periode med hjerteinfarkt;
• Diabetes på stadiet av dekompensasjon;
• Revmatoid artritt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Prostatakreft;
• Maligne svulster i brystkjertlene;
• Akutt eller kronisk glomerulonephritis;
• Eventuell ondartet svulst med levermetastaser.

Å ta følgende stoffer kan forvride resultatene av analysen på GGT:

• Hormonelle prevensjonsmidler;
• Preparater av gruppen statiner;
• antidepressiva;
• Cephalosporin antibiotika;
• Histamin blokkere;
• Preparater som inneholder testosteron;
• Antifungale midler.

I tillegg til narkotika øker nivået på GGT inntaket av alkoholholdige drikker.

Regler for GGT

Blodet for analyse er tatt fra den cubitale venen (vanligvis om morgenen), og fasting anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen bør ikke alkohol, fett og krydret mat forbrukes, og på leveringsdagen i morgen kan du drikke vann, te, kaffe og andre drikkevarer.

På testdagen (før undersøkelsen) anbefales det ikke å gjennomgå en røntgen- eller radiografisk undersøkelse, en ultralydsskanning. Fysioterapi prosedyrer er også utelukket. Umiddelbart før du tar analysen, anbefales det i en halv time at pasienten er fullstendig fysisk og psykisk hvile.

Når deklarerer resultatet av analysen, er det nødvendig å ta hensyn til at nivået av enzymet kan økes hos overvektige personer, så vel som hos pasienter som får medisiner og store doser ascorbinsyre.

Biokjemisk analyse av blod er en viktig studie som gjør det mulig å evaluere den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen ved å analysere ulike sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponentene i den biokjemiske analysen av blod som brukes i diagnosen av viral hepatitt.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym som finnes i vevet i leveren og slippes ut i blodet når det er skadet. Forhøyede nivåer av ALT kan skyldes viral, toksisk eller annen leverskade. I viral hepatitt kan nivået av ALT variere over tid fra normale verdier til flere normer, så dette enzymet må overvåkes hver 3-6 måneder. Det antas at nivået av ALT reflekterer graden av aktivitet av hepatitt, men ca 20% av pasientene med kronisk viral hepatitt (CVH) med konsekvent normale ALT-nivåer, viser alvorlig leverskade. Det kan legges til at AlAT er en sensitiv og nøyaktig test for tidlig diagnose av akutt hepatitt.

AST blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym som finnes i hjerte-, lever-, skjelettmuskulatur, nervesvev og nyrer og andre organer. En økning i AST i blodprøven sammen med ALT hos pasienter med CVH kan indikere nekrose av leverenceller. Ved diagnosen CVG bør det tas særlig hensyn til AST / ALT-forholdet, kalt de Ritis-koeffisienten. Overskuddet av AST i blodprøven over ALT hos pasienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftig (medisinsk eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen økes betydelig, indikerer dette hepatocyttnekrose, ledsaget av oppløsning av cellulære organeller.

Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Den er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer i cellene i retikuloendotelialsystemet, milten og leveren. Totalt bilirubin inkluderer direkte (konjugert, bundet) og indirekte (ukonjugert, gratis) bilirubin. Det antas at økningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grunn av den direkte fraksjonen (mer enn 80% av den totale bilirubinen er direkte bilirubin), har hepatisk opprinnelse. Denne situasjonen er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med svekket eliminering av direkte bilirubin på grunn av cytolysen av hepatocytter. En økning i konsentrasjon på grunn av fri bilirubin i blodet kan indikere en volumelesjon av leveren parenchyma. En annen grunn kan være en medfødt patologi - Gilbert syndrom. Også konsentrasjonen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan øke med vanskeligheter i galleflyten (blokkering av galdekanaler). Under hepatitt antiviral terapi kan en økning i bilirubin skyldes en økning i erytrocyt-hemolysen. Når hyperbilirubinemi over 30 μmol / l dukker opp gulsott, som manifesteres av guling av huden og sclera av øynene, samt mørkgjøring av urinen (urinen blir fargen på mørk øl).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym hvis aktivitet øker med sykdommer i hepatobiliært system (kolestasemarkør). Brukes ved diagnosen obstruktiv gulsot, kolangitt og cholecystitis. GGT brukes også som indikator for giftig leverskade forårsaket av alkohol og hepatotoksiske stoffer. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene. Det er mer følsomt for abnormiteter i leveren vev enn AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, etc. Det er spesielt følsomt for langvarig alkoholmisbruk. Minst fem prosesser i leveren øker sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvekst og medisinske lesjoner. Med CVH indikerer en vedvarende økning i GGTP enten en alvorlig prosess i leveren (cirrhosis) eller toksiske effekter.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, AR, Alkalisk fosfatase, ALP, ALKP) brukes til å diagnostisere leversykdommer ledsaget av kolestase. En felles økning i alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdeveiene, gallesteinsykdom, et brudd på utløpet av galle. Dette enzymet er lokalisert i gallekanalets epitel, derfor viser en økning i sin aktivitet kolestase av hvilken som helst opprinnelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isolert økning i alkalisk fosfatase er et ugunstig prognostisk tegn og kan indikere utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Glukose (glukose) brukes i diagnosen diabetes, endokrine sykdommer, samt sykdommer i bukspyttkjertelen.

Ferritin (Ferritin) indikerer jernbutikker i kroppen. En økning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Økte ferritinnivåer kan være en faktor som reduserer effektiviteten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) er det viktigste plasmaproteinet som er syntetisert i leveren. En reduksjon i nivået kan indikere leverpatologi forårsaket av akutte og kroniske sykdommer. Nedgangen i mengden av albumin indikerer alvorlig leverskade med en reduksjon i sin proteinsyntetiske funksjon, som allerede skjer i levercirrhose.

Total protein (Protein totalt) er total konsentrasjon av proteiner (albumin og globuliner) funnet i serum. En sterk reduksjon i totalt protein i analysen kan indikere mangel på leverfunksjon.

Proteinfraksjoner - proteinkomponenter som inneholder i blodet. Det er ganske mange proteinfraksjoner, men for pasienter med HHG bør det tas særlig vekt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner. Nedgangen i albumin kan snakke om patologi i lever og nyrer. Økende hver av globulinene kan indikere en rekke abnormiteter i leveren.

Kreatinin er et resultat av protein metabolisme i leveren. Kreatinin utskilles av nyrene med urin. Økningen i blodnivået av kreatitin kan indikere en funksjonsfeil i nyrene. Analysen er utført før antiviral terapi for å vurdere sikkerheten.

Thymol test (TP) har nylig vært mindre og mindre brukt ved diagnosen CVH. Økningen i verdien av TP indikerer dysproteinemi, karakteristisk for kronisk leverskade, og alvorlighetsgraden av mesenkym-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hva er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym som finnes i mange kroppsvev. Normalt er GGT-innholdet lavt, men hvis leveren er skadet, viser GGTP-analysen først at GGTP er forhøyet: nivået begynner å øke så snart passasjen gjennom galdekanaler fra lever til tarmen begynner å blokkeres. Tumorer eller steiner dannet i galdekanaler, hvor gamma-GGT nesten alltid er forhøyet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen av GGTP i blodet en av de mest sensitive testene, hvorav måling som gir deg mulighet til å identifisere sykdommer i galdekanaler.

Til tross for høy følsomhet er blodprøven for GGT imidlertid ikke spesifikk for å skille årsakene til leversykdommer, siden den kan øke med flere sykdommer i dette organet (kreft, viral hepatitt). I tillegg kan nivået øke i visse sykdommer som ikke er relatert til leveren (for eksempel akutt koronarsyndrom). Det er derfor GGT-analysen utføres aldri av seg selv.

På den annen side er plasma GGT en meget nyttig test for dekoding med andre analyser. Det er spesielt viktig for å klargjøre årsakene til økt alkalisk fosfatase (ALP), et annet enzym produsert av leveren.

Når GGT er forhøyet i blodet, øker ALP samtidig med leversykdom. Men med bein sykdommer, stiger bare ALP, mens GGT forblir normal. Derfor kan dekoding av gama-GT-analysen vellykkes utføres etter en ALP-test for å avgjøre om en høy ALP er et resultat av bein sykdom eller leversykdom.

Når skal du ta

Biokjemisk blodprøve GGT kan brukes sammen med andre tester av leverpanelet, som alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (Asat), bilirubin og andre. I det generelle tilfellet, når biokjemi viser en økning i GGTP, indikerer dette skade på levervevet, men angir ikke spesifikkene til denne skaden. I tillegg kan analysen av GGT brukes til å overvåke behandlingen av pasienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitt.

For at legen skal henvise til analysen av GGT, må pasienten ha følgende symptomer:

• Svakhet, tretthet.
• Tap av appetitt
• Kvalme og oppkast.
• Tumor i magen og / eller smerte.
• Gulsott.
• Urin mørk farge.
• Stolelysfarge.
• Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er alltid forhøyet når alkohol kommer inn i blodet selv i små mengder. Derfor feilaktig forberedelse til analysen, det vil si drikker alkohol dagen før analysen gir feil resultater. Derfor er gamma-GT kraftig forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Det er derfor GGTP-blodprøven kan brukes til å bestemme på hvilket stadium av alkoholisme pasienten er.

Også denne testen kan administreres til pasienter som har drukket tidligere eller som har blitt behandlet for alkoholisme. Cirrhosis er en veldig lumsk sykdom, og før den manifesterer, utvikler den seg rundt 10-15 år. Økning av GGTT vil tillate deteksjon av patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke utviklingen av patologien.

Verdien av testresultatene for GGT

Graden av GGT hos kvinner og jenter eldre enn ett år er fra 6 til 29 enheter / l. Det er verdt å merke seg at hos kvinner øker enzymet med alder hos kvinner. I menn er tallene litt høyere, men fordi frekvensen av GGTP er:

• 1-6 år: 7-19 l;
• 7-9 år: 9-22 l;
• 10-13 år gammel: 9-24 lb;
• 14-15 år gammel: 9-26 l;
• 16-17 år gammel: 9-27 enheter;
• 18-35 år gammel: 9-31 l;
• 36-40 år gammel: 8-35 ls;
• 41-45 år: 9-37 l;
• 46-50 år: 10-39 l;
• 51-54 år: 10-42 l;
• 55 år gammel: 11-45 l;
• Fra 56 år: 12-48 enheter l;

Som allerede nevnt, er frekvensen av GGTP vanligvis forhøyet med levervevskader, men dekoding av analysen indikerer ikke den nøyaktige årsaken til patologien. Generelt, jo høyere er glutamyltranspeptidase-nivået, desto større er skadene. I tillegg kan en økning i GGT indikere skrumplever eller hepatitt, men kan også være et resultat av medfødt hjertesvikt, diabetes eller pankreatitt. I tillegg kan GGT i blodet økes på grunn av bruk av giftig for levermedikamenter.

Forhøyede nivåer av GGT kan indikere hjerte-og karsykdommer og / eller hypertensjon. Legemidlene som øker GGT inkluderer fenytoin, karbamazepin, legemidler fra gruppen barbiturater (fenobarbital). I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, senkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (brukes til å behandle overflødig produksjon av magesyre) øke nivået av dette enzymet. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øker også nivået av GGT.

Lavt GGT-verdier antyder at pasienten har en normal lever og ikke bruker alkoholholdige drikker i det hele tatt. Hvis et forhøyet ALP-nivå er ledsaget av svært høyt GGT, utelukker dette knoglesykdommer, men hvis GGT er normalt eller senket, kan det være et benproblem. I tillegg kan Clofibrate og orale prevensjonsmidler redusere GGT nivåer.

Hva er leverpanelet

Siden GGT-analyse bør vurderes med andre tester, må det tas i betraktning at dette enzymet vanligvis kommer inn i leverpanelet, som brukes til å skjerme for leverskade. Det er spesielt relevant for pasienter som gjennomgår behandling som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate deler er ment for diagnose av leversykdommer, dersom pasienten har symptomer og tegn på sykdommer i dette organet. Hvis sykdommen er etablert, gjentas testen med jevne mellomrom for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen. For eksempel utføres en serie bilirubintester for å overvåke gulsott hos nyfødte.

Leverpanelet består av flere tester som utføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består av følgende komponenter:

• ALP er et enzym relatert til galdekanaler, så vel som produsert i bein, tarm og under svangerskapet av moderkaken. Oftest øker med blokkering av gallekanalene.
• ALT er et enzym som hovedsakelig finnes i leveren, og er best definert av hepatitt.
• AST er et enzym som finnes i leveren og noen andre organer, spesielt i hjertet og musklene i kroppen.
• Bilirubin er et gallepigment produsert av leveren. Generell analyse av bilirubin måler total mengde i blodet, direkte bilirubin bestemmer den bundne formen av bilirubin (i kombinasjon med andre komponenter) i leveren.
• Albumin er det viktigste blodproteinet produsert av leveren. Nivået påvirkes av lever og nyrer. Nedgangen i nivået av albumin i blodet kan påvirkes av både en reduksjon av leverenes produksjon og en økning i utgang gjennom nyrene i urinen under nyre-dysfunksjon.
• Total Protein - Denne testen måler albumin og andre proteiner generelt, inkludert antistoffer som bekjemper infeksjoner.
• AFP - utseendet av dette proteinet er forbundet med regenerering eller proliferasjon (vevsvekst) av leverceller;

Avhengig av retningen til den behandlende legen eller laboratoriet, inngår andre tester i leverpanelet. Dette kan være bestemmelse av protrombintid for å måle blodkoagulasjonsfunksjonen. Siden mange av enzymene som er involvert i koagulering, produserer leveren, kan unormale verdier indikere skade.

Ved negative resultater utføres test av leverpanelet ikke en gang, men i visse tidsintervaller, som kan ta fra flere dager til uker. De må gjøres for å avgjøre om reduksjonen eller økningen i verdiene er kronisk, og om det er behov for tilleggstester for å identifisere årsakene til leverdysfunksjon.