Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men ved frigjøringen er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
6. Orm invasjoner.
7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
• Kvalme.
• Kaster opp med galle.
• Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
• Oppblåsthet.
• Redusert appetitt.
• Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Spyttsekresjon.
• Hyperhidrosis.

• Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
• Mangel på appetitt.
• Tynnhet.
• Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
• Diaré.
• Anfall av takykardi.
• Økt blodtrykk.
• Irritabilitet.
• Tretthet.
• Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel. Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

• modus;
• normalisering av ernæring;
• medisinering;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

• nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
• obstruksjon av galdekanalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

• barns alder;
• graviditet, amming;
• individuell intoleranse
• historien om søvnløshet;
• menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

• stekt, krydret, tunge retter;
• fett kjøtt og fisk;
• buljonger;
• reddik, reddik;
• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• varer;
• sjokolade;
• bønner;
• svart brød;
• krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• pickles, hermetisert;
• pølser og pølser;
• hurtigmat

• gårsdagens brød;
• meieriprodukter med normalt fettinnhold;
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekjøtt;
• grønnsaker;
• vegetabilsk olje;
• honning;
• marmelade;
• juice;
• godteri;
• frukter;
• te;
• pasta uten varme sauser;
• frokostblandinger;
• vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
2. Den andre frokosten - fruktpuré.
3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barna med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, orminfeksjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
• utseendet av steiner i galleblæren;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)

Dyskinesi av galleblæren. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Noen statistikk

Blant alle sykdommer i galleblæren og gallekanalene er dyskinesi 12, 5%.

Omtrent 10 ganger oftere kvinner enn menn lider av denne sykdommen. Hva er knyttet til særegenheter av hormonelle og metabolske prosesser hos den kvinnelige kroppen (for eksempel endrer seg under graviditet, tar orale prevensiver). Unge kvinner av asthenisk kroppsbygning er spesielt utsatt for sykdom.

Blant barn påvirkes tenåringer oftest.

I 2/3 av alle tilfeller er det en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av lesjoner i mage-tarmkanalen (kolitt, duodenalt sår og / eller magesår, pankreatitt, gastritt).

Den hypotoniske formen er mest vanlig (ca 60-70% av alle tilfeller).

Interessante fakta

I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet av kirurger i årene 1903-1909, som opererte på en pasient med alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Men etter å ha åpnet bukhulen, fant de verken steiner eller betennelse i galleblæren. Etter det begynte terapeuter å studere sykdommen nøye.

Men selv i antikken ble det observert at det er en sammenheng mellom negative menneskelige følelser og galleblæresykdom, så vel som dets kanaler. Derfor kalles disse menneskene "galde".

I tillegg kjenner alle om de fire temperamenttyper, som er beskrevet i medisinavhandlingene fra legene i antikken.

For eksempel tales sinne og irritabilitet om et overskudd av energi ved galleblæren. En hypertonisk variant av dyskinesi (koloristisk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er anspent og kraftig redusert.

Mens bitterhet, sløvhet og en tendens til depresjon indikerer en mangel på energi på galleblæren, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolsk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er treg og dårlig redusert.

Anatomi og fysiologi av galleblæren

Galleblæren er et hul organ. Det er vanligvis plassert til høyre i øvre underliv omtrent på nivået av midten av den nedre underkroppen (under den siste ribben).

Lengden på galleblæren varierer fra 5 til 14 cm og bredde - fra 3 til 5 cm. Kapasiteten til tom mage er fra 30 til 80 ml. Imidlertid, med gallestasis, øker volumet.

Vanligvis har galleblæren en langstrakt pæreform (med brede og smale ender). Men noen ganger er formen sin ganske bisarre: spindelformet, langstrakt, doblet, med bøyning eller innvendige hoppere, og så videre.

Galleblæren har tre deler - bunn, kropp og nakke (smal del). Fra nakken forlater den cystiske kanalen, som senere forbinder med leverkanalen, danner den vanlige gallekanalen. I sin tur åpner den vanlige gallekanalen inn i kaviteten i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som er omgitt av Oddins sphincter (muskelring).

Strukturen av galleblæren

• Slimhinnen består av epitel- og forskjellige kjertelceller som produserer slim. Den danner flere bretter som danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved nakkeblærens hals, og forhindrer utløpet av galle til bestemte stadier av fordøyelsen.
  
• Muskelmembranen, som hovedsakelig består av glatte muskelfibre som ligger sirkulært (rundt)
  
• Bindevevskjeden dekker utsiden av galleblæren. Den inneholder fartøy.

Gjerdeblærens oppgaver

• Akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle som produseres i leveren
  
• Sekresjonen av galle inn i lumen i duodenum etter behov

Galle produseres kontinuerlig av leverceller (fra 0,6 til 1,5 liter per dag). Deretter går inn i de intrahepatiske kanalene, og fra dem inn i galleblæren. Konsentrasjon av galle forekommer i galleblæren på grunn av absorpsjon av overskytende vann, natrium og klor fra epitelceller i slimhinnen.

Mekanismen for utskillelse av galle fra galleblæren

De viktigste nevrohumorale faktorene som styrer denne komplekse prosessen er:

Det autonome nervesystemet (sympatiske og parasympatiske divisjoner), som regulerer arbeidet til nesten alle indre organer

Normalt, når vagus nerve (vagus) er aktivert, som sørger for sensorisk og motorisk innervering av de fleste indre organer, samler galleblæren og Oddins sphincter. Hvis det er et brudd på konsistensen i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet, er denne mekanismen forstyrret.
Intestinale hormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produseres i mage-tarmkanalen under måltider

Når de blir utsatt for cholecystokinin i normale doser, samler galleblæren, og Oddins sphincter slapper av (galleblærmotiliteten hemmer seg i store doha). Gastrin, secretin, glukagon har samme effekt som cholecystokinin, men mindre uttalt.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinalt polypeptid, etc.) er en type proteinmolekyl med hormonegenskaper

De forhindrer sammentrekning av galleblæren.

Som følge av den tette samspillet mellom disse faktorene under måltidet, samler det galdeblæres muskellag 1-2 ganger, og øker trykket i det til 200-300 mm vannkolonne. Derfor slapper Lutkens-Martynov-sphincteren, og gallen kommer inn i den cystiske kanalen. Deretter går galle inn i felles gallekanal, og deretter gjennom sfinkteren til Oddi - 12 PC. Når en sykdom oppstår, brytes denne mekanismen.

Hovedfunksjonene til galle i fordøyelsen

• Oppretter de nødvendige forholdene i 12 stk for pepsin (hovedenzymet i magesaft) for å miste egenskaper
  
• Deltar i nedbrytning av fett, som bidrar til deres absorpsjon, samt absorpsjon av fettløselige vitaminer (A, E, D)
  
• Forbedrer motorens funksjon (motilitet) i tynntarmen og øker appetitten.
  
• Stimulerer slimutskillelse og produksjon av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin og andre
  
• Aktiverer enzymer som er nødvendige for proteinfordøyning (trypsin og lipase er enzymer av bukspyttkjerteljuice)
  
• Fremmer reproduksjon av epitelceller i tarmslimhinnen
  
• Den har antibakterielle egenskaper som svekker seg når galle stagnerer.

Årsaker til gallbladder dyskinesi

Det er primær og sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene (GIBP), avhengig av årsakene som førte til sykdommen.

Også i dag vurderes en teori om en lidelse i leverenes lever, derfor produserer de i utgangspunktet galle, hvis sammensetning allerede er blitt forandret.

Primær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Ved sykdomsutbrudd er det bare funksjonsforstyrrelser som ikke oppdages med forskningsmetoder (ultralyd, røntgenstråler). Men når sykdommen utvikler seg, utvikler strukturelle endringer i galleblæren og dens kanaler.

De vanligste årsakene til primær JVP

Nervøs stress (akutt og / eller kronisk), forstyrrelse i det autonome nervesystemet (utvikling av psykosomatiske sykdommer som ikke fører til strukturelle forandringer i organer og vev).

Det er en ubalanse i arbeidet mellom de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. Derfor blir koordinert sammentrekning, samt avslapping av galleblæren og sphincter (Oddi, Lutkens-Martynov) forstyrret.

I tillegg forstyrres produksjonen av cholecystokinin (det øker eller minker), derfor forverres dysmotiliteten i galleblæren og galdeveiene.
Diettfeil og / eller uregelmessigheter i kostholdet (uregelmessig spising, overeating, systematisk forbruk av fettstoffer eller produkter av dårlig kvalitet, utilstrekkelig tygging av mat, fastfood og så videre).

Produksjonen av tarmhormoner involvert i prosessen med å redusere og slapp av i galleblæren og galdeveiene, er svekket.
Asthenisk kroppstype, mangel på kroppsvekt, stillesittende livsstil, medfødt muskelsvikt.

Muskelene i galleblæren og galdeveien er avslappet. Derfor kan de ikke fullt ut redusere som svar på et måltid.
Allergiske sykdommer (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergi og andre).

Allergene påvirker det nevromuskulære apparatet i galdekanaler og galleblæren, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.

Sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Det skjer på bakgrunn av allerede utviklede sykdommer eller tilstander. Endringer er tydelig synlige med inputforskningsmetodene.

De vanligste årsakene til sekundær JVP

Gastritt, duodenitt, kolitt, enteritt, magesår og 12 stk, gastrointestinal mukosalatrofi (reduksjon av cellestørrelse eller død, derfor utfører de ikke sine funksjoner).

Produksjonen av mage-tarmslimhinnen i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin og andre), som påvirker motiliteten i galleblæren og galdeveiene, er svekket.

I tilfelle av sår eller gastritt med høy surhet, øker produksjonen av pepsin av magesecene, som en gang i 12 PCer syrer mediumet i den. Som et resultat stiger Oddi-spaltetonen, som forstyrrer galleflyten.
Kroniske betennelsesprosesser i bukhulen og småbeltet: adnexitt, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (betennelse i solar plexus) og andre.

Irritasjon av det berørte organet oppstår, og som følge av det oppstår refleksendringer i galleblæren og galdevegen (viscero-viscerale reflekser). Som et resultat blir forholdet mellom prosessene for sammentrekning og avspenning av galleblæren, samt dets kanaler, forstyrret.
Hepatitt, kolangitt (betennelse i galdeveiene), cholecystitis (betennelse i galleblæren), gallesteinsykdom.

Inflammasjon av slimhinnet i galleblæren og galdevegen utvikler seg. Derfor endres følsomheten for faktorene (øker eller reduserer), som normalt regulerer prosessene for sammentrekning og avslapping.

Når gallesteinsykdom er det en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av patogener (for eksempel salmonella).

Toksiner (avfall) av virus og bakterier påvirker det nevromuskulære apparatet i gallekanaler og galleblærer, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.
Orminfeksjon (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasitter som ligger i gallekanaler og galleblær, forhindrer mekanisk utløp av galle. De irriterer også nerveenderne med sine antenner og tweaks festet til slimhinnen. Derfor er motorfunksjonen til galleblæren og dens kanaler forstyrret.
Medfødte misdannelser av galleblæren og gallekanalene: midje og indre membran i blæren, bøyningen på kroppsnivå eller nakke, og så videre.

Det er en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Endokrine sykdommer og lidelser (fedme, hypothyroidism, mangel på testosteron eller østrogen). Endringer i kvinnens kropp i overgangsalder og menstruasjon (vanligvis 1-4 dager før starten, pasientens generelle tilstand er forstyrret) eller hormonell prevensjonsmedisin.

Produksjonen av cholecystokinin reduseres, eller følsomheten av reseptorer som ligger på veggene av galleblærenceller og dets kanaler reduseres.

Symptomer på gallbladder dyskinesi

Avhengig av hvilken type brudd på galleblærenes og dets kanalers motoriske aktivitet.

Typer av JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvikles med utilstrekkelig kontraktilitet av galleblæren og dens kanaler. Det forekommer hos pasienter med overlegenhet av tonen i det sympatiske nervesystemet (normalt dominerer om dagen), noe som senker tonen og fysisk aktivitet i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen mennesker over 40 år gammel.
  
• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvikles med økt kontraktilitet i galleblæren og galdeveiene. Det forekommer hos mennesker med en overvekt av det parasympatiske nervesystemet (normalt dominerer om natten), noe som forbedrer motorens funksjon og tone i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen ungdommer og unge.
  
• Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant av sykdomsforløpet. Pasienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Tegn på gallbladder dyskinesi

Det oppstår vanligvis kort etter et måltid.

Diagnose av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Lar deg bestemme formen og tilstedeværelsen av medfødte anomalier av galleblæren, samt graden av tømming.

vitnesbyrd

• Magesmerter
• Yellowness av huden
• Hvis det oppdages en utdannelse ved undersøkelse av magen, oppdager legen
• Forstørret lever og milt

Tolkning av resultater

• Økningen i galleblærenes størrelse indikerer stagnasjonen av galdehypotonisk dyskinesi.
• En reduksjon av galleblærenes størrelse er et tegn på overdreven sammentrekning (hypertensiv form) eller medfødt underutvikling (hypoplasi).
• Tykkelse av vegger - akutt cholecystit eller kronisk cholecystit i akutt stadium.
• Flyttbare fokalformasjoner inne i galleblæren - steiner.
• Bevegelsesløse fokalformasjoner - en stein som ligger fast i gallekanalen eller Lutkens-Martynov-sphincteren.
• Fokale lesjoner loddet til galleblæren - stagnasjon av galle (kolestase) eller en svulst.
• Ekspansjon (dilatasjon) av den vanlige gallekanalen - biliær dyskinesi.
• Tilstedeværelsen av sediment på bunnen av galleblæren - hypomotorisk dyskinesi.
• Gjennomføring av diagnostiske tester for å vurdere muligheten til å krympe galleblæren med sorbitol, magnesiumsulfat, eggeplommer. Med økt kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sykdommen.

Laboratorietester

• Fullstendig blodtelling for primær dyskinesi endres ikke. Mens i nærvær av en inflammatorisk prosess øker økningen (erytrocytt sedimenteringshastighet), leukocytter og eosinofiler øker (indikerer infeksjon av parasitter).

• Biokjemisk analyse av blod i primær dyskinesi endres ikke. I den sekundære sykdommen indikerer en økning i bilirubin gallestasis, amylase - pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), C-reaktivt protein - en inflammatorisk prosess, totalt lipidkolesterol, triglyserider og fosfolipider - et stoffskifte av fett.

Grunnleggende røntgenundersøkelser

De er ledende metoder for diagnostisering av galdeblæresykdommer, samt galdeveier.

cholecystography

Basert på inntak av preparater som inneholder jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil og andre).

vitnesbyrd

• Studie av strukturen og gjenkjenning av tilstedeværelsen av gallestein

• Studien av excretory og kumulativ (konsentrasjon) funksjon av galleblæren, samt dens uttrekkbarhet.

brist

Manglende evne til å bestemme tilstanden til galdeveien, fordi de ikke er synlige i bildene.

teknikk

Pasienten på kvelden før studien klokken 19.00 tar to rå egg. Fra 21.00, tar en kontrastmiddel med et intervall på 30 minutter, drikkevann. Kontrast absorberes i tarmen i blodet, og blir deretter utskilt av leverceller.

Om morgenen blir flere oversiktskbilder av høyre underliv tatt på tom mage. Deretter tilbys pasienten en koleretisk frokost (som regel er det eggeplomme i egget) og igjen produsere en serie skudd.

I hypertensiv form avtar galleblæren brat og raskt fra begynnelsesvolumet: med 75% i de første 5-15 minutter, med 90% i de neste 1,5-2 timer. Så lenge det er i en slik tilstand, blir den ikke tømt på grunn av at det er en spasme av Oddins sphincter.

I hypotonisk form er galleblæren forstørret, og reduksjonen etter koleretisk frokost er veldig treg fra begynnelsesvolumet: ved 20-30% i 15 minutter og forblir så i tre til fire timer.
Infusjon cholecystography

Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som akkumuleres i galleblæren og dets kanaler.

vitnesbyrd

Bestemmelse av sphincter Oddi tonus.

teknikk

På morgenen til den faste pasienten i radiologistuen på bordet injiseres Bilignost-løsningen intravenøst ​​i løpet av 15-20 minutter. Samtidig introduseres en løsning av morfin for kunstig å redusere Oddins sfinkter. Etter 15-20 minutter er det tatt et øyeblikksbilde av galleblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normalt er bredden på den vanlige gallekanalen 3-7 mm.

Tolkning av resultater

Når Oddins sfinkter er mangelfull, kommer et kontrastmiddel ved 15-20 minutter etter injeksjon inn i 12 PCer med en bredde på den vanlige gallekanalen på 9 mm eller mer.
cholangiography

Utført for å studere gallekanaler etter innføring av et kontrastmiddel.

vitnesbyrd

• Mistenkt alvorlig innsnevring av galdekanalen

• Yellowness av huden og slimhinner forårsaket av obstruksjon av galdekanalen med en stein eller kompresjon av sin tumor
• Uttalte og langvarig smertesyndrom

Grunnleggende teknikker for diagnose av dyskinesi

• Perkutan transhepatisk kolangiografi.

  Etter lokalbedøvelse ved hjelp av en hyperfine nål og under kontroll av røntgen-tv, blir gallekanalene punktert gjennom huden, så injiseres et kontrastmiddel i dem. Ta deretter bilder.
  Under prosedyren dannes rullekanaler om nødvendig.

• Retrograd endoskopisk kolangiografi. Et endoskop (en fleksibel og lang slange med en lyskilde og et videokamera ved innsatsenden) settes inn gjennom munnen og magen til 12 PCer. Deretter settes et kateter inn i lumen av den vanlige gallekanalen, og et kontrastmiddel injiseres, etterfulgt av røntgenstråler.

Om nødvendig, under prosedyren, blir små steiner fjernet fra lumen av den vanlige gallekanalen, og et rør er installert i det for å lette galleflyten.

Duodenal intubasjon

Målet - studiet av galle, så vel som funksjonen av galleblæren og dens kanaler,

vitnesbyrd

• Påvisning av bakterier og parasitter inneholdt i galle
• Studien av sammensetningen av galle
• Bestemmelse av pasientens predisponering mot gallesteinsykdom
• Evaluering av motilitet (motorfunksjon) i galdeveien

teknikk

På en tom mage, gjennom et hul i munnen og magen, sættes en sonde inn i 12 PCer. Så legges den på høyre side og mottar galle deler:

• Den første fasen ("A" -delen) er en blanding av bukspyttkjertelsaft og 12 stk. Det samles fra øyeblikk av innsetting av proben til innføring av et stimulerende middel (magnesiumsulfatløsning). Normalt blir det på 10-20 minutter oppnådd 15-20 ml gylden-gul sekresjon.
• Den andre fasen er perioden fra øyeblikk av introdusering av stimulatoren (koleretisk) til neste del av galgen opptrer (fasen av den lukkede sfinkteren til Oddi). Normalt er varigheten fra 3 til 6 minutter.
• Den tredje fasen er å få innholdet i den cystiske kanalen. Normalt oppnås ca. 3-5 ml sekresjon i 3-5 minutter.
• Den fjerde fasen (del "B") - oppnå innholdet i galleblæren. Gallen er tykk mørk brun. Vanligvis utskilles fra 30 til 50 ml galde om 15-25 minutter.
• Den femte fasen (del "C") er hepatisk, hvoretter lysegul væskegalle er oppnådd fra de intrahepatiske galdekanaler.

Tolkning av resultater

• I hypertensiv dyskinesi blir frigjøringen av delen "B" akselerert og ledsaget av smerte, og den andre fasen av den begravde sfinkteren av Oddi varer lenger enn 6 minutter. I første fase er valget av "A" -deler intermittent og sakte (varer ca. 30 minutter), noen ganger ledsaget av en kolikaktig smerte i riktig hypokondrium.
  
• I hypotonisk form utskilles galle i porsjoner "B" sakte, i store porsjoner med lange intervaller mellom dem. Gjentatt stimulering er ofte nødvendig.
  
• Mikroskopisk undersøke galle for nærvær av parasitter.
  
• Fra deler av galle produserer såing på mikrobiologisk miljø for å identifisere den mikrobielle floraen, samt bestemmelsen av dens følsomhet over for antibiotika.
  
• Biokjemisk studie "In" og "C" deler av galle:

• økning i bilirubin og kolesterol indikerer gallestasis

økt kolesterol og gallsyrer, samt påvisning av kalsiumbilirubinatkrystaller - et tegn på pasientens tendens til steindannelse

økning i totalt protein og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i galleblæren og dens kanaler

Biliær dyskinesi

Biliary dyskinesi er en patologi, ledsaget av et brudd på motoraktiviteten til galleblæren og ekskresjonsbanene. Blant alle galleblærenes patologi er denne sykdommen ca. tolv prosent, det vil si nesten hver tiende pasient har lignende avvik.

Dyskinesi forekommer i de fleste tilfeller hos kvinner på grunn av at deres metabolske prosesser tar et annet kurs enn menn. Det er lagt merke til at diagnosen "JVP" er laget for kvinner med tynn bygge.

Barn er også utsatt for dyskinesi, men de viser tegn på sykdom i ungdomsårene, når volumet av galle utskilles ikke stemmer overens med galdekanaler. Dermed er smerten i nedre høyre hypokondrium.

I mer enn halvparten av tilfellene er dyskinesi ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som følge av tidligere gastritt, kolitt, pankreatitt og magesår.

For første gang ble dyskinesi interessert i begynnelsen av det tjuende århundre, da, etter en av operasjonene for den mest alvorlige smerten i hypokondriet, oppdaget legene en normal galdeblære hos pasienten uten tegn på betennelse og stein. Det ble klart at sykdommen tilhører den terapeutiske profilen, hvoretter de relevante spesialistene begynte å håndtere dem.

Årsaker til dyskinesi

For å forstå årsakene til sykdommen, er det nødvendig å være oppmerksom på prinsippene for galleblæren. Denne aktiviteten er regulert av komplekse neurohumorale faktorer - det vegetative nervesystemet, intestinale hormoner og neuropeptider. Som et resultat av virkningen av disse tre faktorene, tenner galleblæren, og skaper et betydelig trykk i seg selv, og deretter slår Oddons sfinkter løs, og frigjør en viss mengde galle inn i kanalene. Derfra går det inn i tolvfingertarmen, hvor det oppfyller sin hensikt - nøytraliserer pepsin, bryter ned fett, deltar i assimilering av viktige vitaminer A, D, E, forbedrer tarmfunksjonen, fremmer utvikling av tarmhormoner, aktiverer enzymer som bryter ned protein, hjelper selvgjengivelse av epitelceller tarmen har en desinfiserende egenskap. En slik liste over "funksjonelle ansvar" for galle i menneskekroppen antyder at denne væsken er involvert i forskjellige stadier av fordøyelsen, derfor er det mange grunner som påvirker produksjon og sekresjon.

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

• stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
• inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
• usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
• leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
• ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
• brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
• undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi;
• allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
• historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
• gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
• inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella;
• ormen infestation;
• medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
• endokrine sykdommer, hormonelle hopp.

klassifisering

Avhengig av forstyrrelser i motorisk aktivitet er følgende kategorier av biliær dyskinesi preget:

• hypotonisk dyskinesi - dette betyr at kontraktiliteten til galleblæren og galdeveien er utilstrekkelig. Hypotonisk dyskinesi forekommer hos pasienter eldre enn førti år, men noen ganger kan det diagnostiseres hos unge mennesker;
• hypertensiv dyskinesi - denne typen sykdom er preget av økt sammentrekning av galdeveiene og galleblæren. Det er mer vanlig i ungdomsårene og hos unge mennesker.
• blandet dyskinesi er en sykdom som kombinerer begge de ovennevnte typer dyskinesi, symptomene som uttrykkes i forskjellige grader.

Symptomer og tegn

I hypotonisk dyskinesi opplever pasientene følgende symptomer:

• konstant smertebukking, kjedelig karakter. Lokalisert i riktig hypokondrium, men i de fleste tilfeller kan pasientene ikke nøyaktig indikere smertestedet. Mens du spiser, øker smerten i galleblæren. Dette skyldes at produksjonen av cholecystokinin - et stoff som er ansvarlig for galleblærenes motoraktivitet - er utilstrekkelig, noe som betyr at gallen vil stagnere i bunnen av blæren og strekke den.
• belching, skjer etter måltider eller mellom dem. Forekomsten av kløe er forbundet med nedsatt innervering av galleblæren og en økning i trykk i magen, på grunn av hvilken pasienten er tvunget til å svelge luften, som deretter kommer ut i form av kløe.
• oppkast eller kvalme - disse symptomene oppstår vanligvis etter at pasienten har spist bort, spiser fet mat, spiser raskt, tyger nesten ikke mat. Slike symptomer er relatert til det faktum at reseptorene i mage-tarmkanalen er irritert og gir impulser til hjernen, som igjen sender signaler til magen og forårsaker krampe i membranen og omvendte bevegelser i magen.
• bitterhet i munnen - vises enten tidlig på morgenen eller på grunn av fysisk anstrengelse. Bitterhet oppstår ved avslapning av den gastrointestinale sfinkteren, som gjør at galle kan strømme tilbake.
• flatulens - vanligvis oppblåsthet oppstår på toppet av fordøyelsen og ledsages av stikkende og kutte smerter. Flatulens hos en pasient med dyskinesi er en konsekvens av forfallsprosedyrene som oppstår i magen og med mangel på galle.
• tap av appetitt på grunn av at galle produseres i utilstrekkelige mengder.
• diaré er et sjeldent symptom, men det kan også forekomme hos pasienter med hypotonisk dyskinesi på grunn av at matkomponentene ikke er fullstendig fordøyet.
• forstoppelse er et mer vanlig symptom. Det er forstoppelse som følge av langsom intestinal motilitet, som er regulert av gallen.
• fedme som følge av forbedring av fettsyntese og kumulering i fettceller.
• plakk på tungen, svekkelse av smak.
• reduksjon i trykk, økning i salivasjon, svette, bradykardi.

Hypertensiv dyskinesi av galleblæren har følgende egenskaper:

• smerte forårsaket av følelsesmessig overbelastning eller stress. Av naturen er smerten stabbende, intens. Sted for lokalisering - riktig hypokondrium. Oppstår under trening eller dårlig ernæring. Angrep på opptil en halv time kan forekomme flere ganger om dagen. Under avslapning av angrep forblir tunge følelser i leveren. Siden smerten utstråler til baksiden, til brystkjernen, armen, forbinder enkelte pasienter ikke slike angrep med biliær dyskinesi, men heller synd i kardiologi. Slike smertefulle opplevelser i hypertensiv dyskinesi er resultatet av en kraftig sammentrekning av blæren og en forsinkelse i galleflyten.
• mangel på appetitt er et klart tegn på at galle kommer inn i tolvfingertarmen i utilstrekkelige mengder. På grunn av dette produserer pasienten ikke tarmhormoner som er ansvarlige for appetitt.
• tap av kroppsvekt - oppstår på grunn av tynning av det subkutane fettet. Dette skyldes det faktum at uten en tilstrekkelig mengde galle, blir proteiner, fett og karbohydrater ikke fullt absorbert av tarmene. I tillegg reduseres kroppsvekten på grunn av tap av appetitt hos pasienter.
• kvalme og oppkast - dette symptomet er hovedsakelig manifestert sammen med smertefulle angrep, siden de irriterte reseptorene i mage-tarmkanalen sender nerveimpulser til oppkastningssenteret i hjernen, noe som gir signalet til handling.
• diaré - oppstår på grunn av uregelmessig gallepenetrasjon i tynntarmen. Som et resultat forstyrres absorpsjonen av fordelaktige stoffer og utskillelsen av vann og salter forbedres. Dette fører igjen til økt intestinal motilitet, fortynning av avføring og diaréhandlinger. Vanligvis oppstår diaré enten umiddelbart etter et måltid, eller etter et smertefullt angrep.
• Utseendet til en gulaktig nyanse av ansikt og hud, som er forbundet med et brudd på utløpet av galle fra blæren og absorpsjon av bilirubin i blodet. Karakterisert ved misfarging av avføring og urin. Urin blir brun i fargen, og avføring blir lys.
• takykardi, svette, irritabilitet, hodepine, svakhet.

Diagnose av dyskinesi

Den viktigste oppgaven i diagnosen dyskinesi er å bestemme sin type og identifisere de sykdommene som bidrar til forstyrrelsen av galleblæren.

Moderne medisin er mye brukt maskinvare diagnostiske metoder for denne sykdommen. Spesielt er ultralyd brukt til å etablere formen av galleblæren, tilstedeværelsen av medfødte anatomiske abnormiteter, graden av tømming av galleblæren etter den fysiologiske frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen. Ultralydundersøkelse utføres i tilfelle pasienten klager over magesmerter, det er en gul farge på huden, en forstørret lever og milt, palpasjon kan oppdage en forstørret galleblære. Etter at ultralydet er utført, tolker legen resultatene:

• en forstørret galleblader indikerer at den ikke er helt tømt og gallen i den stagnerer. Dette er et karakteristisk trekk ved hypotonisk dyskinesi forbundet med muskelatrofi av galleblæren.
• Den reduserte størrelsen på galleblæren sammenlignet med normen betyr at veggene er for tett komprimert. Dette er et tegn på hypertensiv dyskinesi.
• Når galleblæren avviker i størrelse i en eller annen retning, bør den betraktes som en av alternativene medfødte patologier for utvikling av dette organet.
• fortykkelse av blærens vegger indikerer cholecystitis (akutt eller kronisk i en tilstand av tilbakefall).
• Tilstedeværelsen av mobile seler i galleblæren bør betraktes som steiner som kan lukke sphincteren og forårsake dyskinesi.
• en fast utdanning i sphincterområdet er i de fleste tilfeller en stein som blokkerer passasjen i sphincteren.
• Fokale lesjoner på galleblærens vegger kan signalere både utseendet til en svulst og stagnasjonen av galle.
• utvidelse av den vanlige gallekanalen er et klart tegn på begge typer dyskinesi.
• Diagnostisering av sediment i bunnen av blæren indikerer utilstrekkelig muskelaktivitet i orgelet.
• For å bestemme typen dyskinesi, utfør forskning ved bruk av spesielle preparater (for eksempel sorbitol, magnesiumsulfat). Med økt kontraktilitet observert på skjermen, diagnostisert med hypertensiv dyskinesi, og med svak kontraktilitet - hypotonisk.

Ultralyd er ikke den eneste metoden som leger bruker i dette tilfellet. Ikke mindre informativ er laboratorietester. Spesielt er pasienter foreskrevet en generell blodprøve og biokjemisk blodprøve, som kan klargjøre problemet med dyskinesi-diagnose. Hvis primær dyskinesi, vil i de fleste tilfeller ikke en fullstendig blodtelling gi uttalt abnormaliteter. Men i nærvær av betennelse i blodet, vil det oppdages et økt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. Med orminfeksjon øker eosinofiltellingen og leukocyttallet. Biokjemisk analyse av blod i primær dyskinesi forblir også uendret. Kun med sekundær dyskinesi i blodet kan en økning i nivået av bilirubin (indikativt for gallestasis i galleblæren) oppdages, amylase nivå (bestemt av pankreatitt). Avvik i nivået av kolesterol, fosfolipider og triglyserider sier og svekket fettmetabolismen.

I tillegg til ultralyd og laboratorietester, utføres også radiografi, kolecystografi, infusjonskolecystografi, kolangiografi og duodenal lyding.

Cholecystography er en analyse basert på bruk av utvikling (kontrasterende) preparater som inneholder jod. Disse stoffene inkluderer Yodobil, Biliselektan og Holevid. Cholecystography er utført for å identifisere steiner i blæren, på evnen til ekskretor og konsentrasjonsfunksjon av blæren. Enkelte ulempene er at det ikke er mulig å vurdere tilstanden til gallekanalene. For å gjennomføre studien, foreskrives pasienten to våte egg om kvelden og to timer senere inntaket av kontrastmiddel hvert 30. minutt. Neste morgen, ta noen bilder for å vurdere tilstanden til galleblæren. Etter koleretic frokosten tar jeg bilder igjen. Som et resultat av studien kan du etablere form av dyskinesi - hypotonisk eller hypertensiv.

Ved infusjonskølesystografi injiseres et kontrastmiddel i venen og kumuleres i kanalen av galleblæren og galleblæren selv. Denne typen cholecystography bidrar til å bestemme tonen til Oddi-sfinkteren. Også på cholecystography kan du se blæren selv og dens kanaler, som ligger utenfor leveren. Snakk og svikt av Oddins sfinkter er nødvendig når kontraststoffet er for raskt oppdaget i tolvfingertarmen (vanligvis etter femten minutter etter administrering).

Hvis du mistenker patologisk innsnevring av galleblærenes kanaler eller lukker dem med en stein, gjør leger kolangiografi. Prinsippet av studien er også innføring av et kontrastmiddel, som etter anestesi injiseres med en tynn nål i galdekanaler.

Metoden for duodenal lyding, ofte brukt tidligere, har heller ikke mistet sin betydning. Ved hjelp av sensing kan man ikke bare få informasjon om galleblærenes arbeid, men også om galtets sammensetning. For eksempel er det mulig å undersøke den kvalitative sammensetningen av galde, identifisere patogene bakterier eller parasitter, for å bestemme pasientens tendens til kolelithiasis, for å vurdere motiliteten i galdeveien. Sonden settes inn i pasienten i tolvfingertarmen gjennom munnen. For å gjennomføre den mest informative studien, tas fem portioner av galle av forskjellig kvalitet (blanding av galle med juice, en blanding av ren galle fra blæren) og fra forskjellige steder (fra de intrahepatiske kanaler, fra galleblæren). Resultatene blir evaluert avhengig av tid brukt til å samle galle og følelsene som pasienten opplever under prosedyren.

Dyskinesi behandling

Ved behandling av dyskinesi er det nødvendig å løse flere viktige problemer for pasienten:

• forbedre strømmen av galle;
• å forbedre nervesystemet
• redusere betennelse i galleblæren og kanaler;
• koordinere arbeidet i mage-tarmkanalen;
• å identifisere og, om nødvendig, å overvinne infeksjonen og parasittene som har bosatt seg i galleblæren og dens kanaler.

Narkotikabehandling er en av hovedtypene medisinsk behandling i dette tilfellet. Legemidlene er valgt for pasienten avhengig av hvilken type dyskinesi som ble diagnostisert som et resultat av forskning.

Når hypotonisk dyskinesi foreskriver medisiner som forbedrer produksjonen av galle. Disse inkluderer en gruppe choleretics - Holenzim, Allohol, Holiver, ekstrakt av Eleutherococcus, tinktur av ginseng. I hypertensiv dyskinesi foreskrives en gruppe cholekinetikk, nemlig oksafenamid, hepaben, natriumbromid, kaliumbromid. Gimekromon, No-shpa, Papaverin kan brukes til å lindre smertestillende spasmer. Promedol kan brukes ved sterk spasme.

I tillegg til medisinsk behandling foreskriver legene fysioterapeutiske prosedyrer, særlig elektroforese med visse legemidler.

Hvis sekundær type dyskinesi er forårsaket av sykdommer som magesår, helminthic invasjoner, gallestein, bør det gjøres innsats for å behandle den underliggende sykdommen.

Når dyskinesi kan påføres og tradisjonell medisin som hjelper i mage-tarmkanalen. I hypotonisk dyskinesi kan en immortell avkok, en infusjon av mais silke, en infusjon av Oregano urt brukes. Personer som lider av hypertensiv type, anbefalt infusjon av peppermyntsminte, avkok av lakrisrot, avkok av kamilleblomster,

Kosthold og ernæring

Obligatorisk tilstand for behandling av dyskinesi - en streng diett. Det er nødvendig å holde seg til det fra tre måneder til et år, men noen må observere det hele livet. Ved hjelp av en diett vil pasientene kunne normalisere funksjonen av galleblæren og mage-tarmkanalen.

Under perioder med eksacerbasjoner er dyskinesi-pasienter forbudt fra:

• fett kjøtt;
• røkt mat, pickles, stekt mat, krydret, krydret og surt retter;
• tykk buljong, sorrel, løk, hvitløk;
• alkohol;
• karbonatiserte drikker, sjokolade, boller, produkter med konditori krem;
• kaffe, kakao;
• rugbrød, bønner og erter;
• helmelk, krem;
• hermetisert mat, spesielt i sure tomatsauser.

outlook

I biliær dyskinesi er prognosen vanligvis positiv. Primær dyskinesi er mye lettere å behandle, men med sekundær dyskinesi, med all legenes instruksjoner, er det mulig å oppnå gode resultater. Prognosen er hovedsakelig avhengig av hvordan pasienten vil forholde seg til gjennomføringen av anbefalingene fra legen.

Forebygging av dyskinesi

Forebygging av primær dyskinesi består av følgende punkter:

• Overholdelse av en rasjonell daglig rutine (rettidig avgang til søvn, veksling av aktiviteter, daglige turer i frisk luft);
• Tilstrekkelig rasjonell ernæring med overhodet av magert, kokt mat;
• utelukkelse av stressende situasjoner, depressioner.

Hvis dyskinesi allerede har oppstått og vellykket behandling har blitt gjennomført, vil forebygging av sykdommen bestå i etterlevelse av diett, regelmessige forebyggende undersøkelser, forebygging av forverring av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Du vet ikke hvordan du skal velge klinikk eller lege til rimelige priser? Unified Recording Center på telefon +7 (499) 519-32-84.