Hepatitt C er en kjærlig morder. Tegn og symptomer på viruset

Som regel spør folk seg sjelden hva som er hepatitt C, hvis de ikke har blitt diagnostisert med denne sykdommen. De som ikke har møtt denne sykdommen, tenker nesten ikke på dens destruktive evner og farlige nærhet til hver enkelt av oss. Sikkert for mange ville være oppdagelsen av det faktum at spredning av hepatitt C i henhold til Verdens helseorganisasjon blir mer alvorlig hvert år, selv i forhold til HIV.

Hvert år dør 350-500 tusen mennesker av årsakene knyttet til denne sykdommen, og ca 150 millioner mennesker er syke med det.

Hengiven morder, hvem er han?

Hepatitt C infeksjon er forårsaket av et antroponotisk virus som infiserer leveren. Antroponose er en egenskap av patogenet, slike virus eksisterer ikke i miljøet, de kan bare leve i menneskekroppen. Infeksjon med hepatitt C skyldes direkte oppføring av et virus fra en infisert persons blod inn i en sunn persons blod.

Den farligste tingen i denne sykdommen er nesten fullstendig fravær av åpenbare symptomer, og derfor begynte folk å kalle ham "kjærlig morder".

Når du går inn i kronisk stadium av infeksjon, blir hepatitt årsaken til cirrose eller kreft i leveren.

På grunn av den asymptomatiske sykdomsforløpet er det svært vanskelig å diagnostisere det: Mange pasienter finner som regel at de er infisert med dette viruset ved en tilfeldighet, for eksempel under rutinemessige undersøkelser. Hengiven morder dygtig forkledd som andre plager, som er ledsaget av svakhet, tretthet eller asteni. Insidious hepatitis C kan over en periode på flere år ødelegge en persons lever, og hindrer ham i å starte en effektiv, tidsriktig behandling.

Kronisk hepatitt C

Hepatittviruset blir kronisk bare hvis kroppen ikke klarer å overvinne den alene. En viss andel mennesker (fra 15 til 45%), som har fått hepatitt C, gjenopprettes om noen få måneder uten noen behandling. Deres egen immunitet undertrykker viruset og tillater ikke at det går seg i kroppen og går inn i kronisk stadium.

Hvis dette ikke skjer, blir personen en bærer av viruset, som senere multipliserer og ødelegger det vitale organet.

Hva kan du forvente av kronisk hepatitt C?

Det er en statistikk som forteller oss at ut av 100 mennesker smittet med hepatitt, utvikler 70 aktivt en kronisk form. Dette viruset infiserer oftest unge mennesker mellom 20 og 40 år. Men i de siste årene har aldersgruppen av sykdommen utvidet seg betydelig.

Sannsynligheten for å utvikle cirrose hos pasienter med kronisk hepatitt C er 30%, og risikoen for leverkreft er 5%.

Hvem faller offer for hepatitt C?

Alle kan bli smittet med hepatitt, uavhengig av type aktivitet og status, men det er fortsatt forhøyede risikogrupper:

1. Narkomane.
2. Pasienter med hemofili som fikk injeksjoner av koagulasjonsfaktor før 1987.
3. Pasienter på hemodialyse.
4. Folk som ikke kunne etablere leversykdom.
5. Barn født til mødre smittet med hepatitt C.
6. Medisinsk fagpersonell.
7. Folk som har hatt en seksuelt overførbar sykdom eller har promiskuøst sex (mer enn en partner i de siste 6 månedene).
8. Folk som har hatt ubeskyttet sex med en smittet person.

Infeksjonsmetoder

I motsetning til fordommer er det umulig å hente hepatitt C-viruset gjennom sosiale kontakter (kyss, klemmer), gjennom mat eller vann, gjennom morsmelk. Du vil ikke risikere noe hvis du deler et måltid eller drikker med en bærer av viruset.

Hepatitt C kan bli infisert ved kontakt med blodet av en infisert person, nemlig:

1. Utilsiktet kontakt med nålen som brukes av pasienten.
2. Under piercing, tatovering og tannbehandling.
3. Ved bruk av personlig hygiene elementer av pasienten (tannbørste, barberhøvel, spiker tilbehør). Her tilskriver vi også utilstrekkelig sterilisering av instrumenter i neglesalonger.
4. Forekomst av skade mens du arbeider med en infisert.
5. Med ubeskyttet sex med en bærer av viruset.

Når det gjelder det siste punktet, nemlig seksuell overføring av viruset, blir dette faktum avhørt. Det er rikelig bevis på at partnere som har et heteroseksuelt forhold, stort sett ikke er utsatt for infeksjon. Hvis paret har noen mikroskader eller skader på kjønnsorganene, veneriske sykdommer med brudd på integriteten til slimhinnet, øker risikoen for infeksjon under samleie. Det er også økt sannsynlighet for overføring av viruset under homoseksuelle forhold eller under analsex, med mindre det brukes spesielle kondomer.

Hvordan beskytte deg mot hepatitt C infeksjon?

Det er ingen vaksinasjon mot hepatitt C i dag. Selv om et stort antall vaksiner for tiden er i utvikling, og noen av dem viser svært oppmuntrende resultater.

Hvorfor hvert år øker prosentandelen av pasientene jevnt? Det er ganske vanskelig å svare på dette spørsmålet, men hvis du ikke er i fare, og du vil overholde reglene som vi beskriver nedenfor, blir sannsynligheten for å bli smittet av denne sykdommen minimert.

1. Det er nødvendig å ivareta regler for personlig hygiene, vaske hender, ikke bruk andre personers hygieneprodukter.
2. Bruk kondomer under samleie.
3. Sørg for at bare engangsinstrumenter brukes under medisinske prosedyrer som involverer kontakt med blod.
4. Hvis du ikke er tilbøyelig til å undertrykke ønsket om å bli gjennomboret eller tatovert, prøv å i hvert fall ta salongen og mesteren veldig alvorlig.
5. Hvis nødvendig, utfør en kosmetisk invasiv prosedyre, stopp ditt valg på klinikker med en lisens. Selv om dette ikke alltid bidrar til å unngå infeksjon.
6. Det er verdt å lære å gjøre manikyr og pedikyr selv, men hvis du av en eller annen grunn ikke kan gjøre det selv, så finn en pålitelig mester, følg nøye på steriliseringen av alle instrumenter. Enda bedre, kjøp dine høykvalitetsverktøy, behandle dem selv og ta med dem til salongen.

Det er viktig! Hvis du vil unngå hepatitt, HIV og lignende sykdommer, prøv så alvorlig som mulig å nærme valget av arena for enhver prosedyre, valg av mester eller lege. Etter å ha sett et utilstrekkelig nivå av sterilitet eller har tvunget til handlinger fra en spesialist, ikke nøl med å be om bearbeidingsverktøy eller forandring av engangsutstyr. Dette er din helse og ditt liv, du vil ikke ha andre, mens du kan behandle tennene dine eller lage et manikyr andre steder!

Hepatitt C-deteksjon

For diagnosen av sykdommen er en blodprøve, som er en test for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset (anti-HCV). Han kan bare etablere faktum av infeksjon, men ikke tilstedeværelsen av sykdommen selv i sin kroniske form. Som vi husker fra begynnelsen av artikkelen, i en ganske stor prosentandel av infiserte mennesker, håndterer immunforsvaret selve viruset, og det blir ikke til en ødeleggende sykdom, men antistoffene forblir i blodet. I tillegg etterlater nøyaktigheten av denne analysen mye å være ønsket, da det ofte er mulig å oppnå falsk-positive eller falsk-negative resultater. Av denne grunn utføres i de fleste tilfeller en test for nærvær av et RNA-virus.

Hvis det er mistanke om kronisk hepatitt C, kan en person som har blitt testet tilbudt leverbiopsi. Denne prosedyren bidrar til å indikere omfanget av organskader, men som regel utføres biopsi kun i svært ekstreme tilfeller på grunn av dets usikkerhet. Til nå er det tilstrekkelig antall blodprøver som nøyaktig kan bestemme omfanget av lesjonen. Dette tyder på at behovet for biopsi, takket være et bredt spekter av tester, er betydelig redusert.

Kan Hepatitt C Cure?

De som har blitt diagnostisert med denne sykdommen begynner å lure på de aller første minuttene: Kan man leve med hepatitt til gammel alder, blir den behandlet, og hvis ikke, hvorfor?

Hepatitt C, hvis den ikke er omdannet til kronisk form, blir ikke behandlet. Men kronisk hepatitt kan stoppe eller redusere dens skadelige effekter gjennom spesielle preparater. En kombinasjon av peginterferon og ribavirin brukes til å reparere leverskader forårsaket av viruset. De påvirker viruset og kan gi resultater innen 28-48 uker fra begynnelsen av behandlingen.

Det er ingen enkelt og standard behandling for hepatitt C, slik at en smittet person kan få lindring bare etter et godt planlagt kurs. En slik individuell tilnærming er rett og slett nødvendig, siden genotypen, levertilstanden og viralbelastningen bør tas i betraktning for å tildele riktig behandling.

Svært ofte, ved kronisk hepatitt, kan leversvikt utvikles, som kun kan elimineres ved hjelp av en levertransplantasjon. Transplantasjon er bare nødvendig i enkelte tilfeller (leversvikt, skrumplever, leverkreft). Bare denne operasjonen kan noen ganger løse alle problemene som har oppstått, hvor kilden er blitt et sykt organ, fordi en person ikke kan overleve uten lever. Men selv etter transplantasjon, kan medisinsk behandling ikke stoppes fordi viruset kan returnere og føre til ytterligere diffuse endringer i leverparenchyma.

Hva er utsikten for en person å leve et fullt liv etter behandling? For et rimelig svar på dette spørsmålet, bør den behandlende legen finne ut hvor høy sjansene for en smittet pasient å gjenopprette, og basert på dette, vil det være klart om det er mulig å glemme denne sykdommen for livet.

Hvis vi sammenligner hepatitt B og C, så når det gjelder sistnevnte, kan behandlingen gi mer produktive resultater. Etter et velvalgt behandlingsforløp er prosentandelen utvinnet fra 50 til 80%. Dessverre er ikke hver lege kompetent til å overvåke denne prosessen. Av denne grunn, hvis du vil fortsette å leve uten katastrofale konsekvenser som kan oppstå fra viruset, betro helsen til en erfaren spesialist - en hepatolog.

Hvilken sykdom kalles den "milde morderen" og hvorfor

Årsaker og symptomer på sykdommen

Hepatitt C ble oppdaget relativt nylig. Sykdommen ble tatt med i listen over en av de farligste for en person blant alle smittsomme infeksjoner. Ifølge noen estimater kan sykdommen bli en av de vanligste i de neste 20 årene.

Infeksjon oppstår ved transfusjon av allerede infisert blod eller ved injeksjon, samt med introduksjon av legemidler som også ble innhentet fra infisert blod. Du kan få viruset ved å injisere med ikke-sterile sprøyter, noe som øker risikoen for å få sykdommen fra rusmisbrukere. Omtrent 20% av alle smittede er personer som brukte intravenøse legemidler. Viruset kan også overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, i prosessen med tatovering, akupunkturprosedyrer, eller under graviditet fra mor til nyfødt. I løpet av sykdommen er pasientens blod farlig for friske mennesker.

Blant symptomene på sykdommen er ikke-spesifikk: feber, svakhet, smerte i leddene, kvalme og tap av appetitt. I noen tilfeller er det tydeligere symptomer på hepatitt - en markert økning i leveren, yellowness av huden og slimhinner, kløe, mørkere urin og misfarging av avføring. Den akutte perioden av sykdommen går bort etter omtrent 25 dager, men i noen tilfeller kan sykdommen gå stille og raskt bli kronisk. Derfor ble hepatitt C gitt tittelen "mild morder". Til nå er det ingen hepatitt C-vaksine.

Diagnose og behandling

Klinisk diagnose er laget ved hjelp av spesielle laboratoriet blodprøver. Analyser er tatt, noe som avslører tilstedeværelsen av antistoffer for å bekjempe hepatitt C, antigenet og selve viruset. På grunn av den hyppige mutasjonen, blir viruset ikke ødelagt av antistoffer produsert av immunsystemet, og kurset bare bremser. Liver ultrasonografi er også gjort for å oppdage sykdommen, noen ganger brukes en biopsi.

Antiviral terapi brukes til behandling, noe som kan redusere aktiviteten til selve viruset. Interferon og ribavirin er foreskrevet av spesialister, så vel som immunforsvarende stoffer. Behandlingen kan vare fra 4 måneder til 1,5 år, avhengig av typen hepatitt C og dens respons på rusmidler. Kurset og doseringen velges i henhold til de enkelte pasientens individuelle egenskaper. Det er umulig å oppnå fullstendig helbredelse fra viruset, men det er mulig å utlede varig remisjon og kroppens evne til å undertrykke aktiviteten til hepatitt C.

Hvilken sykdom kalles "kjærlig morder"? Hvorfor?

Hepatitt C kalles "mild morder", dette viruset ble oppdaget nylig, ca. For 22 år siden ødelegger det langsomt en persons lever og forårsaker ingen symptomer.

Hepatitt C-virus kalles anbudsmord. De kaller det så fordi det i utgangspunktet fortsetter nesten asymptomatisk. En person bor og vet ikke at han er syk med hepatitt C. Ingenting annet enn svakhet og generell ulempe kan ikke iakttas først. En person lærer at han ofte er syk, bare etter laboratoriediagnose. Og laboratoriediagnostikk er dyrt, og ikke alle blir sendt til det.

Hepatitt C går noen ganger ubemerket og kan bli kronisk bare i 20-30 år. Og kronisk form er i 20% av tilfeller av levercirrhose, og noen ganger fører til utvikling av primær leverkreft.

"Kjærlig morder" angrep med hyppig sex

For ti år siden begynte leger en kampanje for å omprogrammere folks sinn. Av alle mottakere hørtes at hepatitt B-viruset bare overføres via blod. For eksempel, når du injiserer medikamenter med en vanlig sprøyte eller nåler, gjennom mindre kutt eller når du barberer med andres barberhøvel. Før innføring av obligatorisk blodsensing i 1992, kunne hepatitt C også overføres gjennom blodtransfusjon.

Mennesket trodde og beroliget seg. Som det viste seg, tidlig. Eksperter fra Universitetet i Marmara i Tyrkia etter lange studier har kommet til den konklusjonen at hepatitt C er seksuelt overført. Leger observert over 3 år ca 600 pasienter og deres partnere lider av kronisk hepatitt C. Dessuten ble observasjonen utført for personer med den mest alvorlige formen for viral hepatitt, kalt posttransfusjons hepatitt.

Som et resultat har forskere oppdaget at en forferdelig sykdom overføres seksuelt. Samtidig spiller alder og varighet for samliv ikke en rolle, forbindelsen ble avslørt bare med hyppigheten av seksuelle kontakter: jo oftere hadde folk sex, jo raskere ble de smittet.

Det er verdt å merke seg at folk flest ikke er klar over forekomsten av infeksjon, fordi symptomene på sykdommen er svært sjeldne og ikke-spesifikke - svakhet, magesmerter, hodepine. Ifølge leger er hepatitt C svært vanskelig å behandle, men ifølge nyere studier er det mer effektivt for personer med hvit hud enn for afrikanere. Hva er årsaken, er ikke kjent ennå.

Hvorfor viral hepatitt C kalles "en mild morder"

På grunn av vanskeligheten ved behandling av hepatitt C, representerer den en stor trussel mot menneskehetens helse. I de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen spesifikke symptomer, noe som fører til sen diagnostisering og utvikling av komplikasjoner. Det kliniske bildet manifesterer seg i trinn 3 og 4, da leveren ikke lenger kan takle sin funksjon.

Hepatitt C kalles lakkmord fordi i begynnelsesperioden sykdommen nesten ikke manifesterer seg.

Infeksjonen ligger i nærheten av hver av oss, det velger ikke etter kjønn og alder. For å beskytte mot et virus må du ha informasjon om det - hva det er, mulige måter å smitte på. Som populær visdom sier: "Vær oppmerksom på at du er forearmed."

Sykdommens historie

Begrepet "hepatitt" ble godkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1973 og ble brukt på stammer A, B. Selv om leversykdommer eksisterer like mye som selve menneskeheten, har denne sykdommen lenge blitt kalt "gulsott".

Med fremdriften og utviklingen av medisin ble det klart at gulsott bare er et symptom på leversykdom, og ikke en uavhengig sykdom. I tillegg kan det ikke forekomme hepatitt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Og utseendet av yellowness av huden og slimhinner kan indikere tilstedeværelsen i kroppen av patologier i mage-tarmkanalen (GIT), onkologi, tyfoid, skjoldbruskkjertel.

I 1989 ble en infisert pasient innlagt med en ukjent hepatitt-stamme. Først kalte de ham "verken A eller B", siden en ny agent var tilstede i blodet, som var forskjellig i innhold og opprinnelse fra stammer A, B. Ved hjelp av en retrospektiv analyse var det mulig å oppdage en ny leverpatologi - hepatitt C.

Hepatitt C (C) er en akutt smittsom sykdom utløst av hepatitt C-viruset (HCV) i en sunn organisme som inneholder et ribonukleinsyremolekyl (RNA).

Distinguishing funksjoner av viruset

Skiller seg fra andre virus i deres evne til å mutere. Medisin kjenner 6 genotyper av viruset, men takket være mutasjoner i menneskekroppen kan mer enn 90 undertyper finnes.

Den vanligste verdensomspennende hepatitt C-genotypen er 47% av alle typer HCV-infeksjoner. I tredje plass er den tredje genotypen - mer enn 30%. Den andre genotypen er litt mindre vanlig, sjelden resten.

I Russland er de vanligste 1, 3 genotyper, spesielt 1a, 1b, 3a. Mindre vanlig oppdaget andre. Derfor er diagnostiske tiltak rettet mot deres bestemmelse (genotyping). Valget av et effektivt behandlingsregime er avhengig av hvilken genotype av viruset er i kroppen.

Interessant! Den betingede klassifiseringen bestemmes på territoriale grunnlag: 1a - amerikansk, 1b - japansk, 3a - asiatisk gruppe.

På grunn av konstante mutasjoner, kan immunsystemet ikke tilstrekkelig reagere på viruset. Mens han er engasjert i produksjon av antistoffer mot en bestemt underart, blir nye aktivt dannet med helt forskjellige antigene egenskaper. En slik "bedrag" av immunitet gjør at sykdommen kan være asymptomatisk, noe som fører til kronisk form.

Inntil manifestasjonen av det kliniske bildet forekommer irreversible patologiske prosesser i leveren. Svært ofte oppstår symptomer på scenen når viruset provoserer celledød (skrumplever) eller leverkreft.

Mulige måter å smitte på

Mange mennesker vet ikke at hepatitt C bokstavelig talt følger en mann på hans hæler - fare lurer overalt. Det er mulig å bli smittet med et virus. Bare ved å kjenne måtene for mulig infeksjon, kan du beskytte deg mot den "milde" effekten av infeksjonen.

Den første og mest vanlige er transfusjon (kontaktvei). Involver infeksjon ved kontakt med infisert blod. En liten dråpe er nok til å fange en infeksjon. Dette kan oppstå ved enhver manipulasjon av blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgi, ligering. De fleste kontaktpunkter med blod er sykehus, tannklinikker, skjønnhetssalonger (piercing, manikyr, pedikyr, tatovering, mesoterapi). Personlige hygieneprodukter kan også være farlige, fordi det er partikler av blod på dem - en tannbørste, en barbermaskin, en saks, pinsett.

De fleste tilfeller av deteksjon av hepatitt C i kroppen tilhører injeksjonsmisbrukere (40% av det totale antall tilfeller). Overført ved å bruke en nål av flere narkomane.

Den andre måten, mindre sannsynlig - ved hjelp av en ubeskyttet, intim forbindelse, hvis det er et brudd på integriteten til huden og slimhinnene. Under den akutte perioden av sykdommen, oppnår konsentrasjonen av viruset i sekresjonene fra kjønnsorganene sitt maksimale nivå. Kun i denne perioden er infeksjon mulig.

Den tredje veien er vertikal. Bunnlinjen er at overføringen av viruset kommer fra en infisert mor til babyen - gjennom moderkaken gjennom blodbanen eller under passasjen gjennom fødselskanalen. Dette er mulig i 2% tilfeller, men hvis moren er infisert med HIV øker sannsynligheten til 20%. Viruset overføres ikke gjennom morsmelk, men det er viktig å overvåke hudens integritet.

Ganske ofte oppstår en situasjon der årsaken til sykdommen ikke er bestemt.

Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, så en smittet person bør ikke isoleres. Mygg og andre insekter er ikke bærere av sykdommen, siden antroposviruset er parasittisk bare i menneskekroppen.

Hver person kan bli smittet, men det er en spesiell risikogruppe:

• medisinsk personale;
• pasienter som er på hemodialyse
• alkohol- og narkomaner;
• elskere av salongprosedyrer;
• babyer hvis mødre er smittet;
• seksuelt motiverte mennesker.

Patologi har ikke et bestemt rammeverk for alder og kjønn.

Sykdomsstatistikk

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er spredning av hepatitt C økt utilsiktet hvert år. "Kjærlig morder" dreper årlig fra 350 000 til 500 000 mennesker over hele verden. Over 150 millioner mennesker på planeten lider av kronisk form, hvorav ca 30% har stor risiko for å utvikle cirrose eller leverkreft.

Dette er bare offisielle data. Og hvor mange pasienter er "i skyggene" og krever akutt behandling - det er ikke akkurat kjent, men antagelig er tallet ikke lite.

Patologi sprer seg nesten på like grunnlag med HIV-infeksjon. Hyppigheten av diagnose av hepatitt C i Russland er mer enn 50% av den totale massen av kroniske leversykdommer.

Interessant! Hvert år den 28. juli er World Hepatitis Day. I 2008 var initiativtageren International Hepatitis Alliance, i 2011, WHO la denne datoen til sin kalender.

Verdensdagen mot patologi introdusert til innbyggerne på planeten betalte oppmerksomhet til ham. Symbolet for denne dagen er "Tre kloke apekatter", slagordet - "Jeg ser ingenting, hører ingenting, sier ingenting."

Hvorfor en mild morder?

Folk som har opplevd denne dødelige infeksjonen vet nøyaktig hvorfor hepatitt C kalles en mild morder. Men resten skal ha informasjonen.

Sykdommen oppstår i to former - akutt og kronisk. Inkubasjonsperioden kan vare fra 14 til 180 dager. Symptomer på selv den akutte sykdomsformen forekommer i uskarpt form, med minimal manifestasjon, som pasienter ofte ikke betaler nok oppmerksomhet - generell svakhet, sløvhet, tretthet, nedsatt mental aktivitet, en liten økning i kroppstemperaturen.

Hvis en pasient med slike moderate klager ser en lege, kan en blodprøve avsløre feil i kroppen. I dette tilfellet gjøres diagnosen, viruset oppdages, en effektiv antiviral terapi utføres. Resultatet er fullstendig gjenoppretting. Her er det viktig ikke bare å søke rettidig medisinsk behandling, men også kompetansen til en lege som kan mistenke leversykdommer.

Noen ganger skjer det at sykdommen manifesteres av atypiske symptomer - hypertermi, alvorlig hodepine, gulsott av huden og slimhinner - det spesifikke stoffet bilirubin akkumuleres i vevet. På denne bakgrunn er tidlig diagnose mulig.

Det er også en tilfeldig oppdagelse av patologi, for eksempel i løpet av en profesjonell undersøkelse eller diagnostiske tiltak angående andre sykdommer.

Med et høyt nivå av immunforsvar for kroppen i tilfelle virusinntrengning, er det mulig med selvhelbredelse. Immunitet reagerer tilstrekkelig på utseendet sitt og lykkes med å kjempe med det selv. Antistoffer produseres i blodet, viruset dør, og leveren begynner å fungere fullt ut.

Dessverre er denne utviklingen typisk bare for 20% av de syke, resten står overfor alvorlige komplikasjoner.

"Kjærlig morder", hepatitt C, fordi den forsiktig skjuler sin tilstedeværelse i kroppen. Sykdommen kjennetegnes ikke av absolutt ingen symptomer og ofte flyter "stille" inn i kronisk form.

Alvorlige symptomer vises når leveren celler begynner å bryte ned:

• smerte i riktig hypokondrium;
• lyser avføringen, mørker urinen;
• vondt ledd;
• brudd på stolen;
• ascites (økt underliv, væskeakkumulering).

I tillegg er en person i en tilstand av apati - en psykotisk tilstand som er basert på en likegyldig holdning til livet.

Den sene fase av sykdommen, som indikerer skrumplever eller leverkreft, er karakterisert ved en koagulasjonsforstyrrelse. Dette kan manifesteres ved blødning av varierende alvorlighetsgrad (nasal, gastrointestinal, kapillær, venøs).

diagnostikk

For å utvikle et vellykket behandlingsregime, er det nødvendig å få maksimal informasjon om viruset. For å få et nøyaktig bilde av hva som skjer, brukes flere diagnostiske metoder og analyser sendes for videre laboratorieundersøkelser.

For å starte, gir pasienten en generell og biokjemisk blodprøve, som vil bli påvist ved betennelse og enzymer, som kun produseres i hepatitt C.

• blodkoagulasjonstest - koagulogram;
• blodprøve for genotype;
• analyse av fekal okkult blod;
• en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C (serologisk metode);
• immunoglobulintest.

Brukt også maskinvarediagnostikk - ultralyd (ultralyd), beregnert tomografi (CT) i leveren.

Metoden PCR (polymerasekjedereaksjon) er en høy presisjonsmetode som bestemmer forekomsten av et RNA-virus i en organisme og gjør det mulig å nøye vurdere aggressiviteten.

Punkturbiopsi gir informasjon om organets virkelige tilstand - hvor aktiv viruset angrep leverceller. En organmikropartikkel er tatt for videre undersøkelse.

En moderne og effektiv metode er elastometri, som utføres ved hjelp av fibroscan. Beregner forandringen i leverenes struktur på mobilnivå.

For foreløpig diagnose ved hjelp av raske tester som gir 96% nøyaktige resultater på grunn av høy følsomhet. Det kan brukes hjemme. Ved et positivt resultat, bør du umiddelbart kontakte en lege for å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen.

Metoden for å bestemme risikofaktoren for utviklingen av cirrhose gjør det mulig å realistisk vurdere den genetiske tilbøyelighet til fibroiddannelse. Hos pasienter med høy risikofaktor er rask leverskade mulig, så det er et presserende behov for øyeblikkelig behandling.

Laboratoriestudier utføres i etapper.

Først blir blod tatt for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Ved et positivt resultat utføres en analyse for tilstedeværelsen av viruset i selve blodet (PCR-metoden). Det er to mulige alternativer:

• Antistoffer mot viruset oppdaget, selve viruset - nei. Dette betyr at viruset har trengt inn i kroppen, men immunsystemet har overvinnet det selv.
• Antistoffer mot viruset ble detektert og selve viruset er også en kronisk form.

Det neste trinnet er å ta en biopsi eller utføre elastometri for å bestemme omfanget av leverskade.

For å diagnostisere hepatitt C med høy nøyaktighet, vil det bare hjelpe til med omfattende oversikt over alle data. Basert på testresultatene, samler en pasienthistorikk, velger hepatologen den mest effektive terapien.

Er det en sjanse for en komplett kur?

Hver person som har hørt diagnosen "Hepatitt C" ruller umiddelbart gjennom hodet mitt mange spørsmål - vil jeg leve, hvor lenge bor jeg, er sykdommen herdbar, hvor mye koster behandlingen? Noen faller umiddelbart inn i en tilstand av apati, tror at livet slutter, og forstår ikke hvorfor å behandle sykdommen.

Det er viktig! I 2014 fikk hepatitt C status som en herdbar smittsom sykdom. Øverste smittsomme hepatologer fra hele verden har utviklet behandlingsprotokoller som viser 99% suksess. En slik indikator kan sikkert betraktes som en seier over et virus.

Det er ikke noe bestemt behandlingsregime for hepatitt C. Hvert skjema er utviklet for pasienter individuelt, med tanke på mange faktorer.

Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av:

• graden av leverskade;
• virusgenotype;
• egenskaper av sykdomsforløpet;
• tilstedeværelsen av kroniske og samtidige patologier;
• tilstand immunitet;
• genetisk følsomhet for rask utvikling av levercirrhose (fibrøs formasjon);
• viral belastning;
• Fysiske data - kjønn, vekt, pasientens alder.

En viktig rolle er spilt av kompetansen, erfaringen fra hepatologen, som skal utvikle en individuell ordning. I tillegg til ansvar, den ubestridte gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger og resept fra pasienten.

Ofte utvikler hepatitt C nyrefeil. For å eliminere det, så vel som ved skrumplever og leverkreft, gjennomføres organtransplantasjon. Etter en transplantasjon gjennomgår en person en bestemt medisinbehandling for resten av livet for å forhindre diffuse endringer i leveren parenchyma.

Effektive behandlinger

Hepatitt C er en farlig smittsom sykdom som kan føre til irreversible effekter. Hver pasient bør være oppmerksom på at dette ikke er en setning, men en diagnose. Det er nødvendig å ikke gi opp og trygt bekjempe viruset. Naturligvis er sjansene for livet avhengig av mange faktorer, men fortsatt er de.

De viktigste tiltakene for terapi er rettet mot:

• en reduksjon i intensiteten eller fullstendig eliminering av den inflammatoriske prosessen i leveren;
• arrestere utviklingen av patologiske prosesser (destruksjon av leverceller);
• redusere eller eliminere mengden av virus.

Genotype 1 er den mest vanlige verdensomspennende, verre enn de andre, som er egnet til medisinering, krever et kurs på minst 48 uker. Med et høyt nivå av viral belastning, er det mulig å utvide opptil 72 uker.

Pasienter med genotype 2, 3 reagerer mye mer effektivt på antiviral terapi og har mulighet for utvinning på kortest mulig tid (fra 12 uker).

Noen faktorer kompliserer terapien - overvekt, HIV, skrumplever og kreft. Menn som er minst 40 år gamle er også minst utsatt for behandling.

Terapi regimer

Behandling av hepatitt "kjærlig morder" er ekstremt kompleks. Intensiv antiviral immunmodulerende terapi brukes. Viktig også er avvisningen av dårlige vaner, opprettholder et diett "tabellnummer 5", som vil bidra til å lette belastningen på leveren.

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne måter å redusere belastningen på kroppen. Ikke glem at ingen urter ikke kan kvitte seg med viruset. Naturoppskrifter kan være et tillegg til antiviral terapi bare etter konsultasjon med en hepatolog.

Det er et standard (klassisk) behandlingsregime som har vist seg å være effektivt - en omfattende mottak av interferon og ribavirin. Det har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, men viser gode resultater.

For en mykere effekt, i stedet for vanlig interferon, brukes pegylerte interferoner alfa 2a og 2b. Interferon assosiert med polyetylenglykol, virker i kroppen lenger enn normalt og er ikke så giftig.

Den såkalte "triple therapy" brukes i fravær av respons på standardregimet, i tilfelle sykdomsfall, for behandling av genotype 1.

En annen komponent blir lagt til interferon og ribavirin - virusproteaseinhibitoren.

Et gjennombrudd i hepatologi er utviklingen av direktevirkende stoffer som kan brukes uten interferon, og til og med ribavirin. Kliniske indikatorer viser effektiviteten til slike legemidler, hvor bruk av som tolereres av kroppen, er mye bedre enn alle andre kombinasjoner.

Bezinterferonovaya-terapi gjør at du kan gjenopprette fra hepatitt C med minst mulig bivirkninger på kort tid (12 uker). En slik alvorlig sykdom krever betydelige finansielle investeringer.

Kostnaden for behandling i Russland

For å kurere den "ømme morderen" må pasienten stole på betydelige materielle kostnader.

Kostnaden for terapi har en stor variasjon og avhenger av:

• foreskrevet medisiner (vanligvis - et kompleks av flere);
• regime;
• varighet av behandlingen.

Den billigste behandlingen vil være genotypene 2, 3 i henhold til standardskjemaet (interferon + ribavirin) - ca 30.000 rubler. For behandling av genotype 1 i henhold til samme ordning, må du betale minst 80 000 rubler.

Bruken av peginterferon øker disse tallene til hundretusener av rubler.

Den dyreste er stoffer for interferonbehandling. Kostnaden for den minste behandlingsmåten kan nå flere millioner rubler.

I Russland er det et program ved å delta der du kan få fri behandling av en "mild morder". Men det strekker seg til enkelte deler av befolkningen. Pasienter infisert samtidig med hepatitt C og HIV har større sjanse for fri terapi. Alle de andre, og de fleste av dem, kan bare stole på sine egne økonomiske evner.

forebygging

Forebygging av sykdom er mye lettere enn herding. I tilfelle av hepatitt C er profylakse den eneste måten å beskytte deg mot infeksjon. Hvis en person ikke er i fare og vil overholde noen regler, blir smittefaren minimert.

• streng personlig hygiene;
• Bruk kun personlige hygieneprodukter;
• anstendig sexliv;
• avvisning av narkotika og alkohol;
• avvisning av tatoveringer, piercing;
• Manikyr, pedikyr er bedre å gjøre hjemme alene;
• Injiseringer skal kun gjøres med disponible sprøyter med nåler.

I tillegg anbefales det å besøke kun beviste skjønnhetssalonger, tannklinikker. For eventuelle manipulasjoner der blodet eller partiklene opptrer, må du personlig sørge for at instrumentene er riktig desinfisert, og om mulig, må du bytte dem med engangsbruk. Dette er ikke synd, hvis noe forvirrer, fordi det ville være bedre å forlate denne institusjonen for å opprettholde sin egen helse.

Hvis en infisert person bor i huset, anbefales det å følge sikkerhetsreglene nøye - ikke la det forurensede blodet komme i kontakt med noen gjenstander (pasienten selv burde være mer opptatt av dette).

Det er viktig! Hepatitt C-viruset er utrolig motstandsdyktig mot det ytre miljø. Lagrer levebrød og er farlig i 5 timer etter kontakt med overflaten. Selv om blodet selv tørkes opp, forblir viruset levende og truer helsen.

Det kan bare ødelegges ved å koke i 3 minutter, vaske ved 60 grader i en halv time, og behandle overflaten med klor.

Hengiven morder er en veldig farlig sykdom. Det kan imidlertid ikke klassifiseres som uhelbredelig. Hvis forebyggingsregler overholdes, reduseres risikoen for infeksjon til et minimum. Når et virus kommer inn i kroppen, virker det veldig forsiktig uten å vise noen tegn. Ofte vises symptomene på stadiet av ødeleggelse av leveren. Hepatitt C kan behandles med moderne legemidler som har bevist sin effektivitet. Egentlig er behandlingen ganske dyr. Det er nødvendig å gjennomføre terapi - livet for pengene er ikke å kjøpe.

"Kjærlig morder". Når hepatitt utvikler ubemerket og hvordan å gjenkjenne det

300 millioner mennesker - bærere av hepatitt B, 500 millioner mennesker - bærere av hepatitt C - WHO gir verdensomspennende data. Og hepatitt A kalles en epidemi.

Tretthet, hodepine, tap av appetitt, kvalme og feber, leger snakker om utviklingen ikke av SARS eller influensa, men... hepatitt. Men det skjer ofte at sykdommen er asymptomatisk, ødelegger leveren alvorlig og fører til irreversible konsekvenser. Hvilke typer hepatitt eksisterer og hvor de kan bli smittet av noen person - i materialet AiF.ru.

Seks i stedet for tre

Tradisjonelt, alle vet og hørte om tre typer hepatitt - A, B og C. Faktisk er det flere av dem - i dag er det 6 forskjellige typer i klassifiseringen av leger. Den vanligste er hepatitt A, som ellers ofte kalles sykdommen av skitne hender og frukt. Han er "kjent" for en lang inkubasjonsperiode - fra 7 til 50 dager.

Hepatitt B-viruset er seksuelt overført, fra mor til foster under graviditet og gjennom ikke-sterile instrumenter, for eksempel blodprøvetaking. De tider da denne typen hepatitt ble vurdert, er mange ufordelte grupper av befolkningen og rusmisbrukere allerede i fortiden. I dag kan en velfungerende person bli smittet med et virus. Det manifesterer seg ved feber, svakhet, smerte i leddene, kvalme. I noen tilfeller forekommer utslett. På palpasjon kan du føle at leveren og milten forstørres.

Hepatitt C i dag regnes som den vanskeligste. Imidlertid gir han ofte ikke symptomer, men forstyrrer svært alvorlig leveren, som han selv fikk navnet "kjærlig morder". Ikke så lenge siden ble diagnosen "hepatitt C" betraktet som en setning, siden folk med den ikke overlevde. Ofte oppstår infeksjon ved blodtransfusjon. Nå har infeksjonsfrekvensen redusert, da de begynte å kontrollere blodgiveren for virus mer nøye. Den kroniske formen av sykdommen blir til skrumplever og kreft, mens det er et kronisk forløb av patologi hos 70-80% av pasientene.

Immunrespons

Naturen til sykdommen er en av de viktigste faktorene som leger er veiledet av. Så skiller akutt og kronisk sykdom i sykdommen. Akutt utvikler seg under viral skade på leveren, når patogenet kommer inn i det ideelle miljøet for seg selv, infiltrerer inn i cellene og begynner å forgifte menneskekroppen. Symptomer i dette tilfellet utvikles nesten umiddelbart, personens trivsel forverres betydelig. Den gunstige prognosen for kur er imidlertid ganske høy.

Det menneskelige immunforsvaret er programmert for å søke etter infiserte celler i kroppen. Det virker også på leverceller påvirket av hepatittvirus. Leverceller er imidlertid ekstremt ømme, derfor dør de veldig raskt under denne "ulik kamp". Under døden - og dette skjer ikke umiddelbart - utvikler dystrofiske prosesser i dem og grunnleggende funksjoner forstyrres. Følgelig, jo mer aktiv er kampen som immunsystemet utfolder, jo flere celler er skadet og jo mer uttalt manifestasjonene av hepatitt.

Hvile og kosthold

Det bør forstås at det ikke er noen spesiell rettet behandlingsprogram for hepatitt. Som regel må legene ty til symptomatisk terapi. En person vil bli anbefalt fred og ro, riktig ernæring. Velg lett, fordøyelig og fordøyelig mat. Fra fete matvarer må selvfølgelig gi opp. Under forbudet og noen sterke drikker, selv de svakeste.

Sjekk ut skjønnhetssalonger!

For ikke å sette helsen din på dødelig risiko, bør du bekymre deg om forebygging på forhånd. For eksempel må du vaske hendene grundig etter å ha besøkt toalettet, før hvert måltid og etter hver utgang til gaten, for ikke å spise matvarer som ikke har gjennomgått riktig behandling for å utelukke nesten 100% av hepatitt A.

Når det gjelder sine mer komplekse former, er det verdt å nøye velge et sted å utføre manikyr, pedikyr, samt skjønnhetsprosedyrer assosiert med injeksjoner (for eksempel mesoterapi). Doner blod til tester bør være utelukkende i laboratorier hvor disponibel sprøyter og nåler brukes. Og da vil det være mulig å unngå infeksjon av en av de største dødelige farene ved modernitet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hengiven død av hepatitt c

Hengiven død av hepatitt c

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

• alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
• kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
• Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
• størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
• pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

• transfuserte pasienter;
• pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
• På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
• Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
• Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
• Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

• daclatasvir dukket opp i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

• Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

• Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

• Ledifos - utgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.

1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

• MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

• Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

• Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produsert av Vimeo;

• Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
• Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
• Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

• virusgenotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

• i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

• i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

• i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

• Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hodepine;
• oppkast og svimmelhet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

• individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

• pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

• kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

• bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
• Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
• gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.