Bruke gulsott lamper for nyfødte

Guling av huden hos babyer er ganske vanlig. Etter å ha sett unormal unormal farge, blir foreldrene vanligvis svært bekymret. Hvor farlig en slik tilstand er hos en nyfødt, og hvilke tiltak de burde ty til, vet som regel ikke. I mellomtiden er det vanligvis ingen grunn til å få panikk.

Spesielle funksjoner

I utgangspunktet utvikler babyer, den såkalte. "Fysiologisk gulsott". I medisin anses dette å være helt normalt på grunn av at levercellene til spedbarnet fremdeles er umodne og ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Det skjer ganske ofte.

Umiddelbart etter fødselen begynner babyen å puste lungene, de røde blodcellene i blodet blir ødelagt og fjernet fra kroppen. Ofte, babyens lever bare ikke takler lasten, på grunn av akkumulert bilirubin, blir huden gul. Som regel normaliserer kroppen raskt leveren, og barnet gjenoppretter seg helt.

Fysiologisk gulsott manifesterer seg i form:

• guling av huden;
• liten mørkere urin
• søvnighet.

Vanligvis er alle symptomene på gulsott hos nyfødte allerede i den andre uken i barns liv. For å øke normaliseringen av tilstanden til babyen, anbefales det å gå lenger med barnet i frisk luft. Sollys vil lette uttaket av bilirubin og rask gjenoppretting.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Sykdommen begynner i de første dagene av babyens liv. Patologi preges av et høyere nivå av bilirubin. Disse forholdene kan forårsake:

• hemolytisk sykdom når mors blodgruppe ikke samsvarer med barnets blodgruppe;
• infeksjon av spedbarn i livmor;
• Tilstedeværelsen av diabetes i moren.

Patologisk gulsott går ikke av seg selv og er en trussel mot barnets liv. Et høyt nivå av bilirubin, som ikke faller ned over en lang periode, kan føre til alvorlige forstyrrelser i babys nervesystem.

behandling

Legen bestemmer om behovet for behandling for nyfødte uavhengig avhengig av prosessen i hvert enkelt tilfelle. Hovedsakelig sjekke nivået av bilirubin og finn ut årsakene som førte til økningen.

Med patologisk gulsott, i første omgang, vil det være nødvendig å behandle hovedproblemet. For eksempel behandles hemolytisk sykdom med flere blodtransfusjoner. Ved infeksiøs infeksjon er ledningen passende antibakteriell eller antiviral terapi.

Fysiologisk gulsott blir ofte ikke behandlet, da kroppen selv vil komme seg om noen dager. For å legge til rette for trivsel, kan barnet få intravenøs væske av glukose og noen andre stoffer.

Hvis gulsotet er forlenget, og nivået av bilirubin i blodet er relativt høyt, kan legen foreskrive en fototerapi til barnet ved hjelp av en spesiell stråler. Så du kan øke hastigheten på utvinningen av barnets kropp.

Dette regnes som en av de mest vanlige og effektive måtene å rive et nyfødt av de ubehagelige symptomene som er forbundet med fysiologisk gulsott. Ultrafiolette stråler konverterer bilirubin til et ufarlig vannløselig stoff, og det elimineres raskt fra kroppen på en naturlig måte.

Effekten av å bruke lampen fra den gule er synlig om noen dager. Imidlertid, selv etter eliminering av alle negative symptomer, er det nødvendig å fortsette behandlingen til den avbrytes av den behandlende legen.

prosedyre

Vanligvis utføres fototerapi av nyfødte på et sykehus. Så du kan sjekke det daglige bilirubinnivået hos en liten pasient. I gjennomsnitt går indikatorene tilbake til normalt innen 1-2 dager.

Under prosedyren er babyen i inkubatoren eller den oppvarmede sengen, og fotorapeutisk lampe ligger i en viss avstand fra den. En spesiell bandasje legges på barnets øyne for å beskytte den mot UV-stråler. Bruk vanligvis flere lamper for å øke effektiviteten av behandlingen.

Varigheten av hver økt bestemmes av legen, avhengig av barnets tilstand (vanligvis bestrider ultrafiolett bestråling minst to timer). Må ta forholdsregler: babyen kan ikke være alene i rommet, kan lampen av zheltushki være plassert i en avstand som er foreskrevet av lege, må plasseringen av barnet hele tiden endre under inngrepet, slik at kroppen hans ble utsatt for en ensartet UV. Det medisinske personalet er forpliktet til å overvåke temperaturen til barnet, og ikke tillate overoppheting.

I noen tilfeller foreskriver barneleger fototerapiprosedyrer for behandling av zheltushki hjemme. Du kan kjøpe en ultrafiolett lampe til babyer i en spesialbutikk eller leie en. Når du gjennomfører hjemme økter, er det viktig å følge alle instruksjonene til den behandlende legen. Bare han kan bestemme varigheten av prosedyren og avstanden hvor lampen skal installeres for å behandle barnet.

For å øke effektiviteten til hjemmebesøk, bør UV-bestråling kombineres med luft- og solbad. Bare gå med babyen bedre i skyggen av trærne. Amming er indikert for at barnet skal danne normal immunitet.

Hjemmebehandling innebærer regelmessige blodprøver for bilirubin. Derfor må foreldrene bære babyen til klinikken hver dag.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er viktig å vite at i noen tilfeller er gulsot fototerapi strengt forbudt. Bruken av ultrafiolette lamper er kontraindisert i:

• høye nivåer av bilirubin, som ikke reduseres i lang tid;
• vedvarende forstyrrelser i leveren;
• obstruktiv gulsott, der galdeveien ikke lenger fungerer normalt.

Under noen av disse forholdene vil medisinsk behandling bli foreskrevet for barn, eliminere de faktorene som førte til en økning i bilirubinnivå.

Selv om det ikke er kontraindikasjoner for fototerapi, bør det utføres meget nøye. Det er umulig å ringe en UV-lampe helt trygt. I sjeldne tilfeller kan en liten pasient oppleve et brudd på stolen, babyen blir søvnig. Noen ganger kan utslett, rødhet eller til og med brannsår oppstå på huden. I slike tilfeller bør du straks slutte å bruke ultrafiolette lamper og søke medisinsk hjelp.

Det er strengt forbudt å utføre fytoterapi hos nyfødte hjemme alene, uten tillatelse fra den behandlende legen!

Hvilken lampe fra den gule er bedre for behandling?

Sannsynligvis har mange hørt ordet "gulsott i nyfødte", men meningen er langt fra å være kjent for alle. Til tross for sitt skremmende navn er det ikke en sykdom, men en funksjonell "funksjonsfeil" i leveren, som ikke kan takle en økning i bilirubin (gul pigment), såkalt umodenhet i enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del av de røde blodcellene og er involvert i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og dette er ganske normalt, blir bilirubin frigjort. Under normal drift av leveren og gallekanalene, nøytraliserer enzymene dette pigmentet og fjerner det. I den utviklende organismen forekommer det noen ganger funksjonsfeil, og leveren kan ikke takle strømmen av bilirubin. Dette fører til at pigmentet kommer inn i epidermis og flekker det i oransjefarger. Denne funksjonsavviket kalles gulsott av nyfødte, i motsetning til smittsom eller giftig form for gulsott.

Dette bruddet må imidlertid kontrolleres. Vanligvis bør symptomene på zheltushki forsvinne etter tre uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å identifisere årsaken til uorden og behandle den, ellers vil økt bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvikt.

Hva er fototerapi?

Forskere har oppdaget at bilirubin i epidermis under påvirkning av sollys mister sin giftighet og omdannes til en vannoppløselig isomer - lyumirubin som sendes ut fra kroppen i urin og avføring. Senere studier har vist at denne effekten også observeres når lampen bestråles i blå-violett rekkevidde. Som et resultat av denne oppdagelsen ble en neonatal fototerapeutisk lampe utviklet.

Tidligere var disse lampene bare på sykehuset, for behandlingen måtte nødvendigvis gå til sykehuset. Til dags dato er det mulig å kjøpe en slik enhet eller leie den, og fototerapi er den vanligste måten å senke nivået av bilirubin i blodet.

Indikasjoner lampe

Hovedindikatoren for bruk av lampen - anbefaling fra behandlende lege. Hvis foreldrene observerer gulingen av huden til et nyfødt, må du ikke umiddelbart senke bilirubinen, og bestråle barnet med en lampe. Tross alt kan "orangeness" av huden være et symptom på en alvorlig sykdom, derfor må du først og fremst kontakte din barneleger og bestå alle nødvendige tester.

Hvis legen har bekreftet at det ikke er grunn til å frykte at barnet har en alvorlig sykdom, bør du be om å skrive anbefalinger for bruk av lampen. Slike anbefalinger inkluderer varigheten og intensiteten av eksponeringen, samt intervaller mellom øktene - et komplett behandlingsregime.

Hvilken lampe å velge?

For tidlig babyer som lider av gulsott oftere enn babyer født i tide, får en bestrålingssesjon i inkubatoren. Nyfødte, født etter 9 måneders svangerskap, bestråles i en barneseng, på nyfødt bord eller i en spesiell stativ.

Til dags dato finnes det flere typer lamper for behandling av gulsott med ønsket strålingsområde (410-460 nm):

I tillegg er fiberoptiske (fiberoptiske) tepper utviklet for behandling av nyfødte. Lampene varierer også i lysfarge. De er blå, grønn og blandet. Sistnevnte - blågrønn-hvit - regnes som det beste alternativet. Faktum er at grønt lys har egenskapen til dypere penetrasjon, og blå forvandler bilirubin mer effektivt.

Ved valg mellom en lampe og et fiberoptisk system, bør følgende nyanser tas i betraktning.

• Fiberoptisk tepper er mindre effektive enn lamper.
• Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øynene til et nyfødt og er trygt for sin inngangssone.
• Å bruke tepper hjemme er mer praktisk. Under prosedyren kan babyen bli plukket opp og matet.
• For belysning av lampen må barnet være helt avskåret. Det er i tillegg at du må ta vare på en spesiell seng eller oppvarmet madrass.

Nylig har pediatrikere anbefalt å kombinere økter i fiberoptiske systemer og under en halogen-, fluorescerende eller LED-lampe. Dette gir deg maksimal effekt ved behandling av hyperbilirubinemi og reduserer belastningen på babyen.

Hvordan brukes lampen?

Før du starter en fototerapi, bruker de solbriller på det nyfødte og dekker hans lyske. Lampen er plassert i en avstand på 20-40 cm over barnet og justerer strålingskraften. Det skal være minst 5 nVT / cm2 / nm, legen spesifiserer det spesifikke nummeret når man utvikler et skjema for behandling av gulsot hos nyfødte.

Under prosedyrene bør mødre vise økt oppmerksomhet til barnet - kontrollere om det er brann fra lampen på kroppen, for å overvåke hyppigheten av tarmbevegelsene. For nyfødte i denne perioden er det svært viktig å få god ernæring for å opprettholde et normalt nivå av væske. Under behandlingen er det et stort tap av fuktighet, så hyppigere fôring er nødvendig.

Kjøpe, leie eller gå til sykehus?

Spørsmålet om å bli behandlet hjemme eller på sykehus skal løses med deltakelse fra den behandlende legen. Etter å ha undersøkt resultatene av tester, kan han konkludere om løpet av gulsott, nivået av toksisitet og fare for nyfødte. Hvis han ikke motsetter seg behandling hjemme, så er foreldrene ganske godt i stand til å bære dem ut selvstendig.

Enten det er verdt å kjøpe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, avhenger bare av foreldrenes materielle evner og tilgjengeligheten av et leiepunkt på bostedsstedet. En slik lampe kan ikke lenger komme til nytte, så hvis det er et utleiefirma i nærheten, er det verdt å dra nytte av dette.

Hvis utleie tjenester er valgt, bør du være oppmerksom på ressursmåleren som leveres av lampen. Dette er et viktig punkt, siden en lampe med avfallsmengde ikke vil ha noen terapeutisk effekt. Det er også verdt å spørre om utstyrssertifikatet. Denne tilnærmingen vil tillate deg å velge et godt system og hjelpe barnet ditt med å overvinne de første vanskelighetene i livet.

Fototerapi for behandling av gulsott hos nyfødte

Gulsotfototerapi er en metode for å håndtere en patologisk tilstand, basert på bruk av ultrafiolette stråler som etterligner sollys med en bølgelengde på 400-550 nm. Denne prosedyren kalles også lysterapi. Ofte brukt på sykehuset for behandling av gulsott av nyfødte.

Under barnets opphold i livmor, inneholder blodet mye flere røde blodlegemer (RBC) enn etter fødselen. Dette skyldes ankomsten av en betydelig mengde blod gjennom navlestrengen, hvorved babyens kropp mottar et tilstrekkelig nivå av oksygen. Men det er oksygen som trengs for å sikre fosterets funksjon.

Når babyer blir født, tilpasser kroppen seg til nye forhold, samt effekten av en rekke interne og eksterne faktorer. Barnet trenger ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer. Prosessen med ødeleggelsen starter, som et resultat av hvilket bilirubin slippes ut. Babyens lever kan ikke klare slike store mengder bilirubin, derfor utvikler fysiologisk gulsott. Huden, slimhinner og sclera er farget gul. En slik stat er ikke farlig og betraktes som forbigående, det vil si at den forsvinner uavhengig på den 10.-12. Dag i livet.

Noen barn opplever en patologisk manifestasjon av gulsott, som utvikles som følge av frigjøring av en stor mengde ukonjugert (indirekte) bilirubin. Dette stoffet er ikke oppløselig i vann og anses å være farlig. Hvis de tillatte verdiene overskrides, er den indirekte delen av stoffet i stand til å trenge inn i hemato-encephalisk barriere, noe som forårsaker skade på hjernekonstruksjoner. For patologisk gulsott, anbefaler neonatologer og barneleger bruk av en fototerapeutisk behandlingsmetode.

Essensen og effektiviteten til metoden

Fototerapi er basert på effekten av ultrafiolette lamper på pasientens hud. Slike lysbølger omdanner farlig form for bilirubin til isomerer, som er avledet fra et barns kropp med avføring og urin. Prosedyren reduserer de kvantitative indikatorene for et stoff i blodet og forhindrer utviklingen av en rekke komplikasjoner. Effektiviteten av manipulasjonen er forklart av følgende punkter:

• Som et resultat av oksydasjon av indirekte bilirubin, under påvirkning av UV-stråler, dannes biliverdin, mono- og dipyrol, som oppløses i vann og utskilles med urin og avføring.
• Det er konfigurasjonsendringer i molekylene av den indirekte fraksjonen av bilirubin, samt dannelsen av ikke-farlige isomerer, som igjen, oppløses lett i vann;
• strukturelle endringer forekommer i bilirubinmolekylene, noe som resulterer i dannelsen av lumirubin. Sistnevnte er fjernet fra barnets kropp i løpet av noen få timer.

Eksperter har funnet ut at prosessen med fototerapi for gulsott av nyfødte vil gi maksimal effekt, hvis området og intensiteten av bestråling er så store som mulig. Legene anbefaler å øke strålingskraften opp til 30 μW / cm2 / nm, samt installere lamper på en slik måte at ultrafiolett lys slår på alle deler av barnets kropp samtidig. Det er viktig å følge prosedyrens regler, konstant overvåke tilstanden til babyen, opprettholde amming (i fravær av kontraindikasjoner).

vitnesbyrd

Fototerapi anbefales i følgende situasjoner:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvis det er bekreftet i svangerskapet, at etter fødselen av en baby, vil babyen være i en gruppe med høy risiko for å utvikle hyperbilirubinemi (Rh-konflikt);
• mangel på morfofunksjonell modenhet av babyens kropp;
• barn som krever gjenopplivning etter fødselen (for å forhindre hyperbilirubinemi);
• Tilstedeværelsen av omfattende blødninger eller hematomer;
• langvarige former for fysiologisk gulsott;
• som en av de viktigste metodene for behandling av hemolytisk sykdom hos nyfødte;
• under utarbeidelsen av babyen for prosedyren for utveksling av blodtransfusjon og for å forhindre en re-økning i antall indirekte bilirubin etter dets gjennomføring;
• en rask økning i den ikke-konjugerte fraksjonen av bilirubin i blodet (i fullfødte spedbarn mer enn 5 μmol / l i en time, i for tidlig spedbarn - mer enn 4 μmol / l).

Tabellen viser antall bilirubin, som er indikasjonene på den fototerapeutiske metoden for behandling, og deres overholdelse av pasientens kroppsvekt.

Fototerapi for behandling av fysiologisk gulsott

Fysiologisk gulsott er en forbigående tilstand preget av en endring i fargene på slimhinnene og huden mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet. Det registreres i 60% av tilfellene i fulltid og 80% i prematur babyer. Spedbarn kan også oppleve en patologisk form, som er en konsekvens av en sykdom. Dette gjelder hemolytisk sykdom, smittsom og giftig leverskade og unormal utvikling av galdeveiene.

Årsaken til hudens fysiologiske ekteisitet (yellowness) er den massive ødeleggelsen av fosterhemoglobin i de første dagene av et barns liv. Faktum er at intrauterin i blodet av fosteret inneholder et stort antall røde blodlegemer, som er nødvendige for metning av organer med oksygen. I postpartumperioden gjennomgår røde legemer ødeleggelse, noe som øker nivået av bilirubin. Dette pigmentet akkumuleres i huden og endrer fargen.

Kliniske symptomer på fysiologisk gulsott er fraværende. Den begynner på den andre dagen og slutter om to uker. Til tross for det milde kurset er det fortsatt nødvendig med streng kontroll over nivået av bilirubin, da den overdrevne økningen er full av giftig skade på sentralnervesystemet. Nukleær form av gulsott manifesteres av kramper, bevissthetstanker, monotont skriking og hengende av hodet.

Avhengig av årsaken til icterus, bestemmer legen behandlingsteknikken. En av de effektive metodene for å håndtere det er fototerapi. Det tilhører fysioterapeutiske prosedyrer og er basert på bruk av ultrafiolette stråler opptil 500 nm lange. Under påvirkning av lys av et bestemt område, blir indirekte bilirubin transformert og utskilt fra kroppen.

Behandlingsregimet er utelukkende en lege. Det bestemmer varigheten av eksponering og lysstyrken. Gjennom hele kurset er det nødvendig med kontroll av laboratorieparametere, spesielt nivået av bilirubin. Dette lar deg evaluere effektiviteten av metoden og om nødvendig å rette opp behandlingen.

Typer av lamper

Fototerapi for gulsott har blitt brukt siden 50-tallet av det 20. århundre. For prosedyren benyttet konvensjonelle ultrafiolette lamper. Til nå har mye brukt lyskilder med en bølgelengde på 400-450 nm. Disse inkluderer:

• halogenarter;
• LED kilder;
• fluorescerende emittere.

Lampen for behandling av gulsott kan ha en grønn, blå farge eller være blandet nyanse. Den mest effektive er enhetene av sistnevnte type, siden de har en komplisert effekt. Så, grønn lys passerer godt gjennom integritene, og blått lys sikrer omformingen av den ubundne brøkdel av bilirubin til en giftfri forbindelse.

Lampen for gulsott må oppfylle alle krav til bruk for spedbarn. Hvis levetiden er utløpt, vil det i beste fall ikke være noen positiv behandling, og i verste fall kan en baby lide. Faktum er at slike enheter øker risikoen for brannskader, og noen ganger kan de også eksplodere.

I vår tid er det mest populære selskapet som produserer slike lamper, Philips. Lyskilden har en timer for registrering av energieffektivitet, og har også et langt liv.

Effekten av fotbehandling er lysstrålens evne til å konvertere en indirekte form av bilirubin til vannløselig. Som et resultat blir pigmentet giftfritt og utskilles raskt fra kroppen med avføring (innen 12 timer).

Indikasjoner for lysterapi

Legen kan anbefale fototerapi til spedbarn i følgende tilfeller:

1. hvis det er risiko for hyperbilirubinemi, etablert i graviditeten;
2. umodenhet i leverenes enzymsystem;
3. behovet for intensiv terapi for høy hyperbilirubinemi;
4. tilstedeværelsen av hematomer av stort volum;
5. med høy risiko for hemolytisk anemi
6. forberedende periode før blodtransfusjon (blodtransfusjon) eller kirurgi;
7. bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l / h på full sikt og fra 4 μmol / l / h i premature babyer;
8. hemolytisk sykdom på bakgrunn av Rh-konflikt og uforenelighet av blodgrupper.

Ved utnevnelsen av fototerapi bør man ta hensyn til babyens vekt og nivået av hyperbilirubinemi. Fototerapi er vist:

1. hvis kroppsvekten er mindre enn ett og et halvt kilo, og pigmentet når 140 μmol / l;
2. med vekt opp til 2 kg og nivå opptil 200;
3. når barnets masse er opptil 2500 g og bilirubininnholdet er opptil 240;
4. vekt - mer enn to og et halvt kilo og nivået av pigment opp til 300 μmol / l.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å beregne risikoen for encefalopati (CNS-skade). For å gjøre dette, ta hensyn til:

• Apgar-poengsum (spesialskala som karakteriserer tilstanden og utviklingen av det nyfødte) i 5. minutt. Den har en poenggradering. Hvis det er 4, bekrefter legen at risikoen er tilstede.
• hypoalbuminemi (reduksjon i protein i blodet) under 25 g / l;
• forverring av barnets generelle tilstand på grunn av økning i nivået av bilirubin;
• forekomsten av anemi
• I løpet av en time registreres oksygen partialtrykket under 40, og blodets surhet i arteriene er mindre enn 7,15;
• rektal hypotermi - ikke høyere enn 35 grader.

Kontra

Bruk av lyspærer er ikke alltid nyttig. Det er flere kontraindikasjoner som begrenser fototerapi hos spedbarn. Disse inkluderer:

1. høyt innhold av den bundet form av bilirubin;
2. alvorlig leversvikt
3. mekanisk (obstruktiv) gulsott. Kjernen i utviklingen er et brudd på bevegelsen av galle langs galdeveien. Lignende observeres ved kanalobstruksjon ved beregning, komprimering av en onkologisk neoplasma, eller mot bakgrunnen av uregelverket for dannelse av ekskretjonskanalen.

For å identifisere kontraindikasjoner før starten av lysterapi, er det nødvendig å gjennomføre laboratorie- og instrumentundersøkelse av nyfødte.

Biokjemi gir deg mulighet til å angi graden av økning i totalt bilirubin og dets fraksjoner, og ultralyd gjør det mulig å oppdage en mekanisk hindring i galleavløpsbanen.

Fototerapi Teknikk

For å oppnå positive resultater av behandlingen må du følge prosedyrens regler. Først bør du helt stripe babyen. Øyne må lukkes med spesielle briller som ikke tillater UV-lys å passere gjennom. På kjønnsområdet er ugjennomsiktig stoff. Det kan være tykk gaze.

UV-lampen er plassert på en avstand av en halv meter fra babyen. Den største effektiviteten blir observert når man legger til en dagslyskilde.

Hvor mye å lyve under lampen med gulsott, bestemmer legen basert på resultatene av laboratoriediagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Varigheten av behandlingen er 12-24 timer, mens pauser på opptil 4 timer kan løses. I gjennomsnitt varer kurset 4 dager.

Hver gang er det nødvendig å endre stillingen til det nyfødte, snu på magen, ryggen og sidene.

For å unngå overoppheting, må du måle kroppstemperaturen til babyen hver annen time.

Ikke glem å amme, da melk bidrar til å akselerere eliminering av bilirubin og redusere alvorlighetsgraden av forgiftning av kroppen. Antall feedings kan nå 12 ganger (uten nattpause). Det daglige volumet av væske øker med gjennomsnittlig 20%, noe som er nødvendig for å forhindre dehydrering. I fravær av muligheten for vedlegg til brystet, kan melk bli gitt fra en skje eller en flaske.

En gang om dagen, og med høy risiko for encefalopati - hver 6. time er kontroll av bilirubinnivå nødvendig.

Varighet av behandlingen

Den alvorlige bivirkningen av fototerapi er en brenning i huden. For å unngå forekomst av komplikasjoner av behandling, er det nødvendig å stoppe eksponering for ultrafiolette stråler hvis:

1. barnet har overopphetet (det er derfor vanlig temperaturmåling er nødvendig);
2. hyperemi (rødme) områder dukket opp på huden;
3. Nivået på totalt bilirubin reduseres, mens den indirekte fraksjonen forblir uendret.

Alvorlige komplikasjoner av lysbehandling inkluderer dehydrering og hypertermi. Også, peeling (som et tegn på tørrhet i huden), oppstår tarmdysfunksjon i form av diaré, døsighet og allergisk utslett ofte. Disse symptomene går ofte bort alene etter 4-5 dager og krever ikke medisinsk inngrep. Varigheten av behandlingen avhenger også av utstyret og alvorlighetsgraden av gulsott.

Ytterligere behandlingsmetoder

Som en ekstra metode for å håndtere gulsott, foreslår leger "soling". Hvis tilstanden til spedbarnet ikke forårsaker bekymring for spesialistene, kan behandlingen utføres på poliklinisk basis. Så hjemme er det lov til å utføre den såkalte lysterapien på vinduskarmen.

Under påvirkning av ultrafiolette stråler blir bilirubin vannoppløselig og elimineres gradvis fra kroppen.

Det er viktig å huske at det er svært uønsket for et barn å være i åpen sol fra kl. 11.00 til 16.00.

I tillegg anbefales det å bruke mer tid på ren luft, som ikke bare takler gulsott raskere, men også styrker immuniteten til det nyfødte.

Instruksjoner for bruk av Philips TL 20W / 52-lampen for behandling av gulsott av nyfødte

Hovedformålet med lampen

Hensikten med denne lampen er å behandle gulsott hos nyfødte (en overdreven mengde bilirubin i blodserumet) og Kriegler-Nayar syndromet. Det brukes i stråler og installasjoner for fototerapi.

I den første uken etter fødselen utvikler barn ofte en sykdom som gulsott, hvor fri bilirubin ikke skilles ut på grunn av ufruktbarhet i leveren til det nyfødte. Bilirubin maler huden og slimhinnene i gul. Dette er en fysiologisk prosess og er ofte helt ufarlig. Imidlertid, i nærvær av risikofaktorer og en signifikant økning i nivået av bilirubin, er det en sjanse for å få det fra blodet inn i hjernevævet.

I dag er fototerapi (lysterapi) den mest effektive og velprøvde metoden for å redusere toksisiteten av bilirubin i fysiologisk gulsott.

Denne fototerapeutiske lampen er foreslått å bli brukt av de foreldrene som ikke ønsker å behandle gulsot hos sine babyer i sykehusforhold. De samme lampene brukes i barselssykehus og barnas sykehus til behandling av hyperbilirubinemi (nyfødt gulsott) hos nyfødte.

Lampespesifikasjoner

Den foreslåtte lampen har et optimalt utslippsspektrum, som står for nesten hele lysstrømmen på 400-500 nm med en utslippstopp på 450 nm, det vil si den mest effektive lengden for den fotooksydative prosessen, som et resultat av hvilken det bundet bilirubin tar på en vannløselig form.

En positiv funksjon av lampen er det totale fraværet av stråling av kortbølgen UVB-serien.

Philips TL 20W / 52-lampen gir en lyseblå del av det synlige spektret.

Generelle egenskaper:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi jeg

Rabo posisjon

Strømledning og bryter

3 x 0,5 mm (strandet) - 2 meter.

Bryteren på produktets kropp

Fysiske egenskaper:

Ansiktslengde

Elektriske spesifikasjoner:

Pass på lampen

Lett tekniske egenskaper:

Lys lysflomme

Lysfluss etter 2000 timer.

Lysfluss etter 5000 timer.

Lysstrøm etter 8000 timer.

Behandlingsmetode

Før bruk må du kontakte lege!

Metoden for fototerapi består i at huden på en helt naken baby (bare i en bleie) nesten alltid lyser opp med en spesiell enhet i flere dager. Under påvirkning av lys omdannes bilirubin til et giftfritt stoff som i flere timer allerede utskilles fra kroppen. Etter slik behandling forsvinner alle tegn på gulsot uten spor.

Lampen brukes under søvn av barnet, og har tidligere lukket øynene med bandasje eller spesialbriller for å beskytte dem mot eksponering for ultrafiolett stråling.

Lampen er plassert over hodet eller på baksiden av krybben, og ligger i en avstand på ca. 50-60 cm fra det nyfødte.

Det tradisjonelle behandlingsregime forutsetter at hver 2.00 er det nødvendig å ta en pause i prosedyren for fôring (amming er svært viktig, og bidrar til å redusere bilirubin med 10-20%) og bryter for andre barns behov. Det kan imidlertid variere avhengig av graden av tilstanden og de individuelle egenskapene til babyen.

Hver time barnet er under lampen, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden.

Det bør huskes at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20% (hos barn med ekstremt lav kroppsmasse, med 40%).

Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er en blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin i blodet til det nyfødte.

Normnivå av bilirubin hos nyfødte

Ikke over 51 ÷ 60

Ikke mer enn 205 (for premature seg ikke høyere 170)

Ikke over 8,5 ÷ 20,5

Blodprøven indikerer alltid tre bilirubinverdier:

Totalt bilirubin betyr summen av direkte og indirekte. Direkte bilirubin (fri) er uoppløselig, den skal være 25% av den totale, og indirekte (løselig) - 75%.

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet avtar og fritt - øker ikke, anses behandlingen som fullført.

Sikkerhetsforanstaltninger

Du må følge noen regler når du bruker lampen:

• Barnets øyne skal dekkes av et bandasje eller spesielle briller. Ved å beskytte øynene, bør spesielle briller foretrekkes over ansiktsbandasjen, da det kan skifte og forstyrre barnets øvre luftveier.
• det er nødvendig å overvåke temperaturen på barnets kropp og innføring av ekstra væske, forhindre overoppheting og dehydrering
• veie den nyfødte hver 6-8 timer på grunn av væsketap under behandlingen
• Barnet skal være så nakent som mulig for å øke lyshelende effekten. Ellers vil den terapeutiske effekten være ufullstendig.
• Temperaturen i rommet skal være behagelig for barnet
• Du kan ikke la barnet være uten tilsyn for lenge

Under disse forholdene er behandlingen trygg.

På grunn av fraværet av en skadelig komponent i lampens spektrum, er en overdose umulig.

Bivirkninger av fototerapi

Under påvirkning av fototerapi kan babyens avføring bli væske og forandre farge. Overflødig bilirubin, som påvirkes av lampen, fjernes fra barnets kropp med avføring, det endrer stolenes farge og natur. Tørr hud, peeling, døsighet kan oppstå, men generelt reduserer fototerapi ikke kroppen til en nyfødt. Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og sender lysbehandling noen dager etter opphør.

Anbefalt brukstid for lampen

Hyppigheten og varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen. Varigheten av fototerapi for nyfødte avhenger av vekten og mengden bilirubin.

Generell praksis anbefaler at du bruker lampen flere ganger noen timer om dagen.

Etter 7-10 dagers behandling reduseres bilirubinnivået fra kritisk til akseptabelt. Gjennomsnittlig varighet av lysterapi er 96 timer per kurs.

Kontra

Lett behandling kan ikke utføres i tilfeller av:

• Tilstedeværelsen av en stor mengde bundet bilirubin.
• Tilstedeværelsen av brudd på leveren.
• Tilstedeværelsen av gulsott av en mer kompleks form - obstruktiv.

Hvis du ønsker å bruke fototerapi til barnet ditt hjemme, men ikke planlegger å kjøpe en spesiell lampe, vil vi gjerne gi deg muligheten til å leie en lampe i Baby Service - Nøyaktig.

Fototerapulampe for gulsot i et spedbarn

Guling av integumentet av huden hos nyfødte er ganske vanlig. Etter å ha sett den uregelmessige fargingen av huden på krummene, begynner foreldre oftest å aktivere alarmen aktivt. For å takle et så ubehagelig fenomen, som gulsott hjelper fototerapi ved hjelp av spesielle lamper veldig effektivt.

Ultrafiolett fotolamper til behandling av gulsott hos barn i barnehospitalet

I mødrehjem og sykehus utføres fototerapi ved hjelp av spesielle lamper (emittere) montert på stativ.

De er plassert over sengene eller sofaene, deres avstand fra babyens kropp er justert og krummene bestråles i 1-2 dager, og tar pauser for svetting og fôring.

Slike lamper avgir ultrafiolett lys med en bølgelengde på 410-460 nm, som er svært nært når det gjelder sollys. Hvorfor ultrafiolett og hvilken effekt som oppnås ved dette, vurderer vi litt lavere.

Et spedbarn under en slik UV-lampe må være helt avklædd. Beskyttet bør bare være øynene og lyskeområdet til babyen. I slike prosedyrer må barnet periodisk vendes til lyset fra den blå lampen, enten fra den ene side eller den andre, slik at ultraviolettspektret fordeles jevnt over babyens kropp. Slike prosedyrer er klassisk fototerapi for gulsot hos spedbarn.

UV-fototerapi for nyfødte hjemme

For hjemmebruk er bærbar fototerapi utstyr mest brukt. Lampens plassering i slike enheter er noe annerledes. I motsetning til tradisjonelle medisinske apparater, hvor ultrafiolette lamper er installert over babyen, i bærbare enheter til hjemmebruk, er lampene plassert på bunnen.

For eksempel er enheten OFTN 03, beregnet for behandling av gulsott hos nyfødte, et plastrør laget av plast. Denne hetten leveres med et stoff hengekøye.

Den nedre delen av en slik hengekøye er laget av et materiale som fritt passerer bølger av en viss lengde.

Ved bruk av en slik enhet utføres bestråling utelukkende fra baksiden av babyen, noe som gjør det mulig å forlate bruken av briller og andre beskyttelsesmidler, som ofte bare irriterer den lille.

Når du bruker slike enheter, er det heller ikke nødvendig å organisere ytterligere oppvarming av hetten: Hengekøyet varmer barnet av seg selv, og sparer også det fra betydelige temperaturfall.

Lamper for ultrafiolett stråling kan være av 3 typer:

Det er ingen spesiell forskjell i effektiviteten av forskjellige typer lamper. Hovedkravet for slike enheter er at det ultrafiolette lyset de sender ut ligger i området 410-460 nm.

I tillegg til ovennevnte typer ultraviolette lamper i vår tid finnes det såkalte fiberoptiske (fiberoptiske) tepper for nyfødte. Effektiviteten til slike tepper er noe lavere enn det som er mer kjent for alle ultrafiolette lamper, men det er tydelig at bekvemmeligheten og sikkerheten for barnet i slike medisinske innovasjoner.

Ved hjelp av et fiberoptisk teppe trenger du ikke å beskytte øynene og lysken på krummene; Du trenger ikke å ta en pause i prosedyren for fôring eller swaddling, siden begge kan gjøres direkte i selve teppet. I tillegg til bestrålingsvirkningen oppvarmer et slikt teppe også barnet. Så, trenger ikke å bekymre deg for ekstra oppvarming for babyen. En baby i et slikt teppe kan både sove og holde seg våken.

Tips! For langvarig gulsott eller hyperbilirubinemi kan barnelege anbefale å kombinere behandlingen med fiberoptiske systemer og konvensjonelle halogen-, lysdiode- eller fluorescerende lamper. En slik kombinasjon kan være svært vellykket, siden strålingseffektiviteten øker mange ganger, men belastningen på babyen, derimot, er betydelig redusert.

Hvorfor sette nyfødte under fotolampen og hvordan fungerer det med gulsott?

Gulsott (gulsott) hos nyfødte er et ganske vanlig og hyppig fenomen. Det oppstår på grunn av funksjonelle problemer i leveren til det nyfødte.

Dette skyldes en drastisk forandring i babyens ernæringsmessige system: i mors livmor mottok han mat, så vel som absolutt alle næringsstoffer gjennom navlestrengen, og nå må kroppen omorganisere seg selv og behandle mat og eliminere avfallsprodukter.

Nøyaktig i de tilfeller når barnets lever ikke takler strømmen av et element som bilirubin (det er et gul pigment), og gulsott oppstår fordi bilirubin ikke har tid til å bli fjernet fra kroppen og akkumuleres i vevene i epideomis.

Hjelp! Effekten av ultrafiolette lamper i behandlingen av spedbarn gulsott er lett å forklare. Faktum er at bilirubin akkumulert i vevet i barnets kropp, er ganske enkelt ødelagt av naturlig (sol) eller kunstig ultrafiolett stråling. Ultraviolette lamper ødelegger bilirubin som akkumuleres i et barn ved å omdanne dette stoffet til en flytende form, som lett utskilles fra kroppen med naturlige sekreter (urin, avføring, svette, etc.).

Selv om gulsott i seg selv ikke er en sykdom, må denne forstyrrelsen av kroppen imidlertid kontrolleres. Hvis denne kontrollen ikke utføres, kan bilirubin som er akkumulert i vevet, ha en negativ effekt på barnets sentralnervesystem (sentralnervesystemet) og føre til dets patologi, samt fremkalle nyresvikt.

Hva gir fototerapi?

Det er å redusere nivået på denne veldig bilirubinen og bruke lamper med ultrafiolett studie. Lyset fra en slik lampe, som kommer til overflaten av babyens epidermis, trenger inn i den og interagerer med bilirubin, ødelegger sistnevnte, setter den i en tilstand av væske, som lett utskilles fra kroppen naturlig gjennom avføring og andre sekreter.

Det nyfødte, i hvem gulsott oppdages, er plassert i et kabinett eller en seng, over hvilke ultrafiolettemittere i form av lamper er installert. Dermed blir ødeleggelsen av bilirubin og behandling av gulsott i et spedbarn utført.

Hvordan sette en baby?

Bruken av ultrafiolette lamper, som allerede nevnt ovenfor, er den mest effektive og vanlige metoden for å håndtere gulsott.

Når du utfører fototerapi, bør avstanden mellom nyfødtens hud og lampen med ultrafiolett stråling være minst 200-400 millimeter.

Dette arrangementet av strålingsflaten er den mest effektive. I tillegg til optimal effektivitet forklares et slikt arrangement av stråleren også av det faktum at en slik avstand tillater nesten å negere muligheten for forbrenning i babyen.

Hvor mye kan barn ligge under en blå UV fotolampe?

Med hensyn til tiden barnet skal bruke under lampen: Det foreligger ingen standard- eller mal-anbefalinger i denne saken, da varigheten av fototerapiprosedyrene er utelukkende utelukkende tildelt av en barnelege som observerer spedbarnet.

Den nødvendige eksponeringsvarigheten bestemmes på grunnlag av mange faktorer, hvorav det viktigste er nivået av bilirubin som finnes i babyens epidermis.

Hvor raskt reduseres bilirubin og hvor lenge går gulsott?

Måling av innholdet i dette elementet utføres med en spesiell enhet og tar bare noen få sekunder. Uavhengig utvalg av prosedyrens frekvens og varighet kan ikke bare redusere effektiviteten av behandlingen, men kan også skade den lille.

En reduksjon i nivået av bilirubin til normale verdier forekommer vanligvis innen 1-1,5 uker etter starten av vanlige prosedyrer. For hver nyfødte er disse perioder imidlertid individuelle og avhenger av egenskapene til organismen, graden av sykdommen, nivået av bilirubin, etc.

Selvfølgelig er fototerapi ved bestråling med ultrafiolette lamper en veldig, veldig effektiv metode for å kvitte seg med krummer fra gulsott. Men man bør ikke glemme at naturen selv er den beste legen. Ta derfor ut ditt lille barn oftere i solen, gå med ham i frisk luft, osv. Og så blir babyen din sterk og sunn.

Behandling av gulsott med en blå lampe

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

UV-terapi for gulsot hos nyfødte er ikke skadelig og lindrer symptomene godt.

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

uttalt yellowness på det nyfødte hud, gulede øyeboller, rik gul farge av væskene utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

hvis barnet er overopphetet, er babyens hud rød, bilirubinnivåene i blodet har begynt å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Prosedyren for fototerapi kan påvirke babyens temperatur og tørke huden.

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

unormal leverfunksjon hos barn, signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet, forsømmelse, gulsottskomplikasjon.

Fototerapi hjemme

UV-terapi kan utføres hjemme, men det er bedre å betro crumbs helse til spesialister.

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Lampe med gulsott

Se også

Blå lampe fra gulsott. som prøvde

Vi har en måned og bilirubin blir 155.. ved uttømming var det 178. 10 dager ble behandlet. Nedgangen er liten. igjen ordnet doktoren behandling i 10 dager. Jeg ser ingen effekt. Jeg vet at fototerapi hjelper veldig bra. Jeg ønsket å gå...

Jenter, hei. Vi er en måned og en uke. Var i dag hos barnelege, sukket hun, hvor gul er vi (hjemme med vanlige lamper ikke synlige, og i klinikken under sine hvite lamper og veldig gul). Blod fra en vene ble donert (var...

Zheltushka alt passerer ikke med oss, selv om vi allerede er den tredje måneden. Jenter, fortell meg, kan gulsott forekomme etter vaksinasjon mot hepatitt?

Hei alle sammen! Mitt barn var 1 måned gammel, ble innlagt med gulsott, analysen for bilirubin ble tatt i dag, doktoren sier at hun vil være høy, fordi hun er et ganske gult barn. Vi ligger under lampen, men doktoren sier å ligge på 2...

bli kvitt gulsott uten en lampe, en myte eller virkelighet ??

Vi er den niende dagen, på den tredje dagen begynte det å bli gul sakte. til slutt, bilirubin 285 i går. Barnelegeren utnevnte Ursosan i 10 dager for både barnet og meg selv. og en lampe i 3 dager. legg deg ned 24 timer. vi har...

Vi vil snart ha en måned og gulsott går ikke bort ((startet i barnehospitalet på 3. dag. Bilirubinindeksen var 250, lampen ble foreskrevet og rikelig med glukose. En dag senere falt bilirubinen til 150 og på den femte dagen ble vi tømt.

Gulsott av nyfødte. Fysiologisk og patologisk.

JAUNDANHA NEWBORNS, gulsott hos nyfødte Hva er gulsott hos nyfødte? Gulsot er fargingen av huden og slimhinnene i gul. Noen ganger blir gulsott av huden kalt icteric (fra ikter®s - gulsott). Ofte hører foreldre fra deltakerne...

I dag har vi en uke, på utslipp i form som de skrev gulsott, men de sa ikke noe om behandlingen, for hvem i hvilken tid skjedde det?

Min lille gutt hadde gulsott på dag 3, nå renner han under lampen. ((((Jeg hørte at dette skjer hos nyfødte, når det går og hvorfor det dukket opp.

Jeg fant ikke denne artikkelen den andre dagen, siden hengte, og i dag jobber det) Så jeg kopierer med håp, jeg håper det kommer til å bli nyttig) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Gulsott av nyfødte. Kapittel fra Jack Newmans bok Jack Newman (MD, Canada): The Ultimate Breastfeeding Book of...

Sannsynligvis har mange hørt ordet "gulsott i nyfødte", men meningen er langt fra å være kjent for alle. Til tross for sitt skremmende navn er det ikke en sykdom, men en funksjonell "funksjonsfeil" i leveren, som ikke kan takle en økning i bilirubin (gul pigment), såkalt umodenhet i enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del av de røde blodcellene og er involvert i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og dette er ganske normalt, blir bilirubin frigjort. Under normal drift av leveren og gallekanalene, nøytraliserer enzymene dette pigmentet og fjerner det. I den utviklende organismen forekommer det noen ganger funksjonsfeil, og leveren kan ikke takle strømmen av bilirubin. Dette fører til at pigmentet kommer inn i epidermis og flekker det i oransjefarger. Denne funksjonsavviket kalles gulsott av nyfødte, i motsetning til smittsom eller giftig form for gulsott.

Dette bruddet må imidlertid kontrolleres. Vanligvis bør symptomene på zheltushki forsvinne etter tre uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å identifisere årsaken til uorden og behandle den, ellers vil økt bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvikt.

Hva er fototerapi?

Forskere har oppdaget at bilirubin i epidermis under påvirkning av sollys mister sin giftighet og omdannes til en vannoppløselig isomer - lyumirubin som sendes ut fra kroppen i urin og avføring. Senere studier har vist at denne effekten også observeres når lampen bestråles i blå-violett rekkevidde. Som et resultat av denne oppdagelsen ble en neonatal fototerapeutisk lampe utviklet.

Tidligere var disse lampene bare på sykehuset, for behandlingen måtte nødvendigvis gå til sykehuset. Til dags dato er det mulig å kjøpe en slik enhet eller leie den, og fototerapi er den vanligste måten å senke nivået av bilirubin i blodet.

Indikasjoner lampe

Hovedindikatoren for bruk av lampen - anbefaling fra behandlende lege. Hvis foreldrene observerer gulingen av huden til et nyfødt, må du ikke umiddelbart senke bilirubinen, og bestråle barnet med en lampe. Tross alt kan "orangeness" av huden være et symptom på en alvorlig sykdom, derfor må du først og fremst kontakte din barneleger og bestå alle nødvendige tester.

Hvis legen har bekreftet at det ikke er grunn til å frykte at barnet har en alvorlig sykdom, bør du be om å skrive anbefalinger for bruk av lampen. Slike anbefalinger inkluderer varigheten og intensiteten av eksponeringen, samt intervaller mellom øktene - et komplett behandlingsregime.

Hvilken lampe å velge?

For tidlig babyer som lider av gulsott oftere enn babyer født i tide, får en bestrålingssesjon i inkubatoren. Nyfødte, født etter 9 måneders svangerskap, bestråles i en barneseng, på nyfødt bord eller i en spesiell stativ.

Til dags dato finnes det flere typer lamper for behandling av gulsott med ønsket strålingsområde (410-460 nm):

LED; fluoriserende; Halogen.

I tillegg er fiberoptiske (fiberoptiske) tepper utviklet for behandling av nyfødte. Lampene varierer også i lysfarge. De er blå, grønn og blandet. Sistnevnte - blågrønn-hvit - regnes som det beste alternativet. Faktum er at grønt lys har egenskapen til dypere penetrasjon, og blå forvandler bilirubin mer effektivt.

Ved valg mellom en lampe og et fiberoptisk system, bør følgende nyanser tas i betraktning.

Fiberoptisk tepper er mindre effektive enn lamper. Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øynene til et nyfødt og er trygt for sin inngangssone. Å bruke tepper hjemme er mer praktisk. Under prosedyren kan babyen bli plukket opp og matet. For belysning av lampen må barnet være helt avskåret. Det er i tillegg at du må ta vare på en spesiell seng eller oppvarmet madrass.

Nylig har pediatrikere anbefalt å kombinere økter i fiberoptiske systemer og under en halogen-, fluorescerende eller LED-lampe. Dette gir deg maksimal effekt ved behandling av hyperbilirubinemi og reduserer belastningen på babyen.

Hvordan brukes lampen?

Før du starter en fototerapi, bruker de solbriller på det nyfødte og dekker hans lyske. Lampen er plassert i en avstand på 20-40 cm over barnet og justerer strålingskraften. Det skal være minst 5 nVT / cm2 / nm, legen spesifiserer det spesifikke nummeret når man utvikler et skjema for behandling av gulsot hos nyfødte.

Under prosedyrene bør mødre vise økt oppmerksomhet til barnet - kontrollere om det er brann fra lampen på kroppen, for å overvåke hyppigheten av tarmbevegelsene. For nyfødte i denne perioden er det svært viktig å få god ernæring for å opprettholde et normalt nivå av væske. Under behandlingen er det et stort tap av fuktighet, så hyppigere fôring er nødvendig.

Kjøpe, leie eller gå til sykehus?

Spørsmålet om å bli behandlet hjemme eller på sykehus skal løses med deltakelse fra den behandlende legen. Etter å ha undersøkt resultatene av tester, kan han konkludere om løpet av gulsott, nivået av toksisitet og fare for nyfødte. Hvis han ikke motsetter seg behandling hjemme, så er foreldrene ganske godt i stand til å bære dem ut selvstendig.

Enten det er verdt å kjøpe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, avhenger bare av foreldrenes materielle evner og tilgjengeligheten av et leiepunkt på bostedsstedet. En slik lampe kan ikke lenger komme til nytte, så hvis det er et utleiefirma i nærheten, er det verdt å dra nytte av dette.

Hvis utleie tjenester er valgt, bør du være oppmerksom på ressursmåleren som leveres av lampen. Dette er et viktig punkt, siden en lampe med avfallsmengde ikke vil ha noen terapeutisk effekt. Det er også verdt å spørre om utstyrssertifikatet. Denne tilnærmingen vil tillate deg å velge et godt system og hjelpe barnet ditt med å overvinne de første vanskelighetene i livet.

Les artikkelen: Nyfødt Gneiss