Kan kronisk hepatitt B behandles?

Kronisk hepatitt B er en inflammatorisk sykdom som forårsaker forandringer i leveren av den nekrotiske og fibrøse typen. Dens utseende provoserer hepadnavirus, noe som fører til endringer i strukturen av humant DNA.

Den kroniske formen av hepatitt B utvikler seg fra akutt i 7-9 uker uten behandling eller med svak immunitet.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Hepatitt B går inn i kroppen gjennom blodet fra bæreren av sykdommen. Ofte skjer dette blant personer med narkotikamisbruk som blir smittet ved å bruke samme sprøyte for flere personer.

Det er ikke utelukket muligheten for infeksjon med hepatitt B når man besøker tatoveringsstudier og skjønnhetssalonger, hvor noen ganger ansatte i institusjoner ikke overholder hygieniske standarder, som består i korrekt bearbeiding av verktøy.

Viruset kommer inn i kroppen under blodtransfusjoner fra en infisert person til en sunn person. Til tross for at blodet blir utsatt for strenge kontroller, forblir risikoen fortsatt. Han er utsatt og medisinske fagfolk arbeider med blod av pasienter.

Det er stor sannsynlighet for infeksjon under samleie uten beskyttende midler til barriere typen (kondom), spesielt med hyppige endringer av partnere.

I tillegg øker risikoen for infeksjon bruk av personlige hygieneartikler for personer med hepatitt.

Hvis viruset trenger inn i menneskekroppen i små mengder, så er det en sjanse for at det ikke vil provosere sykdommen. Med sterk immunitet kan en person, noen ganger uvitende, bli bærer av hepadnavirus uten konsekvenser for hans helse. Men folk som er i nær kontakt med ham og har et svekket immunforsvar, kan bli syk.

Sykdomsutvikling

Hos en syk person kan den kroniske formen for hepatitt B utvikles i flere tiår. Leger skiller to faser av utviklingen:

replikasjon - viruset i kroppen replikerer og sprer seg aktivt;
integrasjon - viruset er innebygd i DNA og begynner å forandre det.

Hepatitt B kan forårsake skrumplever, leversvikt og kreft. Med hyppig bruk av alkohol, ser disse komplikasjonene seg raskere ut.

Den kroniske formen av sykdommen forekommer oftest uten merkede tegn, noe som gjør det vanskelig å identifisere sykdommen. Du kan gjenkjenne det med følgende symptomer:

tretthet,
konstant svakhet;
kraftig nedgang i arbeidskapasiteten;
smerte i høyre side;
manifestasjoner av dyspeptiske symptomer.

Noen ganger er et symptom på sykdommen utviklingen av gulsott og kløe i huden, så vel som nodular type periarthritis, skade på hjertet, ledd og nyrer.

Slike manifestasjoner kan gjenkjennes uavhengig, men for levering av diagnosen er det bedre å konsultere en lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hvis en pasient er diagnostisert med cirrhosis, er det ikke lenger en sjanse til å kurere ham av hepatitt.

Behandlingsmetoder

Legene gir ikke et klart svar på spørsmålet om det er mulig å kurere den kroniske formen for hepatitt B. Hvis du starter en komplisert terapi i de første 6 månedene, er sannsynligheten for at du får fullstendig av med sykdommen 13%; med sen terapi kan den ikke kureres på grunn av mangel på nødvendige medisiner.

Prinsippene for terapi er rettet mot å lindre symptomer, oppnå remisjon og beskytte leveren mot sykdommens negative virkninger.

Omfattende behandling begynner med et grunnlag, noe som reduserer byrden på leveren. Samtidig er pasienter forbudt å spille sport og anbefales å unngå fysisk anstrengelse. Det beste alternativet regnes som en halv-sengsmodus og en lavaktiv livsstil. På grunn av redusert immunitet, er det nødvendig å redusere bruken av medisiner til et minimum og følge et spesielt diett. Det er forbudt å spise følgende produkter:

fett;
røkt;
stekt;
krydder;
hermetikk og pickles;
alkoholholdige drikker;
sterke drikker (kaffe, te).

For rettidig forebygging av bivirkninger av hele løpet av behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Behandlingen av kronisk hepatitt B begynner med bruk av antivirale legemidler (Lamivudin, Interferon-Alpha), som kan undertrykke reproduksjon og vekst av hepadnaviruset, samt utvikling av ondartede svulster.

I tillegg til antivirale medisiner, er støttende behandling foreskrevet, som avlaster symptomer og reduserer risikoen for skrumplever eller svulster betydelig. Visuelt er pasienten ikke forskjellig fra friske mennesker, men samtidig er gepadnavirus tilstede i cellene.

Om nødvendig kan du ta et kurs med vitaminer B1, B2 og B12, som administreres intravenøst. For fjerning av rusmiddel anbefales glukoseinjeksjoner.

Behandling for denne sykdommen varer i 12-14 måneder, noen ganger mer. Hvis du følger alle anbefalingene og holder seg til behandlingsskjemaet, kan hepatitt B overvinnes. Etter avslutning av behandlingen for å raskt oppdage et mulig tilbakefall, bør pasienten imidlertid sees av en lege i flere år.

Kronisk hepatitt, i motsetning til den akutte sykdomsformen, er kurert lang og vanskelig. Det kan herdes av ca 40% av de som er syke.

Kronisk hepatitt er herdbar med betimelig behandling og overholdelse av alle anbefalinger. Den beste måten å beskytte deg mot denne sykdommen er vaksinen, som kan settes i barndommen. Den går uten konsekvenser og gir en person immunitet mot hepatitt for livet.

Kronisk hepatitt B: Kan den bli herdet for alltid?

En av de vanligste leversykdommene i verden er kronisk hepatitt B, ofte på grunn av akutt hepatitt. Etter infeksjon med gunstige faktorer kan du gjenopprette fra det for alltid, men med komplisert kurs kan hepatitt være dødelig.

Derfor, ved de første alarmerende symptomene, må du søke lege og følge alle instruksjoner fra spesialister. Moderne legemidler og velprøvde behandlingsregimer kan redde pasienten og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Specificiteten av patologi

Kronisk hepatitt B er en gruppe farlige leversykdommer. Det er forårsaket av HBV-viruset, som er ekstremt motstandsdyktig mot kloramin, formalin, solstråling, koke, frysing og eksponering for et surt miljø. HBV har en kompleks antigenstruktur.

Den akutte form av patologi strømmer lett inn i kronisk. Gjenoppretting fra rettidig adgang til sykehuset skjer i 80-90% av tilfellene. Nylig har mye informasjon blitt samlet om denne form for hepatitt. Mekanismen for utvikling og distribusjon har blitt tydeligere, derfor har effektive behandlingsmetoder blitt utviklet, som forbedrer hver dag.

Overgang av akutt hepatitt B til kronisk

Noen ganger etter infeksjon, oppstår de første symptomene på sykdommen, da infeksjonen hele tiden påvirker vitale organer og systemer. Den største kjertelen er mest skadet - leveren, som utfører mange fysiologiske funksjoner. Det er flere former for antroponotisk patologi forårsaket av HBV-viruset:

Lyn raskt. Hvor ofrene på kortest mulig tid begynner hevelse i hjernen og det kommer koma. De fleste av disse pasientene kan ikke lagres selv etter at lynnettet form strømmer inn i den akutte.
Akutt. Karakterisert av flere stadier av strømning. I den første fasen oppstår mild yellowness av huden, og i siste stadium nekter leveren å fungere.
Kronisk. Den akutte form er i stand til å passere inn i den etter penetrering av HBV i kroppen.

I alle utviklede land overvåkes og spredes spredningen av hepatitt B:

Den akutte form som finnes hos nyfødte i 90% av tilfellene, strømmer inn i kroniske former;
Den akutte form som finnes hos unge pasienter med normale beskyttelsesfunksjoner i kroppen, blir bare i 1% tilfeller kronisk;
Akutt form hos voksne pasienter i 10% tilfeller strømmer inn i kronisk.

Kronisk hepatitt B kan utvikle seg etter et akutt kurs under påvirkning av noen faktorer, avhengig av hvilke faktorer slike typer utmerker:

alkoholholdige, som oppstår ved langvarig bruk av alkohol (mer enn 5-7 år);
autoimmune, som ikke bare oppstår på grunn av patogenet HBV, men også på grunn av brudd på kroppens forsvarssystem;
medisin, som oppstår ved ukontrollert inntak av ulike stoffer (antibiotika, antikoagulantia, smertestillende midler).

Kronisk form oppdages hos barn:

fra ett til fem år - 25-50% av tilfellene;
hos nyfødte smittet ved fødselen - 90%.

Utviklingsmekanisme

Når en HBV-infeksjon kommer inn i kroppen, begynner inkubasjonstiden (generelt tar det fra 2 uker til 3 måneder). Noen ganger er det forsinket i et halvt år. Den akutte form fortsetter som følger:

forverring;
klinisk kurs av sykdommen;
tilbakevendende stadium;
Hepatisk encefalopati - sluttfasen av leversvikt.

Kronisk hepatitt B utvikler seg med noe tilbakefall:

Reduksjonsstadiet, hvor infeksjonen syntetiseres, multipliserer i vertsorganismen;
Forebyggelsesstadiet, hvor HBV intensivt innfører dets destruktive DNA i hepatocytter, er praktisk talt ikke åpenbart i dette tilfellet.

Den naturlige forlengelsen av kronisk hepatitt B

Hvis patologien ble oppdaget sent og ingen behandling ble utført, er pasientene svært sannsynlig å utvikle skrumplever og hepatocellulært karcinom. Ofre kan møte andre problemer som er provosert av hepatitt B:

myokarditt - inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen;
felles sykdom;
vaskulære og nyresykdommer.

Hvis slike komplikasjoner oppstår på bakgrunn av utviklingen av patologi, øker risikoen for død hos pasienter. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og intensivbehandling.

Alle kjente måter virusinfeksjon reduseres til overføring av infeksjon gjennom bærerens biomateriale:

Arbeid med personer som er infisert med hepatitt og kontakt med kroppsvæsker (medisinsk personale).
Seksuell måte. Særlig i fare er de som lever seksuelt promiskuøse og ofte forandrer sine seksuelle partnere. I bærere av sykdommen er viruset ikke bare i selve blodet, men også i forskjellige sekreter (spytt, smøremiddel, sæd). Derfor øker ubeskyttet sex med en slik person stor risiko for infeksjon.
Ved kyssing er en person utsatt for infeksjon hvis han har små sår og lesjoner på tungen og slimhinner i munnen.
Bruken av en ikke-steril nål er en annen form for overføring om personer som fører et dysfunksjonelt liv. Injiserende narkotikabrukere er ofte infisert med hepatitt.
Fra syke mor til baby under fødsel. Til tross for at graviditet kan gå uten betydelige komplikasjoner, under fødsel, er barnet i kontakt med mors blod, og er derfor i fare for å bli smittet. For å unngå komplikasjoner, vaccinerer leger babyer hvis mødre er bærere av HBV-viruset i de første 12 timene av livet.
Bruk av personlige ting og ting av pasienten.
Skitne verktøy som brukes i tjenestesektoren og i medisinske institusjoner.

I fare er:

HIV / AIDS-pasienter;
folk som er tvunget til å leve på hemodialyse eller ofte utføre andre medisinske prosedyrer relatert til blod;
prostituerte;
homofile;
mennesker som bor med en smittet person i samme hus;
medisinske fagfolk.

Symptomer og diagnostikk

Inkubasjonsperioden for denne sykdommen er veldig lang, dette er listig. En person mistenker ikke at han er syk når en sykdom angriper kroppen sin fra innsiden. I begynnelsen kan man ikke merke de første manifestasjonene, siden de ikke er spesifikke:

døsighet, sløvhet, tretthet;
en liten økning i kroppstemperaturen;
sår under høyre kant;
oppkast, diaré;
kuldegysninger, smerter i ledd og muskler;
følsomhet for forkjølelse.

Videre bemerket:

bouts of cephalgia;
yellowness av huden;
tap av appetitt;
misfarging av avføring
rhinitt, hoste;
høy temperaturstigning;
gulning av ølens sclera;
urinen mørker og tåler unaturlig.

Overgangen fra akutt til kronisk stadium, unntatt de utprøvde manifestasjonene, er preget av symptomer på rusmidler.

Hvis den aktuelle behandlingen ikke er startet i tide, kan nervesystemet bli alvorlig påvirket, særlig hovedorganet, hjernen.

Når en person mistenker at han har blitt smittet med hepatitt B eller har funnet alarmerende symptomer i seg selv, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp. En spesialist (en hepatolog eller en terapeut) vil gjennomføre en visuell inspeksjon, test leveren, vurder størrelsen. Bekreft at tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen vil hjelpe en detaljert blodtelling og generell urintest. Også pasienten er foreskrevet:

biokjemisk test av venøst blod for nærvær av enzymer AlAT og AsAT, som bidrar til å bestemme graden av skade på orgelet;
analyse av patogenantigenet (ELISA-undersøkelse);
ofte foreskrives pasienter et immunogram, som gjør det mulig for dem å vurdere hvordan en bestemt organisme har reagert på en infeksjon, og å bestemme behandlingstaktikken, basert på de oppnådde resultatene.

Også en spesialist kan henvise en pasient til PCR-analyse. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, og det er mistanke om komplikasjoner, gjennomgår pasienten en leverbiopsi, det vil si et fragment av leveren vev undersøkes, tatt ved hjelp av en punktering med en nål.

Terapi og sykdomsforebygging

Pasienter med mild hepatitt B får lov til å bli behandlet på poliklinisk basis. Legen foreskriver stoffer som virker på den aktive ødeleggelsen av infeksjonen og rask gjenoppretting av hepatocytter og levervev. Under behandlingen må pasienten stadig være i sengen og unngå fysisk anstrengelse. Han stoler på et spesielt diett og anbefales å bruke noen tradisjonelle rettsmidler.

Medisinsk effekt

Den akutte sykdomsformen hos mange pasienter går uten spesiell behandling. Legene anbefaler ofte støttende terapi til dem slik at kroppen raskt kan overvinne infeksjonen. Når patologien går over i kronisk form, foreskrives pasienten følgende behandling:

antivirale midler, nukleosid revers transkriptasehemmere (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
immunmodulatorer med pyrogene egenskaper (Polyoxidonium);
hepatoprotektorer som øker resistens av leveren til det destruktive HBV-viruset (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
vitamin- og mineralkomplekser som styrker immunforsvaret.

På reduksjonsstadiet er det ekstremt vanskelig for spesialister å velge et kompetent behandlingsforløp på grunn av sykdommens art i denne perioden. For at det skal lykkes, er det nødvendig å bestemme riktig stadium i hvilken patologien forblir. For dette er det en serologisk test. Det lar deg vurdere graden av inflammatorisk prosess ved samspillet mellom antistoffer og antigen. I tillegg velger legen taktikken at doktoren avstøtes av pasientens individuelle egenskaper.

De fleste utvinne pasienter som har gjennomgått behandlingsforløpet, har HBV-antigen i blodet i mange måneder. De er bærere av viruset, så de må gjennomgå en fysisk undersøkelse og overvåke blodsammensetningen på en planlagt måte.

diett

Hepatitt har en ødeleggende effekt på hepatocytter, slik at pasienten bør følge et spesielt diett for å beskytte leveren som er skadet av sykdommen. utelukket er:

alkohol;
krydret, fett, røkt, saltet, syltet, kaldt;
pølser, hermetikk;
krydret retter;
karbonatiserte drinker;
mat høyt i kolesterol.

Tillatte og forbudte matvarer for hepatitt B

I mat er brukt:

frokostblandinger (havremel er spesielt nyttig);
tørket frukt;
gjærte melkprodukter;
fettfattige retter, dampet, stewing, koking, baking.

forebygging

For å forhindre risikoen for HBV-infeksjon, bør følgende retningslinjer følges:

følg regler for personlig hygiene;
nøye velge seksuelle partnere;
ikke nekte antihepatitt vaksinasjon;
periodisk ta en test for påvisning av hepatittvirus;
unngå kontakt med biomaterialet av fremmede;
lede et aktivt liv;
gi opp dårlige vaner;
å styrke immunforsvaret;
drikke et kurs av vitaminer i høst-vinterperioden;
Går ofte på lange turer;
spille sport;
unngå hyppig bruk av skadelig mat;
daglig våtrengjøring og lufting av rommet.

Hvis det oppstod en utilsiktet kontakt med pasienten, skal offeret kontakte det medisinske anlegget, der han vil bli gitt forebyggende manipulasjoner i nødstilfelle:

de vil injisere immunoglobulin, som blokkerer virkningen av viruset i blodet og anti-hepatitt-vaksinen;
Etter en viss tid vil forebyggingsregimet bli gjentatt.

vaksinasjon

Det er bevist at tiden som tilbys vaksinasjon mot hepatitt B, bidrar til dannelsen av en stabil immunitet mot sykdommen:

etter den første vaksinasjonen - i 50% av mennesker;
andre vaksinasjoner hos 75% av mennesker;
Den tredje vaksinen - ved 100%.

Derfor anbefales det sterkt at alle vaksineres i tide. Det er en liste over personer i fare som er pålagt å vaksinere:

skolebarn, studenter, barnehage studenter;
helsearbeidere;
pasienter som ofte må gå på sykehuset
fanger i fengsler;
Lukk personer som har hepatitt B;
Turister går til land hvor utbrudd av hepatitt B er registrert

Vaksinen er ikke tillatt å komme inn i alle mennesker. Det er kontraindisert:

allergikere;
kvinner som bærer barn
ammende mødre;
for tidlig babyer.

Komplikasjoner og spådommer

En alvorlig form for sykdom utløst av HBV-viruset kan forårsake:

hepatisk encefalopati;
CNS skade;
leversvikt;
skrumplever, leverfibrose.
veksten av ondartede svulster.

Når det er smittet, må en person gjennomgå en terapeutisk kurs for å forhindre overgang av en akutt sykdom til en kronisk og for å forhindre forekomst av farlige komplikasjoner, som ofte slutter i døden. Varigheten og livskvaliteten til den berørte personen vil avhenge av sykdommens hastighet.

Kronisk form med rettidig behandling etterlater sjelden alvorlige konsekvenser. Alt avhenger av om personen overholder anbefalingene fra legene, om han er avhengig av alkohol igjen, hva han foretrekker i kostholdet, om han er overvektig eller hvilken type livsstil han fører.

I medisinsk praksis var det tilfeller der den patologiske prosessen endte på egenhånd, uten å etterlate spor. Men slike pasienter hadde en sterk beskyttende funksjon av kroppen, i stand til å undertrykke den ubudne "gjest" og utvikle immunitet mot den.

Personer med hepatitt B har flere muligheter for sykdomsforløpet:

pasienten gjennomgår et velvalgt medisinsk kurs, kroppen er for alltid fri fra sykdommen;
offeret opplever en akutt form for patologi, som strømmer inn i en kronisk og ledsages av ekstremt alvorlige konsekvenser;
Ved slutten av behandlingen blir personen en bærer av HBV;
Skrumplever og leverfeil utvikler seg hos en pasient som ikke gjelder for legene på feil tidspunkt.

Når behandlingen avsluttes, blir pasienten registrert i den medisinske institusjonen hvor han ble behandlet. Hvert år må han gjennomgå en full fysisk undersøkelse. Patologi kan oppstå når som helst etter infeksjon eller begynner å gjenta seg. Du kan ikke forlate de første tegnene på utseendet uten oppmerksomhet. Jo før tilsvarende behandling utføres, desto større blir pasientens sjanser for fullstendig utvinning.

Kan Hepatitt B Cure? - nei. Men det kan holdes under kontroll og da vil det ikke være en trussel mot livet!

Hepatitt B er en uhelbredelig kronisk livslang sykdom. Forløpet av sykdommen er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Det er i mange år mulig å ikke mistenke at det er et virus i seg selv og bare å bli oppdaget ved tilfeldig undersøkelse. Noen ganger med langvarig sykdom, kan det være felles smerte, tretthet, nedsatt ytelse, søvnløshet. Ofte klager pasienter av tyngde i riktig hypokondrium.

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt B er en enkelt markør nok - HBsAg er positiv. Det gjøres vanligvis under behandling på en medisinsk institusjon, for eksempel når du forbereder en operasjon, graviditet, IVF, etc. Denne indikatoren betyr at hepatitt B-viruset er tilstede i leveren. Det vil forbli der for alltid.

Dette betyr imidlertid ikke at ingenting kan gjøres med viruset og irreversible endringer i leveren (skrumplever og primær leverkreft) er uunngåelige. Viral hepatitt B er en kontrollert sykdom, noe som betyr at hvis du holder den under kontroll, kan du leve et langt liv med en normal, sunn lever. Videre trenger viral hepatitt B ikke alltid å bli behandlet med antivirale stoffer!

Hvis viruset oppdages for første gang, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å få fullstendig informasjon om viruset og levertilstanden. Virologiske markører av hepatitt B gjør det mulig å bestemme aktiviteten og aggressiviteten til viruset, tilstedeværelsen av stoffresistensmutasjoner i den, beregne mengden av virus i blodet og bestemme genotypen.

I tillegg er det ekstremt viktig å lage en analyse av hepatitt D, som kan komme inn i kroppen sammen med virus B. Dette viruset er svært aggressivt og forårsaker raskt fibrose i leveren med utfall i cirrose. Hepatitt D-virusbehandling er foreskrevet umiddelbart etter dets påvisning med interferonpreparater.

Levertilstanden vurderes ved ulike metoder: ultralyd, biokjemiske parametere, elastometri (FibroMax, FibroTest) - graden av leverfibrose i henhold til METAVIR-skalaen - F0 sunn lever, F4-skrumplever.
Avhengig av resultatene i denne undersøkelsen, blir det tatt forskjellige avgjørelser:

hvis viruset ikke er aktivt og ikke utgjør en trussel mot livet, er leveren i god stand, da antiviral behandling ikke er beregnet;

hvis viruset er aktivt og leveren allerede er infisert med viruset, må legen foreskrive antivirale legemidler for å stoppe de destruktive prosessene i leveren og returnere den til en sunn tilstand.

I alle tilfeller bør pasienten informeres om hvordan man kontrollerer viral hepatitt gjennom hele livet. Hovedkontrollparametrene er leverens tilstand i henhold til elastometri (FibroTest, FibroMax) - det vil si graden av fibrose, så vel som aktiviteten til viruset - mengden i blodet. Det anbefales å være under oppsyn av en kvalifisert hepatolog som kan ta de riktige avgjørelsene i tide hvis situasjonen endres.

Dessverre, for virus hepatitt B er det ingen enkelt behandlingsstandard og avgjørelsen om utnevnelsen. Derfor er det så viktig å bli undersøkt i tide og konsultere en spesialist som vet hvordan man skal behandle viral hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B?

Målet med å behandle hepatitt B

Fullstendig fjerning av hepatitt B-viruset fra kroppen er umulig, siden virus-DNA er satt inn i vertsgenomet. Samtidig er viruset ikke alltid farlig og krever ikke alltid behandling. Behandling er bare nødvendig hvis viruset er aktivt og endringer forekommer i leveren som kan føre til skrumplever.

Målet med terapi for kronisk hepatitt B (CHB) er å forhindre sykdomsprogresjonen til cirrhose, og dermed forbedre kvaliteten og levetiden.

I nærvær av cirrhosis er målet med behandling å forebygge dekompensering av cirrose og utvikling av terminal leverskade, primær leverkreft og død.

Dette målet kan oppnås med sterk undertrykkelse av HBV-replikasjon. Parallell undertrykkelse av viral replikasjon og reduksjon av inflammatorisk prosess i leveren reduserer risikoen for skrumplever og leverkreft.

Behandlingsregimer og antivirale legemidler til behandling av kronisk hepatitt B

Det foreligger ingen enkel standardbehandling for viral hepatitt B. Beslutninger gjøres individuelt avhengig av virologiske indikatorer og omfanget av leverskade.

For tiden er det to forskjellige behandlingsstrategier: Kursadministrasjon av interferon-alfa, inkludert pegylerte eller nukleosid / nukleotidanaloger (AN).

Nukleosidanaloger: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidanaloger: adefovir og tenofovir.

Fordelen med interferonbehandling er at behandlingsforløpet er begrenset og er 1 år. I tillegg utvikler ikke motstanden til viruset til interferon, og en vedvarende virologisk respons vedvarer lenge etter behandlingsforløpet. Det er også mulig å fullstendig fjerne viruset med dannelsen av immunitet (dannelse av anti-HBsAg), selv om dette forekommer i omtrent 20-30% tilfeller.

Samtidig er en betydelig ulempe ved denne taktikken alvorlige bivirkninger, samt behovet for subkutan administrasjon, noe som signifikant reduserer pasientens toleranse og motivasjon til behandling.

Interferon medisiner er kontraindisert i dekompensert cirrhose forårsaket av HBV infeksjon, en autoimmun sykdom, samt hos pasienter med ukontrollert alvorlig depresjon og psykose og under graviditet.

Entecavir og tenofovir har kraftige antivirale egenskaper og er preget av en høy genetisk barriere mot utvikling av resistens. Deres langvarige bruk forårsaker ikke at viruset utvikler en resistensmutasjon (motstand) til stoffet. Derfor kan de trygt brukes som første linje monoterapi.

Lamivudin, Telbivudin og adefovir anbefales kun til behandling av kronisk hepatitt B når utilgjengelighet av kraftigere AH eller utvikling av intoleranse mot mer aktive stoffer.

Lamivudin er et billig stoff, men langsiktig monoterapi ledsages ofte av virusmutasjon og utvikling av resistens. Adefovir er mindre effektivt og dyrere enn tenofovir. Motstand mot det forekommer oftere.

Telbivudin er en kraftig inhibitor av HBV-replikasjon, men resistens mot det utvikler seg raskt hos pasienter med høyt baseline nivå av HBV DNA eller med et påvisbart nivå av HBV DNA etter 6 måneder. behandling. Frekvensen av telbivudinresistens er relativt liten hos pasienter med lavt baseline viremi (

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

En farlig sykdom - kronisk hepatitt B - fører til celle ødeleggelse og forverring av leveren. Viruset som forårsaker sykdommen overføres gjennom biologiske væsker i kroppen. I de fleste tilfeller er kronisk hepatitt et resultat av underbehandlet akutt. Omfattende behandling av ytterligere eksacerbasjoner inkluderer antiviral terapi, bruk av hepatoprotektorer, immunmodulatorer, vitaminer. Unnlatelse av å følge foreskrevet behandlingsregime kan føre til skrumplever og til og med kreft. I disse tilfellene utføres levertransplantasjon.

Egenskaper og overføring av viruset

Kronisk hepatitt B forårsaker et virus med flere tegn:

forekommer bare hos mennesker;
har høy motstand mot negative miljøfaktorer;
dets avlsted er leveren.

Hovedtransportbaner:

parenteral (gjennom blod);
sex;
fra mor til barn under graviditet eller fødsel.

De mest utsatt for viruset er barn under 5 år og personer med svekket immunitet.

Egenheten ved kronisk hepatitt B er tilstedeværelsen av en fase med immuntoleranse. Det er ingen symptomer på sykdommen, og tester viser ingen endring.

Symptomer på kronisk hepatitt B

Ifølge statistikken er hepatitt B syk med nesten en tredjedel av verdens befolkning. Kronisk hepatitt B (CHB) forekommer hos 5-10% av personer som har opplevd en akutt prosess. Utviklingen av sykdommen innebærer flere faser:

Perioden med immuntoleranse, når viruset lever i celler uten å skade dem, er asymptomatisk.
I løpet av aktiviteten begynner hepatitt B-viruset (HBV) å formere seg raskt og ødelegge hepatocytter. Det er alle symptomene på sykdommen.
Fasen av virusvogn (remisjon) er forlenget, det er ingen tegn på sykdommen. Pasienten er farlig for andre.

Forverring av kronisk sykdom kan utløses av miljøfaktorer: inntak av herpesvirus, alkoholmisbruk, manglende overholdelse av hygienevilkårene.

En spesiell egenskap av viruset er dets motstand mot ytre stimuli, kjemikalier, lave og høye temperaturer, og eksponering for syre.

Symptomer på forverring av hepatitt på grunn av brudd på leveren og manifestere seg:

generell svakhet, økt irritabilitet, tretthet;
smerter i riktig hypokondrium;
tegn på urticaria, kløe;
bradykardi og hypotensjon
blodpropp eller blødning
kvalme, løs avføring, vekttap;
en økning i kroppens størrelse, guling av huden.

Symptomene er milde, for eksempel kan gulsott være fraværende. Det første tegn på en forverring av kronisk sykdom kan være kløe i håndflatene, unormal avføring eller tyngde i hypokondrium.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av CHB er foreskrevet av en gastroenterolog. Eksamen omfatter laboratorium (blodprøver) og instrumentelle metoder (ultralyd, biopsi).

Blodbiokjemi

I det kroniske løpet av hepatitt, blir leveren celler ødelagt, endres proteinsammensetningen av blodet. Basert på denne diagnosen av CHB.

For å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av skade på et organ, undersøk:

Aminotransferasnivå (ALT og AST) - leverenvevsenzymer. Økt ALT indikerer viral skade, AST indikerer celle ødeleggelse.
Innholdet av albumin - et protein som produseres i kroppen. En reduksjon i konsentrasjonen i blodet indikerer hepatitt.
Mengden ferritin - jernprotein. Økningen er karakteristisk for cellebeskadigelse.

Informativ er indikatoren for mengden bilirubin - den viktigste komponenten av galle. Veksten av innholdet i blodet indikerer et brudd på leveren.

FibroTest

På scenen av kronisk virusvogn erstattes ødelagte hepatocytter av bindevev. Dette fenomenet kalles fibrose. For å bestemme sin grad ved hjelp av den biokjemiske metoden - fibrotest. Det lar deg identifisere kronisk patologi på et meget tidlig stadium. Ved diagnosen kronisk betennelse utføres det i forbindelse med biokjemisk undersøkelse av blod.

Bruk den vanlige FibroTest eller FibroMaks. I det første tilfellet bestemmes proteinfraksjoner, enzymer, ALT og bilirubin. Hvis dette ikke er nok, foreskrives FibroMax, som i tillegg inneholder definisjonen av:

Det er ikke lett å forberede denne undersøkelsen: to dager før det er forbudt å røyke og spise kjøtt, du kan ikke drikke dagen før.

Viral hepatitt markører

Metoden for markører i diagnosen hepatitt er basert på bestemmelsen av tilstedeværelsen av HBV antigener, som sikrer at viruset innføres i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenene inn i blodet, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av HBV. Den mest kjente markøren for aktiv viral replikasjon er HBsAg-antigenet (australsk antigen). Pasienter med hepatitt B kan bestemme det hjemme ved expressmetoden.

Spesielle markører i blodet indikerer tilstedeværelse av hepatitt, så det er viktig at du gjennomgår rutinemessige fysiske undersøkelser og testes.

Klinikken utfører en fullstendig analyse av venøst blod ved hjelp av en ELISA-metode eller ved å bruke reaksjonen av fluorescerende antistoffer. Dette bestemmer ikke bare tilstedeværelsen av HBsAg, men også graden av hepatocyttskader. Metodene er basert på det faktum at når et antigen inntas, produserer kroppen antistoffer, og nærværet og antall antigen-antistoffkomplekser kan detekteres.

Ultralyd og elastografi av leveren

Hvis det på grunnlag av biokjemiske undersøkelser er diagnose vanskelig, bruk maskinvare metoder:

Ultralydundersøkelse for kronisk hepatitt er basert på varierende grad av absorpsjon av ultralydbølger ved sunne og skadede vev. Bildet av skjermen viser et organ med områder av varierende intensitet som bestemmer tilstedeværelsen og omfanget av lesjonen.
Elastografi (fibroscanning) er en ny metode for å bestemme størrelsen og plasseringen av de berørte delene av leveren. Bildet på skjermen er oppnådd, hvor friske og syke vev er vist i forskjellige farger. Begge metodene er informative, helt smertefri, krever ikke mye tid.

Ytterligere teknikker

For å klargjøre diagnosen foreskrevet og andre undersøkelser:

Beregnet tomografi ved hjelp av bilder lar deg vurdere plasseringen, størrelsen og omfanget av skaden.
Magnetic resonance imaging avslører den minste vevskader.
Nylig biopsi brukes sjelden, da det er en invasiv metode og krever langvarig forberedelse. Men nøyaktigheten er høy, siden hepatisk vev undersøkes direkte.
Scintigrafi er en metode der radioaktive isotoper injiseres i en pasientens vene, og deretter blir strålingen fra organet fanget. Bildene viser tilstedeværelsen og omfanget av skade.

Som et resultat, få fullstendig informasjon om levertilstanden. Basert på undersøkelsesdata foreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jeg kurere kronisk hepatitt B?

Fullstendig kurere kronisk sykdom er ikke mulig ennå. Men den riktige behandlingen og gjennomføringen av de nødvendige tiltakene vil bidra til å forlenge remisjonen i mange år.

Moderne antiviral terapi

Strategien for kompleks behandling av CHB avhenger av graden av manifestasjon av patologien. Hvordan behandle kronisk hepatitt i dette stadiet, kan bare bestemme legen.

I remisjonstrinnet, karakterisert ved fravær av spesifikke symptomer, smerte eller alvorlighetsgrad i leveren, er det nødvendig å observere en spesialist for å bestå tester i tide.

I aktivitetsfasen foreskrives antivirale midler, primært interferoner. De øker aktiviteten av immunitet og hemmer reproduksjon av HBV, hemmer fibrose, eliminerer symptomene på sykdommen.

Preparatene har høy antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreres 3-7 ganger i uken i 6-12 måneder. Langvirkende interferoner er utviklet, for eksempel det innenlandske Algeron. De brukes en gang i uken.

Antiviral terapi hjelper til med å stoppe leverskade og forhindre utvikling av sin skrumplever og hepatocellulær karsinom

Ved terapi av kronisk form benyttes nukleotid- eller nukleosidanaloger. I aktivitetsperioden blir de satt inn i virusets DNA, og de mister muligheten til å formere seg. Meget effektiv har:

Lamivudin er et russisk stoff som ødelegger ikke bare HBV, men også HIV;
Entecavir - produsert i Slovenia, har en høy antiviral aktivitet;
Tenofovir - produsert i Russland, anbefales med ineffektivitet på andre måter.

Ulempen med disse stoffene er den gradvise utviklingen av virusresistens, noe som gjør det nødvendig å erstatte stoffet.

Hepatobeskyttelse

Disse legemidlene beskytter leveren mot aggressive faktorer. De handler i flere retninger:

giftstoffer;
har antiinflammatorisk effekt
hemmer utviklingen av fibrose;
stimulere utvinningen av organs celler;
er immunmodulatorer.

De brukes vanligvis i remisjonsfasen av hepatitt etter antiviral terapi. Imidlertid, hvis interferoner og nukleosider i stadiet av klinisk eksacerbasjon av hepatitt er kontraindisert, behandles det aktive stadium også med hepatoprotektorer. De er også inkludert i kompleks terapi for å redusere bivirkningene av interferoner.

Effektiv i behandlingen av hepatitt B:

Hepatofalk - et plantebasert middel med antiinflammatoriske og smertestillende effekter;
Phosphogliv er et russisk stoff som har en beskyttende og antiviral effekt;
Legalon - inneholder melkdistriktsekstrakt, reduserer giftige manifestasjoner, gjenoppretter proteinsyntese;

Legemidler har ikke bivirkninger, men du kan ikke ta dem uten å konsultere en lege - avtaler utføres kun på grunnlag av undersøkelsesresultater.

Levertransplantasjon

Når den alvorlige kroniske formen av hepatitt B ikke reagerer på behandling, og hepatocyttene fortsetter å kollapse, utvikles leversvikt, og det er risiko for død. Dette er en indikasjon på transplantasjon.

Leveren transplanteres fra en avdød person eller en levende donor (bare en del av orgelet brukes). I det første tilfellet blir et positivt resultat observert i 80% av tilfellene, i andre - i 90%.

Ofte oppstår komplikasjoner under transplantasjon:

immunologisk vevskompatibilitet;
blodpropper
infeksjonsprosess;
galleflyt

Noen av disse faktorene kan føre til døden. Hvis operasjonen er vellykket, ta langtidsprodukter som forhindrer avvisning av fremmedlegemer.

Transplant garanterer ikke eliminering av viruset. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, kosthold. Enhver virussykdom kan utløse et tilbakefall.

Kosthold og hjelpemetoder

Diet nummer 5 er et element i kompleks behandling av kronisk prosess og utelukker fett, krydret, røkt og stekt mat. Det er forbudt å bruke:

grønnsak, kjøtt, hermetisert fisk;
fet fisk og kjøtt;
frukt og bær av høy surhet;
produkter fra bakverk;
karbonatiserte drinker;
kaffe;
alkohol.

Mat bør være fraksjonalt (4-5 ganger om dagen), grunnlaget for dietten - grønnsaker og frukt. Maten blir dampet eller tilberedt hjemme.

I tillegg benyttes vitamin A, C, E og gruppe B i remisjonstiden, som har antioksidantegenskaper og kosttilskudd for å rense leveren:

Ovesol - inneholder planteekstrakter, har antiinflammatorisk og koleretisk virkning;
Hepatrin - urte kosttilskudd-hepatoprotector;
Cholesenol Artisjokk brukes i kompleks terapi av CHB for å forbedre organets funksjon.

For behandling og forebygging av hepatitt er også brukt folkemidlene. Enhver av dem må godkjennes av en lege, siden belastningen på leveren kan øke som et resultat av legemiddelbehandling.

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitt B: prognose og farlige konsekvenser

Blant alle typer hepatitt anses CHB som den farligste på grunn av risikoen for komplikasjoner og det faktum at den kan passere ubemerket. Symptomene er milde. Dette gjør diagnosen vanskelig. Derfor, bare i 40-50% av tilfellene, fører behandlingen av CHB til full gjenoppretting.

Årsakene til utviklingen av kronisk hepatitt B hos personer som har hatt akutt form skyldes, ifølge eksperter, feilfunksjon av immunsystemet. De provokerende faktorene kan være:

andre virusinfeksjoner;
usunn mat (fett, røkt, hurtigmat);
alkoholmisbruk;
inkludering av autoimmune mekanismer;
hyppig bruk av smertestillende midler, antibiotika.

Ifølge WHO utvikler nesten 30% av kroniske pasienter med hepatitt. De fleste utvikler skrumplever eller leverkreft innen 3-5 år. Det antas at i 10-15 år vil antallet av disse sykdommene øke med 50-70%.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? Alt om å behandle en farlig virussykdom

Hepatitt er en viral leversykdom som har en annen etiologi. De forårsakende midlene av hepatitt B er hepadnavirus.

De er sammensatt av proteiner som får kroppen til å reagere i form av dannelse av antistoffer. Dette viruset er veldig motstandsdyktig mot eksterne faktorer.

Hepatitt B er den mest berømte av alle sykdommer som påvirker leveren. Denne sykdommen og ga oppmerksomhet til leger. Hepatittbehandling er nå vellykket.

Hvis den akutte patologien i tid for å identifisere, er behandlingsprosenten stor nok og er 95%. Ved kronisk kurs er hepatitt vanskeligere og lengre å kurere, men med riktig behandling er alle inflammatoriske prosesser i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitt B behandles i en akutt form hvis du konsulterer en lege i tide og bruker de nødvendige behandlingsmetodene.

Personer som er i fare:

Misunnelig sex
Homoseksuelle menn
Seksuelle partnere av folk som allerede er smittet
Slægtninge i familien til en smittet person
Barn hvis mødre er smittet
Helsearbeidere
Folk som bruker "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrekkelig på sykdommen, fortsetter den i en akutt form og med uttalt symptomatologi. En måned senere forsvinner symptomene, det kommer en kur.

Bare i 10% av tilfellene strømmer sykdommen inn i kronisk med et slettet klinisk bilde. Denne tilstanden for menneskers helse er den farligste og krever rask og riktig inngrep av leger. De diagnostiserer sykdommen og velger et omfattende behandlingsregime for pasienten.

Hvordan behandles på ulike stadier av virussykdom

Den akutte sykdommen er delt inn i tre faser:

Preicteric fase
Iktisk periode
utvinning

Kronisk hepatitt har følgende atypiske former for sykdommen:

anicteric
Sturt
Subklinisk (symptomer vises praktisk talt ikke)
Enkel, middels og betydelig alvorlighetsgrad
ondartet

Hepatitt B behandles med et sett med tiltak:

Avgiftningsterapi
Vedlikeholdsterapi
Styrke immunforsvaret
diett
Symptombehandling

Funksjoner av antiviral terapi av akutte og kroniske former

I tilfelle av mild form for akutt hepatitt B, foreskriver legen et sparsomt kosthold, en brøkdel av diett, en halvbedsmodus - dette betyr at pasienten kan gå seg ut av sengen for å spise eller for hygieniske prosedyrer.

Hvis moderat hepatitt utvikler, foreskriver legen en intravenøs drypp av avgiftningsløsninger.

Behandling inkluderer bruk av hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, samt vitaminer og sorbenter - medisiner som fjerner giftstoffer fra kroppen.

I tilfelle pasienten har en alvorlig form for hepatitt, blir han plassert i intensivavdelingen, hans tilstand er diagnostisert og symptomatisk behandling utføres.

Behandling av kronisk hepatitt B-kompleks:

Antivirale legemidler brukes. Disse er Lamevudin, Adefovir og andre.
Legen foreskriver medisiner som reduserer leversklerose - interferoner.
Pasienten tar immunmodulatorer som normaliserer immunrespons.
Hepatoprotektorer brukes. De hjelper leveren til å kjempe på mobilnivå.
Vitamin og mineralinntak er viktig.

Pasienter er foreskrevet rikelig med drikke, detoxifies kroppen.

Hvordan behandlingen går, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi utføres som ambulant og ambulant.

Etter at behandlingen er fullført, utvikler en stor prosentdel av hepatittantigen. De blir bærere av dette viruset og er forpliktet til å bli undersøkt ved fastsatt tid, samt å bli testet.

Medisiner (antivirale legemidler)

Legemidler som behandler hepatitt er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Patologi har en viral etiologi, og midlene foreskriver passende.

Følgende medisiner tilhører de tradisjonelle og brukte stoffene:

ASD - fraksjon 2 - for behandling av hepatitt har blitt brukt i lang tid og med hell. Det er en kraftig stimulant og adaptogen.
Immunoglobulin - virker som en blokkering av hepatittviruset. Minimerer spredning av infeksjon.
Heptral - har antidepressive egenskaper.
Interferoner er antivirale legemidler.
Ursosan - har en choleretic effekt, reduserer mengden kolesterol i leveren, beskytter leveren celler fra skadelige effekter.
Baraclude - brukes til å behandle et kronisk kurs.

Også, det er nyere stoffer som ennå ikke har dukket opp i Russland eller har blitt sertifisert nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stoff), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk stoff "X-Vir" - en analog av Baraclude.

På et av forumene så vi ved et uhell på tilbakemelding på sofosbuvir, ble interessert, begynte å studere. Ærlig trodde de ikke på effektiviteten av disse pillene, men de bestemte seg for å prøve det uansett, slik at de ikke ville angre på at de ikke brukte alle alternativene. Veldig glad du gjorde. Legemidlet hjalp oss virkelig. Parallell slanking. Bestilles via Internett, brakt med alle kvalitetssertifikater. Et felt med tre ukers mottak ble testet for hormoner. De er normale! Mannen begynte å føle seg mye bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finnes stoffer som lover en effekt, men deres effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor mye koster behandlingen?

For tiden er det ingen høy kvalitet og billig behandling for hepatitt B.

Kostnaden ved behandling av enhver type hepatitt er avhengig av pasientens behandling. Hvis sykdomsforløpet er enkelt, vil det være om lag to hundre dollar å tilbringe en måned på medisiner. Behandling av betent lever vil være $ 1600 per måned. Følgelig vil slik behandling i løpet av året bli utgitt 2400-19200 dollar.

Ofte tar legene hensyn til egenskapene ved hepatitt, pasientens økonomiske situasjon, tilstedeværelse av andre sykdommer, fordi ulike stoffer varierer i priser, kombinasjoner med andre legemidler, krever utarbeidelse av individuelle behandlingsregimer.

Varigheten av hepatittbehandling avhenger også av det valgte kurset og på sykdomsformen.

For eksempel tar behandling med interferon ca 6 måneder på et påvisbart nivå av HBV DNA. Noen stoffer har en 12 måneders behandling. På kronisk kurs kan patologi behandles i mer enn et år til tre år, avhengig av fremdriften.

Folkemidlene

Herbal medisin er en ekstra metode for behandling når en person allerede tar medisiner.

Behandlingen av folkemidlene for hepatitt B bør skje etter samråd med legen og under hans nære tilsyn.

Vanligvis er honning brukt til å behandle hepatitt hjemme. Dette skyldes sammensetningen. Den har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrar til det faktum at i leverceller begynner å oppstå oksidative reaksjoner. Honning bidrar til å gjenopprette intensivt til hepacitt, øker immuniteten og motstanden til kroppen til virus.

En av de mest effektive oppskrifter for honning er dens forening med solbær. Du bør ta dem i like mengder 1 teskje før måltider. Også effektiv er bruken av honning med et glass eplejuice. Ta før sengetid.

Ved behandling av viral hepatitt og mumiyo som brukes. Det er tatt som hovedbestanddel eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstoff som ligner svart eller mørk brun harpiks. Har en merkelig lukt. Dette er et helt naturlig produkt.

Mumiyo er tilgjengelig dosert på apoteket i form av tabletter eller salve til lokal bruk. Det stimulerer fordøyelseskanalen, leveren også.

VIKTIG: Det er kontraindikasjoner for bruk:

Graviditet og amming
allergi
Hypertensjon og patologi i nervesystemet
Kombinasjoner mumiyo med alkohol

Når det brukes riktig, forbedrer dette verktøyet tilstanden til kroppen, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøyelsen, søvn, forhindrer tretthet og irritabilitet, ubehag og bitterhet i munnen.

Mumiyo kan vaskes med mineralvann, te eller juice.

Hepatitt B behandles også ved hjelp av frukt av fennikel, peppermynte, urte malurt og immortelle. De tas i like store mengder, helles kokende vann og infunderes. Effekten av bruken øker honning - to teskjeer, og perga - 0,5 teskjeer.

Handlingen av folkemidlene vil sakte, men sikkert bidra til å oppnå de ønskede resultatene og gjenopprette leverens funksjon.

Tiltak for å kontrollere behandlingsforløp og verifisering etter gjennomføring av kurset

Behandlingen av viral hepatitt bidrar også til et spesielt diett. Det må observeres i 4-6 måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til leveren.

Det er også strengt forbudt å bruke:

alkohol
Sjokolade og kakao baking og muffin
Syr og spinat
Rik bouillon (unntatt kylling)
Hermetiserte og marinerte grønnsaker
sauser
Spicy retter og koreanske salater
Krydder og krydder
Iskrem, kalde retter og drikkevarer

For å kurere hepatitt til slutten må du permanent forlate dårlige vaner. Dette innebærer:

Fullstendig forlatelse av alkohol og sigaretter
Behandling av kroniske sykdommer i tide
Styrk immunitet med sunne livsstil og vitaminer
Øk fysisk aktivitet
Kunnskap om at HBV er skadelig for andre
Gjennomføring av ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre infeksjoner.

Nyttig video

Vi anbefaler å se programmet på emnet i artikkelen, det vil være nyttig:

Feil behandling av hepatitt B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sykdom som bør behandles nøye. Riktig terapi øker sjansene for pasienten å gjenopprette og forhindrer at patologien blir en kronisk sykdom.