PCNS hos nyfødte - hva er diagnosen, hva er symptomene på sykdommen hos barn, er det noen behandling?

Når en baby er født, er dens indre organer og kroppssystemer ikke fullstendig dannet ennå. Dette gjelder også for sentralnervesystemet, som er ansvarlig for den normale sosiale aktiviteten til en person. For dannelsesprosessen skal fullføres, er det nødvendig med en viss tidsperiode.

I de siste årene har antall patologier i sentralnervesystemet hos spedbarn økt betydelig. De kan utvikle seg i prenatal perioden, og vises også i ferd med fødsel eller umiddelbart etter dem. Slike lesjoner, som påvirker nervesystemet, kan forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med uførhet.

Hva er perinatal CNS skade?

Perinatal skade på sentralnervesystemet, forkortet PCPSN, er en rekke patologier som er relatert til funksjonsfeil i hjernens funksjon og utviklingsmessige abnormiteter i sin struktur. Det er liknende abnormiteter hos barn i perinatal perioden, hvor tidsrammen er i intervallet fra 24 ukers svangerskap til de første 7 dagene av livet etter fødselen, inkludert.

For øyeblikket er PCV hos nyfødte ganske vanlig. En slik diagnose er satt i 5-55% av babyer. Den sterke variasjonen av indikatorene skyldes det faktum at ofte CNS-lesjoner av denne typen går enkelt og raskt. Tilfeller av alvorlige former for perinatale lesjoner forekommer hos 1-10% av barna som ble født på den fastsatte tiden. For tidlig babyer er mer berørt.

Sykdomsklassifisering

I moderne medisin er det vanlig å klassifisere abnormiteter i normalfunksjonen i sentralnervesystemet i samsvar med hva som forårsaker en eller annen patologi. I denne forbindelse har hvert brudd sine egne former og symptomer. Det er 4 hovedpatologiske typer CNS-skade:

traumatisk;
dysmetabolic;
Infeksjonssykdommer;
hypoksisk genese.

Perinatal skade på nyfødte

Perinatale lesjoner i sentralnervesystemet er de som utvikler seg i perinatal perioden, hvorav de fleste forekommer i prenatalperioden. Risikoen for barnets depresjon i sentralnervesystemet øker dersom en kvinne har lidd under graviditeten:

cytomegalovirusinfeksjon (vi anbefaler å lese: symptomer og effekter av cytomegalovirusinfeksjon hos barn);
toksoplasmose;
røde hunder;
herpesinfeksjon;
syfilis.

Barnet kan få intrakranielt traume og skader på ryggmargen eller perifert nervesystem under arbeid, noe som også kan forårsake perinatale lesjoner. Giftige effekter på fosteret kan forstyrre metabolske prosesser og påvirke hjernens aktivitet negativt.

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet er en form for perinatal patologi, som skyldes fosterhypoksi, det vil si utilstrekkelig oksygenforsyning til cellene.

En manifestasjon av den hypoksiske iskemiske formen er cerebral iskemi, som har tre grader av alvorlighetsgrad:

Den første. Ledsaget av undertrykkelse eller eksitasjon av sentralnervesystemet, som varer opptil en uke etter fødselen.
Den andre. Til undertrykkelse / oppblåsthet av sentralnervesystemet, som varer mer enn 7 dager, blir kramper, økt intrakranielt trykk og autonome-viscerale lidelser tilsatt.
Tredjedel. Hun er preget av en alvorlig krampetilstand, dysfunksjoner i hjernestammen, høyt intrakranielt trykk.

Blandet sykdom

I tillegg til iskemisk genese kan hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet skyldes blødninger av ikke-traumatisk opprinnelse (hemorragisk). Disse inkluderer blødninger:

intraventrikulær type 1, 2 og 3 grader;
subaraknoid primær type;
inn i hjernens substans.

Funksjoner i diagnosen PPNS

Etter fødsel må en neonatolog undersøke barn, og gjennomføre en vurdering av graden av hypoksi. Det er han som kan mistenke perinatal skade ved endringer i tilstanden til det nyfødte. Konklusjonen om tilstedeværelsen av patologi er bekreftet eller refundert i de første 1-2 månedene. Under hele denne tiden er krummen under oppsyn av leger, nemlig en nevrolog, barnelege og ytterligere spesialist smal fokus (hvis nødvendig). Avvik i nervesystemet krever spesiell oppmerksomhet for å kunne korrigere dem i tide.

Skjemaer og symptomer på sykdommen

Perinatal skade på sentralnervesystemet hos nyfødte kan forekomme i 3 forskjellige former, som er preget av egne symptomer:

enkelt;
gjennomsnitt;
alvorlig.

Å vite symptomene, som taler om undertrykkelse av arbeidet i sentralnervesystemet, er det mulig i de tidlige stadier å etablere diagnosen og å begynne å behandle sykdommen i tide. Tabellen nedenfor beskriver symptomene som følger sykdomsforløpet for hver av dens former:

høy spenning av nervereflekser;
svak muskel tone;
gliding squint;
skjelving av haken, armene og bena;
vandrende bevegelser av eyeballs;
nervebevegelser.

mangel på følelser;
svak muskel tone;
lammelse;
kramper;
overfølsomhet;
Spontan fysisk aktivitet av øynene.

kramper;
nyresvikt
funksjonsfeil i tarmene;
problemer med kardiovaskulærsystemet;
nedsatt funksjon av luftveiene.

Årsaker til utvikling

Blant årsakene som fører til perinatal CNS-skade hos et spedbarn, er fire hovedpersoner verdt å merke seg:

Hypoksi av fosteret i prenatalperioden. Denne avviken er knyttet til mangel på oksygen som kommer inn i barnets blod fra mors kropp. Forverrende faktorer er skadelige arbeidsforhold for den gravide kvinnen, skadelige vaner som røyking, forbi smittsomme sykdommer og tidligere aborter.
Skader forårsaket under fødsel. Hvis kvinnen har en svak arbeidsaktivitet, eller barnet er forsinket i bekkenet.
Krenkelse av metabolske prosesser. De kan forårsake giftige komponenter som kommer inn i kroppen av en gravid kvinne sammen med sigaretter, alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer og potente legemidler.
Virale og bakterielle infeksjoner som kom inn i moren under graviditet, forkortet IUI - intrauterin infeksjoner.

Konsekvenser av sykdommen

I de fleste tilfeller, når barnet er ett år gammelt, er nesten alle symptomene som følge av skade på nervesystemet borte. Dessverre betyr det ikke at sykdommen har gått ned. Vanligvis etter en slik sykdom er det alltid komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser.

Blant dem merk:

Hyperaktivitet. Dette syndromet er preget av aggressivitet, hysteriangrep, læringsproblemer og minneproblemer.
Forsinket utvikling. Dette gjelder både fysisk og verbal mental utvikling.
Cerebroasthenic syndrom. Han har et barns avhengighet av værforhold, humørsvingninger, rastløs søvn.

De alvorligste konsekvensene av undertrykkelsen av arbeidet i sentralnervesystemet, som fører til uførhet av barnet, er:

Risikogruppe

Utbredelsen av en diagnose av perinatal skade på nervesystemet hos et nyfødt er forårsaket av mange faktorer og forhold som påvirker intrauterin utvikling av fosteret og fødsel av en baby.

Gruppen av økt risiko, som er 50%, barn faller:

med bekkenpresentasjon;
for tidlig eller tvert imot utsatt;
med større fødselsvekt over 4 kg.

Også viktig er arvelig faktor. Imidlertid er det vanskelig å forutse nøyaktig hva som kan føre til depresjon av sentralnervesystemet hos et barn og avhenger mer av situasjonen som helhet.

diagnostikk

Enhver forstyrrelse av hjernens aktivitet er vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. Barnene diagnostiseres med perinatale CNS-lesjoner i løpet av de første månedene av livet, ut fra nærvær av problemer med motor- og taleapparatet, og tar også hensyn til brudd på mentale funksjoner. Nærmere på året må spesialisten allerede spesifisere typen av sykdommen eller motbevise den tidligere konklusjonen.

Sykdommer i nervesystemet utgjør en alvorlig fare for barnets helse og utvikling, så det er viktig å diagnostisere problemet i tide for å kunne utføre riktig behandling. Hvis en nyfødt baby oppfører seg ukarakteristisk, og de første symptomene på sykdommen vises, må foreldrene vise det til legen. I utgangspunktet utfører han en inspeksjon, men for en nøyaktig diagnose av en slik prosedyre kan det ikke være nok. Bare en integrert tilnærming vil identifisere sykdommen.

Ved den minste mistanke om utviklingen av PPSTSN må barnet umiddelbart vise legen

Av denne grunn er følgende kliniske og laboratorietester vanligvis i tillegg foreskrevet:

neurosonografi (vi anbefaler å lese: Hva viser nevrosonografi av hjernen til nyfødte?);
CT-skanning - computertomografi eller MR-magnetisk resonansavbildning av hjernen;
Ultralyd - ultralyd diagnostikk;
Røntgenundersøkelse;
Echoencephalography (Echo), Rheoencephalography (REG) eller elektroencefalografi (EEG) - metoder for funksjonell diagnostikk (vi anbefaler å lese: hvordan hjernen EEGer for barn?);
Rådgivende undersøkelse av en øyelege, en taleperson og en psykolog.

Symptomer på behandling avhengig av symptomene

Behandlingen av sentralnervesystemets pasienter i nyfødte må gjennomføres i de første månedene av livet, siden i det hele tatt er nesten alle prosesser reversible, og svekkede hjernefunksjoner kan fullstendig gjenopprettes.

I de første månedene av livet kan PCVS lett behandles.

For å gjøre dette, utført den aktuelle medisinterapien, som lar deg:

forbedre kraften i nerveceller;
stimulere blodsirkulasjonen;
normalisere muskeltonen;
normalisere metabolske prosesser;
kvitt babyen fra kramper;
arrestere hevelse i hjernen og lungene;
øke eller redusere intrakranialt trykk.

Når barnets tilstand er stabilisert, utføres fysioterapi eller osteopati i kombinasjon med medisinering. Terapeutisk og rehabiliteringskurs utvikles individuelt for hvert tilfelle.

Intrakranial hypertensjon

Intrakranial hypertensjon syndrom manifesterer seg som en økning i omkretsen av et nyfødt barns hode i forhold til normen, hevelse av en stor fontanelle og divergens av suturene til skallen (les: hva sier Komarovsky at den nyfødte har en liten fontanel?) Også barnet er nervøst og raskt opphisset. Når disse symptomene oppstår, foreskrives babyen diuretika ved å utføre dehydreringsbehandling. For å redusere sannsynligheten for blødning, anbefales det å drikke Lidaz.

Plus, smuler gjør spesielle gymnastikk øvelser som bidrar til å redusere intrakranielt trykk. Noen ganger bruker de akupunktur og manuell terapi for å korrigere utstrømningen av væske.

Forsterkende treningsøvelser er nødvendigvis inkludert i kompleks behandling av PCVS.

Bevegelsesforstyrrelser

Ved diagnostisering av syndromet i motorforstyrrelser er behandlingen en rekke tiltak for å eliminere problemet:

Narkotika terapi. Slike legemidler som galantamin, dibazol, alizin, prozerin er foreskrevet.
Massasje og fysioterapi. For barn under ett år kreves minst 4 kurs i slike prosedyrer, som hver består av ca. 20 økter med spesielle utvalgte øvelser. De velges avhengig av hva som er avviket: gå, sitte eller krype. Massasje og treningsbehandling utføres ved hjelp av salver.
Osteopati. Det består i å gjennomføre en massasje av indre organer og effekten på de ønskede punktene i kroppen.
Refleksologi. Har etablert seg som den mest effektive metoden. Hennes hjelp blir tatt i bruk i tilfeller der VOS fører til en forsinkelse i modning og utvikling av nervesystemet.

Økt neuro-refleks excitability

Med henvisning til den milde form av patologien, er det særegen for henne:

senker eller øker muskeltonen;
dø av reflekser;
overfladisk søvn;
Causeless Jitter.

Massasje med elektroforese bidrar til å gjenopprette muskeltonen. I tillegg utføres medisinsk terapi, og behandling med impulsstrømmer og spesielle bad kan foreskrives.

Epileptisk syndrom

Epileptisk syndrom kjennetegnes av tilbakevendende epileptiske anfall, som er ledsaget av kramper, som representerer flinching og kramming av øvre og nedre ekstremiteter og hode. Hovedoppgaven av terapi i dette tilfellet er å kvitte seg med konvulsiv tilstand.

Finlepsin er foreskrevet dersom barnet har konvulsiv syndrom

Forløpet av følgende medisiner er vanligvis foreskrevet:

Minimal hjernesvikt

Minimal cerebral dysfunksjon, bedre kjent som hyperaktivitet eller oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, er en lavt symptomform for nevrologiske lidelser. Behandling med rusmidler er hovedsakelig rettet mot å eliminere spesifikke manifestasjoner, mens metoder for fysisk eksponering, nemlig massasje eller kroppsopplæring, er i stand til å korrigere barnets patologiske tilstand mer effektivt.

Gjenopprettingstid

En viktig rolle i full utbedring av babyen er gjenopprettingsperioden.

Disse inkluderer:

elektroforese med medisiner;
terapeutisk ultralyd;
fysioterapi og gymnastikk;
akupunktur;
svømme leksjoner;
impulsstrømmer;
massasje;
balneotherapy;
termiske prosedyrer;
pedagogiske korreksjonsmetoder;
terapi med musikk.

I tillegg bør foreldrene skape visse levekår for et barn med PCD:

Komfortabel temperatur. Det bør ikke overopphetes og ikke kjølige barn.
Utelukkelsen av lydstimuli. Du må ikke snakke for høyt ved siden av krummer, ikke høre på musikk eller se på TV med høyt volum.
Minimere sannsynligheten for infeksjon. For dette må du redusere besøk til venner og slektninger.
Riktig ernæring. Det er tilrådelig å fortsette å amme det nyfødte, fordi morsmelk er en kilde til vitaminer, hormoner og biologisk aktive stoffer som hjelper nervesystemet til å utvikle seg og gjenopprette seg normalt.
Bruk pedagogiske tepper, bøker og leker. I slike yrker er det viktig å observere moderering slik at krummen ikke vil overarbeides.

Jenter i resepsjonen til en nevrolog legger giptsis Hvor mye er det farlig Hvem hva.

Jenter, på mottaket har nevropatologen lagt hypokis. Hvor farlig er det? Hvem vet om dette?

Vanligvis skriver de dette til for tidlig babyer, og etter måneden skal det gå. Og så helvete vet hva det er, nevrologer gjør det.

Anonym, vel, vi er 3,5 måneder

Hypoksisk-iskemisk lesjon. Gå til en annen nevrolog som vil forklare og forklare i detalj hvordan man skal behandle, hvordan man skal observere.

Nå hvert sekund og sett på fullsiktig og nei. Finn en god nevrolog, til år er en slik diagnose vanligvis fjernet. Har du 1 grad?

Hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte: årsaker, symptomer. Behandling av hypoksittisk CNS-skade hos nyfødte

Hver forventningsfull mor er redd for patologier av graviditet og fødsel og ønsker å forhindre dem.

En av disse patologiene er fosterhypoksi og hypoksi under fødsel, noe som kan føre til forstyrrelser i arbeidet til mange organer og vev, inkludert hjernen.

Konsekvensene av slike skader kan påvirke lang tid, noen ganger hele livet mitt.

Årsaker til hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Sentralnervesystemet lider først av mangel på oksygen, noe som kan skyldes ulike faktorer under graviditet og fødsel. Disse kan være:

• Under graviditet:

-Gestose i sent perioder;

-For tidlig avløsning av morkaken, trusselen om abort;

-Hjertefeil hos mor og foster;

-Mors anemi;

-Mangelfull eller overskytende fostervann;

-Maternal rus (stoff, profesjonell, røyking);

-Rhesus-konflikt av mor og foster;

-Smittsomme sykdommer hos moren;

• Under arbeidet:

-Entanglement av navlestrengen i føtale nakke;

-Svakhet av arbeidskraft;

-Blødning fra moren;

-Fødselsskade på nakken.

Som du kan se, påvirker de fleste farene barnets helse før fødselen, og bare noen få - under fødsel.

Forverre graden av patologi, som fører til hypoksisk skade på CNS hos nyfødte, kan være overvektig, kronisk sykdom hos moren eller henne for ung eller for moden (under 18 eller over 35 år). Og med en hvilken som helst type hypoksi, påvirkes hjernen først.

Symptomer på hjerneskade

I de første timene og dagene etter fødselen kommer tegn på lidelser i kardiovaskulærsystemet, og symptomene på hypoksisk CNS-skade begynner å manifestere seg senere.

Hvis hjerneskade er forårsaket av graviditetens patologi, kan barnet være tregt, har svekket eller helt mangler refleksene som et sunt nyfødt skal ha. I tilfelle av patologi som oppstod under fødsel, begynner ikke barnet å puste etter fødselen, huden har en blåaktig tone, frekvensen av luftveiene er lavere enn normalt. Og akkurat som de fysiologiske refleksene vil bli redusert - kan syresyke mistenkes av disse tegnene.

I en eldre alder manifesterte cerebral hypoksi, hvis den ikke var kurert i tid, seg som en avmatning i psykomotorisk utvikling, inkludert alvorlige former for demens og nedsatt funksjonsevne. Samtidig er forekomsten av organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (oftest forekommer med intrauterin infeksjoner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.

Diagnostisering av hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Den første diagnostiske prosedyren, som utføres for alle nyfødte umiddelbart etter fødselen, er en vurdering av tilstanden på Apgar-skalaen, som tar hensyn til viktige indikatorer som pust, hjerteslag, hudtilstand, muskelton og reflekser. Et sunt barn score 9-10 på Apgar-skalaen, tegn på hypoksisk CNS-skade kan redusere dette tallet betydelig, noe som burde være årsaken til mer nøyaktige undersøkelser.

Doppler ultralyd gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodkarene i hjernen og identifisere deres medfødte anomalier, noe som kan være en av årsakene til fostrets og pasientens hypoksi.

Ultralyd, CT og MR i hjernen kan avsløre ulike organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, iskemiske områder, underutvikling av visse seksjoner, svulster. Forskjellen i handlingsprinsippene til disse metodene lar deg se det mest komplette bildet av hjerneskade.

Neurografi og myografi brukes til å vurdere skade på nervesystemets funksjoner - disse er metoder basert på effekten av elektrisk strøm på muskel og nerver, og lar deg spore hvordan forskjellige deler av nerver og muskler reagerer på det. I tilfelle av medfødt hypoksisk skade på CNS hos en nyfødt, gir denne metoden oss mulighet til å forstå hvor mye perifert nervesystem har lidd, og hvor mye i så fall er sjansene for barnet for full fysisk utvikling stor.

I tillegg tildeles en biokjemisk blodprøve, en urinalyse, for å identifisere biokjemiske lidelser forbundet med hjernehypoksi.

Behandling av hypoksi hos nyfødte

Behandling av hypoksisk hjerneskade er avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Hvis hypoksi oppstår under fødsel og ikke ledsages av organisk patologi i hjernen, blodkarene, hjertet, lungene eller ryggraden, kan det enten avvikles i løpet av noen få timer (lysform, 7-8 Apgar) eller kreve behandling i et oksygenkammer med normalt eller forhøyet trykk (hyperbarisk oksygenering).

Organisk patologi, som er årsaken til konstant hjernehypoksi (hjertefeil, respiratorisk system, nakkeskader) behandles vanligvis kirurgisk. Spørsmålet om muligheten for operasjonen og dens timing avhenger av barnets tilstand. Det samme gjelder for organisk patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus) som oppstår som følge av føtal hypoksi. I de fleste tilfeller, jo tidligere operasjonen utføres, desto større er sjansene for at barnet utvikles fullt ut.

Forebygging av hypoksisk hjerneskade

Siden effekten av fosterhypoksi er ekstremt skadelig for hjernen til et barn i fremtiden, bør en gravid kvinne være veldig forsiktig med helsen. Det er nødvendig å minimere virkningen av faktorer som kan forstyrre det normale løpet av graviditeten - unngå stress, spis fullt, moderat trening, gi opp alkohol og røyking, besøk kvinnelig konsultasjon i tide.

Med alvorlig gestose, så vel som tegn på tidlig placentabrudd og truet abort - smerter i magen, blødning fra kjønnsorganet, en kraftig reduksjon av blodtrykket, plutselig kvalme og oppkast uten grunn - bør du umiddelbart konsultere lege. Det kan anbefales å gå på bevaring - denne anbefalingen bør ikke overses. Komplekset av medisinske tiltak som utføres på sykehuset, vil unngå alvorlig føtale hypoksi og dens konsekvenser i form av medfødte hjernepatologier.

Ultralyd, som er gjort i de siste ukene av svangerskapet, gir deg mulighet til å identifisere potensielt farlige forhold som ledningsforstyrrelser som under fødselen kan forhindre at babyen tar det første pusten, bekkenet eller den laterale presentasjonen, noe som også er farlig på grunn av hypofysen til det nyfødte under fødselen. For å korrigere farlig presentasjon, er det komplekser av øvelser, og hvis de var ineffektive, anbefales en keisersnitt. Det anbefales også når du slynger navlestrengen.

Ved å måle størrelsen på en kvindes foster og bekken kan du bestemme anatomisk og klinisk smal bekken - uoverensstemmelsen mellom bekkenes størrelse og størrelsen på babyens hode. I dette tilfellet vil fødsel på en naturlig måte føre til svært skader på både mor og barn, eller det kan være helt umulig. Den sikreste leveringsmåten i dette tilfellet er keisersnitt.

Under arbeidet er det viktig å overvåke intensiteten av sammentrekninger - hvis det blir utilstrekkelig for rask levering, stimuleres fødselen. Forlenget opphold av fosteret i fødselskanalen kan føre til utvikling av hjernehypoksi, siden moderkrekken ikke lenger forsyner kroppen med oksygen, og det første pustet er mulig bare etter fødselen. Øvelse for å forberede seg på fødsel tillater denne tilstanden å unngås.

Årsaker og konsekvenser av neonatal CNS-skade

Det nyfødte barnet er ikke et fullstendig naturarbeid. Selv om barnet har armer og ben, og øynene ser ut til å se moderen bevisst, for å fullføre modningen av mange kroppssystemer, tar det tid. Fordøyelsessystemet, synet, nervesystemet fortsetter å utvikle seg etter at barnet er født. Sentralnervesystemet til det nyfødte er et av de viktigste systemene, siden det regulerer utviklingen av den lille mannen og påvirker hvor harmonisk han vil føle seg i den nye verden. Dessverre er for tiden ikke CNS-lesjoner av nyfødte uvanlige. Konsekvensene av CNS-skaden hos nyfødte kan permanent gjøre en baby til en ugyldig.

Egenskaper av CNS til nyfødte

CNS hos nyfødte har en rekke funksjoner. En nyfødt baby varierer i en tilstrekkelig stor hjernemasse, det er 10% kroppsvekt. Til sammenligning, i en voksen hjerne veier 2,5% av kroppsvekten. Samtidig har de store viklingene og furene i hjernen en mindre uttalt dybde enn hos voksne. I løpet av fødselen har barnet ennå ikke fullført differensieringen av høyre og venstre halvkule, mens det er ubetingede refleksreaksjoner.

I løpet av de første 2-3 dagene er det en økning i nivået av ikke-opioide peptider som er involvert i reguleringen av visse hormoner som er ansvarlige for gastrointestinal funksjon. Det er også en aktiv utvikling av de auditive og visuelle analysatorene, som lettes ved nær kontakt med moren. Det nyfødte barnet har en høyt utviklet smak- og olfaktoranalysator, og terskelen for smakoppfattelsen er mye høyere enn for en voksen.

Nederlaget i sentralnervesystemet av nyfødte

CNS-lesjoner hos nyfødte kan være mild, moderat eller alvorlig. For å vurdere barnets tilstand brukes Apgar-skalaen. CNS-lesjoner av nyfødte med mild sværhet vises med punkter på 6-7 og er ganske enkle å korrigere ved hjelp av primære gjenopplivningsverktøy.

Den gjennomsnittlige graden av skade på sentralnervesystemet hos nyfødte er notert på en Apgar-score på 4-5. Barnet har økt intrakranielt trykk, en reduksjon eller omvendt, en økning i muskeltonen. I flere dager kan babyen være helt fraværende spontane bevegelser, samt inhibering av de viktigste medfødte reflekser. Hvis du starter behandlingen i tide, stabiliserer tilstanden til babyen i 6-7 dager i livet.

Ved alvorlig skade på CNS, er nyfødt født i en tilstand av hypoksemisk sjokk. Det er mangel på pust, hjerterytmeforstyrrelser, muskelatoni og refleksdepresjon. Med en slik lesjon av sentralnervesystemet av nyfødte, hjerte- og respiratorisk gjenoppliving, samt gjenopprettelse av metabolisme, vil det bli nødvendig for å gjenopprette funksjonen til viktige systemer. Barnet har kardiovaskulære og hjernesykdommer. Ved alvorlige CNS-lesjoner er intensiv omsorg indisert for nyfødte, men prognosen forblir ugunstig.

Årsaker til perinatale CNS-lesjoner hos nyfødte

Hovedårsaken til utviklingen av perinatale CNS-lesjoner hos nyfødte er oksygen sult, som barnet opplever i livmoren eller under fødselen. Graden av perinatal CNS-skade hos nyfødte avhenger av varigheten av oksygen sult, overført til babyen.

I tillegg til hypoksi kan intrauterin infeksjoner, fødselstrauma, misdannelser i ryggmargen og hjerne, samt arvelige faktorer som forårsaker metabolske forstyrrelser, føre til utvikling av en CNS-lesjon hos nyfødte.

Hypoksisk - iskemisk CNS-skade hos nyfødte

Siden hypoksi ofte forårsaker skade på sentralnervesystemet hos nyfødte, bør alle forventede mor vite hva som forårsaker fosterhypoksi og hvordan man kan unngå det. Alvorlighetsgraden av hypoksisk iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte avhenger av varigheten av hypoksi hos barnet i intrauterin tilstand. Hvis hypoksi er kortsiktig, er de resulterende forstyrrelsene ikke like alvorlige som om fosteret opplever oksygen sult i lang tid, eller hypoksi forekommer ofte.

I dette tilfellet kan funksjonsforstyrrelser i hjernen eller til og med døden av nerveceller forekomme. For å forhindre hypoksisk iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte, bør en gravid kvinne være oppmerksom på helsen. Stater som tidlig og sen toksisitet, livmoderton, noen kroniske sykdommer provoserer forekomsten av føtal hypoksi, derfor må du under den minste mistanke gjennomgå behandling som er foreskrevet av en spesialist.

Symptomer på iskemisk skade på CNS hos nyfødte

Nedfallet i nervesystemet kan manifestere seg med flere symptomer, hvorav den ene er CNS depresjon hos nyfødte. Med CNS depresjon hos nyfødte, observeres en reduksjon av muskeltonen og som følge av motoraktivitet. I tillegg, i tilfelle av CNS depresjon hos nyfødte, suger barnet svakt og svelger ikke godt. Noen ganger kan det være asymmetri i ansiktet og skuret.

Syndromet med økt nevrefleks-spenning er også en konsekvens av CNS-skaden av det nyfødte. Barnet ryster stadig, blir rastløs, det er en tremor av haken og lemmer.

Hydrocephalsymptom taler også om CNS-skaden av nyfødte. Det manifesteres i det faktum at hodet og fontanelen er uforholdsmessig forstørret i det nyfødte, på grunn av den store opphopningen av væske.

Hvordan behandle lesjoner i sentralnervesystemet?

Behandling av CNS-lesjoner hos nyfødte kan ta lang tid, men på samme tid, hvis skaden ikke er for tung, er det en sjanse for nesten fullstendig gjenoppretting av funksjonene til CNS. En viktig rolle i behandlingen av CNS-lesjoner hos nyfødte spilles av riktig barnevern. I tillegg til legemidler foreskrevet av legen som forbedrer hjernesirkulasjonen, er massasje og fysioterapi inkludert. Behandling av CNS-lesjoner hos nyfødte utføres i samsvar med symptomene.

Hovedproblemet er at den virkelige utbredelsen av CNS lesjon av en nyfødt blir tydelig bare etter 4-6 måneder. Derfor er det svært viktig å utøve maksimal innsats for å etablere funksjonene til det nyfødte sentralnervesystemet, uavhengig av graden av hypoksi.

Hva er hyposmia

Hyposmi er en tilstand der det er et jevnt tap eller redusert lukt. Denne patologien er preget av det faktum at immunitet kan være enten til en bestemt lukt eller til flere av dens typer. I samsvar med ICD-10 har en lignende kode blitt tildelt koden R43.0.

Ofte er kjemisk industri, folk involvert i produksjon av maling og lakk og røykere utsatt for denne sykdommen. Ofte er hyposmia begynnelsen av utviklingen av anosmi - den totale mangelen på evnen til å oppdage lukt.

Typer av patologi og årsaker

Tap eller reduksjon av lukt er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Personer med beroligelse eller kronisk rhinitt og langvarig nesebelastning er mer utsatt for luktreduksjon.

Årsakene til hyposmi er forbundet med nedsatt funksjon av nervesystemet, nemlig dets sentrale og perifere deler. Betraktet patologi har to varianter - essensielle og reseptor. I det første tilfellet er mekanismen for utvikling av luktetap forbundet med skade på hjernestrukturer som er ansvarlige for evnen til å oppleve lukt.

Hyposmi kan også være forårsaket av skade på integriteten til olfaktorisk nerve. Slike forstyrrelser oppstår som følge av svulster og hodeskader, epilepsi, Alzheimers eller Parkinsons. Reseptortypen hyposmi er et resultat av en funksjonsfeil hos de olfaktoriske reseptorene som befinner seg i den øvre delen av nesehulen.

Ligger på overflaten reagerer de raskere på ytre lukt. Men med nederlaget i slimhinnet i neshulen blir luftkontakt med reseptorene defekt. Denne form for patologi kan forårsake polypper i nesen, alvorlig hevelse i slimhinnen, krumning i neseseptumet.

Avhengig av omfanget av lesjonen, utmerker seg følgende typer hyposmi:

Generelt er preget av en nedgang i oppfatningen av luktene. Med delvis følsomhet reduseres kun til enkelte aromaer. Paraosmi er preget av redusert mottakelighet for visse lukter eller forvrengt oppfatning.

Alle typer slike ufrivillige forstyrrelser kan skyldes langvarig eksponering for visse faktorer, spesielt:

kirurgisk inngrep på grunn av bihulebetennelse;
skader på den tidlige delen av hjernen;
tobakkrøyk;
kjemikalier;
bakterielle eller virale sykdommer i neseslimhinnen;
hevelse i slimhinnen som følge av misbruk av nesedråper;
betennelse i olfaktorisk nerve;
krumning av neseseptumet;
polypper i nesen.

I fare er folk som arbeider i en kjemisk industri, tungrøykere, inkludert passive. Personer med allergi eller luftveissykdommer kan oppleve en ustabil reduksjon i lukt, men det er fullstendig restaurert kort tid etter utvinning.

Langvarig røyking forårsaker gradvis tørking eller hevelse i slimhinnen som følge av eksponering for giftig røyk. Hos de eldre forekommer degenerasjon av slimhinnene og gradvis skade på de olfaktoriske reseptorene, så i løpet av årene er det stor sandsynlighet for å møte problemet med å redusere eller miste følsomhet for lukt.

Symptomer og diagnose

Manifestasjoner av hyposmi er sekundære, da de primære symptomene på den underliggende sykdommen, som førte til olfaktorisk dysfunksjon, blir avgjørende. Tap av følsomhet for lukt manifesterer seg som en reaksjon på forverringen av fri nesepust, langvarig rennende nese, betennelse i bihulene, hodepine i frontpartiet.

I begynnelsen av sykdommen har symptomene ikke lyse kliniske manifestasjoner, de utvikler seg gradvis. Pasienten klager over en svekkelse av oppfattelsen av lav lukt, og denne tilstanden forverres ytterligere. Men i de fleste tilfeller gjenopprettes denne funksjonen etter utvinning fra den underliggende sykdommen.

Noen ganger eliminerer de negative effektene av aggressive faktorer som forårsaker irreversible forandringer i neseslimhinnen, hjelper ikke med å gjenopprette og opprettholde en normal luktsans. Det kan være at pasienten føler luktene til ett nesebor bedre enn det andre. Hvis en person plutselig slutter å føle noen lukter, indikerer dette en atypisk form for hyposmi.

Diagnose av sykdommen under vurdering utføres av en otolaryngolog på grunnlag av kliniske data. For dette utføres:

historiestudie;
olfaktometri - måling av luktskarphet;
olfaktoriske tester.

For å forstå hvorfor det var en feil i olfaktorisk funksjon, trenger vi en analyse av historien. Viktig informasjon om funksjonene i faglig aktivitet og levekår, tilstedeværelse av skader og skader, vaskulære sykdommer, hjernens patologi, kirurgiske inngrep.

Olfaktorisk prøvetaking utføres ved hjelp av 40 forskjellige lukt i form av flavored capsules. En lukt tilsvarer ett punkt. Hovedbetingelsen er at de skal være kjent for pasienten. Diagnosen hyposmia er laget i tilfelle at motivet scorer fra 20 til 30 poeng.

Når diagnosen er bekreftet, tildeles pasienten en røntgen av skallen for å avklare sykdommens type. Biokjemiske og laboratorietester er ikke informative for å oppdage hyposmi, men de er nødvendige for å bestemme kroppens generelle tilstand.

For å utelukke allergisk, nevrologisk eller onkologisk karakter av opprinnelsen til bruddet, er det nødvendig med konsultasjon med relevante eksperter. Forsiktig undersøkelse av luftveiene og høreskinnen er nødvendig. For å utelukke kreft i bihulene og skader av den fremre kraniale fossa, foreskrives pasienten en datortomografi med kontrast.

Behandlingsmetoder

Hvis hyposmi var forårsaket av røyking, så for å eliminere symptomene, er det nødvendig å fullstendig forlate denne skadelige vanen for alltid. På ca 6 måneder, er luktesansen delvis restaurert. Evnen til å skille alle luktene i dette tilfellet er umulig å komme tilbake.

Den allergiske naturen til denne patologien behandles effektivt ved å eliminere kontakt med en irriterende og ta antihistaminer. Hvis luktetapet var resultatet av en traumatisk hjerneskade, utføres behandlingen med legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen. Ikke utelukke behandlingsalternativet gjennom kirurgisk inngrep.

Når olfaktorisk dysfunksjon oppstod på bakgrunn av en bakteriell eller virusinfeksjon, foreskrives antivirale og antibakterielle stoffer. I tillegg til hovedbehandlingen utføres symptomatisk terapi, som er rettet mot å forbedre nesepusten og eliminere overbelastning.

Til dette formål brukte vasokonstriktormedikamenter i form av dråper. Deres bruk er tillatt i løpet av de første 5 dagene, men et lengre inntak kan føre til hevelse i slimhinnen og forverre symptomene på hyposmi.

Behandling av hyposmi av reseptormodellen utføres ved bruk av følgende legemidler:

milgamma;
Pinosol;
Nesespray dr. Theis;
Evkazolin.

Milgamma forbedrer og gjenoppretter ledningsevnen til olfaktorisk nerve. Legemidlet består av vitaminer fra gruppe B. Vitamin B₁ gjenoppretter nevromuskulær overføring av impulser til hjernen gjennom reseptorer. den₆ bidrar til rask restaurering av hjernekonstruksjoner som har blitt skadet. Vitamin B.₁₂ forbedrer syntese og assimilering av protein, har en gunstig effekt på intracellulær metabolisme. Legemidlet tas i pilleform eller injiseres intramuskulært.

Pinosol er en naturlig medisin og kommer i form av nesedråper. Det er laget på grunnlag av essensielle oljer av furu og gran. Legemidlet har en kompleks effekt: sårheling, antiinflammatorisk og bakteriedrepende. Det er imidlertid på grunn av at den naturlige sammensetningen ikke er vanedannende og ikke fører til overdrying av neseslimhinnen.

Et al. Theys nesespray er også basert på naturlige ingredienser - eukalyptusolje. Den fremmer stimuleringen av olfaktoriske reseptorer, eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen på neseslimhinnen og ødelegger patogene mikroorganismer.

Evkazolin er en vasokonstriktor og brukes kun til symptomatisk behandling. Reduserer blodsirkulasjonen, eliminerer det raskt hevelse i slimhinnen og letter nesepusten. Det har også en bakteriedrepende egenskap og fukter neseslimhinnen.

Behandling av essensiell hyposmi er en vanskeligere oppgave. Dette skyldes det faktum at terapeutiske metoder og deres effektivitet er direkte avhengig av opprinnelsen til sykdommen. Det kan være: Alzheimers sykdom, diabetes, neoplasmer. Full restaurering av luktesansen er nesten umulig med den essensielle formen av sykdommen. Dette skjer i sjeldne tilfeller.

Som en begavelse av symptomer er fysioterapi-behandling egnet. Det innebærer å vaske nesehulen med spesielle løsninger, innåndingsprosedyrer, komprimerer og lotioner. For å vaske nesen brukes ikke-konsentrert saltvann. Også effektiv behandling med rørkvarts og laserterapi.

Hyposmia bringer ubehagelige følelser til pasientens daglige liv, men for riktig behandling er det nødvendig å fastslå nøyaktige årsaker til opprinnelsen. Dette vil hjelpe til med å plukke opp tiltak for å gjenopprette olfaktorfunksjonen, om mulig, og unngå negative konsekvenser.

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som følge av at hjernen ikke mottar den nødvendige mengden blod og derfor har en oksygen- og næringsdefekt.

Hypoksi kan ha:

perinatal opprinnelse assosiert med graviditet og fødsel;
postnatal etiologi som oppsto etter fødselen av et barn.

Blant årsakene til skade på sentralnervesystemet er hypoksi først og fremst. I slike tilfeller snakker eksperter om hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte.

Perinatal hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet

Bivirkninger på fosteret kan ha akutte og kroniske sykdommer hos moren, arbeide i farlige næringer (kjemikalier, ulike stråler), dårlige vaner av foreldre (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk). Også alvorlige toksikoser, penetrasjon av infeksjon og patologi av moderkagen har en skadelig effekt på et barn som utvikler seg i livmor.

Postnatal hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet

Under fødsel opplever barnet en betydelig belastning på kroppen. Spesielt alvorlige tester må gå gjennom barnet hvis fødselsprosessen foregår med patologi: for tidlig eller rask levering, fødselssvakhet, tidlig uttak av fostervann, stor frukt, etc.

Grader av cerebral iskemi

Det er tre grader av hypoksisk skade:

Hypoksisk skade på sentralnervesystemet i 1 grad. Denne ganske milde graden er preget av overdreven opphisselse eller depresjon i den første uken i et barns liv.
Hypoksisk skade på sentralnervesystemet på 2 grader. Med nederlaget av moderat alvorlighetsgrad, er det en lengre periode med brudd, preget av kramper.
Hypoksisk skade på sentralnervesystemet på 3 grader. I alvorlige tilfeller er barnet i intensivavdelingen der intensiv terapi utføres, da det er en reell trussel mot barnets helse og liv.

Konsekvenser av hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet

Som følge av hypoksi kan innfødte reflekser forstyrres, funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet, hjertet, lungene, nyrene og leveren er mulige. Deretter, en forsinkelse i fysisk og mental utvikling, søvnforstyrrelser. Patologi kan være forårsaket av torticollis, skoliose, flat-footedness, enuresis, epilepsi. Den nylige oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelsen er også et resultat av iskemi hos det nyfødte.

I denne sammenheng anbefales det at kvinner oppdager medisinske journaler i de tidlige stadier av svangerskapet, for å gjennomgå screeningstest i tide, for å lede en sunn livsstil på forberedelsesstadiet for graviditet og under graviditet. For effektiv behandling, må cerebral iskemi diagnostiseres i de første månedene av et barns liv.

Hva er hypcis

Post Luziernaga »fre 16 mai 2014 03:03

Kjære formere Velkommen!

Sønn 3 år
Vi bor i Ecuador, fløy i desember 2013.
Vekt 16 kilo, høyde 106 cm
Ingen klager. uten ARVI fra ankomsttidspunktet (etter at flyet hadde jeg en uke og bestått)
Temperaturen her er stabil hele året rundt 20-25 grader om dagen og 10-15 om natten.
Det regner ofte etter middagen.
En høyde på 2800 meter over havet.

Syk 2 måneder siden - viral faryngitt - akkurat en uke med temperatur og ingenting mer. Legen foreskrev da paracetamol og rikelig med drikke.

I dag brakte de ham til en barnelege på en vanlig avtale, han målte Borkas hode, jeg leste størrelsene på hodet til ham i de første månedene fra kortet vårt. Borkas hode er 55 cm i diameter, og bør ikke være mer enn 52 (standarder sett på russiske steder). Gjorde en henvisning til MR, sier at du må sørge for at alt er bra. Siger tidligere, hodet vokste innenfor det normale området - og nå er det mer. Mann opprørt. Jeg er også bekymret. Plus MRI Boryke vil bli fortalt å gjøre nøyaktig under anestesi (eller sovende piller). 20 minutter forblir han rolig i en uforståelig enhet. Søker overalt på Internett er virkelig verdt å bekymre seg for. men sønnen ser ut til å ha ingen dårlige symptomer, bare noen ganger i en drøm svetter hodet på meg veldig mye.. men jeg tenkte fordi jeg varmer varmen og det var mange myke leker rundt seg. Da han rystet en liten stund, våkner han nå normalt, rister litt bare hvis han plutselig våkner opp eller tidlig. Om natten, ikke våkne opp. Jeg tror fortsatt, kanskje han har litt press litt høyt, men ikke mer. Hodet normal form. og at et hode - det kan vel være arvelig - en manns hode er også merkbart større enn gjennomsnittet.

målt hennes ribbe bur

hans sønns bryst er også 55 eller 56 cm, men ikke mindre enn hodet hans. (målt over klærne) like mye som hovevolum

Skal jeg få panikk? alt det samme for å bruke penger på en kostbar MR her? (200 dollar) Jeg er trist

Hypoksisk-iskemisk genese av perinatal patologi i sentralnervesystemet

Utseendet i barnets familie er full av vanskeligheter og vanskeligheter. Først og fremst, unge foreldre, selvfølgelig frykter for helsen til den nyfødte. Så ved mottak av en nevrolog med stor grad av sannsynlighet, kan barnet få den første diagnosen i livet - hypoksisk iskemisk skade på sentralnervesystemet. Hva er det og i hvilke tilfeller er det nødvendig å lyden alarmen?

Perinatal patologi av nervesystemet av hypoksisk genese

Perinatal skade på sentralnervesystemet - en rekke patologiske forhold som utviklet seg i perioden fra 22 uker av svangerskap til 7 dager av det nyfødte liv.

Interessant! Tidligere ble perinatalperioden regnet fra den 28. graviditetsuke. Et barn født før denne fristen ble ansett som unviable. Men i dag, når leger har lært å ta vare på nyfødte som veier 500 gram, har perinatalperioden gått over til 22 uker.

Avhengig av utviklingen av sykdommen kan perinatal patologi være:

hypoksisk;
traumatisk;
dismetabolic;
smittsomme.

I sin tur manifesteres hypoksisk skade på sentralnervesystemet både ved iskemi (hypoksisk iskemisk form) og ikke-traumatiske blødninger (hypoksisk hemorragisk lesjon i sentralnervesystemet). Kombinasjoner av iskemiske og hemorragiske hypoksiske manifestasjoner av perinatal patologi er mulige.

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesvevet er en av de patogenetiske former for perinatal patologi forbundet med mangel på oksygen til cellene.

Etiologi av hypoksisk CNS-skade

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte er bestemt av fostrets påvirkning av en rekke skadelige faktorer. De kan ha en negativ innvirkning under svangerskapet, arbeidet og de første dagene av babyens liv.

Hovedårsakene til utviklingen av føtal og nyfødt hypoksi er:

genetiske faktorer (kromosomale sykdommer og genmutasjoner);
fysiske faktorer (miljøforurensning, stråling, kronisk hypoksi);
kjemiske faktorer (stoffer, husholdnings og industrielle stoffer, kronisk alkoholforgiftning);
næringsfaktorer (kvantitativ eller kvalitativ sult, mangel på protein, vitaminer og mikroelementer);
Morsykdommer (infeksjoner, endokrine patologi, kvinnelige somatiske sykdommer);
graviditetspatologi (gestose, nedsatt placenta, abnormalitet i navlestreng);
patologi i arbeidskraft (langvarig og rask levering, svak arbeidskraft, plasentabbrudd, navlestrengsprolaps).

Mekanismen for utvikling av iskemisk skade på sentralnervesystemet

Uønskede faktorer fremkaller en reduksjon i metning av røde blodlegemer med oksygen og fører til hypoksi. Under slike forhold begynner vaskulærveggen å endre kompenserende, øker dens permeabilitet for bedre å gi vev med oksygen. På grunn av dette reduseres trykket i karene, og iskemiske soner dannes.

På den annen side, under hypoksiske forhold, begynner glukose å disintegreres til melkesyre. Acidose er dannet med irritasjon av kjernene i vagus nerver og respiratoriske senter av medulla oblongata. Som følge av dette blir ved fødsel utløst aktivering av intestinal motilitet, mekoniumfrigivelse og parallell aspirasjon av innholdet i fødselskanalen og fostervannet. Dette forverrer ytterligere hypoksi, som mer aktivt danner iskemisk CNS-skade hos nyfødte.

Det kliniske bildet av iskemisk CNS-skade hos nyfødte

Manifestasjoner av hypoksisk-iskemisk CNS-skade hos nyfødte avhenger av graden av skade, antall iskemiske foci og lokalisering. Neurologiske syndrom av hypoksisk skade kan oppstå:

utmattelse av sentralnervesystemet;
økt neuro-refleks excitability;
hypertensive-hydrocephal syndrom;
konvulsive paroksysmer;
forsinket psykoverbal og motorutvikling.

I praksis kan du finne individuelle elementer eller en kombinasjon av flere syndromer, det er også mulig å flytte fra en klinisk manifestasjon til en annen.

Det er viktig! Mange foreldre tar feilaktig de første manifestasjonene av cerebral iskemi for barnets natur. Hvis et barn er inaktivt og stadig sover eller tvert imot, rastløs og gråter mye, er det nødvendig å konsultere en barns nevrolog.

Graden av cerebral iskemi og deres konsekvenser

Iskemiske former for CNS-skade hos nyfødte klassifiseres i tre grader avhengig av alvorlighetsgraden av cerebral patologi:

Jeg grad

Første grad - mild iskemi. For nyfødte er sløvhet karakteristisk, og det blir hyper-excitability. I den nevrologiske statusen er det ikke grove fokal symptomer. En liten økning i ubetingede reflekser kan observeres, deres spontane manifestasjoner er mulige.

Som regel, etter noen dager stopper symptomene og komplett gjenoppretting observeres. Hyperdiagnose av iskemiske skader i sentralnervesystemet er i gang.

Dette skyldes manglende evne til å eliminere den ustabile hypoksisk-iskemiske skaden på nervesystemet. Den overflod av risikofaktorer for sykdommen, det uklare kliniske bildet av cerebral iskemi i første grad og fraværet av dens konsekvenser, gjør at legen kan etablere en slik diagnose for nesten alle nyfødte.

II grad

Den andre graden - den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av cerebral iskemi er preget av depresjon av funksjonene i sentralnervesystemet i minst 12 timer. Asymmetrisk muskulær hypotoni, svakhet i motoraktivitet, refleksjonstanker blir observert. Beslag er mulige anfall. Forventningen av dette skjemaet er ikke definert.

III grad

Den tredje graden - alvorlig cerebral iskemi. Etter fødselen vurderes barnets bevissthetstilstand som en dumhet eller koma, kunstig lungeventilasjon er nødvendig. Det er diffus muskelhypotoni, fravær av spontan motilitet. Ofte er det postnatale kramper. Hypertensiv-hydrocephalsyndrom er observert. Konsekvensene av hypoksisk-iskemiske lesjoner av CNS klasse 3 er de mest alvorlige. Med overlevelse har disse barna alvorlig nevrologisk skade.

Diagnose av iskemisk skade på sentralnervesystemet

Diagnosen av cerebral iskemi er etablert av en neonatolog direkte i barselshospitalet eller ved en pediatrisk nevrolog ved klinikken i samfunnet. I dette tilfellet bør konklusjonen være basert på klager fra foreldrene, historikkens egenskaper, data om graviditet og fødsel, tilstanden til barnet etter fødselen.

For å vurdere skadens spesifisitet og alvorlighetsgraden av sykdommen, brukes ytterligere kliniske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. De inkluderer:

generell klinisk forskning;
cerebral ultralyd;
neuroimaging (CT og MR i hjernen);
Ekko, REG, EEG;
konsultasjon av øyeologen, tale terapeut, psykolog.

Husk! Ingen av de diagnostiske prosedyrene kan utelukke cerebral iskemi, selv om tegnene ikke ble funnet under studien.

Behandling av cerebral iskemi hos nyfødte

Behandling av hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet vil avhenge av graden av cerebral iskemi og det kliniske bildet av sykdommen. De viktigste stadiene i kampen mot perinatal skade på nervesystemet av hypoksisk genese er som følger:

sikre luftveiene og tilstrekkelig ventilasjon av lungene;
restaurering av tilstrekkelig hjerne perfusjon;
Overholdelse av sikkerhetsregime med advarsel om kjøling, overoppheting, sekundær infeksjon;
korrigering av metabolske og elektrolyttforstyrrelser;
neuroprotection og neurotrophic terapi;
om nødvendig, antikonvulsiva midler;
behandling av sykdomsvirkninger (medisiner, massasje, fysioterapi, kinesioterapi og fysioterapi, akupunktur, pedagogisk korreksjon).

Vi kommer alle fra barndommen

Tallrike risikofaktorer som kan påvirke et barn i den sårbare perinatale perioden, danner oftest nøyaktig hypoksisk-iskemisk hjerneskade. De står for 65-80% av alle former for perinatal patologi.

Tidlig deteksjon og riktig behandling av hypoksiske CNS-lesjoner hos nyfødte, hvis konsekvenser kan reflekteres selv i voksen alder, kan optimalisere prognosen av sykdommen.