Gjennomgang: Antispasmodikk Duspatalin - I et kompleks for behandling av galdeblærens dyskinesi

Jeg ble foreskrevet Duspatalin i den komplekse behandlingen av gallbladder dyskinesi.
Først kunne jeg ikke forstå hvorfor jeg trenger en antispasmodisk i dette komplekset av behandling, fordi jeg ikke bekymrer meg for smerten av enten gall eller tarm. Men det viser seg at en sykdom som dyskinesi i galleblæren ofte ledsages av spasmer av galdekanalen, og dette fører til dårlig matfordøyning, noe som i sin tur fører til forskjellige problemer forbundet med tarmen.

Derfor var utnevnelsen av Duspatalin bare passende.

Dette er pillekapslene

Og her er vitnesbyrdet, der det faktisk er skrevet at stoffet er indisert for å lindre magesmerter.

Først tok jeg det ikke alvorlig, men en måned etter at den ble påført, følte jeg lettelse i mage-tarmkanalen. Ingen smerte, uansett hva jeg spiste, men tidligere gjorde reaksjonen ikke meg venter.
Nå er mage-tarmkanalen i mer fred enn før behandlingen.
Og jeg har en kompleks behandling, jeg tar Duspatalin med Hofitol, han ble også foreskrevet for behandling av dyskinesi.

Jeg vil si at resultatet er. Jeg hadde ingen utprøvde spasmer, som jeg vil eliminere, men jeg føler meg mye mer komfortabel i bukområdet.

30 kapsler varer en måned, fordi jeg ble foreskrevet for å ta det en gang om dagen, før middag. Dens pris er ca 80 hryvnia. Ikke billig, selvfølgelig, men hvis behandlingen varer en måned, så kan du kjøpe den, spesielt siden jeg allerede vet at effektiviteten av Duspatalin har blitt bevist av erfaring.

Duspatalin med cholecystitis

Effektiviteten av Duspatalin i behandlingen av cholecystitis

• Cholecystitis er en sykdom av vår tid
• Narkotika fordeler
• Handlingsfunksjoner
• Kontraindikasjoner til duspatalin
• Hva de sier om Duspatalin?

Duspatalin brukes til cholecystitis som foreskrevet av legen etter en omfattende undersøkelse av mage-tarmkanalen. Riktig valgt behandling kan permanent overvinne sykdommen.

Cholecystitis er en sykdom av vår tid

Cholecystitis er en sykdom hvor galleblæren blir betent. Som mange andre inflammatoriske sykdommer kan cholecystitis forekomme i akutte og kroniske former. I tillegg er sykdommen kalsiumfri og kalkuløs (eller med andre ord, med dannelse av steiner).

Inflammasjon av galleblæren skyldes inntrengning av en tarminfeksjon, som bæres med blod, samt galdestasis. Denne sykdommen er preget av utilstrekkelig utskillelse av galle, noe som kompliserer den normale sammenbrudd av fett og deres absorpsjon.

Årsakene til cholecystitis er følgende faktorer:

1. Beslag parasitter, for eksempel Giardia.
2. Forstyrrelser av galle med kolelithiasis eller overflod av galdekanaler.
3. Bakterielle infeksjoner.
4. Graviditet.
5. Lav vitalitet, mangel på trening.
6. Overeating, overdreven forbruk av fete, krydret og stekt mat.
7. Diskresjon i bruk av alkohol.

Ofte får cholecystitis seg selv på grunn av tilstedeværelsen i gallesteinene, som ikke tillater galle å skille seg ut normalt. Dette provoserer starten på den akutte form av cholecystitis, som forårsaker irritasjon og betennelse i galleblæren. Noen andre årsaker til sykdommen er ulike infeksjoner eller skader.

Ofte finnes den akutte typen av cholecystit hos dem som lider av alvorlige sykdommer, for eksempel diabetes. I slike tilfeller er årsaken til sykdommen ikke steiner, men snarere cholecystitis er en komplikasjon etter å ha lidd noen sykdommer.

Galleblæren er ofte betent på grunn av underernæring, når det ikke er nok plantefôr i kostholdet (grønnsaker, frukt), samt mat med vegetabilske fibre. Kostholdet domineres av fett av animalsk opprinnelse, søtsaker, en stillesittende livsstil forhindrer normal utstrømning av galle og fører til betennelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Duspatalin brukes ofte i behandling av cholecystit, med positive resultater. Legemidlet har noen viktige forskjeller i forhold til andre antispasmodika, som brukes i kampen mot denne sykdommen:

1. Duspatalin inneholder ikke giftige stoffer.
2. Legemidlet virker selektivt, forskjellig fra fokuset bare på de smertefulle områdene.
3. Veldig effektiv.
4. Det har en langvarig effekt.
5. Ingen bivirkninger.

Dette stoffet er produsert av et nederlandsk farmasøytisk selskap i 2 former: i hvite tabletter og kapsler.

Duspatalin kan kun kjøpes på resept etter en undersøkelse. Ta stoffet før måltider, i henhold til foreskrevet ordning. Duspatalin bekjemper effektivt smerte som oppstår etter å ha spist.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

En av de viktigste fordelene ved denne antispasmodic er fraværet av de akkumulerende egenskapene til stoffet med langvarig bruk. Etter å ha tatt dette bedøvelsesmiddelet, føler pasienten seg lettet, ettersom stoffet begynner å virke på fordøyelseskanalens muskler, hvoretter kjemikaliene brytes ned i leveren og utskilles av nyrene og galle.

Duspatalin er utviklet for å redusere antispasmodiske smerter i mage-tarmkanalen. Indikasjoner for bruk av dette legemidlet er all slags smerte i dette området.

Etter administrasjon er det en rask forbedring i pasientens tilstand, blodsirkulasjonen i syke organer er forbedret, noe som fører til gode resultater.

Godkjennelse av antispasmodisk er ikke ledsaget av tørr munn, rask puls, ingen synshemming eller bevegelseskoordinasjon, som ofte observeres ved behandling av mage-tarmkanalen med andre smertestillende midler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dette stoffet har svært få kontraindikasjoner, men de må fortsatt vurderes:

1. Sensitivitet for komponentene i Duspatalin, som ofte manifesteres av urticaria.
2. Dette bedøvelsesmiddelet er ikke foreskrevet for barn i opptil 10 år, da produsenten av legemidlet ikke har utført kliniske studier angående effektene på denne alderskategorien. Selv om Duspatalin i dag brukes til behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen hos barn, bør du likevel ikke gi det til barn under 10 år.
3. Ikke råd pleie mødre til å bruke dette stoffet i behandling. Det foreligger ingen data om dosene der Duspatalin overgår til morsmelk, derfor kan den ikke brukes under amming.
4. Det anbefales ikke å foreskrive medisiner til gravide kvinner. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner under graviditet, men dette legemidlet bør fortsatt tas som en siste utvei.
5. Det anbefales å ta medisin med forsiktighet ved nyre- og leversykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mange medisinske og andre fora inneholder flere vurderinger angående ulike stoffer. Det er verdt å merke seg at Duspatalin har vunnet mange positive vurderinger: pasienter legger vekt på den høye effekten av stoffet, en konkret analgetisk effekt etter å ha tatt det, smertsyndromet og magekrampene forsvinner.

Legene gir også positive vurderinger, som bekrefter den høye effektiviteten til Duspatalin. Legemidlet er anbefalt for bruk i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Det brukes ofte i medisinsk praksis for behandling av pankreatitt og kronisk cholecystitis.

Det er verdt å understreke at denne antispasmodiske ikke hjelper som et selvstendig terapeutisk middel, men som en del av komplisert terapi, som gjør det mulig å oppnå et bærekraftig positivt resultat.

Duspatalin indikasjoner for bruk, hva hjelper, instruksjoner og kontraindikasjoner, kostnader og vurderinger av stoffet

"Duspatalin" er et effektivt antispasmodisk stoff av den siste generasjonen, noe som gir nesten ingen bivirkninger. Legemidlet er giftfri, med det kan du eliminere spasmer eller tarmsmerter. Siden glatte muskelceller befinner seg i tykktarmen, er effekten av Duspatalin mest uttalt i denne delen av mage-tarmkanalen.

Hva hjelper Duspatalin: indikasjoner for bruk

Fordeler med "Duspatalin" er at stoffet ikke undertrykker peristaltiske bevegelser, og fungerer bare på forbedrede motoriske ferdigheter. Etter eliminering av glatt muskelaktivitet opprettholdes normal intestinal peristaltikk. Indikasjoner for bruk av stoffet er følgende tilstander:

Gallestein, når steinen forhindrer galleflyten fra leveren eller galleblæren.

Intestinal kolikk - alvorlig smerte forårsaket av endringer i tyktarmen.

Dysfunksjon av galleblæren, når det er et brudd på kontraktiliteten.

Spasmer i fordøyelseskanalen forårsaket av sykdommer i tarmkanalens organer, for eksempel pankreatitt eller cholecystitis.

Irritabel tarmsyndrom: magesmerter, diaré, forstoppelse.

Men du bør ikke utføre behandlingen med "Duspatalin" alene, først må du undersøkes av en gastroenterolog og identifisere årsaken til smerte eller spasmer i tyktarmen. Problemene i mage-tarmkanalen behandles av en terapeut, en gastroenterolog, en prokolog, og til og med en nevrolog. Se i videoen nevropologens mening MM. Sperling om hva som forårsaker magesmerter:

Pankreatitt er et brudd på utløpet av bukspyttkjerteljuice i tarmen. Med utviklingen av smertsyndrom i bukspyttkjertelen, foreskriver legene antispasmodiske legemidler til bruk, det beste av dette er Duspatalin. Det eliminerer perfekt spasmen i bukspyttkjertelen, som raskt fjerner smertesyndromet. Metode for tilførsel: daglig dose - 2 kapsler, og tilnærmet løpet av behandlingen - 2 uker. Hvis det er nødvendig, foreskriver legen kapsler å ta en uke, en kapsel daglig. Bruk av dette legemidlet er tillatt for barn fra 14 år.

Med gastritt og magesår

De vanligste gastrointestinale sykdommene er gastritt og magesår. Mages arbeid under påvirkning av matvarebehandling av dårlig kvalitet sikrer ikke opptak av nyttige elementer. Derfor er det mangel på vitaminer og mineraler, hemoglobin i blodet avtar, noe som negativt påvirker tilstanden til hår, negler, hud og over tid fører til følgende symptomer:

bøyer med lukten av rot;

Følelse av tyngde i magen.

For å lindre smerte ved kronisk gastritt eller magesår, blir Duspatalin foreskrevet i en kapsel om morgenen og kvelden. De skal svelges uten å tygge og drikke rikelig med vann. Behandlingsforløpet beregnes avhengig av symptomene og på grunnlag av en diagnostisk undersøkelse. Barn over 14 år med magesmerter foreskrives en kapsel daglig.

Med cholecystitis

Cholecystitis er en akutt eller kronisk betennelse i galleblæren av parasittisk, viral eller bakteriell natur. Smerte i gallen oppstår på grunn av stagnasjon av galle, som er provosert av psyko-emosjonell overbelastning, fysisk inaktivitet og allergiske reaksjoner. "Duspatalin" fjerner stagnasjonen av galle fra galleutskillingsbanene samtidig som risikoen for forverring av inflammatoriske prosesser fjernes. Med kolikk, når gallestein går, lindrer stoffet raskt smertesyndrom.

I biliær dyskinesi, når deres motoriske funksjon er svekket, vises symptomer som episodisk smerte under høyre ribbe, autonom dysfunksjon og neurotiske symptomer. Etter to ukers bruk av dette antispasmodiske stoffet, er brudd på motorblokkens motorfunksjon helt tapt. Dette antyder en høy effektivitet av legemidlet i behandlingen av galde dyskinesi.

Duspatalin for forstoppelse

Den vanligste klagen til mennesker er problemer med tømming av tarmene, spesielt forstoppelse hos eldre er spesielt vanlig. Noen tegn er karakteristiske for denne dysfunksjonen, inkludert deres harde avføring, umuligheten av fullstendig tømming av tarmene. Årsaken til sykdommen er som regel lidelser av motilitet i tarmens muskler, som forhindrer fremme av innholdet i tykktarmen. Positiv behandlingens dynamikk ved bruk av "Duspatalin" observeres med forstoppelse, diaré, flatulens, dysbiose, kronisk kolitt.

Indikasjoner for bruk Duspatalina under graviditet

Under graviditeten må kvinner ofte til hjelp av antispasmodik, fordi livmor jevne muskler har en tendens til å spasmer, som overføres til fordøyelseskanalen. For å lindre smertesyndrom er vist å bruke "Duspatalin", som bare virker på glatt muskel, uten å påvirke uterus. Den slapper perfekt av sphincteren og regulerer frigjørelsen av bukspyttkjerteljuice i tarmen, som hos gravide kvinner ofte er stengt eller spent. Bruk av stoffet er tillatt når du ammer (amming), da det ikke går over i morsmelk.

Instruksjoner for bruk av stoffet og dosen

Slip "Duspatalin" i tabletter og kapsler. Bruk av stoffet for alle sykdommer er det samme: kapslene tas oralt, uten å tygge, med mye vann. Ikke tygge dem fordi et spesielt skall gir en langsiktig frigjøring av stoffet, noe som bidrar til rask absorpsjon. Påfør "Duspatalin" 2 ganger daglig, 1 kapsel om morgenen og kvelden, 20 minutter før måltider. Varigheten av behandlingen med et antispasmodisk legemiddel er foreskrevet av lege avhengig av pasientens kliniske bilde.

Bruken av "Duspatalin" er svært effektiv, og det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet, hvis pasienten har en følsomhet overfor visse komponenter, manifestert av en allergisk reaksjon. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 14 år: Ingen kliniske studier har blitt utført i denne aldersgruppen, så det er ingen nøyaktig indikasjon på hvordan Duspatalin påvirker det umodne legemet til et barn.

Kostnaden for Duspatalin tabletter og kapsler

Prisen på "Duspatalin" avhenger av flere faktorer: produsentens land, form for utgivelse og region. Apotek inneholder ofte importerte medisiner, som regel produsert i Nederland, slik at kostnaden regnes som høy for befolkningen. Prisen på importert medisin er 500-600 rubler per pakke, og russisk laget Duspatalin kan kjøpes for 300 rubler.

Analoger av stoffet Duspatalin

Det er billigere analoger av "Duspatalin" som brukes til å behandle irritert mage-tarmkanal - dette er Trigan, Niaspam, Sparex. I gruppen med antispasmodika er analogene av stoffet Papaverin, Ditsetel, Drotaverin Hydrochloride, No-shpa. Disse stoffene er like i terapeutisk effekt, men har andre aktive aktive ingredienser.

Anmeldelser av leger om stoffet

Tatyana Prudkova, gynekolog, Moskva: Jeg vil merke den positive effekten av "Duspatalin" når du fjerner kolikk og spasmer hos gravide, som er forbundet med ernæringsmessige feil, stress og angst. Jeg foreskriver alltid dette legemidlet til bruk, fordi det ikke har noen bivirkninger.

Alexander Vasanenko, gastroenterolog, Kaliningrad: "Duspatalin" er et godt stoff som fungerer godt i behandling og forebygging av cholecystititt og pankreatitt. I tillegg samhandler det godt med andre medisiner, noe som øker effektiviteten av medisinen jeg har foreskrevet.

Galina Svetlova, General Practitioner, Belgorod: Pasienter kommer ofte til meg med smerte i organene i mage-tarmkanalen. Jeg nøler ikke med å utpeke Duspatalin. Jeg vet at dette legemidlet raskt fjerner smerte, tyngde og kolikk, selv hos barn som lider av irritabel tarmsyndrom.

Bruken av Duspatalin i sykdommer i mage-tarmkanalen

Bruken av Duspatalin er basert på evnen til å eliminere spasmen i glatt muskulatur i mage-tarmkanalen, og dermed redusere smertefrekvensen. Det farmakologiske legemidlet har nesten ingen bivirkninger, noe som gjør det mulig å bruke det under ammingsperioden og under graviditeten. Til tross for sin effekt og sikkerhet er Duspatalin et legemiddel, så administrasjonen er bare indikert etter et grundig laboratorie og instrumentell diagnose og i henhold til medisinske anbefalinger.

VIKTIG! Naturlig betyr Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

Duspatalin tabletter brukes til å lindre spasmer i irritabelt tarmsyndrom.

Kjennetegn ved stoffet

Det terapeutiske formålet med Duspatalin er lindring av alvorlige smertefulle spasmer som oppstår under inflammatoriske eller destruktive prosesser i galleblæren, magen og tarmene. De utvilsomt fordelene med stoffet inkluderer evnen til å lindre smertesyndrom uten å redusere fordøyelseskanalenes motoriske aktivitet. Spasmer av indre organer forekommer i ulike patologiske forhold.

Advarsel: "Duspatalin er beregnet utelukkende til symptomatisk behandling av gastrointestinale organer. Å eliminere den umiddelbare årsaken til sykdommen, forårsaker smerte, vil kunne utføre etiotropisk behandling. "

Spasmer i magen eller tarmen er resultatet av en økning i tonen i glatte muskelfibre som ligger i mageveggene. Under utseendet oppstår smerter av varierende intensitet, fordøyelsen forstyrres, og peristaltikken forstyrres. Spasms er lokalisert i et hvilket som helst område av mage-tarmkanalen, som ofte sprer seg til nærliggende områder. En spasme tar alltid en overraskende person:

TIPS! Bli kvitt mørke sirkler rundt øynene i 2 uker. Les artikkelen >>.

• utvikler seg dramatisk;
• er paroksysmal i naturen;
• varer i flere minutter.

På denne tiden opplever en person så mye smerte at han ikke engang kan endre sin stilling. Hvis spasmer ofte forstyrrer en person, mens utseendet er forbundet med å spise eller øke motoraktiviteten, bør du kontakte din gastroenterolog. Som regel foreskriver legen Duspatalin for pasienter å raskt lindre smerte under primær behandling.

Doseringsformer

Produsenter produserer Duspatalin i to doseringsformer:

• 135 mg tabletter;
• 200 mg kapsler.

Kapsler og tabletter inneholder ytterligere ingredienser:

BEHANDLER RETTEN, IKKE KONSEKVENSEN! Verktøyet fra de naturlige komponentene Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

• metylmetakrylat i kopolymerform
• talkum;
• gelatin;
• titandioksid;
• propylenglykol.

Disse kjemikaliene er nødvendige for dannelsen av kapsler og tabletter, samt gir dem visse farmakologiske egenskaper.

Narkotika fordeler

Duspatalin er en spasmolytisk med en selektiv effekt. Etter å ha trengt inn i magen, spredte mange kjente stoffer raskt gjennom kroppen, og ga en terapeutisk effekt på glatt muskelmuskulatur i vev og organer. I noen tilfeller kan mangel på akupressur skade en person som tar en antispasmodisk å redusere smerte i magen, og medisiner påvirker hans nyrer og blodårer.

Dette er spesielt farlig for personer med kroniske sykdommer i kardiovaskulær, urin eller nervesystemet. Under inntak av antispasmodik er det ofte bivirkninger av mangel på medisiner av selektiv virkning:

VIKTIG! Hvordan på 50 år å fjerne poser og rynker rundt øynene? Les artikkelen >>.

• hypotensjon;
• sakte hjertefrekvens;
• utilstrekkelig tilførsel av oksygen til indre organer og vev.

Duspatalin utviser terapeutiske effekter direkte i tarmen og påvirker ikke funksjonen til andre systemer av menneskelig aktivitet. Risikoen for bivirkninger fra urin eller kardiovaskulær system er minimert. I motsetning til andre antispasmodika Duspatalin kan brukes i ganske lang tid, noe som er svært viktig i behandlingen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Farmakologisk aktivitet

Sammensetningen av Duspatalin inkluderer mebeverin - en antispasmodisk, som påvirker glatte muskler, hovedsakelig endetarmen. Denne forbindelsen reduserer permeabiliteten av kanalene som regulerer strømmen av ioner gjennom cellemembranen. Det er en blokkering av gjenopptaket av norepinefrin, som har en bedøvende effekt på alle organer i fordøyelseskanalen. Drug:

• fremkaller ikke en uønsket antikolinerge effekt;
• gjenoppretter raskt normal peristaltikk;
• reduserer ikke den funksjonelle aktiviteten til magesykkelmuskulaturen i magen.

Den antispasmodiske effekten oppstår som følge av avslapning av glatt muskel i galleblæren, mage og tarm, hvorfra Duspatalin brukes til å redusere alvorlig smerte. Flertallet av glatte muskelfibre er plassert i tyktarmen, slik at mebeverin utøver sin terapeutiske effekt i denne fordøyelseskanalen. Redusering av tonen i tarmens indre vegger påvirker ikke peristaltikken, og varigheten av fremveksten av matbolusen endres ikke.

Opptak Duspatalin slapper av Audrey's sphincter, og dette forbedrer galleflyten sterkt og eliminerer smertefulle spasmer under utviklingen av galdekolikk. Selektiviteten til legemidlet er også å eliminere den hyppige trangen til å tømme tarmen og fraværet av noen effekt under normal peristaltikk. Mebeverin brukes til å behandle patologiske prosesser som forekommer i ulike organer i fordøyelseskanalen.

Duspatalinkapsler brukes til å eliminere smerte i sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvilke patologier ordinerer legen medisiner for?

Advarsel: "Å etablere lokalisering av spasmer er bare mulig etter en rekke instrumentelle studier. Ofte er tandem av smal spesialiserende leger knyttet til behandling: en gastroenterolog, en terapeut, en prokolog, en nevrolog. "

Våre lesere anbefaler! For å forebygge og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere Monastic tea. Dette unike verktøyet som består av 9 medisinske urter som er nyttige for fordøyelsen, som ikke bare utfyller, men også styrker handlingene til hverandre. Monastisk te vil ikke bare eliminere alle symptomene på tarmkanalen og fordøyelseskanaler, men lindrer også årsaken til dens forekomst for alltid. Opinion lesere. "

pankreatitt

Terapeutiske indikasjoner på Duspatalin inkluderer pankreatitt - en inflammatorisk degenerativ prosess som oppstår i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen påvirker ofte mennesker hvis diett domineres av fettstoffer. Daglig og singeldosering av Duspatalin for pankreatitt avhenger av:

• graden av skade på bukspyttkjertelen;
• fra scenen av den inflammatoriske prosessen.

Farmakologisk stoff eliminerer raskt kramper og smerte. I tillegg til myotropisk antispasmodisk for pankreatitt, foreskriver en gastroenterolog alltid medisiner som inneholder proteolytiske enzymer.

Magesår og gastritt

De vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er gastrit av enhver etiologi og sår. Med utviklingen av disse patologiene, reduseres absorpsjonen av vitaminer og næringsstoffer, noe som medfører økt gassdannelse, forverring av utseendet og tilstanden av menneskers helse. Han har ubehag:

• smerte som strekker seg til underlivet og sidene;
• oppblåsthet, følelse av fylde og tyngde i magen;
• kvalme etter å ha spist, oppkast av oppkast.

Før du tar Duspatalin, bør du sørge for at det ikke er noen inflammatoriske prosesser i leveren. Legemidlet reduserer tonen i tarmens glatte muskelmuskulatur. Dette fører til rask eliminering av spasme, smerte og andre negative sykdommer i magen.

kolecystitt

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, preget av sterk smerte som oppstår under dannelse og utslipp av kalkulator. Sykdommen utvikler seg ofte under den negative effekten av patogene mikroorganismer - virus eller bakterier. En spasme i galleblæren oppstår på grunn av stagnasjon og fortykkelse av gallen i bakgrunnen:

• psyko-emosjonell overbelastning, nervøse lidelser;
• stillesittende livsstil;
• allergiske reaksjoner.

Kursusbruk Duspatalin tillater ikke galle å stagnere i galleblæren og galdeveiene, hindrer dannelsen av inflammatorisk foci. Hvis kalkulatoren begynner å bevege seg bort langs gallekanalen, stopper myotropisk antispasmodisk smerte. Dyskinesi av galleblæren forekommer ofte på bakgrunn av forekomsten av episodisk smerte i riktig hypokondrium, forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Duspatalin med cholecystitis gjenoppretter raskt motiliteten til galleblæren.

Advarsel: "Ta ikke Duspatalin med cholecystitus uten resept. Når en stor stein kommer ut, kan skaden på kanalen oppstå, og til og med et brudd på dets integritet. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk inngrep for å redde en persons liv. Og å ta Duspatalin vil redusere smertenes alvor og vil ikke tillate å vurdere alvoret av situasjonen.

Tarmmotilitetsproblemer

Eldre mennesker og gamle mennesker opplever ofte vanskeligheter med avføring som skyldes en reduksjon i vevselastisitet eller atrofi av glattmuskelfibre. Konsistensen av avføring endrer seg, det er ingen fullstendig avføring. Forstyrret motorfunksjon av små og tyktarmen tillater ikke matkvoten å bevege seg normalt langs mage-tarmkanalen. Bevist høy effektivitet av Duspatalin ved behandling av følgende patologier:

• kronisk forstoppelse;
• diaré;
• økt gassdannelse;
• tarmdysbiose;
• kronisk kolitt.

Disse forholdene følger nesten alltid med spastiske kramper med alvorlig smerte. Kurset tar Duspatalin tillater ikke bare å eliminere smerte, men også å normalisere peristaltikk, for å lette tarmtømming.

Irritabel tarmsyndrom

Drogbehandling av denne patologien, som ikke er fullstendig studert, er nødvendig for å eliminere årsakene som fremkalte sin utvikling:

• stress,
• ubalansert ernæring;
• økt angst;
• deprimert tilstand
• tretthet.

En slik betydelig livsstilsendring tar ganske lang tid. For ikke å lider av oppblåsthet, peristaltikk og smertefulle spasmer i denne perioden, anbefaler gastroenterologer Duspatalin til medisinen for irritabel tarm.

Instruksjoner for bruk

Doseringen foreskrevet av legen og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av scenen i patologien, generell helse, forekomsten av sykdommer i historien. Til tross for fravær av kontraindikasjoner og tilstedeværelse av et lite antall bivirkninger, er uavhengig bruk uakseptabel.

For å ikke ha spørsmål om frekvensen og rekkefølgen av å ta stoffet, ga produsenten hver pakke med detaljert merknad som angir hvordan du skal ta Duspatalin før eller etter måltider og i hvilken mengde. I følge instruksjonene brukes stoffet 20-30 minutter før måltider. Denne applikasjonsmodusen vil forhindre forekomst av smerte og symptomer på flatulens etter et måltid. Tabletter og kapsler kan ikke knuses eller tygges, da et spesielt skall er utformet for å transportere det aktive stoffet til bestemmelsesstedet - kolon.

Bruk under amming og under fødsel

Duspatalin under graviditet brukes ganske ofte på grunn av pekeffekter. Under fødselen klemmer voksende livmor tarmene, noe som provoserer fordøyelsessykdommer og peristaltikk. Andre antispasmodika slapper ikke bare av glatt muskel i mage-tarmkanalen. De påvirker andre organer, inkludert livmor, som kan føre til uønskede konsekvenser. Duspatalin virker punktvis - dens terapeutiske effekt manifesteres direkte i endetarmen. Duspatalin er også trygt under amming. Farmakologisk legemiddel trer ikke inn i morsmelk, og følgelig inn i barnets kropp.

Duspatalin er mye brukt i behandlingen av gravide kvinner

Kontra

Når du forskriver medikamentet, vurderer gastroenterologer kontraindikasjoner av Duspatalin. Legemidlet bør ikke tas av personer som har en individuell følsomhet overfor det aktive stoffet eller komponentene for dannelse av tabletter og kapsler. Bruk av Duspatalin er forbudt i nærvær av pasienten:

• medfødt intoleranse mot melkesukker;
• laktasemangel;
• sucrase mangel;
• glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom.

Duspatalin er ikke foreskrevet for barn under 18 år hvis det er i tablettform. Legemidlet i form av kapsler brukes ikke til behandling av barn under 12 år.

Bivirkninger

Kun i løpet av behandlingen kan en individuell intoleranse av legemidlet, som uttrykkes i tegn på en allergisk reaksjon av typen urticaria, bli klar:

• utslett og rødhet på huden;
• forekomsten av ødem av forskjellig lokalisering.

Det er ekstremt sjelden å ha slike bivirkninger av Duspatalin:

• svakhet og tretthet;
• økt hjertefrekvens;
• økt svette.

Hvis du befinner deg i ett av symptomene ovenfor, bør du kontakte din gastroenterolog, hvem vil justere dosen eller erstatte stoffet.

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Alle materialer på nettstedet ozhivote.ru presentert for gjennomgang, mulige kontraindikasjoner, konsultasjon med en lege er obligatorisk! Ikke selvdiagnose og selvmedisinere!

Behandling av kronisk cholecystitis

Sykdommer i galleblæren og galdeveiene er en av de viktigste medisinske og sosiale problemene, da det er en jevn økning i forekomsten av sykdom over hele verden. Fra år til år øker antallet operasjoner på galdeveien, samt antall postoperative komplikasjoner som tvinger oss til å ty til gjentatte kirurgiske inngrep og fører ofte til pasientens permanente funksjonshemming.

Kronisk stonløs cholecystitis anses av de fleste forfattere som den første fasen av gallesteinsykdom, siden den inflammatoriske prosessen i galleblæren endrer den biokjemiske strukturen av galle, og galle erverver litogene egenskaper. Derfor kan tidlig deteksjon og behandling av kronisk ikke-kalkuløs cholecystitus fungere som en forebygging av dannelsen av gallestein.

Hovedrollen i utviklingen av kronisk cholecystitus uten stein er infeksjon, som kommer inn i galleblæren ved hematogen rute gjennom hepatisk arterie og portalvein, lymfogen eller stigende måte fra tarmen. Ethvert kronisk fokus på infeksjon i kroppen (kronisk tonsillitt, kronisk salpingo-oophoritis, bihulebetennelse), samt kronisk betennelse i mage-tarmkanalen (GIT), kan være en kilde til infeksjon i gallen. Bakteriologisk undersøkelse av galle finnes hyppigere i E. coli, stafylokokker, enterokokker, Klebsiella, clostridia, tyfoid og dysenteriske bakterier, proteus. Imidlertid er det kun 30-40% av pasientene som oppdager mikrofloraen i galdekanaler, siden kroppens sensibilisering og reduksjonen i mikroorganismens immunologiske reaktivitet er avgjørende for forekomsten av betennelse i galdeveien.

Den etiologiske rollen for viral hepatitt i forekomsten av kronisk cholecystit er foreløpig ikke i tvil, og ifølge litterære data er denne varianten av sykdomsutviklingen notert i 30% av tilfellene. Rollen som parasittisk invasjon i tolvfingertarmen og biliarykanalen (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, klonorchosis, giardiasis), som kan bidra til aktivering av infeksjon i galleblæren, er beskrevet. Cholecystitis oppstår på grunn av dysfunksjon i galdeveiene.

Galleveiene zhelchevyvedeniya er et komplekst system som omfatter den felles levergang dannet ved sammenløpet av de høyre og venstre leverkanaler, galleblære sphincter med Lyutkensa, felles gallegang, ved å starte fra krysset av den hepatiske og cystisk kanaler og store ampuller duodenal papilla.

Med hvert måltid reduseres galleblæren med 1-2 ganger. Galle kommer inn i tarmen, hvor den deltar i fordøyelsen. Galleblæren på tom mage inneholder 30-80 ml galle, men når den stagnerer, kan mengden øke.

Hos kvinner har galleblæren i en tilstand av funksjonell hvile et litt større volum enn hos menn, men krymper raskere. Med alderen reduseres galleblærens kontraktile funksjon.

Den ledende rollen i forekomsten av dysfunksjonelle lidelser i galdeområdet tilhører psyko-emosjonelle faktorer - psyko-emosjonell overbelastning, stressende situasjoner. Dysfunksjoner av galleblæren og sfinkteren av Oddi kan være manifestasjoner av nevrotiske forhold.

Påvirkningen av psykogene faktorer på funksjonen av galleblæren og galdeveien er implementert med deltagelse av kortikale og subkortiske strukturer, nervesentrene til medulla oblongata, hypothalamus og endokrine systemet.

Krenkelser av synkronitet i galleblæren og sphincterapparatet ligger til grunn for de dysfunksjonelle sykdommene i galdeveien og er årsaken til utviklingen av kliniske symptomer.

Brudd på motorisk funksjon av galleveier spille en betydelig rolle i å forme ikke bare smerte, men også dyspepsi lidelser (følelse av tyngde i epigastriet og høyre øvre kvadrant, oppkast, halsbrann, raping, bitter smak i munnen, oppblåsthet, sykdommer i stolen). Gullblærenes veggen er lett strekkbar, noe som skyldes tilstedeværelsen av både glattmuskel og elastiske fibre i midtkappen. På grunn av den samme strukturen i galleblærveggen oppstår reduksjonen av hele orgel og dens individuelle deler.

Sammentrekningen av glatte muskler i mage-tarmkanalen oppstår når acetylkolin stimuleres av muskarinreceptorer på overflaten av muskelcellen, som er ledsaget av samspillet mellom Ca2 +, Na + og K + -systemene i cellemembrankanalene. Disse prosessene bestemmer sammentrekning og avslapning av glatte muskelceller og følgelig endringen i muskeltonen.

Motorisk aktivitet i galdeveiene reguleres med deltakelse av sentrale reflekser, lokale (gastroduodenale) reflekser forårsaket av mekanisk strekking og eksponering for matkomponenter og humorale påvirkninger. Under påvirkning av disse regulatoriske koblingene, samler galleblæren, og spalten av Oddi slapper av.

En viktig rolle i reguleringen av funksjonene i gallesystemet er gastrointestinale hormoner. I dette tilfellet tilhører hovedrollen cholecystokinin, gastrin, secretin, motilin, glukagon.

Den viktigste humoral stimulant, som sørger for samtidig sammentrekning av galleblæren og avspenning av splinterapparatet i galdeveiene som følge av inntak av mat, er cholecystokinin. Det er nå kjent at det er en direkte forbindelse gjennom nervefibrene mellom tolvfingertarmen på den ene side og galleblæren og Oddins sphincter, på den annen side, som utfører kolinergisk oppblåsthet til galdeblærens nervøse ganglier og Oddins sphincter.

Secretinet produsert i tolvfingertarmen stimulerer sekretjonen av vann, elektrolytter og bikarbonat ved epitel av galde og bukspyttkjertelkanaler og forsterker effekten av cholecystokinin.

Motilin er et viktig hormon som regulerer GI-motilitet. Innføringen av motilin forårsaker en reduksjon i volumet av galleblæren og økt kontraktilitet i magesammensetningen.

Neurotransmittere som forårsaker avslapping av glatte muskelceller i galdevegen inkluderer vasoaktivt intestinalpeptid (VIP) og nitrogenoksid (NO), fremstilt ved virkningen av enzymet NO-syntetase. VIP inne i muskelceller stimulerer en økning i nivået av cyklisk adenosinmonofosforsyre, en NO - øker nivået av cyklisk guanidinmonofosforsyre. VIP og NO forsterker gjensidig hverandres produkter.

I reguleringen av glatt muskulatur i galleblæren noradrenalin spiller en rolle, som frigjøres ved sympatiske postganglionic fibre og som virker presynaptisk på vågale nerveterminaler i gangliene av galleblæren, reduserer frigjøringen av acetylcholin fra vagus nerveender.

For tiden inkluderer begrepet "dysfunksjonelle forstyrrelser i galdeveien" i henhold til klassifiseringen av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsesorganene alle sykdommer forbundet med dysmotilitet i galdeveien, uavhengig av deres etiologi. I følge klassifisering av funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen isoleres galleblærenes funksjonsevne og Oddis sphincter dysfunksjon.

Bruken av store mengder fett og stekt mat kan forårsake krampe i spalten av Oddi og Lutkens, samt nedsatt metabolisme av kolesterol og gallsyrer som forutsettes for utvikling av cholecystitis.

Ved galleveier dysfunksjon, utvikling av hypotensjon, og atoni av sphincter av Oddi, fremme tilbakeløps av duodenale innhold inn i gallegangen, noe som resulterer i forlenget bruk av antikolinergika og spasmolytika med dannelsen av "farmakologisk" kolestase og duodenostasis. Derfor, med magesårssykdom med lokalisering av prosessen i duodenalpæren, blir det ofte observert endringer i galdeveiene. I tillegg til motoren og sekretoriske forstyrrelser i galleblæren og galleveiene, infeksjoner og forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen, i genesen av utviklingen av kolecystitt har verdi og noen andre faktorer: genetisk predisposisjon, yrkesrisiko (som arbeider med vibrasjon, stillesittende arbeid) og gjentatte svangerskap.

Endringer i den kjemiske sammensetningen av galle (diskrinia) i form av en økning i konsentrasjonen av gallsalter kan forårsake aseptisk betennelse i galleblæren. Verdien av tilbakestrømning av bukspyttkjertelsjuice, som er en konsekvens av brudd på fysiologiske mekanismer i papilleren av Vater med en felles ampul for ekskretjonskanaler i lever og bukspyttkjertel, til galdevegen i dannelsen av cholecystitis, har blitt bevist. Når frittflytting i bukspyttkjertelen blir endret i galleblæren, oppdages det ikke, men i strid med utstrømningen og økende hypertensjon i galdeanlegget fører strekking av galleblæren til en forandring i den normale kapillærblodstrømmen i blærens vegg. Dette fører til brudd på vevsmetabolisme, skade på cellulære elementer og frigjøring av cytokinase, som omdanner trypsinogen til trypsin, noe som fører til utvikling av enzymatisk cholecystitis.

Gallesteinsykdom er en multifaktoriell og flerspalt sykdom som er preget av svekket kolesterol, gallsyre og / eller bilirubinmetabolisme med dannelse av gallestein og / eller gallekanaler.

I ovennevnte klassifisering av gallesteinsykdom er det fire stadier av sykdommen (A. A. Ilchenko, 2002).

Jeg, den første fasen eller predkamennaya:

a) tykk ujevn galle;

b) dannelse av galde slam

- med nærvær av mikroliter

- med tilstedeværelse av putty galle;

- en kombinasjon av putty galle med mikroliter.

II, dannelsen av gallestein:

a) ved lokalisering

- i galleblæren

- i den vanlige gallekanalen

- i leverkanalene;

b) etter antall steiner

d) på klinisk kurs

- med tilstedeværelse av kliniske symptomer:

• smertefull form med typisk biliær kolikk;
• dyspeptisk form;
• under dekke av andre sykdommer.

III, stadium av kronisk tilbakevendende kalkløs cholecystitis.

IV, stadium av komplikasjoner.

Således er mekanismen for utvikling av cholecystitus kompleks, mangfoldig, det er ofte flere faktorer som fører til sykdommen i galdeveiene.

Patogenetisk behandling av cholecystitis setter seg opp i oppgaven å fjerne den inflammatoriske prosessen i galleblæren, for å normalisere prosessene for galdeformasjon og galdeutskillelse for å forhindre dannelse av steiner. Med tanke på den viktige rollen i næringsprosessens prosess, involverer behandlingen fremfor alt hyppige, delte måltider. Mottak av en liten mengde mat på samme tid normaliserer choleresis, bidrar til en bedre strøm av galle inn i tarmene og forhindrer utviklingen av kolestase. Et eneste måltid i store mengder kan føre til en intens sammentrekning av galleblæren og utviklingen av galdekolikk. Derfor er det tilrådelig å gjenkjenne maten i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

På grunn av det faktum at i løpet av den inflammatoriske prosessen i galleblæren, flyttes pH til den sure siden (gulsyreose), noe som bidrar til kolesteroltapet i form av krystaller og forandringen i forholdet mellom gallsyrer til kolesterolnivået (kolesterolforhold). eller utelukke produkter som inneholder sure valenser. Disse er primært mel, krydret retter, kjøtt, fisk, hjerner, etc.

Proteininnholdet i dietten hos pasienter med cholecystitis må oppfylle den fysiologiske normen på 80-90 g per dag. Proteinrike matvarer - stekt ost, melk og ost - forårsaker et skifte i svulstens respons til den alkaliske siden. Det bør tas i betraktning at mat, fattig i proteiner, fører til utvikling av fettlever, svekket prosessen med reparasjon og regenerering, nedsatt syntese av mange enzymer og hormoner. Alt dette antyder at den langsiktige begrensningen av proteininntak hos pasienter med kronisk cholecystit er ikke berettiget.

Fett stimulerer gallsekresjon, og de fleste pasienter trenger ikke å begrense dem. Imidlertid er animalsk fett høyt i kolesterol, og de bør begrenses til pasienter med kronisk cholecystitis. Med utilstrekkelig strøm av galle inn i tarmene, er fettene brutt ned, noe som fører til irritasjon av tarmslimhinnen og diaré. Det har vist seg at dietter med økt mengde fett på grunn av vegetabilsk olje har en positiv effekt på lipidkomplekset av galle, galleformasjon og galleutskillelse. Et lipotropt fett diett med et 1: 1 forhold av animalsk og vegetabilsk fett anbefales. Det bør også huskes at vegetabilske oljer (maisolje, saflorolje, oliven) på grunn av sitt innhold av umettede fettsyrer - arachidonsyre, linolsyre, linolensyre - forbedring av kolesterolmetabolismen, er involvert i syntesen av prostaglandiner (arakidonsyre), innflytelse på motiliteten av galleblæren. Fett øker stoffskiftet av fettløselige vitaminer, spesielt vitamin A.

Karbohydrater, spesielt lett fordøyelig (sukker, glukose, honning, syltetøy), som tidligere ble anbefalt å øke glykogenisering av leveren, bør være begrenset, spesielt med overvekt. Det har vist seg at glykogenbutikker bare reduseres med massiv levernekrose. Inkluderingen av store mengder lett fordøyelige karbohydrater kan forbedre lipogenesen og derved øke sannsynligheten for gallestein. Derfor bør bruken av mel og søte retter være begrenset. Dietten bør være rik på fiber, noe som eliminerer forstoppelse, og dette refleksivt forbedrer tømmingen av galleblæren. Gulrøtter, gresskar, vannmeloner, meloner, druer, hvete og rugbrenn skal inkluderes i dietten. For oksalaturia og fosfati, begrense tomater, sorrel, spinat og reddik. Karbohydratinnholdet i den første uka med forverring av cholecystitis bør være 250-300 g, fra den andre uken skal den stige til 350 g, men andelen enkle sukkerarter bør ikke være mer enn 50-100 g per dag.

Således, under forverring av kronisk cholecystitis i den første uken, er kaloriinnholdet i mat 2000 kalorier, og senere, når den inflammatoriske prosessen senker, kan kaloriinnholdet økes til 2500 kalorier.

En fullverdig vitaminsammensetning av mat er en forutsetning for diettterapien av kronisk cholecystitis. Det bør inkludere i diettmatvarer som inneholder lipotrope faktorer: havregryn og bokhvete, cottage cheese, ost, torsk, soyaprodukter. Av stor betydning er den kulinariske behandlingen av mat. I perioden med eksacerbasjon foreskrive en sparsom versjon av diettbordet nummer 5a, noe som gir begrensning av mekaniske og kjemiske stimuli. Under remisjon er hoved diettregimet diett nr. 5, som utelukker matvarer som er rike på kolesterol og ekstraherende stoffer, salte snacks, saltet, røkt og stekt mat. Den totale kalori dietten tilsvarer den fysiologiske normen - 2500 kalorier (90 g protein, 85 g fett, 350 g karbohydrater).

Grunnlaget for medisinsk behandling av kronisk cholecystitis er antiinflammatorisk behandling. Antibiotika er mye brukt til å undertrykke infeksjon i galdeveiene. Valget av antibakterielt stoff avhenger av individuell toleranse og på følsomheten for antibiotika av galdefloraen. De mest effektive er antimikrobielle stoffer av fluorokinolon-gruppen - norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) 0,4 g 2 ganger daglig, ofloxacin (tarvarid, zanocin) 0,2 g 2 ganger daglig, ciprofloxacin (cyprobe, tsiprolet, digitalt) 0,5 g 2 ganger daglig, levofloxacin (tavanic, lefoccin) 0,5 g 2 ganger daglig; makrolider - erytromycin 0,25 g 4 ganger daglig, azitromycin (sumamert, azitrox, azitral) 0,5 g 1 time per dag, klaritromycin (klacid, klabaks, clerimed) 0,5 g 2 ganger daglig, roxitromycin 0,1 g 2 ganger daglig, midekamycin (makropen) 0,4 g 2 ganger daglig og halvsyntetiske tetracykliner - doxacyklin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) 0,1 g 2 ganger daglig per dag, metacyklin 0,15 g 4 ganger daglig. Du kan bruke halvsyntetiske penicilliner: ampicillin 0,5 g 4 ganger daglig, oksacillin 0,5 g 4 ganger daglig, ampiox 0,5 g 4 ganger daglig - selv om de er mindre aktive. I alvorlige tilfeller, cefalosporiner (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin). Den orale ruten for antibiotisk administrering er foretrukket, dosene er de vanlige terapeutiske, behandlingsforløpet er 7-8 dager, og et kurs med andre antibiotika kan gjentas om 3-4 dager. Korrigering av antibiotikabehandling utføres etter å ha mottatt gallefoten på mikrofloraen og bestemme dens følsomhet over for antibiotika.

I mangel av følsomhet for mikroflora av galle mot antibiotika eller allergi mot dem, anbefales co-trimaxosol (Biseptol, Bactrim) 2 tabletter to ganger daglig, selv om effektiviteten er mye lavere enn antibiotika, og den negative effekten på leveren er høyere. En god effekt kommer fra bruken av nitrofuranpreparater - furazolidon, furadonin, og også metronidozol (0,5 g 3 ganger daglig i 7-10 dager).

I tilfelle av alvorlig smertesyndrom for å redusere spasmen av Oddins sphincter og Lutkens sfinkter, i tilfeller av galdeblærens dysfunksjoner langs hypermotor-typen, vises antispasmodik. Det er flere grupper av antispasmodik som avviker i virkningsmekanismen.

Som antispasmodika brukes både selektive (metacin, gastrocepin) og ikke-selektive M-antikolinerge blokkere (buscopan, platifillin). Men når du tar denne gruppen av legemidler, kan det oppstå flere bivirkninger (tørr munn, urinretensjon, synsforstyrrelser, takykardi, forstoppelse). Kombinasjonen av en ganske lav effekt av denne gruppen medikamenter med et bredt spekter av bivirkninger begrenser bruken av denne gruppen medikamenter.

Direktevirkende antispasmodik, som papaverin, drotaverin (no-spa), er effektive for å lindre spasmer. Imidlertid er de ikke preget av aktivitetsselektivitet, da de påvirker alle vev der glatte muskler er tilstede, inkludert vaskulær veggen, og forårsaker vasodilasjon.

Mye mer uttalt antispastisk aktivitet har mebeverinhydroklorid (duspatalin), som også har en direkte myotropisk effekt, men den har flere fordeler over andre antispasmodika. Det slapper nesten selektivt av glatte muskler i fordøyelseskanalen, påvirker ikke glatt muskelvegg i blodårene og har ingen systemiske effekter som er karakteristiske for antikolinerge. Ved virkemekanismen er duspatalin en natriumkanalblokker. Legemidlet har langvarig virkning, og den bør ikke tas mer enn 2 ganger daglig i form av kapsler på 200 mg.

De myotropiske antispasmodikene inkluderer pinaveriabromid (ditsetel). Hovedmekanismen i sin handling er den selektive blokkaden av kalsiumkanaler som ligger i cellene i de tynne muskler i tarmene, galdeveiene og i de perifere nerveender. Ditsetel betegner 100 mg 3 ganger daglig med smerte.

Legemidlet som har en selektiv antispasmodisk effekt på Oddins sphincter og galdeblærenes sphincter er gimekromon (Odeston). Dette stoffet kombinerer antispasmodiske og koleretiske egenskaper, gir en harmonisk tømming av intra- og ekstrahepatisk galdevev. Odeston har ingen direkte koleretisk effekt, men forenkler strømningen av galle inn i fordøyelseskanalen, og forbedrer dermed den enterohepatiske resirkulering av gallsyrer. Fordelen med Odeston er at den praktisk talt ikke har noen effekt på andre glatte muskler, spesielt sirkulasjonssystemet og tarmmusklene. Odeston påføres 200-400 mg 3 ganger daglig 30 minutter før måltider.

Alle antispasmodika er foreskrevet for et kurs på 2-3 uker.

I fremtiden kan de brukes om nødvendig eller gjentatte kurs. Ved akutt smertesyndrom kan legemidler brukes engangs- eller kortkurs.

I lindring av smerte, gis en spesiell rolle for narkotika som påvirker visceral følsomhet og nociceptive mekanismer. Muligheten for å forskrive antidepressiva med lignende genese, 5-HT3-reseptorantagonister, k-opioidagonister og somatostatinanaloger diskuteres for tiden.

Antidepressiva (amitriptylin, mianserin, etc.) brukes i mellomstore doser, varigheten av mottaket skal være minst 4-6 uker.

For dysfunksjon av galleblæren forårsaket av hypomotorisk dyskinesi, brukes prokinetikk for å øke kontraktilfunksjonen i 10-14 dager: domperidon (motilium, motonium, motilak) eller metoklopramid (gercal) 10 mg 3 ganger daglig 20 minutter før måltider.

Utnevnelsen av kolagogue krever en differensiert tilnærming avhengig av tilstedeværelsen av betennelse og typen dysfunksjon. De blir vist bare etter at betennelsen har gått ned. Alle koleretiske legemidler er delt inn i to store grupper: koleretiker - betyr at stimulering av galleformasjon, og holagoga - betyr at stimulering av galle utskillelse.

Choleretics inkluderer stoffer som øker utskillelsen av galle og stimulerer dannelsen av gallsyrer (sanne koleretics), som er delt inn i:

• for preparater som inneholder gallsyrer - deholin, allohol, holzenim, hologon;
• urtepreparater - hofitol, tanatsehol, halagol, livamin (liv.52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• legemidler som øker utskillelsen av galle på grunn av vannkomponenten (hydrokoleretikk) - mineralvann.

Den andre gruppen av legemidler som stimulerer galleutskillelse inkluderer:

• cholekinetikk - midler som forårsaker økning i tonen i spaltene i galdevegen og galleblæren - magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol, preparater som inneholder oljeløsninger - pumpe
• legemidler som forårsaker avlastning av galdeveiene (kolespasmolytisk) - platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dizetel.

Preparater av disse gruppene bør foreskrives differensielt, avhengig av typen dyskinesi som følger med kronisk cholecystitis.

I perioden med forverring av kronisk cholecystitis med cholecystitis, vises fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese med antispasmodik for hypermotor type dysfunksjoner og med magnesiasulfat for hypomotorisk dysfunksjon. Diatermi, inductotermi, paraffin, ozokeritt, UHF-terapi på galleblæren er foreskrevet. Nylig har arbeidet oppstått på effektiviteten av laserterapi for kronisk cholecystitis uten stein. I løpet av perioden med utstedelse av remisjon kan fysioterapi brukes til å lette tømningen av galleblæren.

Ved behandling av kronisk cholecystitus uten stein blir urtemedisin stadig viktigere - urtemedisin, som gjør det mulig å forlenge terapeutisk effekt av legemidler. Legemidler er også delt inn i to grupper: koleretika og cholekinetics, selv om mange av dem har begge effekter. Den første gruppen inkluderer blomster av immortelle sandy (flamin), mais silke, peppermynte, syltetøy, frukt av barbæren vanlig, roten av elecampane, urt av tusen, løvetannrot, karasj, svart radikusjuice.

Den andre gruppen omfatter: blomstene av hagtorn, vendelrot rot, løvetann rot, frukt og bark fra Berberis vulgaris, gress jordrøyk, kornblomst blå blomster, calendula, sikori rot vill, nyper, karve frø, frø av fennikel, tansy, sandevighets, lavendel, Sitronbalsam. Legemidler brukes i form av infusjoner og avkok. Avgifter fra koleretic urter med forskjellige virkemekanismer er mye brukt.

Infusjoner og decoctions av urter brukes til en halv kopp 30 minutter før måltider, 2-3 ganger om dagen, i lang tid, i flere måneder (2-3 måneder). Det anbefales å forberede dem daglig eller i 2 dager. Det er nødvendig å observere prinsippet om gradvis utvidelse av spekteret og tilsetning av urter til samlingene (men ikke mer enn 5 urter), med tanke på den individuelle toleransen for individuelle urter og tilhørende sykdommer. Fytoterapi-kurs bør gjentas 3-4 ganger i året.

Mineralvann har lenge vært mye brukt i behandlingen av kronisk cholecystit, da de fleste har koleretiske og cholekinetiske effekter, påvirker kjelen av galle, og øker kolera-kolesterolkoeffisienten. Muntlig bruk av mineralvann kan kombineres med intraduodenal vask, så vel som blind sensing (tubage without probe). Røret holdes om morgenen på tom mage. Pasienten drikker i sips i 40-50 minutter 0,5 liter avgasset varmt mineralvann (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) med tilsetning av 15-20 g xylitol eller 1/3 teskje Karlovy Vary salt. For cholecystitus med hypomotorisk dysfunksjon av galleblæren, anbefales moderat fysisk aktivitet for pasienten 1-1,5 timer før et måltid. Flaske mineralvann er mye brukt. Vi viser også opphold på feriestedet :. Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, etc. I utnevnelsen av mineralvann er tatt hensyn til tilstanden i sekretoriske funksjon av magen. I tillegg har balneologiske faktorer en positiv effekt på tilstanden i nervesystemet og de neuro-humorale reguleringsmekanismer av gallsekresjon.

Tilstedeværelsen av galde slam i galleblæren som et pre-stein stadium av gallesteinsykdom krever korreksjon i behandlingen av pasienter med kronisk cholecystitis. Foreskrivere forsterkende cholepoiesis, holetsistokinetiki og formuleringer av ursodeoksycholsyre og chenodeoksycholsyre syrer: ursofalk, ursosan - en hastighet på 10 mg / kg kroppsvekt en gang eller over natten Henofalk, litofalk ved 15 mg / kg kroppsvekt én gang per natt. Varigheten av litolytisk terapi er 3 måneder, hvoretter en ultralyd utføres (ultralyd).

Behandling av gallesteinsykdom på scenen av dannede steiner krever en annen tilnærming til behandling av pasienter. Den eneste ikke-invasive behandlingen er oral litolytisk behandling med gallsyrepreparater.

Litolytisk terapi utføres med kontraindikasjoner til kirurgisk behandling og når pasienten nekter å gjennomgå kirurgi. Det er imidlertid visse kontraindikasjoner til litholytic terapi: pigment og blandede steiner, steiner større diameter 10-15 mm, antall steiner som opptar mer enn 1/3 av galleblæren, svekket kontraktilitet av galleblæren, tilstedeværelse av aktiv hepatitt, biliær cirrhose og peptisk ulcus i trinnet forverring. Ursodeoksyolisk eller ketoodeksykolsyre er foreskrevet i en dose på 15 mg / kg av pasientens kroppsvekt i to doser (om morgenen og om natten). Kanskje en kombinasjon av disse stoffene i halv dose hver (8 mg / kg kroppsvekt). Terapi utføres i lang tid - i 1 år og lenger. Ultralyd utføres hver 3. måned. I fravær av effekt, stoppes behandlingen etter 6 måneder, da pasienten må advarsel på forhånd. Mulige bivirkninger av terapi i form av diaré og forbigående økning i aminotransferaser, og derfor behovet for å kontrollere blodets biokjemiske profil hver 3. måned.

Ved vellykket behandling foreskrives ytterligere preparater som forbedrer koleraen og normaliserer evakueringsfunksjonen til galleblæren og galdevegen. For å forhindre tilbakefall av kolelithiasis i 1,5-2 år, anbefales det å gjenta gjentatte gallsyrepreparater i halve doser i 2-3 måneder.

Andre metoder for ikke-kirurgisk behandling inkluderer ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy og kontakt endoskopisk litotripsy.

Således, slik de faktorene som forårsaker utvikling av kronisk kolecystitt, og ta i bruk prinsippet for en balansert diett terapeutisk, farmakologiske midler, urtemedisin, spa behandling, er det mulig å påvirke de komplekse patogenetiske mekanismer ved kronisk calculous kolecystitt og hindre utvikling av gallestein sykdom. Sanitering av kroniske infeksjonsfaktorer, behandling av store sykdommer er essensielle komponenter i terapi og bidrar til å forhindre utvikling av kronisk cholecystit eller eksacerbasjon. Imidlertid, under hensyntagen til mangfoldet av faktorer og komplekse mekanismer for utvikling av galdeveierens patologi, bør behandling som krever tålmodighet fra både legen og pasienten være lang, langvarig (medisinbehandling, fytoterapi, mineralvann) og gjennomføres konsekvent.

litteratur

1. Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnostics, differential diagnose og behandling av sykdommer i fordøyelseskanaler. M.: Medisin, 2002. 424 s.
2. Ilchenko A. A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004. 200 s.
3. Kalinin A. V. Funksjonsforstyrrelser i galdeveien og deres behandling // Kliniske perspektiver på gastroenterologi, hepatologi. 2002. № 3. P. 25-34.
4. Leushner U. Praktisk guide til sykdommer i galdeveiene. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 s.
5. Loranskaya I.D., Mosharova E.V. Biliary dysfunctions: diagnose, behandling: studieguide. M., 2004. 20 s.
6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Abdominal smertsyndrom // Russisk Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2002. Vol. 12. nr. 4. s. 8-15.
7. Yakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston i behandlingen av sykdommer i galdeveien // Praktiserende lege. 2001. nr. 19. s. 33-35.
8. Drossman D. A. De funksjonelle gastrointestinale sykdommene. Andre utgave. 2000. 764 c.

I. D. Loranskaya, MD, professor Leonid G. Rakitskaya, PhD, førsteamanuensis EV Malakhov, MD LD Mammadova, PhD, førsteamanuensis i Academy of Postgraduate Education, Moskva