Forstørret gallbladder

Galleblæren (GN) er et viktig organ i fordøyelsessystemet vårt. I barndommen ligger den i tykkelsen av leveren. Etter hvert som kroppen utvikler seg, blir den dannet og faller litt ned, slik at den begynner å se ut fra under kanten av leveren. I normal tilstand ligner kroppen en pære og har en størrelse på 3-5 cm i diameter, avhengig av personens vekt og alder. En økning i galleblæren hos en voksen eller et barn oppstår av ulike årsaker, men skyldes oftest utviklingen av ulike sykdommer.

De viktigste tegnene på en økning i kropp

Størrelsen på LP i løpet av dagen kan variere ganske dramatisk. Den menneskelige leveren produserer kontinuerlig galle som kommer inn i galleblæren - en slags midlertidig lagring av det. Når maten kommer inn i kroppen, kontraherer den og utskiller galle gjennom kanalene inn i tolvfingertarmen, hvor den aktivt deltar i fordøyelsen. Samtidig reduseres boblen, men etter en kort periode reflekterer galle det, og øker i størrelse. Og så flere ganger om dagen. Det eneste som bør være urolig er en overdreven økning i orgel og de medfølgende ubehagelige symptomene.

Med en økning i RH, føler en person oftest smerte av forskjellig intensitet i epigastriske regionen (høyre hypokondrium). Naturen til disse smertene kan være forskjellig: fra en knapt merkbar prikken til alvorlige angrep av stikk eller kutte smerte, som varer flere ti minutter. Hos voksne er symptomene vanligvis mer uttalt enn hos barn. Symptomene kan oppstå uten tilsynelatende grunn, men utseendet av smerte er forut av bruk av fete eller krydrede matvarer, alkohol, hopper over måltider.

Grunner til å endre størrelsen på ZH

Patologiske endringer i organet selv kan forekomme mot bakgrunnen av andre sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritis, kolelithiasis, pankreatitt, cholecystit, biliær dyskinesi. Ofte observeres brudd i barnet under ungdomsårene.

Disse sykdommene forårsaker ulike faktorer:

• uregelmessig og utilstrekkelig ernæring;
• overdreven forbruk av mat fra næringsmidler;
• blåmerker i magen eller ryggen;
• høy fysisk og psykisk stress;
• penetrasjon i fordøyelseskanalen av forskjellige smittsomme midler;
• vridning av gallekanalene;
• bruk av visse stoffer i behandlingen av andre patologier;
• medfødte anomalier av galleblæren;
• bruk av store doser av vitaminer og kalsium;
• betennelse i tarmveggen eller galleblæren selv.

Hvis ovennevnte faktorer er helt utelukket, er det nødvendig å bli undersøkt for tilstedeværelsen av andre årsaker som har påvirket den patologiske forandringen i størrelsen på GI. En økning i orgelet kan tyde på ulike funksjonsfeil i kroppen generelt og spesielt i mage-tarmkanalen.

Diagnose og behandling

Noen ganger kan en økt GI bestemmes av palpasjon (palpasjon) av riktig hypokondrium, men denne metoden gjør det umulig å bestemme størrelsen på orgelet, spesielt hos et barn, nøyaktig. Den mest informative vil være instrumentelle typer forskning og testing.

For å gjøre en nøyaktig diagnose utføres ultralyd og røntgenstråler i hele tarmkanalen blir tatt. De lar deg fastslå den eksakte størrelsen på GI, tilstedeværelsen eller fraværet av betennelser, steiner, mekanisk skade, etc.

Etter å ha undersøkt symptomene og forskrevet en serie blod- og avføringstester, vil legen kunne få et mer detaljert bilde av tilstanden til det forstørrede organet. Dette vil tillate deg å mer nøyaktig diagnostisere en av de mange årsakene som har påvirket veksten av GI.

Obstruksjon av gallekanalen

Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av gallesteinsykdom, vanligvis i moden eller avansert alder. Barnet er sjelden diagnostisert. Samtidig strekker organet seg og sveller fra innholdet som fyller det, og veggene er ganske tykkede (noen ganger med mer enn 5 mm), noe som indikerer suppuration. På palpasjon føler pasienten mild eller alvorlig smerte.

Deteksjon av obstruksjon (obstruksjon) i den vanlige gallekanalen indikerer noen ganger en orminfeksjon, når parasittene blokkerer gallekanalen, forhindrer utskillelsen av galle. Hvis den parasittiske naturen av sykdommen er mistenkt, foreskriver legen spesielle blod- og avføringstester.

Et uforsvarlig hode av bukspyttkjertelen kan også føre til obstruksjon av kanalen, når dets svulst mekanisk presser kanalen. I dette tilfellet foreskrives en ultralyd av bukspyttkjertelen og tilhørende blodprøver.

Hvis gf er sterkt strukket, men tykkelsen på veggene ikke overskrider normale verdier, kan det oppstå en slimete cyst (mucocele). Fenomenet er relativt sjeldent. Smerte på palpasjon er fraværende eller mild. Behandlingen er rask.

Betennelse i magen (cholecystitis)

Det er to typer cholecystitis: kalkulert og ikke-kalkulert. I tilfelle av kalkstillende sykdom, i perioden med forverring av pasienten, paroksysmisk leverkolikk, kvalme, plage. Visuelt merket guling av huden.

Under undersøkelsen på ultralydapparatet er det forstørrede organet klart synlig, så vel som gallesteinene (steinene) som forårsaket betennelse. I nærvær av mange store steiner foreskrives en operasjon for delvis eller fullstendig reseksjon (fjerning) av LF. Etter operasjonen må pasienten følge en streng diett for livet. Ikke-kirurgisk fjerning av steiner er bare mulig i utgangspunktet, forutsatt at de er små. Behandlingen utføres med preparater basert på gallsyrer.

Ikke-kalkulær (stoneless) betennelse i galleblæren skiller glattheten av alle de ovennevnte manifestasjoner som er iboende i kalkuløs cholecystitis. Noen ganger kan symptomene være helt fraværende. Pasienten er bekymret for svak smerte i den epigastriske regionen, som manifesterer seg etter å ha spist og varer 1-2 timer etter å ha spist, smerter i riktig hypokondrium, hvor intensiteten øker etter å ha spist.

Ikke-kalkulert betennelse er oftest forårsaket av en infeksjon, så diagnosen for denne typen cholecystitis bør være rettet mot å identifisere det smittsomme stoffet som provoserte sykdommen. For å gjøre dette, utfør bakteriell såing av galle, gjør en analyse av avføring på egg av ormer, etc. Ofte finnes ormer i et barn som er i kontakt med kjæledyr. Etter å ha identifisert parasitten, foreskriver legen en bestemt antibakteriell eller antiparasitisk behandling.

Dyskinesi og gallekanaler

Ved dyskinesi menes en spesifikk patologi av blæren selv eller dens kanaler, som er forbundet med nedsatt motilitet i organ og biliary. I normal tilstand krymper galleblæren periodisk, kaster den akkumulerte galle gjennom kanalene inn i tarmen. Kanalene i seg selv blir også redusert, og presser innholdet i kjertelen videre inn i tolvfingertarmen.

Med dyskinesi er kontraktile evnen til blæren og dens kanaler enten forverret eller fraværende helt. Akkumulert galle hos voksne og barn slutter å bli normalt utskilt i tarmen, det går ikke inn i mage-tarmkanalen, og det begynner å vokse patologisk i størrelse og blir betent. En person føler seg tyngre i epigastriet, kjedelig, vond smerte, han er plaget av søvnløshet, tretthet, ubehag. I noen tilfeller er det tvert imot en økt oraltone som fører til en rask tømning av blæren, selv med en tom mage. Dette påvirker tilstanden til både ZH og hele GIT.

Hovedårsakene til dyskinesi er stress, signifikant psykologisk og følelsesmessig stress og allergier mot visse matvarer.

En ultralydsskanning er vanligvis tilstrekkelig for diagnose.

Behandling avhenger av typen dyskinesi. I tilfelle av hypotensjon i kroppen, det vil si med svak galleflyt, blir hyppige måltider foreskrevet i små porsjoner. Kostholdet skal være rik på fiber, inneholder vegetabilske oljer. God effekt er gitt ved bruk av lavt karbonert vann i løpet av dagen.

Ved hypertonisk hyperplasi skal pasienten få koleretiske preparater av syntetisk eller vegetabilsk opprinnelse. Mer trygg og effektiv er avkok av urter fra løvetann, kamille, immortelle. I tilstedeværelsen av psykomotiske belastninger foreskrives beroligende midler av svak eller moderat virkning.

Gallesteinsykdom

Gallesteinsykdom er en av de vanligste og farligste årsakene til forstyrrelser på arbeidsplassen GD i eldre eller eldre. Barnet har en minimal risiko for utvikling.

Symptomene vises vanligvis gradvis sammen med en økning i antallet og størrelsen av kalk i blærehulen. Concrements er biter av herdet galle som dannes hos voksne på grunn av akkumulering i galgen av en stor mengde kolesterol, som er forbundet med hjelp av bilirubin med kalsiumsalter.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av stein i galleblæren, bør du umiddelbart konsultere en lege for passende undersøkelser.

Først er diameteren av steinene ganske små (disse er bokstavelig talt sandkorn), men etter hvert, mens de opprettholder negative forhold, begynner de å vokse til de fyller boblen eller blokkerer en av kanalene. I dette tilfellet er det nødvendig med en nødoperasjon.

Det kan være flere årsaker til gallesteinsykdom.

• en arvelig faktor (forekomsten av pasienter med denne sykdommen øker risikoen for gallestein i avkom)
• høyt blodsukkernivå;
• vektig;
• usunn mat;
• samtidig leversykdom;
• obstruksjon av galdekanalen;
• hormonell ubalanse (hos gravide kvinner).

Gallesteinsykdom manifesterer seg på forskjellige måter, som direkte avhenger av formasjonens størrelse, deres totale volum og pasientens alder. Et typisk symptom på JCB er en skarp stakkesmerte i leveren (smerte forårsaket av kalkulasjon av kalk fra nyrene til galdekanaler med ytterligere frigivelse i tarmene). Smerten i høyre side er skarp og skarp, og utstråler til høyre skulder eller skulderblad.

Pasienten kan ha feber, guling av huden, urinen blir mørk, og avføringen blir tværtimot. For pasienten er disse veldig forstyrrende symptomer.

Når kalkulatoren slippes ut i tarmen, reduseres symptomene dramatisk eller forsvinner helt. Hvis steinen blir sittende fast i kanalen, helt blokkering av utgangen av galle, begynner symptomene å øke. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep. Regningen kan gå til klokken!

De viktigste metodene for undersøkelse for mistenkt tilstedeværelse av gallestein er ultralyd og røntgenstråler, som bestemmer ikke bare størrelsen på steinene, men også deres sammensetning, størrelse og kvantitet.

Behandlingen består oftest i radikal fjerning av alle formasjoner ved hjelp av en kirurgisk operasjon. En lav-effekt laparoskopisk operasjon, der steiner eller hele blæren er helt fjernet gjennom en punktering i bukets hud, er nå mye brukt. Ultralyd knusing av steiner er også mulig, men prosedyren blir ikke utbredt, fordi den har sine egne kontraindikasjoner.

Ikke-kirurgisk fjerning av gallestein er tillatt i sjeldne tilfeller når ICD diagnostiseres på et tidlig stadium, og stenenes størrelse overstiger ikke gallekanalens størrelse. I dette tilfellet kan preparater som oppløser formasjonene (for eksempel Ursofalk) foreskrives, hvorpå de danner sand i tarmen og elimineres fra kroppen på en naturlig måte. En slik lang behandlings - medikamenter bør utføres i minst 6 måneder, og for varigheten av behandlingen er foreskrevet en streng diett og skånsom behandling (pasient forbudt alvorlig fysisk og psykisk stress som kan utløse en skarp stein ut med alvorlige smertefølelse).

Postoperative årsaker

En økning i tarmkanalen kan skyldes en operasjon som tidligere ble utført på det - det såkalte postoperative syndromet. Med dette menes komplekset av patologiske forandringer som operasjonen resulterte i. En laparoskopi eller abdominal kirurgi kan forårsake betennelse i mage eller bukspyttkjertel, noe som har en negativ effekt på tilstanden til mage-tarmkanalen. Etter kirurgiske manipulasjoner er det fare for nedsatt motilitet av galleveiene og selve blæren.

Behandlingen er vanligvis konservativ, som består i å ta koleretiske legemidler. I noen tilfeller kan det hende du må re-operere (hvis ikke alle steinene ble fjernet).

svulster

Ulike typer tumorer under ultralyd eller røntgenstråler diagnostiseres oftest hos eldre pasienter. I et barn eller en ung er de sjeldne. Vanligvis bidrar en godartet eller ondartet svulst til videre utvikling av kolelithiasis eller hepatitt.

Risikofaktorer inkluderer også usunt kosthold, samtidig gastrointestinale sykdommer, nedsatt immunitet, overvekt, hormonelle sykdommer. Symptomer, avhengig av størrelsen på svulsten, ligner symptomene på kalkholdig cholecystit eller JCB. Behandlingen er bare operativ.

Sannsynlige konsekvenser og prognose

Økt kjertel sykdom er ikke en uavhengig sykdom. Det er oftest forårsaket av andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Med deres eliminering kommer størrelsen på livsstilene tilbake til det normale på egen hånd. I noen tilfeller er symptomatisk behandling nødvendig.

Faren er bare en økning i ZH på grunn av obstruksjon av kanalene eller gallesteinsykdommen. I dette tilfellet, hvis ubehandlet, er de mest ugunstige konsekvensene mulige, inkludert koma. Ved rettidig diagnose og riktig behandling reduseres risikoen til null og prognosen er gunstig.

Forstørret gallbladder: hva skal jeg gjøre

Galleblæren av betydelig størrelse kan oppdages både hos en voksen og et barn. Dette indre organet kan øke på grunn av ulike sykdommer, som hver har sitt eget behandlingsregime.

Hva påvirker størrelsen på galleblæren?

I et nyfødt barn er lengden på dette indre organet ca 3,4 cm, og bredden ved foten er 1,08 cm. Da galleblæren blir eldre, øker galleblæren. For eksempel på 7-9 år er lengden allerede 7,4 cm, bredden på bunnen er 1,9 cm. Dermed er dimensjonene avhengig av alder, vekt, høyde.

Tilstedeværelsen av patogener og calculi kan føre til en økning i galleblæren. I slike tilfeller oppstår symptomer som tyder på utvikling av sykdommer (for eksempel smerte i galleblæren, feber, etc.). Når de første tegnene vises, anbefales det å konsultere lege. Jo raskere en diagnose er gjort, jo raskere blir det mulig å bli kvitt det og unngå alvorlige komplikasjoner.

Generelle tegn på anomali

En signifikant økning i galleblæren er et av tegnene som indikerer tilstedeværelsen av sykdommer i gallesystemet. Bruddet kan oppdages under palpasjon. Medfølgende symptomer er smerte som har en akutt, paroksysmal eller langvarig natur.

Syke mennesker klager ofte på:

• bitter smak i munnen;
• halsbrann;
• raping;
• kvalme og oppkast;
• tap av appetitt;
• abdominal distention og rumbling;
• ustabil stol.

Imidlertid er symptomene ovenfor ikke alltid forbundet med sykdommer i galdeveiene og galleblæren. Ofte er disse symptomene på grunn av funksjonsforstyrrelser og samtidig inflammatoriske forandringer i mage og tarm.

Når galleblæren forstørres, vises feber i barnet eller voksen. Inflammatoriske prosesser som forekommer i dette indre organ og galde, forårsaker en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, kulderystelser, hellesvette. Ofte er tilstanden ledsaget av et angrep av galdekolikk.

I mange sykdommer i gallesystemet er det observert icteric-farging av de synlige slimhinnene og huden. Urin endrer også farge til mørk gul eller brun. Cal forsvinner, kjøper en leire, hvit og grå fargetone.

vedlikehold er

Hvis galleblæren forstørres, er det mulig å finne ut årsakene til avviket fra kroppens størrelse fra normen ved hjelp av ultralyd. Dette er en trygg og informativ måte å diagnostisere ulike patologier på.

Indikasjoner for ultralyd er:

• forstørret galleblæren detektert av palpasjon;
• smerte, lokalisert i overlivet og høyre hypokondrium;
• oppkast som oppstår av ukjente grunner;
• utseendet av mistanke om en anomali av galdekanaler og galleblæren;
• tegn på steiner;
• gulaktig hud.

For ultralyd er forberedt på forhånd. I 2-3 dager avbrutt medisinering, som påvirker galleblærenes arbeid. Også utnevnt narkotika som bidrar til å rense tarmene. Før ultralydsundersøkelse utføres en rensende emalje. Frokost før ultralydet bør ikke være.

For å fastslå årsakene til en økning i galleblæren har spesialisten som gjennomfører studien flere oppgaver:

• bestemme plasseringen av galleblæren, formen, størrelsen og ekko gjennomsiktigheten av dette organet;
• vurdere tilstanden og tykkelsen av veggene;
• bestemme tilstanden til de ekstra og intrahepatiske gallekanalene;
• identifisere intraluminale formasjoner eller bekrefte deres fravær
• bestemme tilstanden til de omkringliggende vevene.

Grunner til å øke

Størrelsen på denne kroppen kan overskride normale verdier på grunn av tilstedeværelsen av en sykdom som kronisk cholecystitis. Denne termen refererer til betennelse i galleblæren, som oftest oppstår på grunn av inntak av mikroflora i kroppen (Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, etc.). Sykdommen er i de fleste tilfeller oppdaget hos kvinner.

Hos voksne

Et av tegnene på denne sykdommen er en forstørret galdeblære. Det er følt med dyp palpasjon.

Følgende symptomer er også observert:

• smerte i høyre hypokondrium, som noen ganger utstråler til nedre rygg, høyre scapula, høyre halvdel av brystet;
• økt kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
• bitter smak i munnen om morgenen;
• forandring i appetitten
• krenkelse av tarmene (forekomsten av forstoppelse, abdominal distention).

Dropsy er et annet svar på spørsmålet om hvorfor galleblæren er forstørret. Med denne patologien er lengden på det indre organet 10 cm, tykkelsen (høyden) er 4-5 cm, og volumet når 200 ml. Det er dropsy i strid med utløpet av galle. I de fleste tilfeller skyldes dette brudd på steinen i blærens hals (det vil si at patologi er en komplikasjon av urolithiasis).

I dropsy kan pasienter klage over intens smerte. Angrep av biliær kolikk stammer fra det faktum at kontraktile funksjonen til det indre organet i patologi er bevart. I løpet av undersøkelsen bemerker eksperter at galleblæren i sine pasienter er spent. Den er fylt med en lett væske og har en pæreform.

Hos barn

Fordøyelsesorganene til barn er ikke klar for alvorlig stress. Imidlertid tenker voksne ikke på at barn og tenåringer må lage en spesiell meny og ekskludere voksne retter fra den (for fett, krydret, sur, salt mat).

Hvis denne anbefalingen ikke følges hos barn, er fordøyelsessystemet svekket. De begynner å utvikle ulike sykdommer i indre organer (gastritt, pankreatitt). Feil diett påvirker galleblæren negativt. Det inflames og øker i størrelse.

behandling

Hvordan utføre terapi avhenger direkte av årsakene til en økning i galleblæren.

Med kronisk cholecystitis

Hvis det i løpet av de diagnostiske tiltakene som er avslørt, oppstår kronisk cholecystititt i en akutt form, blir sykehuset innlagt på sykehus. Til ettergivelse foreskriver spesialister ambulant behandling.

I begge tilfeller er det gitt anbefalinger om ernæring, utformet for å forhindre stagnasjon av galle og redusere betennelse i galleblæren:

1. Når du forverrer sykdommen, må du følge diett nummer 5a. Stekt mat, ekstrakter, ildfaste fett er utelatt fra dietten. Forbedring av staten vil bidra til fraksjonelle måltider, dampet og pureed mat.
2. Under remisjon vises diett nr. 5. Pasienter bør spise kokt mat. Ønskelige grønnsaker, frukt. Matvarer som inneholder ekstrakter og kolesterol kan være inkludert i dietten, men i minimale mengder.

Drogbehandling for kronisk cholecystitis avhenger av fase og sykdom i sykdommen, symptomer manifesteres. Som regel, hvis galleblæren forstørres, foreskriver legene behandling med antibakterielle, antiinflammatoriske, koleretiske og antispasmodiske stoffer.

Om nødvendig kan kirurgi utføres. Indikasjoner for det er:

• konservativ behandling, som i lang tid ikke ga et positivt resultat;
• alvorlig deformitet av galleblæren;
• diagnostisere sykdommer som pankreatitt, cholangitt.

Når dropsy av galleblæren

Med denne patologien og fraværet av kontraindikasjoner for pasienten utføres kirurgi. Eldre og svekkede mennesker får tildelt drenering og punktering av galleblæren. Disse prosedyrene utføres av spesialister under kontroll av ultralyd, laparoskop.

Mulige komplikasjoner

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren er forstørret? Det er nødvendig å behandle sykdommer forbundet med dette symptomet, ellers kan livstruende komplikasjoner utvikle seg. En av dem er perforering av det indre organet. Dette er en tilstand som er preget av et brudd på integriteten til galleblæren.

Ved brudd helles innholdet i kroppen i bukhulen. Som et resultat utvikler peritonitt. En syk person har kvalme, oppkast, feber. I utgangspunktet er det alvorlig smerte. Den senker deretter på grunn av tilpasningen av reseptorene på bukhinnen. Etter et par timer øker smerten på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

På grunn av peritonitt, forgiftning av kroppen begynner, forstyrres vitamin-, vann- og karbohydratmetabolismen, endringer forekommer i nyrene og leveren. I denne tilstanden trenger en person rettidig medisinsk hjelp. Hvis det ikke skjer noe, skjer døden.

forebygging

For å minimere risikoen for å utvikle sykdommer som manifesteres av en økning i galleblæren, er det nødvendig å spise rasjonelt, opprettholde en aktiv livsstil og engasjere seg i fysisk kultur. Du bør også kontakte spesialistene i tide når det er mistenkelige symptomer, forekomst av sykdommer i fordøyelseskanalen, forgiftninger, nevrotiske og metabolske forstyrrelser, fokal infeksjon.

En signifikant økning i galleblæren hos et barn eller en voksen, oppdaget ved palpasjon alene eller under medisinsk undersøkelse, krever den nødvendige diagnosen og behandlingen. Sen tilgang til lege kan føre til alvorlige og livstruende komplikasjoner.

Hvorfor øker galleblæren?

Galleblæren betraktes forstørret (strakt) hvis dens tverrdiameter (bredde) overstiger 4 cm.

Hva viser diagnosen?

På ultralyd kan en normal (sunn) gallbladder se ut strukket av slike grunner:

• lavt fett diett;
• langvarig immobilisering av pasienten;
• dehydrering.

Hvis disse faktorene utelukkes, er det verdt å lete etter en patologisk årsak til økningen i GI. Det kan være:

• Obstruksjon av den cystiske kanalen (oftest oppstår med gallestein).
• I en situasjon der galleblæren ikke bare strekkes, men også fylles med væske, og tykkelsen på veggene overstiger 5 mm, snakker vi om empyemaet til AP. Diagnosen er bekreftet av lokal ømhet under palpasjon. I dette tilfellet foreskrives pasienten en ekstra undersøkelse.
• Obstruksjon i den vanlige gallekanalen (den er utvidet over 5 mm). ZH anbefalte å undersøke forekomsten av ascaris. Obstruksjon kan skyldes svulst i bukspyttkjertelen eller echinokokkose (cystiske membraner "bosette seg" i galdekanalen).
• En distended galleblader med tynne vegger som er fylt med væske, kan indikere en mucocele (slimete cyste). Denne patologien forårsaker ikke lokal smerte når den presses.

Unormale årsaker til fenomenet

Økt feber - et symptom på en rekke sykdommer:

1. Kolecystitt.
2. Dyskinesi i galdeveiene.
3. GSD.
4. Tumorer ZHP og dets kanaler.
5. Postoperativt syndrom (kirurgi på galleblæren).

Cholecystitis - betennelse i veggene til ZHP. Kan oppstå i akutt og kronisk form. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Andre faktorer - viral hepatitt, giardiasis i galdeveien.

Kronisk cholecystitis kan være kalkulert (ledsaget av dannelse av calculi) og stoneless.

I det første tilfellet er forverringen av sykdommen ledsaget av angrep av galdekolikk, oppkast, kvalme, gulsott. På ultralyd - forstørret FP.

Kolecystiten uten stein forårsaker ikke slike lyse manifestasjoner som kalkulerende. Pasienter klager over smerte i riktig hypokondrium, hvor intensiteten øker etter å ha spist.

Hovedkomponenten av cholecystitis terapi er diett. Pasienter anbefales:

• "Gårdagens" brød;
• supper og grønnsaksbuljonger;
• magert kjøtt og fisk;
• frokostblandinger, pasta, frokostblandinger, cottage cheese, tørket frukt;
• gjærte melkprodukter;
• infusjoner av urter, svak te, kaffe med melk.

Utelukket fra kostholdet:

• buljonger fra sopp, fisk, kjøtt;
• varme retter og drikkevarer;
• stekt, feit, krydret;
• søtsaker;
• alkohol.

Behandling av kolecystit under eksacerbasjoner innebærer bruk av antimikrobielle eller antiparasitiske legemidler. De tar kurs i 7-10 dager.

For å forbedre utløpet av gallehjelpen avhenger på grunnlag av slike urter:

Med kalkulert cholecystitis (så vel som med gallestein), blir fjerning av konkrementer vist hos pasientene. For å forbedre galleegenskapene, anbefales det å ta hvetekli i et halvt år.

Biliary dyskinesi refererer til funksjonell patologi der det ikke er organiske og strukturelle endringer i galleblæren og kanaler, men organets motorfunksjon er svekket.

Årsakene til sykdommen kan være psyko-emosjonelle lidelser, matallergi.

Symptomer på dyskinesi er:

• Smerte i riktig hypokondrium. Kan være stump, kramper, vondt.
• Det er forstyrrelser i nervesystemet - dårlig humør, tretthet, tap av appetitt. Pasienter klager over søvnløshet.

Diagnosen er bekreftet av ultralyd. Behandling av sykdommen skyldes type dyskinesi (redusert eller økt tone i galleblæren).

Så, for pasienter der sykdommen er av hypotonisk type (preget av en langsom galleflyt), er hyppige, delte måltider (5-6 ganger / dag) angitt. Det er nyttig å inkludere i diettprodukter som fremmer strømmen av galle - grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer.

Med en økt galleblærsignal, foreskrives pasienten cholagogue-midler (syntetiske preparater eller naturlige formuleringer). Så, en god klinisk effekt demonstrerer mottak av avkok av slike urter:

På apoteket kan du kjøpe klar cholagogue te. 1 ss. l. midler på kvelden helle et glass kokende vann, insistere 12 timer, filter. Behandlingen: et halvt glass drikke to ganger om dagen før måltider.

For å forbedre strømmen av galle, anbefales det å drikke mineralvann (for eksempel Essentuki nr. 14,17) - det blir oppvarmet, tatt 2 ganger om dagen, en halv time før måltider. Slik behandling utføres en gang i året i en måned.

JCB er en sykdom i galleblæren, ledsaget av utseendet av steiner (steiner) i organhulen og / eller i galdeveien.

ZHP-steiner er krystallinske strukturer som dannes av galle når sammensetningen endres. Konklusjoner dannes på grunn av akkumulering av kolesterol og kalsiumsalter (bundet av bilirubin).

Årsakene til JCB er:

• genetisk predisposisjon;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• usunt kosthold;
• levercirrhose;
• kolecystitt;
• predisponerende faktor i utviklingen av sykdommen er graviditet.

Symptomer på gallesteinsykdom er avhengig av steinstørrelsen, antall og plassering. Et typisk symptom på sykdommen er hepatisk kolikk (utseendet skyldes frigjøring av stein fra galleblæren og bevegelse langs gallekanalene).

Pasienter klager over akutt smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre arm, skulderblad. Angrepet av kolikk er ledsaget av manifestasjoner av dyspepsi - oppkast, kvalme. Ofte blir betennelse forbundet med JCB, på bakgrunn av hvilken hypertermi er notert. Hvis den vanlige gallekanalen er blokkert, kan urinen bli mørkegul eller brun, og avføringet misfarger.

Diagnostikk av GCB inkluderer ultralyd og røntgenstråler.

Behandlingsmetoder:

• Fjerning av forstørret GF kirurgisk (abdominal eller laparoskopisk kirurgi).
• Knusende steiner med ultralyd.
• Oppløsning av kalkpreparater av gallsyrer (Khenokhol, Khenodol, Ursofalk, Ursosan). Slike terapi er bare tillatt i tilfelle når galleblæren beholder sin kontraktile evne, og gallekanalene - patency.

En annen vanlig årsak til økt GI er det postoperative syndromet (diagnostisert etter operasjon for GF). PS er et kollektivt konsept som inkluderer en rekke endringer i strukturen til LR som operasjonen medførte.

Symptomer på det studerte syndromet kan variere:

• I den første varianten av sykdomsforløpet diagnostiseres pasienter med smerte i området med riktig hypokondrium, gulsott. Årsakene til slike manifestasjoner er steiner i gallekanalene som ikke ble oppdaget under operasjonen, en innsnevring av generell feber.
• I andre tilfelle har pasientene paroxysmal smerte av helvetesild eller lokalisert i venstre hypokondrium, manifestasjoner av dyspepsi bestemmes. Årsaken er pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
• I den tredje varianten av PS er tegn på gastritt funnet, samt betennelse i tolvfingertarmen (diaré, løs avføring eller forstoppelse, buk i magen).

Behandling av PS avhenger av årsaken til forekomsten: i det første tilfellet kan pasienten bli foreskrevet en andre operasjon, i den andre og tredje leger utfører behandling for de tilsvarende sykdommene.

Økt gallbladder på ultralyd kan være et symptom på tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst i dette organet (dets kanaler).

Godartede lesjoner - polypper - finnes ganske ofte. Sykdommen er asymptomatisk. Med den aktive veksten av slike strukturer blir de fjernet ved kirurgi.

Kreft ZHP tar 5 plass i frekvens blant alle maligne svulster i fordøyelseskanalen. Risikofaktorer:

1. GSD.
2. Eldre pasientalder.
3. Godartet utdanning i wp.

De tidlige stadiene av kreft er enten asymptomatiske eller sykdommen er maskert som kalkulert cholecystitis. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen mister pasienten vekt, de er opptatt av paroksysmal smerte i riktig hypokondrium, gulsott vises.

Kreft ZHP bestemmes av ultralyd, behandling - utelukkende kirurgisk.

Økt gastrisk hyperplasi kan være forbundet med medfødt eller oppnådd deformitet av dette organet. Sistnevnte er forårsaket av slike grunner:

• kronisk betennelse;
• gallesteinsykdom;
• overeating eller dietter;
• økt belastning på mage muskler;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• løsner membranen;
• aldersendringer.

Pasienter med deformitet av ZH møter følgende symptomer:

• redusere (fravær) av appetitt;
• påvisning av fettstoffer i fekalmassene;
• skarpt vekttap;
• dyspepsi;
• smerter i riktig hypokondrium;
• misfarging av avføring.

Den største faren for pasienten er nekrose av livmorhalsen på grunn av selve deformasjonen. Dette fenomenet kan forårsake utstøping av galle i bukhinnen, utviklingen av peritonitt og som et resultat føre til døden.

Spesiell behandling av deformiteten av ZHP krever ikke. Pasienten er vist å følge en diett og et sett med tiltak rettet mot eliminering av tilknyttede sykdommer:

• tar antispasmodika, analgetika, antibiotika;
• om nødvendig, avgiftning av kroppen;
• bruk av immunmodulatorer;
• fysioterapi, mosjonsterapi, massasje.

I hjemmet anbefales fytoterapi ved hjelp av disse dekkene:

• Koble 3 ts. buktorn, spidskommen, mynte og salvie. Sammensetningen helles med en liter kokende vann, la det komme til å infusjonere over natten. Inntakssegment: 200-300 ml medisinering er full i løpet av dagen.
• For å takle brudd på fordøyelsen, vil denne infusjonen blandes med 1 ts. fennikel, kamille, buckthorn, yarrow og immortelle. Urter helles med en liter kokende vann, insisterer, filter. Hvordan ta: 200 ml av drikken er drukket to ganger om dagen 30 minutter før måltider.

effekter

Hva er den farlige økningen i galleblæren i størrelse? Hvis en forandring i form av et organ påvirker funksjonen i galdeveien, kan gallestasis forekomme. Konsekvensen er kolecystit og dannelse av calculi (GI). Økningen i GF påvirker funksjonen av fordøyelsen.

Det er alltid risiko for peritonitt assosiert med høy sannsynlighet for død.

Som du kan se, er en økning i galleblæren ikke bare et symptom (effekt), men også årsaken til funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet. Tidlig diagnose av fenomenet og bestemmelsen av faktorene som provoserte det, vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner av patologien.

Hvorfor kan galleblæren forstørres?

Hvis ultralydresultatene viser at galleblæren er forstørret, betyr det at størrelsen er forstørret og lumen er fylt med galle. En slik tilstand kan ikke bare være et tegn på sykdom. Noen ganger forekommer det som en midlertidig konsekvens av regelmessige endringer i kroppen i vekst og liv. I alle fall er en økning i galleblærenes størrelse en alvorlig grunn til å konsultere en spesialist.

Normal og forstørret gallbladder - hvordan er de forskjellig

Galleblæren er et midlertidig reservoar for galle. Det produseres kontinuerlig i leveren og strømmer gjennom gallekanalene inn i blæren, hvor det skal være flere timer (før det første måltidet). Så snart mat går inn i lumen i tolvfingertarmen, blir galleblæren kontrakter og galle slipt ut i tarmen. Dette bør være normalt og nødvendig for galde å delta i fordøyelsen bare når det trengs. Det bør ikke irritere duodenal slimhinnen når det ikke er matmasse i lumen.

Den gjennomsnittlige størrelsen på en sunn galdeblære hos en voksen:

• I lengde - 14-15 cm;
• I bredde - 2,5-4,0 cm;
• Volum - 20-30 ml.

Utvidelse av galleblæren - overskrider de angitte normale parametrene. Dette antyder at han:

• Utvidet - størrelsen og volumet til det større
• Overstrømmer med galle;
• Ikke i stand til å krympe fullt ut;
• Slått av fra fordøyelsen - akkumulert galle stagnerer i det;

Alle disse endringene kan være en farlig avvik fra normen, og en midlertidig adaptiv respons av organismen.

Symptomer og manifestasjoner

Oftest er en økning i galleblæren bestemt av ultralyddiagnose (ultralyd) i magehulen. Du kan mistenke et avvik på følgende symptomer:

• Smerte i riktig hypokondrium (fra lett ubehag og tyngde, til alvorlig akutt smerte);
• Smak av bitterhet i munnen;
• Kvalme og oppkast;
• Oppblåsthet ledsaget av diaré eller forstoppelse;
• Yellowness av huden.

Det er viktig å huske! Den eneste pålitelige manifestasjonen av en økning i galleblæren er smertefull eller smertefri avrundet svulstliknande formasjon bestemt ved palpasjon av riktig hypokondrium. Resten av det kliniske bildet og symptomene er avhengig av årsakssykdommen, som manifesteres av en økning i galleblæren.

Hovedårsakene til patologi og hvor farlig det er

Med en økning i galleblæren, strømmer gallen som produseres i leveren konstant inn i tolvfingertarmen. Det irriterer hennes slimhinne, kan kastes i magen og forårsake betennelsesprosesser. Alt dette truer:

• Betennelse i blæren;
• Tykkelse av galle og dannelse av steiner;
• Fordøyelsesbesvær og absorpsjon av næringsstoffer.

Årsaker til en økning i galleblæren - ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette betyr at en slik lidelse bør betraktes som en av symptomene på sykdommer i gallblæren og kanalen, leveren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.

Mulige utviklingsmekanismer:

• Dårlig organitet og fortykkelse av galle - boblen kan ikke kaste ut innholdet, som det gradvis overløper og strekker seg over.
• Betennelse i galleblæren.
• Hindring i kanalene gjennom hvilken galgen flyter.

Hovedgrunnene og deres særegne trekk er beskrevet i tabellen.

Forstørret gallbladder

En av de viktigste organene i fordøyelsessystemet er galleblæren. Den er fylt med galle, som utskilles i tolvfingertarmen, og gir en fullstendig fordøyelse.

Eventuelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan ha en skadelig effekt på arbeidet.

Det er en økning i galleblæren, årsakene til hvilke kan ligge i ulike faktorer og patologiske prosesser.

Denne prosessen er preget av visse symptomer, som må varsle pasienten og bli en alvorlig grunn til å gå til legen.

Hovedoppgavene til kroppen

Galleblæren utfører svært viktige funksjoner for fordøyelsessystemet. De er som følger:

• Leveren produserer aktivt galle, og galleblæren akkumuleres i hulrommet;
• Takket være dette organet kommer gallen som kommer fra leveren til den ønskede konsistensen;
• Det er en frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen når maten går inn i fordøyelseskanalen.

Takket være orgelet går galle som produseres av leveren gjennom alle sluttfaser, hvoretter den kan ta en aktiv rolle i nedbrytning av fett, har antibakterielle funksjoner, fremmer fordøyelsen og assimilering av innkommende mat.

Det fjerner skadelig kolesterol fra kroppen, stimulerer produksjonen av slim. I normal tilstand ser galleblæren ut som en pære, den gjennomsnittlige lengden er 6-10 cm.

Størrelsen på kroppen avhenger av kroppens kropp og kroppsbygning. Bredden varierer innen 3-5 cm. Veggtykkelsen bør ikke overstige 4 mm. Eventuelt overskudd av disse indikatorene indikerer at galleblæren er forstørret.

symptomatologi

Eventuelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan forårsake skade på kroppen. Hvis galleblæren forstørres, merker pasienten flere karakteristiske symptomer.

Blant dem er smerte i riktig hypokondrium i bukhulen av smertestillende karakter notert.

Noen ganger er det paroksysmale smerter som forverres etter å ha tatt junk food - krydret, fett, stekt mat, konditori, alkoholholdige og karbonatiserte drinker.

Disse tegnene kan selvvæskere innen 30 minutter, men effekten av ubehagelige symptomer forblir.

Pasienten føler en følelse av full mage, tyngde i epigastrium. En forstørret gallbladder plager pasienten på grunn av følgende symptomer:

• Det er oppblåsthet, flatulens, økt gassdannelse;
• En bitter smak, belching og en ubehagelig lukt forekommer i munnhulen;
• Krakk er forstyrret (diaré kan erstattes av forstoppelse og omvendt);
• Følelse kvalm, noen ganger oppkast;
• Pasienten har kuldegysninger, kroppstemperaturen kan stige;
• Det er irritasjon på huden og kløe;
• På høyre side av bukhulen er det en sterk belastning av muskelvev;
• Skulder og høyre skulderpine;
• Enhver fysisk aktivitet bidrar til forbedring av smertefulle symptomer.

Symptomene på sykdommen, uavhengig av årsakene til dannelsen, er smertefølelse.

Det kan være sterk, svak, vondt, paroksysmal. Lokaliseringsområdet er høyre øvre kvadrant i bukhulen.

Symptomatologi forsterkes ved bruk av skadelig mat (stekt, fett, krydret, for salt, røkt, pickles, pickles).

årsaker

Det er visse grunner til at galleblæren er forstørret. Dette kan bidra til flere sykdommer i mage-tarmkanalen, ulike faktorer.

Ofte er endringer i kroppens størrelse merket med:

• Utilstrekkelig og ubalansert ernæring;
• Lang mat halvfabrikata;
• Mekanisk skade på rygg eller mage;
• Mental eller fysisk overspenning;
• Tapet i mage-tarmkanalen av ulike infeksjoner;
• Gallekanaler er vridd;
• Effekten av visse medisiner på grunn av behandling av tilknyttede sykdommer;
• Arvelig og medfødt faktor;
• Glut kalsium og andre vitaminer;
• Veggene i orgelet og selve blæren blir betent.

I fravær av disse faktorene i listen over årsaker som forårsaket en økning i orgelet, bør du umiddelbart kontakte legen for en detaljert studie av fordøyelseskanaler.

Årsakene til denne tilstanden kan være alvorlige lidelser og sykdommer i mage-tarmkanalen.

diagnostikk

En av de tilgjengelige måtene å diagnostisere galleblæren er metoden for palpasjon. Gjennom probing kan en økning i orgelet bestemmes, men størrelsen kan ikke bestemmes.

Derfor er de beste diagnostiske metodene instrumentelle undersøkelser og laboratorietester med deres etterfølgende studie.

Sørg for å gjennomføre røntgenstråler i hele bukhulen for å identifisere den patologiske prosessen, fastlegge kroppens størrelse, oppdage andre sykdommer.

En ekstra metode vil være en ultralyd (ultralyd) av peritoneum. Begge metodene for undersøkelse gjør det mulig å oppdage brudd, steiner, patologiske prosesser, mekaniske skader og den nøyaktige størrelsen på orgelet.

Legen undersøker nøye pasientens klager, resultatene av undersøkelser, blodprøver, urin, avføring.

Det fastslår nøyaktig grunnen til at blæren har økt, hvis behandling er opprettet individuelt og etter en fullstendig undersøkelse.

dyskinesi

Sykdommen er preget av nedsatt motilitet og galleblære og kanaler. I fravær av en patologisk tilstand utfører kroppen hele tiden reduksjoner.

All akkumulert galle slippes ut i tarmhulen, og går forbi galdeveien. Kanalene selv er utsatt for sammentrekninger når galgen går gjennom dem inn i tolvfingertarmen.

I denne patologien er det et komplett fravær eller brudd på organets og kanalens kontraktile funksjon.

Galle akkumuleres og går ikke inn i tarmhulen. Som et resultat akkumulerer innholdet i galleblæren, noe som fører til ytterligere økning, dannes en inflammatorisk prosess.

Dyskinesi ledsages av smertefulle opplevelser av sløvhet og sløvhet, søvnforstyrrelser, tyngde i fordøyelseskanaler, forverring av den generelle tilstanden og kronisk tretthet.

Noen ganger oppstår den motsatte effekten, hvor den fylte boblen raskt tømmes. Noen ganger foregår denne prosessen på en tom mage.

Dette påvirker ikke bare blæren, men også de andre organene i mage-tarmkanalen.

De viktigste fremkallende faktorene i sykdommen er psykologisk og psykisk overbelastning, depresjon og stressende situasjoner, allergiske reaksjoner på visse matvarer.

Før behandlingsstart, gjennomføres en ultralydstudie. Hypotensjon er behandlet med kostholdsfraksjonær næring.

På menyen skal det inngå matvarer med høye fiber- og vegetabilske oljer. I tillegg ta lett mineralvann.

Hypertonus behandles ved bruk av koleretiske stoffer, drikker urtete (kamille, løvetann, immortelle), ta beroligende stoffer for å lindre psyko-emosjonell stress.

kolecystitt

Det er flere typer betennelse i galleblæren:

I det første tilfellet, under eksacerbasjoner, kan pasienten føle seg av leverkolikk, det kan føle seg syk. Huden og scleraen i øynene blir gulaktige.

Ultralydstudier viser tydelig en økning i organ, tilstedeværelsen av steiner som bidrar til betennelse.

Med et stort antall steiner er kirurgisk inngrep foreskrevet, hvor en delvis eller fullstendig fjerning av organet utføres.

Det er mulig å unngå kirurgi bare i begynnelsen av sykdommen, hvis størrelsen på steinene ikke er stor. Prescribed medisiner, som inkluderer gallsyrer.

Den andre varianten av betennelse er representert ved fravær av steiner. Alle symptomer knyttet til den kalkulerte typen av sykdommen er utjevnet.

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt. Pasienten kan føle smerte i fordøyelseskanalen, noe som forstyrrer ham i flere timer etter å ha spist.

Årsaken til ikke-kalkulær sykdom er infeksjon. Derfor er diagnosen rettet mot å identifisere patogenet.

Laboratorie diagnostiske tester utføres for å identifisere infeksjoner og helminthic invasjoner.

Terapi utføres ved hjelp av antibakterielle og antiparasittiske stoffer.

Obstruksjon av galdeveiene

Den patologiske prosessen rammer ofte pasienter i moden eller avansert alder. Årsaken kan være gallesteinsykdom.

Under påvirkning av kroppens innhold vokser det i størrelse og strekker. Veggene merkes tykkere og tykkere til 5 mm eller mer.

Dette faktum angir prosessen med suppuration. Pasienten føler smerte av varierende alvorlighetsgrad under palpasjon.

Obstruksjon av galdeveiene er mulig på grunn av utviklingen av helminthic invasjoner. Prosessen er forårsaket av overlappingen av galdekanaler med parasitter, som følge av at gallen utskilles ikke passerer gjennom kanalene. Å identifisere ormene foreskrive avføring og blod.

Obstruksjon kan oppstå mot bakgrunnen av betennelse i bukspyttkjertelen. Denne prosessen er forårsaket av å klemme kanalens svulst. Nødvendig obligatorisk undersøkelse ved ultralyd, blodprøve.

Når et organ strekkes samtidig som tykkelsen på veggene holdes, blir det ofte diagnostisert en slimete cyste. Denne sjeldne typen sykdom er sjelden, preget av mindre smertefulle opplevelser under palpasjon, og krever kirurgi.

Gallesteinsykdom

Patologi er en av de farligste årsakene til galdeblæreforstyrrelser. Sykdommen regnes som vanlig, og påvirker mer modne og eldre pasienter. I barndommen er ekstremt sjelden.

Symptomene vises gradvis, da steinene utvikler seg og øker i størrelse. Stener er dannet av galle. De akkumuleres i voksen alder som følge av forhøyede kolesterolnivåer.

De første ubehagelige symptomene på sykdommen må nødvendigvis være årsaken til besøket til legen. Han vil nøye undersøke årsakene til denne tilstanden ved å utpeke passende tester og diagnostiske metoder.

Stener vokser gradvis. Et lite sandkorn dukker opp, som øker til størrelsen på store steiner som dekker organets og kanalens lumen.

Stenvekst er forbedret under dårlige ernæringsmessige forhold. Blokkering av kanalene medfører en akutt kirurgisk inngrep.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er bare mulig når tilfeller av stein oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen.

Bekymringer i denne perioden ser ut som små sandkorn som ikke er i stand til å blokkere gallekanalene.

For disse formål foreskrive spesielle legemidler for å oppløse disse enhetene.

Oppløste steiner utskilles i form av sand, som går gjennom tarmene. Denne terapeutiske kursen er lang.

Behandlingen utføres i seks måneder. I tillegg følger en streng diett, eliminere tung fysisk anstrengelse.

Postoperativt syndrom

Ofte fører tidligere operasjoner til slike endringer. De kan provosere betydelige endringer i kroppen.

Mulige manifestasjoner av inflammatoriske prosesser i mage, bukspyttkjertel, galleblære. Etter laparoskopi eller abdominal kirurgi, kan det være brudd på motiliteten til gallekanalene, selve orgelet.

Som terapi brukes konservative metoder. Legemidler med koleretisk effekt er foreskrevet.

Ved ufullstendig fjerning av alle steinene, er det mulig å gjenta kirurgisk inngrep.

neoplasmer

Ulike svulster er vanlig i diagnostiske studier ved bruk av ultralyd hos eldre pasienter.

I barndommen eller hos unge er disse patologiene mye mindre vanlige. Eventuelle svulsttumorer (ondartet eller godartet) kan provosere utviklingen av kolelithiasis, hepatitt.

I fare er pasienter med overvekt, sykdommer i mage-tarmkanalen, svak immunitet, hormonelle lidelser og feil diett. Terapi utføres utelukkende ved bruk av kirurgi.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot kostholdnæring. I den daglige menyen inkluderer så mye som mulig produkter som bidrar til eliminering av kolesterol.

Det anbefales å spise mer friske grønnsaker og frukt, fettfattige meieriprodukter.

Ekskluder fra kostholdet søppelmat, stekte, fete, tunge måltider. Du kan ikke spise mat med skadelige tilsetningsstoffer, ta alkohol og karbonatiserte drikker.

Ved de første tegnene på en patologisk prosess kan et besøk til legen ikke utsettes. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, slik at behandlingen er effektiv ved hjelp av medisiner uten bruk av kirurgi.