Hva er de forskjellige symptomene på hepatitt C hos et barn og hvordan er behandlingen?

Hepatitt C for sin asymptomatiske kurs og alvorlige komplikasjoner kalles "kjærlig morder". Det er hepatitt infeksiøs og ikke-smittsom natur. Den andre gruppen av hepatitt overføres ikke til en annen person, den første - virker enten som en manifestasjon av en smittsom sykdom, eller uavhengig og kan overføres til andre. Hepatitt C er en smittsom sykdom som spres gjennom parenteral og samleie.

Barn er utsatt for hepatitt C, ikke mindre enn voksne. Hvis foreldrene har mistanke om at barnet har hepatitt C, bør de umiddelbart konsultere en lege som bestiller en undersøkelse og om nødvendig behandling.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Måter å overføre hepatitt C til barn

RNA som inneholder viruset, går inn i kroppen, går inn i hepatocytene og forårsaker et brudd på strukturen. Hos barn under ett år kan viruset gå inn i blodet på flere måter:

1. Transplacental (vertikal) overføring av viruset skjer fra mor til foster gjennom moderkaken. Denne mekanismen for virusoverføring forårsaker føtal hepatitt. Kilden til infeksjon er en smittet mor. Risikoen for infeksjon øker med stor viral belastning. Ifølge WHO er transplacental overføring ikke vanlig, av det totale antall infeksjoner, er det 3%.
2. Den intranatale banen i noen av fordelene er oppført som en slags vertikal. Infeksjon oppstår under fødsel, når et nyfødt passerer gjennom moderens fødselskanal og har direkte kontakt med sitt biologiske miljø.
3. Parenteral overføring av viruset oppstår når det trengs gjennom skadet hud eller slimhinner. Kilden til infeksjon er usterilisert medisinsk instrument, nål, dental instrumenter eller infisert blod.

Symptomer på hepatitt C hos et barn

Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt C hos barn er 1-2 måneder. Fra det øyeblikket det går inn i blodet, kan viruset ikke manifestere seg, og den akutte sykdommen vil passere ubemerket. Det er ingen merkbar negativ innvirkning på helsen på dette stadiet.

Akutt kurs (opptil 6 måneder) kan ende i fullstendig gjenoppretting, det vil avhenge av tilstanden til immunitet for barnet. I de fleste tilfeller blir hepatitt kronisk uten riktig behandling.

Den akutte sykdommen kan finne sted på forskjellige måter, det er:

• Atypisk variant av hepatitt, dvs. anicteric.
• Typisk, ledsaget av gulsott (15-35% av tilfellene).

Symptomer på sykdommen hos barn, som bør varsle voksne, kan omfatte:

• Generell ubehag, tretthet;
• Høy temperatur;
• Utseendet til gulsott (hvite øyne og hud), som skyldes en økning i det gule pigmentet i blodet, bilirubin, som dannes som et resultat av en forstørret lever;
• Verre appetitt;
• Smerter i riktig hypokondrium;
• Kvalme.

Manifestasjoner av hepatitt er ikke spesifikke, så de er enkle å tilskrive for en forkjøling eller forgiftning. Symptomer på hepatitt C hos spedbarn kan ha en slettet karakter eller ikke vises i det hele tatt. I den akutte sykdommen kan en nyfødt baby nekte å bryst, oftere den vanlige burpen. Andre symptomer inkluderer magesmerter, humørhet, tretthet og en økning i temperaturen til 37,7 °, hudutslett.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Dessverre foregår kurset av hepatitt C vanligvis i en atypisk form, derfor er det vanskelig å påvise sykdommen i de tidlige stadier.

Hepatitt C Varianter i en nyfødt

Et av egenskapene til hepatitt C er dets genetiske heterogenitet. Den moderne vitenskapen har etablert 11 genotyper av sykdommen, videre delt inn i subtyper, og de er igjen delt inn i kvasi-arter. I kroppen kan det være flere typer hepatitt. Klassifisering av genotyper inkluderer 6 grupper, som hver er tildelt et serienummer.

Hver genotype er preget av geografisk distribusjon, overføring og symptomatologi. Blant barn, inkludert nyfødte, genotype 1B (25% tilfeller), genotype 4 (18,5%), hersker genotype 2A (12%).

Hvorfor er dette farlig?

Hepatitt C hos barn er farlig på grunn av sin kroniske kurs, noe som er vanskelig å behandle. Som et resultat av å finne viruset i kroppen, blir leverceller utsatt for skadelige effekter.

Uten skikkelig behandling kan skrumplever utvikles i leveren, og deretter kreft. Med ekstremt neglisjert hepatitt, er døden mulig.

Hva å gjøre, hvordan å behandle?

En nyfødt baby, hvis mor var infisert, kan bli født med medfødt hepatitt. Infeksjon av fosteret forekommer ikke alltid, så en nyfødt baby må være underlagt obligatorisk testing for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset og en test for HCV RNA. Barnets tilstand overvåkes gjennom hele året: Tester fra babyen blir tatt på 1,3,6 og 12 måneder. Etter å ha mottatt gjentatte resultater på fravær av HCV RNA, kan hepatitt C utelukkes hos en liten pasient.

Hvis en infeksjon har skjedd i et barn, trenger han behandling som involverer å ta antivirale legemidler og hepatoprotektorer. Forhindre overgangen av sykdommen til kronisk form hos spedbarn vil hjelpe de kjente rektale stearinlysene Viferon. Terapi hos eldre barn utføres med samme stoff.

I tillegg til spesifikke legemidler, kan immunomodulatorer, symptomatiske midler og vitaminkomplekser være nødvendig. I løpet av perioden med antiviral behandling for et barn med hepatitt C, er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse i de fleste tilfeller. I løpet av behandlingen, hvis varighet bestemmes av legen, vil det bli nødvendig med ytterligere diagnostisering. Ifølge resultatene vil det være mulig å bedømme effektiviteten av behandlingen.

Prognosen for videreutvikling er variabel:

• Kronisk vogn har ingen innvirkning på pasientens helse, men selve bæreren blir en kilde til infeksjon.
• Kronisk inaktiv hepatitt påvirker leverceller, men prosessen er langsom og godartet.
• Kronisk aktiv hepatitt, et aggressivt sykdomsforløp fører til leverskade, noe som kan resultere i cirrhose.

Tidlig påvisning av sykdommen og kvalifisert terapi bidrar til et gunstig utfall av sykdommen.

Hvordan beskytte et barn mot hepatitt

Det er for tiden ingen vaksine som kan beskytte et barn mot hepatitt C. I de første dagene av et barns liv i et barnehospital, blir han vaksinert mot hepatitt B. Det utføres i flere stadier, forbereder en liten organisme for høye doser av viruset. Vaksinasjon mot hepatitt B, som danner hos barn en sterk immunitet mot sykdommen, har bevist sin effektivitet.

Forebygging av infeksjon innebærer bruk av disponible sterile medisinske instrumenter, bevist donert blod. Fra barndommen lærer barnet ditt å bare bruke personlige hygieneprodukter.

Hepatitt hos nyfødte

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av en infeksjon, virus eller eksponering for giftige stoffer. Antallet tilfeller øker hvert år, antall nyfødte født til smittede øker også. Medfødt hepatitt kalles føtale.

Fysiologisk gulsott og viral hepatitt hos nyfødte er ikke det samme. Den første blir observert hos nesten alle barn etter fødselen på grunn av den midlertidige uoppnåelsen av et slikt organ som leveren. Tilstanden forsvinner vanligvis innen to til tre uker. Gulsot kan også være hemolytisk - i tilfelle en immunologisk konflikt. Dette kan være forskjellen i Rh-faktoren til mor og baby, patologien fortsetter i flere måneder.

Hepatitt hos nyfødte manifesterer seg allerede i 14-20 dager, sjelden i den andre eller tredje måneden, og dette har en negativ innvirkning på barnets livskvalitet og helse.

årsaker

Hepatitt hos spedbarn kan skyldes:

• de enkleste mikroorganismer, ofte ved toksoplasma;
• hepatitt B, C, D virus, sjelden A, HIV, herpes, rubella, varicella, mononukleose, cytomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
• treponema pallidum - en mikroorganisme som forårsaker en smittsom sykdom (syfilis).

Den viktigste årsaksmodellen til patologi hos nyfødte er et middel for hepatitt B, de er smittet av dem fra deres mødre under arbeidskraft eller mens de fortsatt er i livmor. Sykdommen kan bli ledsaget av en mer alvorlig og farlig kurs enn alle andre typer. I 10% av tilfellene strømmer det inn i kronisk stadium og krever langvarig behandling.

Småbarn blir smittet med hepatitt C fra en smittet mor i ca 5% av tilfellene. Sykdommen kjennetegnes av en langsom kurs og en lang asymptomatisk periode. I 85% av tilfellene blir infeksjonen kronisk.

Infeksjon av barnet fra mors mor

Måter å infisere et barn:

• overføring av viruset fra infeksjonsbæreren (mor) gjennom placenta barrieren under svangerskapet;
• gjennom blodtransfusjon fra en infisert donor;
• under naturlig fødsel av en smittet kvinne eller under keisersnitt
• infeksjon under amming. Dette er mulig hvis sykepleierne har mikrotraumas som åpner vei for virus til barnets kropp gjennom melk;
• Feil behandling av navlestrengen (i strid med reglene for antisepsis og asepsis);
• utfører andre manipulasjoner, ledsaget av skade på huden.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen begynner å skje først etter latent periode (inkubasjon). Med hepatitt A er det 15-50 dager; med B - 60-120; med C, 20-140. For viral hepatitt karakteristisk:

Sterk oppkast

• tap av appetitt;
• en kraftig økning i leverenzymer;
• fargene på slimhinnene og huden i en gul nyanse (et tegn vises ikke i alle tilfeller);
• misfarging av fecale masser, stadig eller av og til;
• den mørkere fargen på urinen;
• en økning i leverens størrelse, hovedsakelig i sin venstre lobe, tettheten kan økes;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kvalme, oppkast;
• forverring av generelt velvære;
• utseende kløe;
• nevrologiske lidelser, redusert muskelton i bein og armer til et barn, inhibering av grunnleggende reflekser;
• tegn på betennelse i hjerneslag eller anfall kan forekomme;
• et sjeldent symptom er en forstørret milt.

Hepatitt A er preget av en liten økning i kroppstemperatur til 37,5 grader med en gradvis økning til 38-39 grader. Hepatitt B viser symptomer bare under eksacerbasjonen. Hvis sykdomsforløpet oppnår et langt kurs, vises blødning fra nesen eller tannkjøttet. En økning i kroppstemperatur opptil 39 grader er et karakteristisk tegn på hepatitt C.

Eksplisitte symptomer er direkte relatert til barnets tilstand. I svake barn er sykdommen vanskeligere, symptomene på sykdommen er lysere, de ser tidlig ut.

diagnostisere

Allerede under standardprøven av nyfødte, kan legen mistenke tilstedeværelsen av hepatitt og foreskrive en omfattende undersøkelse for en nøyaktig diagnose:

• Blodprøver - generelt og biokjemisk, reflekterer leverfunksjonen på studietidspunktet.
• Analysen av urin karakteriserer arbeidet i urinsystemet som helhet. Indikerer utseendet av bilirubin, protein eller blod i urinen for å øke frigivelsen av urobilinogen.
• Studien av blod for å identifisere markører av virale patologier. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av virale midler i babyens kropp. Etter noen måneder må analysen gjentas, fordi det noen ganger er feilaktig.
• Serologisk test rettet mot å detektere antistoffer mot viruset, som produserer immunsystemet. Imidlertid dannes immunglobuliner ikke umiddelbart, så i et tidlig stadium kan testen være ineffektiv.
• PCR-polymerasekjedereaksjonen, lar deg identifisere virusets DNA og bestemme mengden i blodet.
• Ultralyd i mageorganene, hvorav de påviste avvik i organene, deres struktur; endringer i størrelse, patologiske prosesser er diagnostisert.

Hepatittbehandling hos nyfødte

Fetal hepatitt bør behandles umiddelbart etter deteksjon. Unntaket er hepatitt A - sykdommen løser seg selv etter noen uker og omfatter bare symptomatisk behandling. Målet med behandling i andre tilfeller er restaurering av leverceller, tatt hensyn til type, stadium, symptomer på sykdommen. Ved akutt medfødt hepatitt foreskrive:

Essentiale

• hepatoprotektorer for å opprettholde leverens funksjon og reparere sine celler (Kars, Essentiale);
• antivirale legemidler utviklet for å bekjempe sykdomsfremkallende agens (Viferon);
• cholagogue i manifestasjonen av kolestasessyndrom, når det er en nedgang i galleflyten inn i tolvfingertarmen, noe som fører til et brudd på utløpet av galle og stagnasjon (Hofitol, Holenzyme);
• Paracetamolbasert antipyretisk hvis nødvendig (stoffet har ingen giftig virkning på leveren);
• sorbenter for lindring av symptomer på generell forgiftning;
• vitaminer for å forbedre tilstanden.

Et viktig stadium av terapi er overholdelse av dietten av en ammende mor. Det er forbudt å bruke: produkter med høy allergenicitet, fett, stekt mat, produkter som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer, alkohol.

Barnet skal ha den nødvendige mengden væske.

outlook

Prognosen for løpet av hepatitt hos et nyfødt varierer avhengig av sykdommens art, dets stadium og komplikasjonene. Moderne leger har alle ressursene for å minimere risikoen, så det er viktig å søke hjelp så tidlig som mulig og følge alle anbefalingene.

Hepatitt C kan oppstå uten symptomer i lang tid. Hvis riktig behandling ikke utføres i tide, kan sykdommen føre til betydelige konsekvenser i fremtiden - dannelsen av organscirrhose, nyreskader, skjoldbruskkjertelen, hjerteskade og leverkreft.

Men selv om hepatitt er kronisk, kan det ikke påvirke levetiden til en person betydelig. Ofte slutter sykdommen med fullstendig gjenoppretting. For eksempel er 90% av spedbarn som har hatt hepatitt A fullstendig herdet.

Prognosen er mest ugunstig for sykdommen av viral hepatitt B, C og blandet infeksjon forårsaket av flere virus samtidig.

forebygging

For å forebygge sykdom hos nyfødte er det nødvendig å gjennomføre et sett med tiltak:

• når du planlegger en graviditet, bli screenet for infeksjoner til begge potensielle foreldre;
• å bli testet ved fødselstid for å diagnostisere hepatitt B, TORCH-infeksjoner (et antall infeksjoner kombinert i komplekset som er mest farlig for utvikling av fosteret), seksuelt overførbare sykdommer;
• vaksinere personer som ikke har blitt vaksinert, spesielt fra utsatte grupper;
• undersøke kvinner i fertil alder for hiv, hepatitt B, herpes, rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus, og forskrive om nødvendig behandling.

Hepatitt C-vaksinasjoner

Den mest effektive forebyggingen av visse typer hepatitt er vaksinasjon. Vaksinasjon er gitt i løpet av de første dagene etter fødselen (i fravær av kontraindikasjoner). Nyfødte som er i fare bør gis 4 injeksjoner.

På grunn av den raske genetiske variasjonen og mutasjonen av viruset har ikke injeksjonen av hepatitt C ennå blitt funnet.

Mulige komplikasjoner

Hepatitt hos spedbarn kan forårsake ulike problemer:

• Allerede i begynnelsen, i ca. 10% av tilfellene, kan hepatitt B forårsake komplikasjoner som blødning av slimhinner, utseende av blod i urin, hudutslett og smertefulle ledd.
• Komplikasjoner etter å ha lidd hepatitt C hos spedbarn kan være auto-aggressive sykdommer eller reumatologiske sykdommer. Det er også risiko for å utvikle lavplan, hudporfyri (pigmentmetabolismeforstyrrelse og økt hudfølsomhet for ultrafiolett stråling).
• Hos 1-5% av nyfødte utvikler hepatitt øyeblikkelig og fører til massiv levercelledød. Helseforholdet forverres raskt, et sjokk kan oppstå - en livstruende konsekvens som kan føre til koma. Hospitalisering er nødvendig så snart som mulig.
• Sykdommen blir kronisk hos 40-50% av barn. Konsekvenser kan være redusert appetitt, søvnforstyrrelser, tretthet, dårlig ytelse.

Samtidig er de typer sykdommer som oppstår under infeksjon gjennom blodet vanskeligere å bære og ofte blir kroniske.

Hepatitt C hos nyfødte: symptomer, prognose og behandling

Hepatitt C hos nyfødte er en av de akutte problemene ved pediatrisk praksis. Det er en sykdom av smittsom etiologi der den skadelige effekten hovedsakelig gjelder leveren.

Årsaker til hepatitt C hos nyfødte

Årsaken til denne sykdommen er viruset.

Hepatitt C hos nyfødte forekommer på flere måter. En av dem er transplacental overføring av viruset fra moderorganismen. Men ifølge statistiske studier er denne patogen-penetrasjonsbanen bare realisert i 3% tilfeller. dvs. de fleste mødre som lider av denne sykdommen kan godt ha en sunn baby.

Dette faktum reduserer imidlertid ikke faren for infeksjon av barnet etter fødselen. Hepatitt C hos nyfødte kan skyldes kontakt med en smittet mor under amming. I dette tilfellet er det gitt en viktig rolle for tilstedeværelsen av blødende sprekker i brystvorten.

Manifestasjoner av hepatitt C hos nyfødte

Inkubasjonsperioden for viruset i den beskrevne sykdommen er vanligvis 8 uker, selv om den kan vare opptil 26 uker.

Ved å studere egenskapene av betennelsestiltaket i leveren type C hos barn, har forskere konkludert med at den akutte perioden av denne sykdommen kan ha en slettet karakter eller slet ikke manifestere seg. Den akutte sykdomsformen, ifølge statistikere, observeres hos 10-20% av de smittede. I alle andre tilfeller begynner patologien å manifestere seg etter kroniskhet.

Langsom utvikling er karakteristisk for manifestasjoner av hepatitt C hos nyfødte. Klinikken begynner med dyspeptiske symptomer med tillegg av tegn på asteno vegetative lidelser for dem. Spesielt kan barnet merke en nedgang i interessen for mat. Barnet mer enn vanlig regurgitates. En forstyrrelse av appetitten kan resultere i en fullstendig avvisning av brystet.

Barnet blir trist, gråt og inaktivt, samtidig som den vanlige rutinen i dag opprettholdes med en fast belastning, blir økt tretthet registrert.

Temperaturresponsen til kroppen til nærvær av et virus av denne sykdommen reduseres til en permanent subfebril tilstand, dvs. å stige i gjennomsnitt til 37,5 ° C. I dette tilfellet vil det viktige punktet være fraværet av symptomer på respiratorisk infeksjon.

Tegn på hepatitt C hos nyfødte kan omfatte utvikling av smerter i magen, samt utseende av gul hud og slimhinner tilgjengelig for undersøkelse, men dette er ikke en obligatorisk komponent av symptomene på den beskrevne patologi.

Oppkast oppstår ofte, og tarmsykdommer er notert. Over tid blir avføring helt misfarget, og urinen blir mørk i fargen. Leveren, og med den milten, blir forstørret. På krummens kropp kan det forekomme utslett.

Hepatitt C hos nyfødte, hvis symptomer allerede er ganske knappe, fortsetter ofte i en atypisk form. Manifestasjonen av små symptomer på sykdom i den første fasen av en kronisk prosess er i mange tilfeller forvekslet med en annen, for eksempel tarm, patologi som har en lignende klinikk. Dette faktum er hovedårsaken til sen installasjon av en nøyaktig diagnose av sykdommen som er beskrevet.

Blant manifestasjoner av hepatitt C hos spedbarn kan bli funnet og anemi, som tjener som en uspesifikk indikasjon på funksjonsfeil i leveren og krever nøye oppmerksomhet under diagnostisk søk.

Konsekvenser av hepatitt C for en nyfødt baby

Effektene av hepatitt C på nyfødte kan ikke være lang når de kommer. Statens naturlige forsvar for spedbarn som lider av denne patologien er svært svakt. Slike barn er lett syk med ulike andre plager og ligger ganske tydelig bakover i utviklingen.

Langsomt å utvikle kronisk variasjon av den smittsomme prosessen som vurderes, fører ytterligere til dannelsen av slike formidable patologiske forandringer som leverkreft, så vel som dets cirrhose. Resultatet av hepatitt kan vel være alle slags sykdommer i nyrene og skjoldbruskkjertelen.

Behandling av hepatitt C hos nyfødte: medisiner og diett

Som enhver annen sykdom krever hepatitt C hos nyfødte behandling. For å oppnå en god terapeutisk effekt i dette tilfellet er det vanlig å bruke antivirale legemidler og hepatoprotektorer.

Sistnevnte er et arsenal av medisiner, som inkluderer Kars, Lipoic og Ursodeoxycholic Acids, samt det velkjente stoffet called Essentiale.

Blant stoffene som kjemper direkte mot viruset, er Viferon tillatt for bruk i barndom, noe som er godt nok til å forhindre kronisering av viral eksponering. Gjelder den angitte medisinen i form av stearinlys satt inn i barnets endetarm.

En nyfødt baby med hepatitt C bør være på en passende diett. Det spiller en like viktig rolle i behandlingen av denne sykdommen.

Når barn finner ammende, bør moderen holde seg til grunnleggende om riktig ernæring. Hun bør nøye velge produkter, oppmerksom på sammensetningen. Det er nødvendig å utelukke alkohol, bruk av fettstoffer, stekte matvarer, samt prøve å unngå produkter som inneholder kunstige farger og smakforsterkere.

Som kjent er viruset som blir synderen i utviklingen av den aktuelle infeksjonen en slik funksjon som gjør vaksinasjon mot det ubrukelig. Derfor, til nå, er ikke hepatitt C-vaksinasjon gitt til nyfødte.

Denne egenskapen ligger i den genetiske variabiliteten og evnen til mutasjoner som skjer så raskt at mennesket, og enda mer barnet, har kroppen rett og slett ikke tid til å utvikle de nødvendige antistoffene som kan overvinne viruset.

Inntil beskyttelse mot en variant av patogenet dannes, vises deres etterkommere med helt forskjellige egenskaper i blodet.

Prognose for diagnose av hepatitt C hos nyfødte

Med en fast diagnose av hepatitt C hos nyfødte er prognosen ganske variabel. Hvis det er en akutt variant av sykdommen, vil minst ett år bli brukt på å oppnå gjenoppretting. Hvis sykdommen har gått inn i en kronisk form for utvikling, så kan prosessen foregå i mange år, til og med tiår.

Den beskrevne patologiske tilstanden som oppstår hos spedbarn, er spesielt ugunstig fordi i dette tilfellet det ikke er mulig å utføre det fulde omfanget av terapeutiske tiltak.

Med neonatal hepatitt C kan prognosen anses gunstig dersom diagnosen av sykdommen ble etablert relativt tidlig og terapeutiske tiltak ble initiert umiddelbart. Å la en slik forferdelig sykdom ta sitt kurs, kan ikke under noen omstendigheter. Det samme gjelder selvhelbredelse. Den kvalifiserte hjelpen til leger øker sjansene for å oppnå et positivt utfall, og i tillegg lar deg forhindre infeksjon av andre familiemedlemmer.

Hepatitt C-virusinfeksjon av nyfødte

Hepatitt C hos nyfødte utvikles som et resultat av infeksjon ved transplacentalruten, det vil si under intrauterin utvikling fra en syke mor. Men ifølge WHO-statistikk overføres hepatitt C til nyfødte gjennom moderkaken i ca 3% av alle tilfeller. De fleste kvinner med denne sykdommen gir sunne barn. Hepatitt hos nyfødte i nærvær av sykdommen i moren kan oppstå umiddelbart etter fødselen. Dette skjer under amming, hvis det er sprekker på mors tepper som bløder.

Infeksjon av barnet med et virus kan forekomme direkte under vaginal eller keisersnitt.

Hepatitt hos nyfødte fører ofte til en rekke andre patologier. De oppstår under fosterutvikling på grunn av at mors kropp er infisert. Dette medfører mangel på næringsstoffer og næringsstoffer som er nødvendige for normal utvikling av fosteret.

Intrauterin infeksjon

Den intrauterin infeksjon av barnet med hepatitt C-viruset fra en smittet mor, som også kalles vertikal i medisin, er et spesielt presserende problem i helsesektoren.

Når en kvinne med hepatitt C er gravid, er to ting viktige:

• Effekten av viruset på mors kropp;
• risiko for fosterinfeksjon.

De fleste vitenskapelige studier tyder på at hepatitt C-viruset ikke påvirker selve graviditeten selv eller barnets fødsel. Det er tegn på at under graviditet, hos kvinner, er mengden av virus i blodet betydelig redusert. Det er forslag om at dette skjer på grunn av endringer i den immunologiske reaktiviteten i fertilitetsperioden og en økning i plasmakonsentrasjonen av østrogen-kvinnelige kjønnshormoner.

Dermed har graviditet ingen effekt på sykdomsforløpet. Den kroniske formen av sykdommen kan imidlertid føre til fødsel av en for tidlig baby eller forekomsten av føtal vekstretarderingssyndrom.

Graden av risiko for barnet

Andelen medfødte misdannelser hos barn og ulike obstetriske komplikasjoner hos kvinner infisert med hepatitt C er ikke noe høyere enn i helt friske. Hvis et sykt barn er født til en syk kvinne, kan sykdommen fortsatt påvirke ham.

Hvis moren er infisert med hepatitt C, forekommer gulsott hos nyfødte, som går fort. Videre vil barnet ha en tendens til ulike leversykdommer. For å forhindre deres utvikling, kan du bruke forsiktig medisinsk overvåkning.

Hvis et barn født til en kvinne med hepatitt C er sunt, bør det tas tiltak for å beskytte ham mot infeksjon. Sjansene for å ha en sunn baby er svært høy - mer enn 95%. I dette tilfellet kan en sunn nyfødt baby bli smittet av en syke mor. De vanligste smitteveiene er:

• infeksjon under fødsel i tilfelle utilsiktet skade på barnets hud;
• når du ammer, hvis brystvorten til den syke moren har sprekker, og babyen har noen sår eller sår i munnen.

Kvinner med hepatitt C bør føde i spesielle smittsomme sykdomsavdelinger, hvor de vil bli ordentlig omsorg, og personalet vil ta alle tiltak for å bevare babyens helse. I dette tilfellet vil en kvinne med hepatitt C ikke være en fare for andre kvinner som fødes. Å føde er best gjennom keisersnitt. Dette reduserer risikoen for infeksjon av det nyfødte barnet med fem ganger, i motsetning til fødsel på naturlige måter.

Virusantistoffer i babyens blod

Hepatitt C hos nyfødte kan ikke umiddelbart diagnostiseres, det tar litt tid. Til dette formål utføres test for antistoffer og RNA av hepatitt C 4 ganger, i en alder av 1, 3, 6 og 12 måneder.

Dekoding av resultatene av analysen av det nyfødte skal utføres nøye. Det er situasjoner når tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA er bekreftet, men reaksjonen mot antistoffer er helt fraværende. Dette antyder at en seronegativ kronisk hepatitt C-infeksjon kan utvikle seg hos et barn.

Ervervet hepatitt hos nyfødte kan ikke lenger herdes. Derfor begynner utviklingen av kronisk hepatitt når smittet med virusets blod i noen skade på barnets hud. Ingen medisiner vil ikke hjelpe og vil ikke redusere videre spredning av sykdommen, hvis infeksjonen oppstod.

Når et barn er født fra en sykt mor, kan det oppdages materielle antistoffer i blodet. De trenger gjennom morkaken i fosterutvikling og kan forsvinne innen ett år. Men med nedsatt immunitet eller tilstedeværelse av samtidig infeksjoner, kan hepatittviruset begynne å utvikle og infisere barnets kropp.

Hvis den nyfødte mistenkes for å ha hepatitt C, er han under konstant tilsyn av leger som bruker spesiell terapeutisk terapi. Hvis sykdommen er bekreftet av testene som utføres, er risikoen for å utvikle en sykdomsform som er farlig for barnets liv høy.

symptomer

I nærvær av hepatitt C hos en nyfødt baby er markører for virus- og levercellebeskyttelsen tilstede i blodet. I dette tilfellet kan gulsott ikke være. Barnet observerte:

• mangel på appetitt;
• konstant lavgradig feber;
• brudd på stolen;
• forstørret lever;
• mørk urin;
• avføring misfarging;
• utslett på huden.

Barn med hepatitt C er svært svake, raskt underkastes andre sykdommer og kan alvorlig sakte seg i utviklingen. Hepatitt C er en kompleks sykdom, hvor prognosen avhenger av sykdomsstadiet, barnets generelle tilstand og andre faktorer.

Hepatitt C hos nyfødte

Hepatitt C er en leverskade som oppstår som et resultat av et humant patogen i blodet. Sykdommen anses som det vanskeligste og farligste alternativet for alle typer viral hepatitt. Slike karakteristika er knyttet til egenskapene til manifestasjonen av hepatitt C og spredning av viruset.

årsaker

Mange foreldre står overfor problemet med symptomer på hepatitt C i de første dagene og ukene av babyens liv. De kan oppstå på grunn av ulike årsaker. I de fleste tilfeller kommer patogenet inn i barnets kropp fra moren. De viktigste faktorene som kan forårsake viral hepatitt i et barn inkluderer:

• infeksjon fra moren under fosterutvikling,
• infeksjon under fødsel på grunn av utseendet av skader i kroppen og på moderens og barnets kropp,
• infeksjon etter fødsel i ammingsperioden.

Legene sier at infeksjonen av babyen med hepatitt C fra moren under graviditeten er usannsynlig. Risikoen er bare 3-5%. I de fleste tilfeller lever jenter til friske barn. Sannsynligheten for infeksjon er imidlertid ikke utelukket dersom mors blod inneholder et stort antall hepatitt C-virus.

Risikoen for inntak av patogenet til babyen øker med fødsel eller keisersnitt. I mors kropp er det ulike skader og blødninger. Når et barn er skadet, kan viruset komme inn i barnas kropp gjennom blod.

Infeksjoner av leveren hos en nyfødt baby kan også skyldes amming. Dette skjer i tilfelle mor utvikler mikrotrauma på brystet. Virusene kommer inn i barnets kropp med blod gjennom melk under fôring.

Det er heller ikke nødvendig å utelukke sannsynligheten for at patogen kommer inn under påvirkning av eksterne faktorer. Hvis en baby trenger blodtransfusjon etter fødselen, er det også en risiko for å få hepatitt C.

Dette er de viktigste måtene som infeksjon av et barns kropp med viral hepatitt er manifestert.

symptomer

Manifestasjonen av hepatitt C i et nyfødt barn er ledsaget av noen karakteristiske symptomer. De første tegnene kan oppstå flere dager etter infeksjon. Typiske symptomer inkluderer:

• mangel på appetitt
• generell svakhet
• tap av aktivitet
• avføring misfarging,
• mørk urin
• moderat forhøyet temperatur
• utslett på huden.

I de fleste tilfeller er tegn på hepatitt C hos spedbarn ligner symptomene på sykdommen hos en voksen. Sykdommen manifesterer seg også i etapper. Noen barn kan imidlertid ikke oppleve gulning av huden.

Diagnose av hepatitt C i nyfødte

Hepatitt C er en kompleks, alvorlig sykdom. Et virus kan ha en skadelig effekt på et barns kropp. Så snart foreldrene klarer å gjenkjenne de første alarmerende symptomene på hepatitt, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Legen vil kunne bestemme de karakteristiske manifestasjonene, samt planlegge en undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

For å diagnostisere hepatitt C hos nyfødte, kan en baby få visse test:

• biokjemisk analyse av blod og urin,
• generell blod- og urinanalyse
• tester for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet.

I noen tilfeller har også utført en ultralydsundersøkelse av bukhulen. Så en spesialist vil kunne bestemme tilstanden til leveren, graden av skade. Basert på forskningen etableres en nøyaktig diagnose, etter hvilken behandling begynner.

komplikasjoner

Ved nyfødte i de tidlige stadiene av sykdommen, blir en akutt form for hepatitt C diagnostisert. Med rettidig medisinsk hjelp og behandling er sannsynligheten for å overvinne viruset uten konsekvenser høyt nok.

Imidlertid er det fare for farlige komplikasjoner. Den vanligste varianten av konsekvensene av risikoen for hepatitt C hos et spedbarn er overgangen av sykdommen til kronisk form. Dermed kan sykdommen fortsatt være tilstede i barnets kropp i lang tid, og gradvis ødelegge leveren. Som et resultat kan dette føre til utvikling av slike farlige sykdommer som:

• skrumplever i leveren,
• utseendet av ondartede neoplasmer
• leversvikt.

Barnets tilstand og trivsel, samt hans hurtige utvinning, er i stor grad avhengig av foreldrenes oppførsel og reaksjon. Det er svært viktig å være oppmerksom på barnets helse for å sikre en jevn og sikker sykdom.

behandling

For å kurere hepatitt C i et nyfødt barn med minimale konsekvenser og komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide og følge alle hans instruksjoner. Behandling innebærer å ta medisin for å drepe virus og eliminere symptomer.

Hva kan du gjøre

Det viktigste du må gjøre i sykdomsperioden, er å følge opp barnets tilstand nøye. Det er svært viktig å skape passende forhold for det:

• gi sengsleilighet
• omgir med forsiktighet og oppmerksomhet,
• juster innmatingsmodus.

Hva legen gjør

Det er nødvendig å behandle hepatitt C i et spedbarn ved hjelp av spesielle antivirale legemidler. Siden barnet og kroppen er utsatt for slike tiltak, krever terapi en individuell tilnærming.

forebygging

I de fleste tilfeller lider spedbarnet av hepatitt C på grunn av infeksjon fra moren, som er bæreren av patogenet. Under slike omstendigheter kan implementeringen av forebyggende tiltak for å forebygge infeksjon være ineffektiv. Du bør nøye overvåke helsen din og svare i tide på eventuelle endringer i ditt velvære.

Hvis barnet ble født sunt, kan foreldrene skape alle nødvendige forhold for å beskytte kroppen mot sykdommen og forhindre farlige konsekvenser. For å gjøre dette bør du observere hygiene, vaske hendene før kontakt med barnet, håndter forsiktig matvarer.

Andre manifestasjoner av viral hepatitt kan stoppes ved vaksinasjon. Dessverre har en effektiv vaksine for hepatitt C ikke blitt utviklet. Hovedproblemene med å utføre forebyggende tiltak for å beskytte mot en farlig sykdom er knyttet til dette.

Hepatitt A, C, B

Som du vet, er leveren et viktig organ som utfører mange funksjoner i menneskekroppen. Hovedoppgaven er å avgifte og metabolisere giftige forbindelser. I ulike sykdommer, ledsaget av et brudd på leveren, akkumuleres skadelige stoffer som påvirker sentralnervesystemet og andre organsystemene negativt. En av disse sykdommene er hepatitt.

Hepatitt er en alvorlig inflammatorisk patologisk prosess som har en polyetologisk natur og påvirker alle leverfunksjonene.

I dag er det mange typer av denne sykdommen, men viral hepatitt spiller en spesiell rolle for barn.

Leveren utfører en rekke vitale funksjoner som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Leveren syntetiserer proteiner som er en slags byggemateriale for menneskekroppen. I tillegg består proteiner av proteiner, enzymer og reseptorer plassert på overflaten av celler.

Årsaker og varianter av viral hepatitt

Hepatitt hos nyfødte er i de fleste tilfeller et resultat av overføring av viruspatogenet gjennom moderkaken fra mor til barn. Infeksjon av spedbarnet kan forekomme i utero eller på leveringstidspunktet. En spesiell rolle i dette spiller en tidlig mors diagnose. Hvis en gravid kvinne ble diagnostisert med "viral hepatitt" i tide, så i graviditetsstadiet kan du fortsatt rette barnets tilstand, noe som vil redde ham fra unødvendige konsekvenser av sykdommen.

Til nå er det funnet 8 typer virus hepatitt hos mennesker, men bare fem av dem er av spesiell interesse.

• Viral hepatitt type A, eller Botkins sykdom. Det overføres via fecal-oral rute gjennom uvaskede hender, forurenset vann og mat. Sykdommen er meget smittsom, så alle cateringarbeidere gjennomgår en årlig fysisk undersøkelse som tar sikte på å eliminere denne patologien. I nyfødte forekommer det som regel ikke.
• Viral hepatitt type B. Sammenlignet med den tidligere sykdommen er preget av et farligere kurs. I en tiendedel av alle pasientene blir den akutte patologiske prosessen kronisk, noe som krever lang og kostbar behandling. Hvis terapeutiske inngrep ikke var mulig eller ikke ble utført i tilstrekkelig volum, er det stor risiko for cirrose. En vaksine har blitt utviklet mot denne sykdommen, noe som ytterligere reduserer risikoen for infeksjon. Hovedmodus for overføring er parenteral. Voksne er smittet gjennom blodtransfusjoner, manipulering av infiserte objekter (nagelsaks, tatoveringsnåler) eller intravenøse injeksjoner. Også foregår seksuell overføring. Hepatitt B hos nyfødte blir overført gjennom moderkaken eller under arbeidskraft. I midten av det tjuende århundre ble det besluttet å kontrollere hele blodgiverens blod for tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset, noe som signifikant reduserte forekomsten blant de som krever blodtransfusjon. Selv om vaksinasjon ble utført, etter infeksjon, er sannsynligheten for videre progresjon av sykdommen redusert.
• Viral hepatitt C. Overføringsbanen er lik den forrige typen, men sykdomsforløpet vil ikke være så rask. Viral hepatitt C er også ofte kalt "mild morder". Manifestasjoner av hepatitt C hos nyfødte er assosiert med et langt fravær av kliniske tegn, ledsaget av en langsom destruktiv prosess i hepatisk parenkyma. Spesifikke metoder for forebygging er ikke utviklet til dags dato. Imidlertid er det spesielle høyt sensitive følsomme tester, og det er derfor mulig å utføre analysen av donert blod for tilstedeværelse av virus.
• Viral hepatitt type E og D spiller ikke en spesiell rolle i forekomsten av nyfødte.

symptomer

Hos nyfødte forekommer viral hepatitt fra første eller andre ukesuke. I sjeldne tilfeller oppstår de første symptomene senere, ved andre eller tredje måned etter fødselen. Det første tegnet som får seg til å føle seg er gulsott. Det oppstår i de første 7 dagene av livet, eller til og med i de første 24 timene.

Alvorlighetsgraden av dette symptomet er variabelt, det avhenger av de enkelte egenskapene til mikroorganismen og selve aggressiviteten av patogenet. Symptomer observert i viral hepatitt:

• Misfarging av fekale masser, som er permanent eller episodisk, er særegent for barn. Fiksering av daglig misfarging av avføring er en viktig del av analysen av sykdommens aktivitet. På grunn av brudd på bilirubinmetabolismen oppstår en endring i urinfargen. I de tidlige dager kan urinen fortsatt ha en normal farge, men i fremtiden ligner fargen mørk øl. For nyfødte kjennetegnes også av fravær av kløe.
• Leveren forstørres konstant, ujevnt overveiende i venstre lobeområde. Dens tetthet endres ikke eller økes. Det er nødvendig å regelmessig registrere resultatene av måling av leveren. Dette vil tillate deg å få en ide om alvorlighetsgraden og progresjonen av sykdommen.
• Tegn på en forstørret milt er sjelden funnet. Dette skyldes det faktum at hepatosplenomegali er en konsekvens av andre, sjelden oppdaget, komplikasjoner av sykdommen.
• Siden leveren er en viktig del av fordøyelsessystemet, påvirker det mage-tarmkanalen. For nyfødte barn, er det ofte ukuelig oppkast som kan føre til et betydelig tap av væske. Som et resultat er det samtidig symptomer på typen av letargi og økt tretthet. I noen tilfeller, fordøyelsesproblemer og forstørret lever foregår utvikling av gulsott.
• Forandringen i et nyfødds generelle trivsel utvikles i ett tilfelle av fem. Samtidig kan forverring av tilstanden oppstå med lynhastighet med utseende av ødem, nedsatt perifer sirkulasjon og forsinket utvikling av barnet. Uansett er det registrert kliniske tilfeller der det er en normal vektøkning og en økning i nyfødtens vekst.
• Mindre nevrologiske lidelser blir ofte observert, og de må løses, da dette er av stor betydning i differensialdiagnosen av sykdommen. I smittede barn er muskeltonen i lemmer redusert og de grunnleggende refleksene er deprimerte. I alvorlige tilfeller kan det være generaliserte kramper og tegn på betennelse i foringen av hjernen.

Diagnostiske metoder

For øyeblikket er det ingen spesifikke metoder for å etablere viral hepatitt hos nyfødte. I løpet av praktisk arbeid må legen overvåke aktiviteten til biokjemiske markører i leveren. Den økte aktiviteten av cytolyse bør sammenlignes med data oppnådd under histologisk analyse, samt resultatene av biokjemiske blodprøver.

For differensialdiagnose spilles en spesiell rolle av en fullstendig blodtelling og teller antall retikulocytter. Det er ikke uvanlig når den sistnevnte i Rh- eller AB0-konflikten mellom mor og barn har medfødt hemolytisk anemi, ledsaget av suprahepatisk gulsott. Ovennevnte undersøkelsesmetoder gjør det mulig å skille mellom viral hepatitt og Rhesus-konflikt. Det må sies at 25% av tilfellene av hepatitt er ledsaget av hemolytisk lesjon av røde blodlegemer. Hepatitt viral opprinnelse i blodet viste en nedgang i blodplater.

Et interessant faktum. Ved 2-3 måneders intrauterin utvikling av leveren er halvparten av hele fostrets masse.

Estimater av bilirubinnivåfluktuasjoner er ikke spesifikke, men takket være dem er det mulig å få en indirekte ide om muligheten for overgang av sykdommen til kolestase-scenen. Som et resultat av kliniske studier ble det funnet at et økt innhold av indirekte bilirubin i blodet, ved begynnelsen av sykdommen, deretter går i blandet og deretter til direkte hyperbilirubinemi.

Øk konsentrasjonen av leverenzymer og kolesterol har ingen særlig effekt på prognosen av sykdommen. Når den patologiske prosessen går til kolestase-scenen, observeres en markert økning i kolesterol.

Av særlig betydning i diagnosen tar virologisk undersøkelse. Det bør inkludere analyse av urin, cerebrospinalvæske, blod og nasopharyngeal utslipp. Alle disse prosedyrene er rettet mot å detektere etiologisk middel av sykdommen. På grunn av spesifikke serologiske reaksjoner er det mulig å påvise pålitelig eller nekte tilstedeværelsen av et viruspatogen i kroppen.

For vertikal overføring er det nødvendig med en mors undersøkelse. Antistoffene som finnes i blodet og antigenene til viral hepatitt, antyder at barnet har denne sykdommen. Ved hjelp av radiologiske undersøkelsesmetoder er det mulig å oppnå indirekte data som indikerer tilstedeværelsen av viral skade på leveren.

For å oppdage hepatitt i nyfødtperioden kan det hende at en histologisk metode er nødvendig. Han er i samlingen av barnets biologiske materiale, etterfulgt av studier. Prosedyren utføres gjennom en punktering på bukveggen ved hjelp av en punkteringsnål. Før du utfører en biopsi, må du kontrollere at det ikke er noen blødningsforstyrrelse. Med skade på leveren, er det også mulig å redusere nivået av blodplater, noe som manifesteres av økt blødning. Hvis denne tilstanden ikke er korrigert, er det stor sannsynlighet for akutt blødning under biopsien.

Overholdelse av alle sikkerhetsregler gjør at du kan unngå uønskede komplikasjoner som forverrer prognosen for barnets liv. Etter at det biologiske materialet er samlet, undersøker histologen prøven oppnådd ved hjelp av forskjellige mikroskopiske teknikker. Høy kvalitet på en punkteringsbiopsi eliminerer behovet for å utføre en kirurgisk prøvetaking av biologisk materiale.

Sykdomskurs

Varigheten av hepatitt hos nyfødte kan variere fra 2 uker til 1,5 måneder. I eksepsjonelle tilfeller er strømmen forsinket i 3-4 måneder. Normalisering av hudfargen, restaurering av normal funksjon av mage-tarmkanalen, samt en reduksjon i leverens størrelse - indikerer et gunstig utfall av sykdommen.

Gradvis restaurert fysiologisk vektøkning. Utviklingsnivået til barnet tilsvarer alderen. Normalisering av laboratorieparametere forekommer ikke umiddelbart, spesielt med hensyn til nivået av gratis kolesterol og fettsyrer. Hepatitt C hos nyfødte kan ikke manifestere seg i lang tid før tegn på leverfibrose er registrert.

komplikasjoner

Komplikasjoner av viral hepatitt kan betydelig forverre prognosen for livet for et barn:

• Lang kolestase. Mer enn 30% av alle infeksjoner ledsages av dette syndromet. Differensiell diagnose med andre sykdommer som forårsaker et slikt syndrom, blir lettere dersom barnet har tegn på hyperbilirubinemi (yellowness, mørk urin, fekal misfarging). Det er nødvendig å legge til at for registrering av dette symptomet må barnet være i behandling i løpet av hele sykdommen.
• Subakut fibrose er en sjelden komplikasjon. Kurset er mer uttalt og kan være farlig for barnet. Fibrose er fast i midten av den fjerde levemåneden og manifesteres av en reduksjon i vektøkning, vekst, samt en økning i milten, væskeretensjon i bukhulen og en økning i levertettheten. Ved hjelp av laboratorietester kan du fikse vekstraten, noe som indikerer til fordel for inflammatoriske reaksjoner.
• De langsiktige konsekvensene av løpet av viral hepatitt er i strid med dannelsen av tenner, i rickets og osteoporose. Leverbeten er ganske sjelden. Under utviklingen øker trykket i portalveinsystemet, noe som fører til ascites, en økning i milten og en generell væskeretensjon gjennom hele kroppen.

behandling

Typiske former for viral hepatitt hos nyfødte behandles symptomatisk. Til dette formål sliter med manifestasjoner av dehydrering, svekket fordøyelse og blodpropp. I utgangspunktet må barnet velge en diett som oppfyller deres fysiologiske behov.

Restaurering av riktig nivå av blodpropp er sikret gjennom regelmessige injeksjoner av vitamin K. For å forhindre utvikling av komplikasjoner fra muskel-skjelettsystemet, er det nødvendig å bruke medisinske komplekser som inneholder vitamin D og kalsium. Bruk av medisiner som forbedrer galleflyten er ikke indikert for nyfødte.

Utnevnelse av glukokortikosteroider utføres bare ved utvikling av subakut fibrose.

Hvis kolestatiske manifestasjoner er langvarige, anbefales det å utføre kirurgisk manipulasjon, noe som gjør det mulig å vurdere galdevektens patency. Restaurering av normal galleutstrømning oppnås ved å påføre dreneringsrør under cholecystomi eller som følge av preoperativ kolangiografi.

Manifestasjon av hepatitt hos barn: de første tegn, diagnose og behandling

Hepatitt er en lesjon i leveren, oftest av viral opprinnelse. Mindre vanlige er ikke-virale former for sykdommen, men i barndommen er betennelse i leveren til stede, forårsaket nettopp av penetrasjon av virale partikler inn i kroppen. Totalt er det 7 typer virus, men de vanligste er hepatitt A, C og B. Vurder egenskapene ved distribusjon og behandling.

Klassifisering av patologi

Av alle sykdommene som påvirker leveren, anses hepatitt som den vanligste. Uavhengig av hvilken type virus, fører døden til hepatocytter - leverenceller - organfunksjonen til å bli forstyrret. I barndommen er hepatitt farlig, ikke bare ved ødeleggelse av leveren, men også av de følgende konsekvensene som forstyrrer den normale utviklingen av en umoden organisme.

Alvorlighetsgraden og klinisk bilde av sykdommen avhenger av typen virus hepatitt hos barn. Hepatitt A (HAV) anses som den vanligste blant barn i førskole og yngre skolealder, og hepatitt C (HCV) og H (HBV) er oftest diagnostisert hos nyfødte barn. Andre former i barndommen er ekstremt sjeldne.

Vanlige typer

Klassifiseringen av viral hepatitt hos barn innebærer en adskillelse i henhold til infeksjonsmetoden, sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden. Separat isolert medfødt eller føtal hepatitt hos barn i det første år av livet.

Ved metoden for infeksjon avgir:

Orale og fecale former. Disse inkluderer hepatitt A og E. Og den første typen er den vanligste. Infeksjon skjer gjennom råvann, uvaskede grønnsaker og frukt, skitne hender - det vil si at viruset kommer inn i barnas kropp gjennom munnen.

Måter å overføre hepatitt A

Og viruset er utgitt sammen med avføringen, så dette skjemaet ble gitt dette navnet. Hvis hygiene ikke observeres gjennom oral-fecal rute, kan hepatitt B også bli smittet, men dette er ekstremt sjeldent. For å unngå dette må barnet ha personlige hygieneprodukter og retter, spesielt hvis han bor hos en smittet person.

Parenteral. Infeksjon oppstår gjennom blod av en infisert person, dette er typisk for hepatitt B, C, F og D. Viruset kan også finnes i noen biologisk væske - spytt, urin, tårer, sæd og vaginale sekresjoner. Parenteralt er barn mer sannsynlig å bli smittet under fødsel, gjennom blodtransfusjon, eller hvis barnet har blitt manipulert med ikke-sterile medisinske instrumenter.

Statistikk viser at ¾ barn med betennelse i leveren er infisert med hepatitt A-viruset, hepatitt B kommer andre, deretter hepatitt C, og bare en liten andel av barna er smittet med andre typer VH.

Hver type virus kan forekomme i flere former:

1. Akutt - blir observert i begynnelsen av sykdommen, når viruset bare begynner å formere seg i kroppen og ikke vare mer enn 3 måneder. Med et mildt sykdomsforløp og tilstrekkelig behandling er den akutte form fullstendig helbredet uten å bli kronisk.
2. En langvarig er en akutt prosess, men varer i opptil 6 måneder, en langvarig form sies når det er tegn på at sykdommen vil gå ned.
3. Kronisk form - diagnostisert med langvarig - mer enn 6 måneder - sykdomsforløpet. Gradvis kommer nye foci av betennelse i leveren, bindevev vokser, og i alvorlige tilfeller oppstår levercirrhose.
4. Tilbakevendende - et kronisk kurs med hyppige eksacerbasjoner er tegn på denne form for hepatitt, eller når symptomer på virusaktivitet igjen observeres etter utvinning etter kort tid.

Det er også akseptert å klassifisere hepatitt hos barn i henhold til graden av yellowness av huden:

1. Anicteric kurs - hud og hvite i øynene forblir uendret.
2. Gulsot - i noen tid vises gul hud og øyne.
3. Skjult nåværende - en liten yellowness vises og bare i noen dager.

Det er svært viktig å vurdere graden av leverskade. På denne måten utforskes en fokalform - betennelse har et begrenset område og diffust - den patologiske prosessen spres gjennom hele kroppen.

Funksjoner hos nyfødte

Hepatitt B er mest vanlig hos spedbarn, overført av mor under fødsel. Risikoen for infeksjon gjennom fødselskanalen er høyere hvis moren ble smittet under graviditet, eller det kroniske sykdomsforløpet forverret kort før fødselen. På samme måte forekommer infeksjon med HCV og HAV. Men eksperter oppdager at hepatitt A ofte rammer eldre barn. Høy risiko for å infisere et nyfødt med blodtransfusjoner, ved bruk av ikke-sterile instrumenter eller organtransplantasjoner.

Måter å overføre hepatitt B-viruset

Infeksjon med hepatitt under prenatal utvikling er mulig dersom integrasjonen av føtale membranen ble forstyrret: sprekker oppstod, et brudd på membranen skjedde, amniotisk væske ble tatt for å oppdage patologier. Fetal hepatitt er svært farlig på grunn av unormal utvikling av barnet, for tidlig fødsel eller fosterdød.

Hepatitt B hos barn har et alvorlig eller ondartet kurs, noe som ofte fører til leversvikt. HCV har et lettere kurs, ofte i asymptomatisk eller anicterisk form. For tidlig babyer har ofte hepatitt, uavhengig av type virus, i subklinisk form eller uten manifestasjoner av gulsott.

Stadier og symptomer på sykdommen

Uansett hvilken type hepatitt, hos barn med denne sykdommen, er det en økning i leveren, og noen ganger milten, øynene i gulvene og huden sclera, mørkere urin, misfarging av avføring, samt forverring av den generelle tilstanden. Det er vanlig å sette ut flere stadier eller perioder med hepatitt, og i hver er det forskjellige symptomer på sykdommen.

Preicteric. Dens varighet er fra 3 dager til en uke. Første fase av denne perioden er smittsom: tegn på beruselse forekommer, som er karakteristisk for alle smittsomme sykdommer: feber, kvalme, svakhet og muskelsmerter, hyperhidrose og noen ganger smerte i magen.

Den andre fasen - utveksling toksisitet: svakhet, døsighet, tap av appetitt, kvalme, kløe. Allerede i preicteric perioden begynner leveren å vokse, og det ser smerte under høyre kant.

Icteric. I tillegg til symptomene på den andre fasen av den første perioden begynner yellowness å vises på hvite i øynene og huden. Gulsott vises på bakgrunn av forhøyet bilirubin i blodet, deretter reduseres nivået, og huden får en normal nyanse.

Varigheten av denne perioden er forskjellig for hver type hepatittvirus, for eksempel med HAV - opptil 3 dager, med HBV og HCV kan vare i flere uker. Noen barn kan av og til få feber i kroppstemperaturen, og nesten alle har en forstyrrelse i hjertesystemet.

Etter en god tid. De største endringene observeres i blodets biokjemiske sammensetning. Hepatittmarkører kan også variere. Vanligvis er dette stadiet preget av en forbedring i tilstanden og en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen. Periode varighet - fra flere uker til flere måneder.

Rekonvalesens. Dette stadiet går foran gjenoppretting. Laboratorietallene er bedre og barnet blir tømt hjemme. Avhengig av testresultatene, er det igjen under hjemmetilsyn, men med god ytelse, er det innlagt til barnehage eller skole.

Det er også anicterisk hepatitt. Alle symptomene tilsvarer de ovennevnte perioder, men nivået av bilirubin forblir normalt, og mindre omfattende leverskade blir observert. Noen ganger er den anicteriske formen uten symptomer, noe som er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene.

Den vanskeligste å diagnostisere subklinisk form for hepatitt. Det er preget av en endring i biokjemiske parametere, og fraværet av synlige symptomer. Som regel finner du dette skjemaet i et barn helt ved et uhell.

Jo yngre barnet, jo vanskeligere sykdommen. Hepatitt er spesielt dårlig for spedbarn. Behandlingen ved barns alder utføres kun under sykehusets tilstand til rekonvalescensstadiet.

Hvordan diagnostisere?

Hepatittprøver på nyfødte blir tatt umiddelbart etter fødselen, hvis det er kjent at moren er infisert med en av virusene. Standardeksamen inkluderer ulike analyser og instrumentelle undersøkelser.

Hvilke tester passerer:

1. Generell analyse av blod og urin.
2. Biokjemisk analyse av blod og urin.
3. ELISA for antigener og antistoffer.
4. PCR på RNA eller DNA.

Hva er resultatene av KLA kan indikere tilstedeværelse av hepatitt:

1. Nedsatt nøytrofiltall.
2. Trombocytopeni.
3. Anemi.
4. Leukopeni.
5. Økt ESR.

Men på grunnlag av bare disse dataene kan man ikke gjøre en diagnose, derfor er det viktig å vite resultatene av blodbiokjemi. Nivået av bilirubin øker med hepatitt, men bare med ister og i en kort periode. De mest informative indikatorene er ALT og AST. Dette er enzymer som spiller en viktig rolle i utvekslingsprosessen, syntese og transport av aminosyrer.

Det økte innholdet av disse enzymer i blodet indikerer skade på indre organer, det er mulig å mistenke leversykdom hvis ALT betydelig overstiger AST-nivået.

Serologisk analyse (ELISA) gjør det mulig å oppdage nærvær av antigen og antistoffer mot det, for å identifisere sykdomsstadiet og forutsi videre sykdomsforløpet. Verdier for hepatitt er presentert i tabeller (tabell 1, 2, 3).