Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B kalles viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet i pasientens kropp, går patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Etter en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandle hepatitt B og hvilke nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, diskutert i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, sekretjonen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å forhindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens defensiv reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B utføres.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første 4 månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. Hvis personen fortsatt var infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere hviler på senga. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i idrettslærer i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Øke nivået av fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Hepatitt B-behandling er basert på korrigering av pasientens individuelle meny. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein matvarer bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stuing, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes levertilstanden ved hjelp av en ultralydstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrøse endringer fastslås ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen, for å velge riktig behandlingsregime. Kostnaden ligger som regel i området 20-25 tusen rubler, hvis analyser og instrumentell diagnostikk utføres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et entydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-typen av patogenet eller kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier for å vurdere effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette stadiet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner er karakterisert ikke bare ved antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsfrielse. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos personer som har blitt behandlet med stadig eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelsen av HBeAg. Hvis ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, ledsages av en positiv respons på behandlingen, men er fylt med tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig i nærvær av disse legemidlene, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å integrere den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrering til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. Også en rekke studier har vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra å være kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Videre skal legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten til T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinen ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inni for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i ambulante omgivelser blir pasienten utladet 30-35 dager etter behandlingsstart. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På steder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at erstatning av fullstendig narkotikabehandling med slike midler ikke vil fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og fremskynde regenerering.

Er hepatitt B-virus behandlet eller ikke?

Hepatitt B-virusssykdom er ganske vanlig, og alle som har opplevd det, er bekymret for om hepatitt B er behandlet eller ikke? Hvis en person ikke har blitt vaksinert, kan du bli smittet på forskjellige måter: gjennom seksuell kontakt med en virusbærer, ved transfusjon av infisert blod, ved hjelp av en ubehandlet sprøyte og andre verktøy.

Symptomer og funksjoner

Symptomer på denne sykdommen ligner tegn på hepatitt A:

• pasienten har høy feber;
• det er en følelse av svakhet;
• kvalme, ubehagelig belching med bitter smak;
• Iterisk manifestasjoner på huden og sclera av øyeeballet;
• smerte i høyre side av ribbeina;
• urin blir mettet mørk gul, og avføring, tvert imot, lyser, blir til hvitt.

Smerte forbundet med en økning i leverens størrelse eller i strid med galleblæren og bukspyttkjertelen. De kan være lange kjedelige smerter eller ganske intense, i form av angrep. Den mørkere urinen skyldes økt galleflyt.

For å få en diagnose er det nødvendig å gjennomføre en serologisk undersøkelse av blodet for å identifisere de relevante markørene.

Den avslørte sykdommen, selv om den ikke forårsaker noen åpenbar ulempe i begynnelsen, som også skjer, er spesielt forferdelig i fremtiden, ødelegger leverceller, opp til cirrhosis. Jo før behandlingen starter, desto bedre.

Hepatitt B er herdbar. Denne sykdommen kan være av to typer, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet:

1. Hvis det er en akutt viral form, er det nødvendig å følge en bestemt diett og gjennomføre terapi i samsvar med eksisterende symptomer.
2. For kronisk hepatitt B, i tillegg til den beskrevne behandlingen, tilsettes bruk av antivirale medikamenter i noen tilfeller.

Hepatitt B-overføring

Du kan bli smittet med dette viruset fra personer som allerede er syke eller er bærer. Det overføres gjennom blod. Dette oppstår oftest ved bruk av sprøyter og nåler som ikke er sterilisert etter bruk eller ikke blitt erstattet med nye. Dette viruset kan fortsette i lang tid, så medisinske instrumenter eller andre gjenstander må steriliseres, spesielt hvis det er kontakt med blodet av en smittet person.

I tillegg til sprøyter, nåler og andre medisinske instrumenter, vanlige razors, manikyrsett, synål og saks kan være eksempler på slike gjenstander.

I tillegg er hepatitt B-viruset i stand til å utskilles sammen med sæd, og det er derfor det antas at denne sykdommen er seksuelt overført.

Som forebyggende tiltak mot hepatitt B, er det utført vaksinering, forebygging av seksuell kontakt uten egnet beskyttelse, bruk av engangsinstrumenter eller de som er sterilisert i medisinske sentre.

Hepatitt B risikogrupper

Aldersgruppene som er mest utsatt for å bli smittet av denne sykdommen, er ungdom fra 15 år til 30 år. Små barn eller eldre mennesker er mye mindre sannsynlige.

Klassene som vanligvis fører til infeksjon inkluderer regelmessige besøk til tannlegesteder, skjønnhetssalonger med tjenester av frisør, manikyr, tatovering og piercing sentre. På samme tid for infeksjon er det nok en enkelt penetrering av viruset i blodet.

Til de samme gruppene av mennesker kan tilskrives rusmisbrukere som gir injeksjoner for innføring av narkotika.

Personer som trenger blodinjeksjoner, intravenøse injeksjoner, tilkobling til en kunstig nyre maskin, og medisinske fagfolk selv er også i fare.

Endelig øker risikoen for å bli syke betydelig blant personer som har promiskuøs sex, homofile, og de som bor direkte med folk som allerede er syke.

Hvorvidt hepatitt B behandles: nyanser

Å vite de mulige konsekvensene, er de syke eller deres slektninger og nærtstående mennesker sikker på å stille dette spørsmålet.

Som nevnt ovenfor finnes behandling for denne sykdommen, med rettidig behandling til legen for diagnose, er sjansene for suksess ganske stor.

Viral hepatitt B i en akutt form krever ikke spesialisert antiviral behandling, og den kan helt passere innen en til to måneder.

Imidlertid er det nødvendig med en spesiell diett for å opprettholde leverenes og galdeveiens helse for ikke å forårsake eksacerbasjoner. I denne forbindelse er det strengt forbudt å bruke:

• alkohol;
• høyt fett mat;
• fisk og fett kjøtt;
• sjokolade;
• karbonatiserte drinker;
• krydret krydder i matlaging, samt steking i olje.

Det anbefales å legge til diettprodukter, frokostblandinger, vegetabilske retter, kokt eller dampet magert kjøtt, fruktpuréer og juice.

Under sykdommen foreskrives legemidler som letter eliminering av toksiner, akkumulert galle, som den syke organismen ikke kan klare seg selv.

Det kroniske løpet av hepatitt B krever samme behandling, om nødvendig supplert med antivirale medisiner.

I denne type sykdom er det to stadier som utvikler syklisk. Dette er replikasjon og remisjon, som kun er bestemt ved å utføre en blodprøve. Den største effekten av antiviral behandling er bare i første fase, når viruset begynner å formere seg aktivt.

Hvis diett, legenes resept og forebyggende tiltak følges strengt, så vil en kur for en kronisk type sykdommen lykkes. Akutt hepatitt B, som det er sagt, går alene.

Hepatitt B behandles eller ikke

Viral leversykdom er hepatitt B. Kausjonsmiddelet er hepatitt B-viruset. Det er viktig hvilken type infeksjon en person har fått.

Det kan være akutt eller kronisk. Mange mennesker er interessert i det viktige spørsmålet: hepatitt B, behandles det eller ikke?

Mange faktorer kan påvirke behandlingen. Også mye vil avhenge av tidspunktet for deteksjon av sykdommen og starten på behandling av hepatitt.

Jo tidligere et problem oppdages, desto lettere er det å kurere det. I prinsippet la eksperter prognosen gunstig.

symptomatologi

Hepatitt B er like i manifestasjoner til samme sykdom, bare grupper A. Hvis immuniteten er svak, kan det i begynnelsen ikke manifestere seg på noen måte, noe som i stor grad fører til kronisk form og andre komplikasjoner.

Generelle symptomer:

1. Bitter belching.
2. Kvalme.
3. Generell ubehag, svakhet og tretthet.
4. Høy temperatur
5. Yellowness av huden.
6. Yellowness på sclera av eyeball.
7. Avføring tar en hvitaktig nyanse.
8. Urin blir mørk gul.
9. Smerter på høyre side under ribbeina, hvor leveren ligger.

Leveren har ingen nerveender, så en person kan ikke observere smerte i lang tid.

Det begynner å føle ubehag i leveren, hvis leveren blir deformert, øker i størrelse.

Også smerte kan oppstå når galdeblæren og bukspyttkjertelen begynner å virke unormalt.

Smerten er av varierende intensitet. Fra lys, vondt, kan det bli sterk og intens.

Urin får en mørk farge på grunn av feil i produksjonen av galle. Leveren begynner å fungere dårlig og klarer ikke å takle sin hovedoppgave.

De viktigste diagnostiske metodene er:

• Biokjemisk analyse av blod.
• Urinalysis.
• Studien av avføring.

Etter å ha undersøkt disse testene, kan en spesialist nøyaktig indikere diagnosen.

Hvis tiden ikke oppdager leversykdom, begynner cellene å bryte ned. Et slikt kurs kan forårsake de mest negative konsekvensene, inkludert skrumplever eller malignitet.

Jo raskere sykdommen oppdages, desto lettere er behandlingen. Hepatitt B forekommer i to former: kronisk og akutt.

For behandling av akutt hepatitt, vil et spesielt diett være nødvendig. Terapi vil også avhenge av symptomene.

Avhengig av pasientens tilstand, velges medisiner. Kronisk form betyr å ta antivirale legemidler.

Infeksjonsmetoder

Infeksjon overføres fra person til person. Først etter penetrasjon av infisert blod inn i en sunn organisme aktiveres den.

Måter er veldig forskjellige. Det vanligste tilfellet er bruken av infiserte sprøyter og nåler.

Hvis verktøyet tidligere ble brukt på en infisert person, er sannsynligheten for å overføre den til en sunn person høy.

Hepatitt B-viruset kan vare lenge, så instrumentet må gjennomgå alvorlig sterilisering.

Infisert kan være ikke bare medisinske instrumenter, men også vanlige husholdninger. Disse er manikyr sett, razors, kniver, saks og mer.

Hvis det er en smittet person i familien, er det bedre å ikke bruke slike verktøy med ham.

Eventuell kontakt med de syke bør utelukkes. Inkludert det gjelder sex. I tillegg til blod er hepatitt B også tilstede i mannlig sædceller.

Sykdomsforebygging:

• Ikke bruk verktøy som har hatt direkte kontakt med sykt blod.
• Å sette vaksinasjon av hepatitt B.
• Unngå løslatelse. Som en siste utvei må det alltid være tilstrekkelig beskyttelse.

Personer i fare

Det skal bemerkes at små barn og eldre sjelden blir smittet med hepatitt B. Risikogruppen omfatter personer fra 15 til 30 år.

Ved første kontakt med forurenset blod begynner utviklingen av sykdommen. Du trenger ikke å håpe at kontakten vil passere uten spor.

Selv en gang vil være nok. Folk som besøker ofte kan bli smittet:

1. Tannkontorer.
2. Tattoo salonger.
3. Frisørfaget.
4. Sentre for å installere øredobber og piercinger.

Det er bedre å bli undersøkt igjen enn å behandle hepatitt og mulige komplikasjoner.

Ofte er narkomaner i fare. Det kan også være mennesker som trenger blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner, tilkobling til et kunstig nyreapparat og så videre.

Selv de medisinske arbeiderne selv kan ikke fullt ut beskytte seg selv.

Hva å gjøre etter kontakt med infiserte

Hos en syk person finnes hepatitt B-viruset i spytt, sæd og blod. For å beskytte deg mot mulig infeksjon, er det bedre å unngå kontakt med uprøvde personer.

Men hvis situasjonen allerede har skjedd, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Etter kontakt med en smittet person i et medisinsk anlegg, må du kontakte i en halv dag.

Sykehuset skal introdusere spesifikke spesifikke immunogabiner. Det vil hjelpe kroppen å overvinne viruset og installere en beskyttende reaksjon. Neste på sykehuset vil utføre vaksinasjon mot hepatitt B.

Men selv i dette tilfellet må en person fortsette å overvåke tilstanden sin. Legene planlegger planlagte besøk i 4 måneder for å eliminere infeksjon.

Denne gangen er det nok virus å bevise seg selv.

Hepatitt B-behandling: generelle egenskaper

Er hepatitt B behandlet eller ikke venter på utvinning? Mild til moderat lesjoner behandles alene i hjemmet.

Til å begynne med kan det hende du trenger sengestue. I fremtiden vil alt avhenge av pasientens tilstand. Når det gjelder barn, skal sengestøtten være lang.

På mange måter er alt avhengig av individuelle pasientindikatorer. Restaurering av motormodusen skal foregå gradvis.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av hepatitt er fullstendig avskaffet.

Terapi er rettet mot:

• Oppnå rask remisjon.
• Suppression av virusproduksjonsprosessene.
• Stoppe utviklingen av sykdommen.
• Forebygging av mulige komplikasjoner.

Behandlingen vil direkte avhenge av slike faktorer som:

• Stage av progresjon.
• Antall patogener.
• Hvor aggressiv viruset manifesterer seg.
• Graden av skade, så vel som andre organer.
• Forløpet av sykdommen.

Evnen til å kurere hepatitt B er høy. Nok tid til å søke hjelp fra en hepatolog.

For å forhindre spredning av sykdommen i umiddelbar sirkel bør slektninger også undersøkes kontinuerlig og ta de nødvendige forebyggende tiltakene.

Den akutte form for hepatitt B krever ikke alvorlig medisinsk behandling. Full gjenoppretting skjer etter 1-2 måneder.

Pasientens kropp er svak, og leveren kan ikke fungere ordentlig. På denne måten foreskrive stoffer som fremmer eliminering av giftstoffer og akkumulert galle.

Mat under hepatitt B

Den behandlende legen foreskriver et bestemt diett til pasienten, avhengig av sykdomsforløpet. Lasten ved behandling av hepatitt i leveren bør være minimal.

Næringsverdi: proteiner - 1, lipider - 1, karbohydrater - 4. Av proteinfôrene er preferanse gitt til fettfattig kjøtt og fisk.

Kanskje bruk av meieriprodukter og omeletter dampet. Lipider kommer inn i kroppen med grønnsaker og smør.

Når det gjelder karbohydrater, er det gårsdagens brød, kjeks og frokostblandinger. Sammen med vanlige retter må du diversifisere dietten med frukt og grønnsaker.

Disse er fantastiske matvarer som vil hjelpe leveren å komme seg raskt, og ikke skade det.

Det anbefales ikke å bruke:

1. Krydder.
2. Svinekjøtt.
3. Margarin.
4. Fett kjøtt og fisk.
5. Røkt produkter.
6. Hvitløk.
7. Nøtter.
8. Hermetisert mat.
9. Alkohol.
10. Soda.
11. Iskrem
12. Og andre tunge produkter.

Måltider bør være moderate. I intet tilfelle bør ikke tillate overspising. Deler skal være små, men hyppige.

På tidspunktet for behandling av hepatitt bør forbruke så mye væske som mulig. Dette og det vanlige rent vann og ulike urtete som kan rense kroppen.

Malign form av hepatitt

Kan malign hepatitt herdes? En lignende tilstand er mer vanlig hos små barn.

Terapi er foreskrevet på tidspunktet for trusselen om en mulig utvikling. I tilstedeværelse av en ondartet form foreskriver spesialister behandling med sikte på å korrigere kroppens tilstand.

Terapi inkluderer:

1. Bruk av diuretika.
2. Innføringen av plasma, albumin og reopoliglyukina.
3. Glukokortikosteroider i venen.
4. Heparin.
5. Gelatorer.
6. Antibakterielle midler.

Hepatitt C Medisiner

Hvordan behandle hepatitt? Tidlig diagnose vil bidra til å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen.

Terapi vil være mer effektiv hvis du starter den på tidspunktet for virusreproduksjon.

interferon

Dette er en antiviral medisinering. Dens terapeutiske fordeler er:

• Styrker immuniteten.
• Bekjemper kreft.

Rapid remisjon i sykdommen oppstår på grunn av bruk av alfa interferon. Han er i stand til å motstå reproduksjon av viruset.

Hovedkontraindikasjonen ved å ta stoffet er skrumplever. Manifestasjon av bivirkninger:

1. Hårtap
2. Depresjon, apati.
3. Mangel på appetitt.
4. Svakhet.
5. Smerter i muskler og ledd.
6. Reduksjon av leukocytter i blodet.
7. Angst.

lamivudin

Utpekt utelukkende til voksne pasienter. Det bør bemerkes at en positiv effekt er observert hos halvparten av pasientene.

Oftest foreskrevet til de pasientene som har positiv hepatitt. Blant de viktigste positive effektene er dets evne til å integrere i virusets voksende DNA-kjeder.

Men stoffet er også foreskrevet i fravær av positiv hepatitt. I dette tilfellet blir effekten av terapi observert innen 5 måneder hos 63% av befolkningen.

Lamivudin kan være en analog av interferon. Hvis et stoff ikke passer, foreskriver du dristig en annen.

Hvis interferon er kontraindisert for cirrhose, har Lamivudin ikke en slik begrensning. Spesielle bivirkninger etter bruk av stoffet ble ikke påvist.

Kun kan transaminase økning i blodet. Hva er ikke noe seriøst.

Andre mulige stoffer

For andre legemidler som ofte foreskrives for kronisk hepatitt B:

• Adefovirdipivoksil. Fordelen er dens evne til å redusere mengden av DNA i et virus. Det anbefales ikke å bruke i store doser og med lang behandling, da det er giftig for nyrene.
• Famciclovir. Dette er et antiviralt stoff. På mange måter dårligere enn Lamivudina. Skal tas 3 ganger om dagen.
• Thymosin. Effektivt antiviralt medikament. Fordeler: Øker aktiviteten til T-celleimmunitet. Det kan tas i kombinasjon med andre legemidler i samme gruppe.
• Vemlidy. Dette er et helt nytt, europeisk stoff som brukes til behandling av hepatitt B. Utnevnt til barn over 12 år. En viktig betingelse er at vektkategorien ikke skal overstige 35 kg. For tiden ikke solgt i apotek i Russland.

konklusjon

Er hepatitt behandlet? Prognosene fra spesialister er overbevisende positive. Hovedbetingelsen er rettidig behandling.

Bare i dette tilfellet kan du helt sikkert kurere sykdommen og unngå alvorlige komplikasjoner.

Hele problemet ligger i det faktum at leveren i lang tid ikke har noen ubehag for en person.

Dette komplikerer svært pasientens stilling. Asymptomatisk sykdomssykdom kan føre til alvorlig kurs, opp til døden.

For å forebygge infeksjon bør folk observere forebyggende tiltak og gjennomføre medisinske undersøkelser oftere.

Jo mer seriøs holdningen til helsen er, desto større er sannsynligheten for en fullstendig kur.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? Alt om å behandle en farlig virussykdom

Hepatitt er en viral leversykdom som har en annen etiologi. De forårsakende midlene av hepatitt B er hepadnavirus.

De er sammensatt av proteiner som får kroppen til å reagere i form av dannelse av antistoffer. Dette viruset er veldig motstandsdyktig mot eksterne faktorer.

Hepatitt B er den mest berømte av alle sykdommer som påvirker leveren. Denne sykdommen og ga oppmerksomhet til leger. Hepatittbehandling er nå vellykket.

Hvis den akutte patologien i tid for å identifisere, er behandlingsprosenten stor nok og er 95%. Ved kronisk kurs er hepatitt vanskeligere og lengre å kurere, men med riktig behandling er alle inflammatoriske prosesser i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitt B behandles i en akutt form hvis du konsulterer en lege i tide og bruker de nødvendige behandlingsmetodene.

Personer som er i fare:

1. Misunnelig sex
2. Homoseksuelle menn
3. Seksuelle partnere av folk som allerede er smittet
4. Slægtninge i familien til en smittet person
5. Barn hvis mødre er smittet
6. Helsearbeidere
7. Folk som bruker "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrekkelig på sykdommen, fortsetter den i en akutt form og med uttalt symptomatologi. En måned senere forsvinner symptomene, det kommer en kur.

Bare i 10% av tilfellene strømmer sykdommen inn i kronisk med et slettet klinisk bilde. Denne tilstanden for menneskers helse er den farligste og krever rask og riktig inngrep av leger. De diagnostiserer sykdommen og velger et omfattende behandlingsregime for pasienten.

Hvordan behandles på ulike stadier av virussykdom

Den akutte sykdommen er delt inn i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Iktisk periode
3. utvinning

Kronisk hepatitt har følgende atypiske former for sykdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer vises praktisk talt ikke)
4. Enkel, middels og betydelig alvorlighetsgrad
5. ondartet

Hepatitt B behandles med et sett med tiltak:

1. Avgiftningsterapi
2. Vedlikeholdsterapi
3. Styrke immunforsvaret
4. diett
5. Symptombehandling

Funksjoner av antiviral terapi av akutte og kroniske former

I tilfelle av mild form for akutt hepatitt B, foreskriver legen et sparsomt kosthold, en brøkdel av diett, en halvbedsmodus - dette betyr at pasienten kan gå seg ut av sengen for å spise eller for hygieniske prosedyrer.

Hvis moderat hepatitt utvikler, foreskriver legen en intravenøs drypp av avgiftningsløsninger.

Behandling inkluderer bruk av hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, samt vitaminer og sorbenter - medisiner som fjerner giftstoffer fra kroppen.

I tilfelle pasienten har en alvorlig form for hepatitt, blir han plassert i intensivavdelingen, hans tilstand er diagnostisert og symptomatisk behandling utføres.

Behandling av kronisk hepatitt B-kompleks:

1. Antivirale legemidler brukes. Disse er Lamevudin, Adefovir og andre.
2. Legen foreskriver medisiner som reduserer leversklerose - interferoner.
3. Pasienten tar immunmodulatorer som normaliserer immunrespons.
4. Hepatoprotektorer brukes. De hjelper leveren til å kjempe på mobilnivå.
5. Vitamin og mineralinntak er viktig.

Pasienter er foreskrevet rikelig med drikke, detoxifies kroppen.

Hvordan behandlingen går, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi utføres som ambulant og ambulant.

Etter at behandlingen er fullført, utvikler en stor prosentdel av hepatittantigen. De blir bærere av dette viruset og er forpliktet til å bli undersøkt ved fastsatt tid, samt å bli testet.

Medisiner (antivirale legemidler)

Legemidler som behandler hepatitt er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Patologi har en viral etiologi, og midlene foreskriver passende.

Følgende medisiner tilhører de tradisjonelle og brukte stoffene:

1. ASD - fraksjon 2 - for behandling av hepatitt har blitt brukt i lang tid og med hell. Det er en kraftig stimulant og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokkering av hepatittviruset. Minimerer spredning av infeksjon.
3. Heptral - har antidepressive egenskaper.
4. Interferoner er antivirale legemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reduserer mengden kolesterol i leveren, beskytter leveren celler fra skadelige effekter.
6. Baraclude - brukes til å behandle et kronisk kurs.

Også, det er nyere stoffer som ennå ikke har dukket opp i Russland eller har blitt sertifisert nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stoff), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk stoff "X-Vir" - en analog av Baraclude.

På et av forumene så vi ved et uhell på tilbakemelding på sofosbuvir, ble interessert, begynte å studere. Ærlig trodde de ikke på effektiviteten av disse pillene, men de bestemte seg for å prøve det uansett, slik at de ikke ville angre på at de ikke brukte alle alternativene. Veldig glad du gjorde. Legemidlet hjalp oss virkelig. Parallell slanking. Bestilles via Internett, brakt med alle kvalitetssertifikater. Et felt med tre ukers mottak ble testet for hormoner. De er normale! Mannen begynte å føle seg mye bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finnes stoffer som lover en effekt, men deres effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor mye koster behandlingen?

For tiden er det ingen høy kvalitet og billig behandling for hepatitt B.

Kostnaden ved behandling av enhver type hepatitt er avhengig av pasientens behandling. Hvis sykdomsforløpet er enkelt, vil det være om lag to hundre dollar å tilbringe en måned på medisiner. Behandling av betent lever vil være $ 1600 per måned. Følgelig vil slik behandling i løpet av året bli utgitt 2400-19200 dollar.

Ofte tar legene hensyn til egenskapene ved hepatitt, pasientens økonomiske situasjon, tilstedeværelse av andre sykdommer, fordi ulike stoffer varierer i priser, kombinasjoner med andre legemidler, krever utarbeidelse av individuelle behandlingsregimer.

Varigheten av hepatittbehandling avhenger også av det valgte kurset og på sykdomsformen.

For eksempel tar behandling med interferon ca 6 måneder på et påvisbart nivå av HBV DNA. Noen stoffer har en 12 måneders behandling. På kronisk kurs kan patologi behandles i mer enn et år til tre år, avhengig av fremdriften.

Folkemidlene

Herbal medisin er en ekstra metode for behandling når en person allerede tar medisiner.

Behandlingen av folkemidlene for hepatitt B bør skje etter samråd med legen og under hans nære tilsyn.

Vanligvis er honning brukt til å behandle hepatitt hjemme. Dette skyldes sammensetningen. Den har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrar til det faktum at i leverceller begynner å oppstå oksidative reaksjoner. Honning bidrar til å gjenopprette intensivt til hepacitt, øker immuniteten og motstanden til kroppen til virus.

En av de mest effektive oppskrifter for honning er dens forening med solbær. Du bør ta dem i like mengder 1 teskje før måltider. Også effektiv er bruken av honning med et glass eplejuice. Ta før sengetid.

Ved behandling av viral hepatitt og mumiyo som brukes. Det er tatt som hovedbestanddel eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstoff som ligner svart eller mørk brun harpiks. Har en merkelig lukt. Dette er et helt naturlig produkt.

Mumiyo er tilgjengelig dosert på apoteket i form av tabletter eller salve til lokal bruk. Det stimulerer fordøyelseskanalen, leveren også.

VIKTIG: Det er kontraindikasjoner for bruk:

1. Graviditet og amming
2. allergi
3. Hypertensjon og patologi i nervesystemet
4. Kombinasjoner mumiyo med alkohol

Når det brukes riktig, forbedrer dette verktøyet tilstanden til kroppen, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøyelsen, søvn, forhindrer tretthet og irritabilitet, ubehag og bitterhet i munnen.

Mumiyo kan vaskes med mineralvann, te eller juice.

Hepatitt B behandles også ved hjelp av frukt av fennikel, peppermynte, urte malurt og immortelle. De tas i like store mengder, helles kokende vann og infunderes. Effekten av bruken øker honning - to teskjeer, og perga - 0,5 teskjeer.

Handlingen av folkemidlene vil sakte, men sikkert bidra til å oppnå de ønskede resultatene og gjenopprette leverens funksjon.

Tiltak for å kontrollere behandlingsforløp og verifisering etter gjennomføring av kurset

Behandlingen av viral hepatitt bidrar også til et spesielt diett. Det må observeres i 4-6 måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til leveren.

Det er også strengt forbudt å bruke:

1. alkohol
2. Sjokolade og kakao baking og muffin
3. Syr og spinat
4. Rik bouillon (unntatt kylling)
5. Hermetiserte og marinerte grønnsaker
6. sauser
7. Spicy retter og koreanske salater
8. Krydder og krydder
9. Iskrem, kalde retter og drikkevarer

For å kurere hepatitt til slutten må du permanent forlate dårlige vaner. Dette innebærer:

1. Fullstendig forlatelse av alkohol og sigaretter
2. Behandling av kroniske sykdommer i tide
3. Styrk immunitet med sunne livsstil og vitaminer
4. Øk fysisk aktivitet
5. Kunnskap om at HBV er skadelig for andre
6. Gjennomføring av ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre infeksjoner.

Nyttig video

Vi anbefaler å se programmet på emnet i artikkelen, det vil være nyttig:

Feil behandling av hepatitt B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sykdom som bør behandles nøye. Riktig terapi øker sjansene for pasienten å gjenopprette og forhindrer at patologien blir en kronisk sykdom.

Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?

Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.

Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• apati;
• søvnforstyrrelser.

Ofte oppdager pasienter tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.

Hva påvirker kuren?

Påvisning av hepatitt B involverer identifisering av markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom hele livet til en person. Kan kronisk hepatitt B herdes?

Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandling ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leveren vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.

I tillegg er det nødvendig å foreta en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:

• biokjemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og leverens normale tilstand, brukes ikke antiviral terapi.

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leverenvevet. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle fall bør pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.

Hovedindikatorene er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Hvordan behandles hepatitt B?

En komplett kur for denne sykdommen er umulig, siden virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgangen til sluttstadiet eller leverkreft. Til dette formål, stoffer som forhindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrhose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er utarbeidet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

For tiden bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.

Fordelen med interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Interferoner kan ikke brukes:

• med dekompensert cirrhosis forårsaket av viral hepatitt;
• i autoimmune patologier;
• pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinner.

Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er foreskrevet når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører svært til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.

Telbivudin er en inhibitor av hepatitt B-virusdeling, men motstand mot det utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med cirrose. Legemidler er foreskrevet uavhengig av virusbelastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.

Er hepatitt B herdbar? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende forverringer og remisjon. Under behandling er det nødvendig å opprettholde et lavt nivå av HBV DNA. I tillegg anbefales det å kontinuerlig overvåke levertilstanden. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.

Hepatitt B (B), behandling, moderne behandlingsmetoder

Blant alle smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren, anses viral hepatitt som den vanligste, og behandling av hepatitt B blant dem får spesiell oppmerksomhet. Tidlig gjenkjenning og forebygging av infeksjonsprosessen fører til gode resultater: Over 95% av pasientene med en akutt sykdomsform vurderes å ha gjenopprettet etter et fullstendig behandlingsforløp.

Behandling av kronisk hepatitt B betraktes som vanskeligere og tidkrevende: ofte blir pasienter tvunget til å ta antivirale stoffer i årevis for å oppnå stabil remisjon. Likevel kan reversible inflammatoriske prosesser i leveren og til og med komplikasjoner av hepatitt B behandles. På de generelle prinsippene for terapi, nåværende tilnærminger og moderne medisiner - i vår gjennomgang.

Generell informasjon om sykdommen

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en primær lesjon av hepatocytter og en reduksjon i leverens funksjonelle aktivitet. Den forårsakende agensen er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infeksjonskilden kan være både en person med hepatitt B som mottar behandling og en virusbærer med en uavhengig (asymptomatisk) form for sykdommen. HBV er funnet i blod, sæd, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker i kroppen. Smitteinfeksjonen er svært høy: infeksjon kan oppstå selv etter en enkelt kontakt med en liten mengde virale partikler.

Blant de viktigste måtene for overføring er:

• sex;
• parenteral, inkludert injeksjon;
• husholdning;
• transplacental.

Vær oppmerksom på! Utbredelsen av hepatitt B hos voksne og barn er fortsatt svært høy: i noen områder (Sentral-Afrika, Sørøst-Asia, Latin-Amerika) er opptil 10% av den totale befolkningen infisert med viruset.

Utviklingen av effektive terapier og rettidig behandling av hepatitt B er en av de viktigste helseproblemene. Tidlig diagnose og utbruddet av komplekse avgiftninger, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan redusere antall mulige komplikasjoner og oppnå fullstendig gjenoppretting.

Terapeutiske tiltak mot HBV

Så hvordan å behandle hepatitt B? Interessant kan tilnærminger til behandling av akutt og kronisk leverbetennelse være forskjellig. Dette skyldes de patogenetiske egenskapene og naturen til nederlaget av hepatocytter i disse sykdommene.

Før behandling må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

• innsamling av klager og anamnese
• Klinisk undersøkelse av behandlende lege, inkludert palpasjon av mage og lever, måling av hjertefrekvens, NPV og blodtrykk;
• laboratorieundersøkelse (klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, enzymimmunoassay, PCR med virusbelastning);
• Instrumental undersøkelse (abdominal ultralyd, vurdering av leverfibroplastiske endringer ved bruk av fibrotest, elastometri);
• analyse av HBV-mutasjoner og stoffresistens.

Vær oppmerksom på! Mutantstammer av viruset er mindre mottagelige for interferonbehandling enn "vill". Det er verdt å være oppmerksom på når du planlegger en behandlingsplan.

Det er for tiden ingen akseptert behandlingsregime for HBV. Derfor bør utvelgelse og korreksjon av dosen av medisiner for hepatitt B utføres bare av en erfaren hepatolog (spesialist i smittsomme sykdommer).

Terapi for akutt form av sykdommen

Behandling av hepatitt B i akutt form, som regel, utføres i avdelinger av smittsomme sykehus. Alvorlige funksjonelle abnormiteter i leveren - en indikasjon på sykehusinnleggelse i ICU. Kriterier for å vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen er alvorlighetsgraden av vanlige tegn på beruselse (hodepine, svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, feber) og nivået av totalt bilirubin.

Viral hepatitt er:

• lunger - tegn på beruselse er litt uttrykt, hepatomegali er mulig, bilirubinnivå er mindre enn 85 μmol / l.
• moderat alvorlighetsgrad - moderat rus, oppkast 1-2 ganger daglig, hepatomegali. Observerte lidelser i kardiovaskulærsystemet - bradykardi, dimmede hjertelyder, lavere blodtrykk. Bilirubinnivå - 86-170 μmol / l.
• alvorlig - tegn på beruselse, gjentatt oppkast i løpet av dagen. Leveren kan ha normal størrelse. Takykardi, hypotensjon, hemorragisk syndrom er bestemt. Bilirubinnivået er over 170 μmol / L.

Samtidig korrelerer aktiviteten til cytolytisk syndrom med en økning i nivået av ALT og AST i blodet ikke med alvorlighetsgraden av hepatitt.

Hepatitt i akutt form behandles nesten alltid på sykehus. Anbefalt tilslutning til sengen i 1-2 uker. Da, ettersom symptomene på rusmiddelet avtar og laboratorietester normaliseres, kan et utdrag utstedes under ambulant tilsyn av distriktslegen.

Pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer trenger ikke spesifikk medisinsk behandling. Immunitet av en sunn person er i stand til å takle viruset alene. Pasienter er kun vist grunnleggende terapi, inkludert korreksjon av livsstil og ernæring, samt beskytter leveren mot negative effekter av eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan kurere hepatitt med diett? Hovedmålet med terapeutisk næring er som følger:

• maksimal sparing av fordøyelseskanalen;
• forbedret leverfunksjon;
• metning av kroppen med glykogen;
• reduserer risikoen for komplikasjoner (fettinfiltrasjon, cirrhosis);
• korreksjon av metabolske forstyrrelser;
• stimulering av regenerative (gjenoppretting) prosesser.

Behandlingen av viral hepatitt B begynner med utnevnelsen av en streng spesialisert diett (behandlingsbord nummer 5a). Etter utryddelse av symptomene på rus og stabilisering av pasientens tilstand, kan du bytte til diett nr. 5. Det anbefales å bli observert i 4-6 måneder - til fullstendig restaurering av nedsatt leverfunksjon.

Blant de generelle anbefalingene om diett for pasienter med HBV-fragmentering er spesielt viktig: mat bør spises 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. En slik ernæringsplan unngår stagnasjon av galle i leveren og forverrer betennelse.

Midt i isterperioden bør mengden fett i kostholdet være sterkt begrenset. Forbudet mot lard, fett kjøtt, røkt kjøtt og pølser, bacon, fettmelk, krem ​​og andre meieriprodukter. Fra animalsk fett er en liten mengde smør akseptabelt. Det er også tillatt å inkludere i kostholdet vegetabilske oljer - oliven, linfrø, mais (ikke mer enn 1-2 ss per dag).

I tillegg er det strengt forbudt å bruke:

• alkohol;
• sjokolade og kakao, muffins, ferske bakverk og konditori;
• sorrel og spinat;
• rik kjøtt, fisk, sopp bouillon;
• hermetisert syltet grønnsaker
• sauser;
• krydret retter, koreanske salater;
• krydder og krydder med god smak;
• iskrem, kalde retter og drinker.

Pasientmenyen skal inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, inkludert lett fordøyelig (sukker, honning, syltetøy). Dette stimulerer avsetningen av glykogen i leveren og gir en økning i organresistens mot toksikosinfeksjonsmidler.

Også viktig er metningen av daglig mat med vitaminer og mikroelementer. Du bør spise mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer i gruppe B, niacin, askorbinsyre. Dette minimumet av næringsstoffer bidrar til regenerering og gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon.

Væske gjennom hele behandlingen er ikke begrenset. Videre anbefales det i løpet av den icteric perioden å drikke opptil 3 liter rent vann. Dette er gjort slik at forgiftningen av kroppen minker, og leveren blir raskt herdet av inflammatoriske lesjoner.

Eksempel på diettmeny 5a

• Frokost - flytende risgrøt på vannet i halvparten av melk, revet cottage cheese souffle, te.
• Snack - et eple baket i ovnen med rosiner og sukker.
• Lunsj - suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg, dampet kalvekjøtt, gulrotpuré, gelé.
• Te tid - dogrose kjøttkraft.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakt i ovnen, potetmos, semolina gryte med søtsmørkesaus.
• Snack - kefir med lite fett.

Til tross for noen begrensninger gir medisinsk ernæring for pasienter med hepatitt B deg muligheten til å lage en variert meny. Det er viktig å overholde tilstrekkelig kaloriinntak for å sikre at kroppen trenger energi. Mat bør ikke være veldig kaldt eller veldig varmt. Prøv å ikke skynde deg mens du spiser, tyg opp hvert stykke.

Livsstilsjustering

For å kurere hepatitt B er det viktig å endre livsstilen din permanent, gi opp vanlige vaner og følge prinsippene for sunn livsstil. Pasienter anbefalte:

• slutte å drikke og røyke
• rettidig behandle kroniske sykdommer;
• styrke immunsystemet gjennom sunn livsstil, regelmessig inntak av multivitamin-komplekser;
• etter stabilisering av staten - gradvis øke den tilgjengelige fysiske aktiviteten gjennom fotturer, svømming, lagsporter;
• Husk potensiell skade av HBV til andre;
• å utføre ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre parenterale infeksjoner.

Narkotikabehandling

Når skal medisiner brukes til å behandle akutt HBV? Hvordan behandles alvorlige sykdomsformer?

Hyperbilirubinemi over 170 μmol / L og uttalt tegn på beruselse krever infusjonsbehandling med diurese-korreksjon. I tilfeller der en smittsom leversykdom utvikles med forverret premorbid bakgrunn og nedsatt immunitet eller er ledsaget av patogenes høye aktivitet, blir bruken av interferoner vist.

Legemidlet IFN-0S2 brukes i de tidlige stadier av behandling av sykdommen (opptil 6-7 dager med det icteric syndromet). Standardbehandlingstiden er 10 dager, 2 millioner IE intramuskulært. Lengre stabbing av stoffet er ikke fornuftig, siden i løpet av denne tiden har de nødvendige antistoffene allerede blitt fullstendig dannet. Blant de farmakologiske effektene av interferonbaserte legemidler:

• forbedret prognose av akutt viral hepatitt;
• reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
• reduksjon i varigheten av den icteric perioden (hos immunkompromitterte pasienter, kan den vare i lang tid - opptil flere uker);
• Fremme rask fjerning av HBsAg fra kroppen;
• forebygging av utvikling av superinfeksjon og komplikasjoner.

Rehabiliteringstid

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene. I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter). Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Terapi av kronisk form av sykdommen

Herding av kronisk hepatitt er mye vanskeligere. Til tross for at den akutte sykdomsformen er komplisert ved kronisk prosessering i ikke mer enn 10% av tilfellene, er CHB en meget vanlig patologi: Den er diagnostisert i 5% av verdens befolkning.

Avhengig av egenskapene i løpet av kronisk hepatitt er delt inn i:

• vedvarende (godartet med lav aktivitet);
• aktiv (ved kliniske manifestasjoner som ligner på akutt betennelse i leverenvevet);
• kolestatisk (ledsaget av et brudd på utløpet av galle og tillegg av obstruktiv gulsot).

Generelle prinsipper

Blant de moderne prinsippene for terapi rettet mot å kurere kronisk hepatitt B, er det:

• etiologisk, som virker på hovedårsaken til infeksjonen - hepatittviruset;
• patogenetisk, rettet mot de grunnleggende mekanismer for utvikling av hepatocyttskader;
• homeostatisk, basert på korrigering av metabolske forstyrrelser, som var resultatet av viral skade på leveren;
• symptomatisk, assosiert med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen og lindring av pasientens velvære.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

I strengt sengestil med CHB, er det som regel ikke nødvendig. Unntakene er alvorlige former for forverring, ledsaget av alvorlig kolestase, en signifikant avvik fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering av kosthold og livsstil

Ernæringen av pasienter med kronisk hepatitt er mindre alvorlig enn med AHB, men ikke mindre viktig. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Også på tidspunktet for eksacerbasjon bør det være begrenset til ekstraktive og fete matvarer - lard, stekt mat, røkt kjøtt, rike kjøttkraft. I fasen av remisjon fra forbruket av fett (hovedsakelig vegetabilsk - olivenolje, solsikkeolje, linolje), er det ikke nødvendig å nekte.

Mengden karbohydratinntak må oppfylle de fysiologiske standardene - 400-500 g per dag, proteiner (totalt vegetabilsk og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leversvikt en indikasjon på drastisk begrensning av mengden protein i dietten til 40 g per dag. Med utvikling av portalhypertensjon er bordsalt i tillegg begrenset (opptil 2-3 gram per dag).

Ved utarbeidelse av en individuell diett er det viktig å ta hensyn til det økte behovet for pasienter med hepatitt for vitaminer og mineraler. Spesielt viktige fettløselige vitaminer A, D, E, K, samt vannløselige C, B12 og B6. Det er nødvendig å legge til produkter som er rike på disse biologisk aktive stoffene på menyen, eller anbefale pasienten å motta multivitaminkomplekser.

Eksempelmeny for diett 5

• Frokost - salat, krydret med solsikkeolje, et stykke tørket hvitt brød, havregryn, te.
• Snack - bokhvete grøt i landstil (stuvet med gulrøtter og løk), juice fra friske grønnsaker.
• Lunsj - Risesuppe med vegetabilsk kjøttkraft, kokt fisk, potetmos, kompott.
• Te tid - kaker eller kjeks, bær gelé.
• Middag - risgryte, rosehip kjøttkraft.
• Snack - yoghurt eller fettfri ryazhenka.

Menyen til pasienter uten forverring av sykdommen kan være enda mer variert. Hovedprinsippet av dietten for pasienter med kronisk hepatitt er nektelsen av frikostet mat og alkohol.

Livsstil hos pasienter med kronisk hepatitt bør bidra til å redusere byrden på leveren. Aktiv fysisk trening er begrenset, men langsomme turer anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middel for etiotrope virkninger legemidler for behandling av hepatitt B basert på interferon. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrer produsert av leukocytter og makrofager og deltar i kroppens immunforsvar.

Interferonpreparater til voksne administreres intramuskulært, for barn - rektalt. Varigheten av opptak bestemmes av legen individuelt (vanligvis flere måneder), multiplitten er opptil 3 ganger i uken. Bruk av rusmidler i denne farmakologiske gruppen er fulle av utviklingen av ulike bivirkninger, inkludert feberiske tilstander. For å holde kroppstemperaturen normal, anbefales det å kombinere administreringen av interferoner ved bruk av antipyretika.

Takket være den aktive utviklingen for flere år siden ble pegylerte interferoner syntetisert og aktivt introdusert i praktisk medisin, der det aktive stoffmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. Dette gjør det mulig å øke interferonens virkningsgrad i kroppen, redusere frekvensen av legemiddeladministrasjon og forlengelse av remisjon av kronisk hepatitt B.

Vær oppmerksom på! I løpet av pågående kliniske studier har effekten av bruk av interferoner i kombinasjon med det antivirale legemidlet Lamivutdin blitt bevist.

Hvor mye er behandling av hepatitt med moderne medisiner? Alt avhenger av egenskapene til sykdommen og alvorlighetsgraden av leverbetennelse i en bestemt pasient. Prisen på det årlige behandlingsløpet starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved å utarbeide en behandlingsplan tar doktoren hensyn til pasientens økonomiske evner, og prøver å velge den mest effektive ordningen.

Symptomatisk behandling

Noen pasienter kan argumentere: "Jeg blir behandlet for hepatitt, ikke av interferoner, men av andre medisiner." Faktisk inneholder standardbehandlingsregimet en rekke symptomatiske midler som legen velger hver for seg.

En pasient kan bli foreskrevet:

• infusjon av avgiftningsløsninger;
• koleretiske stoffer;
• gepatoprotektory;
• vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med fremdriften av leverbetennelse, brukes utvikling av fibrøse, sklerotiske prosesser og dannelse av cirrhose i det, glukokortikosteroid og vanndrivende legemidler. Utseendet til tegn på malignitet i hepatocellulært vev krever råd fra en onkolog og muligens en kombinert kirurgisk behandling.

Pasientprognose

Prognosen for pasienter med kronisk hepatitt B bestemmes av form og kliniske og morfologiske egenskaper. Like viktig er også pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Vedvarende hepatitt er alltid gunstigere enn aktiv, siden sistnevnte er ledsaget av alvorlige irreversible forandringer i leverenvevet. Med utviklingen av komplikasjoner, bestemmes pasientens prognose, faktisk av cirrose eller leverkreft, og ikke av selve hepatitt.

I tilfeller der kronisk hepatitt B diagnostiseres i løpet av minimal funksjonell og organisk leverskade, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering av den etiologiske faktoren av sykdommen, oppnår pasienten raskt en vedvarende klinisk remisjon, og hverken varigheten eller kvaliteten på livet lider.

Viral hepatitt er en alvorlig sykdom med negative helsekonsekvenser. Jo raskere pasienten vender seg til legen og starter behandlingsforløpet som er foreskrevet for ham, desto høyere er sjansen for å helbrede infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hos pasienter med høy tilslutning til behandling oppstår gjenoppretting og tilbake til aktivt liv mye raskere.