Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.
Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.
Hepatomegali: Hva er en leversykdom?
Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.
Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.
De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.
Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.
Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.
Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.
Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:
- moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
- uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
- diffus (mer enn 10 centimeter).
En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.
Årsaker til hepatomegali hos voksne
Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.
Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.
Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:
- smittsomme sykdommer;
- hepatitt;
- fetttype dystrofi;
- onkologi;
- alkohol eller rusmiddelforgiftning;
- Overmettet leverfettstoffer;
- usunt kosthold;
- utseende av fluid metastaser;
- blokkering av kroppens blodårer;
- patologi av metabolske prosesser;
- godartede neoplasmer;
- levercirrhose;
- kobberakkumulering.
Metabolske sykdommer
Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:
Sykdommer i kardiovaskulærsystemet
Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:
- sirkulasjonsfeil;
- konsentrerende perikarditt.
Symptomer og karakteristiske tegn
Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.
Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:
- Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
- Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
- Akkumulering av væske i bukhulen.
- Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
- Økt abdominal volum.
- Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
- Kvalme.
Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.
Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.
Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren
- forgiftningssymptomer,
- guling av huden
- kvalme, oppkast,
- svakhet
- temperaturstigning
- hodepine,
- sår følelse når presset
- utseendet på blødning,
- temperatur,
- hodepine,
- svakhet
- generell forverring av kroppen,
- kvalme,
- konstant prikkende i leveren,
- Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
- alvorlig smerte under palpasjon.
- trykkfall
- utseende av svakhet
- tretthet,
- miste vekt
- sår ledd
- hyperpigmentering av huden.
- mangel på energi,
- utseendet på en gul hudtone,
- rus
- smertene.
diagnostikk
Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:
- Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
- Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).
Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.
Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:
- Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
- Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
- Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
- Radiografi.
- Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
- Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.
Hvordan behandle lever hepatomegali?
Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.
Behandling av hepatomegali med rusmidler:
- Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
- Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
- Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
- Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.
Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.
I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.
Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.
For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:
- åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
- fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
- ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.
Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.
Kosthold for personer med hepatomegali
I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.
Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:
- fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
- milde ernæringsmessige vaner
- regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.
En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:
- havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
- Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
skummet melk; - melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
- basert på rik kjøttkraft;
- kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
- matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
- protein omelett fra ett egg;
- Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
- retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
- tørket frukt;
- olje (grønnsak, krem);
- Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
- honning, gelé, souffle;
- avkok av villrose.
Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:
- Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
- Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
- Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
- Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
- Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem og søte ostemasse er begrenset.
- Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
- Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
- Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.
Folkemidlene
Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.
- Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
- Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
- Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
- Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.
outlook
Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.
Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.
Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:
- virusinfeksjoner;
- med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.
Hepatomegali av leveren og fett hepatose - årsaker, symptomer og behandling
Blant de mange sykdommene opptar hepatomegali eller leverforstørrelse et spesielt sted. Sykdommen er ikke farlig dersom medisinsk behandling leveres i tide. Men noen komplikasjoner utgjør en dødelig fare.
Årsaker til leverforstørrelse
Det skal forstås at hepatomegali utløses av skade på cellene eller hepatocyttene i det angitte organet. Spesielt kan tegn på diffus endring observeres på grunn av:
- metabolske forstyrrelser;
Tilstedeværelse i blodet av giftige stoffer i store mengder, som representerer overarbeid for leveren; - trengsel i blodkarene som leverer leveren.
Med tanke på årsakene til økningen, bør det bemerkes at alle av dem er delt inn i to grupper: selve leversykdommen og dysfunksjonen forårsaket av metabolske problemer.
Hvis vi snakker om hepatomegali, bør du være oppmerksom på det faktum at det under betraktning er symptomene på mange andre sykdommer:
- hepatitt;
- levercirrhose;
- leverkreft;
- hennes godartede svulster
- ulike infeksjoner: alveokokose eller ekkinokokker.
Viktig råd fra utgiveren!
Hvis du opplever problemer med hårets tilstand, bør du ha spesiell oppmerksomhet til sjampoene du bruker. Skremmende statistikk - i 97% av kjente merker av sjampo er komponenter som forgifter kroppen vår. Stoffer på grunn av hvilke alle problemene i blandingen refereres til som natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.
Disse kjemiske komponentene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Også dette skittet kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake ulike sykdommer. Vi anbefaler ikke å bruke produktene som inneholder denne kjemi. Nylig har våre eksperter utført analyser av sjampo, hvor førsteplassen ble tatt av midler fra selskapet Mulsan Cosmetic.
Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer. Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.
Symptomer på sykdommen
Symptomene på sykdommen er ganske uttalt og inkluderer:
- ubehag i høyre side eller følelse av klump;
- kvalme, halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen;
- yellowness av huden og kløen;
- utslett;
- side smerte;
- opphopning av væske i bukhulen eller ascites.
Det skal bemerkes at slike symptomer kan oppstå, selv i de tidlige stadier av hepatomegali, eller omvendt for å være helt usynlig.
Diagnostiske metoder
Til tross for det faktum at en foreløpig undersøkelse av en lege, samt symptomene på den foreliggende sykdommen, trygt kan indikere tilstedeværelsen av en spesifisert sykdom, er det nødvendig å utføre ytterligere diagnostikk, som med full overbevisning vil bekrefte diagnosen laget av en spesialist.
I de fleste tilfeller anbefales det å:
- biokjemisk analyse av blod;
- Abdominal ultralyd;
- MRI i underlivet eller datatomografi;
- radiografi.
Metabolisk lidelse
Vi må ikke miste det faktum at hepatomegali kan utløses av forstyrrelser i funksjonen av metabolske prosesser, i vårt tilfelle, metabolisme. Det er nødvendig å skille mellom:
- Glykogenose eller en rekke arvelige sykdommer som utløser et brudd på produksjonen av glykogen;
- Hemakromotose er en sykdom som er en overdreven absorpsjon av tarmene og jern i kroppen. Som et resultat blir dette elementet avsatt i leveren, som er et naturlig filter i kroppen vår og provoserer økningen.
- Fet hepatose er et annet navn for sykdommen "fettlever". Dens essens ligger i utseendet i kroppen av for mye fett.
Hepatomegali og kardiovaskulær system
Ikke rart at de sier at bevegelsen er livet. Derfor reduserer livsløpet betydelig risikoen for hepatomegali.
behandling
Det må huskes at hepatomegali ikke er en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller er sykdommen resultatet av feil i visse prosesser som forekommer i kroppen vår. Imidlertid vil rettidig behandling til legen tillate deg å foreskrive passende behandling og forhindre tilbakefall.
Behandling av leverproblemer vil som regel kreve regulert forbruk av karbohydrater og fett, og dette er allerede en diett. Ofte moderat. Faktisk er det i mange tilfeller forbudt å spise stekte og krydrede matvarer. Det er verdt å merke seg at dietten kan bestå i begrensning av visse produkter. Noen ganger anbefaler legen at han spiser ofte og i små porsjoner.
Når du snakker om en forstørret lever, kan ingen spesifikk behandling beskrives. Samtalen kan bare forekomme i generelle termer. I dette tilfellet brukes imidlertid narkotikabehandling, som avhenger av graden av organskader og andre påvirkningsfaktorer.
Ved diagnostisering av ekstremt utvidet leveren er ikke bare et moderat kosthold nødvendig, men også en betydelig reduksjon i fysisk aktivitet.
Fet hepatose
Så, fett hepatose eller fettdegenerasjon av leveren kan være av to typer: alkoholholdige og alkoholfrie.
Alkoholisk form av sykdommen
All alkohol som kommer inn i kroppen vår, blir behandlet i leveren. Denne prosessen krever alkoholdehydrogenase eller et enzym som oksyderer etylalkohol og omdanner det til acetaldehyd. Overdriven inntak av alkohol overfører leveren til en forbedret driftsmodus, noe som provoserer sin økning i størrelse.
Imidlertid provoserer dette samme tapet av kroppens evne til å transformere acetaldehyd i eddiksyre, noe som fører til akkumulering. Som et resultat, økt produksjon av fettsyrer, som er deponert i leveren, skaper fett hepatose. Kanskje, det vil høres latterlig ut, men slike pasienter anbefales alkoholholdig kosthold og riktig behandling er foreskrevet.
Ikke-alkoholisk form av sykdommen
I dette tilfellet vil fett hepatose ha en helt annen årsak. Dens essens ligger i avsetning av fettdråper i det intercellulære rommet. Sykdommen kalles ofte "ikke-alkoholholdig fettdegenerasjon" eller leverstatatose.
Det er verdt å merke seg at fett hepatose er en viss fare på grunn av mangel på lyse symptomer som indikerer sykdommen, og kan føre pasienten til levercirrhose. I beste fall, leversvikt.
Ikke-alkoholholdig fett hepatose er forbundet med underernæring og overvekt. Sykdommen kan forekomme i bakgrunnen:
- fedme;
- type 2 diabetes;
- metabolsk syndrom.
Derfor vil legen bli tildelt en streng diett, som er en slags behandling, så vel som nødvendig, basert på situasjonen, medisiner. Imidlertid er kirurgi også mulig.
Det er verdt å merke seg at dietten ikke alltid er i stand til å bestemme utfallet av sykdommen positivt. Det er tilfeller av plutselig vekttap, og samtalen kommer allerede til inflammatoriske og nekrotiske forandringer i leveren.
Hvordan kurere og hva er tegn på fettlever hepatose?
Steatosis (fett hepatose) er en uavhengig eller sekundær patologi kjennetegnet ved akkumulering av kolesterol og fettstoffer i leveren vev (parenchyma). Årsaken er metabolske sykdommer, medisinering, dårlig ernæring, alkoholisme, etc. Symptomer og behandling av fedt hepatose i leveren bestemmes av sykdomsstadiet. Å redusere innholdet av lipider i parenchyma-feriestedet til diett og lipidsenkende terapi. Narkotikabehandling er rettet mot å gjenopprette leverens funksjoner og normalisere dets metabolske prosesser.
Hva er fett hepatose?
Steatosis, eller fettlever, er en svak sykdom preget av en endring i parenchyma (organvev). Ledsaget av fettdegenerasjonen av hepatocytter og involvering i den patologiske prosessen av store områder av de hepatiske lobber. Fettinfiltrering av leveren vevet er reversibel. Men forsinket behandling av steatosis fører til alvorlige komplikasjoner - fibrose, cirrhosis.
Fet degenerasjon, som oppstår med celler i parenchyma, er ledsaget av et brudd på dets funksjoner. Intercellulære og intracellulære forandringer fører til organs fedme. Den vokser i størrelse og tar en dyp rød hue. På grunn av levercellens død (hepatocytter), forekommer cyster - patologiske hulrom fylt med fett.
Årsaker og risikofaktorer
Fettavsetninger i leveren skjer i bakgrunnen av å senke lipidmetabolismen. En av hovedårsakene til metabolske forstyrrelser er bruken av alkohol. Alvorlighetsgraden av tegn på patologi bestemmes av frekvens og mengde alkoholforbruk.
I dannelsen av fettlever spiller diabetes en viktig rolle. Forstyrrelse av karbohydratmetabolisme og insulinresistens medfører en økning i konsentrasjonen av lipider i blodet. I denne forbindelse akselereres produksjonen av triglyserider i levervevet. Når syntesehastigheten overgår metabolske reaksjoner, oppstår fettdystrofi.
Faktorer som fremkaller steatose inkluderer:
- hypertyreose;
- kronisk pankreatitt;
- hypertensjon;
- hypovitaminosis;
- arvelige sykdommer;
- hormonell medisinering;
- GI patologi;
- hjertesvikt;
- myxedema;
- operativ intervensjon;
- skader på indre organer;
- helminthic invasjoner;
- diettmisbruk.
Fettinfiltrering av parenchyma hos gravide kvinner kan oppstå ved 25-26 ukers svangerskap. Risikoen for hepatose overstiger ikke 2-2,5%. Personer med fedme, hypertensjon og diabetes er utsatt for steatose. Sannsynligheten for akkumulering av triglyserider og lipoproteiner i hepatocytter er 75-90%.
Symptomer på fett hepatose som en person kan føle
Til tross for betydelige endringer i hepatocytter, er steatose ofte asymptomatisk. Hos menn er sykdommen 2 ganger mindre vanlig enn hos kvinner. Dette skyldes det nesten fullstendige fraværet av hormonforstyrrelser, som de som oppstår under graviditet, menstruasjon, overgangsalder, tar prevensjonsmidler, etc.
Symptomer på fett hepatose i leveren hos kvinner manifesteres allerede i 2-3 stadier av sykdommen:
- vondt i høyre side;
- tyngde i høyre hypokondrium;
- tretthet,
- aversjon mot mat;
- rask metning;
- overdreven salivasjon
- vekttap;
- hemorragisk (blodig) utslett;
- Wen på øyelokkene;
- kroppssmerter;
- hyppige forkjølelser;
- kløende hud.
Med fettinfiltrering er de hepatiske lobene sterkt forstørrede. På grunn av dette har pasientene en sår høyre side like under ribbenene. Med økningen i bilirubin i blodet (gallpigment) blir huden gulaktig. I forbindelse med irritasjon av nerveender, oppstår kløe, noe som intensiverer om natten.
Forringet leverfunksjon med steatosis medfører en reduksjon i immunitet. Derfor utvikler folk med fettdegenerasjon av parenkymen ofte forkjølelse og forverret kroniske infeksjoner. Også blant tegnene på sykdommen er mangel på sult og en følelse av klemming av indre organer.
Hva vil diagnosen
Hos 50-68% av pasientene med fett hepatose vises ikke symptomer på skade på leverflatene. Ofte går de til en lege for andre patologier, som hypothyroidisme, hypertensjon, kolelithiasis, myokardieinsuffisiens etc. Tegn på fettdystrofi av leverenvevet finnes ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig fysisk undersøkelse.
Fet hepatose er diagnostisert i nærvær av fem prosent eller mer av fett i leverenes totale masse.
For å bestemme form av hepatose og infiltreringsstadiet av parenkymen, utfør en rekke undersøkelser. Diagnostiske metoder velges av gastroenterologen i henhold til sykdommens historie og ytre manifestasjoner:
- klinisk analyse av blod og urin
- Ultralyd i mageorganene;
- parenchyma biopsi;
- elastography;
- biokjemisk blodprøve;
- magnetisk resonansbilder (fokal MR med lokal fettakkumulering i leveren).
Hepatomegali (leverforstørrelse) bestemmes under en ultralydsundersøkelse. Patologien er indikert av ekko tegn - overdreven refleksjon av bølger fra parenchyma. Spesialisten etablerer den endelige diagnosen hvis den oppdager andre tegn på fettlever hepatose:
- redusert røntgen tetthet av leveren på grunn av fettdegenerasjon (med CT);
- unormale hulrom med lipider i organet (med MR);
- strukturelle endringer i levervevet (med elastografi).
Ifølge resultatene fra biopsien bestemmer type fett hepatose og stadiet av sykdommen. Derefter utarbeider legen et skjema med medisinering, foreskriver en diett og hjelpepreparative prosedyrer.
Stadier av fettlever
I henhold til allment akseptert klassifisering er det 2 former for hepatose - ikke-alkoholisk steatohepatitt og alkoholisk fettdegenerasjon av leveren. Steatohepatosis oppstår på bakgrunn av dårlig ernæring, metabolsk patologi, medisinering. Alkoholisk fett hepatose oppstår 10 ganger oftere.
Hvor mange stadier av fett hepatose:
- den første er minimal fedme, som oppstår når en liten mengde fettstoffer akkumuleres i leveren celler;
- den andre er moderat fedme, ledsaget av ødeleggelse av hepatocytter og penetrasjon av lipider i det ekstracellulære rommet;
- den tredje er en pre-cirrotisk tilstand der erstatning av leveren vev med arr vev oppstår.
Av skaderens natur kan fettdegenerasjon av leveren være:
- brennpunktsakkumulering av lipider i små områder av kroppen;
- spredt - fettlag på store områder av leverenlover;
- zonal - avsetning av kolesterol i forskjellige områder av kroppen;
- diffus - en jevn fordeling av lipider over hele overflaten av parenkymen.
De første symptomene på fett hepatose forekommer overveiende i andre og tredje faser. Samtidig gjennomgår fra 1 til 2 tredjedeler av leverenceller fettdegenerasjon.
Risikoer for pasienten
Med sen behandling av hepatose, oppstår livstruende komplikasjoner.
Siden sykdommen i tidlige stadier er asymptomatisk, skjer det vanligvis at behandlingen av sykdommen begynner veldig sent.
Fattig degenerasjon av leveren er fulle av overgangen til patologiske prosesser i kronisk form og slike konsekvenser:
- gulsott - guling og kløe i huden forårsaket av akkumulering av gallpigment i blodet;
- fibrose er en reversibel prosess for å erstatte hepatocytter med arrvev;
- cirrhosis er en irreversibel erstatning av hepatocytvev av bindevevceller;
- leversvikt - et kompleks av patologiske forandringer i kroppen forårsaket av lever dysfunksjon.
Den farligste er cirrhotiske endringer som ikke er egnet til effektiv terapi. På grunn av cirrhosis, ascites (dropsy av magen), hepatocellulær karsinom, lever koma oppstår. Alle er dødelige.
Hvordan behandle fettlever
Hvilken lege behandler steatose avhenger av klinikken. Generelt utføres terapi på en poliklinisk basis eller på sykehuset av en gastroenterolog, men hvis det ikke finnes en slik spesialist, må du kontakte en terapeut. Ifølge undersøkelsen er stadiet av steatose vurdert, diett og narkotikapreparasjon er foreskrevet. Pasienter bør utelukke faktorer som fremkaller forstyrrelser i metabolisme - alkohol, dårlig ernæring, fedme, tar prevensjonsmidler, etc.
preparater
Hvordan å behandle fettdystrofi i leveren avhenger av graden av skade på parenchymen. Konservativ terapi inkluderer slike stoffer:
- Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - gjenopprette lipidmetabolisme, akselerere oksidasjonen av lipider i levervevet. Reduser alvorlighetsgraden av fettdegenerasjon og forhindre død av hepatocytter.
- Hepatoprotectors (Kars, Acetylcystein, Ornithine) - Beskytt leveren celler fra ødeleggelse, akselerere regenerering. Hjelper å kvitte seg med fettorganets infiltrasjon og forhindre betennelse.
- Lipidsenkende (fenofibrat, clofibrid, bezafibrat) - normalisere syntesen og splittelsen av triglyserider, lipoproteiner i kroppen. De brukes til å redusere konsentrasjonen av kolesterol i leveren vev.
For å gjenopprette arbeidet med hepatiske lober med fett hepatose, ta vitaminene tokoferol, folsyre, pyridoksin.
Kosthold for fet leversykdom
Hvis en pasient har en lever i fett, foreskrives han et terapeutisk diett. Ofte, for å kurere hepatose, er det nok å endre dietten og gi opp alkohol. Kostholdsterapi er en dieter, med tanke på graden av fettdegenerasjon av parenkymen.
Kosthold nr. 5 med fett hepatose vil forhindre alvorlig smerte, som starter med tilsetning av andre sykdommer: Betennelse i galleblæren og kanaler, fibrose, bukspyttkjertel lipomatose.
Funksjoner av terapeutisk diett for hepatose:
- Den daglige dosen av lipider er 80 g, hvorav 30-35% er vegetabilske fettstoffer;
- minst 2 liter rent vann skal være full i dag;
- daglig dose salt er begrenset til 7-8 g, og sukker - opp til 30 g;
- man bør spise brøkdelte små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
- ekskludere stekte matvarer og karbonatiserte drikker fra kostholdet;
- 80% av menyen skal dampes eller bakt grønnsaker, kosten kjøtt, frukt;
- trenger å forlate bruken av produkter som stimulerer galle sekresjon: krydret retter, krydder, hermetisert grønnsaker.
Det er en feil å anta at i tilfelle av fettinfiltrasjon utelukker parenchymen helt fett fra menyen. Et lipidfritt kosthold påvirker stoffskiftet negativt, og forårsaker enda større forstyrrelser i biokjemiske prosesser.
Folk oppskrifter
For å rengjøre leveren av fett, bruk naturlige produkter og urter som har hepatoprotektive, lipotrope og koleretiske egenskaper:
- kli;
- pinjekjerner;
- medisinsk kamille;
- calendula;
- evig;
- St. John's wort;
- peppermynte;
- gurkemeie;
- tistelfrø.
Med hyppige forkjølelser, som forekommer mot bakgrunnen av hepatose, bruker de immunostimulerende midler - honning, hvitløk, sitron, echinacea, orkide, svart elderbær, etc.
Andre tiltak
Behandling av fett hepatose i leveren gir ikke bare slanking, men også:
- spiller sport;
- massasje;
- nekte å ta hormonelle stoffer.
Moderat trening reduserer kroppsvekten, og reduserer dermed lipidnivået i blodet. Øvelse terapi forhindrer fremdriften av patologi og død av hepatocytter. For å gjenopprette arbeidet i fordøyelseskanalen, gjør en terapeutisk massasje med studiet av vev i riktig hypokondrium. Intensiv blodtilførsel til leveren vev stimulerer metabolske prosesser og reduksjon i fett flekker i hepatocytter.
Prognose og forebygging
I motsetning til andre former for hepatose har steatosis et gunstig kurs.
Med en diett kan ta lipotrope og lipidsenkende stoffer være fullstendig herdet fettlever. Men effektiviteten av behandlingen er sterkt påvirket av eliminering av provokerende faktorer. For å hindre gjentakelse av steatose bør du:
- gi opp alkohol;
- spille sport;
- spis rasjonelt
- ikke misbruk narkotika;
- tid til å behandle endokrine patologier;
- opprettholde vekten på et akseptabelt nivå.
Udelukkelsen av skadelige faktorer og gjennomføringen av medisinske anbefalinger forhindrer dystrofiske endringer i parenkymen. Med en arvelig predisposisjon til steatose bør en ultralydsskanning utføres minst en gang i året.
Hva er hepatomegali og behandlingsmetoder
Hepatomegali er en spesiell leversykdom, blant alle mulige som det multifunksjonelle organet i leveren lider av. Denne sykdommen er bare en utvidelse av leveren, som oppstår av ulike grunner, inflammatoriske prosesser i kroppen sammenlignet med andre sykdommer.
I seg selv er det ikke farlig for menneskers helse, men det kliniske bildet kan endres dramatisk, hvis ikke gi medisinsk hjelp i tide. Noen former for komplikasjoner av hepatomegali kan utgjøre en trussel mot en persons liv.
Årsaker til sykdom
Hepatomegali er en provokatør av levercellebeskadigelse eller av hepatocytter. Det kan også utløse en forstørret lever på grunn av diffuse endringer i organet. nemlig:
- Stagnasjon i fartøyene som leverer leveren med blod.
- Metabolske sykdommer i kroppen.
- Giftige stoffer i høy konsentrasjon i leveren hemmer sitt arbeid.
Eventuelle forandringer som oppstår i leveren i sin størrelse til en større eller mindre side, indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom, en inflammatorisk prosess i orgelet. Når vi snakker om årsakene til økningen i kroppen, kan vi snakke om to grupper:
- Visse organsykdommer.
- Leverdysfunksjon forårsaket av metabolske problemer.
Hepatomegali, har symptomer som er svært lik andre sykdommer, som hepatitt, cirrhose, cytose, echinokokker, alveokokker, leverkreft.
Disse sykdommene er nesten alltid ledsaget av symptomer på diffuse forandringer i leverenes organ, som er et kraftig filter og biologisk laboratorium av menneskekroppen.
Vices som alkohol, narkotika bidrar aktivt til økning i leveren, på grunn av konstant forgiftning av etanol og giftige stoffer. Narkotikaforgiftning fra ulike antivirale antistoffer, antiparasitiske virkninger, som inneholder en høy prosentandel av toksiner, fører også til inflammatoriske prosesser og en ytterligere økning i leveren.
Tegn på sykdom
Hepatomegali har et ganske uttalt tegn på manifestasjon, som inkluderer:
- Ascites - overdreven akkumulering av fritt fluid i bukhulen
- Smerter i riktig hypokondrium;
- Tyngde i høyre side, spesielt etter å ha spist
- Kjedelig, vondt smerte i riktig hypokondrium;
- Rubella-type hudutslett;
- Gul hud, sclera, slimhinner;
- kløe;
- Bugs av kvalme;
- halsbrann;
- Lukten av munnen, som lukten av rå leveren;
- Tap av matlyst;
- Urimelig vekttap
Disse symptomene betyr ikke at hepatomegali kan manifestere seg i dem, ofte manifesterer sykdommen seg i de senere stadier, og i sin opprinnelige form kan hepatomegali være ganske asymptomatisk.
Metoder for diagnostisering av hepatomegali
Før du foretar en endelig diagnose og bekrefter en sykdom som ligner på hepatomegali i alle tegnene som er uttalt av en lege, må du bekrefte dette med en, i noen tilfeller flere måter medisinsk forskning. Hepatomegali, som andre leversykdommer, er svært lik i sine symptomer, og det er derfor nødvendig med ekstra diagnostikk.
Metoder for tilleggsdiagnostikk:
- Ultralyd undersøkelse av bukhulen (ultralyd);
- Beregnet tomografi (CT);
- radiografi;
- Magnetic resonance imaging (MR) i bukhulen;
- Biokjemisk blodprøve (BAC).
Leverbiopsi-metoden anses som en meget effektiv metode for diagnose og forskning. Det gjøres i sjeldne tilfeller hvis det er tegn på diffus forandring i leveren. Kompleksiteten til denne metoden ligger i det faktum at den utføres transkutant ved innføring av en spesiell nål med en spesiell spiss for å samle et lite stykke leverenvev. Prosedyren er forbundet med mulig blødning av kroppen med dårlig blodpropp, diabetes mellitus.
I tilfelle en biopsi er foreskrevet uansett, er en blodproppstest tatt før prosedyren. Med hematomegali - leverfeil, encefalopati, er denne diagnostiske metoden uakseptabel.
Kardiovaskulære problemer i hepatomegali
Utilstrekkelig blodsirkulasjon, funksjonsfeil i hjertemuskelen kan skyldes leversykdom.
I dette tilfellet kalles de diffuse endringene "tvunget", for å sikre mer eller mindre stabilt arbeid i hjertemuskelen, kardiovaskulærsystemet, for å kompensere for de dysfunksjoner som er tilstede, må leveren øke volumet.
Metabolisk lidelse
Metabolisme i menneskekroppen er en rekke forskjellige biologiske, kjemiske og hormonelle reaksjoner. Hepatomegali kan utløses av ulike årsaker til metabolske forstyrrelser.
Hva er de vanligste sykdommene forbundet med lidelser:
- Fedme i leveren eller fett hepatose. I strid med fettbalansen og en stor opphopning av fett i leveren, opphører leveren ikke å klare funksjonen å splitte fett og bokstavelig talt kjøper fettformasjoner mens den øker betydelig i størrelse.
- Hematochromotocosis, en sykdom der en stor mengde jern akkumuleres i kroppen. Jern akkumuleres i leveren, kroppen begynner å jobbe sakte, øker i størrelse;
- En serie av genetiske, arvelige sykdommer, kalt glykogenoser som er provokatører, forstyrrer glykogenproduksjon.
Hepatomegali leverbehandling
Hepatomegali av leveren er ikke en uavhengig sykdom, det vises alltid i visse prosesser, inflammatoriske sykdommer som manifesterer seg i kroppen. For å forhindre mulige tilbakefall, og forhindre alvorlige komplikasjoner for leveren og hele kroppen, må du konsultere en lege og gjennomgå et behandlingsforløp.
Behandling av hepatomegali er som regel et balansert kosthold med en viss mengde protein og karbohydrater konsumert i løpet av dagen. Kosttilskudd, som skal gi en betydelig lindring av leveren, for normal drift av alle funksjoner.
Ved diett utføres næring 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner, fraksjonalt med unntak av visse typer matvarer, spesielt fettstoffer og røkt.
Spesifikk behandling med en økning i leveren i ulike sykdommer kan ikke spesifiseres, siden det avhenger mer av en bestemt sykdom som forårsaket en økning i leveren, og i hvert tilfelle kan bare hematologen og gastroenterologen bestemme behandlingsregime. I alle tilfeller er det nødvendig med en økning i kroppen for å redusere fysisk anstrengelse.
Fet lever eller provocator hepatomegali
Fet degenerasjon av leveren, fett hepatose, lever fedme er en eneste diagnose av leversykdom etter type fedme. Lever fedme har to typer - ikke-alkoholholdige og alkoholholdige.
Ikke-alkoholholdig type
Avsetningen av fettformasjoner, som starter med små fettkuler i leverenes celler, dens hulrom. Ikke-alkoholholdig type refererer til sykdommen - leveren steatosis. Fet hepatose representerer i dette tilfelle en fare for organismen, siden sykdommen oftest er helt asymptomatisk i lang tid, er det ingen klare tegn som indikerer en kompleks sykdom.
I tilfeller av sen bestemmelse av sykdommen, fungerer komplekse sykdommer, som leverfeil, levercirrhose, som komplikasjoner. Overdreven vekt, overdreven mani i mat, spesielt søt og fet, fører til fedme i leveren.
Det bør bemerkes at fett hepatose oppstår med samtidige sykdommer som diabetes mellitus type 2 og 3, metabolsk syndrom.
Behandlingen i dette tilfellet er først og fremst samsvar med den strengeste dietten som foreskrives av legen, med mulige reseptbelagte legemidler for hepatoprotektorsgruppen med samtidig vitamin B, B6, B12, C. eller absolutt ikke anvendelig for alvorlig avansert sykdom.
Med et skarpt vekttap, Cachexia syndrom, er diettmat ikke en prioritet, på grunn av alvorlige forstyrrelser i fordøyelsessystemet og betennelsesprosesser i leveren manifestert i nekrotiske, metabolske manifestasjoner av organet. I alle tilfeller kan bare en lege foreskrive behandling.
Alkoholtype
Alt som vi bruker hele livet, inkludert alkohol, går gjennom vårt leverfilter. Når etanolholdige stoffer kommer inn i leveren, begynner alkohol dehydrogenase prosesser, med et enzym som oksiderer alkoholholdige stoffer, og omdanner dem til acetaldehyd. Med et systematisk, uregulert inntak av alkohol begynner leveren å jobbe flere ganger raskere enn vanlig, noe som fører til økning.
Det økte arbeidet i leveren, begynnelsesproblemene i funksjonaliteten, fører til at orgelet mister evnen til å transformere acetaldehyd i eddiksyre og fører til akkumulering av en uomdannet substans i organet. Når dette begynner en kraftig økning i produksjonen av fettsyrer, som legges i kroppen mer og mer hver dag, blir leveren overgrodd med fett innvendig og utvendig.
Alkohol behandlingstype er først og fremst en fullstendig avvisning av alkoholforbruk i samsvar med strengeste Pevzner kosthold nr. 5, tar vitaminer, hepatoprotektorer, rusmidler for rengjøring av giftstoffer og andre skadelige stoffer. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, i komplekse former, er det nødvendig med sykehusinnleggelse, i alvorlige tilfeller hjelper bare en organtransplantasjon (transplantasjon).
Årsaker, symptomer på hepatomegali og måter å håndtere det
Et slikt komplekst, ved første øyekast, innebærer formulering, som hepatomegali av leveren, en økning i kroppsstørrelse. Ulike sykdommer i leveren blir provosert av staten separat, og sykdommer som følger med denne utviklingen av hendelser. Det vil si at hepatomegali ikke er en separat tilstand, men heller et ekstra symptom på en annen underliggende sykdom. Diagnose av hepatomegali av leveren er laget ved hjelp av en palpatorisk undersøkelse (palpasjon), og ultralyd, avhengig av utviklingsform og alvorlighetsgraden av transformasjoner.
Leveren er menneskets mest "pasient" organ, som fungerer som garantist for metabolisme, et filter av produkter som kommer inn i kroppen, samt en nøytraliserende giftig giftstoffer og giftstoffer. På bakgrunn av datafeil, som er viktige for livsprosesser, oppstår en endring i helsetilstanden, og som et resultat er en utvidet lever mulig. Og til tross for at orgelet har enorme regenerative evner, kan denne tilstanden bety en sannsynlig fare for den. Hepatomegali av kroppen er spesielt diagnostisert i tilfeller av alkoholmisbruk, eller hvis det på grunn av feil føding utvikles fett hepatose.
Imidlertid er hepatomegali (forstørrelse av leveren) en fullstendig reversibel prosess, forutsatt at det ikke er noen skrumplever eller hepatokarcinomforandringer i organets vev. Men for å fastslå eksakt patologisk prediksjon er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig.
Hepatomegali, som en egen tilstand, har sin egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), kryptert under:
La oss se nærmere på: "Hvilke former har hepatomegali?", "Hva er det?" Og også "Hva er symptomene og tiltakene for behandling for denne tilstanden i kroppen?".
Formen av hepatomegali
Ultralyd bidrar til å nøyaktig bestemme formen på hepatomegali, hvorav det bare er tre:
- Ikke uttrykt økning i leveren;
- Moderat hepatomegali;
- Alvorlig hepatomegali.
Et uutviklet skjema karakteriseres av en økning i leveren med 1, maksimalt 2 cm. I dette tilfellet er det ingen grunn til bekymring, denne tilstanden kan ha forårsaket destruktiv vaner eller feil diett. En liten forstørrelse av leveren er følt, som mild mildhet og et lite tap av appetitt, abdominal ubehag, kløe og halsbrann kan også forekomme. Palpasjonsendringer kan ikke bli lagt merke til. Den viktigste behandlingsperioden er eliminering av dårlige vaner og etablering av riktig diett.
Symptomene på den andre fasen er like, med unntak av økt smerte i riktig hypokondrium. Følelser kan beskrives som å trekke, sprekke, magen spiser ikke maten dårlig, i sitt område er det en tyngde. På palpasjon følges det forstørrede organet tydeligere. Årsakene kan også lignes på provokatørene i det første tilfellet, men også for å indusere en økning i leveren i tilstanden og sykdommen.
Den siste fasen er bestemt selv visuelt, uten palpasjon, siden På grunn av en betydelig økning i leveren deformeres huden, og høyre underliv rager ut over de andre områdene. Interne organer blir skiftet, deres arbeid blir svekket. Leveren, mens den er i stand til å oppta både halvparten og det meste av abdominalområdet. Symptomene er preget av en konstant økning og oppnåelse av apogien: alvorlig smerte, alvorlig kvalme, gjentatt oppkast, alvorlig kløe og alvorlig yellowness av huden.
Årsaker til Hepatomegali
I tillegg til underernæring og tilstedeværelse av dårlige vaner i form av alkoholmisbruk er årsakene til hepatomegali:
- forgiftning på grunn av forgiftning;
- fett hepatose;
- hepatitt;
- skade på leveren av parasitter;
- metabolske forstyrrelser, spesielt fettstoffer;
- smittsomme sykdommer i kroppens organer;
- metastaser i organvev;
- leverkreft;
- godartede svulster i organet og tilstøtende organer i bukhulen
- levercirrhose;
- En endring i leverens størrelse kan også utløses av blokkering av blodkar i organet;
- og kobberakkumulering.
Prognose av sykdommen
Prognosen for leverforstørrelse er etablert avhengig av den etablerte årsaken til hepatomegali og arten av forandringer som påvirker organet. Når årsaken til tilstanden er viral, smittsomme sykdommer i leveren og andre organer eller rusmidler, vil antiviral, antibakteriell eller avgiftningsbehandling i full tid bringe leveren tilbake til normal på relativt kort tid. Hvis giftstoffer som forgiftes leveren er for giftige, eller legen kaller cirrhose, en raskt utviklende hepatitt eller fett hepatose, eller årsaken til hepatomegali, forverres prognosen radikalt, spesielt årsaken til hepatomegali fører til døden. Spesielt ofte er det dødelige utfallet spådd i tilfeller der leveren ikke bare er utvidet, men strukturen av dens parenchyma (diffuse leverproblemer) endres også.
Den umiddelbare dødsårsaken er:
- intern blødning på grunn av forskyvning av organer;
- alvorlige diffuse forstyrrelser;
- organsvikt fra de tiltenkte funksjonene på grunn av den sterke veksten av bindevev.
Derfor, ved de første ubehagelige opplevelsene i leveringsstedet, er det derfor nødvendig å søke medisinsk hjelp fra en lege eller en hepatolog.
Symptomer på hepatomegali
Og selv om det i begynnelsen av leverpatologien er det umulig å visuelt identifisere brudd, selv i begynnelsen, er det sannsynlig å merke svake første tegn på forstørret lever:
- ubehag i høyre side;
- brudd på fordøyelsen av mat;
- tørr hud.
Å etablere diagnosen i dette tilfellet er bare mulig for en spesialist, og også gjennom ultralyd.
Mild hepatomegali erklære seg mer veltalende, med det fremstår:
- alvorlig smerte og tyngde i høyre side, under ribbeina og i magen, som forverres med endringen av kroppsstilling;
- ganske belastende kvalme;
- gjentatt oppkast;
- hud, samtidig, tørr, kløende og får en gul fargetone;
- det er en ubehagelig lukt fra munnen;
- forstyrret regelmessigheten og konsistensen av stolen.
I den siste fasen av denne patologien bli med:
- buk av høyre underliv, fordi resizing blir synlig selv fra utsiden;
- opphopning av væske i bukhulen
- vekst i strukturen i leveren bindevev;
- mangel på appetitt;
- alvorlig nedsatt fordøyelsesfunksjon.
Hva er diffus hepatomegali?
Diffuse endringer i leveren, ledsaget av en økning i kroppsstørrelse, kalles "diffus hepatomegali".
Diffus hepatomegali er plassert i tilfellet når økningen i orglet i denne patologien overskrider 130 mm. Strukturen av vev forandrer seg, seler vises, men leverfunksjonene forblir de samme. Og jo lenger situasjonen fortsetter "medikamentfri drift", jo flere øker risikoen for intern blødning og opphopning av toksiner. Diffuse endringer tyder også på utvikling av abscesser i organets og parenkymmens vev, som manifesteres gjennom følgende symptomer:
- høy kroppstemperatur;
- takykardi;
- Smerter i leveren, som strekker seg inn i kragebenet.
Diffuse endringer i leveren parenchyma oppstår av følgende grunner:
- inflammatorisk prosess i kroppen;
- regelmessig påvirkning av toksiner på organer;
- forgiftning;
- overdreven drikking;
- narkotikaavhengighet;
- sykdommer ledsaget av metabolske lidelser;
- og endringen skyldes pågående leversykdommer av viral eller smittsom natur.
Diagnose av hepatomegali, både diffus og hvilken som helst annen type, utføres via ultralyd.
Leveransen er normal
Det antas at størrelsene på venstre og høyre lobes stemmer overens med visse parametere av normen. Følgelig må leverens størrelse i en voksen, uten oppdeling til gulvet, ligge innenfor følgende grenser:
Hepatomegali hos barn
Hepatomegali beklager dessverre ikke bare voksne, men også barn i alle aldre. Lever øker hos barn, oftere på grunn av underernæring, og i perioden fra 5 til 7 år anses staten ikke som en avvik, fordi det er naturlig for en voksende organisme. Hepatomegali bør imidlertid ikke gå utover det "moderate".
Årsakene til barndoms hepatomegali er:
- Leverskader av parasitter;
- ormer i tarmene;
- Fokus på betennelse i andre organer i kroppen (for eksempel, rubella, angina);
- svekket metabolisme;
- alvorlige blodsykdommer (leukemi, lymfom);
- medfødte abnormiteter i leveren, særlig fibrose;
- svekket utstrømning av galle og blod fra kroppen;
- og det skjer også at manifestasjonen av patologi oppstår med bakterielle sykdommer i luftveiene.
I dette tilfellet klager barnet om magesmerter, kvalme, matlidelse, ofte kaster han seg etter å ha spist, og det er en forstyrrende kløende utslett på huden. Hepatomegali hos barn signalerer ofte en medfødt patologi av leveren og viralbakterielle lesjoner i kroppen.
Hepatomegali i fosteret under fosterutvikling og hos nyfødte
Takket være moderne diagnosemetoder kan hepatomegali diagnostiseres ikke bare hos nyfødte barn, men også før fødselen. På vanlige ultralyd under graviditeten måler legen størrelsen på babyens organ og kontrollerer disse verdiene for overholdelse. Men legg merke til at eventuelle brudd kun kan komme fra graviditetens andre trimester.
Denne tilstanden oppstår i et tilsynelatende fortsatt beskyttet mot ytre årsaker til babyen, på grunn av:
- intrauterin infeksjoner overført fra mors organisme;
- hemolyse;
- Down syndrom;
- hjertesykdom;
- feil metabolisme av en liten organisme;
- rubella, syfilis eller kopper i moderens akutte stadium induserer også en økning i orgelens størrelse.
Inkonsekvensen av leveren med normer og fare for en voksende baby kan bare vurderes av en profesjonell lege som arbeider i samråd med andre spesialister.
Men samtidig, hos nyfødte, er en forstørret lever, forutsatt at den er moderat, en normal indikator, på et tidspunkt da organsvekst på mer enn 2 cm indikerer medfødte sykdommer med galdekanalsobstruksjon, en svulst, nedsatt metabolisme og også om hjertets patologi.
De viktigste symptomene på hepatomegali er følgende manifestasjoner i en nyfødt:
- gulsott, hvor edderkopper opptrer på magen;
- navel hevelse;
- forstørret, bukende mage;
- det er en avvisning av brystet;
- konstant søvn eller tvert imot gråte.
Hos forventede mødre kan en økning i leveren også forekomme, det skjer oftest i de siste stadiene av svangerskapet, når den voksende livmoren klemmer og skifter alle bukhuleorganene, og hormonene korrigerer arbeidet med bokstavelig talt hvert system. Leveren, i dette tilfellet, er ikke noe unntak og skifter også til høyre eller venstre side, samtidig som den blir mer voluminøs og vanskelig å takle tilbaketrekking av galle. Derfor bør vi ikke forsømme undersøkelsene i denne perioden, eventuelle brudd kan bli svært alvorlige og bære en trussel mot både mor og baby.
Selv om hepatomegali ikke er forbundet med sykdommer i løpet av svangerskapet, er det som regel en følge av denne tilstanden eller toksikoen.
Men legen kan godt legge til en fly i salven, og merk at graviditet og hepatomegali heller ikke utelukker leverskader på grunn av hepatitt, leukemi, diabetes, inflammatoriske prosesser og svulster i bukhulen.
behandling
Behandling av hepatomegali, som regel, forårsaker ikke vanskeligheter, men avhenger direkte av årsaken som provoserte lidelsen. Selvbehandling av staten er utelukket i lys av at det er helt umulig å stoppe prosessen uten å kjenne årsakene og egenskapene. Behandling med folkemessige rettsmidler er også uakseptabelt, fordi det oftere fører til en forverring av den generelle helsetilstanden.
Etter å ha opprettet den direkte årsaken, foreskriver legen en omfattende behandling av hepatomegali, bestående av:
- diett;
- gepatoprotektorov;
- symptom undertrykkelse;
- og også eliminere årsaken til patologi.
Behandling av diffus hepatomegali i det alvorlige stadiet, når abscesser ikke er egnet til medisinsk behandling, krever kirurgi.
diett
Kostholdsmat, rettet mot behandling av leveren, eliminerer fet mat, gir retter med optimal protein og karbohydratinnhold. I tillegg til fett er det viktig å gi opp alkoholholdige drikkevarer, samt slutte å røyke og få behandling av rusmidler.
En detaljert avtale av dietten gjøres av en hepatolog eller en ernæringsfysiolog, de utvikler den beste dietten, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene, både leveren individuelt og hele organismen totalt.
Alle rettene på diettmenyen blir dampet eller deres ingredienser gjennomgår standard behandling i kokende vann, men du kan ikke spise stekt mat, til og med pannekaker og sauser med stekt mel.
Hermetiserte grønnsaker, frukt, hermetisk kjøtt og fisk, krydder, samt alle slags kalde retter som kan forårsake spasme i galdevegen, blir med på stekt forbud. Ikke mindre strengt kan du ikke sette på bordet fiskkaviar, kokte og stekte egg, bakervarer, krem-desserter og meieriprodukter med høy næringsverdi.
Brudd på kostholdet, dets manglende overholdelse fører til en kraftig forverring av smerte, og reduserer også effektiviteten av legemidler.
Hepatobeskyttelse
Oftest blir en forstørret lever behandlet med melketistel, urodezoksylsyre og fosfolipidpreparater.
Karsil Forte
Kars er et urtepreparat som virker med et ekstrakt av en flettet melketistel, Karsil Forte er et middel med en høyere konsentrasjon av aktivt urte stoff. En kapsel inneholder fra 163 til 225 mg tørt ekstrakt av melketistel, som er lik 90 mg silymarin.
Kapslene ser ut som gelatinkjell av en lysebrun farge, som inneholder et svakt gult pulver med svak lukt inni.
Kars er kontraindisert i tilfeller hvor en akutt grad av forgiftning eller en organisasjons overfølsomhet overfor stoffet er diagnostisert. Siden informasjon om bruk under graviditet og amming er begrenset, er Kars ikke foreskrevet kvinner i disse tidsperioder.
Barn anbefales å behandle stoffet fra 12 år.
Kapsler tas tre ganger om dagen, vaskes ned med et behagelig volum vann, en om gangen. Behandlingsforløpet av leveren er opprettet av legen individuelt, men i gjennomsnitt er varigheten minst en måned.
Tilfeller av overdose på grunn av brudd på doseringen, Karsil, ble ikke observert under aktiv bruk ved behandling av leversykdommer.
Karsil-analoger som brukes til å behandle leverskader, anses å være:
Essentiale
Essentiale Forte N - disse er kapsler med fosfolipider, stoffer som kan integreres i leverenes celler og genanimere deres funksjonelle aktivitet. Legemidlet er kontraindisert bare i tilfelle av overfølsomhet i kroppen til noen av de viktigste eller ekstra komponenter av legemidlet.
Følg sikkerhetsregler når du bruker Essentiale, ikke nødvendig. Legemidlet er godkjent for behandling av gravide, i tillegg er det et forholdsvis effektivt middel for å bekjempe giftoser. På samme måte er det ikke forbudt under amming.
Essentiale kapsler anbefales for barn fra 12 år, forutsatt at kroppsvekten når 43 kg.
Inntak av kapsler er ikke begrenset til inntak av mat, de tas med tilstrekkelig mengde vann i minst 3 måneder.
Voksne og ungdom får tre kapsler, to ganger om dagen. Overdosering siden starten av stoffet ble ikke observert.
Legemidlet bør tas veldig regelmessig, fordi brudd på kurset kan redusere til ingen behandling.
Essensielle fosfolipider finnes også i slike preparater:
Ursol
Ursoliv - betyr med aktiv ingrediens i form av ursodeoxycholsyre. Den første kapsel inneholder 250 mg syre, støttet av hjelpestoffer: silika, magnesiumstearat, samt mais og pregelatinisert stivelse.
Ikke bruk Ursoliv hvis tilgjengelig:
- allergisk reaksjon av kroppen til noen av komponentene i produktet;
- hepatisk kolikk;
- forstyrrelse av galleblæren;
- Akutt stadium av betennelse i galleblæren og galdekanaler;
- obstruksjon av galdeveiene med stein;
- atresi i galdeveien;
- radiopaque steiner i galleblæren.
Ursoliv gjelder ifølge indikasjoner, alder spiller ingen rolle, men det er vektbegrensninger. Avhengig av pasientens kroppsvekt, er det en vanlig dosering av legemidlet:
- Opptil 60 kg dosering er 2 kapsler;
- etter 60, men opp til 80 kg, vil 3 kapsler gi resultater;
- fra 80 til 100 kg, 4 kapsler er effektive;
- og etter 100 kg er det fornuftig å ta 5 kapsler per dose.
Dosen er beregnet for engangsbruk per dag, fortrinnsvis ved sengetid.
Barn fra 6 til 18 år, dosen er utviklet av legen individuelt, med tanke på diagnosen.
Analogues Ursoliva er:
Etiotrop behandling
Etiotrop behandling involverer umiddelbar eliminering av årsakene som induserer en forstørret lever, dvs. terapi av den underliggende sykdommen. Utnevnt, avhengig av arten av provokatorpatologien:
- antibiotikabehandling;
- antivirale midler;
- Interferon medisiner (spesielt relevant for behandling av viral hepatitt);
- antisoppmidler;
- hormonbehandling;
- eller tilstrekkelig behandling av onkologi, som involverer kjemoterapi, kirurgi eller stråling.
Symptomatisk behandling
Symptomatisk behandling er rettet mot å lindre lokale symptomer, for eksempel:
- smerte i magen og høyre hypokondrium;
- tyngde i disse områdene;
- halsbrann;
- hevelse.
For eksempel, med smerte, kaller de oftere for å bekjempe No-Shpu.
No-Spa
Spesielt viktig er bruken av No-Shpa Forte med høyt innhold av den aktive substansen, så en enkelt tablett med No-Shpa Forte inneholder 80 mg Drotaverine.
Men-Shpa er kontraindisert ved personlig intoleranse mot Drotaverine, i tillegg til:
- lever- og nyresvikt;
- laktasemangel;
- amming;
- samt barn under 12 år.
Under graviditeten påvirker No-Shpa ikke graviditet og fosterutvikling, og det påvirker heller ikke prosessen med fødsel og postpartum utvinning. Imidlertid bruker gravide kvinner No-Shpa med stor forsiktighet.
Barn under 12 år er ikke foreskrevet stoffet.
Tabletter er foreskrevet for voksne i mengden fra 120 til 240 mg per dag, zp 2 eller 3 doser. Barn eldre enn 12 år, den daglige dosen bør ikke overstige 160 mg, noe som tilsvarer en halv tablett to ganger eller fire ganger daglig.
Behandlingen er vanligvis symptomatisk, kortsiktig, og stopper med forbedring.
forebygging
Forebygging av tilstanden er også delt inn i et sett med tiltak avhengig av årsaken til syndromet. Men generelt kan du gjøre følgende sett med regler:
- En sunn livsstil - ingenting ødelegger leveren (tilsvarende, andre organer og systemer) så mye som alkohol, røyking og rusmidler. Derfor, for å beskytte kroppen mot farlige sykdommer, er det nødvendig å gjenopprette fra disse avhengighetene, eller bedre, ikke engang prøve dem.
- Forebygging av viral hepatitt - hepatittvirus er også ikke mindre skadelig for organvev. Forebyggende tiltak utelukker enhver kontakt med andres blod, foreslår ekstremt grundig desinfeksjon av gjenbrukbare gjenstander i kontakt med menneskelige sekreter og traumatisk hud, samt gjennomføres gjennom beskyttet sex.
- Forebyggende tiltak for å forhindre fett hepatose: Å lede en aktiv livsstil, gå ofte i frisk luft og spis godt.
- Tilstrekkelig og utelukkende reseptbelagte medisiner, fordi mange stoffer med feil dosering har en skadelig effekt på leveren.
- Rasjonell, riktig ernæring, unntatt animalsk fett, men foreslår mat på diettbord nummer 5.
- Mulig fysisk anstrengelse.